2021-2022年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303能力測(cè)試試卷B卷附答案

2021-2022年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303能力測(cè)試試卷B卷附答案單選題（共85題）1、下列風(fēng)濕性疾病中抗dsDNA抗體陽(yáng)性率最高的是A.皮肌炎B.硬皮病C.骨關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【答案】D2、女性，63歲，體檢發(fā)現(xiàn)右下肺類圓形結(jié)節(jié)影入院。既往慢性支氣管炎10年，吸煙35年。CT檢查示右下葉前基底段大小約3cm的結(jié)節(jié)影，邊緣較規(guī)整，有淺分葉，其內(nèi)可見(jiàn)直徑約2mm的空泡1個(gè)。CT值為43Hu。增強(qiáng)后呈均勻強(qiáng)化，CT值為85Hu。余未見(jiàn)異常A.球型肺炎B.錯(cuò)構(gòu)瘤C.結(jié)核瘤D.肺癌E.炎性假瘤【答案】D3、男性，22歲，因上呼吸道感染靜滴青霉素后，皮膚上見(jiàn)多個(gè)紫紅色片狀改變，大小不等，稍突出皮面，按之不褪色，直徑約為5mm，診斷為A.紫癜B.蕁麻疹C.血腫D.瘀點(diǎn)E.充血性皮疹【答案】A4、男性，28歲。周期性中上腹痛5年余，多于饑餓時(shí)痛，時(shí)有夜間痛醒，進(jìn)食后緩解，常有反酸、暖氣。近2天大便呈柏油狀，伴頭昏、乏力就診。體檢：血壓12／8kPa，心率104次／min，腹軟，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未捫及，腸鳴音活躍，最可能的診斷是A.胃潰瘍合并出血B.十二指腸球部潰瘍合并出血C.食管靜脈曲張破裂出血D.胃癌合并出血E.急性胃黏膜病變【答案】B5、皮質(zhì)醇增多癥時(shí)下列不正確的是A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白質(zhì)合成C.嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值增高D.血漿腎素水平增高E.抑制垂體促性腺激素【答案】C6、男性，15歲，全身水腫1周，體格檢查：血壓120/70mmHg，腹水征陽(yáng)性。尿蛋白(+++)(6.5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，膽固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L?？规?O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血CA.重度系膜增生性腎炎B.惡性IgA腎病C.系膜毛細(xì)血管性腎炎D.微小病變腎病E.新月體型腎炎【答案】D7、符合Ⅱ型呼吸衰竭的動(dòng)脈血?dú)夥治鰳?biāo)準(zhǔn)是A.PaO2為70mmHg，PaCO2為40mmHgB.PaO2為70mmHg，PaCO2為45mmHgC.PaO2為50mmHg，PaCO2為40mmHgD.PaO2為55mmHg，PaCO2為55mmHgE.PaO2為65mmHg，PaCO2為40mmHg【答案】D8、男性，62歲?；顒?dòng)中突發(fā)頭痛、左側(cè)肢體乏力伴嘔吐3小時(shí)。既往有高血壓病史15年。查體：神清，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力低，左側(cè)偏身感覺(jué)減退。A.TIAB.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦血栓形成E.腦栓塞【答案】B9、鑒別Cushing綜合征與肥胖癥，較好的指標(biāo)是A.血漿.ACTH水平B.尿游離皮質(zhì)醇C.血漿皮質(zhì)醇濃度D.血糖E.尿17-羥【答案】B10、診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是A.痰中找到結(jié)核菌B.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性C.結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部癥狀D.胸片示鎖骨上下浸潤(rùn)性病灶及空洞形成E.血沉明顯增快【答案】A11、對(duì)于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，下列治療中錯(cuò)誤的是A.理療B.卡馬西平C.康復(fù)治療D.適量的皮質(zhì)類固醇E.大量的B族維生素【答案】B12、男性，70歲，頭昏蒼白半年，發(fā)熱伴皮膚瘀斑瘀點(diǎn)1周。體檢：體溫39℃，貧血貌，胸骨壓痛(-)。HGB56g／L，WBC21．2×10A.急性單核細(xì)胞白血病B.急性紅白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.骨髓增生異常綜合征E.再生障礙性貧血【答案】D13、下列疾病的表現(xiàn)分別屬于彌漫性細(xì)支氣管肺泡癌A.持續(xù)中等度發(fā)熱（38～39℃）3周以上，伴咳嗽、咳痰、氣短B.反復(fù)咳嗽、咳痰、咯血多年C.自幼反復(fù)哮喘發(fā)作，近日來(lái)加劇D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴漸進(jìn)性呼吸困難，體溫正常E.一側(cè)胸痛，呼吸時(shí)加劇，伴發(fā)熱，氣短【答案】D14、下列哪項(xiàng)所列情況不屬于血管擴(kuò)張藥使用的適應(yīng)證A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.肺動(dòng)脈高壓D.室間隔缺損E.瓣膜反流伴心功能不全【答案】B15、鉛及其化合物主要以下列哪種形式進(jìn)入人體A.霧B.煙、粉塵C.粉塵、煙或蒸氣D.粉塵、霧E.蒸氣、霧【答案】C16、復(fù)合性潰瘍是指A.胃大彎、胃小彎潰瘍B.胃與十二指腸潰瘍C.胃底與胃小彎潰瘍D.胃小彎與幽門管潰瘍E.胃體與胃竇潰瘍【答案】B17、結(jié)核菌素試驗(yàn)的部位是A.不管左右都可以B.左側(cè)前臂伸側(cè)C.右側(cè)前臂屈側(cè)D.左側(cè)前臂屈側(cè)E.右側(cè)前臂伸側(cè)【答案】D18、腸結(jié)核的主要感染途徑是A.經(jīng)口B.經(jīng)血液C.腹腔病變直接蔓延D.經(jīng)淋巴液E.腰椎病變直接蔓延【答案】A19、下列哪項(xiàng)是機(jī)體的特異性免疫A.皮膚黏膜屏障B.溶菌酶C.胃酸D.T細(xì)胞的殺傷功能E.血-腦屏障【答案】D20、多發(fā)性硬化攝有診斷價(jià)值的檢查是A.頭顱MRIB.神經(jīng)誘發(fā)電位檢杳C.頭顱CTD.腦脊液IgG寡克隆帶檢查E.腦脊液IgG指數(shù)【答案】D21、易發(fā)生DIC的白血病是A.AML-MB.CMI-BC.ALL-LD.AML-ME.AML-M【答案】A22、下述哪項(xiàng)檢查對(duì)小氣道功能障礙意義最大A.最大通氣量B.呼吸頻率C.最大呼氣流量-容積曲線D.用力呼氣中段流量E.用力肺活量【答案】C23、22歲，青年女性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)紺，1：3腔黏膜干燥，眼窩下陷，兩肺無(wú)異常，皮膚彈性差。測(cè)體溫36．7℃，體重69kg，心率9C次／分，律齊，有力。呼吸深大，24次／分，查血?dú)鈖H7．2,COA.400ml／dB.10ml／(kg·h)C.30ml／hD.5ml／hE.2000ml／d【答案】C24、女性，65歲。反復(fù)不規(guī)律上腹部隱痛8年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎，則驗(yàn)證活動(dòng)性炎癥的客觀依據(jù)是A.腸上皮化生B.出血C.漿細(xì)胞浸潤(rùn)D.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)E.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)【答案】D25、以下不屬于糖原貯積性肌病類型的是A.Pompc病B.磷酸果糖激酶缺陷癥C.Cori-F0rhe病D.甲狀旁腺性肌病E.磷酸甘油酸激酶缺陷癥【答案】D26、在臨床醫(yī)學(xué)研究中應(yīng)切實(shí)保護(hù)受試者的利益，下列除外哪一項(xiàng)均對(duì)A.實(shí)驗(yàn)研究結(jié)束后必須做出科學(xué)報(bào)告B.實(shí)驗(yàn)研究前必須制定嚴(yán)密科學(xué)的計(jì)劃C.實(shí)驗(yàn)研究前必須有嚴(yán)格的審批監(jiān)督程序D.實(shí)驗(yàn)研究前必須詳細(xì)了解病人身心情況E.實(shí)驗(yàn)研究前必須經(jīng)過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)【答案】A27、關(guān)于成分輸血的適應(yīng)證不正確的是A.白細(xì)胞減少<3×10B.洗滌紅細(xì)胞祛除大部分白細(xì)胞和血漿C.血小板減少<20×10D.每袋濃縮紅細(xì)胞為200ml全血的紅細(xì)胞E.血漿輸注適合低蛋白血癥【答案】A28、女性，28歲，病理活檢診斷為右鎖骨上淋巴結(jié)結(jié)核，其被感染最可能的途徑是A.淋巴道B.呼吸道C.消化道D.泌尿道E.皮膚接觸【答案】B29、治療閉經(jīng)泌乳綜合征宜用A.地塞米松B.酮康唑C.鏈脲佐菌素D.溴隱亭E.螺內(nèi)酯【答案】D30、患者女，20歲，2天來(lái)發(fā)熱、腹痛、腹瀉，排黏液膿血便，伴里急后重。查體：T39℃，BP130/70mmHg，神志清，無(wú)脫水貌，心肺聽(tīng)診未見(jiàn)異常，腹軟，左下腹壓痛陽(yáng)性，無(wú)反跳痛及肌緊張。便常規(guī)：WBC15～20個(gè)/HP，RBC2～3個(gè)/HP。A.急性細(xì)菌性痢疾普通型B.急性細(xì)菌性痢疾輕型C.慢性細(xì)菌性痢疾遷延型D.慢性細(xì)菌性痢疾急性發(fā)作型E.慢性細(xì)菌性痢疾隱匿型F.急性細(xì)菌性痢疾重型【答案】A31、女性，32歲，因急性失血需要輸血，當(dāng)輸入紅細(xì)胞懸液約200ml時(shí)，突然畏寒，發(fā)熱，嘔吐一次，尿呈醬油樣，血壓75／45mmHgA.循環(huán)超負(fù)荷B.過(guò)敏反應(yīng)C.細(xì)菌污染反應(yīng)D.溶血性輸血反應(yīng)E.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)【答案】D32、患者女性，38歲，反復(fù)口腔潰瘍7年，伴間斷四肢大關(guān)節(jié)游走性腫痛，近1周自覺(jué)左眼視物不清，并出現(xiàn)間斷腹痛A.可出現(xiàn)眼葡萄膜炎B.可出現(xiàn)消化道潰瘍C.可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變D.與HLA-B27密切相關(guān)E.病理基礎(chǔ)是小血管炎【答案】D33、患者男，22歲，農(nóng)民，疲乏無(wú)力、面色蒼白近1年，近來(lái)出現(xiàn)上腹痛，消瘦。查體：貧血貌，上腹部壓痛。血象：紅細(xì)胞2.0×109/L，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞7.6×109/L，中性粒細(xì)胞0.50，淋巴細(xì)胞0.26，嗜酸性粒細(xì)胞0.14，血清鐵蛋白10μg/L，血片中成熟紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，擬診為缺鐵性貧血。A.吸收障礙B.營(yíng)養(yǎng)不良C.消化性潰瘍D.胃腸道腫瘤E.腸道鉤蟲(chóng)病【答案】D34、矽肺診斷所必備的條件是A.動(dòng)態(tài)觀察資料和該單位的矽肺流行病學(xué)調(diào)查情況B.確鑿的X線胸片表現(xiàn)C.確切的二氧化硅粉塵接觸史D.確切的二氧化硅粉塵接觸史，確鑿的X線胸片表現(xiàn)，動(dòng)態(tài)觀察資料和該單位的矽肺流行病學(xué)調(diào)查情況E.肺組織活檢【答案】D35、急性鏈球菌感染后腎炎A.抗核抗體(ANA)陽(yáng)性B.抗腎小球基底膜抗體即抗GBM抗體陽(yáng)性C.抗Scl-70陽(yáng)性D.血補(bǔ)體C3低E.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽(yáng)性【答案】D36、男性，68歲，2周前曾發(fā)生急性心肌梗死，現(xiàn)出現(xiàn)心前區(qū)跳動(dòng)性疼痛，聞及心包摩擦音，肌鈣蛋白正常，治療首選A.阿司匹林B.地高辛C.糖皮質(zhì)激素D.異煙肼E.呋塞米【答案】C37、過(guò)敏性紫癜糖皮質(zhì)激素治療的療程一般不超過(guò)A.1個(gè)月B.7天C.2個(gè)月D.3個(gè)月E.14天【答案】A38、下列有關(guān)HIV的描述錯(cuò)誤的是A.HIV為單鏈RNA病毒，屬于反轉(zhuǎn)錄病毒科B.可根據(jù)env基因核算序列的差異性將HIV-1分為3個(gè)亞型組13個(gè)亞型C.gp120是HIV核心的基質(zhì)蛋白D.HIV有9個(gè)開(kāi)放讀碼框E.HIV主要感染CD4+T淋巴細(xì)胞【答案】C39、某期貨公司的期末凈資本為4200萬(wàn)元，凈資產(chǎn)為6000萬(wàn)元，負(fù)債（不含客戶權(quán)益）為1000萬(wàn)元，風(fēng)險(xiǎn)資本準(zhǔn)備為4000萬(wàn)元。該公司下列風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管指標(biāo)中優(yōu)于預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)的是（）。A.負(fù)債／凈資產(chǎn)B.凈資本／凈資產(chǎn)C.凈資本／風(fēng)險(xiǎn)資本準(zhǔn)備D.凈資本【答案】A40、男性，32歲。反復(fù)腰背部疼痛2年，近1個(gè)月疼痛加重，夜間重時(shí)伴翻身困難，拍骶髂關(guān)節(jié)CT檢查示：關(guān)節(jié)面有破壞表現(xiàn)。下列藥物不用來(lái)治療此病的是A.青霉胺B.糖皮質(zhì)激素C.塞來(lái)昔布D.柳氮磺吡啶E.來(lái)氟米特【答案】A41、小氣道病變有如下特點(diǎn)，除去A.小氣道的開(kāi)放主要靠周圍組織的牽引B.氣流速度慢，病原體易沉積C.總橫斷面積比中央氣道大D.分泌性IgA水平高E.腺體、杯狀細(xì)胞和纖毛細(xì)胞減少或消失【答案】D42、女性，54歲，近1年來(lái)腰背痛，脊柱X線檢查示：胸12腰1椎體楔形壓縮性骨折，骨密度測(cè)定：腰椎低于正常年輕婦女峰值骨量均值2．5SD，實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣2．18mmol／L，血磷0．98mmol／L，血堿性磷酸酶134IU／L。其診斷最可能是A.骨軟化癥B.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥D.腎性骨病E.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥【答案】B43、關(guān)于蠶豆病首選治療措施是A.大劑量丙種球蛋白B.脾切除C.輸血和糖皮質(zhì)激素D.輸注新鮮血漿E.糖皮質(zhì)激素【答案】C44、女性，26歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全5年，現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，全身肌肉關(guān)節(jié)痛。查體：輕度貧血，上唇及左手中指尖見(jiàn)針頭大小淤點(diǎn)，心界向左擴(kuò)大，心尖部可聞舒張期、收縮期雜音，兩肺底少許濕啰音，肝肋下1cm，輕度杵狀指，應(yīng)首先疑診為A.風(fēng)濕熱B.支氣管肺炎C.肺結(jié)核D.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎E.以上都不是【答案】D45、神經(jīng)電生理檢查發(fā)現(xiàn)F波異常，提示A.脊髓的錐體束病變B.脊髓的神經(jīng)根病變C.周圍神經(jīng)末端病變D.神經(jīng)肌肉接頭病變E.脊髓的后索病變【答案】B46、女性，48歲，2年來(lái)關(guān)節(jié)炎，日光過(guò)敏，脫發(fā)。尿蛋白(+)。近半個(gè)月雙下肢凹陷性水腫，尿少，血壓178／100mmHg。尿蛋白(+++)，尿紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，HGB100g／L、Scr230μmol／L，ANAl：640(膜型)，抗Sm抗體陽(yáng)性，血C30．5g／L。最可能的臨床診斷是A.急進(jìn)性腎炎B.急性腎衰C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.慢性腎炎E.急性腎炎【答案】C47、女性，38歲，反復(fù)上腹痛伴反酸10多年，近來(lái)疼痛加劇，服抗酸藥等不能緩解。近1周來(lái)上腹痛伴嘔吐，嘔吐有隔夜宿食A.奧美拉唑B.山莨菪堿C.枸櫞酸鉍鉀D.硫糖鋁E.西咪替丁【答案】B48、男性，19歲。兩側(cè)腰痛2周，尿頻、尿痛3天，B超示雙腎結(jié)石，尿白細(xì)胞30個(gè)/HP，紅細(xì)胞100個(gè)/HP，已行清潔中段尿培養(yǎng)（藥敏試驗(yàn)結(jié)果未報(bào)），選用的抗生素應(yīng)針對(duì)的常見(jiàn)致病菌是A.大腸桿菌B.產(chǎn)堿桿菌C.糞鏈球菌D.克雷伯桿菌E.葡萄球菌【答案】A49、安全有效屬于A.心理治療的道德要求B.手術(shù)后的道德要求C.藥物治療中的道德要求D.手術(shù)治療中的道德要求E.輔助治療的道德要求【答案】C50、結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果判斷應(yīng)在注射后的多長(zhǎng)時(shí)間A.24小時(shí)B.48～72小時(shí)C.24～48小時(shí)D.12小時(shí)E.72～96小時(shí)【答案】B51、男性患者，30歲，4年來(lái)先下身漸全身的骨疼痛。1年來(lái)行動(dòng)困難，身高縮短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折A.增生性骨關(guān)節(jié)炎B.代謝性骨病C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.骨癌E.骨髓炎【答案】B52、下述關(guān)于慢性心瓣膜病的記述中，錯(cuò)誤的是A.一般不會(huì)同時(shí)累及兩個(gè)以上的瓣膜B.多由風(fēng)濕性和亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎引起C.表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和(或)瓣膜關(guān)閉不全D.可引起血流動(dòng)力學(xué)和心臟的變化E.二尖瓣最常受累，其次是主動(dòng)脈瓣【答案】A53、原發(fā)性血小板增多癥的緊急對(duì)癥治療方法是A.白消安B.羥基脲C.血小板單采術(shù)D.阿司匹林E.干擾素【答案】C54、構(gòu)成腎小球?yàn)V過(guò)膜的結(jié)構(gòu)有A.腎小球系膜細(xì)胞、腎小球毛細(xì)血管上皮細(xì)胞、腎小球細(xì)胞間基質(zhì)B.腎小球細(xì)胞間基質(zhì)、腎小球毛細(xì)血管基底膜、腎小球系膜細(xì)胞C.腎小球毛細(xì)血管上皮細(xì)胞、腎小球細(xì)胞間基質(zhì)、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞D.腎小球毛細(xì)血管基底膜、腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、腎小球毛細(xì)血管上皮細(xì)胞E.腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、腎小球細(xì)胞間基質(zhì)、腎小球毛細(xì)血管基底膜【答案】D55、社區(qū)獲得性肺炎鏈球菌肺炎首選A.青霉素類B.頭孢菌素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D.氨基糖苷類E.諾酮類抗菌藥【答案】A56、肝硬化腹腔積液患者，一般每日進(jìn)水量宜控制為A.1000～1500mlB.1500～2000mlC.2000～2500mlD.500～1000mlE.<500ml【答案】D57、白三烯CA.舒張腎臟血管B.收縮腎臟血管C.具有強(qiáng)烈利尿作用D.僅作用于腎臟集合管E.主要由血小板產(chǎn)生，在肝腎綜合征的發(fā)病中具有重要作用【答案】B58、肝腎綜合征主要與下列哪種因素有關(guān)A.腎皮質(zhì)血流量減少B.膽紅素對(duì)腎臟的毒性C.腎小球壞死D.腎小管壞死E.腎間質(zhì)炎性病變【答案】A59、女性，42歲。血壓175/110mmHg，經(jīng)服硝苯吡啶及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療2周后，血壓降至120/80mmHg，關(guān)于停藥問(wèn)題應(yīng)是A.為避免血壓下降過(guò)低，應(yīng)停藥，待癥狀出現(xiàn)隨時(shí)恢復(fù)用藥B.繼續(xù)服藥，在數(shù)月期間如血壓保持穩(wěn)定后，再逐漸減少至能維持血壓穩(wěn)定的最小劑量C.立即減少藥物劑量D.可以停服降壓藥E.停藥后血壓增高再服【答案】B60、女性，29歲，反復(fù)腹瀉，排黏液便5年，伴有腹痛，偶有便秘，無(wú)消瘦，最可能的診斷是A.腸癌B.慢性阿米巴痢疾C.腸易激綜合征D.慢性細(xì)菌性痢疾E.潰瘍性結(jié)腸炎【答案】C61、女性，25歲。低熱，腹瀉，糊樣便已3年，近3月加重。查體：右下腹5cm×5cm腫塊，質(zhì)中等，較固定，輕壓痛。A.直腸B.空腸C.回盲部D.十二指腸和乙狀結(jié)腸E.闌尾【答案】C62、關(guān)于咳嗽，描述正確的是A.干咳僅見(jiàn)于肺癌早期B.中樞神經(jīng)因素引起的咳嗽，是從腦橋發(fā)出沖動(dòng)所致C.感染時(shí)引起的咳嗽較重，非感染因素引起的咳嗽較輕D.支氣管擴(kuò)張癥咳嗽往往于清晨或夜間變動(dòng)體位時(shí)加重，并伴咳痰E.只有在呼吸道感染時(shí)才能引起咳嗽【答案】D63、患者，女性，65歲，在家做飯時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力，不能言語(yǔ)23小時(shí)，意識(shí)喪失3小時(shí)，有高血壓病史5年，糖尿病史2年。體檢：血壓205／106mmHg，對(duì)疼痛和呼喚無(wú)反應(yīng)，頸抵抗(-)，雙側(cè)瞳孔不等大，左0．5cm，右0．3cm，對(duì)光反射遲鈍。肢體墜落試驗(yàn)右側(cè)較左側(cè)下降速度快，右側(cè)膝反射消失、左側(cè)(++)，Babinski右側(cè)(+)、左側(cè)(-)A.原發(fā)性腦室出血B.腦栓塞C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦出血E.腦血栓形成【答案】D64、關(guān)于流行性腦膜炎下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.密切接觸者可以服用復(fù)方磺胺甲惡唑或利福平來(lái)預(yù)防B.主要通過(guò)釋放外毒素致病C.普通型最常見(jiàn)，占全部病例的90%以上D.暴發(fā)型病死率高E.實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯升高【答案】B65、患者男性，60歲，右下肢水腫4年，1天前出現(xiàn)呼吸困難，并進(jìn)行性加重，血?dú)夥治鍪?未吸氧)pH7．46，PaOA.通氣-灌注掃描B.D-二聚體升高C.肺動(dòng)脈造影D.肺CT掃描E.下肢血管多普勒超聲檢查【答案】C66、下列哪項(xiàng)腎血管疾病不引起急性腎衰竭A.硬皮病腎危象B.腎小動(dòng)脈膽固醇結(jié)晶栓塞C.良性腎小動(dòng)脈硬化癥D.惡性高血壓E.溶血性尿毒癥綜合征【答案】C67、反流性食管炎的典型癥狀是A.進(jìn)食后腹痛B.饑餓時(shí)腹痛C.腹脹D.反酸E.以上都不是【答案】D68、男性，20歲，5年來(lái)反復(fù)咳嗽、咯血，有時(shí)血痰黏稠，呈果醬樣。胸片示：雙下肺斑片影，其間有多發(fā)透光區(qū)，PPD皮試(+)，痰結(jié)核菌檢查多次陰性。在診斷過(guò)程中A.異物吸入史B.粉塵接觸史C.生食石蟹或瘌蠟史D.結(jié)核病接觸史E.吸煙史【答案】C69、霍亂劇烈水樣腹瀉的發(fā)病機(jī)制為A.霍亂腸毒素抑制腸液吸收B.腸黏膜廣泛炎癥滲出C.腸黏膜上皮細(xì)胞分泌亢進(jìn)D.腸黏膜炎癥滲出及腸液吸收障礙E.腸黏膜杯狀細(xì)胞分泌亢進(jìn)【答案】C70、初治涂陽(yáng)的患者可選用的方案是A.一線和二線抗結(jié)核藥混合使用B.2HRZE(S)／4HRC.2HRZ／4HRD.2HRZES／4-6HRE.6HR【答案】B71、患者女性，45歲，胸骨左緣第3肋間聞及舒張期高調(diào)嘆氣樣遞減型雜音，心尖部聞及舒張中晚期隆隆樣雜音A.心房黏液瘤B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣狹窄【答案】D72、男性，69歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血2周就診。體檢無(wú)陽(yáng)性體征。痰檢找到鱗癌細(xì)胞，后前位常規(guī)胸片未見(jiàn)異常A.核素肺掃描B.CTC.支氣管動(dòng)脈造影D.纖維支氣管鏡E.MRI【答案】D73、Qp／Qs=1．7屬于A.Eisenmenger綜合征B.大型室間隔缺損C.中型室間隔缺損D.小型室間隔缺損E.小房間隔缺損【答案】C74、在輕度中毒基礎(chǔ)上，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)，即可診斷為急性中毒汽油中毒A.情緒反應(yīng)B.輕度意識(shí)障礙C.視神經(jīng)萎縮、球后視神經(jīng)損害D.化學(xué)性肺炎E.頭痛頭暈、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)、視物模糊、煩躁【答案】D75、腎病綜合征患者應(yīng)用足量的潑尼松治療后，尿蛋白不減少仍為(++++)，水腫無(wú)減輕，治療最好采用A.輸入血漿或低分子右旋糖酐B.加大潑尼松劑量C.加用其他免疫抑制劑D.換用地塞米松E.加用消炎痛【答案】C76、女性，40歲，橋本甲狀腺炎6年，近日出現(xiàn)體重增加，血脂增高，乏力，嗜睡A.冠心病B.腦血栓C.甲減D.甲亢E.單純性肥胖【答案】C77、糖尿病腎病尿毒癥期為A.糖尿病腎?、羝贐.糖尿病腎病Ⅴ期C.糖尿病腎?、蚱贒.糖尿病腎?、衿贓.糖尿病腎?、笃凇敬鸢浮緽78、男性，23歲。3周前有不潔注射史，近6天來(lái)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.2℃，無(wú)寒戰(zhàn)，伴周身不適，頭痛，腹痛，腹瀉，關(guān)節(jié)肌肉疼痛明顯。查體：頸部及腋下可及數(shù)個(gè)淋巴結(jié)腫大，質(zhì)軟，無(wú)明顯壓痛，軀干部可見(jiàn)散在分布斑丘疹，疹間皮膚正常，心肺腹均未見(jiàn)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：便常規(guī)正常。血常規(guī)：WBC2.8×10A.HIV感染前驅(qū)期B.艾滋病期C.HIV感染急性期D.HIV感染全身淋巴結(jié)腫大期E.HIV感染潛伏期【答案】C79、尿路感染的診斷，正確的是A.尿路感染肯定有尿路刺激征表現(xiàn)B.尿液中培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)一次細(xì)菌即可確診尿路感染C.下尿路感染常以膀胱刺激征為突出表現(xiàn)D.上尿路感染不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)E.尿結(jié)核菌培養(yǎng)陰性可除外泌尿系結(jié)核【答案】C80、關(guān)于職業(yè)病及職業(yè)醫(yī)學(xué)概念下列敘述正確的是A.職業(yè)健康檢查和健康監(jiān)護(hù)是職業(yè)醫(yī)學(xué)的重要任務(wù)，也是職業(yè)病第二級(jí)預(yù)防的有效手段B.根據(jù)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，排除其他疾病后即可診斷職業(yè)病C.勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸有害因素引起的疾病稱為職業(yè)病D.對(duì)于腕管綜合征，頸肩腕綜合征等與工作有關(guān)疾病也屬于我國(guó)補(bǔ)償?shù)募膊》秶鶨.職業(yè)醫(yī)學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的分支，與臨床醫(yī)學(xué)關(guān)系不大【答案】A81、患兒，3歲。因感不適，家長(zhǎng)領(lǐng)其來(lái)醫(yī)院就診。體檢發(fā)現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直（±），布氏征（±），腦脊液檢查診斷為早期結(jié)核性腦膜炎。其最主要的臨床特點(diǎn)是A.嗜睡，偶有驚厥B.性情改變C.低熱、無(wú)力D.頭痛、嘔吐E.咳嗽、咳痰【答案】B82、判定甲亢病情程度和治療效果的最重要標(biāo)志是A.腺體軟硬、大小B.脈率快慢、脈壓大小C.體重增減、食量大小D.情緒改變、睡眠好壞E.出汗多少、手顫有無(wú)【答案】B83、男性，67歲，有"慢性胃病"病史，近半年來(lái)食欲差，伴頭暈，乏力，肢端麻木。查：Hb70g／L，RBC1．8×10A.正細(xì)胞正色素性貧血B.小細(xì)胞正色素性貧血C.小細(xì)胞低色素性貧血D.大細(xì)胞性貧血E.大細(xì)胞低色素性貧血【答案】D84、對(duì)肺的血液循環(huán)描述不正確的是A.肺循環(huán)具有高壓高阻特點(diǎn)B.肺由雙重血循環(huán)供血C.肺循環(huán)與支氣管循環(huán)之間通過(guò)吻合支相互交通D.肺動(dòng)脈中血液為靜脈血E.支氣管循環(huán)屬體循環(huán)【答案】A85、我國(guó)采用國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為A.收縮壓>130mmH和舒張壓>85mmHgB.收縮壓≥130mmHg和舒張壓≥85mmHgC.收縮壓≥160mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgD.收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHgE.收縮壓>140mmHg和(或)舒張壓>90mmHg【答案】D多選題（共38題）1、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過(guò)敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.給予地西泮，使患者得到休息B.給予吸入βC.給予普萘洛爾改善心悸D.1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E.吸入色甘酸鈉氣霧劑F.吸氧【答案】ACD2、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結(jié)膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無(wú)明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢壓陷性水腫。A.休息B.應(yīng)用保肝藥物C.限水D.大量利尿E.應(yīng)用生長(zhǎng)抑素F.自身腹水濃縮回輸【答案】AC3、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無(wú)力體型，發(fā)育正常，營(yíng)養(yǎng)中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。A.在停用靜脈胰島素前，可參照血糖情況給予皮下注射短效胰島素8UB.第一階段給予大劑量胰島素靜脈輸注，初始劑量0.5～1U/(kg?h)C.當(dāng)血糖為250mg/dl時(shí)，生理鹽水改為10%葡萄糖(或糖鹽水)D.先靜脈滴注生理鹽水，在生理鹽水中加普通胰島素E.在糖鹽水中，胰島素用量按給予的葡萄糖量每6～8g給胰島素1U比例維持靜脈滴注F.血糖濃度應(yīng)每小時(shí)下降6～8mmol/L【答案】AD4、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素?zé)o任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.2型糖尿病B.高脂血癥C.慢性腎小球腎炎D.腎動(dòng)脈狹窄E.嗜鉻細(xì)胞瘤F.原發(fā)性醛固酮增多癥【答案】AB5、中年男性患者，45歲，乙型肝炎病史15年，近半個(gè)月感腹脹，進(jìn)食少量窩頭后，出現(xiàn)嘔血600ml，間斷黑便250ml，查體：心率100次/分，血壓90/75mmHg，腸鳴音亢進(jìn)A.抗酸藥治療B.靜脈補(bǔ)充血容量C.維持水、電解質(zhì)平衡D.生長(zhǎng)抑素減少血流量E.合并感染時(shí)應(yīng)用抗生素F.密切監(jiān)測(cè)生命體征，注意有無(wú)再出血【答案】ABCD6、二十八歲農(nóng)民，男性，10天前捕鼠時(shí)被鼠咬傷，發(fā)熱、頭痛、腰痛3日，最高體溫39.0℃，惡心，嘔吐。查體：醉酒貌，背部及腋下可見(jiàn)搔抓樣出血點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞38×10A.早發(fā)現(xiàn)B.早期治療C.就近治療D.早期擴(kuò)容E.早期透析F.早期利尿【答案】ABC7、患者男，53歲，消瘦、乏力5個(gè)月。患者5個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺(jué)體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無(wú)頭暈頭疼，無(wú)口腔或鼻出血，無(wú)腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無(wú)黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無(wú)出血點(diǎn)及瘀斑，胸骨無(wú)壓痛，心肺未及異常。腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質(zhì)硬，無(wú)觸痛，肝腎區(qū)無(wú)叩痛，雙下肢無(wú)水腫。A.Ph'染色體陽(yáng)性B.BCR-ABL融合基因陽(yáng)性C.AML1-ETO融合基因陽(yáng)性D.CBFβ-MYH11融合基因陽(yáng)性E.骨髓增生活躍，以粒系為主，其中中幼、晚幼及桿狀核粒細(xì)胞明顯增多F.骨髓增生活躍，以粒系為主，其中原粒細(xì)胞明顯增多【答案】AB8、上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產(chǎn)"油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯胺?！痢痢痢聊?月17日下午1時(shí)，工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時(shí)，由于管道陳舊，導(dǎo)致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經(jīng)簡(jiǎn)單清洗換衣后繼續(xù)工作，下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀立即送醫(yī)院救治。A.應(yīng)用保腎藥物B.應(yīng)用肌苷、輔酶A等藥物C.早期、短程適量用糖皮質(zhì)激素D.應(yīng)用保肝藥物E.應(yīng)用鈉洛酮F.大量維生素C.還原性谷胱甘肽靜滴【答案】ABCD9、患者男，65歲，吸煙30年。1周來(lái)反復(fù)發(fā)作胸痛，與體力活動(dòng)有關(guān)，休息可以緩解。6小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，伴氣促，不能平臥。查體：神志清楚，BP90/65mmHg，HR120次/分，律齊，心尖部可及3級(jí)收縮期雜音，雙肺可聞及干鳴音及濕啰音。CK-MB601U/L。A.口服洋地黃類藥物B.靜脈應(yīng)用β受體阻滯劑C.ACEI類藥物口服D.嗎啡止痛E.利尿劑靜脈注射F.抗生素靜脈注射【答案】AB10、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.TRAB轉(zhuǎn)為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復(fù)正常E.粒細(xì)胞減少F.肝功損害【答案】AB11、患者男，40歲，乏力、厭食、盜汗半年余，未予重視，近一周來(lái)咳嗽，伴明顯胸悶、心悸就診，入院查體：BP110/70mmHg，兩肺呼吸音粗，未聞及啰音，心率80次/分，心音略低鈍，未聞及雜音，叩診心界略擴(kuò)大。A.無(wú)需治療B.小劑量的抗結(jié)核藥C.早期、足量、長(zhǎng)程三聯(lián)抗結(jié)核藥治療D.糖皮質(zhì)激素E.抗生素F.大量心包積液時(shí)穿刺抽液【答案】C12、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過(guò)敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.單用支氣管舒張劑對(duì)癥治療B.抗生素控制原發(fā)感染C.靜滴氨茶堿D.靜滴甲強(qiáng)龍E.靜滴碳酸氫鈉糾酸F.糾正酸堿平衡電解質(zhì)紊亂【答案】BCD13、患者男，38歲，周身脫屑性皮疹6年，近年逐漸出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和右膝關(guān)節(jié)腫痛，伴活動(dòng)受限，查體指甲可見(jiàn)頂針樣凹陷，頭皮發(fā)跡及四肢軀干皮膚可見(jiàn)小片狀鱗屑樣皮疹。A.皮膚改變B.指甲病變C.骶髂關(guān)節(jié)炎或脊柱炎D.HLA-BE.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性F.抗核抗體陽(yáng)性【答案】14、患者，女性，56歲。1年前體檢血壓130／95mmHg，空腹血糖6．8mmol／L，總膽固醇5．8mmol／L，血常規(guī)、胸片未見(jiàn)異常。因"口干、多飲、多尿、視力下降半年"入院。血常規(guī)提示：RBC5．0×10A.硝苯地平B.胰島素C.普萘洛爾D.二甲雙胍E.羅格列酮F.格列吡嗪【答案】BD15、患者男，32歲，以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無(wú)明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)時(shí)體溫38℃左右，伴乏力、惡心，未嘔吐，食欲缺乏、厭油，輕度腰痛，無(wú)頭痛及眼眶痛，體溫逐漸增高，今日最高達(dá)39.7℃，伴畏寒，無(wú)寒戰(zhàn)，伴尿量減少，尿色加深，1天前曾有血壓下降，血壓88/53mmHg，補(bǔ)液治療后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否認(rèn)不潔注射史及不潔性生活史?；颊呔铀車欣鲜蠡顒?dòng)。查體：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般狀態(tài)差，神清語(yǔ)明，患者顏面部無(wú)充血，周身未見(jiàn)皮疹及出血點(diǎn)，右肘部注射處可見(jiàn)1cm×1.5cm瘀斑，淺表未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)膜無(wú)充血，鞏膜無(wú)黃染，口唇無(wú)發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大，聽(tīng)診雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，胃區(qū)壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征可疑陽(yáng)性，肝區(qū)叩痛陽(yáng)性，腎區(qū)叩痛陰性，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.2×10A.高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療B.抗真菌治療C.升白治療D.對(duì)癥退熱、E.支持治療F.青霉素治療【答案】ABD16、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個(gè)多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動(dòng)性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見(jiàn)異常。A.本病的治療效果較潰瘍性腸結(jié)核效果好，因此選擇藥物時(shí)無(wú)需加強(qiáng)用藥B.因腹腔有大量的纖維組織增生，藥物不宜進(jìn)入病灶達(dá)到應(yīng)有的濃度，故不宜控制病變發(fā)展，應(yīng)聯(lián)合用藥C.可以進(jìn)行藥物敏感實(shí)驗(yàn)選擇所需的治療方案D.選擇異煙肼、利福平、鏈霉素，治療2個(gè)月，然后繼續(xù)用異煙肼與利福平聯(lián)合治療至少7個(gè)月E.因患者的結(jié)核中毒癥狀較輕，所以不用加腎上腺糖皮質(zhì)激素短期治療【答案】AD17、患者女，53歲，體胖，平素食欲佳，近1個(gè)月飲水量逐漸增多，每日約1500ml左右，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。A.體重B.性別C.病因D.酮癥傾向E.家族史F.血糖高低【答案】B18、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個(gè)多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動(dòng)性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見(jiàn)異常。A.粘連型B.滲出型C.干酪型D.滲出型在腹水吸收后逐漸粘連所致E.干酪型和粘連型的混合【答案】AD19、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素?zé)o任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.ACEIB.中樞神經(jīng)抑制劑C.血管緊張素受體拮抗劑D.鈣離子拮抗劑E.β受體阻滯劑F.α受體阻滯劑【答案】ACD20、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時(shí)出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個(gè)月出現(xiàn)對(duì)稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.NSAIDSB.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶呤D.硝苯地平E.大劑量維生素CF.糖皮質(zhì)激素【答案】AD21、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.維拉帕米B.哌唑嗪C.呋塞米D.貝那普利E.福辛普利F.替米沙坦【答案】D22、患者女，25歲，以"發(fā)熱、面部皮疹2個(gè)月，鼻出血2天"為主訴入院。發(fā)熱為中低度熱，無(wú)寒戰(zhàn)，無(wú)咳嗽咳痰。查體：T38.3℃，P105次/分，雙頰可見(jiàn)片狀紅色充血疹，瞼結(jié)膜蒼白，右側(cè)鼻腔緩慢少量出血，心率105次/分，律齊。無(wú)其他陽(yáng)性體征。輔助檢查：急檢血常規(guī)示W(wǎng)BC1.9×10A.鼻腔填塞B.輸血小板C.丙種球蛋白沖擊D.大劑量皮質(zhì)激素E.免疫調(diào)節(jié)劑F.靜脈使用抗生素【答案】ABCD23、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個(gè)月來(lái)診，否認(rèn)肝炎病史，無(wú)藥物食物過(guò)敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.血常規(guī)B.有無(wú)惡性腫瘤C.血壓D.有無(wú)脫發(fā)E.血糖F.有無(wú)出血性膀胱炎表現(xiàn)【答案】AC24、王某，男，40歲，職業(yè)是橡膠廠工人，常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常，白細(xì)胞，血小板，血紅蛋白均減少，來(lái)我院門診就診。A.網(wǎng)織紅細(xì)胞B.血小板特異性抗體C.貧血系列D.尿酚E.過(guò)敏原測(cè)定F.免疫球蛋白測(cè)定【答案】D25、患者女，59歲。陣發(fā)心悸3年，近1周來(lái)感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣短。查體：BP130/80mmHg，心音強(qiáng)弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區(qū)可聞及2級(jí)收縮期雜音，雙下肢水腫。A.房顫伴快速心室率者B.原發(fā)病已控制仍有持續(xù)房顫者C.心房顫動(dòng)<1年者D.房顫出現(xiàn)心力衰竭者E.洋地黃中毒引起的房顫F.房顫新發(fā)體循環(huán)栓塞者【答案】ABCD26、患者男，68歲，3年前發(fā)生急性心肌梗死，保守治療好轉(zhuǎn)。陣發(fā)性夜間呼吸困難一周來(lái)診。查體：血壓120/70mmHg，兩肺下野可聞及水泡音，心界向左下擴(kuò)大，HR110次/分，心尖部2級(jí)收縮期雜音，雙下肢水腫。A.吸煙B.飲酒C.高血壓D.糖尿病E.高脂血癥F.攝鈉過(guò)多【答案】ACD27、患者李××，男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個(gè)月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無(wú)吸煙史，無(wú)高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg?？诖桨l(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動(dòng)。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚A.尿激酶B.甲強(qiáng)龍C.抗生素D.安裝下腔靜脈濾器E.吸氧F.肝素【答案】D28、患者女，23歲，以高熱兩周伴咳嗽氣短1周為主訴入院，肺CT示左側(cè)大量胸腔積液。A.胸水蛋白40g/LB.血常規(guī)WBC20.0×10C.胸水粘蛋白實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性D.痰為黃綠色E.胸水ADA78U/LF.胸水LDH478U/L【答案】AC29、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來(lái)診，追問(wèn)病史，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細(xì)胞10個(gè)/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.甲強(qiáng)龍沖擊B.血漿置換C.MP方案化療D.充分飲水