糖尿病知識宣傳防治護理養(yǎng)生成品課件

糖尿病健康知識宣教PPT模板111202x.12.22某某市人民醫(yī)院目錄CONTENT123什么是糖尿病糖尿病的治療方法胰島素的使用PARTONE什么是糖尿病01什么是糖尿病糖尿病是由于胰島素絕對或相對缺乏或由于胰島素抵抗引起的、以血糖升高為主要特征的代謝紊亂綜合征。什么是糖尿病PARTTWO糖尿病的治療方法02糖尿病的治療方法1飲食2運動3藥物4監(jiān)測5教育糖尿病監(jiān)測的內(nèi)容血壓、體重血糖、糖化血紅蛋白尿酮體、尿糖、尿蛋白肝功能、血脂、腎功能眼底檢查、心電圖、神經(jīng)系統(tǒng)檢查糖尿病的治療方法糖尿病的治療方法相關(guān)監(jiān)測項目的監(jiān)測時間和頻率血糖：每天尿微量蛋白：1-3個月尿常規(guī)：每月至少檢查一次糖化血紅蛋白：血壓不高的患者每3個月相關(guān)監(jiān)測項目的監(jiān)測時間和頻率血壓高的患者：每次就診復查血壓血脂：至少每半年肝功能、腎功能：至少每半年眼底檢查：每半年至一年檢查一次空腹午餐、晚餐前餐后兩小時駕車前出現(xiàn)低血糖癥狀時運動前后睡前、夜間選擇何時監(jiān)測血糖1空腹血糖盡量早抽餐后2小時必須從第一口飯開始計算時間2監(jiān)測餐后血糖必須和平時一樣打針吃藥3監(jiān)測血糖注意事項測血糖的主意事項用酒精消毒皮膚1一定要等酒精揮發(fā)2不要用力擠壓出血3第一滴血可棄去不要4可扎指尖兩側(cè)皮膚5不要用手接觸測試區(qū)6控制總熱量、高纖維飲食、少量多餐、合理配餐、口味清淡、禁煙酒維生素、無機鹽要充足，碳水化合物50-60%，蛋白質(zhì)15-20%，脂肪25-30%煮、燉、整、拌、燜，避免食用油炸油煎的食物糖尿病患者不能隨便吃含糖的甜的食物，糖尿病患者口味也不能太重，飯菜要少放鹽糖尿病飲食治療的原則飲食治療是糖尿病治療的基礎飲食治療不等于“饑餓療法”，適當限制食物的總熱量，同時還要保持營養(yǎng)平衡!糖尿病飲食治療的原則增強胰島素的敏感性、降低血糖、降低糖尿病并發(fā)癥的風險、減輕體重，糾正血脂異常、緩解輕、中度高血壓、促進血液循環(huán)，改善心、肺功能、預防骨質(zhì)疏松規(guī)律運動的益處什么時候鍛煉最好以早餐或晚餐后1小時開始鍛煉較為適宜餐前鍛煉：未進食而低血糖或未服藥而高血糖餐后即運動：容易影響消化系統(tǒng)的功能提倡：晚餐后1小時進行鍛煉。因為中國人多半習慣吃豐盛的晚餐，而且飯后主要的活動是看報紙、看電視，這對控制血糖和減輕體重十分不利如何運動5-10分鐘：運動前熱身，從慢到快20-30分鐘：運動過程，運動量從小到大5-10分鐘：恢復過程，從快到慢運動的時間頻率及強度時間頻率強度30-60分鐘/次運動后心率:最大心率的50-70%最大心率=220-年齡>3次/周糖尿病的治療方法選擇合適的運動方式輕度：散步、做操、購物、氣功、太極拳中度：快走、慢跑、騎車、健身操、爬樓梯重度：爬山、游泳、跳繩、球類、跳舞口服降糖藥的治療2型糖尿病的主要治療手段之一不能代替飲食控制與運動療法，也不能代替胰島素的使用必須建立在健康的生活方式的基礎上，即飲食、運動療法與控制體重糖尿病的治療方法2型糖尿病基本病理1324肝：糖的生成雙胍類噻唑烷二酮類HbA1C1-2％肌肉和脂肪組織外周葡萄糖的利用雙胍類/噻唑烷二酮類HbA1C1-2％胰腺：胰島素分泌磺脲類藥氯茴苯酸類那格列奈HbA1C1-2％腸道：碳水化合物的消化與吸收α-糖苷酶抑制劑HbA1C0.5-1％PARTTHREE胰島素的使用03胰島素治療的目的保護和恢復β細胞功能預防大血管及微血管并發(fā)癥預防嚴重代謝紊亂緩解高血糖引起的癥狀胰島素治療的適應癥需長期使用的患者1型糖尿病2型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未達標者有嚴重糖尿病并發(fā)癥或有其他嚴重疾病者需暫時使用的患者IFG、IGT早期應激狀態(tài)下（肺炎、骨折、手術(shù)等），血糖難以控制需短期使用升血糖藥物者（如糖皮質(zhì)激素）妊娠糖尿病經(jīng)飲食運動治療未達標者胰島素的種類動物胰島素人胰島素：“優(yōu)泌林”系列胰島素類似物：“優(yōu)泌樂”系列利用生物工程技術(shù)對人胰島素進行修飾，得到分子結(jié)構(gòu)和人胰島素略有差異，但功能效用方面要優(yōu)于人胰島素的胰島素類似物胰島素治療胰島素制劑起效時間峰值時間作用持續(xù)時間短效胰島素（RI）15~60min2~4h5~8h速效胰島素類似物（門冬胰島素）10~15min1~2h4~6h速效胰島素類似物（賴脯胰島素）10~15min1~1.5h4~5h中效胰島素（NPH）2.5~3h5~7h13~16h長效胰島素（PZI）3~4h8~10h長達20h長效胰島素類似物(甘精胰島素)2~3h無峰長達30h預混胰島素（HI30R,HI70/30）預混胰島素（HI50R）0.5h0.5h2-12h2~3h14~24h10~24h預混胰島素類似物(預混門冬胰島素30)10~20min1-4h14~24h預混胰島素類似物(預混賴脯胰島素25R)15min1.5～3h16~24h簡單：只需兩步就可完成整個注射過程方便：可以在任何時間，任何地點迅速準確的完成注射準確：是傳統(tǒng)性注射器精確度的12倍，劑量調(diào)整精確到1個單位無痛：先進科技的注射針頭，使注射做到仿若無痛胰島素筆的優(yōu)點胰島素注射方法正確的胰島素注射部位應是:皮下注射注射至肌肉層的危害加快胰島素的吸收速度，導致體內(nèi)血糖控制不穩(wěn)定，增加疼痛感。注射至表皮層的危害可能導致胰島素滲出、疼痛或免疫反應注射前注意的幾個問題：確定吃飯時間冰箱中胰島素提前半小時取出確認胰島素劑型檢查胰島素外觀混勻胰島素（中效、預混）抽吸自混胰島素時，先抽短效再抽長效注射時胰島素的溫度應接近室溫，以避免過低的溫度造成注射時的不適感用酒精消毒注射部位后，應等到表皮上的酒精完全揮發(fā)后再進行注射，否則會引起注射部位的刺痛將針頭以90°或45°角、捏起皮膚的方式，快速地插入皮下層進行注射胰島素注射部位選擇腹部在肚臍兩側(cè)的一個手掌的距離內(nèi)注射.越往身體兩側(cè)皮下層越薄,越容易扎至肌肉層大腿外側(cè)只能由前面或外側(cè)面進行大腿注射,內(nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布手臂外側(cè)四分之一部分臀部優(yōu)先選擇腹部腹部的皮下組織較肥厚可減少注射至肌肉層的風險捏起腹部皮膚最容易身體吸收胰島素最快的部位是在腹部最不適合自我注射的部位是手臂(5mm針頭可解決這一問題)手臂皮下組織較薄，易注射至肌肉層自我注射時無法自己捏起皮膚注射手臂時,建議使用超細超短型筆用針頭(5mm)或由醫(yī)護人員及家人協(xié)助注射大腿避開大腿內(nèi)側(cè)面注射大腿時一定要捏起皮膚或使用超細超短型筆用針頭臀部適合注射中長效胰島素臀部的皮下層較厚無須捏起皮膚也無肌肉注射風險胰島素注射部位選擇胰島素的不良反應1低血糖反應：飲食、運動不當、藥物過量等胰島素性水腫：胰島素促進腎小管對鈉、水的重吸收。4-6周自行恢復2眼屈光不正：晶狀體和玻璃體內(nèi)滲透壓改變3體重增加：注意飲食，適量運動4皮下脂肪萎縮或肥大：注意輪換注射部位5胰島素過敏：停用、更換胰島素種類或脫敏6低血糖的跡象發(fā)抖心跳加快頭暈想睡饑餓出虛汗視覺模糊四肢無力頭疼情緒不穩(wěn)焦慮不安低血糖的處理飲料（果汁、含糖汽100ml）糖果（兩粒果汁糖）碳水化合物（饅頭、面包、餅干等）胰島素的注意事項注射部位的左右輪換1、左邊一周，右邊一周,部位對稱輪換2、一次左邊,一次右邊,部位對稱輪換同一注射部位內(nèi)的區(qū)域輪換應從上次的注射點移開約1手指寬度的距離進行下一次注射，盡量避免在一個月內(nèi)重復使用同一個注射點注射點與注射點之間，距離約1指寬胰島素的保存放置在冰箱保存（2-8°c）旅行、出差時，最好帶上備用胰島素胰島素裝入筆中后，最好不要放入冰箱中，否則影響筆的使用裝入筆中的胰島素可在室溫下保存一個月胰島素的注意事項注射疼痛會造成肉眼不易發(fā)現(xiàn)的針尖彎曲成鉤形，導致注射部位流血,擦傷,增加了患者注射的疼痛感針頭折斷多次重復使用使針尖部分可能折斷在人體內(nèi)而引起嚴重后果(針頭游走、醫(yī)患糾紛等問題)針頭堵塞使用過的針管內(nèi)殘留的胰島素形成結(jié)晶造成阻塞,阻礙下一次注射醫(yī)護人員自我職業(yè)防護重復使用的患者通常會在注射后不卸下針頭，在筆芯和外界間建立起了開放的通道，從而導致空氣中和針尖上的細菌可通過針管進入筆芯，既污染了藥液，也增加了患者注射部位感染的機會。溫度升高時，胰島素體積膨脹而從筆芯泄漏，浪費胰島素并會改變混合胰島素的濃度。溫度降低時，胰島素體積收縮導致空氣進入筆芯，產(chǎn)生氣泡，導致注射時間的延長產(chǎn)生漏液現(xiàn)象，影響注射劑量的準確，容易引起血糖失去平衡胰島素的注意事項其他：胰島素超過有效期或藥液出現(xiàn)顆粒，則不能使用注射前應反復核對胰島素，不能用筆芯胰島素代替瓶裝胰島素使用使用胰島素期間應定時定量進餐胰島素的注意事項選左右對稱的部位注射，并左右對稱輪換注射。這樣可避免因不同部位胰島素吸收不同而造成的血糖波動同一注射部位內(nèi)注射區(qū)的輪換要有規(guī)律，以免混淆不同部位胰島素吸收由快及慢，依次為：腹部、上臂、大腿、臀部如果偶爾吃飯時間可能提前，則選腹部注射胰島素；如果推遲，則選臀部注射胰島素注射部位的輪換胰島素的儲存方式冷藏2-8℃25℃以下室溫(28天)避免過冷或過熱應注意不能放在冰箱冷凍室內(nèi)?。。∫葝u素的攜帶避免陽光直射避免用干冰避免長時間震蕩需準備備用的胰島素乘飛機是不能將胰島素放在托運行李中，要隨身攜帶，防止摔碎或延誤治療胰島素泵能模擬正常胰腺分泌模式,通過24小時不間斷地向患者體內(nèi)輸注微量胰島素(基礎量),進餐前再按需要輸入餐前追加劑量,其輸注方式更為符合人體生理狀況按時定量進餐適當鍛煉，時間宜固定，尤其對1型糖尿病情緒穩(wěn)定經(jīng)常監(jiān)測血糖譜、ＨbＡ１Ｃ、尿酮體等謝謝觀看203X-X-XX11大夫產(chǎn)科妊娠糖尿病的飲食管理LOGO妊娠期糖尿病概況及影響妊娠期糖尿病

的預防妊娠期糖尿病的檢測及治療妊娠期糖尿病的飲食指南目錄CONTENTS

XX市第一人民醫(yī)院妊娠期糖尿病

概況及影響XX市第一人民醫(yī)院01妊娠糖尿病概況妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，稱糖尿病合并妊娠；另一種為妊娠前糖代謝正?；蛴袧撛谔悄土繙p退，妊娠期才出現(xiàn)糖尿病，又稱為妊娠期糖尿?。℅DM）。糖尿病孕婦中80%以上為GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代謝多數(shù)于產(chǎn)后能恢復正常，但將來患2型糖尿病機會增加。糖尿病孕婦的臨床經(jīng)過復雜。對母兒均有較大危害，必須引起重視。妊娠可使隱性糖尿病顯性化，使既往無糖尿病的孕婦發(fā)生GDM，使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖較低，應用胰島素治療的孕婦如果未及時調(diào)整胰島素用量，部分患者可能會出現(xiàn)低血糖。妊娠合并糖尿病對母兒的影響及影響程度取決于糖尿病病情及血糖控制水平。病情較重或血糖控制不良者，對母兒影響極大，母兒近、遠期并發(fā)癥仍較高。糖尿病對妊娠的影響妊娠對糖尿病的影響GDM孕婦再次妊娠時，復發(fā)率高達33%～69%。遠期患糖尿病幾率增加，17%～63%將發(fā)展為2型糖尿病。妊娠糖尿病的影響高血糖可使胚胎發(fā)育異常甚至死亡，流產(chǎn)發(fā)生率達15%～30%?？赡苄暂^非糖尿病孕婦高2～4倍。GDM并發(fā)妊娠高血壓疾病可能與存在嚴重胰島素抵抗狀態(tài)及高胰島素血癥有關(guān)。未能很好控制血糖的孕婦易發(fā)生感染，感染亦可加重糖尿病代謝紊亂，甚至誘發(fā)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。較非糖尿病孕婦多10倍。其原因可能與胎兒高血糖、高滲性利尿致胎尿排出增多有關(guān)。因巨大兒發(fā)生率明顯增高，難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、手術(shù)產(chǎn)幾率增高。由于妊娠期復雜的代謝變化.加之高血糖及胰島素相對或絕對不足，代謝紊亂進一步發(fā)展到脂肪分解加速，血清酮體急劇升高，進一步發(fā)展為代謝性生酸中毒。對孕婦的影響1234567感染是糖尿病主要的并發(fā)癥。發(fā)生妊娠期高血壓疾病胚胎發(fā)育異常甚至死亡羊水過多發(fā)生率巨大兒發(fā)生率明顯增高易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒遠期患糖尿病幾率增加（4）胎兒畸形率高于非糖尿病孕婦，嚴重畸形發(fā)生率為正常妊娠的7～10倍，與受孕后最初數(shù)周高血糖水平密切相關(guān)，是構(gòu)成圍生兒死亡的重要原因。妊娠糖尿病的影響（1）巨大胎兒發(fā)生率高達25%～42%。其原因為孕婦血糖高，胎兒長期處于母體高血糖所致的高胰島素血癥環(huán)境中。促進蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，導致軀干過度發(fā)育。（2）胎兒生長受限（FGR）發(fā)生率為21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎發(fā)育的作用，導致孕早期胚胎發(fā)育落后。（3）易發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)。早產(chǎn)發(fā)生率為10%～25%。對胎兒的影響XX市第一人民醫(yī)院新生兒低血糖

新生兒脫離母體高血糖環(huán)境后，高胰島素血癥仍存在，若不及時補充糖，易發(fā)生低血糖，嚴重時危及新生兒生命。妊娠糖尿病的影響新生兒呼吸窘迫綜合征

發(fā)生率增高。對新生兒的影響XX市第一人民醫(yī)院02妊娠期糖尿病的預防妊娠期糖尿病的開展目標妊娠期血糖的控制妊娠期血壓控制（妊娠期糖尿病至少每月要驗HbAIC一次）餐前血糖≤5.3mmol/L

餐后1小時血糖≤7.8mmol/L餐后2小時血糖≤6.7mmol/L夜間血糖不低于3.3mmol/LHbAIC宜≤5.5%收縮壓<130mmHg舒張壓<80mmHgXX市第一人民醫(yī)院不同食物對血糖的影響不同（碳水化合物多，餐后2小時血糖增高，蛋白質(zhì)多，餐后2小時血糖增高，脂肪類、肉類多，空腹血糖增高）食物中的蛋白質(zhì)和脂肪分別有35%-60%和10%-15%轉(zhuǎn)變成葡萄糖，而且速度非常緩慢。食物中的碳水化合物90%-100%轉(zhuǎn)化成葡萄糖，餐后5-15分鐘即可在血液中出現(xiàn)。餐后血糖水平主要由所進食的碳水化合物數(shù)量決定研究表明可以隨便和放開吃的食物不需要治療和干預紫菜、海帶、裙帶菜類等葉類菜、茄果類、莖稈類：如黃瓜、西紅柿、蘿卜、青菜、生菜等；蘑菇、木耳、香菇等；蔬菜類藻類海菜類菌菇類XX市第一人民醫(yī)院不能和盡量不要吃的食物必須追加胰島素的食物含糖高的水果：香蕉、桂圓、荔枝、紅棗（含糖達20%）（水果看含糖量，而不是水果的甜味）白糖冰糖紅糖蜂蜜及其制品精制的甜點心飲料如面包點心可樂油脂高的干果如：花生、核桃、松子、葵花子、

西瓜子、南瓜子、杏仁稀粥類的主食：大米稀飯、小米稀飯、糊糊、油炸食品XX市第一人民醫(yī)院高脂肪高蛋白的食物追加夜間

基礎量或分兩次注射餐前量植物油1茶匙（10克）瓜子50?；ㄉ?8粒杏仁果5粒核桃2個開心果10粒XX市第一人民醫(yī)院必須在未孕的基礎食物上增加的營養(yǎng)要求孕早期增加0份蛋白質(zhì)孕中期增加2份蛋白質(zhì)孕末期增加3份蛋白質(zhì)按照指南必須增加的食物生長發(fā)育需要的建筑材料XX市第一人民醫(yī)院每一份蛋白質(zhì)既要告知蛋白質(zhì)的含量又要告知能量的增加，簡單容易的達到指南的要求三份蛋白質(zhì)包括什么?一個雞蛋60克7.5克蛋白質(zhì)90克千卡熱量一盒250ml純牛奶7.5蛋白質(zhì)135千卡熱量一兩（50克）肉10克蛋白質(zhì)10克的海參燕窩90千卡熱量這三種蛋白質(zhì)食物任意組合大約達到相應的份量就可以，瘦肉代表純的豬肉、牛肉、羊肉、雞肉、魚肉、蝦肉等。XX市第一人民醫(yī)院未孕時每天的均衡食物包括主食：米飯4碗（碗口是自己食指和拇指圈起來的大?。┗?拳頭大的饅頭一定要吃的高蛋白食物（半個手掌大小的魚、雞蛋、肉、豆腐）蔬菜:一定按照自己的喜好和大便的情況多多益善牛奶一杯薯類、水果各一拳頭大果仁掌心一小把XX市第一人民醫(yī)院體重增加的要求

孕早期每周增重不超過0.3公斤孕中期每周增重不超過0.4公斤孕晚期每周增重不超過0.5公斤。0.3公斤/周0.4公斤/周0.5公斤/周胖的孕媽每周增重不超過0.3公斤適中的每周增重不超過0.4公斤瘦的每周增重不超過0.5公斤每天一晨起排空稱量體重具有兩層含義：體重代表每日進食總熱量的多少，可以直接反應飲食總量，依據(jù)體重增加的數(shù)值來調(diào)節(jié)進食總量比較可靠易行。妊娠期糖尿病的檢測及治療03

飲食控制很重要。理想的飲食控制目標是既能保證和提供妊娠期間熱量和營養(yǎng)需要，又能避免餐后高血糖或饑餓性酮癥出現(xiàn)，保證胎兒正常生長發(fā)育。多數(shù)GDM患者經(jīng)合理飲食控制和適當運動治療，均能控制血糖在滿意范圍。孕早期糖尿病孕婦需要熱卡與孕前相同。孕中期以后，每周熱量增加3%～8%。其中糖類占40%～50%，蛋白質(zhì)占20%～30%，脂肪占30%～40%。控制餐后1小時血糖值在8mmol/L以下。但要注意避免過分控制飲食，否則會導致孕婦饑餓性酮癥及胎兒生長受限。飲食治療藥物治療

口服降糖藥在妊娠期應用的安全性、有效性未得到足夠證實，目前不推薦使用。胰島素是大分子蛋白，不通過胎盤，對飲食治療不能控制的糖尿病，胰島素是主要的治療藥物。妊娠32～36周胰島素用量達最高峰，妊娠36周后胰島素用量稍下降，特別在夜間。妊娠晚期胰島素需要量減少，不一定是胎盤功能減退，可能與胎兒對血糖利用增加有關(guān)，可在加強胎兒監(jiān)護的情況下繼續(xù)妊娠。個體差異較大，尚無統(tǒng)一標準可供參考。一般從小劑量開始，并根據(jù)病情、孕期進展及血糖值加以調(diào)整，力求控制血糖在正常水平。妊娠不同時期機體對胰島素需求不同：孕前應用胰島素控制血糖的患者，妊娠早期因早孕反應進食量減少，需要根據(jù)血糖監(jiān)測情況及時減少胰島素用量。隨妊娠進展，抗胰島素激素分泌逐漸增多，妊娠中、后期的胰島素需要量常有不同程度增加。胰島素用量12在監(jiān)測血氣、血糖、電解質(zhì)并給予相應治療的同時，主張應用小劑量正規(guī)胰島素靜滴。每1～2小時監(jiān)測血糖一次。血糖>13.9mmol/L，應將胰島素加入0.9%氯化鈉注射液靜滴。血糖≤13.9mmo1/L，開始將胰島素加入5%葡萄糖氯化鈉注射液中靜滴，酮體轉(zhuǎn)陰后可改為皮下注射。妊娠期糖尿病酮癥酸中毒治療

妊娠期糖尿病膳食指南04糖尿病中式膳食指南1234吃動平衡，合理用藥，控制血糖，達到或維持健康體重；主食定量，粗細搭配，全谷物、雜豆類占1/3；多吃蔬菜、水果適量，種類、顏色要多樣；常吃魚禽，蛋類和畜肉適量，限制加工肉類；567注重自我管理，定期接受個體化營養(yǎng)指導。奶類、豆類天天有，零食加餐合理選擇；清淡飲食，足量飲水，限制飲酒；定時定量，細嚼慢咽，注意進餐順序；8XX市第一人民醫(yī)院規(guī)律運動，以有氧運動為主，每周至少3次，每次不少于20分鐘。膳食推薦1能量平衡是最主要最簡單的方法：檢測和控制每周體重的增長?？刂蒲鼑?，預防腹形肥胖，男性腹圍不超過90cm，女性腹圍不超過85cm；合理飲食，預防營養(yǎng)不良，成年人BMI應在18.5~23.9Kg/平方米之間；吃、動平衡，合理用藥，控制血糖，達到或維持體重吃動平衡——合理控制能量計算全所需熱量（Kcal）=標準體重（Kg）*單位體重所需熱量。糖尿病患者每天能量供給量（Kcal/Kg）體重

臥床輕體力勞動中體力勞動重體力勞動消瘦20~25354040~45正常15~20303540肥胖1520~253035注：年齡超過50歲，每增加10歲，能量減少10%左右。計算標準體重（Kg）=身長（cm）-105每30分鐘快步走=半兩饅頭=1個雞蛋=1個蘋果=15?；ㄉ?90千卡吃動平衡——運動療法5、適宜的運動時間—因運動強度和胃腸情況而定，每次20-60分鐘。1、充分了解病情及身體情況—血糖控制很差，較重的并發(fā)癥者不適合運動量大，較激烈的體育鍛煉。2、持之以恒，量力而行—堅持鍛煉身體，一嚗十寒的鍛煉對疾病的控制不利。3、合理的運動方式—有氧運動為主：做操、慢跑、快走、廣場舞等。4、適宜的運動量—運動后心率在（220-年齡）*（50%-70%）范圍之內(nèi)。主食定量，粗細搭配，全谷物、雜豆類占1/3掌握生熟換算關(guān)系：米飯生重50克、熟重130克；饅頭生重50克，熟重75克；餃子50克餃子6-7個；肉類生重50克，熟重35克。推薦二1、主食定量，攝入量因人而異；2、選擇低GL（血糖生成指數(shù)）主食，全谷類、雜豆類應占主食攝入量的1/3。3、選擇低GL主食，食物含水量越低越難吸收，雜糧和混合食物較難吸收：

XX市第一人民醫(yī)院碳水化合物≈血糖平穩(wěn)保持每一頓正餐和加餐所攝入的碳水化合物數(shù)量相同，則血糖尤其是餐后血糖就會比較平穩(wěn)。實現(xiàn)良好的血糖控制低熱量蔬菜—很好的主食替代品食物可食的重量（克）南瓜400蓮藕125淮山150芋頭110馬鈴薯120甘薯90土豆南瓜蒸飯：總重量405克，總熱量321千卡；大米飯：總重量100克，總熱量343千卡。XX市第一人民醫(yī)院多吃蔬菜、水果適量，種類、顏色要多樣1、增加新鮮的蔬菜攝入量以減低膳食GL，建議餐餐有蔬菜；2、每日蔬菜攝入量30~500克，深色蔬菜占1/2以上，其中綠色葉菜不少于70%。3、兩餐之間適量選擇低GL的水果。推薦三XX市第一人民醫(yī)院常吃魚禽，蛋類和畜肉適量，限制加工肉類限制腌制、烘烤、煙熏等加工肉類制品的攝入。11克肥肉（拇指大?。?19克腐竹=80克瘦牛肉（一盒撲克牌大?。?155克鮮海蝦肉（約14只）=175克羅非魚（一小條）推薦四常吃魚蝦蟹貝及禽類，畜肉適量，減少肥肉攝入；