免疫規(guī)劃預(yù)防接種門診評(píng)價(jià)規(guī)范

免疫規(guī)劃預(yù)防接種門診評(píng)價(jià)規(guī)范范圍本文件規(guī)定了免疫規(guī)劃預(yù)防接種門診等級(jí)、評(píng)價(jià)內(nèi)容、評(píng)價(jià)流程與標(biāo)準(zhǔn)。本文件適用于免疫規(guī)劃預(yù)防接種門診的等級(jí)評(píng)價(jià)，不適用于產(chǎn)科接種單位、成人接種門診或臨時(shí)接種門診等其他預(yù)防接種門診。規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。免疫規(guī)劃預(yù)防接種門診vaccinationclinic主要承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)免疫規(guī)劃工作任務(wù)，為兒童和成人提供疫苗接種服務(wù)的各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生所/室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等）。冷鏈coldchain為保障疫苗質(zhì)量，疫苗從生產(chǎn)企業(yè)到接種單位，均在規(guī)定的溫度條件下儲(chǔ)存、運(yùn)輸和使用的全過程。常規(guī)接種routinevaccination接種單位按照國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、疫苗使用說明書，在相對(duì)固定的接種服務(wù)周期時(shí)間內(nèi)，為接種對(duì)象提供的預(yù)防接種服務(wù)。免疫服務(wù)人員staffonimmunizationprogramme在免疫規(guī)劃預(yù)防接種門診從事免疫規(guī)劃相關(guān)工作的醫(yī)療衛(wèi)生人員。一般要求評(píng)價(jià)過程應(yīng)遵循準(zhǔn)確、公正、公平和公開的原則。免疫規(guī)劃預(yù)防接種門診（以下簡稱“門診”）正式開展接種服務(wù)前，都應(yīng)進(jìn)行一次等級(jí)評(píng)價(jià)。門診如發(fā)生變遷、房屋改造、重新裝修等情況，重新開診前應(yīng)進(jìn)行一次等級(jí)評(píng)價(jià)。門診要提升門診等級(jí)，應(yīng)按照新的等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次評(píng)價(jià)。門診評(píng)價(jià)等級(jí)劃分免疫規(guī)劃預(yù)防接種門診的等級(jí)分為四級(jí)，自低到高分別為：達(dá)標(biāo)、A級(jí)、AA級(jí)、AAA級(jí)。門診的等級(jí)評(píng)價(jià)實(shí)行量化評(píng)分制，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)按照附錄A執(zhí)行。評(píng)價(jià)時(shí)門診得分應(yīng)達(dá)到對(duì)應(yīng)等級(jí)所需的分值要求。評(píng)價(jià)項(xiàng)目按評(píng)價(jià)細(xì)則應(yīng)扣分的，扣除相應(yīng)分值；累計(jì)扣分的，該項(xiàng)分值扣完為止。門診等級(jí)與評(píng)價(jià)的對(duì)應(yīng)關(guān)系應(yīng)符合表1的規(guī)定。門診等級(jí)與評(píng)價(jià)的對(duì)應(yīng)關(guān)系門診等級(jí)代碼評(píng)價(jià)表總分值應(yīng)達(dá)分值達(dá)標(biāo)表A.110095A表A.210095AA表A.310095AAA表A.4120110評(píng)價(jià)內(nèi)容基本情況位置免疫規(guī)劃預(yù)防接種門診在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)避免與普通診療門診、注射室、病房、放射科、傳染病科（含發(fā)熱門診、腸道門診、傳染病病房等）、化驗(yàn)室等存在潛在感染和損害風(fēng)險(xiǎn)的科室共處同一樓層或共用出入口及通道。樓層門診不應(yīng)設(shè)置在地下或地上三層以上。不同級(jí)別的門診應(yīng)符合附錄A的要求。標(biāo)識(shí)門診應(yīng)在所在區(qū)域（醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等）內(nèi)設(shè)立明顯的道路指引牌。門診正門應(yīng)有醒目的服務(wù)時(shí)間標(biāo)識(shí)，墻面上張貼或設(shè)立接種流程圖。門診各功能區(qū)，如：候診區(qū)（室）、接種區(qū)（室）、留觀區(qū)（室）等，應(yīng)都有明顯標(biāo)識(shí)。門診留觀區(qū)（室）應(yīng)張貼醒目的30min留觀時(shí)間提示。公示內(nèi)容門診內(nèi)顯著位置應(yīng)公示疫苗品種、免疫程序、作用、禁忌癥、注意事項(xiàng)，非免疫規(guī)劃疫苗還應(yīng)公示生產(chǎn)企業(yè)、價(jià)格及接種服務(wù)費(fèi)。分區(qū)或分室門診應(yīng)設(shè)候種區(qū)（室）、接種區(qū)（室）、冷鏈區(qū)（室）、留觀區(qū)（室）等功能區(qū)。AAA級(jí)門診除上述分區(qū)外，還應(yīng)設(shè)置教學(xué)培訓(xùn)室和專家咨詢室。教學(xué)培訓(xùn)室用于免疫服務(wù)人員教學(xué)與培訓(xùn)；專家咨詢室用于兒科醫(yī)生坐診，為特殊兒童提供接種咨詢服務(wù)。面積門診總使用面積和接種與冷鏈?zhǔn)沂褂妹娣e應(yīng)符合附錄A的要求。環(huán)境門診應(yīng)地面平整，墻壁光潔、環(huán)境整潔、光線明亮、空氣流通、溫度適宜；有地面防滑、臺(tái)面防撞等措施。門診候診區(qū)（室）或留觀區(qū)（室）應(yīng)有宣傳載體（如電視、多媒體播放器等），配備足夠的安全座椅。AAA級(jí)門診整體裝修應(yīng)適于兒童，設(shè)置更多人性化設(shè)施和兒童娛樂區(qū)。信息管理門診應(yīng)配備使用免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)基本的設(shè)備和設(shè)施，實(shí)現(xiàn)掃碼登記、接種、預(yù)防接種證信息打印等。人員配置人員數(shù)量達(dá)標(biāo)門診免疫服務(wù)人員數(shù)量應(yīng)符合附錄A的要求。人員學(xué)歷門診免疫服務(wù)人員的學(xué)歷要求應(yīng)符合附錄A的要求。人員資質(zhì)門診免疫服務(wù)人員應(yīng)具備衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)資格。門診負(fù)責(zé)疫苗出入庫管理、冷鏈溫度監(jiān)測(cè)的一般管理人員，無需具備醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)資格。門診免疫服務(wù)人員應(yīng)持有轄區(qū)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的預(yù)防接種人員培訓(xùn)合格證，且合格證在有效期內(nèi)。疫苗管理疫苗來源門診使用的疫苗應(yīng)通過統(tǒng)一的疫苗供應(yīng)渠道領(lǐng)取。疫苗計(jì)劃門診每年應(yīng)上報(bào)下一年的疫苗使用計(jì)劃。門診每月應(yīng)上報(bào)下一月的疫苗使用和配送計(jì)劃。疫苗領(lǐng)取門診應(yīng)設(shè)專人管理疫苗的領(lǐng)用，領(lǐng)用信息應(yīng)記錄齊全完整。疫苗使用每個(gè)接種日結(jié)束后，門診應(yīng)盤點(diǎn)當(dāng)日使用疫苗的庫存數(shù)、使用數(shù)和耗損數(shù)。門診每日應(yīng)記錄疫苗在冷鏈設(shè)備中的儲(chǔ)存溫度；接種前后記錄疫苗在桌面冰箱、冷藏包等臨時(shí)存放設(shè)備中的溫度。5.3.5疫苗銷毀過期、報(bào)廢疫苗應(yīng)按照統(tǒng)一的疫苗銷毀流程處置，并做好交接記錄。冷鏈管理冷鏈配備門診應(yīng)根據(jù)實(shí)際需求配備疫苗儲(chǔ)存冰箱，配備冰箱的總?cè)莘e應(yīng)至少達(dá)到儲(chǔ)存一個(gè)月使用疫苗量所需容積的2倍。冷鏈檔案門診應(yīng)設(shè)專人管理冷鏈設(shè)備，人員經(jīng)過冷鏈設(shè)備維護(hù)相關(guān)培訓(xùn)。門診冷鏈設(shè)備應(yīng)建立設(shè)備檔案，做到賬物相符。冷鏈存放儲(chǔ)存疫苗的冰箱等應(yīng)放置在干燥通風(fēng)的房間內(nèi)，遠(yuǎn)離熱源。冰箱散熱壁與周圍物品間距不小于10cm，冰箱內(nèi)的疫苗與冰箱內(nèi)壁間距不低于3cm，冷凍室要隨時(shí)除霜，冰霜厚度不得超過3mm。冷鏈溫度監(jiān)測(cè)儲(chǔ)存疫苗用的冰箱應(yīng)配備自動(dòng)溫度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)24h溫度監(jiān)測(cè)。器材與藥品管理接種器材門診應(yīng)按受種對(duì)象（人次數(shù)）的1.1倍配備注射器材及利器盒。門診自行采購的一次性注射器，其衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證和銷售許可證齊全。急救藥品門診應(yīng)配備急救藥品，至少包括在有效期內(nèi)的1:1000腎上腺素、地塞米松和呼吸興奮劑等藥品。消毒設(shè)備門診的接種場所應(yīng)配備紫外線燈，紫外線燈消毒面積與接種場所面積相匹配。門診應(yīng)配備足夠的消毒藥品用于接種器材、工作人員手部等消毒。接種場所和各種接種器材的消毒記錄應(yīng)保存完整。廢棄物處理接種后注射器和其他醫(yī)療廢棄物處理按醫(yī)療廢棄物管理相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。免疫接種服務(wù)服務(wù)頻次門診應(yīng)根據(jù)轄區(qū)接種對(duì)象數(shù)量，合理安排接種周期和頻次。服務(wù)半徑門診服務(wù)半徑在城鎮(zhèn)地區(qū)和流動(dòng)人口聚集鄉(xiāng)鎮(zhèn)不應(yīng)超過2km，近郊區(qū)不超過5km，遠(yuǎn)郊區(qū)不超過10km。接種預(yù)約門診應(yīng)為轄區(qū)居民提供接種預(yù)約服務(wù)，預(yù)約形式宜采用口頭預(yù)約、書面預(yù)約、電話聯(lián)系、手機(jī)短信（APP）告知、郵件通知、廣播通知、公示告知等方式。人員著裝免疫服務(wù)人員接種時(shí)應(yīng)按醫(yī)務(wù)人員要求著裝，佩戴消毒合格的醫(yī)用帽、口罩和手套等。接種操作接種前，門診免疫服務(wù)人員應(yīng)詢問受種者的健康狀況，核查接種禁忌，并記錄提出醫(yī)學(xué)建議的情況（簽署疫苗知情同意書）。接種時(shí)，接種護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。接種后，門診應(yīng)要求受種者現(xiàn)場留觀30min。接種差錯(cuò)報(bào)告門診如發(fā)生預(yù)防接種差錯(cuò)與事故，應(yīng)在24h內(nèi)報(bào)告上級(jí)疾控部門并進(jìn)行調(diào)查處理。接種率監(jiān)測(cè)接種報(bào)告門診應(yīng)按上級(jí)部門要求每月上報(bào)疫苗接種數(shù)據(jù)。接種率分析門診應(yīng)每半年開展一次接種數(shù)據(jù)分析，制作免疫規(guī)劃疫苗（如：脊灰疫苗、百白破疫苗、麻風(fēng)二聯(lián)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗）接種率監(jiān)測(cè)圖，并分析原因。查漏補(bǔ)種門診應(yīng)每半年至少開展一次學(xué)齡前兒童查漏補(bǔ)種，每年開展一次學(xué)齡前流動(dòng)兒童的強(qiáng)化查漏補(bǔ)種。疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告門診應(yīng)建立預(yù)防接種不良反應(yīng)管理制度，發(fā)生不良反應(yīng)要及時(shí)登記，其中異常反應(yīng)要盡快報(bào)告上級(jí)疾控部門，并開展病例調(diào)查。針對(duì)疾病管理傳染病報(bào)告門診應(yīng)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)傳染病登記與報(bào)告，開展疫苗可預(yù)防傳染病的流行病學(xué)調(diào)查與處理。重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)門診應(yīng)每旬開展AFP和麻疹病例的主動(dòng)監(jiān)測(cè)。傳染病統(tǒng)計(jì)門診應(yīng)每年對(duì)本轄區(qū)傳染病年發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)按年齡、性別、月份、地區(qū)、免疫史、戶籍屬性等進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)。宣傳培訓(xùn)與檔案管理宣傳門診應(yīng)每季度至少組織一次免疫規(guī)劃宣傳活動(dòng)，并有宣傳記錄。培訓(xùn)免疫服務(wù)人員每年應(yīng)參加轄區(qū)衛(wèi)生行政部門組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并有培訓(xùn)和考核記錄。檔案管理門診的免疫規(guī)劃檔案應(yīng)設(shè)專人管理，按年份裝訂成冊(cè)，并有檔案編目以方便查閱。其他指標(biāo)門診應(yīng)完成上級(jí)疾控部門下達(dá)的免疫規(guī)劃工作指標(biāo)。轄區(qū)未發(fā)生脊髓灰質(zhì)炎野毒病例或輸入性脊髓灰質(zhì)炎野病毒的傳播。轄區(qū)一旦出現(xiàn)疫苗可預(yù)防傳染病疫情，門診通過采取相應(yīng)傳染病控制措施，未出現(xiàn)續(xù)發(fā)病例。門診應(yīng)配合疾控部門完成疫苗免疫成功率監(jiān)測(cè)的標(biāo)本采集任務(wù)。門診應(yīng)配合疾控部門完成健康人群抗體水平監(jiān)測(cè)的標(biāo)本采集任務(wù)。

（資料性）免疫規(guī)劃預(yù)防接種門診級(jí)別評(píng)分表附錄A中包括免疫規(guī)劃預(yù)防接種門診四個(gè)級(jí)別的評(píng)分表。表A.1免疫規(guī)劃預(yù)防接種門診達(dá)標(biāo)級(jí)別評(píng)分表評(píng)審項(xiàng)目分值得分檢查方法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)A基本情況30本項(xiàng)實(shí)際得分：A-1門診不與醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)其他診療科室共用同一通道2現(xiàn)場檢查共用通道扣2分A-2門診設(shè)在地上三層以內(nèi)，二層及以上應(yīng)配備電梯2現(xiàn)場檢查樓層設(shè)置不合理扣2分A-3在明顯位置設(shè)立道路指引牌0.5現(xiàn)場檢查未設(shè)置道路指引牌扣0.5分A-4正門應(yīng)有醒目的服務(wù)時(shí)間標(biāo)識(shí)，張貼或設(shè)立接種流程圖1現(xiàn)場檢查無門診服務(wù)時(shí)間標(biāo)識(shí)扣0.5分無接種流程圖扣0.5分A-5門診各功能區(qū)有明顯標(biāo)識(shí)2現(xiàn)場檢查各室各臺(tái)無明顯標(biāo)志每區(qū)扣0.5分，扣完為止A-6留觀區(qū)有醒目的30min留觀時(shí)間提示0.5現(xiàn)場檢查無留觀提示扣0.5分A-7顯著位置公示疫苗品種、免疫程序、作用、禁忌癥、注意事項(xiàng)、非免疫規(guī)劃疫苗價(jià)格及接種服務(wù)費(fèi)3.5現(xiàn)場檢查公示形式可為實(shí)物或電子屏顯示，公示內(nèi)容缺一種扣0.5分，扣完為止A-8總使用面積不低于80m24現(xiàn)場檢查、測(cè)量面積每少5m2扣1分，扣完為止A-9接種區(qū)使用面積不得低于20m21現(xiàn)場檢查、測(cè)量面積不足扣1分A-10各室地面平整，墻壁光潔、環(huán)境整潔、光線明亮、空氣流通3.5現(xiàn)場檢查有一項(xiàng)不符合要求扣0.5分，扣完為止A-11接種流程合理、不交叉2現(xiàn)場檢查接種流程不合理扣2分A-12各室配有足夠冷暖設(shè)備2現(xiàn)場檢查沒有冷暖設(shè)備或不運(yùn)轉(zhuǎn)各扣1分A-13候診區(qū)或留觀區(qū)應(yīng)有宣傳載體1現(xiàn)場檢查沒有宣傳載體扣1分A-14候診區(qū)和留觀區(qū)配備足夠的桌椅2現(xiàn)場檢查一個(gè)區(qū)域座位不足扣1分A-15配備使用免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)基本的設(shè)備和設(shè)施3現(xiàn)場檢查未配備信息化設(shè)備（計(jì)算機(jī)、平推式打印機(jī)等）或設(shè)備不能正常使用扣3分B人員配置10本項(xiàng)實(shí)際得分：B-1免疫服務(wù)人員數(shù)量不少于2人（包括兼職人員）3查看證明文件人員不夠扣3分B-2免疫服務(wù)人員的學(xué)歷達(dá)到醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)中專以上2查看學(xué)歷證書有一人學(xué)歷未達(dá)中專以上扣1分，扣完為止B-3免疫服務(wù)人員大專及以上學(xué)歷至少1人1查看學(xué)歷證書無大專以上學(xué)歷扣1分B-4免疫服務(wù)人員有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)資格2查看證件有一人沒有醫(yī)療資質(zhì)扣1分，扣完為止B-5免疫服務(wù)人員有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的預(yù)防接種人員培訓(xùn)合格證，并在2年有效期內(nèi)2查看證件沒有合格證扣2分，合格證過期扣1分C疫苗管理10本項(xiàng)實(shí)際得分：C1疫苗應(yīng)通過統(tǒng)一的疫苗供應(yīng)渠道領(lǐng)取1查看領(lǐng)取登記有非正規(guī)渠道來源疫苗扣1分C2每年上報(bào)下一年的疫苗使用計(jì)劃0.5查看資料無年生物制品計(jì)劃表扣0.5分C3每月上報(bào)下一月的疫苗使用和配送計(jì)劃0.5查看記錄無疫苗月使用配送計(jì)劃扣0.5分C4疫苗領(lǐng)用有專人管理0.5查看崗位分工無專人管理扣0.5分C5疫苗領(lǐng)用記錄齊全完整3查看疫苗領(lǐng)發(fā)登記無領(lǐng)取登記扣1分，無下發(fā)登記扣1分，登記項(xiàng)目填寫不完整扣1分C6每個(gè)接種日結(jié)束后，盤點(diǎn)當(dāng)日使用疫苗的庫存數(shù)、使用數(shù)和耗損數(shù)2查看門診日疫苗使用記錄記錄中每少一項(xiàng)扣0.5分，扣完為止C7每次領(lǐng)取疫苗時(shí)，記錄疫苗運(yùn)輸溫度記錄或留存溫度記錄單0.5查看記錄沒有運(yùn)輸溫度記錄扣0.5分C8每日記錄疫苗在冷鏈設(shè)備中的儲(chǔ)存溫度0.5查看記錄冷鏈溫度記錄不全扣0.5分C9接種前后記錄疫苗在桌面冰箱、冷藏包等臨時(shí)存放設(shè)備中的溫度0.5查看記錄沒有溫度記錄扣0.5分C10過期、報(bào)廢疫苗應(yīng)按照統(tǒng)一的疫苗銷毀流程處置，并做好交接記錄1查看疫苗處置記錄沒有疫苗處理記錄扣0.5分或有醫(yī)療廢物處置記錄未標(biāo)明疫苗信息的扣0.5分D冷鏈管理10本項(xiàng)實(shí)際得分：D1配備冰箱總?cè)莘e至少達(dá)到一個(gè)月使用疫苗量所需容積的2倍2現(xiàn)場測(cè)算未達(dá)到儲(chǔ)存量的2倍扣2分D2冷鏈有專人管理，人員經(jīng)過冷鏈設(shè)備維護(hù)相關(guān)培訓(xùn)1查看培訓(xùn)記錄無專人管理扣0.5分，無冷鏈相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)記錄扣0.5分D3按全市要求建立冷鏈設(shè)備檔案1查看檔案設(shè)備檔案不符合要求扣1分D4各種冷鏈設(shè)備賬物相符2檔案與設(shè)備核對(duì)冷鏈設(shè)備與檔案不符的每個(gè)扣0.5分，扣完為止D5存放疫苗的冰箱放置、使用是否合理：散熱壁與周圍物品間距不小于10cm冷凍室隨時(shí)除霜，冰霜厚度不超過3mm疫苗與冰箱內(nèi)壁間距不低于3cm3現(xiàn)場檢查一項(xiàng)未達(dá)到扣1分，扣完為止D6儲(chǔ)存疫苗用的冰箱應(yīng)配備自動(dòng)溫度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)24h溫度監(jiān)測(cè)1現(xiàn)場檢查無自動(dòng)溫度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)或溫度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)不能24h監(jiān)測(cè)扣1分。E器材與藥品管理10本項(xiàng)實(shí)際得分：E1按受種對(duì)象（人次數(shù)）的1.1倍配備注射器材及利器盒2現(xiàn)場檢查注射器配備不足扣1分，無利器盒扣1分E2門診自行采購的一次性注射器，其衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證和銷售許可證齊全1現(xiàn)場檢查注射器證明文件不全扣1分E3配備急救藥品，至少包括在有效期內(nèi)的1:1000腎上腺素、地塞米松和呼吸興奮劑等藥品2現(xiàn)場檢查無急救藥品或急救藥品過期扣2分E4接種室是否配備紫外燈，紫外線燈管的度數(shù)與接種室面積是否相符2現(xiàn)場檢查未配備紫外燈扣1分，紫外燈與面積不符扣1分E5配備足夠的消毒藥品用于接種器材、工作人員手部等消毒1現(xiàn)場檢查消毒藥品配備不足扣1分E6有接種室和各種接種器材的消毒記錄，記錄完整有紫外線每日消毒記錄、簽名、累計(jì)時(shí)間1查看記錄沒有消毒記錄扣0.5分，記錄不全扣0.5分E7接種后注射器和其他醫(yī)療廢棄物處理按醫(yī)療廢棄物管理相關(guān)規(guī)定執(zhí)行1現(xiàn)場檢查沒有報(bào)廢疫苗處理記錄扣0.5分或有醫(yī)療廢物處置記錄未標(biāo)明疫苗信息的扣0.5分F免疫接種服務(wù)10本項(xiàng)實(shí)際得分：F1根據(jù)轄區(qū)接種對(duì)象數(shù)量，合理安排接種門診周期和頻次：接種日人均接種數(shù)控制在25針次以下群體性門診日人均接種數(shù)控制在75針次以下2按接種量計(jì)算免疫規(guī)劃門診日均接種數(shù)超過25針次扣1分，群體性門診接種數(shù)超過75針次扣1分F2城鎮(zhèn)地區(qū)和流動(dòng)人口聚集鄉(xiāng)鎮(zhèn)最大服務(wù)半徑不超過2km，或超過標(biāo)準(zhǔn)但設(shè)置了免疫服務(wù)站1按轄區(qū)地圖測(cè)量超過服務(wù)半徑標(biāo)準(zhǔn)扣1分近郊區(qū)最大服務(wù)半徑不超過5km，或超過標(biāo)準(zhǔn)但設(shè)置了免疫服務(wù)站遠(yuǎn)郊區(qū)最大服務(wù)半徑不超過10km（偏遠(yuǎn)山區(qū)可超過10km），或超過標(biāo)準(zhǔn)但設(shè)置了免疫服務(wù)站F3采用口頭、書面、電話、手機(jī)短信（APP）、郵件、廣播、公示告知等預(yù)約方式通知接種對(duì)象接種疫苗1.5查看記錄未采用任何預(yù)約方式通知接種對(duì)象扣1分，只采用一種預(yù)約方式扣0.5分F4免疫服務(wù)人員接種時(shí)應(yīng)按醫(yī)務(wù)人員要求著裝，佩戴消毒合格的醫(yī)用帽、口罩和手套等0.5現(xiàn)場檢查未統(tǒng)一著裝扣0.5分F5接種前，門診免疫服務(wù)人員應(yīng)詢問受種者的健康狀況，核查接種禁忌，并記錄提出醫(yī)學(xué)建議的情況（簽署疫苗知情同意書）1現(xiàn)場檢查隨機(jī)抽取10份疫苗知情同意書，查看填寫是否完整，每一份不完整扣0.5分F6接種時(shí)，接種護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度0.5現(xiàn)場檢查詢問接種護(hù)士未答出或未答全扣0.5分F7接種后，受種者現(xiàn)場留觀30min0.5現(xiàn)場檢查現(xiàn)場查看受種者留觀情況F8如發(fā)生預(yù)防接種差錯(cuò)與事故，應(yīng)在24h內(nèi)報(bào)告上級(jí)疾控部門并進(jìn)行調(diào)查處理3現(xiàn)場檢查發(fā)生差錯(cuò)事故未及時(shí)上報(bào)扣2分，未進(jìn)行初步的調(diào)查處理扣1分G接種率監(jiān)測(cè)5本項(xiàng)實(shí)際得分：G1每月15日前將前一月疫苗接種報(bào)表上報(bào)至上級(jí)疾控部門1查看報(bào)表一次未及時(shí)上報(bào)接種月報(bào)表扣0.5分G2每半年開展一次接種數(shù)據(jù)分析，制作免疫規(guī)劃疫苗（如：脊灰疫苗、百白破疫苗、麻風(fēng)二聯(lián)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗）接種率監(jiān)測(cè)圖，并分析原因0.5查看總結(jié)無疫苗接種率監(jiān)測(cè)分析報(bào)告扣0.5分G3每半年至少開展一次學(xué)齡前兒童查漏補(bǔ)種1查看記錄免疫規(guī)劃查漏補(bǔ)種無摸底記錄扣0.5分G4每年開展一次學(xué)齡前流動(dòng)兒童的強(qiáng)化查漏補(bǔ)種0.5查看記錄無強(qiáng)化查漏摸底登記記錄扣0.5分G5疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查齊全，調(diào)查及時(shí)2查看記錄疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例調(diào)查不及時(shí)扣1分，調(diào)查表填寫不完整扣1分H針對(duì)疾病管理5本項(xiàng)實(shí)際得分：H1建立傳染病登記報(bào)告制度，免疫規(guī)劃針對(duì)傳染病無漏報(bào)1查看記錄未建立傳染病登記報(bào)告制度扣0.5分，發(fā)生傳染病漏報(bào)扣0.5分H2傳染病流行病學(xué)調(diào)查及時(shí)，調(diào)查表填寫齊全1核對(duì)調(diào)查表傳染病調(diào)查不及時(shí)扣0.5分，調(diào)查表填寫不完整扣0.5分H3開展AFP主動(dòng)監(jiān)測(cè)0.5查看記錄沒有AFP主動(dòng)監(jiān)測(cè)記錄扣0.5分，H4開展麻疹的主動(dòng)監(jiān)測(cè)0.5查看記錄沒有麻疹主動(dòng)監(jiān)測(cè)記錄扣0.5分H5每年對(duì)本轄區(qū)傳染病年發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)按年齡、性別、月份、地區(qū)、免疫史、戶籍屬性等進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)2查看檔案缺一種分類扣0.5分，扣完為止I宣傳培訓(xùn)與檔案管理5本項(xiàng)實(shí)際得分：I1每季度至少組織一次專門的免疫規(guī)劃宣傳活動(dòng)，有宣傳記錄1查看記錄少一個(gè)季度的宣傳記錄扣0.5分，扣完為止I2免疫服務(wù)人員每年參加區(qū)衛(wèi)生行政部門組織的全員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，有培訓(xùn)記錄1查看記錄無培訓(xùn)記錄扣1分I3免疫規(guī)劃檔案設(shè)專人管理，檔案項(xiàng)目齊全，內(nèi)容完整3查看記錄檔案無專人管理扣0.5分，檔案項(xiàng)目不齊全酌情扣0.5-1分，內(nèi)容不完整酌情扣0.5-1.5分J其他指標(biāo)5本項(xiàng)實(shí)際得分：J1完成上級(jí)疾控部門下達(dá)的免疫規(guī)劃工作指標(biāo)1查看檔案記錄未完成年工作指標(biāo)扣1分J2未發(fā)生脊灰野病毒病例或輸入性脊灰野病毒病例的傳播1查看檔案記錄發(fā)生脊灰野病毒病例的傳播扣1分J3轄區(qū)一旦出現(xiàn)疫苗可預(yù)防傳染病疫情，門診通過采取相應(yīng)傳染病控制措施，未出現(xiàn)續(xù)發(fā)病例1查看檔案記錄疫情發(fā)生續(xù)發(fā)病例扣1分J4配合疾控部門完成疫苗免疫成功率監(jiān)測(cè)的標(biāo)本采集任務(wù)1查看檔案記錄未完成采樣任務(wù)扣1分J5配合疾控部門完成健康人群抗體水平監(jiān)測(cè)的標(biāo)本采集任務(wù)1查看檔案記錄未完成采樣任務(wù)扣1分表A.2免疫規(guī)劃預(yù)防接種門診A級(jí)級(jí)別評(píng)分表評(píng)審項(xiàng)目分值得分檢查方法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)A基本情況30本項(xiàng)實(shí)際得分：A-1門診不與醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)其他診療科室共用同一通道2現(xiàn)場檢查共用通道扣2分A-2門診設(shè)在地上三層以內(nèi)，二層及以上應(yīng)配備電梯2現(xiàn)場檢查樓層設(shè)置不合理扣2分A-3在明顯位置設(shè)立道路指引牌0.5現(xiàn)場檢查未設(shè)置道路指引牌扣0.5分A-4正門應(yīng)有醒目的服務(wù)時(shí)間標(biāo)識(shí)，張貼或設(shè)立接種流程圖1現(xiàn)場檢查無門診服務(wù)時(shí)間標(biāo)識(shí)扣0.5分無接種流程圖扣0.5分A-5門診各功能區(qū)有明顯標(biāo)識(shí)2現(xiàn)場檢查各室各臺(tái)無明顯標(biāo)志每區(qū)扣0.5分，扣完為止A-6留觀區(qū)有醒目的30min留觀時(shí)間提示0.5現(xiàn)場檢查無留觀提示扣0.5分A-7顯著位置公示疫苗品種、免疫程序、作用、禁忌癥、注意事項(xiàng)、非免疫規(guī)劃疫苗價(jià)格及接種服務(wù)費(fèi)3.5現(xiàn)場檢查公示形式可為實(shí)物或電子屏顯示，公示內(nèi)容缺一種扣0.5分，扣完為止A-8總使用面積不低于100m24現(xiàn)場檢查、測(cè)量面積每少5m2扣1分，扣完為止A-9接種區(qū)使用面積不得低于25m21現(xiàn)場檢查、測(cè)量面積不足扣2分A-10各室地面平整，墻壁光潔、環(huán)境整潔、光線明亮、空氣流通3.5現(xiàn)場檢查有一項(xiàng)不符合要求扣0.5分，扣完為止A-11接種流程合理、不交叉2現(xiàn)場檢查接種流程不合理扣2分A-12各室配有足夠冷暖設(shè)備2現(xiàn)場檢查沒有冷暖設(shè)備或不運(yùn)轉(zhuǎn)各扣1分A-13候診區(qū)或留觀區(qū)應(yīng)有宣傳載體1現(xiàn)場檢查沒有宣傳載體扣1分A-14候診區(qū)和留觀區(qū)配備足夠的桌椅2現(xiàn)場檢查一個(gè)區(qū)域座位不足扣1分A-15配備使用免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)基本的設(shè)備和設(shè)施3現(xiàn)場檢查未配備信息化設(shè)備（計(jì)算機(jī)、平推式打印機(jī)等）或設(shè)備不能正常使用扣3分B人員配置10本項(xiàng)實(shí)際得分：B-1免疫服務(wù)人員數(shù)量不少于4人（包括兼職人員）3查看證明文件人員不夠扣3分B-2免疫服務(wù)人員的學(xué)歷達(dá)到醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)中專以上2查看學(xué)歷證書有一人學(xué)歷未達(dá)中專以上扣1分，扣完為止B-3免疫服務(wù)人員大專及以上學(xué)歷至少1人1查看學(xué)歷證書無大專以上學(xué)歷扣1分B-4免疫服務(wù)人員有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)資格2查看證件有一人沒有醫(yī)療資質(zhì)扣1分，扣完為止B-5免疫服務(wù)人員有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的預(yù)防接種人員培訓(xùn)合格證，并在2年有效期內(nèi)2查看證件沒有合格證扣2分，合格證過期扣1分C疫苗管理10本項(xiàng)實(shí)際得分：C1疫苗應(yīng)通過統(tǒng)一的疫苗供應(yīng)渠道領(lǐng)取1查看領(lǐng)取登記有非正規(guī)渠道來源疫苗扣1分C2每年上報(bào)下一年的疫苗使用計(jì)劃0.5查看資料無年生物制品計(jì)劃表扣0.5分C3每月上報(bào)下一月的疫苗使用和配送計(jì)劃0.5查看記錄無疫苗月使用配送計(jì)劃扣0.5分C4疫苗領(lǐng)用有專人管理0.5查看崗位分工無專人管理扣0.5分C5疫苗領(lǐng)用記錄齊全完整3查看疫苗領(lǐng)發(fā)登記無領(lǐng)取登記扣1分，無下發(fā)登記扣1分，登記項(xiàng)目填寫不完整扣1分C6每個(gè)接種日結(jié)束后，盤點(diǎn)當(dāng)日使用疫苗的庫存數(shù)、使用數(shù)和耗損數(shù)2查看門診日疫苗使用記錄記錄中每少一項(xiàng)扣0.5分，扣完為止C7每次領(lǐng)取疫苗時(shí)，記錄疫苗運(yùn)輸溫度記錄或留存溫度記錄單0.5查看記錄沒有運(yùn)輸溫度記錄扣0.5分C8每日記錄疫苗在冷鏈設(shè)備中的儲(chǔ)存溫度0.5查看記錄冷鏈溫度記錄不全扣0.5分C9接種前后記錄疫苗在桌面冰箱、冷藏包等臨時(shí)存放設(shè)備中的溫度0.5查看記錄沒有溫度記錄扣0.5分C10過期、報(bào)廢疫苗應(yīng)按照統(tǒng)一的疫苗銷毀流程處置，并做好交接記錄1查看疫苗處置記錄沒有疫苗處理記錄扣0.5分或有醫(yī)療廢物處置記錄未標(biāo)明疫苗信息的扣0.5分D冷鏈管理10本項(xiàng)實(shí)際得分：D1配備冰箱總?cè)莘e至少達(dá)到一個(gè)月使用疫苗量所需容積的2倍2現(xiàn)場測(cè)算未達(dá)到儲(chǔ)存量的2倍扣2分D2冷鏈有專人管理，人員經(jīng)過冷鏈設(shè)備維護(hù)相關(guān)培訓(xùn)1查看培訓(xùn)記錄無專人管理扣0.5分，無冷鏈相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)記錄扣0.5分D3按全市要求建立冷鏈設(shè)備檔案1查看檔案設(shè)備檔案不符合要求扣1分D4各種冷鏈設(shè)備賬物相符2檔案與設(shè)備核對(duì)冷鏈設(shè)備與檔案不符的每個(gè)扣0.5分，扣完為止D5存放疫苗的冰箱放置、使用是否合理：散熱壁與周圍物品間距不小于10cm冷凍室隨時(shí)除霜，冰霜厚度不超過3mm疫苗與冰箱內(nèi)壁間距不低于3cm3現(xiàn)場檢查一項(xiàng)未達(dá)到扣1分，扣完為止D6儲(chǔ)存疫苗用的冰箱應(yīng)配備自動(dòng)溫度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)24h溫度監(jiān)測(cè)1現(xiàn)場檢查無自動(dòng)溫度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)或溫度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)不能24h監(jiān)測(cè)扣1分。E器材與藥品管理10本項(xiàng)實(shí)際得分：E1按受種對(duì)象（人次數(shù)）的1.1倍配備注射器材及利器盒2現(xiàn)場檢查注射器配備不足扣1分，無利器盒扣1分E2門診自行采購的一次性注射器，其衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證和銷售許可證齊全1現(xiàn)場檢查注射器證明文件不全扣1分E3配備急救藥品，至少包括在有效期內(nèi)的1:1000腎上腺素、地塞米松和呼吸興奮劑等藥品2現(xiàn)場檢查無急救藥品或急救藥品過期扣2分E4接種室是否配備紫外燈，紫外線燈管的度數(shù)與接種室面積是否相符2現(xiàn)場檢查未配備紫外燈扣1分，紫外燈與面積不符扣1分E5配備足夠的消毒藥品用于接種器材、工作人員手部等消毒1現(xiàn)場檢查消毒藥品配備不足扣1分E6有接種室和各種接種器材的消毒記錄，記錄完整有紫外線每日消毒記錄、簽名、累計(jì)時(shí)間1查看記錄沒有消毒記錄扣0.5分，記錄不全扣0.5分E7接種后注射器和其他醫(yī)療廢棄物處理按醫(yī)療廢棄物管理相關(guān)規(guī)定執(zhí)行1現(xiàn)場檢查沒有報(bào)廢疫苗處理記錄扣0.5分或有醫(yī)療廢物處置記錄未標(biāo)明疫苗信息的扣0.5分F免疫接種服務(wù)10本項(xiàng)實(shí)際得分：F1根據(jù)轄區(qū)接種對(duì)象數(shù)量，合理安排接種門診周期和頻次：接種日人均接種數(shù)控制在25針次以下群體性門診日人均接種數(shù)控制在75針次以下2按接種量計(jì)算免疫規(guī)劃門診日均接種數(shù)超過25針次扣1分，群體性門診接種數(shù)超過75針次扣1分F2城鎮(zhèn)地區(qū)和流動(dòng)人口聚集鄉(xiāng)鎮(zhèn)最大服務(wù)半徑不超過2km，或超過標(biāo)準(zhǔn)但設(shè)置了免疫服務(wù)站1按轄區(qū)地圖測(cè)量超過服務(wù)半徑標(biāo)準(zhǔn)扣1分近郊區(qū)最大服務(wù)半徑不超過5km，或超過標(biāo)準(zhǔn)但設(shè)置了免疫服務(wù)站遠(yuǎn)郊區(qū)最大服務(wù)半徑不超過10km（偏遠(yuǎn)山區(qū)可超過10km），或超過標(biāo)準(zhǔn)但設(shè)置了免疫服務(wù)站F3采用口頭、書面、電話、手機(jī)短信（APP）、郵件、廣播、公示告知等預(yù)約方式通知接種對(duì)象接種疫苗1.5查看記錄未采用任何預(yù)約方式通知接種對(duì)象扣1分，只采用一種預(yù)約方式扣0.5分F4免疫服務(wù)人員接種時(shí)應(yīng)按醫(yī)務(wù)人員要求著裝，佩戴消毒合格的醫(yī)用帽、口罩和手套等0.5現(xiàn)場檢查未統(tǒng)一著裝扣0.5分F5接種前，門診免疫服務(wù)人員應(yīng)詢問受種者的健康狀況，核查接種禁忌，并記錄提出醫(yī)學(xué)建議的情況（簽署疫苗知情同意書）1現(xiàn)場檢查隨機(jī)抽取10份疫苗知情同意書，查看填寫是否完整，每一份不完整扣0.5分F6接種時(shí)，接種護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度0.5現(xiàn)場檢查詢問接種護(hù)士未答出或未答全扣0.5分F7接種后，受種者現(xiàn)場留觀30min0.5現(xiàn)場檢查現(xiàn)場查看受種者留觀情況F8如發(fā)生預(yù)防接種差錯(cuò)與事故，應(yīng)在24h內(nèi)報(bào)告上級(jí)疾控部門并進(jìn)行調(diào)查處理3現(xiàn)場檢查發(fā)生差錯(cuò)事故未及時(shí)上報(bào)扣2分，未進(jìn)行初步的調(diào)查處理扣1分G接種率監(jiān)測(cè)5本項(xiàng)實(shí)際得分：G1每月15日前將前一月疫苗接種報(bào)表上報(bào)至上級(jí)疾控部門1查看報(bào)表一次未及時(shí)上報(bào)接種月報(bào)表扣0.5分G2每半年開展一次接種數(shù)據(jù)分析，制作免疫規(guī)劃疫苗（如：脊灰疫苗、百白破疫苗、麻風(fēng)二聯(lián)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗）接種率監(jiān)測(cè)圖，并分析原因0.5查看總結(jié)無疫苗接種率監(jiān)測(cè)分析報(bào)告扣0.5分G3每半年至少開展一次學(xué)齡前兒童查漏補(bǔ)種1查看記錄免疫規(guī)劃查漏補(bǔ)種無摸底記錄扣0.5分G4每年開展一次學(xué)齡前流動(dòng)兒童的強(qiáng)化查漏補(bǔ)種0.5查看記錄無強(qiáng)化查漏摸底登記記錄扣0.5分G5疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查齊全，調(diào)查及時(shí)2查看記錄疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例調(diào)查不及時(shí)扣1分，調(diào)查表填寫不完整扣1分H針對(duì)疾病管理5本項(xiàng)實(shí)際得分：H1建立傳染病登記報(bào)告制度，免疫規(guī)劃針對(duì)傳染病無漏報(bào)1查看記錄未建立傳染病登記報(bào)告制度扣0.5分，發(fā)生傳染病漏報(bào)扣0.5分H2傳染病流行病學(xué)調(diào)查及時(shí)，調(diào)查表填寫齊全1核對(duì)調(diào)查表傳染病調(diào)查不及時(shí)扣0.5分，調(diào)查表填寫不完整扣0.5分H3開展AFP主動(dòng)監(jiān)測(cè)0.5查看記錄沒有AFP主動(dòng)監(jiān)測(cè)記錄扣0.5分，H4開展麻疹的主動(dòng)監(jiān)測(cè)0.5查看記錄沒有麻疹主動(dòng)監(jiān)測(cè)記錄扣0.5分H5每年對(duì)本轄區(qū)傳染病年發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)按年齡、性別、月份、地區(qū)、免疫史、戶籍屬性等進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)2查看檔案缺一種分類扣0.5分，扣完為止I宣傳培訓(xùn)與檔案管理5本項(xiàng)實(shí)際得分：I1每季度至少組織一次專門的免疫規(guī)劃宣傳活動(dòng)，有宣傳記錄1查看記錄少一個(gè)季度的宣傳記錄扣0.5分，扣完為止I2免疫服務(wù)人員每年參加區(qū)衛(wèi)生行政部門組織的全員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，有培訓(xùn)記錄1查看記錄無培訓(xùn)記錄扣1分I3免疫規(guī)劃檔案設(shè)專人管理，檔案項(xiàng)目齊全，內(nèi)容完整3查看記錄檔案無專人管理扣0.5分，檔案項(xiàng)目不齊全酌情扣0.5-1分，內(nèi)容不完整酌情扣0.5-1.5分J其他指標(biāo)5本項(xiàng)實(shí)際得分：J1完成上級(jí)疾控部門下達(dá)的免疫規(guī)劃工作指標(biāo)1查看檔案記錄未完成年工作指標(biāo)扣1分J2未發(fā)生脊灰野病毒病例或輸入性脊灰野病毒病例的傳播1查看檔案記錄發(fā)生脊灰野病毒病例的傳播扣1分J3轄區(qū)一旦出現(xiàn)疫苗可預(yù)防傳染病疫情，門診通過采取相應(yīng)傳染病控制措施，未出現(xiàn)續(xù)發(fā)病例1查看檔案記錄疫情發(fā)生續(xù)發(fā)病例扣1分J4配合疾控部門完成疫苗免疫成功率監(jiān)測(cè)的標(biāo)本采集任務(wù)1查看檔案記錄未完成采樣任務(wù)扣1分J5配合疾控部門完成健康人群抗體水平監(jiān)測(cè)的標(biāo)本采集任務(wù)1查看檔案記錄未完成采樣任務(wù)扣1分表A.3免疫規(guī)劃預(yù)防接種門診AA級(jí)級(jí)別評(píng)分表評(píng)審項(xiàng)目分值得分檢查方法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)A基本情況30本項(xiàng)實(shí)際得分：A-1門診不與醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)其他診療科室共用同一通道2現(xiàn)場檢查共用通道扣2分A-2門診設(shè)在地上二層以內(nèi)，二層及以上應(yīng)配備電梯2現(xiàn)場檢查樓層設(shè)置不合理扣2分A-3在明顯位置設(shè)立道路指引牌0.5現(xiàn)場檢查未設(shè)置道路指引牌扣0.5分A-4正門應(yīng)有醒目的服務(wù)時(shí)間標(biāo)識(shí)，張貼或設(shè)立接種流程圖1現(xiàn)場檢查無門診服務(wù)時(shí)間標(biāo)識(shí)扣0.5分無接種流程圖扣0.5分A-5門診各功能區(qū)有明顯標(biāo)識(shí)2現(xiàn)場檢查各室各臺(tái)無明顯標(biāo)志每區(qū)扣0.5分，扣完為止A-6留觀區(qū)有醒目的30min留觀時(shí)間提示0.5現(xiàn)場檢查無留觀提示扣0.5分A-7顯著位置公示疫苗品種、免疫程序、作用、禁忌癥、注意事項(xiàng)、非免疫規(guī)劃疫苗價(jià)格及接種服務(wù)費(fèi)3.5現(xiàn)場檢查公示形式可為實(shí)物或電子屏顯示，公示內(nèi)容缺一種扣0.5分，扣完為止A-8總使用面積不低于150m24現(xiàn)場檢查、測(cè)量面積每少5m2扣1分，扣完為止A-9接種與冷鏈?zhǔn)铱偸褂妹娣e不低于30m21現(xiàn)場檢查、測(cè)量面積不足扣2分A-10各室地面平整，墻壁光潔、環(huán)境整潔、光線明亮、空氣流通3.5現(xiàn)場檢查有一項(xiàng)不符合要求扣0.5分，扣完為止A-11接種流程合理、不交叉2現(xiàn)場檢查接種流程不合理扣2分A-12各室配有足夠冷暖設(shè)備2現(xiàn)場檢查沒有冷暖設(shè)備或不運(yùn)轉(zhuǎn)各扣1分A-13候診區(qū)或留觀區(qū)應(yīng)有宣傳載體1現(xiàn)場檢查沒有宣傳載體扣1分A-14候診區(qū)和留觀區(qū)配備足夠的桌椅2現(xiàn)場檢查一個(gè)區(qū)域座位不足扣1分A-15配備使用免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)基本的設(shè)備和設(shè)施3現(xiàn)場檢查未配備信息化設(shè)備（計(jì)算機(jī)、平推式打印機(jī)等）或設(shè)備不能正常使用扣3分B人員配置10本項(xiàng)實(shí)際得分：B-1免疫服務(wù)人員數(shù)量不少于5人（包括兼職人員）3查看證明文件人員不夠扣3分B-2免疫服務(wù)人員的學(xué)歷達(dá)到醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)中專以上2查看學(xué)歷證書有一人學(xué)歷未達(dá)中專以上扣1分，扣完為止B-3免疫服務(wù)人員大專及以上學(xué)歷至少2人1查看學(xué)歷證書大專以上學(xué)歷人數(shù)不足扣1分B-4免疫服務(wù)人員有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)資格2查看證件有一人沒有醫(yī)療資質(zhì)扣1分，扣完為止B-5免疫服務(wù)人員有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的預(yù)防接種人員培訓(xùn)合格證，并在2年有效期內(nèi)2查看證件沒有合格證扣2分，合格證過期扣1分C疫苗管理10本項(xiàng)實(shí)際得分：C1疫苗應(yīng)通過統(tǒng)一的疫苗供應(yīng)渠道領(lǐng)取1查看領(lǐng)取登記有非正規(guī)渠道來源疫苗扣1分C2每年上報(bào)下一年的疫苗使用計(jì)劃0.5查看資料無年生物制品計(jì)劃表扣0.5分C3每月上報(bào)下一月的疫苗使用和配送計(jì)劃0.5查看記錄無疫苗月使用配送計(jì)劃扣0.5分C4疫苗領(lǐng)用有專人管理0.5查看崗位分工無專人管理扣0.5分C5疫苗領(lǐng)用記錄齊全完整3查看疫苗領(lǐng)發(fā)登記無領(lǐng)取登記扣1分，無下發(fā)登記扣1分，登記項(xiàng)目填寫不完整扣1分C6每個(gè)接種日結(jié)束后，盤點(diǎn)當(dāng)日使用疫苗的庫存數(shù)、使用數(shù)和耗損數(shù)2查看門診日疫苗使用記錄記錄中每少一項(xiàng)扣0.5分，扣完為止C7每次領(lǐng)取疫苗時(shí)，記錄疫苗運(yùn)輸溫度記錄或留存溫度記錄單0.5查看記錄沒有運(yùn)輸溫度記錄扣0.5分C8每日記錄疫苗在冷鏈設(shè)備中的儲(chǔ)存溫度0.5查看記錄冷鏈溫度記錄不全扣0.5分C9接種前后記錄疫苗在桌面冰箱、冷藏包等臨時(shí)存放設(shè)備中的溫度0.5查看記錄沒有溫度記錄扣0.5分C10過期、報(bào)廢疫苗應(yīng)按照統(tǒng)一的疫苗銷毀流程處置，并做好交接記錄1查看疫苗處置記錄沒有疫苗處理記錄扣0.5分或有醫(yī)療廢物處置記錄未標(biāo)明疫苗信息的扣0.5分D冷鏈管理10本項(xiàng)實(shí)際得分：D1配備冰箱總?cè)莘e至少達(dá)到一個(gè)月使用疫苗量所需容積的2倍2現(xiàn)場測(cè)算未達(dá)到儲(chǔ)存量的2倍扣2分D2冷鏈有專人管理，人員經(jīng)過冷鏈設(shè)備維護(hù)相關(guān)培訓(xùn)1查看培訓(xùn)記錄無專人管理扣0.5分，無冷鏈相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)記錄扣0.5分D3按全市要求建立冷鏈設(shè)備檔案1查看檔案設(shè)備檔案不符合要求扣1分D4各種冷鏈設(shè)備賬物相符2檔案與設(shè)備核對(duì)冷鏈設(shè)備與檔案不符的每個(gè)扣0.5分，扣完為止D5存放疫苗的冰箱放置、使用是否合理：散熱壁與周圍物品間距不小于10cm冷凍室隨時(shí)除霜，冰霜厚度不超過3mm疫苗與冰箱內(nèi)壁間距不低于3cm3現(xiàn)場檢查一項(xiàng)未達(dá)到扣1分，扣完為止D6儲(chǔ)存疫苗用的冰箱應(yīng)配備自動(dòng)溫度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)24h溫度監(jiān)測(cè)1現(xiàn)場檢查無自動(dòng)溫度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)或溫度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)不能24h監(jiān)測(cè)扣1分。E器材與藥品管理10本項(xiàng)實(shí)際得分：E1按受種對(duì)象（人次數(shù)）的1.1倍配備注射器材及利器盒2現(xiàn)場檢查注射器配備不足扣1分，無利器盒扣1分E2門診自行采購的一次性注射器，其衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證和銷售許可證齊全1現(xiàn)場檢查注射器證明文件不全扣1分E3配備急救藥品，至少包括在有效期內(nèi)的1:1000腎上腺素、地塞米松和呼吸興奮劑等藥品2現(xiàn)場檢查無急救藥品或急救藥品過期扣2分E4接種室是否配備紫外燈，紫外線燈管的度數(shù)與接種室面積是否相符2現(xiàn)場檢查未配備紫外燈扣1分，紫外燈與面積不符扣1分E5配備足夠的消毒藥品用于接種器材、工作人員手部等消毒1現(xiàn)場檢查消毒藥品配備不足扣1分E6有接種室和各種接種器材的消毒記錄，記錄完整有紫外線每日消毒記錄、簽名、累計(jì)時(shí)間1查看記錄沒有消毒記錄扣0.5分，記錄不全扣0.5分E7接種后注射器和其他醫(yī)療廢棄物處理按醫(yī)療廢棄物管理相關(guān)規(guī)定執(zhí)行1現(xiàn)場檢查沒有報(bào)廢疫苗處理記錄扣0.5分或有醫(yī)療廢物處置記錄未標(biāo)明疫苗信息的扣0.5分F免疫接種服務(wù)10本項(xiàng)實(shí)際得分：F1根據(jù)轄區(qū)接種對(duì)象數(shù)量，合理安排接種門診周期和頻次：接種日人均接種數(shù)控制在25針次以下群體性門診日人均接種數(shù)控制在75針次以下2按接種量計(jì)算免疫規(guī)劃門診日均接種數(shù)超過25針次扣1分，群體性門診接種數(shù)超過75針次扣1分F2城鎮(zhèn)地區(qū)和流動(dòng)人口聚集鄉(xiāng)鎮(zhèn)最大服務(wù)半徑不超過2km，或超過標(biāo)準(zhǔn)但設(shè)置了免疫服務(wù)站1按轄區(qū)地圖測(cè)量超過服務(wù)半徑標(biāo)準(zhǔn)扣1分近郊區(qū)最大服務(wù)半徑不超過5km，或超過標(biāo)準(zhǔn)但設(shè)置了免疫服務(wù)站遠(yuǎn)郊區(qū)最大服務(wù)半徑不超過10km（偏遠(yuǎn)山區(qū)可超過10km），或超過標(biāo)準(zhǔn)但設(shè)置了免疫服務(wù)站F3采用口頭、書面、電話、手機(jī)短信（APP）、郵件、廣播、公示告知等預(yù)約方式通知接種對(duì)象接種疫苗1.5查看記錄未采用任何預(yù)約方式通知接種對(duì)象扣1分，只采用一種預(yù)約方式扣0.5分F4免疫服務(wù)人員接種時(shí)應(yīng)按醫(yī)務(wù)人員要求著裝，佩戴消毒合格的醫(yī)用帽、口罩和手套等0.5現(xiàn)場檢查未統(tǒng)一著裝扣0.5分F5接種前，門診免疫服務(wù)人員應(yīng)詢問受種者的健康狀況，核查接種禁忌，并記錄提出醫(yī)學(xué)建議的情況（簽署疫苗知情同意書）1現(xiàn)場檢查隨機(jī)抽取10份疫苗知情同意書，查看填寫是否完整，每一份不完整扣0.5分F6接種時(shí)，接種護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度0.5現(xiàn)場檢查詢問接種護(hù)士未答出或未答全扣0.5分F7接種后，受種者現(xiàn)場留觀30min0.5現(xiàn)場檢查現(xiàn)場查看受種者留觀情況F8如發(fā)生預(yù)防接種差錯(cuò)與事故，應(yīng)在24h內(nèi)報(bào)告上級(jí)疾控部門并進(jìn)行調(diào)查處理3現(xiàn)場檢查發(fā)生差錯(cuò)事故未及時(shí)上報(bào)扣2分，未進(jìn)行初步的調(diào)查處理扣1分G接種率監(jiān)測(cè)5本項(xiàng)實(shí)際得分：G1每月15日前將前一月疫苗接種報(bào)表上報(bào)至上級(jí)疾控部門1查看報(bào)表一次未及時(shí)上報(bào)接種月報(bào)表扣0.5分G2每半年開展一次接種數(shù)據(jù)分析，制作免疫規(guī)劃疫苗（如：脊灰疫苗、百白破疫苗、麻風(fēng)二聯(lián)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗）接種率監(jiān)測(cè)圖，并分析原因0.5查看總結(jié)無疫苗接種率監(jiān)測(cè)分析報(bào)告扣0.5分G3每半年至少開展一次學(xué)齡前兒童查漏補(bǔ)種1查看記錄免疫規(guī)劃查漏補(bǔ)種無摸底記錄扣0.5分G4每年開展一次學(xué)齡前流動(dòng)兒童的強(qiáng)化查漏補(bǔ)種0.5查看記錄無強(qiáng)化查漏摸底登記記錄扣0.5分G5疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查齊全，調(diào)查及時(shí)2查看記錄疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例調(diào)查不及時(shí)扣1分，調(diào)查表填寫不完整扣1分H針對(duì)疾病管理5本項(xiàng)實(shí)際得分：H1建立傳染病登記報(bào)告制度，免疫規(guī)劃針對(duì)傳染病無漏報(bào)1查看記錄未建立傳染病登記報(bào)告制度扣0.5分，發(fā)生傳染病漏報(bào)扣0.5分H2傳染病流行病學(xué)調(diào)查及時(shí)，調(diào)查表填寫齊全1核對(duì)調(diào)查表傳染病調(diào)查不及時(shí)扣0.5分，調(diào)查表填寫不完整扣0.5分H3開展AFP主動(dòng)監(jiān)測(cè)0.5查看記錄沒有AFP主動(dòng)監(jiān)測(cè)記錄扣0.5分，H4開展麻疹的主動(dòng)監(jiān)測(cè)0.5查看記錄沒有麻疹主動(dòng)監(jiān)測(cè)記錄扣0.5分H5每年對(duì)本轄區(qū)傳染病年發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)按年齡、性別、月份、地區(qū)、免疫史、戶籍屬性等進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)2查看檔案缺一種分類扣0.5分，扣完為止I宣傳培訓(xùn)與檔案管理5本項(xiàng)實(shí)際得分：I1每季度至少組織一次專門的免疫規(guī)劃宣傳活動(dòng)，有宣傳記錄1查看記錄少一個(gè)季度的宣傳記錄扣0.5分，扣完為止I2免疫服務(wù)人員每年參加區(qū)衛(wèi)生行政部門組織的全員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，有培訓(xùn)記錄1查看記錄無培訓(xùn)記錄扣1分I3免疫規(guī)劃檔案設(shè)專人管理，檔案項(xiàng)目齊全，內(nèi)容完整3查看記錄檔案無專人管理扣0.5分，檔案項(xiàng)目不齊全酌情扣0.5-1分，內(nèi)容不完整酌情扣0.5-1.5分J其他指標(biāo)5本項(xiàng)實(shí)際得分：J1完成上級(jí)疾控部門下達(dá)的免疫規(guī)劃工作指標(biāo)1查看檔案記錄未完成年工作指標(biāo)扣1分J2未發(fā)生脊灰野病毒病例或輸入性脊灰野病毒病例的傳播1查看檔案記錄發(fā)生脊灰野病毒病例的傳播扣1分J3轄區(qū)一旦出現(xiàn)疫苗可預(yù)防傳染病疫情，門診通過采取相應(yīng)傳染病控制措施，未出現(xiàn)續(xù)發(fā)病例1查看檔案記錄疫情發(fā)生續(xù)發(fā)病例扣1分J4配合疾控部門完成疫苗免疫成功率監(jiān)測(cè)的標(biāo)本采集任務(wù)1查看檔案記錄未完成采樣任務(wù)扣1分J5配合疾控部門完成健康人群抗體水平監(jiān)測(cè)的標(biāo)本采集任務(wù)1查看檔案記錄未完成采樣任務(wù)扣1分表A.4免疫規(guī)劃預(yù)防接種門診AAA級(jí)級(jí)別評(píng)分表評(píng)審項(xiàng)目分值得分檢查方法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)A基本情況50本項(xiàng)實(shí)際得分：A-1門診不與醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)其他診療科室共用同一通道2現(xiàn)場檢查共用通道扣2分A-2門診設(shè)在地上一層，二層及以上應(yīng)配備電梯2現(xiàn)場檢查樓層設(shè)置不合理扣2分A-3在明顯位置設(shè)立道路指引牌0.5現(xiàn)場檢查未設(shè)置道路指引牌扣0.5分A-4正門應(yīng)有醒目的服務(wù)時(shí)間標(biāo)識(shí)，張貼或設(shè)立接種流程圖1現(xiàn)場檢查無門診服務(wù)時(shí)間標(biāo)識(shí)扣0.5分無接種流程圖扣0.5分A-5門診各功能區(qū)有明顯標(biāo)識(shí)2現(xiàn)場檢查各室各臺(tái)無明顯標(biāo)志每區(qū)扣0.5分，扣完為止A-6留觀區(qū)有醒目的30min留觀時(shí)間提示0.5現(xiàn)場檢查無留觀提示扣0.5分A-7顯著位置公示疫苗品種、免疫程序、作用、禁忌癥、注意事項(xiàng)、非免疫規(guī)劃疫苗價(jià)格及接種服務(wù)費(fèi)3.5現(xiàn)場檢查公示形式可為實(shí)物或電子屏顯示，公示內(nèi)容缺一種扣0.5分，扣完為止A-8總使用面積不低于300m26現(xiàn)場檢查、測(cè)量面積每少5m2扣1分，扣完為止A-9接種與冷鏈?zhǔn)铱偸褂妹娣e不低于40m21現(xiàn)場檢查、測(cè)量面積不足扣2分A-10設(shè)有教學(xué)培訓(xùn)室和專家咨詢免疫室2現(xiàn)場檢查沒有教學(xué)培訓(xùn)室扣1分沒有專家咨詢室扣1分A-11各室地面平整，墻壁光潔、環(huán)境整潔、光線明亮、空氣流通3.5現(xiàn)場檢查有一項(xiàng)不符合要求扣0.5分，扣完為止A-12整體裝修風(fēng)格易于兒童接受，設(shè)有多處人性化設(shè)施，設(shè)有兒童娛樂區(qū)9現(xiàn)場檢查裝修風(fēng)格死板扣2分沒有人性化設(shè)施扣1-2分沒有兒童娛樂區(qū)域扣2分A-13接種流程合理、不交叉2現(xiàn)場檢查接種流程不合理扣2分A-14各室配有足夠冷暖設(shè)備2現(xiàn)場檢查沒有冷暖設(shè)備或不運(yùn)轉(zhuǎn)各扣1分A-15候診區(qū)或留觀區(qū)應(yīng)有宣傳載體1現(xiàn)場檢查沒有宣傳載體扣1分A-16候診區(qū)和留觀區(qū)配備足夠的桌椅2現(xiàn)場檢查一個(gè)區(qū)域座位不足扣1分A-17門診為數(shù)字化門診，使用最新版XX市免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)客戶端10現(xiàn)場檢查未配備數(shù)字化門診所需設(shè)備（排號(hào)系統(tǒng)、護(hù)士工作站等）或設(shè)備不能正常使用扣10分B人員配置10本項(xiàng)實(shí)際得分：B-1免疫服務(wù)人員數(shù)量不少于6人（包括兼職人員）3查看證明文件人員不夠扣3分B-2免疫服務(wù)人員的學(xué)歷達(dá)到醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)中專以上2查看學(xué)歷證書有一人學(xué)歷未達(dá)中專以上扣1分，扣完為止B-3免疫服務(wù)人員大專及以上學(xué)歷至少3人1查看學(xué)歷證書大專以上學(xué)歷人數(shù)不足扣1分B-4免疫服務(wù)人員有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)資格2查看證件有一人沒有醫(yī)療資質(zhì)扣1分，扣完為止B-5免疫服務(wù)人員有衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的預(yù)防接種人員培訓(xùn)合格證，并在2年有效期內(nèi)2查看證件沒有合格證扣2分，合格證過期扣1分C疫苗管理10本項(xiàng)實(shí)際得分：C1疫苗應(yīng)通過統(tǒng)一的疫苗供應(yīng)渠道領(lǐng)取1查看領(lǐng)取登記有非正規(guī)渠道來源疫苗扣1分C2每年上報(bào)下一年的疫苗使用計(jì)劃0.5查看資料無年生物制品計(jì)劃表扣0.5分C3每月上報(bào)下一月的疫苗使用和配送計(jì)劃0.5查看記錄無疫苗月使用配送計(jì)劃扣0.5分C4疫苗領(lǐng)用有專人管理0.5查看崗位分工無專人管理扣0.5分C5疫苗領(lǐng)用記錄齊全完整3查看疫苗領(lǐng)發(fā)登記無領(lǐng)取登記扣1分，無下發(fā)登記扣1分，登記項(xiàng)目填寫不完整扣1分C6每個(gè)接種日結(jié)束后，盤點(diǎn)當(dāng)日使用疫苗的庫存數(shù)、使用數(shù)和耗損數(shù)2查看門診日疫苗使用記錄記錄中每少一項(xiàng)扣0.5分，扣完為止C7每次領(lǐng)取疫苗時(shí)，記錄疫苗運(yùn)輸溫度記錄或留存溫度記錄單0.5查看記錄沒有運(yùn)輸溫度記錄扣0.5分C8每日記錄疫苗在冷鏈設(shè)備中的儲(chǔ)存溫度0.5查看記錄冷鏈溫度記錄不全扣0.5分C9接種前后記錄疫苗在桌面冰箱、冷藏包等臨時(shí)存放設(shè)備中的溫度0.5查看記錄沒有溫度記錄扣0.5分C10過期、報(bào)廢疫苗應(yīng)按照統(tǒng)一的疫苗銷毀流程處置，并做好交接記錄1查看疫苗處置記錄沒有疫苗處理記錄扣0.5分或有醫(yī)療廢物處置記錄未標(biāo)明疫苗信息的扣0.5分D冷鏈管理10本項(xiàng)實(shí)際得分：D1配備冰箱總?cè)莘e至少達(dá)到一個(gè)月使用疫苗量所需容積的2倍2現(xiàn)場測(cè)算未達(dá)到儲(chǔ)存量的2倍扣2分D2冷鏈有專人管理，人員經(jīng)過冷鏈設(shè)備維護(hù)相關(guān)培訓(xùn)1查看培訓(xùn)記錄無專人管理扣0.5分，無冷鏈相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)記錄扣0.5分D3按全市要求建立冷鏈設(shè)備檔案1查看檔案設(shè)備檔案不符合要求扣1分D4各種冷鏈設(shè)備賬物相符2檔案與設(shè)備核對(duì)冷鏈設(shè)備與檔案不符的每個(gè)扣0.5分，扣完為止D5存放疫苗的冰箱放置、使用是否合理：散熱壁與周圍物品間距不小于10cm冷凍室隨時(shí)除霜，冰霜厚度不超過3mm疫苗與冰箱內(nèi)壁間距不低于3cm3現(xiàn)場檢查一項(xiàng)未達(dá)到扣1分，扣完為止D6儲(chǔ)存疫苗用的冰箱應(yīng)配備自動(dòng)溫度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)24h溫度監(jiān)測(cè)1現(xiàn)場檢查無自動(dòng)溫度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)或溫度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)不能24h監(jiān)測(cè)扣1分。E器材與藥品管理10本項(xiàng)實(shí)際得分：E1按受種對(duì)象（人次數(shù)）的1.1倍配備注射器材及利器盒2現(xiàn)場檢查注射器配備不足扣1分，無利器盒扣1分E2門診自行采購的一次性注射器，其衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證和銷售許可證齊全1現(xiàn)場檢查注射器證明文件不全扣1分E3配備急救藥品，至少包括在有效期內(nèi)的1:1000腎上腺素、地塞米松和呼吸興奮劑等藥品2現(xiàn)場檢查無急救藥品或急救藥品過期扣2分E4接種室是否配備紫外燈，紫外線燈管的度數(shù)與接種室面積是否相符2現(xiàn)場檢查未配備紫外燈扣1分，紫外燈與面積不符扣1分E5配備足夠的消毒藥品用于接種器材、工作人員手部等消毒1現(xiàn)場檢查消毒藥品配備不足扣1分E6有接種室和各種接種器材的消毒記錄，記錄完整有紫外線每日消毒記錄、簽名、累計(jì)時(shí)間1查看記錄沒有消毒記錄扣0.5分，記錄不全扣0.5分E7接種后注射器和其他醫(yī)療廢棄物處理按醫(yī)療廢棄物管理相關(guān)規(guī)定執(zhí)行1現(xiàn)場檢查沒有報(bào)廢疫苗處理記錄扣0.5分或有醫(yī)療廢物處置記錄未標(biāo)明疫苗信息的扣0.5分F免疫接種服務(wù)10本項(xiàng)實(shí)際得分：F1根據(jù)轄區(qū)接種對(duì)象數(shù)量，合理安排接種門診周期和頻次：接種日人均接種數(shù)控制在25針次以下群體性門診日人均接種數(shù)控制在75針次以下2按接種量計(jì)算免疫規(guī)