醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)試驗、實訓(xùn)指導(dǎo)

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)實驗、實訓(xùn)指導(dǎo)課程編號：課程名稱：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)學(xué)實驗、實訓(xùn)總學(xué)時：60學(xué)時適用專業(yè)：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)承擔(dān)實驗室：第一、二、三攝影實驗室、CT實驗室、超聲技術(shù)實驗室、附屬醫(yī)院影像科。一、實驗、實訓(xùn)教學(xué)的目的和要求通過實驗驗證，進(jìn)一步加強(qiáng)掌握相關(guān)理論知識；通過訓(xùn)練，完成各項實訓(xùn)所要求的技能訓(xùn)練，提高動手能力；通過實驗、實訓(xùn)掌握各項檢查的操作技術(shù)，與即將進(jìn)行的畢業(yè)實習(xí)接軌。二、實驗、實訓(xùn)項目名稱和學(xué)時分配序號所屬章號實驗/實訓(xùn)名稱學(xué)時必開/選開011參觀醫(yī)學(xué)影像設(shè)備，觀察X線影像2必開022幾何學(xué)模糊度實驗2必開032陽極效應(yīng)及焦點方位特性的測定2必開042濾線柵的應(yīng)用2必開052運動性模糊對影像質(zhì)量的影響2必開062X線攝影曝光因素的互換2必開073胸部CR正位、右側(cè)位攝影2必開083數(shù)字圖像后處理操作訓(xùn)練2必開095上肢攝影位置2必開105下肢攝影位置2必開115頭顱攝影位置2必開125脊柱攝影位置2必開135骨盆攝影位置2必開145胸廓攝影位置2必開155呼吸、循環(huán)系統(tǒng)攝影位置2必開165消化、泌尿系統(tǒng)攝影位置2必開175靜脈尿路造影見習(xí)2必開185觀看心血管造影錄像2必開196臨床見習(xí)：腹腔動脈造影口$人檢查2必開207CT機(jī)掃描架及掃描床的操作訓(xùn)練2必開217顱腦部CT模擬掃描訓(xùn)練2必開227胸部CT模擬掃描訓(xùn)練2必開237腹部CT模擬掃描訓(xùn)練2必開247盆腔CT模擬掃描訓(xùn)練2必開258常用MRI脈沖序列選擇的臨床見習(xí)2必開268腰椎（椎間盤）MRI檢查臨床見習(xí)2必開279超聲診斷儀使用及基本探查方法2必開289肝臟超聲檢查技術(shù)2必開2910支架置入術(shù)及活檢術(shù)的操作技術(shù)2必開3011甲狀腺、腎、骨的顯像技術(shù)2必開三、單項實驗、實訓(xùn)的內(nèi)容和要求本課程各實驗、實訓(xùn)對組織學(xué)生總的要求為：分組進(jìn)行，一般5人/組，實訓(xùn)指導(dǎo)教師可根據(jù)學(xué)生當(dāng)時掌握知識情況臨時調(diào)整每組人數(shù)，以盡可能達(dá)到人人動手，人人掌握。操作時要按機(jī)器的操作規(guī)程進(jìn)行，注意用電安全。實驗一 X線影像的觀察實驗?zāi)康牧私忉t(yī)學(xué)影像設(shè)備的種類及不同影像圖片的顯示特征。實驗器材X線機(jī)、CT機(jī)、B超機(jī)實驗內(nèi)容.見習(xí)各型乂線機(jī)、CT機(jī)、B超機(jī)等基本結(jié)構(gòu)與操作程序。.觀察透視圖象和X線圖象，分析其特點。實驗方法及步驟.X線正像觀察。.X線負(fù)像觀察。.比較胸部乂線照片影像與透視時熒光屏上影像的不同之處。實驗要求.通過參觀見習(xí)，對醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的結(jié)構(gòu)組成、工作原理及操作步驟有所了解，以便于本書后續(xù)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。.掌握透視及普通X線影像形成的原理，認(rèn)識透視圖像和攝影圖像的特點。討論.說出同一被檢器官在正像和負(fù)像上的不同表現(xiàn)。.X線透視和攝影各有哪些優(yōu)缺點？實驗二幾何學(xué)模糊度實驗實驗?zāi)康挠^察用大、小焦點攝影對影像質(zhì)量的影響，加深理解幾何學(xué)模糊產(chǎn)生的原因及影響因素，能在實際工作中靈活應(yīng)用和正確處理幾何學(xué)模糊。實驗器材200mA以上X線機(jī)、矩形分辨力測試卡、其它X線攝影器材。實驗內(nèi)容.使用X線機(jī)大、小兩種焦點，放置分辨率測試板，在其它條件不變的情況下攝取兩張照片。.使用長短不同的兩種肢體-膠片距離，放置分辨率測試板，在其它條件不變的情況下攝取兩張照片。.使用長短不同的兩種焦點-肢體距離，放置分辨率測試板，在其它條件不變的情況下攝取兩張照片。對以上照片圖像進(jìn)行分辨率分析。實驗方法及步驟.物-片距離貼近測試①將裝有膠片的暗合平置于攝影臺面，然后將X線分辨力測試卡平放在暗盒上，使其長軸平行于膠片長軸且居中，做好標(biāo)記。②X線中心線通過分辨力測試卡中心垂直射入膠片，分別用小焦點和大焦點、40kv、10mAs，90cm（焦-片距）的條件曝光。.物-片調(diào)整為30cm測試更換膠片，使X線分辨力測試卡到膠片的距離為30cm,分別用小焦點和大焦點進(jìn)行二次曝光攝片，其它攝影方法和條件同上。.攝片完畢，用同樣的方法對膠片進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)處理。實驗要求通過對各種照片圖像的分辨率分析，獲得焦點、焦點-肢體距離、肢體-膠片距離對照片模糊的影響關(guān)系，加深對幾何學(xué)模糊度的理解。同時掌握在攝影中盡量減少幾何學(xué)模糊度的方法。討論.分析幾何學(xué)模糊的原因。.探討減少幾何學(xué)模糊的措施。實驗三陽極效應(yīng)及焦點方位特性的測定實驗?zāi)康恼J(rèn)識焦點面上及照射野的線量分布。觀察陽極效應(yīng)及焦點方位特性。理解陽極效應(yīng)及方位特性的形成機(jī)制。實驗器材多行針孔鉛板（長20cm、寬10cm、厚1.0mm）1塊，鉛板上穿有直徑小于0.1mm、平行于鉛板長軸的數(shù)行等距的小孔，行距為1cm、小孔照相設(shè)備、放大鏡（0.1mm刻度）、10英寸X12英寸膠片、暗盒、有大小焦點的X線機(jī)、光學(xué)密度計、照片沖洗設(shè)備。實驗內(nèi)容認(rèn)識焦點面上及照射野的線量分布，觀察陽極效應(yīng)及焦點方位特性。實驗方法及步驟.將裝有10英寸X12英寸膠片的暗盒放于攝影臺上，并使膠片長軸平行于X線管長軸。在暗盒上放一木支架，在木支架上放一平行于膠片的木板，離膠片距離為25cm，將打有數(shù)行孔的鉛板置于木板上，使鉛板中間的一行小孔平行于膠片長軸。.做好陽極或陰極端標(biāo)記。.調(diào)整X線管，使長軸平行于膠片長軸，焦點至小孔距離與小孔至鉛板距離相同，中心線對準(zhǔn)鉛板上居中的小孔垂直射入膠片（選用適宜的照射野）。.攝影條件：50kV，100mA，0.1$，采用小焦點，進(jìn)行曝光。.更換膠片，條件同上，采用大焦點進(jìn)行曝光。.將所得曝光照片進(jìn)行顯影處理。.照片影像的觀察、測量與分析。實驗要求掌握陽極效應(yīng)及焦點方位特性的形成機(jī)制。討論.焦點面上線量分布對像質(zhì)有何影響？.分析出現(xiàn)陽極效應(yīng)的原因。.說明焦點方位特性的形成機(jī)制。.X線攝影時，如何利用陽極效應(yīng)？實驗四濾線柵的應(yīng)用實驗?zāi)康耐ㄟ^實驗分析各種不正確使用濾線柵的方法所造成的不良后果，使學(xué)生明確使用濾線柵的意義。通過實際操作，使學(xué)生掌握正確使用濾線柵的方法。實驗器材X線機(jī)、聚焦式濾線柵、鉛橡皮、其它X線攝影用器材。實驗內(nèi)容進(jìn)行正確使用濾線柵和幾種錯誤使用濾線器的攝影實驗，處理照片，進(jìn)行分析。實驗方法及步驟.將裝有10英寸X12英寸的暗盒平放于攝影臺上，使膠片長軸與攝影臺長軸方向垂直。.暗盒橫向劃分成六等份，分別攝取各種方式的濾線柵影像。①用鉛橡皮遮蓋5/6份，留下1/6份為曝光區(qū)。把聚焦式濾線柵正放，平行放于暗盒上，使濾線柵中線與膠片長軸中線重合。調(diào)節(jié)X線管的位置，使焦-片距與濾線柵的焦距相等，中心線對準(zhǔn)濾線柵相應(yīng)的中心位置，垂直射入膠片。攝影條件用50kV，20mAs，做好標(biāo)記曝光。②移動鉛橡皮，改換膠片曝光區(qū)，將濾線柵倒置，其他條件與①相同，做好標(biāo)記曝光。③移動鉛橡皮，改換膠片曝光區(qū)，將焦-片距改為50cm，其他條件與①相同,做好標(biāo)記曝光。④移動鉛橡皮，改換膠片曝光區(qū)，傾斜X線球管，使中心線與濾線柵鉛條的長軸呈300,焦-片距等于濾線柵焦距，其他條件與①相同，做好標(biāo)記曝光。⑤移動鉛橡皮，改換膠片曝光區(qū)，變化濾線柵與X線管中心線的相對關(guān)系,使中心線向濾線柵鉛條的短軸方向傾斜30°，其他條件與①相同，做好標(biāo)記曝光。⑥移動鉛橡皮，改換膠片曝光區(qū)，移動X線球管，使焦點偏離膠片中心10?20cm，其他條件與①相同，做好標(biāo)記曝光。.處理照片。.照片分析。實驗要求通過正確和錯誤使用濾線器的攝影，通過分析圖像質(zhì)量，加深理解，掌握正確使用濾線柵的方法。討論.敘述濾線柵的工作原理。.使用濾線柵有哪些注意事項？實驗五運動性模糊對影像質(zhì)量的影響實驗?zāi)康耐ㄟ^實驗使學(xué)生理解運動模糊對X線影像質(zhì)量的影響，學(xué)會控制減少運動性模糊的方法，以及運動性模糊在某些特殊情況和部位攝影時的應(yīng)用。實驗器材X線機(jī)1臺、橫式彈簧振子1架、其它X線攝影必須的器材。實驗內(nèi)容利用彈簧振子進(jìn)行分次曝光實驗，分析X線照片影像模糊度。實驗方法及步驟.將一張12英寸X15英寸的X線膠片放入增感屏暗盒內(nèi)，將膠片分為四等份，每次留1/4作為曝光區(qū)并做好相應(yīng)標(biāo)記，其余3/4以鉛橡皮遮蓋。.在暗盒1/4的曝光區(qū)放置橫式彈簧振子，并按動振子到一定位置后放開,以不同的攝影條件進(jìn)行曝光攝影。.四次攝影的曝光條件分別是50kV、30mA、5s、90cm；50kV、50mA、1s、90cm；50kV、200mA、0.1s、90cm；50Kv、500mA、0.02s、90cm。.對X線膠片膠片進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)暗室處理，行X線照片影像模糊度的分析。實驗要求通過攝取彈簧振子運動的照片分析，認(rèn)識運動模糊對X線影像質(zhì)量的影響,學(xué)會控制減少運動性模糊的方法，以及運動性模糊在某些特殊情況和部位攝影時的應(yīng)用。討論.運動性模糊是如何產(chǎn)生的？.攝影時怎樣減少或消除運動性模糊？實驗六X線攝影曝光因素的互換實驗?zāi)康耐ㄟ^選用不同的曝光條件組合對同一物體進(jìn)行X線攝影，觀察X線照片影像，使學(xué)生加深對膠片感光效應(yīng)的理解，在X線攝影過程中能根據(jù)具體情況靈活、合理地選擇曝光條件。實驗設(shè)施攝影用X線機(jī)、鋁梯、膠片、暗盒、攝影水模。實驗內(nèi)容選用不同曝光條件組合對同一物體進(jìn)行X線攝影，觀察X線照片影像。實驗方法及步驟.將裝有10英寸X12英寸膠片的暗盒平放在攝影臺上，并劃分成四等份。.把鋁梯置于第1個1/4處中間，中心線對準(zhǔn)鋁梯中心垂直射入。曝光條件為60kV，100mA，0.2s，焦一片距為100cm。.把鋁梯置于第2個1/4處中間，改用200mA，0.1s，其余條件同上，進(jìn)行攝影。.把鋁梯置于第3個1/4處中間，改用50mA，焦-片距為50cm，其余曝光條件不變。.把鋁梯置于第4個1/4處中間，改用50kV，40mAs，焦-片距為100cm，曝光攝片。.將X線膠片進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)暗室處理。實驗要求通過該實驗加強(qiáng)對感光效應(yīng)的掌握，以在X線攝影中具體靈活、合理地選擇曝光條件。討論.分析比較不同曝光條件下的攝影效果。.如何在不同條件下靈活、合理應(yīng)用曝光條件？實訓(xùn)七胸部CR正位、左側(cè)位攝影實訓(xùn)目的通過對胸部CR正側(cè)位攝影的操作實踐，熟悉CR的操作過程。實訓(xùn)設(shè)施附屬醫(yī)院放射科CR室相關(guān)設(shè)施，小型PACS報告系統(tǒng)。實訓(xùn)內(nèi)容.按操作步驟分別進(jìn)行胸部CR正位、左側(cè)位攝影。.圖像常規(guī)處理。實訓(xùn)方法與步驟.閱讀病人會診單，在ID工作站上輸入病人資料。.在X線機(jī)控制臺選擇曝光條件。.帶病人入機(jī)房，按胸部正位攝影的體位要求擺設(shè)病人體位。.中心線水平投射，對準(zhǔn)T高度入射。.訓(xùn)練病人呼吸狀態(tài)，并囑其深吸氣后屏氣。.曝光。.更換IP暗盒。.按胸部左側(cè)位攝影的體位要求擺設(shè)病人體位。.中心線水平投射，對準(zhǔn)T高度入射。.訓(xùn)練病人呼吸狀態(tài)，并闌其深吸氣后屏氣。.曝光。.安排病人出機(jī)房，取出IP暗盒。.IP送入讀出裝置處理。.在ID工作站上進(jìn)行圖像處理。.在ID工作站上執(zhí)行“打印”命令，打印照片。實訓(xùn)要求.提前掌握普通胸部攝影的體位要點、中心線、呼吸狀態(tài)等要領(lǐng)。.掌握CR的常規(guī)操作程序，并分析影響圖像質(zhì)量的相關(guān)因素。思考題.比較胸部的普通攝影與CR攝影操作程序的異同。.與普通攝影相比，說明CR攝影的優(yōu)點。實訓(xùn)八數(shù)字圖像后處理操作訓(xùn)練實訓(xùn)目的通過影像的最優(yōu)化處理并進(jìn)行存儲與傳輸，加深對影像后處理的理解。實訓(xùn)設(shè)施影像后處理工作站，安裝有不同解剖成像部位的多種預(yù)設(shè)影像處理模式軟件，計算機(jī)內(nèi)存的數(shù)字圖像。實訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行影像的查詢、顯示與處理，并進(jìn)行存儲與傳輸。實訓(xùn)步驟.在圖像后處理工作站上查詢，選調(diào)顯示一幅頭顱圖像。.對圖像進(jìn)行窗寬、窗位調(diào)整。.對圖像進(jìn)行放大、局部放大處理，觀察圖像效果。.對圖像進(jìn)行旋轉(zhuǎn)處理，觀察圖像效果。.對圖像進(jìn)行邊緣增強(qiáng)處理，觀察圖像效果。.對圖像的興趣區(qū)進(jìn)行添加注釋處理，觀察圖像效果。.將處理好的圖像進(jìn)行存儲與傳輸。實訓(xùn)要求.提前熟悉影像后處理工作站的顯示界面。.掌握影像后處理工作站圖像處理軟件的操作。.對圖像處理中注意調(diào)整的圖像要符合診斷的需求。思考題通過實訓(xùn)操作，說出常用圖像后處理的方式有哪些？各方式的特點是什么？實訓(xùn)九手后前位和手斜位攝影實訓(xùn)目的學(xué)會手后前位和斜位攝影方法，說出手前后斜位和手后前斜位攝影的用途。實訓(xùn)器材攝影用X線機(jī)1臺；8英寸義10英寸膠片3張；8英寸義10英寸暗盒3個；鉛字標(biāo)記1套；觀片燈1架；鉛圍裙1件。實訓(xùn)內(nèi)容.手后前位，2.手前后斜位,3.手后前斜位實訓(xùn)方法及步驟(1)手后前位攝影。(2)在暗室內(nèi)將膠片分別裝入暗盒。(3)將標(biāo)記好的鉛字反放于一暗盒的邊緣，暗盒置于攝影床一端。(4)被檢者穿好鉛圍裙側(cè)坐于攝影床的一側(cè)，被檢側(cè)手置于暗盒上，掌面向下緊貼暗盒，各手指伸直并稍分開，第3掌骨頭置于暗盒中心。(5)移動X線球管，將焦-片距置于80cm處。(6)中心線對準(zhǔn)第3掌骨頭，垂直于暗盒。(7)根據(jù)攝片因素，選擇曝光條件。(8)復(fù)核攝影位置和曝光條件，在監(jiān)視控制臺曝光指示和被檢者體位情況下曝光。.手前后斜位攝影(1)將標(biāo)記好的鉛字反放于一暗盒的邊緣，暗盒置于攝影床一端。(2)被檢者穿好鉛圍裙側(cè)坐于攝影床的一側(cè)，被檢側(cè)手內(nèi)側(cè)緣貼近暗盒，掌心向上，手掌與暗盒約成45°角，手指均勻分開并稍彎曲，第3掌骨頭置于暗盒中心。(3)重復(fù)手后前位攝影中(4)(5)(6)(7)。.手后前斜位攝影(1)將標(biāo)記好的鉛字反放于一暗盒的邊緣，暗盒置于攝影床一端。(2)被檢者穿好鉛圍裙側(cè)坐于攝影床的一側(cè)，被檢側(cè)手內(nèi)側(cè)緣貼近暗盒，掌心向下，手掌與暗盒約成45°角，手指均勻分開并稍彎曲，第3掌骨頭置于暗盒中心。(3)重復(fù)手后前位攝影中(4)(5)(6)(7)。.沖洗膠片實訓(xùn)要求.掌握手正斜位攝影位置的檢查目的及攝影方法。.熟悉*線機(jī)的操作及攝影條件的選擇。.觀察x線照片影像顯示的部位，評價x線照片質(zhì)量。實訓(xùn)討論觀察手后前位、手前后斜位、手后前斜位照片，討論鉛字放置是否規(guī)范。思考題分析照片，討論手前后斜位和手后前斜位攝影的用途。實訓(xùn)十足前后位和足內(nèi)斜位攝影實訓(xùn)目的學(xué)會足前后位和足內(nèi)斜位攝影方法，分析兩攝影位置的觀察內(nèi)容。實訓(xùn)器材攝影用X線機(jī)1臺；8英寸X10英寸X線膠片3張；8英寸X10英寸暗盒3個；鉛字標(biāo)記1套；觀片燈1架；鉛圍裙1件。實訓(xùn)內(nèi)容.足前后位，2.足內(nèi)斜位。實訓(xùn)方法及步驟(1)足前后位攝影。(2)在暗室內(nèi)將膠片裝入暗盒。(3)將標(biāo)記好的鉛字正貼于暗盒邊緣，暗盒置于攝影床上。用鉛板橫向遮蓋暗盒1/2。(4)被檢者仰臥或坐于攝影床上，被檢側(cè)髖部和膝部彎曲，足底平踏于暗盒，第3跖骨基底部置于暗盒拍攝范圍中心。(5)移動X線球管，將焦一片距置于80cm處。(6)中心線對準(zhǔn)第3跖骨基底部垂直于暗盒。(7)根據(jù)攝片因素，選擇曝光條件。(8)復(fù)核攝影位置和曝光條件，在監(jiān)視控制臺曝光指示燈和被檢者體位情況下曝光。.足內(nèi)斜位攝影(1)用鉛板遮蓋已照1/2暗盒。(2)被檢者坐于攝影床上，被檢側(cè)髖部和膝部彎曲。第3跖骨基底部置于暗盒拍攝范圍中心，使足底內(nèi)側(cè)緣貼暗盒，外側(cè)緣離開暗盒至足背與暗盒平行。(3)移動X線球管，將焦-片距置于80cm處。(4)中心線對準(zhǔn)第3跖骨基底部垂直于暗盒。(5)重復(fù)足前后位攝影中(6)(7)。.沖洗膠片。實訓(xùn)要求.掌握足正斜位攝影的檢查目的及攝影方法。.熟悉*線機(jī)的操作及攝影條件的選擇。.觀察x線照片影像顯示部位，評價x線照片質(zhì)量。實訓(xùn)討論用何種方法解決足趾部與跗骨部的照片密度差別效果最好。思考題為什么足部攝影的常規(guī)位置是足前后位和足內(nèi)斜位，而不是側(cè)位?實訓(xùn)十一頭顱攝影位置實訓(xùn)目的學(xué)會頭顱后前位和頭顱側(cè)位攝影方法，能在頭顱正側(cè)位片上指出影像解剖結(jié)構(gòu)。實訓(xùn)器材攝影用X線機(jī)1臺；10英寸X12英寸X線膠片2張；10英寸X12英寸暗盒2個；鉛字標(biāo)記1套；觀片燈1架；鉛圍裙1件。實訓(xùn)內(nèi)容.顱骨后前正位，2.顱骨側(cè)位。實訓(xùn)方法及步驟.顱骨后前正位(1)在暗室內(nèi)將膠片裝入暗盒。(2)將標(biāo)記好的鉛字正貼于暗盒邊緣，暗盒置于攝影床下暗盒托盤內(nèi)。(3)被檢者俯臥于攝影床上，測量頭部前后徑。兩手放于頭旁。頭部正中矢狀面垂直于床面。聽眥線垂直于床面。頭頂及下頜包括在片內(nèi)。(4)移動X線管，將焦一片距置于90cm處。(5)中心線通過眉間，垂直于床面。(6)按下濾線器攝影鍵，根據(jù)攝片因素，選擇曝光條件。(7)復(fù)核攝影位置和曝光條件，在監(jiān)視控制臺曝光指示和被檢者體位情況,囑被檢者吸氣后屏氣曝光。.顱骨側(cè)位(1)將標(biāo)記好的鉛字反貼于暗盒邊緣，暗盒置于攝影床面下暗盒托盤內(nèi)。(2)被檢者俯臥于攝影床上，測量頭顱左右徑。頭側(cè)轉(zhuǎn)，被檢側(cè)在下，同側(cè)手臂向下伸直并內(nèi)旋180°置于身旁。對側(cè)上肢屈肘置于肩旁或握拳墊于頜下。頭部正中矢狀面平行于床面，瞳間線垂直于床面，聽眶線垂直于床中線。頭頂及下頜包括在片內(nèi)。(3)移動X線管，將焦-片距置于90cm處。(4)中心線對準(zhǔn)外耳孔前、上2.5cm處,垂直于床面。(5)重復(fù)頭顱后前位攝影(6)(7)。實訓(xùn)要求.掌握顱骨正側(cè)位攝影位置的檢查目的及攝影方法。.熟悉x線機(jī)的操作及攝影條件的選擇。.分析x線照片影像顯示的部位，評價x線照片質(zhì)量。討論討論頭顱正側(cè)位位片的影像解剖結(jié)構(gòu)的不同之處。思考題說出所學(xué)攝影位置中，需將頭顱放置為標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位姿勢的有哪些?實訓(xùn)十二腰椎前后位和腰椎側(cè)位攝影實訓(xùn)目的學(xué)會腰椎前后位和腰椎側(cè)位攝影方法，掌握腰椎正側(cè)位片的評價標(biāo)準(zhǔn)。實訓(xùn)器材攝影用X線機(jī)1臺；11英寸X14英寸X線膠片3張；11英寸X14英寸暗盒3個；鉛字標(biāo)記1套；觀片燈1架；鉛圍裙1件。實訓(xùn)內(nèi)容.腰椎前后位，2.腰椎側(cè)位。實訓(xùn)方法及步驟.腰椎前后位攝影(1)在暗室內(nèi)將膠片裝入暗盒。(2)將標(biāo)記好的鉛字正貼于暗盒邊緣，暗盒置于攝影床下暗盒托盤內(nèi)，用鉛板遮蓋暗盒一半。(3)被檢者仰臥于攝影床上，測量腰部前后徑。雙側(cè)髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)彎曲,雙足踏于床面，使腰部貼近床面。身體正中矢狀面中線，正中矢狀面垂直于床面。下部胸椎和上部骶椎包括在片內(nèi)。(4)移動X線管，將焦-片距置于90cm處。(5)中心線對準(zhǔn)第3腰椎處，垂直于床面。(6)按下濾線器攝影鍵，根據(jù)攝片因素，選擇曝光條件。(7)復(fù)核攝影位置和曝光條件，在監(jiān)視控制臺曝光指示和被檢者體位情況,囑被檢者深呼氣后屏氣曝光。2.腰椎側(cè)位攝影(1)用鉛板遮擋暗盒另一半。(2)被檢者側(cè)臥于攝影床上，測量腰部左右徑。兩臂上舉抱頭，雙下肢彎曲。身體冠狀面垂直于床面，腰椎棘突置于床中線外5cm處，下部胸椎和上部骶椎包括在片內(nèi)。(3)移動X線管，將焦一片距置于90cm處。(4)中心線對準(zhǔn)臍上3cm處，垂直于床面。(5)重復(fù)腰椎前后位攝影中(6)(7)。實訓(xùn)要求1、掌握腰椎正側(cè)位攝影位置的檢查目的及攝影方法2、熟悉x線機(jī)的操作及攝影條件的選擇3、觀察x線照片影像顯示的部位，評價x線照片質(zhì)量實訓(xùn)討論.評價照片質(zhì)量。.腰椎側(cè)位攝影焦-片距,為何大于腰椎前后位攝影？思考題在腰椎前后位攝影時為何不攝后前位？實訓(xùn)十三心臟大血管左前斜位和右前斜位攝影實訓(xùn)目的學(xué)會心臟大血管左前斜位和心臟大血管右前斜位攝影方法。掌握心臟大血管斜位影像解剖。實訓(xùn)器材攝影用X線機(jī)1臺；12英寸X15英寸X線膠片2張；12英寸X15英寸暗盒2個；鉛字標(biāo)記1套；觀片燈1架；體厚測量尺1把。實訓(xùn)內(nèi)容.心臟大血管左前斜位，2.心臟大血管右前斜位。實訓(xùn)方法及步驟.心臟大血管左前斜位攝影(1)在暗室內(nèi)將膠片裝入暗盒。(2)將標(biāo)記好的鉛字反貼于暗盒邊緣，暗盒置于攝影架上。(3)被檢者面向攝片架站立，測量胸部斜位體厚。雙足分開，右壁上舉抱頭，左臂內(nèi)旋,手背放于髖部。胸部左前方緊貼暗盒。身體冠狀面與暗盒成60°?65°角。第7頸椎至第1腰椎以及兩側(cè)胸壁包括在膠片內(nèi)。(4)移動X線管，將焦一片距置于200cm處。(5)中心線對準(zhǔn)第6胸椎高度斜位胸廊水平連線中點，垂直于暗盒。(6)根據(jù)攝片因素，選擇曝光條件。(7)復(fù)核攝影位置個曝光條件，在監(jiān)視控制臺曝光指示和被檢者體位情況下，囑被檢者平靜呼吸屏氣后曝光。.心臟大血管右前斜位攝影(1)將標(biāo)記好的鉛字反貼于暗盒邊緣，暗盒置于攝影架上。(2)被檢者面向攝片架站立，雙足分開，左壁上舉抱頭，右臂內(nèi)旋，手背放于髖部。胸部右前方緊貼暗盒。身體冠狀面與暗盒成45°?55°角。第7頸椎至第1腰椎以及兩側(cè)胸壁包括在膠片內(nèi)。(3)移動X線管，將焦一片距置于200cm處。(4)中心線對準(zhǔn)第6胸椎高度斜位胸廊水平連線中點，垂直于暗盒。(5)根據(jù)攝片因素，選擇曝光條件。(6)讓被檢者含一口調(diào)好的鋇劑。(7)復(fù)核攝影位置個曝光條件，在監(jiān)視控制臺曝光指示和被檢者體位情況下，喝被檢者吞咽鋇劑并屏氣后曝光。.沖洗膠片。實訓(xùn)要求.掌握心臟大血管攝影位置的檢查目的及攝影方法。.熟悉*線機(jī)的操作及攝影條件的選擇。.分析x線照片影像顯示的部位，評價x線照片質(zhì)量。實訓(xùn)討論.討論心臟大血管左前斜位和心臟右前斜位攝影目的。.討論心臟大血管左前斜位和心臟右前斜位片的影像不同之處。思考題為什么行心臟大血管攝影時須吞服鋇劑？實訓(xùn)十四膈上肋骨前后位和肋骨斜位攝影實訓(xùn)目的學(xué)會膈上肋骨前后位和肋骨斜位攝影方法。認(rèn)識肋骨片的X線解剖關(guān)系。實訓(xùn)器材攝影用X線機(jī)1臺；12英寸X15英寸X線膠片2張；12英寸義15英寸暗盒2個；鉛字標(biāo)記1套；觀片燈1架；體厚測量尺1把；鉛圍裙1件。實訓(xùn)內(nèi)容、膈上肋骨前后位， 2.肋骨斜位攝影。實訓(xùn)方法及步驟.膈上肋骨前后位攝影(1)在暗室內(nèi)將膠片裝入暗盒。(2)將標(biāo)記好的鉛字正貼于暗盒邊緣，暗盒置于攝影床面下暗盒托盤內(nèi)。(3)被檢者仰臥于攝影床上，測量胸部前后徑。身體正中矢狀線對正于床面中線，正中矢狀面垂直于床面。雙手抱頭。第7頸椎及劍突包括在膠片內(nèi)。用鉛圍裙遮蓋下腹部。(4)移動X線管，將焦一片距置于90cm處。(5)中心線向足端傾斜10°?15°角。對準(zhǔn)環(huán)狀軟骨與劍突連線中點。(6)按下濾線器攝影鍵。根據(jù)攝片因素，選擇曝光條件。(7)復(fù)核攝影位置個曝光條件，在監(jiān)視控制臺曝光指示和被檢者體位情況下，囑被檢者深吸氣后屏氣曝光。.肋骨斜位攝影(1)將標(biāo)記的鉛字正于暗盒邊緣，暗盒置于攝影架上，加用濾線器。(2)被檢者被向暗盒站立于攝片架前，測量胸部斜徑。雙臂上舉抱頭，被檢側(cè)貼近暗盒。身體冠狀面與暗盒成45°角。第7頸椎、第3腰椎及被檢側(cè)胸壁包括在片內(nèi)。(3)移動X線管，將焦一片距置于90cm處。(4)中心線對準(zhǔn)胸骨中點，垂直于暗盒。(5)根據(jù)攝片因素，選擇曝光條件。(6)復(fù)核攝影位置和曝光條件，在監(jiān)視控制臺曝光指示和被檢者體位情況下，囑被檢者呼吸動作后曝光。(重點觀察膈上肋，深吸氣后屏氣)。.沖洗膠片。實訓(xùn)要求.掌握膈上肋骨前后位和肋骨斜位攝影的檢查目的及攝影方法。.熟悉x線機(jī)的操作及攝影條件的選擇。.分析x線照片影象顯示的部位，評價x線照片質(zhì)量。實訓(xùn)討論.說出肋骨各種攝影位置時的呼吸狀態(tài)。.指出肋骨片所顯示的影像解剖內(nèi)容。思考題為什么肋骨不用側(cè)位攝影？實訓(xùn)十五胸部后前位和胸部側(cè)位攝影實訓(xùn)目的學(xué)會胸部后前位、胸部側(cè)位攝影方法。掌握胸部片影像評價標(biāo)準(zhǔn)。實訓(xùn)器材攝影用X線機(jī)1臺；12英寸X15英寸X線膠片2張；12英寸X15英寸暗盒2個；鉛字標(biāo)記1套；觀片燈1架；體厚測量尺1把。實訓(xùn)內(nèi)容.胸部后前正位，2.胸部側(cè)位。實訓(xùn)方法及步驟.胸部后前位攝影(1)在暗室內(nèi)將膠片裝入暗盒。(2)將標(biāo)記好的鉛字反貼于暗盒邊緣，暗盒置于攝影架上。(3)被檢者面向攝片架站立，測量胸部前后徑。雙足分開與肩同寬。前胸緊貼暗盒。身體正中矢狀線對暗盒中線，正中矢狀面垂直于暗盒。下額置于暗盒上緣，雙臂內(nèi)旋，手背放于髖部兩肘盡量內(nèi)旋。雙肩下垂。第7頸椎至第1腰椎以及兩側(cè)胸壁包括在膠片內(nèi)。(4)移動X線管，將焦一片距置于150cm處。(5)中心線對準(zhǔn)第5胸椎，垂直于暗盒。(6)根據(jù)攝片因素，選擇曝光條件。(7)復(fù)核攝影位置個曝光條件，在監(jiān)視控制臺曝光指示和被檢者體位情況下，囑被檢者深吸氣后屏氣曝光。.胸部側(cè)位攝影(1)將標(biāo)記好的鉛字反貼于暗盒邊緣，暗盒置于攝影架上。(2)被檢者側(cè)立于攝片架前，測量胸部左右徑。被檢側(cè)胸部緊貼暗盒(未能確定被檢側(cè)。則右側(cè)貼暗盒)。雙臂上舉、手交叉抱頭，身體正中矢狀面平行于暗盒。第7頸椎至第1腰椎以及前胸后背包括在膠片內(nèi)。(3)移動X線管，將焦一片距置于180cm處。(4)中心線對準(zhǔn)第5胸椎高度的側(cè)胸壁中點，垂直于暗盒。(5)重復(fù)胸部后前位攝影中(6)、(7)。.沖洗膠片。實訓(xùn)要求.掌握胸部后前位和胸部側(cè)位攝影位置的檢查目的及攝影方法。.熟悉*線機(jī)的操作及攝影條件的選擇。.分析x線照片影像顯示的部位，評價x線照片的質(zhì)量。實訓(xùn)討論.討論胸部后前位與心臟大血管后前位攝影的相同點及不同點。.討論胸部后前位片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。思考題為什么胸部攝影常規(guī)采用后前正位？實訓(xùn)十六腹部仰臥前后位和腹部站立前后位攝影實訓(xùn)目的學(xué)會腹部仰臥前后位和腹部站立前后位攝影方法，掌握攝片目的。實訓(xùn)器材攝影用X線機(jī)1臺；12英寸義15英寸X線膠片2張；12英寸義15英寸暗盒2個；鉛字標(biāo)記1套；觀片燈1架；體厚測量尺1把。實訓(xùn)內(nèi)容1、腹部前后位(臥位)，2、腹部立位前后位。實訓(xùn)方法及步驟.腹部仰臥前后位攝影(1)在暗室內(nèi)將膠片裝入暗盒。(2)將標(biāo)記好的鉛字正貼于暗盒邊緣，暗盒置于攝影床面下暗盒托盤內(nèi)。（3）被檢者仰臥于攝影床上，測量腹部前后徑。身體正中矢狀線對正于床面中線，正中矢狀面垂直于床面。雙下肢伸直。劍突上3cm及恥骨聯(lián)合包括在膠片內(nèi)。（4）移動X線管，將焦一片距置于90cm處。（5）中心線對準(zhǔn)劍突與恥骨聯(lián)合上緣連線的中點，垂直于床面。（6）按下濾線器攝影鍵。根據(jù)攝片因素，選擇曝光條件。（7）復(fù)核攝影位置個曝光條件，在監(jiān)視控制臺曝光指示和被檢者體位情況下，喝被檢者深吸氣后屏氣曝光。.腹部站立前后位攝影（1）將標(biāo)記的鉛字正于暗盒邊緣，暗盒置于攝影架上并加濾線器。（2）被檢者背向攝影架站立，測量腹部前后徑。身體正中矢狀線對正于床面中線，正中矢狀面垂直于床面。劍突上5cm及恥骨聯(lián)合包括在膠片內(nèi)。（3）移動X線管，將焦一片距置于90cm處。（4）中心線對準(zhǔn)劍突與恥骨聯(lián)合上緣連線的中點，垂直于床面。（5）按下濾線器攝影鍵。根據(jù)攝片因素，選擇曝光條件。（6）復(fù)核攝影位置個曝光條件，在監(jiān)視控制臺曝光指示和被檢者體位情況下，囑被檢者深吸氣后屏氣曝光。.沖洗膠片。實訓(xùn)要求.掌握腹部攝影位置的檢查目的及攝影方法。.熟悉x線機(jī)的操作及攝影條件的選擇。.分析x線照片影像顯示的部位，評價x線照片質(zhì)量。實訓(xùn)討論說出腹部仰臥前后位和腹部站立前后位的攝影目的。思考題為什么腹部攝影常用腹部仰臥前后位和腹部站立前后位？實訓(xùn)十七 靜脈尿路造影檢查實訓(xùn)目的學(xué)會常用造影檢查的適應(yīng)癥及其檢查技術(shù)與方法。實訓(xùn)器材攝影用X線機(jī)1臺；12英寸X15英寸X線膠片3張；12英寸X15英寸暗盒3個；鉛字標(biāo)記1套；觀片燈1架；體厚測量尺1把。實訓(xùn)內(nèi)容.閱讀x線檢查申請單或病歷，詢問造影前過敏試驗情況。.擺設(shè)體位，壓迫輸尿管，注藥，攝影不同時期照片，造影完畢處理病人。實訓(xùn)方法及步驟.造影方法（1）被檢者仰臥于檢查床正中，置兩個橢圓形壓迫器于臍兩旁，相當(dāng)于輸尿管經(jīng)過處，用連以血壓計的氣袋覆蓋其上。（2）然后束緊壓迫帶，壓阻兩側(cè)輸尿管通路，使氣袋充氣，加壓至80?100mmHgo（3）經(jīng)肘部靜脈快速注入對比劑20ml01分鐘內(nèi)注完，使血液中對比劑濃度迅速升高，顯影效果良好。.分別于對比劑注入后7分鐘、15分鐘、30分鐘各攝一張片。如雙側(cè)腎盂、腎盞顯影滿意，除去腹壓帶，則輸尿管與膀胱充盈，并攝全尿路片。.沖洗照片。實訓(xùn)要求.按IVP的科學(xué)程序進(jìn)行造影檢查。.熟悉造影的方法、步驟、造影目的、適應(yīng)癥和禁忌證，了解造影中發(fā)生意外的臨床表現(xiàn)及急救措施。思考題為什么靜脈尿路造影時要分別在7分鐘、15分鐘、30分鐘進(jìn)行攝影？實驗十八觀看心血管造影錄像實驗?zāi)康膶W(xué)會常用心血管造影檢查的適應(yīng)癥及其檢查技術(shù)與方法。實驗器材電視、電影、VCD、DVD等相關(guān)媒體，學(xué)習(xí)常用心血管造影檢查技術(shù)。實驗內(nèi)容心血管造影的全過程以及病人的攝片體位，膠片放置，注射對比劑與攝影時間的關(guān)系。實驗要求通過觀看錄象，了解心血管造影的全過程，了解穿刺法和插管法，熟悉心血管造影的攝影體位，膠片放置，注藥方式及攝影時間。思考題為什么心血管造影應(yīng)首選非離子對比劑？實驗十九臨床見習(xí)：腹腔動脈造影口$人檢查見習(xí)目的通過對腹腔動脈造影DSA檢查見習(xí)，加深對DSA整個操作過程的理解。見習(xí)地點及設(shè)施附屬醫(yī)院DSA室設(shè)施：1250mA數(shù)字減影機(jī)，高壓注射器、手術(shù)包、導(dǎo)管及導(dǎo)管鞘、穿刺針。見習(xí)內(nèi)容及步驟.按常規(guī)進(jìn)行檢查前的病人準(zhǔn)備及醫(yī)生準(zhǔn)備（機(jī)器準(zhǔn)備、手術(shù)包準(zhǔn)備、相關(guān)藥品準(zhǔn)備等）。.錄入病人的基本資料。.擺設(shè)病人體位為仰臥位，在右腹股溝區(qū)進(jìn)行備皮消毒，鋪手術(shù)巾。.醫(yī)生穿戴手術(shù)衣及手套，用生理鹽水清洗一次性的穿刺針、導(dǎo)管鞘、導(dǎo)絲及導(dǎo)管。.在右股動脈區(qū)局部麻醉、穿剌插管入腹腔動脈，高壓注射器注入非離子型造影劑（優(yōu)維顯），同時用數(shù)字減影機(jī)攝取動脈期至靜脈期的圖像。.拔出導(dǎo)管及導(dǎo)管鞘，對穿刺部位進(jìn)行加壓包扎處理，病人送病房靜臥觀24小時。見習(xí)要求.熟悉DSA主機(jī)參數(shù)的正確設(shè)置。.加強(qiáng)對血管插管技術(shù)及減影技術(shù)理論知識的理解。見習(xí)報告通過見習(xí)，寫出體會。實訓(xùn)二十CT機(jī)掃描架及掃描床的操作訓(xùn)練實訓(xùn)目的分組編隊、逐個進(jìn)行掃描架及掃描床的操作訓(xùn)練，以達(dá)到熟悉操作程度。實訓(xùn)設(shè)施CT實訓(xùn)室Picker1200SX型CT機(jī)及相關(guān)設(shè)施，模型人一具。實訓(xùn)內(nèi)容Picker1200SX型CT機(jī)掃描機(jī)架的操作訓(xùn)練。Picker1200SX型CT機(jī)掃描床的操作訓(xùn)練。實訓(xùn)步聚.按開機(jī)程序開機(jī)。.將模型人按前后仰臥位擺設(shè)在掃描床上。.使用掃描架上的開關(guān)組件操作進(jìn)床和退床運動。.使用掃描架上的開關(guān)組件操作掃描架向前和向后作正負(fù)傾角的運動。.在控制室操作臺上分別執(zhí)行進(jìn)床和退床命令，來控制進(jìn)床和退床運動。.在控制室操作臺上分別執(zhí)行掃描架的正角度和負(fù)角度傾斜命令，來控制掃描架的前后傾斜運動。.按關(guān)機(jī)程序關(guān)機(jī)。實訓(xùn)要求.認(rèn)識該機(jī)型的特點，熟悉操作規(guī)程。.操作動作要輕柔，操作中發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，立即停止操作。實訓(xùn)報告寫出操作實訓(xùn)體會。實訓(xùn)二十一顱腦部CT軸位像模擬掃描訓(xùn)練實訓(xùn)目的軸位掃描是顱腦部CT檢查最常用的檢查方式，通過模擬掃描訓(xùn)練，掌握顱腦CT軸位掃描操作技術(shù)。實訓(xùn)設(shè)施CT實訓(xùn)室Picker1200SX型CT機(jī)及相關(guān)設(shè)施，模型人一具。實訓(xùn)內(nèi)容顱腦部CT的軸位掃描方式和體位擺設(shè)要點。實訓(xùn)步聚.按開機(jī)程序開機(jī)。.錄入病人的基本資料，按菜單要求逐項錄入相關(guān)參數(shù)。.將模型人按標(biāo)準(zhǔn)頭顱前后仰臥位擺設(shè)在掃描床上，頭部置于顱腦掃描架內(nèi)。.升床并進(jìn)床入掃描孔，掃描基線對準(zhǔn)聽眥線或聽眉線。.執(zhí)行空掃程序，以聽眥線或聽眉線為第一掃描層面，逐層退床往頭頂方向掃描完全部顱腦。.降床取下模型人。.按關(guān)機(jī)程序關(guān)機(jī)。實訓(xùn)要求.熟悉顱腦掃描的操作過程。.熟悉錄入菜單各項內(nèi)容及參數(shù)。.空掃中注意觀察，操作中發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象，立即停止操作。實訓(xùn)報告寫出操作實訓(xùn)體會。實訓(xùn)二十二胸部CT模擬掃描訓(xùn)練實訓(xùn)目的通過模擬掃描訓(xùn)練，掌握胸部CT掃描操作技術(shù)。實訓(xùn)設(shè)施CT實訓(xùn)室Picker1200SX型CT機(jī)及相關(guān)設(shè)施，模型人一具。實訓(xùn)內(nèi)容胸部CT的掃描操作全過程。實訓(xùn)步聚.按開機(jī)程序開機(jī)。.錄入病人的基本資料，按菜單要求逐項錄入相關(guān)參數(shù)。.將模型人按胸部前后仰臥位擺設(shè)在掃描床上，頭部置于頭托架上，兩臂上舉抱頭。.升床并進(jìn)床入掃描孔，掃描基線對準(zhǔn)相當(dāng)于肺尖部的體表位置（因空掃不作定位掃描）。.執(zhí)行空掃程序，以肺尖為第一掃描層面，逐層進(jìn)床從相當(dāng)于肺尖的體表位置掃描至相當(dāng)于肺底的體表水平。.退床并降床取下模型人。.按關(guān)機(jī)程序關(guān)機(jī)。實訓(xùn)要求.熟悉胸部掃描的操作過程。.熟悉錄入菜單各項內(nèi)容，正確選擇層厚、層間距及FOV等掃描技術(shù)參數(shù)。.空掃中注意觀察，操作中發(fā)現(xiàn)異常現(xiàn)象，立即停止操作。實訓(xùn)報告寫出操作實訓(xùn)體會。實訓(xùn)二十三上腹部CT模擬掃描訓(xùn)練實訓(xùn)目的通過模擬掃描訓(xùn)練，掌握上腹部CT掃描操作技術(shù)。實訓(xùn)設(shè)施CT實訓(xùn)室Picker1200SX型CT機(jī)及相關(guān)設(shè)施，模型人一具。實訓(xùn)內(nèi)容上腹部CT的掃描操作全過程。實訓(xùn)步聚.按開機(jī)程序開機(jī)。.錄入病人的基本資料，按菜單要求逐項錄入相關(guān)參數(shù)。.將模型人按腹部前后仰臥位擺設(shè)在掃描床上，頭部置于頭托架上，兩臂上舉抱頭。.升床并進(jìn)床入掃描孔，掃描基線對準(zhǔn)膈面位置（因空掃不作定位掃描）。.執(zhí)行空掃程序，逐層進(jìn)床從相當(dāng)于膈面的體表位置掃描至相當(dāng)于右肝下角的體表水平。.退床并降床取下模型人。.按關(guān)機(jī)程序關(guān)機(jī)。實訓(xùn)要求.熟悉上腹部掃描的操作過程。.熟悉錄入菜單各項內(nèi)容，正確選擇層厚、層間距及FOV等掃描技術(shù)參數(shù)。.空掃中注意觀察，操作中發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，立即停止操作。實訓(xùn)報告寫出操作實訓(xùn)體會。實訓(xùn)二十四盆腔CT模擬掃描訓(xùn)練實訓(xùn)目的通過模擬掃描訓(xùn)練，掌握盆腔CT掃描操作技術(shù)。實訓(xùn)設(shè)施CT實訓(xùn)室Picker1200SX型CT機(jī)及相關(guān)設(shè)施，模型人一具。實訓(xùn)內(nèi)容盆腔CT的掃描操作全過程。實訓(xùn)步聚.按開機(jī)程序開機(jī)。.錄入病人的基本資料，按菜單要求逐項錄入相關(guān)參數(shù)。.將模型人按腹部前后仰臥位擺設(shè)在掃描床上，頭部置于頭托架上，兩臂上舉抱頭。.升床并進(jìn)床入掃描孔，掃描基線對準(zhǔn)髂前上棘位置（因空掃不作定位掃描）。.執(zhí)行空掃程序，逐層進(jìn)床從髂前上棘位置掃描至恥骨聯(lián)合下緣。.退床并降床取下模型人。.按關(guān)機(jī)程序關(guān)機(jī)。實訓(xùn)要求.熟悉盆腔掃描的操作過程。.熟悉錄入菜單各項內(nèi)容，正確選擇層厚、層間距及FOV等掃描技術(shù)參數(shù)。.空掃中注意觀察，操作中發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，立即停止操作。實訓(xùn)報告寫出操作實訓(xùn)體會。實驗二十五常用MRI脈沖序列選擇的臨床見習(xí)見習(xí)目的通過對附屬醫(yī)院MRI室實際檢查病人的見習(xí)，熟悉MRI檢查的操作步驟與程序，熟悉根據(jù)檢查部位正確選擇脈沖序列的過程。見習(xí)設(shè)施附屬醫(yī)院MRI室：西門子公司產(chǎn)0.2T永磁型MRI機(jī)及相關(guān)部件，當(dāng)時病人。見習(xí)安排分組安排學(xué)生分時段到附屬醫(yī)院MRI室，在檢查技師的帶教下見習(xí)，其MRI檢查部位依據(jù)具體病人而定。（若本班人數(shù)多，可在周末安排）。見習(xí)操作步驟及內(nèi)容.上班按開機(jī)程序：先檢查溫度、濕度符合要求后開機(jī)。.病人準(zhǔn)備：去除金屬物品、電子器械等物品，量體重。.根據(jù)申請單要求錄入病人的基本資料，按菜單要求逐項錄入相關(guān)參數(shù)（體位方向）。.病人帶入檢查室，選擇相應(yīng)的檢查線圈，按規(guī)定體位擺放。.根據(jù)病人檢查部位選擇相應(yīng)的序列脈沖檢查。一般常用部位常用的序列脈沖為：頭顱常規(guī)掃描定位像，橫斷面T1、T2及水抑制序列，矢狀T2序列。上腹部常規(guī)掃描定位像，橫斷面T1、T2及脂肪抑制序列，冠狀面T2序列，MRCP序列，采用呼吸門控方式。盆腔常規(guī)掃描定位像,橫斷面T1、T2及脂肪抑制序列，矢狀面T2序列，冠狀面T2序列。頸椎、胸椎、腰椎（椎間盤、脊髓）常規(guī)掃描定位像，矢狀T1、T2序列，橫斷面T2序列，選用壓脂序列。膝關(guān)節(jié)常規(guī)掃描定位像及二次定位像（定幾個橫斷面），矢狀面PDWI、T2序列，冠狀面T1及脂肪抑制序列。.根據(jù)定位像確定掃描定位線。.掃描期間，觀察病人，閱讀已重建的圖像。.掃描結(jié)束，安排病人離開檢查室。.對圖像后處理：濾波、放大、編排打印。.下班按關(guān)機(jī)程序關(guān)機(jī)。見習(xí)要求.掌握各部位MRI檢查技術(shù)的理論知識。.熟悉MRI機(jī)的一般操作規(guī)程。.進(jìn)入檢查室前要去除金屬等物品，注意有無進(jìn)入檢查室的禁忌癥。見習(xí)報告通過見習(xí)，寫出心得體會。實驗二十六腰椎（椎間盤）MRI檢查的臨床見習(xí)見習(xí)目的通過對附屬醫(yī)院MRI室對腰椎病人檢查的見習(xí)，熟悉腰椎的MRI檢查操作步驟與程序，熟悉腰椎MRI檢查的脈沖序列選擇。見習(xí)設(shè)施附屬醫(yī)院MRI室：西門子公司產(chǎn)0.21永磁型乂區(qū)1機(jī)及相關(guān)部件，腰椎檢查的病人。見習(xí)安排在檢查技師的帶教下見習(xí)腰椎MRI的全過程。見習(xí)方法與步驟.上班按開機(jī)程序：先檢查溫度、濕度符合要求后開機(jī)。.病人準(zhǔn)備：去除金屬物品、電子器械等物品，量體重。.根據(jù)申請單要求錄入病人的基本資料，按腰椎部位檢查的要求逐項錄入相關(guān)參數(shù)（體位方向）。.帶病人入檢查室，呈仰臥位姿勢，選擇體線圈并連線，調(diào)整病人的第三腰椎水平對準(zhǔn)線圈中心，送病人入磁體中心。退出檢查室并關(guān)閉檢查室門。.選擇腰椎的掃描序列（定位像，矢狀T1、T2序列，橫斷面T2序列，選用壓脂序列）。.根據(jù)腰椎的定位像在冠狀面上確定矢狀位的掃描定位線，在矢狀面上確定橫斷位的掃描定位線，開始掃描。.掃描期間，觀察病人，閱讀已重建的圖像。.掃描結(jié)束，安排病人離開檢查室。.對圖像后處理：濾波、放大、編排打印。.下班按關(guān)機(jī)程序關(guān)機(jī)。見習(xí)要求.掌握各部位MRI檢查技術(shù)的理論知識。.熟悉MRI機(jī)的一般操作規(guī)程。.進(jìn)入檢查室前要去除金屬等物品，注意有無進(jìn)入檢查室的禁忌癥。見習(xí)報告通過見習(xí)，