小兒推拿：五分鐘推拿法穴位

五分鐘推拿法穴位

第一節(jié)頭面部穴位百會位置：兩耳尖連線頭頂中部操作：按揉，點顫百會搓擦百會次數(shù)：按30－50次揉100－200次功效：揉顫：鎮(zhèn)驚安神，升陽舉陷搓擦：滋陰潛陽開天門位置：眉心至前發(fā)際正中成一直線操作：開天門關天門次數(shù)：24次或49次功效：疏風解表（開天門）開竅醒腦鎮(zhèn)驚安神（關天門）推坎宮位置：自眉頭起沿眉向眉梢成一橫線操作：推坎宮次數(shù)：24－49次功效：用力疏風解表，開竅明目輕力寧心安神太陽位置：眉后凹陷處操作：推太陽，揉太陽作用：推太陽能祛風散寒內(nèi)揉太陽為補。外揉太陽為瀉。主治：感冒發(fā)熱，頭痛，目赤痛。目赤痛可點刺放血，增強療效。掐（揉）天庭至承漿穴位：天庭，眉心，山根，延年，鼻準，人中，承漿。操作：于分推太陽后用拇指甲逐一掐（揉）之。次數(shù)：7遍功效：掐法，開竅醒神揉法，寧心安神揉兩耳搖頭法部位：兩耳下垂操作：于掐天庭至承漿后，雙手拇指食指捻揉兩耳下垂后，雙手捧頭搖之功效：開竅醒神臨床應用：以上四穴，用于小兒推拿開始，有開竅醒神、開臟腑的作用。迎香位置：鼻翼中點旁，鼻唇溝中操作：揉迎香次數(shù)：20－30次功效：宣肺氣通鼻竅

治療鼻塞要穴上迎香【位置】：鼻翼軟骨與鼻甲的交界處，近鼻唇溝上端處【操作】：拇指揉【功效】：清熱散風，宣通鼻竅【主治】：鼻塞，流涕，鼻衄，過敏性鼻炎，鼻竇炎，淚囊炎。上星穴【位置】：在頭部，當前發(fā)際正中直上1寸【操作】：揉【功效】：降濁升清，清目明神利竅，清邪熱，利鼻竅，寧絡止血【主治】：鼻干，鼻塞，鼻衄，頭痛，目痛四神聰【位置】：位于頭頂百會穴前后左右各1寸處，共由4個穴位組成，故名四神聰?！静僮鳌浚喝唷竟πА浚烘?zhèn)驚安神，清頭明目，醒腦開竅【主治】：頭痛，癲癇，腦癱，發(fā)育遲緩等。人中穴位置：人中溝正中線上1/3與下2/3交界處操作：掐人中作用：能開竅醒神，是急救要穴。頰車（牙關）位置：耳下1寸，下頜骨凹陷中，咬肌隆起高點處。操作：按牙關揉牙關次數(shù)：10-20次主治：牙關緊閉口眼歪斜風池位置：胸鎖乳突肌與斜方肌之間，平風府穴操作：拿風池次數(shù)：5－10次功效：發(fā)汗解表

祛風散寒天柱位置：頸后發(fā)際正中至大椎穴，沿頸椎棘突成一直線操作：推天柱刮天柱次數(shù)：推100－500次刮至皮下輕度充血功效：降逆止嘔祛風散寒

第二節(jié)上肢部穴位脾穴位置：拇指橈側赤白肉際處，從指根到指尖，屬線形穴位。操作：用推法。循拇指橈側邊緣，向掌根直推為補，稱補脾經(jīng)。用于虛證。由指端向指根方向直推為清脾經(jīng)。用于實證。來回推之為平補平瀉，用于虛中夾實證。脾為后天之本，補之可補虛扶弱，補血生肌，進飲食，化痰涎，助消化，止瀉??；清之可清熱利濕，消食化積。但小兒脾胃虛弱，不宜攻伐太過，一般多用補法，體壯邪實者方能用清法。小兒體虛或正氣不足，患斑疹熱病時，推補本穴，可使陷疹透出，但手法宜快，用力宜重。

主治：傷食，消化不良，腹瀉，脫肛，黃疸，痰證，虛喘嗽，慢驚風，疹出不透，改善面色等。肝穴位置：食指掌面，由指尖到指根。操作：食指伸直，由指端向指根方向直推為清，稱清肝經(jīng)；反之為補肝經(jīng)。作用：開郁除煩，平肝膽之火，熄風鎮(zhèn)驚主治：目赤，昏閉，煩躁不安，驚風抽搐，口苦咽干。說明：肝經(jīng)一般用清法，不用補法，如肝虛應補時，則用補腎經(jīng)代替，為滋腎養(yǎng)肝法。因腎為肝之母，補腎即補肝。如肝實或不采用本穴，可用瀉心火，或用天河水，清小腸代替，因為肝為心之母，實則瀉其子，心與小腸相表里。肝穴的作用清肝經(jīng)能平肝瀉火，熄風鎮(zhèn)驚，解郁除煩，和氣生血。主治：煩躁不安，驚風，目赤，五心煩熱，口苦，咽干等。肝經(jīng)多用清法，或肝陰虛者，以滋腎養(yǎng)肝法代之。心穴位置：中指掌面，由指尖到指根。操作：用推法，向心方向為補，離心方向為清。作用：清心火，利小便，鎮(zhèn)驚搐，安神志。主治：高熱神昏，五心煩熱，口舌生瘡，小便赤澀，心血不足，驚悸不安等。說明：心經(jīng)一般用瀉法，不用補法，因心火不能妄動。若心氣虛或不采用本穴，可用清天河水代之。如患兒高熱并見量兩顴腮部色赤尤甚，為火來爍金，可有劇咳發(fā)作，應采用瀉法，推1-2次后，多見兩顴色赤消退，對劇咳也可緩解。肺穴位置：無名指掌面由指根到指尖。操作：用推法。離心為清，向心為補，來回推為平補平瀉。作用：清肺經(jīng)：清肺泄熱，化痰止咳，疏風解表，用于肺經(jīng)實熱證。補肺經(jīng)：補益肺氣。用于咳嗽氣喘，虛汗怕冷的肺經(jīng)虛寒證。主治：感冒，咳嗽、氣喘、自汗、盜汗說明：肺經(jīng)一般用清法或清補法，不用補法。小兒慢性腹瀉，虛寒瀉，應用此穴時應慎重，推清補本穴時間要少，或不用本穴，用之不當，多見腹瀉加??；如患急癥需用本穴時，可推清本穴1-2次，待癥狀緩解后，應停用。自汗、盜汗及脫肛可用清補法，對肺風喘急等癥，禁用補法。腎經(jīng)穴位置：在小指掌面，自指尖至指根成一條直線，。操作：將小兒的指面向上夾入施術者左手虎口內(nèi)，右手拇指由小兒之間推至指根，稱補腎陰，反之為補腎陽，。作用：腎為先天之本，補腎經(jīng)可以補腎益腦，益氣助神，納氣定喘，溫下元，止虛火等。主治：五更瀉，遺尿，尿頻，腎虛咳喘，驚風，癲癇，牙痛，骨軟無力，先天不足。腎穴的運用腎穴：線性穴位，位于小指腹部。向心推補腎陰（相當于六味地黃丸），離心推補腎陽（相當于桂附地黃丸）。這就是為啥向心推腎穴時間長了有的孩子會出現(xiàn)遺尿，因為補腎陰其實相當于服用六味地黃丸，偏涼性，如果孩子不是陰虛體質(zhì)，很容易導致遺尿；而離心推腎穴時間過長了有的孩子會出現(xiàn)半夜睡覺煩噪甚至發(fā)燒，這是因為補腎陽相當于服用桂附地黃丸，偏溫性，如果孩子不是陽虛體質(zhì)，補腎陽會助心火。所以如果對自己家孩子體質(zhì)判斷不清楚，建議父母不要輕易動腎經(jīng)穴。三字經(jīng)補腎基本都用二馬代替。大腸穴位置：食指橈側緣，自食指尖至虎口成一直線操作：推大腸

補大腸：從食指尖直推向虎口

清大腸：從食指根直推向指尖來回推為平補平瀉。次數(shù)：100－300次功效：補之固腸澀便，瀉之清利腸腑之濕熱，平補平瀉導積滯。主治：積食，口瘡，瀉痢，肛門紅腫，脫肛，口臭，翻肛，便秘，咳嗽。

說明：大腸有固腸澀便之功，但水瀉（濕熱瀉）時，應以利尿為主，推大腸經(jīng)時，先用瀉法，清補法，等尿多后再用補法；里急后重時先用清大腸，癥狀緩解后改為清補大腸，或補大腸。虛證脫肛要用補法，翻肛，肛門紅腫者，便秘者用瀉法或清補法。小腸穴位置：小指尺側緣，自指尖到指根成一直線操作：推小腸

清小腸：指根→指尖

補小腸：指尖→指根次數(shù)：100－300次功效：泌別清濁，瀉熱利尿主治：水瀉無小便，尿頻，尿閉，尿少，口瘡，吐舌，弄舌木舌，口唇裂，尿道炎胃穴位置：大魚際外側赤白肉際處，拇指根至腕橫紋。操作：清胃經(jīng)功效：清胃熱，清中焦?jié)駸幔臀附的?，除煩渴。三焦腎頂位置：在小指掌面末端處。操作：醫(yī)者以左手虎口夾住小兒小指，右手中指指面揉之，稱之揉腎頂。作用：收斂元氣，固表止汗主治：自汗，盜汗，解顱，水疝等。腎紋位置：小指掌面末節(jié)橫紋處。操作：醫(yī)者以左手虎口夾住小兒小指，右手中指指面揉之，稱揉腎紋。作用：散瘀熱，引內(nèi)熱外行。主治：目赤痛，熱毒內(nèi)陷，內(nèi)熱外寒，高熱手足涼等。板門位置：手掌大魚際操作：使小兒大魚際暴露，術者用右手拇指來回推稱之清板門，以指端在大魚際平滿的中點做揉法，稱揉板門。作用：清熱涼血，之血除煩，消食化積，具有升降之功。主治：食欲不振，嘔吐，泄瀉，感冒發(fā)熱，高熱不退，陰虛內(nèi)熱，痘疹潮熱不退或痘疹后低熱，煩躁不安，口臭，鼻出血，鼻腔炎，上牙齦紅腫，光面舌，苔厚等。板門和清胃的不同清胃和板門這兩個穴位都屬涼性，都有清胃熱止嘔吐的功效，清胃偏重于清利濕熱，去胃火，降逆止嘔，所以熱癥，還有像牙齦腫痛，口臭，急性扁桃體炎，實熱便秘或傷食嘔吐，用清胃效果好過板門。而清板門偏重于治療胃陰虛，上吐下瀉，腹痛和消化不良這些癥狀。當然有時候清胃和板門也常配合用，特別是腹痛和傷食嘔吐，清胃和板門幾乎都是必用的。另外清胃與六腑配合有清熱解毒，活血消腫的功效。而板門和補腎水，涌泉配合可以治療陰虛低熱。獨揉板門穴２０－30分鐘可以治療消化不良，厭食癥。小天心位置：大小魚際交接處凹陷中操作：揉小天心、掐小天心、搗小天心功效：通竅散結，暢通經(jīng)絡，安神鎮(zhèn)驚，清熱利尿，明目，矯正筋脈的拘急或偏盛。主治：感冒發(fā)熱，神昏，煩躁不安，驚風，抽搐，癲癇，失眠，夜啼，一切眼疾，小便不利，疹痘欲出不透，解顱等。肝頂穴位置：食指尖指甲內(nèi)赤白肉際處操作：掐法，針刺功效：疏肝降逆十宣之一，急救穴分陰陽位置：掌根，小天心兩側，拇指側為陽池，靠小指處為陰池。操作：分陰陽（分配陰陽，調(diào)和五臟，治一切臟腑寒熱虛實證）；合陰陽（行痰化結）功效：平衡陰陽，調(diào)和氣血，消食積，化痰涎。內(nèi)八卦位置：手掌面，以掌心至中指根橫紋約2/3處為半徑所作的圓周操作：運內(nèi)八卦（運八卦）次數(shù)：100－300次功效：寬胸利膈

理氣化痰

行滯消食順運八卦的運用順運內(nèi)八卦和逆運內(nèi)八卦都有助消化，順氣化痰止咳的作用。順運內(nèi)八卦氣是上升的，偏溫性，側重于寬胸理氣，行滯消食，主要用于消化系統(tǒng)疾病。因為順運可以提升中氣，所以對付腹瀉，脫肛這種中氣下陷的病癥效果就特別好，但也因為順運氣上升，所以一般情況下不宜用于便秘和嘔吐這種癥狀，順運內(nèi)八卦與補脾經(jīng)，揉板門，揉中脘配合使用，可以消腹脹，對食欲不振，消化不良的寶寶很有效。另外順運內(nèi)八卦和清胃常聯(lián)用，因為順運內(nèi)八卦氣上升，清胃氣下降，一升一降起到調(diào)理全身氣機的作用，經(jīng)常用于咳嗽和上吐下瀉的癥狀。逆運八卦的運用逆運內(nèi)八卦氣是下降的，偏涼性。側重于止咳平喘，和胃降逆止嘔。因為胃氣以降為順，所以臨床中逆運內(nèi)八卦使用的頻率要高于順運內(nèi)八卦，比如咳嗽和嘔吐這種肺胃之氣上逆之癥，逆運效果就很好，但因為逆運是降氣的，有通便的效果，所以對腹瀉不宜。·逆運八卦還是治療哮喘的必用穴，常和四橫紋聯(lián)用。張漢臣有個經(jīng)典的健脾組方：補脾，逆運內(nèi)八卦，四橫紋。這里補脾氣是上升的（脾主升），逆運內(nèi)八卦氣是下降的（胃主降），張漢臣認為單用補脾的話容易滯，加上逆運八卦和四橫紋寬胸理氣就有補而不滯的效果。四橫紋位置：手掌面，食、中、環(huán)、小指近掌指關節(jié)橫紋處操作：掐四橫紋推四橫紋次數(shù)：掐5次推100－300次功效：調(diào)中行氣，和氣血，消脹滿，退熱除煩，散瘀結，引臟腑之熱外行。主治：腹脹，口瘡，唇裂，傷食，疳積，食欲不振，燥痰等。說明：四橫紋為本派常用穴之一，常用于消腹脹，口瘡，尤其以治療上下唇的潰瘍面效果好。四橫紋四縫穴位置：食、中、環(huán)、小指第二橫紋處操作：掐揉、推或三棱錐挑刺出血（挑疳）功效：除濕健脾退熱除煩，散淤結，調(diào)中行氣，和氣血，消脹滿。治療疳積四縫穴的運用四縫穴：除了治療小兒疳積，還對百日咳、胃脘痛、腹痛、腹脹、咽痛、惡心嘔吐，消化不良、呃逆、中暑、發(fā)熱、感冒哮喘、小兒驚風等癥均有奇效。還有人發(fā)現(xiàn)可治療失眠、神經(jīng)衰弱、癤腫、痛風、月經(jīng)不調(diào)等成人病癥。但在小兒推拿臨床中，最常見的還是用來治療疳積（厭食癥），至于腹痛腹脹咳嗽，習慣上多用四橫紋。用四縫穴治療疳積型厭食，書上基本都介紹四縫放血法，掐四縫穴的效果也非常好。方法是從食指開始，視個體情況不同每指掐5-20下。遇到孩子高燒無汗，可以用點力掐四縫穴直至把孩子掐哭，又可發(fā)汗解表又可助消化，一舉兩得。小橫紋掌小橫紋：位于掌面小指根紋下小橫紋處。屬點性穴位。操作：用揉法，用拇指螺紋面按住小橫紋左右揉。作用：主要功效是宣肅肺氣，消肺炎，又能化痰涎，并有疏肝郁的作用。主治口瘡，流口水，肺炎氣管炎百日咳等，一切痰雍咳喘皆有良效。小橫紋還是治療口瘡的必用穴位，如患兒因口瘡疼痛不能吮乳和吃東西時，先揉小天心５分鐘，再揉本穴５分鐘可散結熱，止口瘡痛有效。小橫紋四橫紋和小橫紋的應用四橫紋與小橫紋在咳喘治療中都是常用穴位，但四橫紋側重于治療干咳少痰性的咳喘（比如雖然有痰，但很少且很難咳出，那就要通過增加行氣的力量助痰咳出來，這種時候就要用到四橫紋），但小橫紋側重于治療痰多雍盛的咳喘（比如咳嗽時有很多痰吐出來或者雖然因為孩子太小吐不出痰但咳嗽時能聽到肺部有很多的濕性羅音，這種情況也要用小橫紋）。無論是四橫紋還是小橫紋，在治療咳喘時都經(jīng)常與運內(nèi)八卦聯(lián)用以增強止咳化痰之力。內(nèi)勞宮位置：掌心中，屈指時中指、環(huán)指之間中點操作：用拇指或中指端掐揉之，稱掐揉內(nèi)勞宮，以中指端點患兒手掌中心處，微用力后迅速抬起，稱點內(nèi)勞宮；在掌心中滴幾滴涼水，以指端順運內(nèi)勞宮，或從小指掌面運到掌心，稱運內(nèi)勞或水底撈明月。作用：清熱除煩，瀉心火主治：一切熱證，發(fā)熱，口渴，心煩不寧，睡眠不寧，口瘡，目赤，小便不利運水入土位置：自小指掌面指尖起（穴）至拇指橈側指尖（脾土穴），沿手掌邊緣成一條弧線。操作：自小指掌面指尖起，沿手掌邊緣，經(jīng)小天心穴推運至拇指橈側緣。作用：健脾助運，潤燥通便主治：多用脾胃虛弱導致的完谷不化，腹瀉痢疾，便秘，疳積等。運土入水位置：自拇指撓側緣指尖（脾土穴）至小指掌面指尖（腎水穴），沿手掌邊緣成一條弧線。操作：自拇指橈側緣指尖開始，沿手掌邊緣，經(jīng)小天心穴推運至小指掌面指尖。作用：清脾胃之濕熱，補腎水之不足。主治：多用于新證、實證，如濕熱內(nèi)蘊所致的少腹脹滿，泄瀉，痢疾，小便赤澀等。乾坎艮入虎口位置：八宮之三宮乾、坎、艮入虎口操作：運法功效：消食導滯

治療脾胃虛寒所致食積由中指端刮推至橫門位置：由心經(jīng)、離宮、勞宮、坎宮、小天心至腕橫紋中點總筋穴操作：刮推功效：向心操作降逆止嘔離心操作消食積艮宮位置：八宮之一，位于手掌大魚際，于胃相合操作：揉法功效：消食導滯

主治厭食、食積天門入虎口位置：拇指內(nèi)側，由指端至虎口操作：運、推功效：順氣活血行痰化結可治咽痛，痰喘虎口入天門位置：拇指內(nèi)側，由虎口至拇指端操作：推法功效：固表止汗

主用于治療盜汗列缺穴位置：手腕兩側的凹陷處。非針灸取穴。操作：以拇指食指兩指分別按于手腕兩側的列缺穴，相對夾持，一緊一松，反復增減用力，稱拿列缺。以拇指指甲掐之，稱掐列缺。作用：發(fā)汗解表，開竅復蘇主治：拿法治療風寒感冒，驚風，昏迷不醒等。掐法治療頭痛，頭脹，牙痛等。三關穴位置：前臂橈側由腕橫紋頭至肘橫紋頭成一直線。操作：腕推至肘（向心為補）肘推至腕（離心為清）功效：性溫熱，補氣行氣，溫陽散寒，發(fā)汗解表主治：一切虛寒證，營養(yǎng)不良性貧血，黃疸，癱瘓，痘疹欲出不透，下肢痿軟，瘡癤（無膿期，有助化膿），手足涼等。六腑位置：前臂尺側，自肘橫紋至腕橫紋頭成一直線操作：離心推功效：清實火，退高熱，除痰熱，涼血解毒。主治：一切實熱證，高熱不退，驚厥，煩躁，口瘡，重舌，木舌，牙齦紅腫，咽喉腫痛，腮腺炎，赤痢，便秘，無名腫毒，瘡癤（紅腫期），痘疹不消等。六腑穴的運用六腑性大寒，所以有些教材上注明高燒３９－40度以上才考慮用。實際上只要是腸胃實熱癥（也就是中醫(yī)上所說的陽明實熱癥，具體表現(xiàn)為大便秘結，口渴心煩，高熱大汗或腹中脹滿，狂噪，舌苔黃厚，脈沉實有力?；蛞蛭改c熱盛而致發(fā)斑，吐血，口齒咽喉腫痛等），不管發(fā)不發(fā)燒，都要用到六腑效果才好。三關、六腑（大涼大熱之法）兩穴可單用，也可合用合用功效：平衡陰陽，防止大涼大熱，傷其正氣

以熱為主——退六腑：推三關＝3：1

以寒為重——推三關：退六腑＝3：1寒熱夾雜天河水位置：前臂掌側，總筋至洪池（曲澤）成一直線操作：術者左手托住小兒前臂及手腕，使其掌心向上，右手拇指或食指，中指并攏，用指面向心方向推至，稱清天河水，反之為取天河水。打馬過天河：拿法同上，術者先以右手中指運內(nèi)勞宮，再以食指，中指二指的指端蘸涼水，自總筋、內(nèi)關、間使循天河水向上彈打至洪池穴。各穴彈打3-5下為一遍，共彈打3遍為一次治療。以上諸法的操作方法雖不同，作用稍有差異，清天河水解表，取天河水祛內(nèi)熱，打馬過天河治療高熱不退。清天河水作用最平穩(wěn)，最常用。作用：清熱除煩，鎮(zhèn)驚，瀉心火，利尿。主治：外感發(fā)熱，口渴，口干，煩躁，夜啼，睡眠不寧，口瘡，重舌，木舌，吐舌弄舌，痰喘，咳嗽，小便短澀等一切熱證。天河水的應用線性穴位，位于前臂正中從總筋到曲澤穴成一直線.清天河水從腕推到肘（即向心方向推），取天河水從肘推向腕，即離心方向推。清天河水的主要功效是解表發(fā)汗退熱透邪，取天河水的主要功效是滋陰降火止汗。所以一切無汗的發(fā)燒及表癥，都可以用清天河水，這就是為什么三字經(jīng)教材中風寒感冒也用清天河水的原因，因為風寒感冒也是一種表癥，需要發(fā)汗。而一切內(nèi)熱癥及由內(nèi)熱引起的自汗都可以用取天河水。六腑和天河水的運用及區(qū)別退六腑和清天河水都是退燒的要穴，但清天河水善于清衛(wèi)分之熱（也就是熱病初起，熱只是在表并沒有入里，這種時候我們用清天河水解表熱就退了）。在臨床中，我發(fā)現(xiàn)發(fā)燒時體溫只要超過38.5度，不用六腑就很難退，可能是體溫超過38.5度的時候，有部分轉為里熱了（就是伴有陽明實熱），這種時候單用清天河水效果往往不好，配上六腑時燒就很容易退?？偨钗恢茫和髾M紋中點術者左手托小兒手，使其掌心向上，右手中指揉之，稱揉總筋，或用拇指掐之或掐揉之，稱掐總筋或掐揉總筋。作用：寫熱散結，通調(diào)周身氣機主治：心經(jīng)有熱，驚風，夜啼，潮熱，口舌生瘡，實火牙痛及一切實熱證。說明：本穴為治療口瘡主穴之一，尤其對舌尖及舌面口瘡糜爛療效好。神門位置：腕橫紋尺側端，尺動脈搏動處。操作：揉神門功效：安神鎮(zhèn)驚內(nèi)關位置：掌面，腕橫紋上2寸。操作：揉法功效：開胸膈，調(diào)氣血。

哮喘要穴二馬穴位置：手背，環(huán)指及小指掌指關節(jié)后陷中操作：使小兒掌心向下，術者左手食指墊于患兒小橫紋穴處，其余手指握住患兒食指，中指，無名指，使患兒無名指和小指指之間的縫隙加大，利于穴位操作，右手拇指或中指指端斜行插入穴中，上下揉動，稱揉二馬。作用：補腎潛陽，引火歸元，行氣散結，利水通淋主治：小便閉塞，淋證，痰濕，咳喘，牙痛，睡時磨牙，久病體虛，夜啼，消干性啰音。二馬穴二馬穴的穴位特點及應用點性穴位。大補元氣，腎陰腎陽雙補，雙向調(diào)節(jié)，這是個很神奇的穴位，雖然各家教材都將它定義為溫性，而且確實又在手的陽面，但臨床中久揉卻不會助熱。二馬穴的更準確位置應該就是成人穴位中的“中渚穴”。有個簡單的取穴辦法，用操作者的拇指指腹部從小指與無名指的掌骨小頭之間的位置緩慢向心方向推（推動時力稍為沉下去），推不動的地方就是二馬穴。外勞宮位置：在手背中央與內(nèi)勞宮相對處。操作：術者左手托小兒四指，使其掌心向下，以右手拇指或中指端揉之，稱揉外勞宮。作用：溫中散寒，穩(wěn)固下元，升陽舉陷。主治：腸鳴腹痛，腹瀉，寒痢，大便色青或綠，便物不化或有粘液，疝氣，脫肛，遺尿，蛔蟲腹痛。說明：本穴為補元陽之主穴，穴位溫熱，能內(nèi)達外散。揉之能發(fā)汗，凡臟腑凝寒痼冷，用之有溫通作用，但溫通之中又有收斂作用，而不至于溫散太過。一窩風位置：腕背橫紋正中凹陷處操作：使小兒掌心向下，術者以右手中指或拇指指面揉之，稱揉一窩風，。作用：發(fā)散風寒，宣通表里，溫中行氣，利關節(jié)，治痹痛主治：傷風感冒，腹痛，痹痛，急慢驚風。說明：拇指揉多用于發(fā)散風寒。中指揉多用于溫中行氣，利關節(jié)，止痹痛。一窩風及外勞宮的應用一窩風與外勞宮都有溫陽散寒的功效，但一窩風側重散一身之表寒（外寒），而外勞宮側重于溫脾化濕（也就是溫里寒），溫下元。所以如果遇到打噴流清涕或全身發(fā)冷這種，用一窩風效果就好過外勞宮。而如果是誤食冷飲或風寒入里導致腹痛腹瀉或者遇到高燒時上身暖下肢冷的情況，那用外勞宮效果就好過一窩風。一窩風和三關的區(qū)別一窩風和上推三關都有溫陽散寒的功效，但一窩風側重于表實癥，而上推三關側重于虛癥，拿簡單的風寒感冒來說吧，一個平時體質(zhì)不錯的孩子突然患上風寒，那適用一窩風。如果這孩子平時體質(zhì)就不好，經(jīng)常容易感冒的，那除了配上一窩風，還得配合上推三關效果才好。因為上推三關大溫大熱，如果不是虛寒體質(zhì)的孩子，不宜單用或推拿時間過長，否則會引起便秘甚至發(fā)燒的情況。陽池（外關)位置：前臂背側，一窩風上2寸凹陷中操作：揉陽池、掐陽池次數(shù)：掐3－5次，揉100－300次功效：止頭痛，解表散寒。

（可治療大便秘結）陽池的特點及用法陽池：點性穴位，雖然是溫性，但無論寒熱皆可以用。這個穴位是治療頭痛及鼻塞的特效穴，和一窩風穴聯(lián)用治療風寒感冒初起的流清涕鼻塞頭痛屢用屢效。陽池有個很簡單的取穴辦法，用操作者的拇指腹部先按住一窩風，然后從一窩風處緩慢往上推（推動時力稍為沉下去），推不動的地方就是陽池。兩扇門位置：手背，中指根本節(jié)（中指掌指關節(jié)）兩側凹陷處操作：手背中指掌指關節(jié)兩側凹陷中。一扇門在食指，中指間夾縫中，二扇門在中指，無名指之間夾縫中。操作：術者以食指，中指指端斜行插入二扇門穴后，上下揉動，稱揉兩扇門，或用雙手拇指指甲掐之，稱掐二扇門。作用：發(fā)汗透表，退熱平喘主治：傷風感冒，發(fā)熱無汗，痰喘氣粗，呼吸不暢，驚風抽搐，痘疹欲出不透等。說明：二扇門穴常用于實熱證及體壯的小兒，對于虛證及體弱者最好用一窩風比較安全。體虛患兒須用二扇門時，必先固表（補脾經(jīng)，補腎經(jīng)，揉腎頂），然后再用汗法。二扇門五指節(jié)位置：手背五指第一指間關節(jié)處操作：術者左手托小兒手，使掌心向下，以右手拇指指甲依次從小兒拇指第一指節(jié)關節(jié)掐至小指的第一指間關節(jié)，稱掐五指節(jié)，或掐后繼揉，稱掐揉五指節(jié)。作用：安神鎮(zhèn)驚，開竅，祛痰。主治：驚風，抽搐，驚悸不安，昏迷，夜啼，睡臥不寧，痰喘，指間關節(jié)屈伸不利。威靈穴位置：手背外勞宮旁，第二三掌骨之間。操作：使小兒掌心向下，術者以右手拇指或中指端掐揉或掐之，稱掐揉威靈或掐威靈。作用：開竅醒神，清腦，止抽搐主治：急驚風，昏迷不醒，頭痛，高熱神昏，為急救要穴。配穴：掐威靈配掐人中，掐十宣，掐精寧——用于急救。精寧位置：手背，第四、第五掌骨歧縫間操作：使小兒掌心向下，術者以右手拇指或中指端掐揉或掐之，稱掐揉精寧或掐精寧。作用：行氣，破積，化痰。主治：眼內(nèi)胬肉，疳積，干嘔，氣吼，痰喘，用于急救。說明：體虛患兒慎用本穴，以防克消太甚，元氣受損，如必須用時，應多于補腎經(jīng)，補脾經(jīng)，推三關，捏脊等補益穴同用。精寧、威靈穴合谷位置：位于手背，第1、2掌骨間，第2掌骨橈側的中點處。操作：使小兒掌心向下，術者以右手拇指或中指端揉或掐之，稱揉合谷或掐合谷。作用：通郁散結，降胃氣，止嘔吐，清咽喉主治：咽喉腫痛，牙痛，面癱，嘔吐，惡心等。外八卦位置：掌背正對內(nèi)八卦。操作：運法。功效：通一身之氣血，開臟腑之閉結，解表固表主治：胸悶，腹脹，便結，腸麻痹等。外八卦穴五指背皮位置：手背皮操作：捻法功效：疏肝和血中沖（心頂穴）位置：中指尖指甲內(nèi)赤白肉際處操作：掐、針刺功效：開竅醒神，瀉心火解熱毒

十宣之一，急救穴少商穴位置：拇指橈側指甲根角處操作：以拇指指甲掐之，稱掐少商，亦可用三棱針點刺放血。作用：開竅醒神，通郁散結主治：咽喉腫痛，咳嗽，氣喘，驚厥。說明：本穴對咽喉腫痛，急慢性喉痹，扁桃體炎，聲帶水腫及驚厥等癥用之有效。一般輕癥可以掐法，如病情較重可用三棱針點刺放血。十宣（十王）位置：十指尖指甲內(nèi)赤白肉際處操作：可用掐法或針刺放血法。以拇指指甲依次掐之，稱掐十宣。作用：開竅醒腦，清熱降火主治：急驚風，抽搐，高熱，神昏，煩躁，夜啼，用于急救。老龍位置：在中指背，距指甲根中點1分許。操作：以拇指指甲掐之，稱掐老龍，或掐后繼揉之，稱掐揉老龍。作用：醒腦開竅，回陽救逆主治：急驚風，昏迷不醒，高熱抽搐，睡臥不寧，用于急救。端正位置：中指甲根兩側赤白肉際處

橈側：左端正尺側：右端正操作：以拇指指甲掐之，稱掐端正，或掐后揉之，稱掐揉端正。作用：左端正有升提之功，止瀉之能。主治：慢性痢疾，脫肛，泄瀉（虛寒瀉），眼右斜視。右端正可降逆，止吐，止血。主治：嘔吐，鼻出血，眼左斜視。說明：本穴對止鼻出血有良效，除掐法外，亦可用繩扎法，即用細繩由中指第三橫紋起扎至指端（不可過緊），扎好后讓患兒靜臥片刻可止血。

第三節(jié)胸腹部穴位天突、俞府位置：天突—胸骨上凹陷中俞府—鎖骨與第一肋間隙之間，前正中線旁開2寸操作：震顫法、推摩法功效：寬胸順氣、降痰定喘

治療一切呼吸系統(tǒng)疾病

膻（dan)中位置：前正中線上，平第四肋間隙處操作：揉膻中分推膻中推膻中次數(shù)：50－100次功效：寬胸理氣化痰止咳推膻中—用食、中指自胸骨切跡向下推至劍突彧中、神藏、靈墟、神封、步廊位置：彧中—第一肋間隙，前正中線旁開2寸神藏—第二肋間隙，前正中線旁開2寸靈墟—第三肋間隙，前正中線旁開2寸神封—第四肋間隙，前正中線旁開2寸步廊—第五肋間隙，前正中線旁開2寸功效：寬胸順氣，降逆定喘操作：分推胸八道或（針刺配火罐治療小兒哮喘急性發(fā)作）中脘位置：臍上4寸操作：揉中脘摩中脘推中脘（推胃脘）次數(shù)：揉100－300次摩5min

推100－300次功效：健脾和胃，消食和中降逆止嘔催吐天樞【天樞】[位置]肚臍旁2寸（約一指）的地方，左右各一個。[操作]用食指和中指分別點按在兩側的天樞穴，輕輕的按揉，揉50~100次。[功用]天樞為大腸之募穴，能疏導大腸，理氣消滯。臨床上常用治療消化系統(tǒng)疾患。[主治]腹瀉、腹脹、腹痛、便秘，消化功能紊亂。肚角位置：臍下2寸（石門）旁開2寸大筋（一說在臍旁2寸大筋）[操作]醫(yī)者以兩手拇指置于肚角穴上，而雙手食中兩指置于腰背部與肚角相對的位置，然后兩手相對用力拿住肚角穴，做一提一緊、一拉一松的動作反復操作，以患兒能耐受為度。

[作用]止腹痛的要穴，用此法治療腹脹、腹痛、泄瀉、痢疾及小兒先天性巨結腸有奇效。功效：

寒痛

傷食痛神闕位置：肚臍正中操作：按揉順揉為瀉逆揉為補功效：溫陽散寒、補益氣血

健脾和胃、消食導滯

治療腹瀉、便秘拿肚角氣海、關元位置：氣海，臍下1.5寸；關元，臍下3寸。操作：顫法，按或揉，可灸功效：氣海-升陽散寒，引痰下行關