甲狀腺外科實(shí)習(xí)同學(xué)出科考試（A）附答案

甲狀腺外科實(shí)習(xí)同學(xué)出科考試（A）[復(fù)制]姓名：[填空題]*_________________________________學(xué)號(hào)：[填空題]*_________________________________學(xué)院專業(yè)：[填空題]*_________________________________輪轉(zhuǎn)時(shí)間：[填空題]*2021-xx-xx-2021-xx-xx_________________________________醫(yī)療組長(zhǎng)：[填空題]*_________________________________1.甲狀腺惡性腫瘤最常見的病理類型是（）[單選題]*A乳頭狀癌(正確答案)B濾泡狀癌C髓樣癌D鱗狀細(xì)胞癌E未分化癌2.能使90%-95%的甲狀腺功能亢進(jìn)癥獲得痊愈的最常用、有效的治療方法是（）[單選題]*A.口服硫脲類藥物治療B.甲狀腺大部分切除術(shù)(正確答案)C.口服碘劑治療D.伙食治療E.硫脲類藥物加普萘洛爾聯(lián)合治療3.降鈣素分泌升高考慮哪類型甲狀腺癌（）[單選題]*A乳頭狀癌B濾泡狀癌C髓樣癌(正確答案)D未分化癌E鱗狀細(xì)胞癌4.甲狀腺大部切除后48小時(shí)內(nèi)，需注意最危急的并發(fā)癥為（）[單選題]*A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B.喉返神經(jīng)單側(cè)損傷C.手足抽搐D.呼吸困難和窒息(正確答案)E.甲狀腺危象5.降鈣素由下列哪類細(xì)胞分泌（）[單選題]*A濾泡上皮細(xì)胞B甲狀旁腺主細(xì)胞CA細(xì)胞DB細(xì)胞EC細(xì)胞(正確答案)6甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)后呼吸困難多發(fā)生于術(shù)后（）[單選題]*A.6小時(shí)以內(nèi)B.12小時(shí)以內(nèi)C.24小時(shí)以內(nèi)D.48小時(shí)以內(nèi)(正確答案)E.72小時(shí)以內(nèi)7.關(guān)于甲狀腺頸部解剖特點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A甲狀腺兩側(cè)由峽部相連B甲狀腺內(nèi)層有外科被膜(正確答案)C有四枚甲狀旁腺D甲狀腺上動(dòng)脈來源于頸外動(dòng)脈E甲狀腺下動(dòng)脈起至鎖骨下動(dòng)脈8.女,30歲。患甲狀腺功能亢進(jìn)癥3年。經(jīng)藥物治療和術(shù)前準(zhǔn)備，行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后6小時(shí)突然出現(xiàn)頸前部腫脹伴嚴(yán)重呼吸困難，最可能的原因是（）[單選題]*A.喉上神經(jīng)損傷B.切口內(nèi)出血壓迫氣管(正確答案)C.喉返神經(jīng)損傷D.甲狀腺危象E.甲狀旁腺損傷9.甲狀腺手術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）[單選題]*A呼吸困難(正確答案)B傷口出血C手足抽搐D聲音嘶啞E甲狀腺危象10.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)伴有（）[單選題]*A血鈣、血磷都升高B血鈣升高、血磷降低(正確答案)C血鈣、血磷都降低D血鈣正常、血磷升高E血鈣、血磷正常11．女性患者，53歲，因全身骨密度降低，多發(fā)腎結(jié)石，血鈣升高就診，初步考慮診斷（）[單選題]*A甲狀旁腺功能低下B甲狀腺功能低下C甲狀旁腺功能亢進(jìn)(正確答案)D甲狀腺功能亢進(jìn)E尿石癥12.女性，22歲，心悸、多汗、低熱1周，查體：甲狀腺左葉腫大，觸痛／質(zhì)硬，F(xiàn)T3和FT4升高，血沉65mm／h，首先應(yīng)考慮診斷（）[單選題]*A橋本氏甲狀腺炎B甲狀腺左葉出血CGraves病D亞急性甲狀腺炎(正確答案)E高功能腺瘤13.女性，20歲，甲狀腺全切術(shù)后，飲水時(shí)出現(xiàn)嗆咳，無聲音嘶啞，初步診斷是（）[單選題]*A喉返神經(jīng)損傷B交感神經(jīng)損傷C氣管損傷D食管損傷E喉上神經(jīng)損傷(正確答案)14.最可能的原因是（）[單選題]*A.喉上或喉返神經(jīng)損傷B.甲狀腺功能低下C.甲狀腺危象D.喉頭水腫E.甲狀旁腺功能低下(正確答案)15.采用的治療方法是（）[單選題]*A.頸部理療B.口服甲狀腺素片C.口服復(fù)方碘化鉀溶液(正確答案)D.氣管切開E.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣16.該患者發(fā)作性手足抽摘1個(gè)月未緩解，且逐漸加重，最有效的治療方法是（）[單選題]*A.靜脈注射10%氯化鈉B.口服葡萄糖酸鈣C.口服乳酸鈣D.口服雙氫速俗醇油劑(正確答案)E.口服維生素D3(17-20題共用題干)女,25歲。發(fā)現(xiàn)心悸、盜汗、易怒1年，伴有飲食量增加、消瘦。查體：血壓10/880mmHg，心率116次/分，重度突眼，甲狀腺彌漫性腫大，深人胸骨后上縱隔內(nèi)。測(cè)血T3、T4值高于參考值上限1倍17.該患者診斷是（）[單選題]*A.Graves病(正確答案)B.高功能腺瘤C.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D.亞急性甲狀腺炎E.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎18.對(duì)思者應(yīng)盡早手術(shù)治療，其適應(yīng)證是（）[單選題]*A.TSH增高B.T3、T4值顯著升高C.甲狀腺彌漫性腫大D.甲狀腺位于胸骨后(正確答案)E.重度眼突19.該患者術(shù)前最適合的藥物準(zhǔn)備是（）[單選題]*A.丙硫氧嘧啶B.碘劑C.抗甲狀腺藥+碘劑(正確答案)D.抗甲狀腺藥+普萘洛爾E.普萘洛爾20.該患者行雙側(cè)甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后第2天發(fā)生四肢抽搐。有效的處理方法應(yīng)是（）[單選題]*A.口服鈣劑B.10%葡萄糖酸鈣靜脈點(diǎn)滴(正確答案)C.口服鎮(zhèn)靜劑D.口服碘劑E.氣管切開防窒息21、有關(guān)甲狀腺結(jié)節(jié)的敘述中，哪一項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.單發(fā)結(jié)節(jié)以甲狀腺腺瘤多見B.甲狀腺掃描熱結(jié)節(jié)可以除外甲狀腺癌C.甲狀腺囊腫可以是冷結(jié)節(jié)D.多發(fā)結(jié)節(jié)一定不是甲狀腺癌(正確答案)E.甲狀腺瘤可以表現(xiàn)為溫結(jié)節(jié)、冷結(jié)節(jié)或涼結(jié)節(jié)22、頸正中線甲狀腺區(qū)上方的球形腫塊可能是一個(gè)（）[單選題]*A.皮脂腺囊腫B.淋巴結(jié)C.甲狀舌管囊腫D.癌腫E.上述任何一種都可能(正確答案)23、甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)突變?cè)龃?，伴脹痛，首先?yīng)考慮是（）[單選題]*A.甲狀腺結(jié)節(jié)癌變B.甲狀腺腺瘤出血(正確答案)C.甲狀腺炎癥D.甲狀腺腺瘤感染E.甲狀腺肉瘤24、甲狀腺掃描最有獨(dú)特重要價(jià)值的適應(yīng)證（）[單選題]*A.甲亢確診B.甲狀腺炎的鑒別C.甲狀腺癌的判定D.甲狀腺瘤的判定E.異位甲狀腺的判定(正確答案)25、下列甲狀腺功能亢進(jìn)外科手術(shù)治療的要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.充分的術(shù)前準(zhǔn)備B.切除雙側(cè)腺體的80%～90%，同時(shí)切除峽部C.避免損傷喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)、甲狀旁腺D.術(shù)中出血不多，不必置引流物，避免異物刺激(正確答案)E.加強(qiáng)術(shù)后觀察和護(hù)理，防治術(shù)后并發(fā)癥26、甲狀腺癌最常見的病理類型是（）[單選題]*A.未分化癌B.乳頭狀癌(正確答案)C.濾泡狀腺癌D.髓樣癌E.原發(fā)性鱗狀細(xì)胞癌27、判斷甲狀腺功能亢進(jìn)程度和治療效果的主要指標(biāo)是（）[單選題]*A.情緒變化B.食欲變化C.體重變化D.脈率及脈壓變化(正確答案)E.甲狀腺大小變化28、甲狀腺大部切除術(shù)后，呼吸困難和窒息的并發(fā)癥與哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)（）[單選題]*A.手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激誘發(fā)危象(正確答案)B.切口內(nèi)出血壓迫氣管C.氣管軟化塌陷D.喉頭水腫E.喉返神經(jīng)損傷兩側(cè)聲帶麻痹29、甲狀腺未分化癌的主要治療為（）[單選題]*A.甲狀腺干制劑B.外放射治療(正確答案)C.131I放射性核素D.手術(shù)E.化療30、甲亢術(shù)后，進(jìn)食時(shí)，特別在飲水時(shí)引起誤咽，是因?yàn)椋ǎ單選題]*A.喉返神經(jīng)損傷B.喉頭水腫C.喉上神經(jīng)外支損傷D.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷(正確答案)E.術(shù)后血腫或者瘢痕組織壓迫31、體格檢查中作為結(jié)節(jié)原因是甲狀腺腺瘤，最一致的發(fā)現(xiàn)是（）[單選題]*A.結(jié)節(jié)邊界不清楚B.結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不平C.結(jié)節(jié)呈圓形或橢圓形，表面光滑(正確答案)D.結(jié)節(jié)不隨吞咽上下移動(dòng)E.結(jié)節(jié)固定F.結(jié)節(jié)壓痛明顯32、如果這位病人有甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)韌，無壓痛，伴甲狀腺過氧化物酶抗體增高，吸碘率下降，則最可能為（）[單選題]*A.淋巴性甲狀腺腫B.亞急性甲狀腺炎C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.多發(fā)性甲狀腺瘤E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫(正確答案)F.橋本氏甲狀腺炎33、體檢時(shí)測(cè)得脈搏110次/分，否認(rèn)有甲狀腺亢進(jìn)癥狀，血清甲狀腺素濃度高于正常水平，在病史和體格檢查方面，甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)最不可能為（）[單選題]*A.急躁易激動(dòng)B.脈搏110次/分C.手抖D.甲狀腺不大(正確答案)E.甲狀腺素高于正常水平F.突眼34、如果這位病人有甲狀腺功能亢進(jìn)，體格檢查中可能發(fā)現(xiàn)（）[單選題]*A.一側(cè)甲狀腺腫大B.甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大C.甲狀腺上孤立性結(jié)節(jié)D.甲狀腺不大E.甲狀腺彌漫性腫大伴有雜音(正確答案)F.甲狀腺壓痛明顯35、為明確診斷，下列選項(xiàng)中應(yīng)進(jìn)行的檢查包括（）*A.血清降鈣素B.甲狀腺B超(正確答案)C.核素掃描(正確答案)D.頸部X線片E.血清TSH、T4、T3(正確答案)F.MRI36、上述檢查腫瘤局限在腺體內(nèi)，大小為6cm×4cm冷結(jié)節(jié)，頸部淋巴無腫大，甲狀腺功能正常。如結(jié)節(jié)性質(zhì)未明，擬行手術(shù)。應(yīng)采用的術(shù)式為（）[單選題]*A.結(jié)節(jié)切除術(shù)B.患側(cè)腺體全切C.患側(cè)腺葉及峽部切除+冰凍切片檢查(正確答案)D.患側(cè)全切+峽部切除+對(duì)側(cè)大部切除E.患側(cè)腺體次全切除+頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)F.患側(cè)腺體全切+頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)37、若診斷為未分化癌，其分期正確的是（）*A.ⅣB.T4aC.T4bD.Ⅲ(正確答案)E.T3(正確答案)F.T2患者，女，23歲，近一年來出現(xiàn)性情急躁、容易激動(dòng)、失眠、兩手顫動(dòng)。1周前診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)”。心率110次/分，血壓120/70mmHg。38、該患者若進(jìn)行手術(shù)治療，其術(shù)前用藥可以為（）*A.用鎮(zhèn)靜劑和安眠藥(正確答案)B.服用硫氧嘧啶類藥物(正確答案)C.應(yīng)用普萘洛爾(正確答案)D.應(yīng)用阿托品E.口服甲狀腺素片F(xiàn).口服氫化可的松39、若經(jīng)服用硫脲類藥物，甲亢癥狀已控制，還需哪些術(shù)前準(zhǔn)備（）*A.繼續(xù)服用硫氧嘧啶類藥物B.限制活動(dòng)C.高熱量、高蛋白飲食D.服用碘劑2～3周(正確答案)E.注意心率及血壓的變化(正確答案)F.普萘洛爾40、甲狀腺術(shù)后因血管結(jié)扎線脫落出血致呼吸困難，此時(shí)適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ單選題]*A.靜脈點(diǎn)滴強(qiáng)力止血藥B.請(qǐng)喉科會(huì)診氣管切開C.拆去縫線，立即床旁搶救(正確答案)D.血腫穿刺抽血E.局部加壓包扎F.氣管切開如果在妊娠期間發(fā)生甲狀腺癌（）[單選題]*A.應(yīng)該用強(qiáng)力的照射治療B.131I應(yīng)是唯一的治療方法C.應(yīng)該用局部X線和碘131治療D.應(yīng)該立即采取外科治療(正確答案)E.等待分娩以下有關(guān)甲狀腺生理功能的描述正確的是（）[單選題]*A.分泌TSHB.甲狀腺素加速蛋白質(zhì)分解(正確答案)C.其分泌的T3和T4中，T4生理作用強(qiáng)D.其分泌的T3和T4中，T3含量高E.其生理活動(dòng)不受垂體調(diào)節(jié)甲狀腺癌的各種病理類型中，能產(chǎn)生降鈣素、前列腺素、腸血管活性肽的是（）[單選題]*A.乳頭狀癌B.濾泡狀腺癌C.未分化癌D.髓樣癌(正確答案)E.上皮癌甲狀腺掃描最有獨(dú)特重要價(jià)值的適應(yīng)證是（）[單選題]*A.甲狀腺炎的鑒別B.甲亢確診C.異位甲狀腺的判定(正確答案)D.甲狀腺癌的判定術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)一側(cè)甲狀腺內(nèi)有0.5cm的癌灶，冷凍切片證實(shí)為乳頭狀腺癌，未浸潤(rùn)包膜，最適宜的治療方案為（）[單選題]*A.病側(cè)腺葉切除加同側(cè)頸淋巴結(jié)清掃B.病側(cè)腺葉大部切除C.病側(cè)腺葉切除加峽部切除D.病側(cè)腺葉切除加峽部切除加對(duì)側(cè)腺葉大部切除(正確答案)E.雙側(cè)腺葉次全切除懷疑甲狀腺癌最主要的依據(jù)是（）[單選題]*A.疼痛B.結(jié)節(jié)突然增大C.結(jié)節(jié)質(zhì)硬、固定或合并壓迫癥狀(正確答案)D.核素掃描為冷結(jié)節(jié)E.甲狀腺功能減退甲狀腺腺葉切除術(shù)后發(fā)生嗆咳，說明（）[單選題]*A.喉上神經(jīng)外支損傷B.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷(正確答案)C.喉返神經(jīng)損傷D.甲狀腺危象先兆E.甲狀腺功能低下甲亢病人術(shù)前基礎(chǔ)代謝率宜控制在（）[單選題]*A.+50%以下B.+40%以下C.+30%