2023年勞動仲裁協(xié)議申請書范文

2023勞動仲裁協(xié)議申請書范文

勞動仲裁協(xié)議書_第1篇：

申請人：，男，年月日生，漢族，住廣東省XXXXXXXXXXXX

住址：

被申請人：廣州XXXXXX有限公司，

地址：白云區(qū)XXXXXXXXXXXXXXXXX

法定代表人：電話：

懇求事項：

1、被申請人支付申請人工資81400元;

2、一次性傷殘補助金17600元;

3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元;

4、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元

5、護理費10000元;

6、住院伙食費2400元;

7、返還押金5000元

以上合計人民幣1384000元。

事實和理由：

2023年5月9日，被申請人聘請申請人到被申請人處工作，從事司機兼送貨員的`工作，工資加提成約2200元/月。2023年5月10日19時左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市，往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于2023年4月6日認(rèn)定為工傷，2023年4月3日廣東省勞動力量鑒定委員會評定為九級傷殘。

第一次醫(yī)療終結(jié)時間至2023年2月10日止，其次次醫(yī)療期從2023年4月4日起至2023年5月4日止，全部的醫(yī)療費都是由被申請人支付了，但從2023年5月直至現(xiàn)在2023年5月30日沒有給申請人支付工資，每次找被申請人要求支付工資時，被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平常的生活開支，現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元(2023年5月至2023年5月30日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險費，所以被申請人還要支付申請人工傷保險待遇：1、一次性傷殘補助金17600元(2200元/月8個月);2、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元(2200元/月8個月);3、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元(2200元/月2個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進展護理，應(yīng)當(dāng)支付護理費10000元(1000元/月10個月);申請人住院共計80天應(yīng)當(dāng)支付住院伙食費2400元(80天30元/天)，被申請人還應(yīng)當(dāng)返還押金5000元;合計人民幣1384000元。

現(xiàn)具申請，懇求你委依法仲裁。

此致

xxx勞動爭議仲裁委員會

申請人：

2022年X月XX日

勞動仲裁協(xié)議書_第2篇：

申請人：市鋼窗廠。住宅地：市區(qū)大街號。

法定代表人：張，廠長，電話：

托付代理人：王，市律師事務(wù)所律師。

被申請人：省市房地產(chǎn)開發(fā)公司。

法定代表人：李，經(jīng)理。

案由：購銷合同糾紛。

仲裁要求：

一、馬上支付貨款元。

二、賠償損失費元。

事實與理由：

20年13月2日，被申請人省市房地產(chǎn)開發(fā)公司與我廠在市簽訂銷合同一份，選購我廠生產(chǎn)的鋼窗副。合同對鋼窗的質(zhì)料、規(guī)格、數(shù)量和單價都作了明確商定，交貨日期為19年6月份。我廠按期向被申請人交付了鋼窗并經(jīng)過合格驗收，但對方卻遲遲不支付貨款，后又稱有局部鋼窗不符合合市場變化的影響，公司資金緊急，一時難于支付貨款。由于房地產(chǎn)開發(fā)公司違約拒不支付貨款，我廠幾次到省市來回交涉，給我廠造成了很大的經(jīng)濟損失。

由于上述狀況，依據(jù)原合同中商定的仲裁條款，特申請仲裁機構(gòu)予以仲裁。

此致