2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303通關(guān)提分題庫(考點梳理)

2023年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303通關(guān)提分題庫(考點梳理)一單選題(共50題)1、患者女性，26歲，突發(fā)雙側(cè)腰痛1周，寒戰(zhàn)、高熱1天，查體：體溫39．6℃，呼吸24次／分，脈搏123次／分，血壓90／60mmHg，雙腎區(qū)叩痛(+)。尿常規(guī)白細胞(++)，紅細胞10～15個／HP，可見白細胞管型，尿蛋白(+)

A.腎超聲檢查

B.IVP

C.清潔中段尿培養(yǎng)

D.膀胱鏡檢查

E.腎活檢病理檢查

【答案】C2、期貨公司（）在失蹤、死亡、喪失行為能力等特殊情形下不能履行職責的，期貨公司可以按照公司章程等規(guī)定臨時決定由符合相應(yīng)任職條件的人員代為履行職責，并自作出決定之日起3個工作日內(nèi)向中國證監(jiān)會派出機構(gòu)報告。

A.董事長

B.總經(jīng)理

C.首席風險官

D.期貨交易員

【答案】A3、男性，78歲，既往患冠心病30余年。因寒熱，大汗，在當?shù)蒯t(yī)院診斷瘧疾，下列哪種藥慎用

A.氯喹

B.奎寧

C.伯氨喹啉

D.磺胺類

E.青蒿素

【答案】A4、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。

A.加大抗甲狀腺藥物

B.抗甲狀腺藥物減量并加甲狀腺制劑

C.更換另一種抗甲狀腺藥物

D.放射性

E.手術(shù)治療

F.選兩種抗甲狀腺藥物

【答案】B5、腦缺血超早期治療時間窗為

A.6小時內(nèi)

B.24小時內(nèi)

C.3小時內(nèi)

D.3周內(nèi)

E.24小時以上

【答案】A6、下列屬于繼發(fā)性腎臟疾病的是

A.隱匿性腎小球腎炎

B.過敏性紫癜性腎炎

C.慢性腎小球腎炎

D.急進性腎小球腎炎

E.急性腎小球腎炎

【答案】B7、男性，63歲，糖尿病史15年，一直口服優(yōu)降糖2.5mgTid和二甲雙胍0.25gTid治療，血糖控制尚可。1周前感冒后發(fā)熱，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識障礙。查體BMI18.8kg/m

A.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注

B.充分補液

C.補鉀糾正電解質(zhì)紊亂

D.靜脈滴注碳酸氫鈉，糾正酸中毒

E.使用抗生素控制感染

【答案】D8、女性，22歲。既往間斷上腹痛，伴反酸、胃灼熱等癥狀，常于進食后好轉(zhuǎn)。1天前出現(xiàn)黑便，無嘔血，輔助檢查示便潛血（+++），因此診斷為上消化道出血，其病因最可能為

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.十二指腸球部潰瘍

D.反流性食管炎

E.食管賁門黏膜撕裂

【答案】C9、高血壓并發(fā)穩(wěn)定型心絞痛的降壓治療的最佳方案是

A.利尿劑

B.ACEI

C.CCB

D.β受體阻滯劑

E.以上都不是

【答案】D10、二尖瓣球囊成形術(shù)的適應(yīng)證，錯誤的是

A.心房擴大

B.合并輕度二尖瓣關(guān)閉不全

C.年齡40歲

D.瓣葉鈣化病變累及腱索和乳頭肌

E.重度二尖瓣狹窄，心功能3級

【答案】D11、肺結(jié)核患者在治療過程中出現(xiàn)了周圍神經(jīng)炎，應(yīng)如何處理

A.停用利福平

B.停用異煙肼

C.停用乙胺丁醇

D.停用鏈霉素

E.停用吡嗪酰胺

【答案】B12、女性，20歲，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治療好轉(zhuǎn)。近1周來心悸、胸悶，2天來出現(xiàn)黑矇入院診治。檢查血壓：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界擴大，心尖區(qū)2/6級收縮期雜音，肺(-)。

A.竇性停搏

B.竇房阻滯

C.Ⅲ度房室傳導阻滯

D.室性心動過速(非陣發(fā)性)

E.竇性心動過緩

【答案】C13、男性，25歲，胸痛憋氣。胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)右下肺野有巨大(8cm×9cm)、境界較清晰的囊腔性病變，雙弓征陽性

A.限局性胸膜間皮細胞瘤

B.含液支氣管肺囊腫

C.巨大肺包蟲囊腫

D.包裹性胸膜炎

E.肺癌伴組織壞死

【答案】C14、患者，男性，25歲，咳嗽、咳痰，低熱、盜汗1周，痰查抗酸桿菌(+)，其查到的結(jié)核菌最可能是

A.人型或牛型結(jié)核菌

B.人型和鼠型結(jié)核菌

C.鼠型結(jié)核菌

D.牛型結(jié)核菌

E.牛型和鼠型結(jié)核菌

【答案】A15、腎性骨營養(yǎng)不良早期診斷依據(jù)

A.骨活檢

B.腎功能檢查

C.血鈣、磷水平

D.骨痛癥狀

E.骨骼X線檢查

【答案】A16、治療克羅恩病不選用哪項措施()

A.手術(shù)

B.氨基水楊酸類藥物

C.非甾體類消炎藥物

D.糖皮質(zhì)激素

E.免疫抑制劑

【答案】C17、一肝硬化腹水病人，近日來低熱，腹水進行性加重，疑發(fā)生自發(fā)性腹膜炎。為明確診斷，最具有診斷價值的檢查是

A.腹水細胞數(shù)＞500×106/L

B.腹水外觀不透明

C.腹水培養(yǎng)有G-桿菌生長

D.腹水蛋白量＞30g/L

E.腹水比重＞1.0180

【答案】C18、治療快速心房顫動，使心室率減慢首選

A.利多卡因

B.洋地黃

C.苯妥英鈉

D.奎尼丁

E.普魯卡因酰胺

【答案】B19、男性，50歲，有大量的粉塵接觸史。吸煙多年，慢性咳嗽3年。近3個月上述癥狀加重伴低熱，體重下降。其父死于肺結(jié)核

A.慢性支氣管炎

B.肺癌

C.矽肺

D.支氣管哮喘

E.肺結(jié)核

【答案】C20、下列有關(guān)球后潰瘍的描述不正確的是

A.癥狀較球部潰瘍嚴重而持續(xù)

B.內(nèi)科療效差

C.易出血

D.常發(fā)生于十二指腸乳頭近端的前壁

E.X線易漏診，需應(yīng)用十二指腸低張造影

【答案】A21、血吸蟲病的基本病理變化是

A.肝脾腫大

B.嗜酸性粒細胞增多

C.尾蚴性皮炎

D.蟲卵肉芽腫

E.靜脈炎和靜脈周圍炎

【答案】D22、下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的表現(xiàn)的是

A.BE低于正常

B.AB>SB

C.PaCO

D.HCO

E.pH降低

【答案】B23、大面積燒傷患者治療過程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血，發(fā)紺，血壓80／60mmHg。血常規(guī)：白細胞12．6×10

A.血小板生成減少

B.自身抗體攻擊破壞

C.血小板消耗過多

D.血小板相關(guān)調(diào)節(jié)因子活性下降

E.以上都是

【答案】C24、老年人初發(fā)單關(guān)節(jié)炎，尤其膝受累時，關(guān)節(jié)液檢查可見有焦磷酸鹽結(jié)晶，X線檢查有軟骨鈣化。診斷為

A.骨關(guān)節(jié)炎

B.感染

C.痛風

D.假性痛風

E.類風濕關(guān)節(jié)炎

【答案】D25、可引起腎小球源性血尿的是

A.尿路感染

B.腎臟腫瘤

C.腎結(jié)石

D.IgA腎病

E.腎結(jié)核

【答案】D26、苯酚對神經(jīng)系統(tǒng)的作用部位主要是

A.大腦

B.腦干

C.脊髓

D.神經(jīng)末梢

E.小腦

【答案】C27、女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞10～15個／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L

A.腎活檢

B.腎靜脈造影術(shù)

C.放射性核素腎顯影

D.排泄性腎盂造影

E.腎CT或MRI

【答案】A28、閉合性氣胸，積氣量小于該側(cè)胸腔容積百分之幾時不需抽氣

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

【答案】D29、男性，61歲，活動后心悸、氣促5年，加重伴雙下肢水腫3個月。查體：血壓140／90mmHg，雙肺底少許濕性啰音。心界擴大，心率130次／分，心律絕對不齊，心音強弱不等，可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2／6級收縮期柔和吹風樣雜音。肝肋下3cm，脾未觸及，雙下肢中度水腫

A.風濕性心臟病

B.缺血性心肌病

C.退行性心臟瓣膜病

D.心包積液

E.高血壓性心臟病

【答案】B30、35歲，女性，洗衣時突發(fā)右側(cè)肢體活動不利。查體：神志清楚，失語，二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心律不齊，右側(cè)上肢肌力2級，右下肢肌力3級，右側(cè)偏身痛覺減退。首先考慮的診斷是

A.腦血栓形成

B.蛛網(wǎng)膜下腔出血

C.腦栓塞

D.腦出血

E.短暫性腦缺血發(fā)作

【答案】C31、患者，女性，56歲，因反復發(fā)作性上腹部疼痛6天入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、嘔吐及瀕死感，持續(xù)1～2小時后緩解。在當?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性闌尾炎，給予頭孢曲松、替硝唑等藥物靜滴，效果不佳，1小時前上述癥狀再發(fā)來我院。體檢：T36．4℃，P98次／分，R20次／分，BP140／90mmHg，頸靜脈無怒張，外周動脈搏動對稱，雙肺呼吸音清晰，無啰音。心界不大，心率98次／分，律齊，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，劍突下輕度壓痛，無反跳痛，肝脾未觸及明顯腫大，雙下肢無水腫

A.主動脈夾層

B.急性心肌梗死

C.胃潰瘍

D.胃穿孔

E.急性膽囊炎

F.縮窄性心包炎

【答案】A32、急淋白血病

A.NAP強陽性

B.t（9：22）（q34：q11）

C.PAS陽性

D.過氧化物酶陽性

E.非特異性酯酶陽性，能被NAF抑制

【答案】C33、男，60歲，急性腎衰竭患者，血鉀5.6mmol／L，下列治療措施有原則性錯誤的是

A.10%氯化鉀20ml靜脈滴注

B.口服鈉型樹脂15g，每日3次

C.山梨醇5g，每2小時口服一次

D.5%碳酸氫鈉溶液100ml，緩慢靜脈滴注

E.25%葡萄糖溶液加胰島素（3～5U）200ml，緩慢靜脈滴注

【答案】A34、關(guān)于急性水腫型胰腺炎的病理表現(xiàn)，下列哪項說法是正確的

A.大體上可見胰腺腫大、水腫、壞死

B.胰腺周圍有大量脂肪壞死

C.組織學可見實質(zhì)水腫、充血

D.可見散在點狀脂肪壞死

E.可見明顯胰實質(zhì)壞死和出血

【答案】D35、50歲，突然發(fā)病，眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，反復嘔吐。血壓120／80mmHg，一側(cè)耳鳴，聽力下降，眼震(+)，四肢肌力5級，病理征(-)，最可能的診斷是

A.椎-基底動脈供血不足

B.梅尼埃綜合征

C.腦出血

D.前庭神經(jīng)元炎

E.腦梗死

【答案】B36、體檢發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，臨床上最可能的原發(fā)性腎小球疾病是

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎炎

C.隱匿性腎炎

D.腎病綜合征

E.慢性腎盂腎炎

【答案】C37、男性，40歲。因類風濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)常服用吲哚美辛，近日關(guān)節(jié)痛加劇，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日發(fā)現(xiàn)大便黑色來診，查糞隱血(+)。最可能的診斷是

A.胃潰瘍并出血

B.十二指腸潰瘍并出血

C.胃癌并出血

D.急性胃黏膜病變

E.食管靜脈曲張破裂出血

【答案】D38、接觸砷可引起

A.肝癌、肺癌

B.肺癌、胃癌

C.胃癌、膀胱癌

D.皮膚癌、肺癌

E.皮膚癌、膀胱癌

【答案】D39、下述不屬于急性冠狀動脈綜合征的是

A.初發(fā)勞力性心絞痛

B.變異性心絞痛

C.急性ST抬高型心肌梗死

D.穩(wěn)定型勞力性心絞痛

E.急性非ST抬高型心肌梗死

【答案】D40、面神經(jīng)炎的診斷依據(jù)不正確的是

A.常伴對側(cè)肢體癱瘓

B.單側(cè)發(fā)病

C.急性起病

D.貝爾(Bell)現(xiàn)象陽性

E.病側(cè)額紋消失

【答案】A41、低氣濕是指環(huán)境相對濕度小于

A.10%

B.20%

C.30%

D.50%

E.80%

【答案】C42、某期貨公司任命王某為本公司的首席風險官。下列關(guān)于王某開展工作的做法，正確的是（）。

A.與為期貨公司提供審計服務(wù)的機構(gòu)的有關(guān)人員進行談話

B.參加、列席相關(guān)會議

C.對侵害客戶合法權(quán)益的指令予以拒絕，必要時，應(yīng)向股東會報告上述情況

D.保存工作底稿和工作記錄，相關(guān)記錄至少保存至整改問題完全解決

【答案】A43、梅毒性主動脈炎

A.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音

B.腹部血管雜音

C.胸骨左緣3～4肋間可聞及收縮期雜音

D.心包摩擦音

E.心前區(qū)收縮期雜音和收縮期喀喇音

【答案】A44、關(guān)于彈性蛋白酶說法正確的是

A.可溶解血管彈性纖維引起出血和血栓形成

B.激活胰蛋白酶原，對食物進行消化

C.具有細胞毒副作用，引起胰腺壞死及溶血

D.使血管舒張和通透性增加，引起水腫和休克

E.參與胰腺及周圍脂肪壞死和液化

【答案】A45、豬帶絳蟲

A.成蟲

B.幼蟲

C.兩者均可

D.兩者均不可

E.以上均不對

【答案】C46、女性，30歲。1個月來低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、排便次數(shù)增加，每日3次，呈糊狀，伴下腹隱痛。查體：右下腹部可及包塊，邊界清楚，質(zhì)中等硬，活動度差，叩診濁音，有壓痛，PPD試驗陽性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常規(guī)WBC8-10/HP、RBC4～6/HP

A.腹部B超

B.全消化道造影

C.肛門指檢

D.腹平片

E.腹部CT檢查

【答案】B47、支氣管哮喘急性發(fā)作的肺功能異常主要表現(xiàn)為

A.第一秒鐘用力呼氣容積減少

B.肺活量減少

C.彌散量下降

D.功能殘氣減少

E.最大通氣量增加

【答案】A48、尿細菌定量培養(yǎng)，可疑陽性需復查的是

A.102-103/ml

B.103-104/ml

C.104-105/ml

D.105-106/ml

E.＞106/ml

【答案】C49、運動神經(jīng)元疾病光鏡下以哪一脊髓段萎縮最為明顯

A.頸髓

B.胸髓

C.腰髓

D.胸髓+腰髓

E.腰髓+骶髓

【答案】A50、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評的首要標準是

A.嚴謹求實，努力提高專業(yè)技術(shù)水平

B.尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密

C.因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為

D.救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)

E.遵紀守法.廉潔行醫(yī)

【答案】D二多選題(共20題)1、患者女，18歲。半個月前患結(jié)膜炎，2天前突然出現(xiàn)上腹部鈍痛，惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。查體：腹平軟，上腹正中壓痛（+）。實驗室檢查：血常規(guī)示W(wǎng)BC10.6×10

A.抑酸

B.抑制胰酶

C.補液

D.胃腸減壓

E.禁食水

F.抗炎

【答案】BD2、患者，女性，50歲，頭痛、發(fā)作性抽搐3個月，3個月內(nèi)發(fā)生抽搐5次，表現(xiàn)為全面性強直一陣攣發(fā)作，近2周頭痛加重，為全頭痛伴惡心、嘔吐。全體：T36．5℃，神志清，反應(yīng)遲鈍，顱神經(jīng)未見異常，四肢肌力5級，肌張力略高，右側(cè)肢體腱反射活躍，左側(cè)肢體腱反射亢進，雙側(cè)病理征陽性，診斷為癥狀性癲癇，全面性強直一陣攣發(fā)作。

A.密切觀察顱壓變化

B.行腦脊液分流手術(shù)

C.繼續(xù)抗癲癇治療

D.腦室內(nèi)病灶手術(shù)切除

E.繼續(xù)第二次吡喹酮治療

F.甘露醇脫水治療

【答案】ACD3、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時，昏迷3小時入院。入院前6小時(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)。昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢進，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10

A.痰細菌培養(yǎng)

B.腹腔穿刺

C.查大便常規(guī)和細菌培養(yǎng)

D.血常規(guī)

E.胃內(nèi)灌入冰鹽水

F.溫鹽水灌腸

【答案】C4、女性，26歲，懷孕11周，此時病人間斷低熱，伴左胸疼，繼而呼吸困難，就診發(fā)現(xiàn)“左側(cè)中等量胸腔積液”，血常規(guī)正常。診為：左側(cè)結(jié)核性胸膜炎。懷孕3個月內(nèi)的孕婦，抗結(jié)核治療不應(yīng)使用的藥物有

A.利福平類藥物

B.鏈霉素等氨基糖苷類藥物

C.異煙肼

D.丙硫異煙胺

E.氟喹喏酮類藥

【答案】ABD5、患者，女性，30歲，反復關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10

A.血清纖維蛋白原消耗過多

B.血管內(nèi)皮損傷

C.自身抗體破壞紅細胞和血小板

D.病毒抗原一抗體復合物破壞血小板

E.血管內(nèi)微血栓形成

F.以上都是

【答案】BCD6、患者女，37歲，勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱1天、伴腰痛，尿頻、急、痛，查體：體溫39.6℃，呼吸24次/分，脈搏100次/分，血壓90/60mmHg，左腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細胞滿視野，紅細胞10～15個/HP，可見白細胞管型，尿蛋白（+）。

A.應(yīng)選擇靜脈給藥治療

B.若臨床治療無效，獲得細菌培養(yǎng)結(jié)果后，根據(jù)藥物敏感試驗調(diào)整抗生素

C.全身感染癥狀消退，體溫平穩(wěn)3天后可停藥

D.抗感染療程為2周

E.治療結(jié)束時尿培養(yǎng)陰性即為臨床治愈

F.可以采取長期抑菌療法

【答案】C7、患者女，59歲。陣發(fā)心悸3年，近1周來感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣短。查體：BP130/80mmHg，心音強弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區(qū)可聞及2級收縮期雜音，雙下肢水腫。

A.地高辛

B.美托洛爾

C.胺碘酮

D.普羅帕酮

E.維拉帕米

F.美西律

【答案】AB8、患者男，31歲，因"間斷上腹部疼痛10年，加重2個月"為主訴入院。既往史：否認肝炎結(jié)核病史，否認糖尿病、冠心病、高血壓病史。否認藥物過敏史。查體：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。鞏膜無黃染。無貧血貌，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺查體未見異常。腹平軟，劍突下壓痛，無反跳痛及肌緊張。全腹未觸及包塊。肝脾肋下未觸及，肝區(qū)叩痛陰性，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音4次/分，雙下肢無水腫。輔助檢查：2個月前本院胃鏡提示：胃竇潰瘍（A2期），十二指腸潰瘍（H1期）。唾液幽門螺桿菌陽性。

A.奧美拉唑

B.法莫替丁

C.埃索美拉唑

D.枸櫞酸鉍鉀

E.蘭索拉唑

F.雷貝拉唑

【答案】BD9、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。

A.大劑量青霉素

B.胸膜粘連術(shù)

C.全身三聯(lián)抗結(jié)核+局部抽水+高營養(yǎng)休息

D.高能量，高蛋白，富含維生素飲食

E.抗厭氧菌

F.糖皮質(zhì)激素

【答案】AD10、患者男性，左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示“慢性結(jié)腸炎”。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛查見肛瘺和肛裂。

A.黃連素

B.美沙拉嗪

C.SASP

D.異煙肼

E.5-FU

【答案】BC11、患者女，25歲，因頭暈、乏力伴眼瞼水腫3個月來診，否認肝炎病史，無藥物食物過敏史，其姐姐患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體：BP130/80mmHg，重度貧血貌，眼瞼水腫，心肺聽診無異常，雙下肢輕度凹陷性水腫。

A.有無口腔潰瘍、脫發(fā)及關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)

B.有無骨痛

C.有無糖尿病病史

D.有無尿頻、尿急、尿痛癥狀

E.有無顏面皮疹病史

F.有無咯血表現(xiàn)

【答案】A12、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。

A.甲狀腺功能低下

B.皮疹

C.粒細胞減少

D.中毒性肝病

E.消化道癥狀

F.肌無力G房顫

【答案】BCD13、患者男，26歲，發(fā)現(xiàn)血壓高1個月。最高血壓200/120mmHg，查體未見其他異常體征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。

A.厄貝沙坦+氫氯噻嗪

B.貝那普利+氨氯地平

C.硝苯地平+地爾硫

D.哌唑嗪+比索洛爾

E.氫氯噻嗪+貝那普利

F.比索洛爾+氫氯噻嗪

【答案】AB14、患者李××，男性，77歲，因反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg。口唇發(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚

A.尿激酶

B.甲強龍

C.抗生素

D.安裝下腔靜脈濾器

E.吸氧

F.肝素

【答案】D15、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無力體型，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。

A.在停用靜脈胰島素前，可參照血糖情況給予皮下注射短效胰島素8U

B.第一階段給予大劑量胰島素靜脈輸注，初始劑量0.5～1U/(kg?h)

C.當血糖為250mg/dl時，生理鹽水改為10%葡萄糖(或糖鹽水)

D.先靜脈滴注生理鹽水，在生理鹽水中加普通胰島素

E.在糖鹽水中，胰島素用量按給予的葡萄糖量每6～8g給胰島素1U比例維持靜脈滴注

F.血糖濃度應(yīng)每小時下降6～8mmol/L

【答案】AD16、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：