產(chǎn)科規(guī)培考試題庫及答案

產(chǎn)科規(guī)培考試題庫

姓名：得分：

一、選擇題(每題3分，共60分)

1.妊娠的診斷敘述錯誤的是：

A.停經(jīng)后6-8周，雙和診檢查子宮呈黑加征

B.宮頸粘液涂片可見排成行的珠豆?fàn)顧E圓體

C.20周末,手測子宮底高度臍上1橫指

D.妊娠18-20周用一般聽診器經(jīng)腹壁能聽到胎心音

E.雙相型體溫的已婚婦女出現(xiàn)高溫相18天90持續(xù)下降，早孕可能性

大

2.女性基礎(chǔ)體溫在排卵前后會出現(xiàn)改變，下列說法正確的是

A.排卵前先出現(xiàn)短暫升高，而在排卵后降低0.5°(:左右

B.排卵前先出現(xiàn)短暫降低，而在排卵后升高0.5°(:左右

C.排卵前先出現(xiàn)短暫升高，而在排卵后降低1℃左右

D.排卵前先出現(xiàn)短暫降低，而在排卵后升高1℃左右

3.下列哪項不是羊水過少的原因？

A.腎缺如；

B.過期妊娠；

C.宮內(nèi)生長受限；

D.羊膜病變；

E.糖尿病。

4.下列哪項不是孕早期流產(chǎn)常見的原因？

A.遺傳因素

B.黃體功能不足

C.長期大量接觸放射線

D.宮頸內(nèi)口松弛

5.關(guān)于女性骨盆的描述，下列哪項是對的？

A.骨盆入口平面、中骨盆平面均為橫橢圓形；

B.骨盆入口平面最大；

C.骨盆出口平面最小；

D.骨盆出口平面由兩個不同平面的三角形組成

E.恥骨弓角度＜90度。

6.雙胎妊娠的常見并發(fā)癥不包括

A、胎膜早破；

B、早產(chǎn)；

C、胎位異常；

D、胎盤早剝；

E、胎盤功能不全。

7.孕婦骨盆測量數(shù)值最大的是

A、骼棘間徑；

B、骼崎間徑；

C、舐恥外徑；

D、對角徑；

E、坐骨結(jié)節(jié)間徑。

8.不屬于女性生殖器官鄰近器官的是

A、膀胱；

B、直腸；

C、橫結(jié)腸；

D、輸尿管；

E、闌尾。

9.不符合羊水臨床特點的是

A、妊娠早期的羊水主要是由母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液;

B、妊娠中期以后，胎兒尿液是羊水的重；

C、羊水的吸收約50%由胎膜完成；

D、羊水呈弱酸性；

E、妊娠足月羊水略混濁，不透明。

10.足月妊娠時,正常胎心音頻率為每分鐘：

A、60-100

B、80?120次；

C100-140

D、110-160

E、140-180^o

12.妊娠周數(shù)與手測宮底高度相符的：

A、12周末臍恥之間；

B、20周末臍上1橫指；

C、28周末臍與劍突之間；

D、36周末臍與劍突之間；

E、40周末臍與劍突之間。

13.不是羊水栓塞誘因的是：

A、高血壓；

B、前置胎盤；

C、胎膜早破；

D、胎盤早剝；

E、縮宮素使用不當(dāng)。

14.下列哪一項不量子宮破裂的常見原因

A、患者有子宮手術(shù)史；

B、阻塞性難產(chǎn)未及時恰當(dāng)處理；

C、產(chǎn)程中縮宮素使用不當(dāng)使子宮強烈收縮;

D、在產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)時手術(shù)不當(dāng)；

E、胎兒臀先露。

15.下列哪項不是導(dǎo)致宮縮乏力的因素

A、產(chǎn)程過長；

B、娠合并子宮肌瘤；

C、羊水過多；

D、雙胎妊娠；

E、胎兒生長受限。

16.下列哪項與完全性前置胎盤無關(guān)

A、產(chǎn)后出血;

B、胎盤植入；

C、產(chǎn)褥感染；

D、子宮胎盤卒中；

E、希恩綜合征。

17.關(guān)于軟產(chǎn)道下列說法錯誤的是

A、軟產(chǎn)道由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成；

B、初產(chǎn)婦多為宮頸管先消失,宮口后擴(kuò)張；

C、妊娠中晚期子宮下段拉長可達(dá)770cm;

D、子宮下段由子宮峽部于妊娠12周后逐漸擴(kuò)展為官腔的一部分;

E、臨產(chǎn)前的宮頸管長約2~3cm，初產(chǎn)婦較經(jīng)產(chǎn)婦稍長。

18.對于早產(chǎn)處理的描述，錯誤的是：

A、孕婦精神緊張時可用鎮(zhèn)靜劑；

B、分娩時推薦行會陰切開；

C、口引躲美辛可用于抑制宮縮，但限于妊娠37周前短期內(nèi)應(yīng)用；

D、對胎膜早破的先兆早產(chǎn)孕婦建議常規(guī)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染；

E、糖皮質(zhì)激素可用于早產(chǎn)胎膜早破。

19.不能提示羊膜腔感染的檢查項目是

A、降鈣素原N0.5~2ng/ml;

B、羊水中發(fā)現(xiàn)胎糞污染；

C、羊水測定白介素627.9ng/ml;

D、C反應(yīng)蛋白＞8mg/L;

E、羊水涂片查見細(xì)菌。

20.胎盤娩出后陰道多量出血，宮體軟，伴輪廓不清，可能是以下哪種情

況

A、胎盤剝離不全；

B、子宮胎盤卒中；

C、凝血功能障礙；

D、宮縮乏力；

E、軟產(chǎn)道損傷。

二、簡答題（2題，共40分）。

1.先兆早產(chǎn)定義及治療。

2.胎膜早破定義及治療。

答案:一:1-5CBEDD

6-10EBCDD

11-15EEAEE

16-20DCCBD

二：1.先兆早產(chǎn)定義:妊娠滿28周至不足妊娠37周（259日）間分娩稱為

早產(chǎn)。早產(chǎn)分為自發(fā)性和治療性兩種，自發(fā)性早產(chǎn)包括未足月分娩和未

足月胎膜早破，治療性早產(chǎn)為妊娠并發(fā)癥或合并癥而需要提前終止妊

娠者。

先兆早產(chǎn)治療:早產(chǎn)的治療包括臥床休息、期待療法、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)

用、宮縮抑制劑的應(yīng)用、廣譜抗生素的應(yīng)用及母胎監(jiān)護(hù)等。

2.胎膜早破定義:胎膜早破是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂。孕齡＜37孕周

的胎膜早破又稱為早產(chǎn)（未足月）胎膜早破。

胎膜早破治療：1.先露高浮的孕婦，破膜后應(yīng)臥床休息，以防臍帶脫垂，尤

其是臀位和雙胎產(chǎn)婦。2.保持外陰清潔，早產(chǎn)胎膜早破或足月胎膜早破

超過12小時者，應(yīng)給予抗生素以預(yù)防感染。3.足月或近足月，超過2小

時未臨產(chǎn)者，胎膜、胎盤感染或圍生兒發(fā)病率及死亡率均相應(yīng)增加，為減

少感染機會，防止母嬰并發(fā)癥,主張積極引產(chǎn)，有產(chǎn)科指征者剖宮產(chǎn)。孕

周小，胎兒未成熟，未臨產(chǎn)，可在積極監(jiān)護(hù)和預(yù)防感染的前提下繼續(xù)妊娠,

爭取得到促胎肺成熟的時機，有利于圍生兒的預(yù)后。如出現(xiàn)絨毛膜羊膜

炎（母、胎心率加速，胎心可達(dá)160bpm（每分鐘搏動次數(shù)），子宮壓痛、有

宮縮、羊水臭、陰道有膿性分泌物排出，白細(xì)胞計數(shù)可達(dá)15x109/L以

上,C反應(yīng)蛋白升高，應(yīng)及時引產(chǎn)，必要時剖宮產(chǎn)。

選擇題一:（共50題，每題1分，共50分）

1、27歲產(chǎn)婦，產(chǎn)后8日,發(fā)熱、腹痛5日入院。體溫39.1℃,血壓

95/65mmHg,急性痛苦

病容，下腹壓痛。婦科檢查:子宮如妊娠4個月大，觸痛明顯。子宮右側(cè)

觸及有壓實性腫塊。

本例應(yīng)診斷為

A.急性子宮內(nèi)膜炎；

B.急性子宮肌炎；

C.急性盆腔結(jié)締組織炎；

D.急性盆腔腹膜炎；

E.彌漫性腹膜炎；

2、與前置胎盤的發(fā)生無關(guān)的是

A.妊娠高血壓綜合征；

B.雙胎妊娠；

C.多次刮宮；

D.胎盤面積過大；

E.受精卵滋養(yǎng)層發(fā)育遲緩。

3、產(chǎn)后胎盤附著面子宮內(nèi)膜完全修復(fù)需要的時間約為

A.產(chǎn)后7周；

B.產(chǎn)后2周；

C.產(chǎn)后3周；

D.產(chǎn)后6周；

E.產(chǎn)后5周。

4、臨產(chǎn)后子宮收縮力錯誤的是

A.正常宮縮起自兩宮角部,以微波形式擴(kuò)散直至整個子宮收縮

B.宮底部收縮力最持久最強，幾乎是子宮下段的2倍

C.宮縮時宮體平滑肌纖維縮短變寬，收縮后肌纖維松弛恢復(fù)原長度

D.有使宮口逐漸開大、胎先露部逐漸下降的作用

E.宮縮達(dá)高峰時，宮體隆起變硬

5、雙胎妊娠的常見并發(fā)癥不包括

A、胎膜早破；

B、早產(chǎn)；

C、胎位異常；

D、胎盤早剝；

E、胎盤功能不全。

6、關(guān)于胎盤中絨毛間隙的描述哪一項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、游離絨毛浸浴于母血之中；

B、胎兒的血液在間隙內(nèi)與母體血相混合進(jìn)行物質(zhì)交換；

C、母體的螺旋動脈開口于絨毛間隙；

D、絨毛干之間或絨毛與基蛻膜間為絨毛間隙；

E、絨毛間隙內(nèi)充滿母體血液。

7、下列哪項與中骨盆狹窄無關(guān)

A、坐骨切跡狹窄；

B、坐骨棘突；

C、舐骨平直；

D、舐岬前突；

E、骨盆側(cè)壁向內(nèi)傾斜。

8、對妊娠期高血壓疾病的描述錯誤的是

A、包括妊娠誘發(fā)的高血壓及妊娠前即存在的高血壓疾病;

B、只包括妊娠誘發(fā)的高血壓；

C、一般發(fā)生在妊娠20周以后；

D、臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫；

E、既往稱為妊娠高血壓疾病。

9、產(chǎn)后子宮頸完全恢復(fù)到非孕時形態(tài)所需要的時間為

A、產(chǎn)后2~3日；

B、產(chǎn)后1周；

C、產(chǎn)后10天；

D、產(chǎn)后4周；

E、產(chǎn)后6周。

10、關(guān)于初乳，下列哪項不正確

A、呈淡黃色，含B胡蘿卜素多；

B、含蛋白質(zhì)多；

C、含乳糖較少；

D、含有豐富的脂肪；

E、含大量免疫抗體，如分泌型IgA。

11、孕婦骨盆測量數(shù)值最大的是

A、骼棘間徑；

B、骼崎間徑；

C、舐恥外徑；

D、對角徑；

E、坐骨結(jié)節(jié)間徑。

12、胎兒循環(huán)系統(tǒng)的特點之一是

A、臍靜脈血含氧濃度比肺動脈血高;

B、左心室的血液流入動脈導(dǎo)管；

C、臍動脈內(nèi)為含氧量高的動脈血；

D、臍靜脈匯入肝臟；

E、上腔靜脈血大部分通過卵圓孔流RU左心房。

13、測量舐恥外徑的標(biāo)志點是指

A、恥骨聯(lián)合上緣中點至第5腰椎棘突下；

B、恥骨聯(lián)合中點至骼崎連線中點上1.5cm;

C、恥骨聯(lián)合中點至米氏菱形窩上角下1.5cm;

D、恥骨聯(lián)合上緣中點至骼喳連線中點下1.5cm;

E、恥骨聯(lián)合上緣中點至骼恥連線下3cm。

14、妊娠誘發(fā)的高血壓疾病一般發(fā)生在妊娠多少周以后

A、20周；

B、21周；

C、22周；

D、23周；

E、24周。

15、女性,28歲，產(chǎn)后因乳汁稀少而斷乳6個月，月經(jīng)一直未復(fù)潮。剖宮

產(chǎn)分娩，術(shù)中輸RBC6U,該患者閉經(jīng)可能為

A、原發(fā)性閉經(jīng)；

B、子宮性閉經(jīng)；

C、卵巢性閉經(jīng)；

D、垂體性閉經(jīng)；

E、下丘腦性閉經(jīng)。

16、骨盆腔最狹窄的平面是

A、骨盆入口平面;

B、中骨盆平面；

C、骨盆出口平面；

D、真假骨盆分界面；

E、骨盆出口平面后三角。

17、符合產(chǎn)褥期母體生理變化的是

A、產(chǎn)后子宮復(fù)舊是肌細(xì)胞數(shù)目的減少；

B、因肌纖維的縮復(fù)，產(chǎn)后1周子宮降至盆腔內(nèi)；

C、胎盤附著處的子宮內(nèi)膜修復(fù)需4周；

D、產(chǎn)后2~3天宮口閉合；

E、陰道黏膜皺裳于產(chǎn)后3周開始復(fù)現(xiàn)。

18、某女嬰，出生后72小時，體重3.6kg,面部出現(xiàn)黃疸，吸吮力強，大小

便正常，血清膽紅素測定值為6mg/dL如5天后測得該新生兒的血清

膽紅素快速下降，則考慮為

A、病理性黃疸；

B、間接膽紅素過高；

C、直接膽紅素過高；

D、生理性黃疸；

E、膽紅素腦病。

19、引起早產(chǎn)兒發(fā)生新生兒顱內(nèi)出血的主要原因是

A、缺氧；

B、產(chǎn)傷;

C、過快輸入高滲液體；

D、機械通氣不當(dāng)；

E、腦血管畸形。

20、、產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過

A、100ml;

B、200ml;

C、300ml;

D、400ml;

E、500mlo

21、不符合羊水臨床特點的是

A、妊娠早期的羊水主要是由母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液;

B、妊娠中期以后，胎兒尿液是羊水的重；

C、羊水的吸收約50%由胎膜完成；

D、羊水呈弱酸性；

E、妊娠足月羊水略混濁，不透明。

22、與宮縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后出血無關(guān)的因素是

A、巨大兒；

B、雙胎妊娠；

C、胎膜早破；

D、羊水過多；

E、產(chǎn)程延長。

23、當(dāng)測量坐骨結(jié)節(jié)間徑值7.5cm時，應(yīng)進(jìn)一步測量哪條徑線

A、坐骨切跡寬度；

B、坐骨棘間徑；

C、對角結(jié)合徑；

D、出口前矢狀徑；

E、出口后矢狀徑。

24、前置胎盤的正確分類為

A、完全性前置胎盤:胎盤組織完全覆蓋宮頸內(nèi)口

B、邊緣性前置胎盤:胎盤組織部分覆蓋宮頸內(nèi)口

C、部分性前置胎盤:胎盤邊緣到達(dá)宮頸內(nèi)口，未覆蓋宮頸內(nèi)口

D、部分性前置胎盤:胎盤附著于子宮下段

E、邊緣性前置胎盤:胎盤邊緣極為接近但未達(dá)到宮頸內(nèi)口

25、下列關(guān)于宮縮乏力導(dǎo)致產(chǎn)后流血的特征描述正確的為

A、胎兒娩出后陰道較多流血；

B、陰道流血為新鮮紅色血；

C、陰道流血可自凝；

D、子宮輪廓清晰；

E、產(chǎn)婦無休克表現(xiàn)。

26、足月妊娠時，正常胎心音頻率為每分鐘

A、60-100

B、80-120

C、100-140

D、110-160

E、120~160次。

27、Manning胎兒生物物理監(jiān)測的內(nèi)容包括

A、羊水指數(shù)；

B、肌張力;

C、胎動；

D、NST;

E、以上均包括。

28、妊娠足月胎盤的大體結(jié)構(gòu)不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、呈圓形或橢圓形；

B、重450~650g;

C、中間厚，邊緣薄，有胎兒面和母體面2個面；

D、胎兒面有羊膜覆蓋，臍帶一般附著于胎盤中央附近;

E、母體面被絨毛膜隔形成若干淺溝分成母體葉。

29、成功妊娠所必備的基本條件是

A、輸卵管通暢，使精子和卵子能夠結(jié)合；

B、健康的精子；

C、成熟的卵子；

D、子宮內(nèi)膜與受精卵發(fā)育同步；

E、以上都是。

30、妊娠期乳房變化恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、大量孕激素刺激乳腺腺管發(fā)育；

B、大量雌激素刺激乳腺腺泡發(fā)育；

C、初乳為淡黃濃稠液體；

D、乳頭增大，乳暈變黑；

E、以上均是。

31、關(guān)于診斷妊娠的方法中哪項是恰當(dāng)?shù)?/p>

A、超聲多普勒法，在孕婦下腹部聽到吹風(fēng)樣聲音可確定妊娠

B、胎心聽診器只能用于聽胎心而聽不到胎動；C、尿hCG(+)則可確

診妊娠；

D、血hCG放免測定法用于診斷早孕是不敏感的；

E、B超檢查時只要看到胎囊即可診斷妊娠，看到胎心搏動即可診斷活

胎。

32、對于妊娠期鈣、鐵代謝，恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、妊娠期約需鐵1g,孕婦鐵儲備不足,易發(fā)生缺鐵性貧血；

B、胎兒發(fā)育需大量的鈣、鐵；C、足月胎兒骨骼儲存約30g鈣；D、

胎兒鈣主要在孕末期3個月內(nèi)積累;E、以上均恰當(dāng)。

33、關(guān)于妊娠期呼吸系統(tǒng)變化描述恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、妊娠期肺活量無明顯變化；B、妊娠期潮氣量無明顯變化；C、因

膈肌上抬，肺泡換氣量減少約65%;D、殘氣量增加20%;E、每分鐘

通氣量無明顯變化。

34、以下不屬于高危兒的是

A、新生兒體重2400g;B、手術(shù)產(chǎn)兒；C、妊娠36周早產(chǎn)經(jīng)陰道分

娩新生兒；D、新生兒1分鐘評分7分;E、新生兒兄長確診為腦癱。

35、關(guān)于妊娠足月胎頭徑線平均值，以下說法錯誤的是

A、雙頂徑平均值9.3cm;B、枕額徑l1.3cm;C、小斜徑9.5cm;

D、大斜徑13.3cm;E、枕下前囪徑9.Ocm。

36、下列哪項多不需要作會陰切開

A、初產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)手術(shù)時；B、會陰過緊或胎頭過大；C、早產(chǎn)時預(yù)

防新生兒顱內(nèi)出血；D、經(jīng)產(chǎn)婦胎兒窘迫需立即結(jié)束分娩者；E、估計

分娩時會陰撕裂不可避免者。

37、關(guān)于分娩機制，下列說法錯誤的是

A、銜接時，胎頭矢狀縫與骨盆入口橫徑或斜徑一致；

B、經(jīng)產(chǎn)婦銜接與下降同時進(jìn)行，初產(chǎn)婦多在分娩前即下降入盆,臨產(chǎn)銜

接后待宮口開全再繼續(xù)下降;C、胎頭在骨盆內(nèi)下降的動作是連續(xù)的;

D、內(nèi)旋轉(zhuǎn)動作與下降多同時進(jìn)行；E、俯屈使胎頭入盆徑線由枕額徑

變?yōu)檎硐虑皣鑿健?/p>

38、枕左前位胎頭銜接時，矢狀縫與母體骨盆的哪條徑線相吻合

A、坐骨棘間徑；

B、右斜徑；

C、左斜徑；

D、前后徑；

E、橫徑。

39、胎兒血液含氧量最高的血管是

A、主動脈；

B、肺靜脈；

C、下腔靜脈；

D、臍靜脈；

E、臍動脈。

40、妊娠期泌尿系統(tǒng)變化描述恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、妊娠期孕婦腎臟負(fù)擔(dān)無明顯變化；

B、腎血流量較非孕期減少約35%;

C、腎小球濾過率較非孕期增加約50%;

D、只要尿糖陽性即可診斷糖尿??；

E、妊娠期泌尿系統(tǒng)感染以左側(cè)多見。

41、妊娠36周產(chǎn)前檢查示臍下左側(cè)胎心聽診最清楚，最可能的胎位是

A、LOA;

B、ROA;

C、LSA;

D、RSA;

E、L0Po

42、關(guān)于臨產(chǎn)前階段，下列說法錯誤的是

A、子宮肌層縮宮素受體大量增加；

B、子宮肌細(xì)胞間隙連接減少；

C、前列腺素合成增加；

D、子宮應(yīng)激性增強，對縮宮素的反應(yīng)增強；

E、宮頸軟化成熟及子宮下段形成良好。

43、下列徑線哪項最大

A、枕須徑;

B、枕下前鹵徑；

C、枕額徑；

D、雙頂徑；

E、雙顆徑。

44、妊娠期間血液系統(tǒng)的變化正確的是

A、血容量于妊娠6?8周開始增加,至妊娠40周達(dá)高峰

B、妊娠期網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增多，為適應(yīng)紅細(xì)胞增加和胎兒生長及孕婦

各器官生理變化的需要，容易缺鐵，應(yīng)在妊娠中、晚期開始補充鐵劑，以

滿足胎兒和孕婦的需要

C、白細(xì)胞于妊娠7~8周開始增加,至妊娠30周達(dá)高峰,以淋巴細(xì)胞增

多為主

D、妊娠后血容量增加，其中紅細(xì)胞增加多于血漿增加，出現(xiàn)血液相對濃

縮

E、妊娠晚期凝血酶原時間及部分孕婦凝血活酶時間輕度延長,妊娠末

期紅細(xì)胞沉降率加快。妊娠期纖維蛋白溶酶原增加，纖溶活性降低

45、胎兒能否順利通過產(chǎn)道的決定因素是

A、產(chǎn)力；

B、產(chǎn)道；

C、胎兒的大??；

D、產(chǎn)力、產(chǎn)道與胎兒大??；

E、產(chǎn)力及胎兒大小。

46、妊娠周數(shù)與手測宮底高度相符的

A、12周末臍恥之間；

B、20周末臍上1橫指；

C、28周末臍與劍突之間；

D、36周末臍與劍突之間；

E、40周末臍與劍突之間。

47、不是羊水栓塞誘因的是

A、高血壓；

B、前置胎盤；

C、胎膜早破；

D、胎盤早剝；

E、縮宮素使用不當(dāng)。

48、正常骨產(chǎn)道下列哪項是正確的

A、骨盆出口平面包括尾骨尖、坐骨棘及恥骨聯(lián)合；

B、真結(jié)合徑是舐岬和恥骨聯(lián)合上緣中點的最短距離;

C、骨盆入口平面是前后徑較橫徑長；

D、出口平面的前后徑較橫徑短；

E、坐骨棘間的距離組成葉|骨盆橫徑。

49、關(guān)于骨產(chǎn)道的描述下列哪項是正常的

A、骨盆最大平面為入口平而，最窄平面為出口平面；

B、位時骨盆入口平面與地平面平行；

C、骨盆入口平面橫徑較前后徑短；

D、骨盆入出口平面是由舐尾關(guān)節(jié)、兩側(cè)坐骨棘、恥骨聯(lián)合下緣圍繞的

骨盆腔最低平面；

E、中骨盆平面前后徑較橫徑長。

50、下列哪項不是導(dǎo)致宮縮乏力的因素

A、產(chǎn)程過長；

B、娠合并子宮肌瘤；

C、羊水過多；

D、雙胎妊娠；

E、胎兒生長受限。

選擇題二:（共20題，每題1.5分，共30分）

51、初產(chǎn)婦女，產(chǎn)后5小時，因行會陰側(cè)切術(shù)，傷口疼痛,未排尿，宮底臍上

2指，陰道

出血不多,按壓下腹部有排尿感，下列哪項處理是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、下腹正中置熱水袋；

B、鼓勵產(chǎn)婦多飲水；

C、鼓勵產(chǎn)婦坐起排尿；

D、熱水熏洗外陰；

E、

肌內(nèi)注射甲基硫酸新斯的明。

52、38歲，妊娠35周，從事家務(wù)勞動后胸悶、氣喘、心悸，同時伴有夜

間陣發(fā)性呼吸困

難。查體:心率118次/分，呼吸22次/分，心界向左擴(kuò)大，心尖部可聞及

m級收縮期雜音，粗糙，肺底有濕啰音，下肢水腫（+）,處理應(yīng)是

A、限制食鹽的攝入；

B、加強產(chǎn)前檢查；

C、應(yīng)控制心衰后剖宮產(chǎn)終止妊娠；

D、應(yīng)控制心

衰后立即引產(chǎn);E、內(nèi)科處理控制心衰。

53、女,25歲，孕1產(chǎn)1,第1胎，產(chǎn)鉗助產(chǎn)。產(chǎn)后第4天，寒戰(zhàn)、高熱39℃

以上，下腹

壓痛，子宮稍大，壓痛，一側(cè)子宮旁組織增厚，壓痛明顯。最可能的診斷為

A、乳腺炎；

B、慢性盆腔炎；

C、急性胃腸炎；

D、急性盆腔結(jié)締組織炎；

E、急性子宮內(nèi)膜炎。

54、新生兒出生1分鐘,其心率96次/分，律齊，呼吸淺，不規(guī)律,四肢活

動好，吸痰時喉部僅有輕度反射，軀干皮膚紅潤，四肢紫,Apgar評分為

A、9分；

B、8分；

C、7分；

D、6分；

E、5分。

55、25歲,初孕婦，孕31周產(chǎn)前檢查正常，孕34周出現(xiàn)頭痛、眼花癥

狀。檢查:血壓180/"OmmHg,尿蛋白2.6g/24小時，水腫(++),眼底

A:V=1:2,視網(wǎng)膜水腫本例應(yīng)診斷為

A、輕度子癇前期；

B、重度子癇前期；

C、妊娠期蛋白尿；

D、妊娠合并慢性高血壓；

E、妊娠合并慢性腎炎。

56、某產(chǎn)婦足月順產(chǎn)后第5天，母乳喂養(yǎng)，乳房脹痛,無紅腫，乳汁排流不

暢，體溫38.2℃,處理方法

A、少喝水；

B、生麥芽煎服；

C、抗生素治療；

D、讓新生兒多吸吮雙乳；

E、吸奶器吸吮。

57、38歲，初次妊娠,24周糖篩查:血糖值為9.5mmol/L,病人需要進(jìn)一

步檢查

A、尿糖檢測；

B、空腹血糖；

C、OGTT;

D、尿酮體；

E、羊水穿刺。

58、35歲,經(jīng)產(chǎn)婦，陣發(fā)性腹痛4小時,現(xiàn)宮縮30秒，間隔3~4分鐘，中

等強度，急診室檢查胎心率135次/分，先露為頭，宮口開大4cm,胎囊明

顯膨出，目前最佳處理是

A、灌腸以減少污染；

B、破膜后住院；

C、急診室留觀；

D、急送產(chǎn)房消毒接生；

E、立即住院待產(chǎn)。

59、一孕婦，孕35周，診斷妊娠合并巨幼紅細(xì)胞性貧血，常見的臨床表

現(xiàn)除外。

A、消化道癥狀如腹瀉；

B、常有乏力、頭暈、心悸、氣短；

C、高熱、水腫；

D、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；

E、貧血程度嚴(yán)重。

60、初產(chǎn)婦,26歲,39周妊娠，陣發(fā)性下腹墜脹14小時,昨晚一夜僅能

間斷入眠共1小時,今來診。檢查:骨盆外測量正常,LOT,胎心好，宮縮20

秒，間隔8~10分鐘，宮口開大1cm,先露s-1,胎膜未破，首選下列哪項處

理措施

A、剖宮產(chǎn)；

B、人工破膜；

C、肌注哌替咤；

D、肌注縮宮素2.5U;

E、嚴(yán)密觀察，等待其自然分娩。

61、27歲,GP,停經(jīng)60天，惡心，厭油膩20天，尿妊娠試驗(+++),婦科

檢查子宮如停經(jīng)月份。7歲時發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，生活、工作不受影響。

對此次妊娠建議

A、立即人工流產(chǎn)；

B、足月后剖宮產(chǎn)；

C、足月后可陰道分娩；

D、孕37周引產(chǎn)；

E、可繼續(xù)妊娠，定期評價心功能。

62、25歲,初產(chǎn)婦，雙胎妊娠，第1胎兒為單臀先露,娩出的新生兒

2600g,Apgar評為8分。陰道檢查知第2胎兒為肩先露，破膜后上肢

脫出，胎心率144次/分、有力、規(guī)律。緊急處理應(yīng)是

A、給予子宮收縮藥；

B、行外轉(zhuǎn)胎位術(shù)；

C、行內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)；

D、行剖宮產(chǎn)術(shù)；

E、以上都不是。

63、28歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠39周，今晨5時突然出現(xiàn)陰道多量流血來院。

檢查子宮無壓痛區(qū)，胎頭在宮底部，胎心率140次/分，血壓

100/70mmHg,陰道檢查宮口開大2cm，先露部胎臀，可觸及胎胞。本例

出血最可能原因是

A、前置胎盤；

B、胎盤早剝；

C、臍帶帆狀附著前置血管破裂；

D、宮頸裂傷；

E、子宮破裂。

64、23歲，妊娠34周,BP150/90mmHg,24小時尿蛋白0.4g,下肢明

顯水腫，無頭痛自覺癥狀，既往無高血壓史,診斷為

A、妊娠期高血壓；

B、妊娠水腫；

C、中度妊娠期高血壓疾??；

D、子癇前期；

E、妊娠蛋白尿。

65、38歲，初次妊娠，過度肥胖,24周糖篩查:血糖值為7.5mmol/L,病

人需妻進(jìn)行

A、尿糖檢測；

B、空腹血糖；

C、OGTT;

D、尿酮體；

E、1個月后可重復(fù)進(jìn)行糖篩查；

66、下列哪項是錯的？（C）

A.胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜及底蛻膜構(gòu)成；

B.胎盤內(nèi)進(jìn)行物質(zhì)交換的部位是VSM;

C.胎盤內(nèi)物質(zhì)交換的方式有3種；

D.足月胎盤重量約600go

67、36歲經(jīng)產(chǎn)婦，第1胎曾分娩巨大兒，隨后2次妊娠分別在24周及

22周時破膜不久流產(chǎn)。最可能造成2次流產(chǎn)的原因是

A、染色體異常；

B、AB0血型不合；

C、宮頸內(nèi)口松弛；

D、子宮肌瘤；

E、卵巢黃體功能不足。

68、28歲初產(chǎn)婦，孕30周,產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)子宮比孕周大，羊水量較多，近

幾周孕婦體重增加過快，但無水腫，腹壁可觸及，肢體較多,應(yīng)對該孕婦首

選哪項輔助檢查

A、多普勒胎心儀；

B、X線片；

C、B型超聲波檢查；

D、血甲胎蛋白；

E、以上都不是。

69、25歲初產(chǎn)婦，孕29周,診斷妊娠合并急性腎盂腎炎（有癥狀性）。此

患者使用抗生素控制感染的時間最好為

A、1周；

B、2周；

C、3周;

D、4周；

E、3天.

70、初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)10小時，肛查:宮口已開全，先露為頭，棘下4cm，此時

產(chǎn)力組成是下列哪種情況

A、子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力；

B、子宮收縮力；

C、子宮收縮力+膈肌收縮力；

D、子宮收縮力+腹肌收縮力；

E、子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力。

三、病案分析題:(共2題，每題10分，共20分)

1、經(jīng)產(chǎn)婦，5年前曾行剖宮產(chǎn)1次，現(xiàn)孕37周,產(chǎn)程中產(chǎn)婦感腹痛劇

烈。查:宮高34厘米，胎位LOA，頭浮，胎心152次/分，宮縮50秒/2

分，強，子宮體部平臍部位凹陷，產(chǎn)婦煩燥不安，BP120/80mmHg,P110

次/分。

(1)該患可能的診斷是什么？

(2)在觀察過程中，產(chǎn)婦突然面色蒼白，腹痛減輕,陰道少量出血，有血尿,

BP70/40mmHg,P124次/分。這時可能出現(xiàn)的新診斷是什么？

(2)首選的處理原則是什么？

2、26歲初產(chǎn)婦懷孕38周,出現(xiàn)規(guī)律宮縮17小時。

(1)該患可能的診斷是什么？

(2)應(yīng)行何種處理？

(3)如果觀察半小時后胎心110次/分，CST監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻繁的晚期減速,

此時有何新診斷，應(yīng)行何種處理？

1-50

CADCE;BDBDD;BAAAD;BEDAE

DCEAC;DEEED;EEADE;DBBDC

ABABD;EAEEE.

51-70

BCDDB;DCDCA;ECADE;CCCDE.

1.1、答案：孕2產(chǎn)1,妊娠37周LOA，先兆子宮破裂。

【先兆子宮破裂:①產(chǎn)程延長,胎先露卜降受阻;疼痛難忍，煩躁不安、呼

叫、呼吸脈搏加快;②病理性縮復(fù)環(huán)形成;③下腹部壓痛;④血尿;⑤胎心

率改變。處理:抑制宮縮,立即剖宮產(chǎn)?！?/p>

2、答案:子宮破裂,失血性休克。

【完全性破裂:撕裂樣劇痛一腹痛驟減一很快出現(xiàn)休克狀態(tài)。檢查:腹

壁下清楚捫及胎體，縮小宮體位于胎兒側(cè)方，胎心音消失;胎先露上升，擴(kuò)

張的宮口回縮。不完全性子宮破裂:多見于疤痕子宮。漿膜層尚未穿破,

胎兒仍在宮腔內(nèi)，下腹部壓痛，可形成闊韌帶血腫?！?/p>

3、答案：抗休克，同時行子宮切除。

【搶救！盡快手術(shù)，是否切除子宮視破裂情況而定。闊韌帶血腫應(yīng)打開

血腫，清除血塊，尋找出血點止血?！?/p>

2、1、答案:孕1產(chǎn)0,妊娠38周，潛伏期延長，宮縮乏力。

2、答案:縮宮素靜點。

3、答案:胎兒宮內(nèi)窘迫，立即剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠。

【潛伏期超過16小時為潛伏期延長。休息,哌替咤100mg或嗎啡

10mg］，陰道有少量淡黃色液體流出，宮縮25秒/6-8分，胎心音150

次/分，肛查宮口開大2厘米,宮頸輕度水腫，胎頭棘上2厘米，無明顯骨

產(chǎn)道異?！?0-40s/5-6min。協(xié)調(diào)性宮縮乏力第一產(chǎn)程(1)一般處理:心

理護(hù)理，補充營養(yǎng)、糾酸、灌腸、導(dǎo)尿、哌替咤100mg或嗎啡10mg。

(2)加強宮縮:地西泮、催產(chǎn)素、針刺穴位。(3)剖宮產(chǎn)】。

一、選擇題(每題3分，共60分)

1.足月妊娠時，正常胎心音頻率為每分鐘：

A、60~100次；

B、80?120次；

C、100?140次

D、110-160

E、140-180次。

2.關(guān)于軟產(chǎn)道下列說法錯誤的是

A、軟產(chǎn)道由子宮下段、宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成；

B、初產(chǎn)婦多為宮頸管先消失,宮口后擴(kuò)張；

C、妊娠中晚期子宮下段拉長可達(dá)7?10cm;

D、子宮下段由子宮峽部于妊娠12周后逐漸擴(kuò)展為官腔的一部分；

E、臨產(chǎn)前的宮頸管長約2~3cm，初產(chǎn)婦較經(jīng)產(chǎn)婦稍長。

3.妊娠周數(shù)與手測宮底高度相符的:

A、12周末臍恥之間；

B、20周末臍上1橫指；

C、28周末臍與劍突之間；

D、36周末臍與劍突之間；

E、40周末臍與劍突之間。

4.妊娠的診斷敘述錯誤的是：

A.停經(jīng)后6-8周，雙和診檢查子宮呈黑加征

B.宮頸粘液涂片可見排成行的珠豆?fàn)顧E圓體

C.20周末,手測子宮底高度臍上1橫指

D.妊娠18-20周用一般聽診器經(jīng)腹壁能聽到胎心音

E.雙相型體溫的已婚婦女出現(xiàn)高溫相18天90持續(xù)下降，早孕可能性

大

5.下列哪項考慮發(fā)生妊娠早期心衰？()

A.下肢浮腫；

B.雙肺底可聞及濕羅音，咳嗽后消失；

C.休息時心率＞110次/分；

D.心尖區(qū)可聞及II級收縮期吹風(fēng)樣雜音。

6.關(guān)于女性骨盆的描述，下列哪項是對的？()

A.骨盆入口平面、中骨盆平面均為橫橢圓形；

B.骨盆入口平面最大；

C.骨盆出口平面最小；

D.骨盆出口平面由兩個不同平面的三角形組成

E.恥骨弓角度＜90度。

7.胎頭拔露時，胎兒宮內(nèi)窘迫,應(yīng)該怎樣處理:()

A.立即剖宮產(chǎn)；

B.陰道助產(chǎn)；

C.吸氧，繼續(xù)觀；

D.觀察半小時無進(jìn)展再剖宮產(chǎn)。

8、下列哪項不是影響產(chǎn)后出血的原因？()

A.羊水過多；

B.胎兒巨大；

C.宮縮乏力；

D.早產(chǎn)；

E.前置胎盤。

9、下列哪項不是先兆子宮破裂的臨床表現(xiàn)？

A.煩躁不安，呼吸脈搏加快；

B.胎心改變，聽不清；

C.腹壁下清楚捫及胎體；

D.病理縮復(fù)環(huán)；

E.排尿困難,血尿。

10.破膜多發(fā)生于:()

A.見紅后

B.第一產(chǎn)程初

C.宮口近開全時

D.第二產(chǎn)程初

E.強烈宮縮時

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