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創(chuàng)新產(chǎn)品應(yīng)用示范推薦目錄申報(bào)表產(chǎn)品名稱及型號規(guī)格：申請單位（蓋章）：申請日期：年月申請單位主要經(jīng)營范圍注冊地址經(jīng)營地址聯(lián)系人部門及職務(wù)傳真聯(lián)系電話手機(jī)郵箱上年度研發(fā)人員占比是否高新技術(shù)企業(yè)1、是2、否是否建有研發(fā)機(jī)構(gòu)1、有□自建□共建2、無申報(bào)產(chǎn)品名稱及型號規(guī)格產(chǎn)品所屬產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域產(chǎn)品功能及應(yīng)用領(lǐng)域產(chǎn)品（項(xiàng)目）來源及其他來源1、國家計(jì)劃2、省市級計(jì)劃3、本單位自定計(jì)劃立項(xiàng)名稱文號立項(xiàng)時間參與研發(fā)人員數(shù)研發(fā)投入研發(fā)起止時間開發(fā)形式1、合作開發(fā)2、獨(dú)立開發(fā)3、引進(jìn)技術(shù)消化吸收4、其他采用標(biāo)準(zhǔn)情況獲獎時間產(chǎn)品知識產(chǎn)權(quán)情況專利名稱（含PCT）專利號授權(quán)日專利權(quán)人國別或地區(qū)專利對產(chǎn)品的貢獻(xiàn)1、掌握核心技術(shù)2、較高3、一般產(chǎn)品開發(fā)情況簡要說明：產(chǎn)品技術(shù)水平評價創(chuàng)新性1、首創(chuàng)2、重大創(chuàng)新3、率先推出技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)4、較大改進(jìn)5、消化吸收簡要說明：先進(jìn)性1、國際領(lǐng)先2、國際先進(jìn)3、國內(nèi)領(lǐng)先4、國內(nèi)先進(jìn)與國際、國內(nèi)同類產(chǎn)品比較說明：成熟性1、產(chǎn)品樣機(jī)2、中試生產(chǎn)3、小批量生產(chǎn)4、規(guī)模生產(chǎn)可靠性有關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量的情況說明檢測或測試單位檢測或測試結(jié)果說明：產(chǎn)品經(jīng)濟(jì)效益情況產(chǎn)品銷售情況是否首次投入市場1、是□首臺套□首批次□首版次2、否產(chǎn)品銷售額（萬元）產(chǎn)品市場前景和經(jīng)濟(jì)效益預(yù)測產(chǎn)品社會效益分析該產(chǎn)品對產(chǎn)業(yè)的促進(jìn)和帶動作用：是否為節(jié)能產(chǎn)品1、是2、否是否符合國家和我省環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)1、符合2、不符合市州經(jīng)信局推薦意見：（蓋章）

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