臨床護理帶教存在的問題及對策

時間：時間：2021年3月28日學(xué)海無涯頁碼：第1頁共5頁11臨床護理帶教存在的問題及對策郭愛萍山西大醫(yī)院胸外科，山西太原030000摘要：臨床帶教是護理教育的重要組成部分，是理論教學(xué)向臨床實踐的過渡，因此，帶教質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到能否培養(yǎng)合格的專業(yè)人才問題。目的：實習(xí)護生通過臨床實習(xí)掌握專業(yè)技能和知識。方法：每輪護生入科后首先由科室總帶教介紹科室的基本情況，然后安排給各位帶教老師專人帶教。帶教過程中做到理論與實踐相結(jié)合。結(jié)果：護生能成功掌握專業(yè)的護理技術(shù)操作、健康教育內(nèi)容，適應(yīng)護患角色的轉(zhuǎn)換。結(jié)論：嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膸Ы套黠L(fēng)培養(yǎng)了護生的綜合素質(zhì)，提高了教學(xué)質(zhì)量。關(guān)鍵詞：臨床護理；帶教；問題；對策中圖分類號：G642;R-4文獻標(biāo)識碼：A文章編號：1671-5837(2015)25-0062-01在新一代護理人才的培養(yǎng)過程中，臨床帶教工作受到越來越多的重視，護理專業(yè)的學(xué)生經(jīng)過系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)之后，在帶教老師的指導(dǎo)下，通過臨床實習(xí)，鞏固所學(xué)的理論知識，掌握嫻熟的護理操作技術(shù)以及實施整體護理的方法，為今后從事臨床護理奠定堅實的基礎(chǔ)。因為護理學(xué)是動手較多的一門學(xué)科，大部分的護理工作必須通過臨床實踐才能掌握，因此臨床實習(xí)質(zhì)量的高低、直接關(guān)系到護理質(zhì)量的優(yōu)劣，所以說臨床實習(xí)非常重要?，F(xiàn)將目前臨床帶教中存在的問題進行分析，提出對策。存在的問題1.1帶教老師方面（1）帶教時間與精力不足因護理工作繁雜瑣碎，且病床使用率和患者更換的加快，以及新技術(shù)的開展，加上患者對護理要求的逐步提高，都使工作量不斷加大，帶教老師必須在完成大量臨床護理工作的同時再負(fù)責(zé)帶教，時間和精力都不夠。護生見習(xí)得多，實際操作少。尤其是在特殊情況下，如搶救患者時要爭分奪秒，因怕護生出差錯而極少讓護生參與，致使護生失去鍛煉的機會。（2）帶教教師對于護理帶教工作的認(rèn)知過于局限。有些帶教教師心中并沒有清晰的護理服務(wù)理念與護理服務(wù)目的，對于護理工作的認(rèn)識仍然是傳統(tǒng)的觀念。所以導(dǎo)致其在帶教時，缺少對實習(xí)護士進行護理職業(yè)道德方面的培養(yǎng)。（3）帶教老師缺少專業(yè)知識與基礎(chǔ)知識，對于實習(xí)護士的專業(yè)知識講解不足。因為有些帶教教師對于護理工作的職業(yè)風(fēng)險與職業(yè)價值的認(rèn)知匱乏，并且不去學(xué)習(xí)自己所缺乏的基礎(chǔ)與?？浦R，其在進行帶教工作時，實習(xí)護士就無法得到專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。（4）帶教教師工作作風(fēng)不嚴(yán)謹(jǐn)，對于實習(xí)護士的管理經(jīng)驗較少。有些帶教教師對于自身的工作作風(fēng)要求不嚴(yán)格，而相關(guān)護理操作也不規(guī)范，再加上缺少對實習(xí)護理的管理經(jīng)驗，不能對實習(xí)護士進行正確的教導(dǎo)。1.2實習(xí)護生方面（1）實習(xí)護士缺少自信，缺少工作積極性。因為實習(xí)護士缺少實踐的機會，因此操作經(jīng)驗非常匱乏，而護理基礎(chǔ)知識非常薄弱，工作效率非常低下。再加上帶教教師不采取有效的疏通與正確的引導(dǎo)，或者是帶教老師批評的方式不恰當(dāng)，時間一長，實習(xí)護士的自信心就會受到損害，從而產(chǎn)生逆反心理，導(dǎo)致實習(xí)護士的工作積極性受到挫敗。（2）安全意識、法律意識薄弱護生的法律意識淡薄護生在校時很少接受法律知識教育，又由于部分醫(yī)院的管理人員也認(rèn)為實習(xí)生發(fā)生差錯，帶教老師應(yīng)負(fù)全部責(zé)任；護生進入臨床實習(xí)，對醫(yī)療護理所面臨的一些法律問題知之甚少，關(guān)于醫(yī)療糾紛方面的案例也不知曉，有的護生認(rèn)為出了差錯有帶教老師頂著與己無關(guān)，對自己應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不明確。所以在實習(xí)中不注重護理與法律的關(guān)系，不能從法律的角度去看待自己所從事的護理工作，說話做事不夠嚴(yán)謹(jǐn)，最易引起醫(yī)療糾紛。（3）語言表達能力及與患者的溝通能力欠佳實習(xí)護生缺乏社會經(jīng)驗和與患者溝通交流的技巧，加上對?？浦R掌握不全面，不能簡單通俗地向患者做相關(guān)知識宣教和健康指導(dǎo)。應(yīng)對措施（1）挑選具有良好的職業(yè)道德、堅實的理論基礎(chǔ)、過硬的臨床基本功、豐富的臨床經(jīng)驗、良好的心理素質(zhì)、責(zé)任心強及關(guān)心尊重護生的護師擔(dān)任帶教老師?？剖腋鶕?jù)護生學(xué)歷分層次安排帶教老師。（2）制定完整的臨床帶教管理方式在護理部設(shè)置管理人員，組織安排實習(xí)護士的知識講座，以及對應(yīng)的考試。并且定期開展會議，認(rèn)真聆聽實習(xí)護士對與帶教教師的建議。應(yīng)用雙向評價的方式，即帶教教師來評價實習(xí)護士，選取優(yōu)秀實習(xí)護士；實習(xí)護士來評價帶教教師，選取優(yōu)秀帶教教師。（3）加強帶教教師的法律觀念定期安排組織帶教教師學(xué)習(xí)關(guān)于護理方面的法律法規(guī)，同時研究分析有關(guān)醫(yī)療糾紛的案例，了解護理工作的法律責(zé)任。對于在護理工作中比較容易引發(fā)醫(yī)療事故的隱患，要及早發(fā)現(xiàn)，且盡快糾正。（4）完善帶教內(nèi)容根據(jù)實習(xí)大綱的要求，以及本科生和?？粕髯圆煌攸c，要突出各個專業(yè)的重點知識及操作要領(lǐng)。安排好教學(xué)內(nèi)容，選擇適合的教學(xué)方式，加強實習(xí)護士的專業(yè)結(jié)構(gòu)，在帶教的過程中要盡可能做到多為實習(xí)護士著想，采用鼓勵的教學(xué)方式，將實習(xí)護士對護理專業(yè)的興趣充分發(fā)掘出來，保障帶教的質(zhì)量。（5）護生進入臨床前，應(yīng)對護生進行崗前培訓(xùn)，合格后方可進入臨床實習(xí)。崗前培訓(xùn)包括：護理技術(shù)操作培訓(xùn)、職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)、法律知識培訓(xùn)等知識的學(xué)習(xí)，讓護生在進入臨床前明確自己的合法身份，在對患者實施護理時，只有在專業(yè)老師和護士的指導(dǎo)下才能進行。如果脫離老師的指導(dǎo)擅自行事，侵犯了患者的利益，就應(yīng)該對自己的行為負(fù)責(zé)。（6）帶教老師應(yīng)注重培養(yǎng)護生與患者的溝通能力。老師可以給護生示范怎樣向患者打招呼、怎樣進行自我介紹、如何與患者交流、如何收集資料等，通過言傳身教告訴護生如何去做。在與患者溝通時，還應(yīng)注意說話的藝術(shù)，避免用醫(yī)學(xué)術(shù)語，最好用通俗易懂的語言回答患者提出的問題。引導(dǎo)護生注意自己的形象，提倡文明用語、微笑服務(wù)，學(xué)會尊重患者，掌握與患者溝通的技巧，同時提高自身素質(zhì)。總結(jié)帶教教師在帶教的過程中，帶教的質(zhì)量是由帶教教師及實習(xí)護士的綜合素質(zhì)來決定的。不斷提升帶教教師的綜合素質(zhì)，同時注重培養(yǎng)實習(xí)護士各方面的能力，才可以顯著提升臨床