三甲醫(yī)院科室主任目標(biāo)責(zé)任書【范本模板】_第1頁(yè)
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三甲醫(yī)院科室主任目標(biāo)責(zé)任書(二〇一六年度)責(zé)任科室:普外科科室主任目標(biāo)責(zé)任書依據(jù)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》和省市主管部門對(duì)綜合醫(yī)院的管理要求,依據(jù)醫(yī)院院務(wù)會(huì)確定的年度工作總目標(biāo),現(xiàn)擬訂出各科室年度工作計(jì)劃,以目標(biāo)責(zé)任書的形式下達(dá),作為科室年度的要點(diǎn)工作要求和績(jī)效查核內(nèi)容。一、目標(biāo)責(zé)任限時(shí):年代日至年代日二、責(zé)任:1、在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,擔(dān)當(dāng)本科室工作職能,達(dá)成醫(yī)院工作任務(wù),不停提高管理水平。2、執(zhí)行崗位職責(zé),率領(lǐng)全科保證工作正常展開和達(dá)成任務(wù)質(zhì)量要求,有計(jì)劃地全面達(dá)成年度責(zé)任目標(biāo).、自覺接受上司機(jī)關(guān)、主管領(lǐng)導(dǎo)的檢查和各科室的監(jiān)察,遵紀(jì)守紀(jì),按章做事,嚴(yán)于律己,誠(chéng)實(shí)守信。三、權(quán)益:、醫(yī)療指揮權(quán):擁有本科各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)和醫(yī)療事項(xiàng)決議指揮權(quán);、技術(shù)決議權(quán):有權(quán)依據(jù)本科的詳細(xì)狀況,選擇本科的科研方向或科研項(xiàng)目,并向上司主管部門提交論證建議;、人事管理權(quán):有權(quán)安排科室醫(yī)務(wù)人員的工作與任務(wù),全面查核科室人員,在調(diào)職晉級(jí)等方面,向有關(guān)部門提出介紹;4、經(jīng)營(yíng)管理權(quán):依據(jù)科室工作和經(jīng)費(fèi)投入與產(chǎn)出效益,對(duì)展開的技術(shù)工作和項(xiàng)目進(jìn)行決議;、績(jī)效查核和績(jī)效薪資分派權(quán):對(duì)科室員工的績(jī)效進(jìn)行查核和二次分派權(quán)。四、目標(biāo)管理整體要求科室秉著“以病人為中心,以質(zhì)量為核心"的辦院主旨,全面實(shí)行醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略,親密聯(lián)合科室實(shí)質(zhì)狀況,在科室經(jīng)營(yíng)管理上增強(qiáng)目標(biāo),提升工作質(zhì)量、效益和效率,保證患者安全,加速學(xué)科建設(shè),提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,全面達(dá)成科室的各項(xiàng)工作目標(biāo)。(一)管理工作1。管理系統(tǒng)完美,職責(zé)清楚、目注明確,要點(diǎn)突出1)科室管理推行科主任負(fù)責(zé)制,同時(shí)成立民主議事規(guī)則,即構(gòu)成以科主任為組長(zhǎng),科室副主任、護(hù)士長(zhǎng)、支部書記及其余骨干人員為成員的“科室核心小組”。依據(jù)科室議事規(guī)則對(duì)本科的各項(xiàng)工作進(jìn)行研究和安排。核心小構(gòu)成員分工明確,職責(zé)清楚,科室管理民主、公正、公然、透明。2)科室要依據(jù)醫(yī)院的工作要點(diǎn)及科室綜合目標(biāo)任務(wù)確定科室的各項(xiàng)工作任務(wù),做到目注明確、要點(diǎn)突出.思想政治工作有力,人員穩(wěn)固,創(chuàng)立學(xué)習(xí)型科室1)重視學(xué)習(xí)政治理論,提升本科室干部員工的政策理論水平。2)果斷執(zhí)行黨的各項(xiàng)紀(jì)律和國(guó)家公布的各項(xiàng)法律法例,仔細(xì)達(dá)成醫(yī)院下達(dá)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和黨風(fēng)勤政目標(biāo)任務(wù)。3.創(chuàng)立學(xué)習(xí)型科室,創(chuàng)造學(xué)習(xí)氣氛,深入學(xué)習(xí)醫(yī)院核心文化理念,認(rèn)真參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)培訓(xùn).(二)醫(yī)療、護(hù)理工作1.落實(shí)醫(yī)院“醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)”提出的各項(xiàng)工作要乞降要點(diǎn)任務(wù),醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理連續(xù)改良。確定科室患者安全目標(biāo)并落實(shí)。成立主管醫(yī)師負(fù)責(zé)制,落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作慣例,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量三級(jí)管理制度,堅(jiān)持技術(shù)練兵活動(dòng),增強(qiáng)危重癥管理,增強(qiáng)醫(yī)患交流,落實(shí)知情贊同.高度重視門診醫(yī)療工作,增強(qiáng)專家門診的工作質(zhì)量,保證專家門診的出診時(shí)間.合理檢查、合理用藥,嚴(yán)格臨床各樣藥品及醫(yī)療耗材使用的管理,特別是抗菌素的使用要嚴(yán)格按國(guó)家和醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。.增強(qiáng)護(hù)理管理,提升護(hù)理質(zhì)量,落實(shí)等級(jí)護(hù)理質(zhì)量與責(zé)任制。增強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,增強(qiáng)專科護(hù)理,打造護(hù)理服務(wù)品牌.(三)醫(yī)療保險(xiǎn)工作1。仔細(xì)落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)管理規(guī)定,依據(jù)合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)原則,提升病歷書寫質(zhì)量,減少住院和門診拒付花費(fèi)的發(fā)生。達(dá)成醫(yī)院對(duì)科室下達(dá)的醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)指標(biāo)要求。。門診醫(yī)療保險(xiǎn)和公費(fèi)醫(yī)療處方切合醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)規(guī)定,根絕超量開藥等不合格處方發(fā)生.。使用高出基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療服務(wù),如藥品、診斷項(xiàng)目、一次性資料、服務(wù)設(shè)備和特需服務(wù)等,征得參保病人或家眷贊同,簽自費(fèi)協(xié)議書.。醫(yī)療保險(xiǎn)單病種花費(fèi)整年控制在規(guī)定的花費(fèi)指標(biāo)以內(nèi)。(四)教課、科研工作擬訂科室建設(shè)發(fā)展規(guī)劃,確定科室特點(diǎn)及人員學(xué)術(shù)發(fā)展方向,形成學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)。兼顧安排醫(yī)療、教課、科研工作,協(xié)調(diào)發(fā)展,以科教促使醫(yī)療質(zhì)量、水平易專業(yè)特點(diǎn)提升.。增強(qiáng)科室人員的深造培育和連續(xù)教育,有要點(diǎn)、有計(jì)劃、有安排、有查核。達(dá)成研究生、住院醫(yī)師、深造生、實(shí)習(xí)生帶教和本科生教課任務(wù)。如期達(dá)成贊同立項(xiàng)的科研任務(wù),踴躍申報(bào)院外課題。(五)服務(wù)及行風(fēng)工作1.仔細(xì)貫徹民主集中制原則,凡波及科室發(fā)展、全員聘用、獎(jiǎng)金分派等關(guān)系到員工親身利益的問題,均由科核心小組集體議論決定.。自覺執(zhí)行清廉自律的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格依據(jù)醫(yī)院年度查核的要求,仔細(xì)進(jìn)行述職述廉和民主測(cè)評(píng)工作,自覺接受民眾監(jiān)察。。成立健全行風(fēng)建設(shè)工作體制,依據(jù)醫(yī)院擬訂的《糾正行業(yè)不正之風(fēng)責(zé)任制》中科室主任對(duì)本科室糾風(fēng)工作負(fù)總責(zé)要求,仔細(xì)做好本科室的糾風(fēng)工作,關(guān)于出現(xiàn)的行業(yè)不正之風(fēng)要采納果斷舉措予以糾正和抵制。4.關(guān)于所轄范圍內(nèi)出現(xiàn)收受“紅包”等行業(yè)不正之風(fēng)和出現(xiàn)“回扣、開單提成"等違紀(jì)行為,除追查當(dāng)事人的責(zé)任外,視發(fā)生問題的嚴(yán)重程度追究其科室負(fù)責(zé)人相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。(六)綜合治理和行政安全重視安全及綜合治理工作,要分工明確、責(zé)任落實(shí)、教育常常、貫徹認(rèn)真,狠抓落實(shí)、自查自糾實(shí)時(shí)、人員安全意識(shí)強(qiáng)。(七)醫(yī)療市場(chǎng)與宣傳仔細(xì)籌備本科室的宣傳方案,主動(dòng)供給稿件及科室的各樣信息,踴躍參加各樣培訓(xùn)宣傳工作。2。充分利用宣傳欄宣傳科室特點(diǎn),宣傳欄內(nèi)容按期更新,應(yīng)有相對(duì)固定的人員負(fù)責(zé)宣傳欄的更新和保護(hù)。(八)經(jīng)濟(jì)管理1。嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)規(guī)定和國(guó)家招標(biāo)采買規(guī)定。展開的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)要經(jīng)過醫(yī)院物價(jià)部門的審查贊同.2??剖曳峙梢?、公然、透明,有關(guān)事項(xiàng)均應(yīng)有科室的核心管理組織議論決定,要仔細(xì)做好有關(guān)分派和花費(fèi)使用的記錄。(九)醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)管理科主任是科室網(wǎng)絡(luò)安全第一責(zé)任人,指定專人負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)管理工作,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理的有關(guān)規(guī)定,愛惜有關(guān)設(shè)備,節(jié)儉使用耗材。增強(qiáng)對(duì)科室人員有關(guān)網(wǎng)絡(luò)知識(shí)和網(wǎng)絡(luò)操作技術(shù)的培訓(xùn)和查核。(十)醫(yī)聯(lián)體工作達(dá)成醫(yī)院下派的對(duì)口服務(wù)院的醫(yī)療任務(wù)。配合醫(yī)院做好合作醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù).盡最大努力安排好雙向轉(zhuǎn)診患者。增強(qiáng)對(duì)合作醫(yī)院的技術(shù)指導(dǎo)和幫助。(十一)設(shè)備管理充分利用設(shè)備資源,按操作規(guī)程正確使用設(shè)備,對(duì)設(shè)備進(jìn)行妥當(dāng)?shù)谋4婧捅Wo(hù)。按規(guī)定進(jìn)行設(shè)備及耗材的申請(qǐng)、采買及使用.五、科室綜合目標(biāo)管理指標(biāo)(一)醫(yī)療工作查核標(biāo)準(zhǔn)(占25%)1.縮短均勻住院日(天):≤11。2(3分)2.床位使用率:112。4%(控制在95%左右)(4分)3.出院人數(shù)(人次):≥1734(在2015年下半年代均值*12的基礎(chǔ)上增加2%)(5分)4.手術(shù)人次(人次):≥947(在2015年基礎(chǔ)上增加10%)(6分)5.三四級(jí)手術(shù)(人次):≥452(在2015年的基礎(chǔ)上增加6%)(5分)6。門診工作量(人次):≥10712(在2015年下半年代均值*12的基礎(chǔ)上增加2%)(2分)(二)醫(yī)療質(zhì)量查核標(biāo)準(zhǔn)(占25%)1.出院后72小時(shí)病歷回收率:100%(2分)2。甲級(jí)病案率:≥95%(2分)3.全科三病議論率:100%(2分)4.入出院診斷切合率:≥95%(1分)5.三甲技術(shù)項(xiàng)目達(dá)成率:≥80%(5分)6.臨床路徑執(zhí)行率:≥50%(2分)7.危大病人急救成功率:≥84%(2分)8.治愈好轉(zhuǎn)率:≥90%(2分)9.醫(yī)療缺點(diǎn)、護(hù)理缺點(diǎn)、重要醫(yī)療過錯(cuò)辦理上報(bào)率:100%(2分)10.行風(fēng)及滿意度測(cè)評(píng):≥90分(3分)11.應(yīng)急方案:擬訂完美,正的確施;方案掌握狀況(2分)(三)效率指標(biāo)(占20%)1.耗材占比:≤5.6%(6分)2.藥占比:≤30%(6分)3.門診次均花費(fèi)(元):≤148。4(3分)4.每床日花費(fèi)(元):≤951.4(3分)5。門診抗菌藥物使用率≤24。5%,住院患者抗菌使用率≤72%,抗菌藥物使用強(qiáng)度達(dá)標(biāo)≤47DDD(2分)(四)醫(yī)保、農(nóng)合住院病人指標(biāo)(占10%)1。次均花費(fèi):≤10253。6(醫(yī)保);≤10866。7(農(nóng)合)(4分)2.自付比率:≤32.1%(醫(yī)保);≤60。4%(農(nóng)合)(3分)3。單病種結(jié)算率:≤10.1%(醫(yī)保);≤34。4%(農(nóng)合)(3分)(五)科研教課項(xiàng)目查核標(biāo)準(zhǔn)(占15%)1。SCI收錄文章、中華系列及北大中文核心期刊:1分/篇(1分)2.其余CN期刊:0.2分/篇(2分)3。立項(xiàng)課題數(shù):廳級(jí)、高校和蚌埠市級(jí)2項(xiàng)/年、省級(jí)1項(xiàng)/年(2分)4。課題準(zhǔn)時(shí)達(dá)成率:100%(2分)5.三基考試合格率:100%(2分)6.住院醫(yī)師培育質(zhì)量:教課查房、講座、病例議論和查核(5分)7、包辦連續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目:達(dá)標(biāo)(1分)(六)學(xué)科發(fā)展查核標(biāo)準(zhǔn)(占5%)1.科室人材培育計(jì)劃:達(dá)標(biāo)(2分)2.展開新技術(shù)、新項(xiàng)目:達(dá)標(biāo)(3分)六、查核方法:年度查核依據(jù)年度目標(biāo)達(dá)成計(jì)算得分,與年度績(jī)效薪資掛鉤.依據(jù)手術(shù)科室年度查核結(jié)果對(duì)科室進(jìn)行排名,并將年度查核結(jié)果分為:優(yōu)異、優(yōu)異、優(yōu)異、合格、不合格5種:優(yōu)異:年度查核結(jié)果排名第一名,且評(píng)分高于等于95分;優(yōu)異:年度查核結(jié)果排名第二名,且評(píng)分高于90分;優(yōu)異:年度查核結(jié)果評(píng)分高于75分低于90分;合格:年度查核結(jié)果分?jǐn)?shù)高于60分低于75分;不合格:年度查核結(jié)果評(píng)分小于60分。七、賞罰治法年度查核成績(jī)運(yùn)用于評(píng)先評(píng)優(yōu)、職務(wù)榮膺以及其余與科室發(fā)展和個(gè)人發(fā)展的有關(guān)事項(xiàng),同時(shí)兌現(xiàn)以下賞罰:1、年度查核成績(jī)?yōu)椤皟?yōu)異”的部門,獎(jiǎng)賞科主任5000元,副主任、護(hù)士長(zhǎng)3000元,員工2000元。2、年度查核成績(jī)?yōu)椤皟?yōu)異”的部門,獎(jiǎng)賞科主任4000元,副主任、護(hù)士長(zhǎng)2500元,員工1500元。。3、年度查核成績(jī)?yōu)椤皟?yōu)異”的部門,獎(jiǎng)賞科主任250

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