2023年沖刺-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(泌尿外科)考試押題卷含答案-1帶答案

2023年沖刺-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(泌尿外科)考試押題卷含答案（圖片大小可自由調整）第一卷一.綜合考核題庫(共75題)1.男性，31歲。駕車翻入河中，被救起后送當?shù)乜h醫(yī)院。入院診斷：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血氣胸；②左前臂尺橈骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。當即施行左胸腔閉式引流、尺橈骨及股骨切開復位內固定術。術后始終左胸疼痛，呼吸困難。于第3天轉入我院。檢查：T37.0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色蒼白，不能平臥。胸腔閉式引流管不通暢。左胸呼吸動度明顯減弱，叩診呈實音，呼吸音顯著降低。上腹部輕壓痛。

對該患者首先要做的檢查是

A、B超或CT檢查

B、X線胸片檢查

C、MRI檢查

D、胸腔診斷性穿刺

E、胸腔鏡檢查

正確答案:B

影像學檢查發(fā)現(xiàn)左側膈肌升高，膈肌水平上出現(xiàn)一局限性膨隆致密影，內有液平，此時診斷首先要考慮

A、閉合性氣胸

B、肺炎伴肺不張

C、肺膨脹不全

D、胸腹聯(lián)合傷

E、反應性胸腔積液

正確答案:D

對該患者應采取的治療措施是

A、爭取保守治療

B、病情無明顯加重，可繼續(xù)觀察，根據(jù)情況再做決定

C、病情穩(wěn)定，在繼續(xù)嚴密觀察下，擇期手術

D、術前準備后緊急經胸手術

E、術前準備后緊急經腹手術

正確答案:E2.男，16歲，騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口流血。查體：體溫38.4℃，陰囊明顯腫大，發(fā)紺。其處理方法是

A、立即實施尿道修補

B、立即以金屬導尿管導尿

C、立即以橡皮導尿管導尿并留置

D、立即實施尿道會師

E、恥骨上膀胱造瘺及引流外滲尿液

正確答案:E3.有關先天性腎盂輸尿管交界處梗阻的原因，下列哪項是錯誤的

A、先天性狹窄

B、異位血管壓迫

C、纖維束壓迫

D、動力性梗阻

E、輸尿管息肉梗阻

正確答案:E4.有關精索靜脈曲張的治療，下列哪項是錯誤的

A、無癥狀或癥狀較輕者，可穿彈力褲或用陰囊托帶

B、高位結扎和切斷精索內靜脈

C、精索內靜脈與腹壁深靜脈吻合

D、行精索內靜脈栓塞

E、切除陰囊內部分擴張的靜脈

正確答案:E5.男性，20歲，因乏力、納差1個月，尿少、浮腫及高血壓1周，化驗檢查發(fā)現(xiàn)貧血、蛋白尿及少尿，血肌酐及尿素均升高，B超示雙腎增大，診為“急性腎功能衰竭”。

如果化驗血清抗腎小球基底膜抗體陽性，應特別注意鑒別

A、狼瘡性腎炎

B、過敏性紫癜腎炎

C、肺出血腎炎綜合征

D、急性鏈球菌感染后腎炎

E、IgA腎病

正確答案:C

如果血清抗腎小球基底膜抗體及抗中性粒細胞胞漿抗體均陰性，應特別注意鑒別

A、狼瘡性腎炎

B、過敏性紫癜腎炎

C、肺出血腎炎綜合征

D、急性鏈球菌感染后腎炎

E、IgA腎病

正確答案:A

與急進性腎炎的預后不相關的因素

A、年齡

B、疾病類型及病理改變

C、少尿或血肌酐>500mmol/L

D、肌酐清除率<5ml/min

E、治療及時

正確答案:A

關于血漿置換療法的作用，不正確的是

A、清除血循環(huán)中的抗原

B、清除血循環(huán)中的抗體

C、代替血液透析

D、清除血循環(huán)中的免疫復合物

E、清除炎癥介導物質

正確答案:C

急進性腎炎Ⅰ型進展至慢性腎衰竭尿毒癥，何時可行腎移植

A、血肌酐850mmol/L，血尿素40mmol/L

B、維持性血液透析治療半年后

C、經血漿置換及激素、細胞毒藥物治療抗腎小球基底膜抗體轉陰后

D、經血漿置換及激素、細胞毒藥物治療抗腎小球基底膜抗體轉陰后，維持血液透析半年后

E、腎功能完全恢復正常后

正確答案:D6.下述哪種膀胱腫瘤情況可采用經尿道電切或電灼

A、腫瘤小于2cm，有蒂，單發(fā)或為數(shù)不多

B、腫瘤侵犯膀胱肌層

C、多發(fā)且基底較寬

D、復發(fā)且惡性程度增加

E、腫瘤邊緣距輸尿管口不足2cm

正確答案:A7.膀胱三角區(qū)有蒂乳頭瘤（T1期），腫瘤直徑小于2cm，治療應選擇

A、經尿道電切或電灼

B、膀胱部分切除

C、膀胱全切除

D、化學療法

E、放射療法

正確答案:A8.關于成人型多囊腎的預后，不正確的是

A、有無癥狀與發(fā)病年齡對預后無明顯關系

B、女性患者在病程早期并不影響妊娠以及生育過程

C、青年期以后宜做家系調查及基因診斷，早發(fā)現(xiàn)風險患者

D、目前尚無有效的治療方法防止病程進展

E、患者生育與否，與減少本病發(fā)生率有一定關系

正確答案:A9.決定膀胱癌預后的是

A、腫瘤大小

B、腫瘤部位

C、腫瘤的單發(fā)多發(fā)

D、治療方法

E、癌細胞分化程度和浸潤深度以及機體的免疫能力

正確答案:E10.Wilms瘤最常見的臨床表現(xiàn)為

A、血尿

B、腹部腫塊

C、高血壓

D、腹痛

E、發(fā)熱

正確答案:B11.純尿酸結石的非手術療法應除外（）

A、低嘌呤飲食

B、多飲水

C、堿化尿液

D、酸化尿液

E、口服別嘌醇

正確答案:D12.泌尿系結石患者最重要的輔助檢查

A、B超

B、IVP和KUB平片

C、膀胱鏡檢查

D、CT檢查

E、MRI檢查

正確答案:B13.男性，70歲。排尿困難2年。腹部X線平片發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)有一2.0cm橢圓形致密影?；颊叩湫偷呐R床癥狀應具有

A、膀胱刺激癥狀

B、進行性排尿困難

C、血尿

D、腰痛、血尿、膿尿

E、尿流中斷，改變體位后好轉

正確答案:E14.兒茶酚胺癥最有效的治療方法是

A、手術切除腫瘤

B、藥物治療

C、放射治療

D、中醫(yī)治療

E、免疫治療

正確答案:A15.目前認為能預防的腫瘤是

A、腎癌

B、膀胱癌

C、尿道癌

D、前列腺癌

E、陰莖癌

正確答案:E16.術后應采取

A、定期膀骯內灌注絲裂霉素等化療藥物或卡介苗

B、局部大劑量放療

C、應用干擾素或白細胞介素治療

D、全身聯(lián)合化療

E、以上都不是

正確答案:A17.有癥狀的淋菌性尿道炎診斷的最可靠方法是()

A、尿道分泌物作普通培養(yǎng)

B、PCR查淋球菌基因片段

C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌

D、RPR試驗

E、尿道分泌物涂片有大量白細胞

正確答案:C18.患者男性，30歲。右腎結石行ESWL治療排出碎石，顆粒成分分析為磷酸鎂銨結石，為預防結石的復發(fā)，下列處理措施中錯誤的是

A、抗感染治療

B、堿化尿液

C、酸化尿液

D、限制食物中磷酸的攝入

E、口服氯化銨

正確答案:B19.尿中脫落細胞學檢查，應取

A、任何時間的尿均可

B、24小時尿

C、12小時尿

D、晨起第一次尿

E、晨起第二次尿

正確答案:E20.58歲，女性，間歇無痛肉眼血尿2月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極5cm低回聲腫物，向腎外側突出。

該患者在做靜脈腎盂造影時最可能出現(xiàn)具有診斷意義的異常現(xiàn)象是()

A、右腎不顯影

B、右腎積水

C、右腎下盞拉長、移位

D、右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變

E、右腎顯影延遲

正確答案:C

下列檢查中，該患者最不可能出現(xiàn)的情況是()

A、血鈣增高

B、血常規(guī)紅細胞計數(shù)增多

C、血沉增快

D、尿脫落細胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞

E、尿常規(guī)檢查正常

正確答案:D

對該病人治療時，手術切除范圍應包括()

A、右側腎臟單純切除

B、右側腎臟、腎周脂肪囊、腎周筋膜及部分輸尿管

C、右側腎臟、右側全長輸尿管

D、右腎部分切除術

E、右腎腫瘤剜出術

正確答案:B21.診斷前列腺增生癥時應主要與下列哪些疾病相鑒別

A、膀胱頸部攣縮

B、膀胱結石

C、膀胱憩室

D、輸尿管結石

E、腎囊腫

正確答案:A22.男性患者，75歲，主因排尿困難5年，腰背痛2月來診。查前列腺左葉有直徑1cm質硬結節(jié)，PSA＞100ng/ml。

患者可能的診斷是

A、良性前列腺增生癥

B、前列腺癌

C、前列腺炎

D、前列腺結節(jié)

E、前列腺膿腫

正確答案:B

患者磁共振檢查發(fā)現(xiàn)第2～第4腰椎有成骨性病灶，該患者治療應采取

A、理療

B、牽引

C、TURP

D、前列腺癌根治術

E、去勢治療

正確答案:E

為明確診斷應采取何種措施

A、B超

B、全身骨掃描

C、直腸指診

D、經直腸前列腺穿刺活檢

E、磁共振檢查

正確答案:D23.男性，56歲，間歇性全程無痛性肉眼血尿3個月。IVP:腎臟、輸尿管未見異常，膀胱右側壁見直徑約1.5cm充盈缺損。為明確診斷應考慮做何種檢查

A、CT

B、雙合診檢查

C、膀胱鏡檢

D、尿液常規(guī)

E、腎功能檢查

正確答案:C24.庫欣綜合征的發(fā)病主要是由于

A、胰島素絕對不足

B、胰島素相對不足以及靶細胞對胰島素敏感性降低

C、突然大量甲狀腺素釋放入血

D、甲狀腺素分泌及合成不足或周圍組織對甲狀腺缺乏反應

E、皮質醇分泌增多

正確答案:E25.男性，70歲，進行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5~8次，尿線細、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經神經外科治療明顯改善，無明顯后遺癥。

該病人首診時哪一項檢查不是必要的

A、膀胱鏡檢查了解前列腺大小

B、直腸指診

C、血清PSA

D、尿流率

E、前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿

正確答案:A

該病人尿流率檢查3次，尿量均在70-100ml，最大尿流率為8ml/s，請問以下哪一項處理方法是最合理的

A、再次復查尿流率，尿量要在150ml以上

B、以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考

C、留置氣囊尿管注入150ml鹽水，再拔出導尿管行尿流率檢查

D、夾閉病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查

E、經尿道直接注入250ml鹽水后馬上進行尿流率檢查

正確答案:A

如要明確病人有無前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列腺切除手術，最好行以下哪項檢查

A、前列腺CT檢查

B、膀胱尿道造影

C、腎圖或腎動態(tài)掃描

D、尿動力學檢查

E、前列腺穿刺活檢證實有無前列腺增生

正確答案:D

如果排除病人前更腺癌，最準確的檢查方法為

A、前列腺穿刺活檢

B、前列腺MRI

C、骨掃描

D、泌尿系彩超

E、前列腺指診

正確答案:A

病人前列腺MRI懷疑前列腺右側葉占位，下列哪項進一步檢查沒有必要

A、PSA

B、骨掃描

C、前列腺穿刺活檢

D、前列腺指診

E、泌尿系彩超

正確答案:E26.男，68歲，前列腺增生癥，經尿道前列腺電切術后出現(xiàn)尿失禁3個月，平臥時也會有尿液不自主從尿道口流出，B超檢查時膀胱不能充盈，此種情況屬于哪種尿失禁的可能性大

A、精神性尿失禁

B、壓力性尿失禁

C、真性尿失禁

D、充盈性尿失禁

E、急迫性尿失禁

正確答案:C27.下述哪種情況下可出現(xiàn)睪丸鞘膜積液

A、睪丸腫瘤

B、附睪炎

C、原發(fā)病因不清

D、睪丸外傷

E、以上都是

正確答案:E28.腎臟調節(jié)酸堿平衡的機制中哪一項是錯誤的

A、Na-H交換

B、K-H交換

C、分泌

D、HC0重吸收

E、NH的排出

正確答案:B29.男性，76歲，尿頻、尿不盡感5年余。近1年來有明顯的排尿困難，門診查血清前列腺特異性抗原(PSA)明顯增高，該病人的診斷首先考慮()

A、前列腺增生

B、前列腺癌

C、細菌性前列腺炎

D、前列腺結核

E、非細菌性前列腺炎

正確答案:B30.男性。42歲，活動多時常出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)檢查：紅細胞15～20Al/HP。白細胞3～5個／HP。B超：腎盂內可見3cm×2cm不規(guī)則形弱強回聲。其后不伴聲影。

患者可能的診斷是()

A、右腎盂癌

B、右腎癌

C、右腎盂腎炎

D、右腎盂結石

E、運動后血尿

正確答案:A

為明確診斷首先選擇的檢查是()

A、KUB及IVP

B、CT和尿培養(yǎng)

C、磁共振檢查

D、腎動脈造影

E、膀胱鏡檢查

正確答案:A

最合適的治療是()

A、右腎根治性切除術

B、右腎、輸尿管全長及部分膀胱切除術

C、體外沖擊波碎石

D、右腎造瘺

E、右腎部分切除術

正確答案:B31.有關泌尿系結核下列說法不正確的是

A、腎結核行腎切除前應用藥物治療2~3周

B、腎結核行腎臟切除后一般不放引流管

C、雙側腎結核，一側輕時，切除重病側腎

D、腎結核診斷的同時必須檢查是否并發(fā)生殖系結核

E、腎結核切除術后，不需抗結核藥物治療

正確答案:E32.下列尿失禁的評估方法，錯誤的是

A、棉簽試驗主要用于評估尿道及膀胱頸的移動程度，是客觀資料

B、尿失禁評估方法中排尿日記屬于半客觀資料

C、尿墊試驗屬于客觀資料

D、物理檢查屬于客觀資料

E、膀胱尿道鏡及泌尿系統(tǒng)影像學檢查屬于客觀資料

正確答案:C33.隱睪對人體的危害不包括

A、發(fā)生腫瘤機會大

B、影響睪丸發(fā)育

C、影響精于生長

D、雙側者影響生育能力

E、影響患兒的生長發(fā)育

正確答案:E34.前列腺肥大的并發(fā)癥不包括()

A、膀胱結石

B、腹股溝疝

C、鏡下血尿

D、雙腎積水

E、睪丸鞘膜積液

正確答案:E35.無浸潤膀胱原位癌的病變

A、限于固有層

B、限于膀胱黏膜層

C、達膀胱淺肌層

D、達膀胱深肌層

E、侵犯膀胱壁外

正確答案:B36.先天性腎盂輸尿管交界處狹窄的原因應除外的是

A、迷走血管壓迫

B、纖維素狀帶壓迫

C、輸尿管管腔狹窄

D、輸尿管腎盂粘連并成角

E、巨輸尿管癥

正確答案:E37.關于早期腎結核，下列敘述錯誤的是

A、早期腎結核病變局限在腎皮質，并無臨床癥狀

B、尿中可以發(fā)現(xiàn)結核桿菌

C、影像學檢查不能發(fā)現(xiàn)病變

D、尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)酸性尿、蛋白及膿血尿等

E、病變發(fā)展到腎髓質時成為臨床腎結核

正確答案:B38.已治療的高危膀胱癌病人，定期膀胱鏡檢查的時間是

A、3～6個月

B、6～12個月

C、1～3年

D、3～5年

E、終生

正確答案:E39.較大的鞘膜積液最有效的治療方法是

A、熱敷

B、抽刺囊液

C、鞘膜翻轉手術

D、理療

E、陰囊托起

正確答案:C40.腎下垂不應與下列哪些疾病相鑒別

A、異位腎

B、腹部腫物

C、肝脾腫大

D、胃下垂

E、多囊腎

正確答案:E41.給泌尿外科患者多飲水，其作用不包括（）

A、稀釋尿液，減輕炎癥

B、利于排尿，減少結石形成

C、減少尿路感染機會

D、溶解結石

E、沖洗尿路，有利廢物排出

正確答案:D42.下述各項中哪種不是引起尿頻的原因

A、膀胱炎

B、膀胱憩室

C、神經源性膀胱

D、前列腺肥大慢性尿潴留

E、膀胱結石

正確答案:B43.有關排泄性尿路造影在診斷膀胱癌中的價值，下列哪項是錯誤的

A、了解雙腎功能

B、判斷有無因膀胱腫瘤引起的上尿路梗阻

C、判斷有無合并腎盂癌及輸尿管癌

D、根據(jù)膀胱內充盈缺損，初步估計腫瘤大小及部位

E、可確定膀胱腫瘤浸潤深度

正確答案:E44.男性，40歲，腰部撞擊傷，腰腹痛，血尿入院，診斷左腎裂傷。經抗休克、抗感染治療，病情穩(wěn)定。兩周后，患者出現(xiàn)高熱39.6℃，伴腹痛加劇，BP：90/50mmHg，P：120/min，面色蒼白，左上腹包塊突然增大伴肌緊張。下例哪種可能性大

A、遲發(fā)性脾破裂

B、腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血

C、腎外傷后腎積水感染

D、腎周感染伴麻痹性腸梗阻

E、腸穿孔繼發(fā)感染

正確答案:B45.有關腎積水檢查中哪一項說法是正確的

A、靜脈腎盂造影，腎不顯影時表明巨大腎積水

B、超聲不但能了解腎積水的程度，也能定量測定分腎功能

C、腎動態(tài)掃描不能了解分腎功能

D、核磁水成像在靜脈腎盂造影不顯影時仍能了解腎積水的程度

E、還能顯示梗阻的部位

正確答案:D46.泌尿外科疾病的常見癥狀有

A、排尿異常

B、尿的異常

C、尿道分泌物

D、疼痛

E、以上都是

正確答案:E47.原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床特征為

A、高血壓、高血鉀和高腎素血癥

B、高血壓、低血鉀和低腎素血癥

C、高血壓、高腎素血癥

D、低血壓、低血鉀

E、低血壓、高血鉀

正確答案:B48.原發(fā)性醛固酮增多癥是指腎上腺或異位組織分泌過多的醛固酮，從而主要抑制

A、皮質醇分泌

B、甲狀腺素分泌

C、腎素分泌

D、降鈣素分泌

E、腎上腺素分泌

正確答案:C49.體外沖擊波碎石的禁忌證應除外

A、妊娠

B、過于肥胖，影響聚焦

C、嚴重尿路感染

D、結石以下有梗阻

E、鹿角形結石

正確答案:E50.下列疾病中，不會引起尿流中斷的是

A、膀胱結石

B、膀胱憩室

C、膀胱腫瘤

D、膀胱異物

E、輸尿管囊腫

正確答案:B51.男性，36歲。腰痛2年。半個月前B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎結石3.0cm，右腎中度積水。5天前感冒后右腰痛加重，伴高熱、尿頻、尿痛。查體：體溫38.5℃。右腎區(qū)叩痛明顯。尿檢紅細胞滿視野。腎圖檢查：右腎功能嚴重受損，左側正常。B超檢查：右腎中度積水，腎盂內透聲不好，疑有感染，右腎穿刺抽出膿性液。此時的治療措施應采取

A、右腎切除

B、右腎造瘺

C、右腎切開取石

D、繼續(xù)消炎治療

E、體外沖擊波碎石

正確答案:A52.AIDS的臨床診斷依據(jù)中，最有價值的是

A、發(fā)生卡波西肉瘤或卡氏肺囊蟲肺炎，全身淋巴結腫大

B、3～6個月內體重減輕10%以上，持續(xù)發(fā)熱達38℃或持續(xù)腹瀉1個月以上

C、受檢者HIV血清初篩試驗陽性

D、明顯的真菌或其他條件致病感染

E、CD4/CD8（T輔助細胞/T抑制細胞）比值<1，CD4細胞計數(shù)降低

正確答案:C53.在尿沉淀中找到移行上皮癌細胞，那么可不考慮下列哪種情況

A、腎盂癌

B、輸尿管癌

C、膀胱癌

D、尿道癌

E、前列腺癌

正確答案:E54.膀胱腫瘤中最常見的為下列哪種

A、移行細胞癌

B、腺癌

C、鱗狀細胞癌

D、橫紋肌肉瘤

E、嗜鉻細胞瘤

正確答案:A55.女性，50歲，因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應用慶大霉素32萬u/d，共5天，近日來覺尿量有所減少，約700～800ml/d，伴乏力、頭暈，實驗室檢查尿蛋白(+)，Hb100g/L，血清鉀6.5mmol/L，BUN33.5mmol/L。血肌酐884umol/L。

該例最可能的診斷是

A、慶大霉素導致急性腎衰竭

B、慶大霉素過敏

C、急性胃腸炎致腎損害

D、腹瀉脫水致急性腎功能異常

E、急性間質性腎炎

正確答案:A

最有助于診斷的進一步檢查是

A、腎臟B超

B、靜脈腎盂造影

C、同位素腎圖

D、腎活檢

E、血氣分析

正確答案:A

最應采取的治療手段是

A、口服離子交換樹脂

B、大劑量呋塞米靜脈注射

C、按3～6g葡萄糖：1u胰島素比例靜滴補液

D、限制入水量，透析治療

E、口服甲醛氧化淀粉

正確答案:D56.男性，35歲工地施工人員，下工前骨盆被重物擠壓入院。查體：BP90/50mmHg，P120次/min，面色蒼白，下腹部有壓痛。Hb110g/L。X線示髂骨線性骨折。經補液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。全腹部膨脹，移動性濁音陽性。

試問下列哪一內臟器官的損傷可能性大()

A、腎損傷

B、膀胱損傷

C、輸尿管損傷

D、直腸損傷

E、尿道損傷

正確答案:B

首先應行哪項檢查()

A、腹腔動脈造影

B、B超

C、CT

D、膀胱造影

E、尿道造影

正確答案:D

治療選擇下列哪項為正確()

A、繼續(xù)臨床觀察

B、剖腹探查行膀胱修補術

C、恥骨上膀胱造瘺術

D、尿道修補術

E、腹穿抽吸腹水治療

正確答案:B57.關于蛋白質及氨基酸代謝，下列哪項不正確

A、氨基酸是蛋白質的基本單位

B、氨基酸可分為必需氨基酸、條件氨基酸、非必需氨基酸

C、支鏈氨基酸屬于必需氨基酸

D、正常機體的蛋白質需要量為0.8～1.0g/(kgv·d)

E、應激、創(chuàng)傷時的蛋白質需要量1.2～1.5g/(kg·d)

正確答案:B58.男性，39歲，醉酒后于樓梯處摔傷1h，腹痛、肉眼血尿入院。查體：BP：100/60mmHg，P：100次/分，面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。Hb:120g/L。對于該患者下例哪項檢查對診斷下尿路損傷為首選

A、CT

B、B超

C、膀胱造影

D、尿道造影

E、膀胱鏡檢查

正確答案:C59.有關睪丸腫瘤病理與發(fā)病機制，下列哪項是錯誤的

A、睪丸腫瘤中生殖細胞腫瘤占絕大多數(shù)

B、生殖細胞腫瘤又分為精原細胞和非精原細胞腫瘤

C、多數(shù)睪丸腫瘤早期會發(fā)生淋巴轉移

D、睪丸腫瘤多發(fā)生于青壯年

E、睪丸卵黃囊腫瘤多見于老年

正確答案:E60.尿路結石中最常見的結石性質是（）

A、磷酸鈣類

B、磷酸銨鎂

C、尿酸類

D、胱氨酸

E、草酸鈣類

正確答案:E61.患者男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿渾濁，服用多種抗生素治療無效，尿液檢查：膿細胞滿視野，蛋白(++)。B超提示右腎積水，輸尿管探測不清楚。

最可能的診斷為

A、膀胱炎

B、膀胱腫瘤

C、膀胱結石

D、泌尿系結核

E、膀胱憩室

正確答案:D

對確診最有價值的輔助檢查是

A、同位素腎圖

B、膀胱鏡檢查

C、IVP及尿結核桿菌檢查

D、尿路B超

E、MRI

正確答案:C

最為適宜的治療方法是

A、抗結核藥物治療

B、加強營養(yǎng)，臥床休息

C、口服異煙肼1周,手術治療

D、診斷明確立即切除腎臟

E、利福平、吡嗪酰胺2周后切除右側腎臟

正確答案:A

假如術后繼續(xù)抗結核治療，多次尿結核桿菌檢查（-），尿常規(guī)：WBC0～1個/HP，但尿頻反較術前明顯，最可能的原因是

A、膀胱攣縮

B、膀胱炎

C、尿路結核復發(fā)

D、前列腺炎

E、精神性尿頻

正確答案:A62.陰莖癌患者腫瘤邊緣已接近陰莖基部，左側腹股溝淋巴結活檢有轉移，應如何處理

A、陰莖部分切除，左側腹股溝淋巴結清除，術后放療

B、陰莖部分切除，兩側腹股溝淋巴結清除，術后放療

C、陰莖全切，左側腹股溝淋巴結清除，術后放療

D、陰莖全切，控制感染后，兩側腹股溝淋巴結清除，術后放療

E、陰莖全切，術后放療和化療

正確答案:D63.男性，60歲。右側鼻翼皮膚病損，反復出現(xiàn)破潰，面積逐漸增大6個月。檢查：右側鼻翼可見一約0.5cm×1.0cm表淺潰瘍，表面由一層黑褐色痂皮覆蓋，邊緣略高出皮膚。腮腺區(qū)和下頜下未捫及腫大淋巴結。

最可能的診斷是

A、皮脂腺囊腫破潰伴感染

B、表皮樣囊腫破潰伴感染

C、鱗狀細胞癌

D、基底細胞癌

E、惡性黑色素瘤

正確答案:D

為明確診斷最好采取下列哪項檢查

A、脫落細胞檢查

B、穿刺活檢

C、切取活檢

D、切除活檢

E、X線片

正確答案:C

較合理的治療方法是

A、采取化療

B、采取放療

C、采取局部手術切除

D、采取手術擴大切除

E、采取放療+手術切除

正確答案:E64.判斷膀胱破裂最簡便的檢查方法是

A、恥骨上膀胱穿刺

B、插入金屬尿管

C、IVP

D、導尿及膀胱注水試驗

E、腹腔穿刺

正確答案:D65.輸尿管損傷最少見的原因是()

A、根治性子宮切除術

B、交通事故

C、腹會陰聯(lián)合切口手術

D、經腹乙狀結腸切除術

E、宮頸癌放射治療

正確答案:B66.男性，40歲，腰部撞擊傷，腰腹痛，血尿入院。診斷左腎裂傷。經抗休克、抗感染治療，病情穩(wěn)定。兩周后，患者出現(xiàn)高39.6℃，伴腹痛加劇，BP：90/50mmHg，P：120次/分，面色蒼白，左上腹包塊突然增大伴肌緊張。下例哪種可能性大

A、遲發(fā)性脾破裂

B、腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血

C、腎周感染伴麻痹性腸梗阻

D、腎外傷后腎積水感染

E、腸穿孔繼發(fā)感染

正確答案:B67.下列不屬于腎上腺素嗜鉻細胞瘤的特點是

A、位于腎上腺髓質

B、雙側多見

C、腹膜后多見

D、細胞可被鉻鹽染色

E、多為良性

正確答案:B68.男，36歲，左腰部疼伴鏡下血尿反復發(fā)作1年，近3年無尿，右腎已切除。查體：神智模糊，全身浮腫，血壓180/100mmHg，左腎區(qū)叩痛。血尿素氮：53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂關節(jié)下緣見-1.0cm×0.8cm高密度影一枚，為明確診斷應做哪一項檢查

A、B超

B、經膀胱鏡行左輸尿管插管及逆行造影

C、核素腎圖

D、常規(guī)排泄性尿路造影

E、CT

正確答案:B69.有關隱睪的敘述哪一項是不正確的

A、1歲以內的隱睪仍有自行下降可能

B、雙側腹膜后睪丸受體溫的影響可引起不育

C、臨床常用絨毛膜促性腺激素(HCG)或LHRH治療

D、隱睪發(fā)生睪丸癌的幾率明顯高于正常人

E、睪丸下降固定術應在10周歲左右進行

正確答案:E70.泌尿系最常見的腫瘤為

A、腎臟腫瘤

B、輸尿管腫瘤

C、膀胱腫瘤

D、睪丸腫瘤

E、陰莖腫瘤

正確答案:C71.輸尿管腎鏡取石的并發(fā)癥應除外（）

A、輸尿管裂傷或斷裂傷

B、膀胱輸尿管回流

C、輸尿管狹窄

D、尿失禁

E、可能帶進感染

正確答案:D72.美國創(chuàng)傷外科協(xié)會器官外傷委員會制訂的腎損傷分級中，不正確的是

A、Ⅰ級：單純腎挫裂傷

B、Ⅱ級：腎周圍血腫局限在腹膜后或腎皮質裂傷小于1.0cm，無尿外滲

C、Ⅲ級：腎皮質裂傷大于1.0cm，無尿外滲

D、Ⅳ級：腎實質裂傷超過皮髓交界處，并進入集合系統(tǒng)，腎段動靜脈損傷

E、Ⅴ級：腎碎裂傷，腎蒂撕裂，腎動脈血栓形成

正確答案:A73.男性，76歲，尿頻，進行性排尿困難10余年，一周來勞累后癥狀加重，尿呈滴瀝狀，伴尿液不自主溢出。查體：膀胱脹滿恥骨上3指，下肢輕度水腫，肛查前列腺Ⅲ度增大，質中，光滑，中央溝消失。

患者尿失禁屬于那種類型

A、精神性尿失禁

B、壓力性尿失禁

C、急迫性尿失禁

D、真性尿失禁

E、充盈性尿失禁

正確答案:E

臨床處理中下列哪項為首

A、利尿劑服用幫助排尿

B、服用治療前列腺增生癥的藥物繼續(xù)觀察

C、留置尿管導尿

D、急診行手術前列腺切除

E、行前列腺微波治療

正確答案:C74.男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿渾濁，服用多種抗生素治療無效，尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(++)。B超示右腎中度積水。

最可能的診斷為

A、膀胱炎

B、膀胱腫瘤

C、膀胱結石

D、泌尿系結核

E、膀胱憩室

正確答案:D

確診最有價值的輔助檢查是

A、同位素腎圖

B、膀胱鏡

C、IVP及尿結核桿菌檢查

D、尿路B超

E、MRI

正確答案:C

最為適宜的治療方法是

A、抗結核藥物治療

B、加強營養(yǎng)，臥床休息

C、口服異煙肼1周手術治療

D、診斷明確立即切除腎臟

E、利福平、吡嗪酰胺2周后切除腎臟

正確答案:A

假如術后繼續(xù)抗結核治療，多次尿結核桿菌檢查（-），尿常規(guī)：WBC為0–1個/HP，但尿頻反較術前明顯，最可能的原因是

A、膀胱攣縮

B、膀胱炎

C、尿路結核復發(fā)

D、前列腺炎

E、精神性尿頻

正確答案:A75.男性，35歲，半年來尿頻、會陰部隱痛不適，擬診慢性前列腺炎，下面檢查結果哪一項有診斷意義()

A、尿常規(guī)：WBC2～4/HP

B、B超：前列腺被膜增厚

C、前列腺液常規(guī)：WBC20～30/HP，磷脂小體減少

D、前列腺液培養(yǎng)：陰性

E、直腸指診可及前列腺結節(jié)

正確答案:C第二卷一.綜合考核題庫(共75題)1.男，21歲，發(fā)現(xiàn)右陰囊內雞蛋大小腫塊半年，不痛，平臥不消失。捫之囊性感，透光試驗(+)。

最可能診斷為()

A、睪丸鞘膜積液

B、睪丸腫瘤

C、腹股溝斜疝

D、精索鞘膜積液

E、交通性鞘膜積液

正確答案:A

首選的治療為()

A、熱敷

B、穿彈力內褲

C、手術治療

D、理療

E、陰囊托起

正確答案:C

如果選擇手術治療，術后并發(fā)癥不包括()

A、陰囊血腫

B、術中未行睪丸固定而發(fā)生睪丸扭轉

C、損傷動脈引起的睪丸萎縮

D、精索靜脈曲張

E、手術不徹底而復發(fā)

正確答案:D

如果該患者年齡為8個月，其首選的治療應為()

A、熱敷

B、穿彈力內褲

C、穿刺抽吸治療

D、等待觀察

E、陰囊托起

正確答案:D2.女性患者，25歲，膀胱刺激癥狀2年6個月。尿常規(guī)檢查顯示，尿中有大量紅細胞、白細胞。血生化檢查發(fā)現(xiàn)尿素氮和肌酐明顯升高。IVP顯示右腎不顯影，左腎重度積水，膀胱顯影不佳。

該患者最可能患的疾病是

A、慢性腎盂腎炎

B、慢性膀胱炎

C、泌尿系統(tǒng)結核

D、腎結石合并腎積水

E、間質性膀胱炎

正確答案:C

如果上述診斷確立，目前應選擇何種治療方案

A、膀胱造口

B、膀胱擴大

C、立即血透

D、左腎造口

E、右腎切除

正確答案:D3.下列不屬于兒茶酚胺癥臨床表現(xiàn)的是

A、頭痛

B、面色潮紅

C、四肢發(fā)冷

D、心悸

E、低血壓

正確答案:E4.膀胱移行細胞癌，直徑2cm，有蒂。經膀胱鏡腫瘤電切術后進一步治療應首選()

A、靜脈化療

B、局部放療

C、膀胱內灌注卡介苗

D、髂內動脈灌注化療

E、中藥治療

正確答案:C5.皮質醇癥臨床表現(xiàn)，哪一項不常出現(xiàn)()

A、向心性肥胖

B、高血壓

C、病理性骨折

D、糖尿病

E、低鈣抽搐

正確答案:E6.原發(fā)尿路結石在下列哪些部位形成()

A、腎盂和膀胱

B、腎盂和輸尿管

C、輸尿管和膀胱

D、腎盂和尿道

E、膀胱和尿道

正確答案:A7.有關泌尿系梗阻的特點，下列錯誤的是

A、膀胱以上梗阻腎積水進展快

B、膀胱以上梗阻一般僅累及一側腎臟

C、膀胱以下梗阻對腎功能影響更快

D、膀胱以下梗阻可累及雙側腎

E、泌尿系任何部位都可發(fā)生梗阻，梗阻持續(xù)加重，均可導致腎功能損害

正確答案:C8.診斷膀胱結石的最好方法是（）

A、依據(jù)典型癥狀尿流中斷

B、金屬尿道探條檢查

C、膀胱鏡檢查

D、腹部平片檢查

E、腹部觸診

正確答案:C9.45歲，男性，患雙腎結石3年，左腰脹痛不適半年。查體：左腎區(qū)輕度叩擊痛。KUB顯示右腎下盞結石，直徑2cm，左輸尿管上段結石，直徑1.1cm。選擇治療先應考慮的是

A、右腎盂切開取石術

B、右腎部分切除術

C、左輸尿管切開取石術

D、左輸尿管結石行ESWL治療

E、右腎下盞結石行ESWL治療

正確答案:D10.男性，36歲，不能自行排尿3小時，3小時前髂部被汽車撞傷，查體：血壓120/70mmHg，體溫37.8℃，會陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動，導尿管不能插入膀胱，骨盆X線片示有恥骨骨折。

最有可能診斷為

A、膀胱損傷

B、陰莖部尿道損傷

C、前列腺部尿道損傷

D、球部尿道損傷

E、膜部尿道損傷

正確答案:E

此時最適當?shù)闹委煼椒ㄊ?/p>

A、膀胱修補術

B、恥骨上膀胱穿刺

C、恥骨上膀胱穿刺同期尿道修補術

D、行尿道會師術

E、行尿道修補術或吻合術

正確答案:D11.患者，女，35歲，高血壓1年，血壓165／105mmHg，血鉀3.3mmol／L，血鈉148mmol／L，HCO35mmol／L，肝、腎功能正常，尿液pH7.5，靜脈尿路造影(-)。

為了明確診斷，首選的實驗室檢查為

A、血糖

B、尿常規(guī)

C、尿VMA

D、血常規(guī)

E、血腎素

正確答案:E

若檢查發(fā)現(xiàn)該病人血醛固酮水平升高，最可能的診斷為

A、皮質醇癥

B、原發(fā)性高血壓

C、嗜鉻細胞瘤

D、醛固酮癥

E、腎素瘤

正確答案:D

為確定治療方案，還應做的必要檢查是

A、肝功能

B、腹部平片

C、尿比重

D、CT

E、腎功能

正確答案:D

若發(fā)現(xiàn)該病人左側腎上腺有直徑0.8cm、邊緣光滑的實質占位，最佳的治療方案為

A、放射治療

B、垂體切除術

C、腎上腺及腺瘤切除術

D、腎上腺大部切除術

E、藥物治療

正確答案:C12.男，42歲，失眠、記憶力減退，血壓165/85mmHg，皮膚痤瘡多毛，肥胖，性功能減退，B超示右腎上腺一2.5cm×2cm腫物。

最可能的診斷是

A、醛固酮瘤

B、糖尿病

C、原發(fā)性高血壓

D、嗜鉻細胞瘤

E、皮質醇增多癥

正確答案:E

化驗檢查可能性最大的是

A、尿24小時游離皮質醇升高

B、血鈉水平升高

C、尿24小時VMA升高

D、血鉀升高

E、血腎素活性降低

正確答案:A

如患者已確診為右腎上腺皮質腺瘤，治療方法是

A、術前、術中以及術后補充皮質激素+右腎上腺切除

B、口服螺內脂降壓

C、靜脈輸液補鉀

D、補充血容量

E、右腎上腺放射治療

正確答案:A13.某患者左腎及右輸尿管結石各一枚，均為1.2cm大小，IVP示雙腎積水，處理應是（）

A、左腎切開取石

B、左腎造瘺

C、右腎切除

D、右輸尿管切開取石

E、右腎造瘺

正確答案:D14.腎盂腫瘤的主要診斷依據(jù)是

A、鏡下血尿

B、終末血尿

C、全程肉眼血尿

D、全血尿伴有血塊

E、無痛性間歇性肉眼血尿

正確答案:E15.腎臟調節(jié)酸堿平衡的機制中，錯誤的是

A、H-Na交換

B、HCO重吸收

C、分泌NH

D、分泌HCO

E、尿的酸化

正確答案:D16.嗜鉻細胞瘤術前準備，哪項是錯誤的()

A、積極控制血壓

B、控制血壓最常用的藥物是α受體阻滯劑

C、術前不必補液擴容

D、控制血壓常配以血管緊張素轉換酶抑制劑

E、控制心律常加用β受體阻滯劑

正確答案:C17.患兒，男，10歲。發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個月。體檢：右上腹包塊，質軟。超聲顯示右腎嚴重積水，腎皮質厚度O.4cm。靜脈腎盂造影顯示左右腎及輸尿管不顯影，腎、輸尿管顯影正常。經超聲引導右腎盂造口及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，經右腎造口管引流尿量每天約400m1，引流尿的比重為1.O05～1.010。該患兒最合理的處理為

A、右腎切除術

B、拔除腎造口管維持原狀

C、右腎盂輸尿管連接部成形術

D、永久性右腎盂造口術

E、右腎及輸尿管全切除術

正確答案:A18.猶太民族很少患陰莖癌，其原因是

A、有民族免疫性

B、講究衛(wèi)生

C、生活條件優(yōu)越

D、幼時做包皮環(huán)切術

E、經常體育鍛煉

正確答案:D19.保列治治療前列腺增生的機制是

A、抑制H受體

B、抑制5α-還原酶

C、抑制α受體

D、抑制β受體

E、抑制雄性激素受體

正確答案:B20.女性，48歲，尿頻、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常規(guī)見許多紅、白細胞/HP，下列哪項檢查是不正確的()

A、尿細胞學檢查

B、尿培養(yǎng)和藥物敏測

C、泌尿系B超檢查

D、膀胱鏡檢查

E、IVP

正確答案:D21.急性尿潴留的病因不包括()

A、前列腺增生癥

B、膀胱結石

C、會陰部手術后

D、大量飲水并應用利尿劑

E、前列腺增生癥患者服用平喘藥后

正確答案:D22.男性，35歲。右側陰囊內輕度脹痛4年。查體：右附睪尾部觸及一1.5cm×1.0cm×1.0cm硬結，無壓痛，同側輸精管粗硬。診斷應首先考慮

A、附睪炎

B、附睪結核

C、附睪腫瘤

D、附睪囊腫

E、附睪肉芽腫

正確答案:B23.男，16歲，因右側腰部酸脹，勞累后加重就診，無發(fā)熱和腎絞痛史，超聲顯示：右腎中度積水，尿常規(guī)正常。

初步診斷應考慮為

A、腎結核

B、腎腫瘤

C、先天性后尿道瓣膜

D、先天性腎盂-輸尿管連接部狹窄

E、右側輸尿管結石

正確答案:D

進一步應先做何種檢查

A、逆行性輸尿管造影

B、靜脈尿路造影

C、CT掃描

D、腹平片

E、放射性核素掃描

正確答案:B

如果診斷明確，治療應選擇

A、右腎切除術

B、藥物治療

C、留置雙-J管

D、永久性腎造口

E、右腎盂-輸尿管連接部成形術

正確答案:E24.下列哪一項檢查對診斷泌尿系結核沒有重要意義

A、IVP

B、膀胱鏡檢查

C、CT

D、腎核素掃描

E、核磁共振成像

正確答案:D25.女，32歲，兩側腰痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱2天，伴尿急、尿頻、尿痛。T：38.9℃，兩腎區(qū)叩擊痛陽性，血常規(guī)：WBC：1.4×10/L，尿常規(guī)WBC許多，10～20個紅細胞/HP，下列診斷哪一項可能性最大

A、泌尿系結核

B、急性膀胱炎

C、急性腎炎

D、急性腎盂腎炎

E、上尿路結石

正確答案:D26.60歲男性的前列腺上有一個大小為1cm的硬結，兩次直腸內穿刺活檢報告都是良性前列腺肥大，下一步應做

A、重復直腸內穿刺活檢

B、單純前列腺切除術

C、根治性前列腺切除術

D、經尿道切除鏡做活檢

E、經直腸B超穿刺活檢

正確答案:E27.腎損傷施行手術時，以下哪一種說法是錯誤的

A、一般經腰切口進入后腹膜間隙，便于發(fā)現(xiàn)腎臟的破口

B、一般經腹切口先進入腹腔，便于探查腹腔其他器官

C、先阻斷腎蒂便于檢查腎臟的損傷情況

D、術前應了解對側腎功能

E、如合并其他臟器的損傷應先處理妥善，再處理腎損傷

正確答案:A28.58歲，女性，間歇無痛肉眼血尿2月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極5cm低回聲腫物，向腎外側突出。該患者在做靜脈腎盂造影時最可能出現(xiàn)具有診斷意義的異?，F(xiàn)象是

A、右腎不顯影

B、移位

C、右腎積水

D、右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變

E、右腎顯影延遲

正確答案:B29.腎癌根治術切除范圍不包括

A、患腎

B、腎周筋膜

C、脂肪

D、腎門淋巴結

E、輸尿管+部分膀胱

正確答案:E30.男，32歲，發(fā)現(xiàn)陰囊內腫塊3月余，近半個月來有所增大，結婚5年未生育，體檢：雙側附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結，與陰囊皮膚粘連，無明顯觸痛。

最可能的診斷為

A、附睪血腫

B、附睪結核

C、附睪腫瘤

D、慢性附睪炎

E、附睪精液囊腫

正確答案:B

最有效的治療措施是

A、靜脈應用抗生素治療

B、附睪病變部位穿刺抽吸

C、臥床休息

D、抗結核藥物

E、理療，局部熱敷

正確答案:D31.尿內兒茶酚胺及VMA升高最常見于

A、嗜鉻細胞瘤

B、甲狀腺功能亢進

C、腎炎

D、垂體前葉功能減退

E、嚴重貧血

正確答案:A32.膀胱結石的診斷方法不包括

A、X線平片

B、B超

C、膀胱鏡

D、直腸指診

E、腎動脈造影

正確答案:E33.有關尿動力學檢查，哪一項是錯誤的

A、尿流率為其中一項無創(chuàng)傷性檢查

B、病史提示有逼尿肌功能改變可行此項檢查

C、壓力，流量測定是判斷膀胱出口梗阻的最準確方法

D、可準確診斷支配膀胱神經損傷的部位及嚴重程度

E、壓力-流量測定有一定創(chuàng)傷性應慎重選擇適應證

正確答案:D34.女性，28歲，近半年體重增加20kg，肥胖明顯，皮膚出現(xiàn)紫紋，多毛，月經失調。測血壓22/12kPa，血皮質醇濃度升高，CT檢查示雙側腎上腺增大，血漿ACTH40mmol/L。為明確病因，應選擇哪種檢查為佳（）

A、，蝶鞍X線平片

B、雙側腎上腺B超

C、蝶鞍部CT

D、腹部平片

E、骨血管造影

正確答案:C35.腎移植術后，6天內出現(xiàn)少尿或無尿，WBC輕度升高，血尿素氮肌酐持續(xù)不降，尿常規(guī)提示紅細胞中量，同時伴有發(fā)熱（38.5℃以下），這時應考慮下列哪項

A、急性腎小管壞死

B、移植腎功能不良

C、熱缺血時間過長

D、免疫抑制劑過量

E、急性排異反應

正確答案:E36.男，51歲，間斷性排尿中斷6天，腹部平片示膀胱區(qū)直徑約2.5cm橢圓形陰影，追問病史有尿頻伴排尿困難2年，為明確診斷應做哪項檢查

A、IVP

B、膀胱鏡

C、腎動脈造影

D、CT

E、MRI

正確答案:B37.男，73歲，尿頻，排尿無力，尿線細，尿不盡感，逐漸加重10年余，曾經出現(xiàn)過多次急性尿潴留。既往：糖尿病15年，服藥治療。

根據(jù)檢查結果，患者前列腺增生和糖尿病診斷明確，為了決定是否行前列腺切除，最好做以下哪一項檢查

A、前列腺CT掃描

B、膀胱鏡檢查

C、腎放射性核素掃描

D、尿動力學

E、前列腺穿刺活檢

正確答案:D

成功進行前列腺切除術后半年，患者仍有排尿遲緩、無力，最可能的問題是

A、逼尿肌反射亢進

B、逼尿肌無力

C、前列腺增生組織未切盡

D、前列腺增生復發(fā)

E、外括約肌損傷

正確答案:B

首診應做的檢查中哪一項必要性不大

A、肛診

B、尿流率

C、泌尿系超聲和殘余尿量檢查

D、血清生化和PSA

E、IVP+KUB

正確答案:E

患者最不可能的問題是

A、前列腺增生

B、慢性尿潴留

C、逼尿肌無力

D、過度活動膀胱

E、腎功能不全

正確答案:E38.男，20歲，發(fā)現(xiàn)右側隱睪位于后腹膜處。B超示睪丸明顯萎縮變小，下一步的處理應

A、行睪丸固定手術

B、用HCG和雄激素聯(lián)合治療

C、行睪丸切除手術

D、用HCG治療

E、用LHRH治療

正確答案:C39.女性，62歲，體重40kg，間斷上腹部隱痛.食欲下降2個月，胃鏡發(fā)現(xiàn)胃竇部占位，病理示：胃癌。入院后查體：消瘦，眼窩深陷.皮膚干燥，口渴不明顯；血清鈉126mmol/L.鉀3.6mmol/L。

該病人目前按經驗補鈉量為每千克體重

A、0.5g

B、0.7g

C、0.9g

D、1.1g

E、1.3g

正確答案:C

該病人接公式補鈉應為

A、16×40×0.3mmol/L

B、16×40×0.4mmol/L

C、16×40×0.5mmol/L

D、16×40×0.6mmol/L

E、16×40×0.7mmol/L

正確答案:D

考慮該病人可能存在

A、高滲性脫水

B、等滲性脫水

C、低滲性脫水

D、高鉀血癥

E、低鉀血癥

正確答案:C40.治療急性前列腺炎的方法不應包括()

A、前列腺按摩

B、熱水坐浴

C、抗生素應用

D、如有急性尿潴留，應導尿

E、臥床休息

正確答案:A41.在尿流率測定的各項參數(shù)中，下列哪項最有意義

A、最大尿流率

B、平均尿流率

C、排尿時間

D、尿流時間

E、尿量

正確答案:A42.某腎絞痛患者，KUB示輸尿管上段有一直徑1.5cm結石，首先應采取的緊急措施是（）

A、立即輸尿管切開取石

B、立即體外沖擊波碎石

C、立即核素腎顯像檢查

D、立即用解痙止痛藥

E、立即輸血

正確答案:D43.泌尿系結核時排泄性尿路造影的表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的（）

A、腎盞腎盂模糊變形

B、一個或幾個腎盞消失

C、可見膀胱黏膜充血、水腫及結核結節(jié)

D、怠腎不顯影

E、輸尿管僵直或呈節(jié)段性邊緣不整

正確答案:C44.有關前列腺癌的敘述，下列哪項是錯誤的

A、絕大部分屬腺癌

B、多發(fā)生于老年人

C、限于包膜內的腫瘤行前列腺根治切除

D、超出包膜的腫瘤則行睪丸切除或內分泌治療，必要時放療

E、前列腺摘除術后可排除前列腺癌

正確答案:E45.膀胱橫紋肌肉瘤，惡性程度高.常發(fā)生于

A、1~5歲

B、>10歲

C、>20歲

D、>30歲

E、>50歲

正確答案:A46.女性，52歲。發(fā)現(xiàn)左乳房包塊3個月。檢查發(fā)現(xiàn)左乳外上象限約3.0cm×2.5cm大小腫塊，表面不光滑，質硬，邊界不清楚，動度小，無明顯觸痛。同側腋窩觸及腫大、質硬的淋巴結。

為明確腫塊性質，最好采取

A、紅外線攝影

B、鉬靶X線攝影

C、穿刺活檢

D、切除活檢

E、切取少量活檢

正確答案:D

如確診為乳腺癌，較理想的治療方案為

A、乳癌根治術

B、乳癌根治術加放射治療

C、乳癌根治術加中醫(yī)治療

D、乳癌根治術加免疫治療

E、乳癌根治術加內分泌治療

正確答案:B47.男，60歲，近來發(fā)現(xiàn)左陰囊逐漸增大但不痛，與體位無關，觸不到左睪丸和附睪，透光試驗陽性，應診斷為

A、睪丸鞘膜積液

B、精索鞘膜積液.

C、交通性鞘膜積液

D、精液囊腫

E、嵌頓性腹股溝斜疝

正確答案:A48.關于泌尿系統(tǒng)梗阻后腎功能的改變，下列錯誤的是

A、腎小球濾過率降低

B、腎血管受壓，血流量減少

C、尿濃縮能力下降

D、尿的酸化能力受損害

E、尿稀釋能力下降

正確答案:E49.有關尿失禁的臨床特點，下列正確的是

A、急迫性尿失禁可分為感覺性、運動性和混合性三大類

B、逼尿肌不穩(wěn)定、逼尿肌反射亢進和高順應性膀胱所致的尿失禁屬于急迫性尿失禁

C、回腸膀胱擴大術治療不穩(wěn)定膀胱的主要根據(jù)在于破壞膀胱周圍神經使膀胱敏感程度下降，同時可擴大膀胱容量

D、無論有無尿失禁，膀胱感覺過度敏感提示可能存在泌尿系統(tǒng)感染、間質性膀胱炎、神經源性膀胱及特發(fā)性感覺性尿急

E、擬膽堿能制劑，如托特羅定是治療急迫性尿失禁的一線用藥

正確答案:D50.骨盆骨折后膀胱破裂最好的檢查是

A、液體排除量低于液體入量

B、膀胱鏡檢

C、靜脈腎盂造影

D、血尿

E、膀胱造影

正確答案:E51.關于壓力性尿失禁的診治，下列錯誤的是

A、棉簽試驗中棉簽擺動幅度超過45°則表明有尿道下垂

B、膀胱尿道造影觀察指標有后尿道膀胱角、尿道傾斜度、尿道骨盆角、恥骨聯(lián)合口距離

C、一般不需進行膀胱尿道鏡檢查

D、α受體激動劑可用于治療壓力性尿失禁

E、Burch手術的適應證為0～Ⅱb型壓力性尿失禁、無盆腔和恥骨后手術史

正確答案:A52.對尿失禁患者的初步評估，不包括下列哪一項

A、尿失禁的性質、時間長短及其對患者生活的影響程度

B、既往是否有外傷、外科或藥物治療史，以及這些治療的成功程度

C、尿失禁是否與服藥和外科治療有關

D、是否存在盆底肌松弛及相關改變

E、尿失禁是否需手術及采取何種術式治療

正確答案:E53.左側精索靜脈回流到

A、左腎靜脈

B、腹腔靜脈

C、左髂外靜脈

D、左腹壁淺靜脈

E、左髂內靜脈

正確答案:A54.男，23歲，包皮上翻未及時復位造成包皮嵌頓3天，查體：包皮內板明顯充血、水腫，并有炎性滲出。包皮口在陰莖冠狀溝處形成狹窄環(huán)，龜頭呈紫紅色。試行包皮復位失敗。下一步臨床應如何處理

A、平臥，口服生素繼續(xù)觀察

B、局部加壓包扎

C、急診行包皮背側皮膚切開后進行復位

D、用1/5000的高錳酸鉀溶液泡洗

E、急診行包皮環(huán)切手術

男性，73歲，尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細，尿后滴瀝，既往5年前出現(xiàn)兩次腦梗死，經神經科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。

正確答案:C55.男性患者，32歲，1年前診斷為右腎結核行右腎切除術，術后繼續(xù)使用抗結核藥物，但尿頻不見好轉。IVP（靜脈腎盂造影）示左腎輕度積水，膀胱如乒乓球大小。治療應考慮

A、繼續(xù)抗結核治療

B、腎造瘺

C、左輸尿管皮膚造口術

D、左腎切除術

E、結腸膀胱擴大術

正確答案:E56.病變部位主要在腎臟，而臨床表現(xiàn)卻在膀胱的泌尿系疾病是()

A、腎結石

B、腎癌

C、腎盂癌

D、腎結核

E、腎積水

正確答案:D57.女性，54歲，主訴勞累后左腰部不適5年，無血尿、尿頻、尿急和尿痛病史。B超顯示左腎盂積水，同側輸尿管未見擴張。IVP顯示左腎盂中度積水，未見充盈缺損，腎盂輸尿管連接部略狹窄，右腎及輸尿管正常。該病人最合理的治療為()

A、永久性左腎穿刺造瘺保護腎功能且隨訪觀察

B、隨訪觀察

C、行左腎盂輸尿管連接部成形術

D、行左腎切除術

E、留置輸尿管支架管并定期更換

正確答案:C58.男，48歲，高血壓病史6年，逐漸加重，血壓呈持續(xù)性升高，并伴有陣發(fā)性發(fā)作，發(fā)作時血壓最高達220/120mmHg，同時也伴有心悸、面色蒼白、冷汗及恐懼感。CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎上腺可見一個直徑4cm的實性占位性病變，該患者最可能的疾病是

A、皮質醇癥

B、原發(fā)性醛固酮增多癥

C、兒茶酚胺癥

D、原發(fā)性高血壓

E、腎血管性高血壓

正確答案:C59.女，55歲，3月前曾行膽總管十二指腸吻合術。1天前突然出現(xiàn)有上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱，嘔吐約1000ml，入院后即予輸血。輸血10小時，突然出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感，腰背部酸痛，血壓8.0/6.0kPa。

該病人可能發(fā)生

A、發(fā)熱反應

B、溶血反應

C、過敏反應

D、變態(tài)反應

E、細菌污染反應

正確答案:B

該病人應采取的最佳治療為

A、抗休克、堿化尿液

B、抗休克、堿化尿液、利尿

C、抗休克

D、堿化尿液

E、利尿

正確答案:A60.男，70歲，排尿困難10年，近1年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅱ度增大，質中，光滑。B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內多個強光團回聲伴聲影，直徑0.5～1.0cm。膀胱X線平片未見結石影。

該患者的治療首選的是()

A、單純經尿道膀胱液電碎石

B、體外沖擊波碎石

C、膀胱切開取石

D、經膀胱鏡液電碎石及前列腺電切術

E、藥物溶石和排石治療

正確答案:D

該患者膀胱結石的成分最可能的是()

A、草酸鈣結石

B、磷酸鈣結石

C、尿酸結石

D、胱氨酸結石

E、磷酸銨鎂結石

正確答案:C

為預防結石的復發(fā)，下列哪一項是不正確的()

A、多飲水

B、少吃動物蛋白

C、酸化尿液

D、少吃牛奶制品

E、適當限制鈉鹽的攝入

正確答案:C61.關于精索靜脈曲張錯誤的是

A、左腎癌可能出現(xiàn)左側精索靜脈曲張

B、左側精索靜脈呈直角注入左腎靜脈

C、精索靜脈曲張常見于左側，但靜脈及其瓣膜均無病變

D、精索靜脈曲張的常見癥狀是陰囊墜脹感

E、精索靜脈曲張平臥位時可消失

正確答案:C62.中年女性患者，尿頻、尿痛、尿急3個月余，伴尿液混濁，一般抗菌藥物治療無效，下一步應先做哪項檢查

A、CT

B、排泄性腎盂造影

C、膀胱鏡檢查

D、逆行腎盂造影

E、膀胱造影

正確答案:B63.男性，39歲，KUB及IVP檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管下段結石直徑0.4cm，既往曾經排出過小結石。首先考慮進行

A、ESWL

B、保守療法

C、輸尿管腎鏡取石術

D、開放手術

E、經皮腎鏡取石術

正確答案:B64.睪丸下降不全在新生兒男嬰中約占

A、50%

B、33%

C、10%

D、3%

E、不到1%

正確答案:C65.腎損傷伴休克時，預防急性腎功能衰竭的主要措施是

A、及時清除尿路中血塊

B、及早使用止血劑

C、及早使用抗菌藥物

D、及早補充血容量

E、及早使用利尿劑

正確答案:E66.女性，42歲，間歇無痛性肉眼血尿1個月。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁有一個直徑2.0cm菜花樣新生物，有蒂。該病人最適合的治療方法是()

A、經尿道膀胱腫瘤電切術

B、膀胱部分切除術

C、膀胱全切，尿流改道

D、膀胱內灌注化療

E、放射治療

正確答案:A67.男性，66歲，胰十二指腸切除術后第2天.既往2型糖尿病史，手術當日液體入量5800ml，出量5000ml，術后第1天始出現(xiàn)進行性少尿，尿量＜300ml/d，尿比重＞1.030，色深黃，尿鈉12mmol/L，酮體（+），血pH7.28，血糖2.8mmol/L,血鉀5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L.Hb161g/dl。

其治療重點首先應考慮

A、血液透析治療

B、腹膜透析治療

C、積極擴容.糾正酮癥酸中毒

D、速尿100mg靜脈輸入

E、嚴格控制入量，量出為入

正確答案:C

該患者高鉀血癥的糾正，最佳措施為

A、立即給予胰島素皮下注射

B、適量快速輸注葡萄糖溶液，并予中和量胰島素

C、陽離子交換樹脂口服或保留灌腸

D、10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜脈輸注（＞2小時）

E、5%碳酸氫鈉溶液250ml快速靜點

正確答案:B

該患者少尿的原因最可能為

A、急性腎功能衰竭（腎前性）

B、嚴重血容量不足

C、急性腎功能衰竭（腎性）

D、糖尿病腎病

E、急性腎功能衰竭（腎后性）

正確答案:B68.特發(fā)性腎積水患者中雙側同時積水的情況占總數(shù)的

A、10%

B、50%

C、20%

D、80%

E、60%～70%

正確答案:C69.最簡單而快速地診斷輸血中出現(xiàn)的細菌污染反應的方法是

A、對所輸血做細菌培養(yǎng)

B、對病人血做細菌培養(yǎng)

C、對所輸血做直接涂片

D、對病人血做直接涂片

E、抗菌藥物治療性診斷

正確答案:C70.TURP術中及術后常見的并發(fā)癥有

A、術后出血

B、TURP綜合征

C、膀胱穿孔

D、尿失禁

E、以上都是

正確答案:E71.導致尿路感染最常見的致病菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、大腸埃希菌

C、變形桿菌

D、糞鏈球菌

E、沙雷桿菌

正確答案:B72.輸尿管結石發(fā)生腰部絞痛的機制是（）

A、結石壓迫輸尿管壁，引起輸尿管壁壞死

B、結石合并上尿路感染

C、結石嵌頓引起輸尿管黏膜充血水腫

D、結石在輸尿管內移動或嵌頓引起輸尿管平滑肌痙攣

E、以上都不是

正確答案:D73.關于睪丸下降異常的臨床特點，不正確的是

A、由內分泌因素所致者，多為雙側性；單側隱睪多與局部、機械因素有關

B、臨床表現(xiàn)為隱睪、睪丸下降不全及異位睪丸

C、隱睪1歲以內有自行下降至陰囊內的可能

D、1歲以上睪丸仍未下降，應采用手術治療

E、手術要點為充分游離、松解精索，將睪丸固定于陰囊內

正確答案:D74.男性，39歲，醉酒后于樓梯處摔傷1小時，腹痛、肉眼血尿入院。查體：BP：100/60mmhg，P：100/min，面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡紅色液體。留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。Hb:12g/dl。下例哪項檢查對診斷下尿路損傷為首選

A、B超

B、膀胱造影

C、尿道造影

D、膀胱鏡檢查

E、CT

正確答案:B75.男性，35歲。右腰部撞擊傷后劇烈疼痛，伴全程血尿2小時入院。查體：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP80/60mmHg。神志清楚，面色蒼白，痛苦表情，被迫體位。雙肺呼吸音清晰。心界不大，律齊，未聞及血管雜音。右上腹壓痛及右腰部叩擊痛明顯。右下腹診斷性穿刺陰性。

根據(jù)患者病史、體征，首先應考慮的損傷器官是

A、肝臟

B、脾臟

C、腎臟

D、十二指腸

E、輸尿管

F、胰腺

正確答案:C

在輸液補充血容量的同時，為明確損傷臟器及損傷程度，應盡快進行(提示：實驗室檢查：血常規(guī)；WBC9.8×10/L，N90%，Hb8.0g/dl。尿常規(guī)：RBC(++++)。)

A、B超檢查

B、CT檢查

C、MIC檢查

D、腎動脈造影檢查

E、IVU檢查

F、放射性核素腎圖檢查

正確答案:A,B,E

目前的治療措施宜采取(提示：檢查發(fā)現(xiàn)：右腎下極實質有1cm×1cm挫裂傷，造影劑無外滲，腎周有5cm×5cm×6cm血腫。經補液、輸血等治療后血壓升至120/80mmHg，體溫正常，尿色逐步轉清，Hb恢復至12g/dl。)

A、施行腎切除術

B、腎修補+血腫清除術

C、腎動脈造影栓塞治療

D、靜滴止血藥

E、應用抗生素

F、臥床+消炎+止血+止痛等保守治療

正確答案:F

根據(jù)患者目前情況，正確的處理是(提示：經上述治療5周后，患者疼痛等癥狀消失，離床活動后無任何不適。血、尿常規(guī)檢查正常，肝腎功能正常。B超檢查：右腎周血腫明顯縮小至1cm×1cm×1cm，腎形態(tài)正常。)

A、繼續(xù)靜滴抗生素，止血藥

B、繼續(xù)補液，輸血

C、輸25%人血白蛋白

D、擇期手術清除血腫

E、出院，門診隨訪

F、繼續(xù)住院觀察

正確答案:E第三卷一.綜合考核題庫(共75題)1.下列哪一項不是女性尿道炎發(fā)病率高于男性的原因

A、女性對細菌抵抗力低于男性

B、女性尿道短，直而寬，尿道括約肌薄弱

C、婦科炎癥可直接蔓延導致尿道炎

D、尿道口與陰道口和肛門接近

E、老年女性常發(fā)生尿道肉阜導致尿流不暢

正確答案:B2.男性，32歲，發(fā)生右下胸部撞擊傷3h。檢查：神志清，血壓10.0/8.0kPa，心率110次/分，血紅蛋白112g，L，右側腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。下列哪項處理最恰當

A、輸血、輸液并觀察

B、應用抗生素治療

C、密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查

D、輸血的同時，考慮立即剖腹探查

E、以上都不正確

正確答案:D3.男性，63歲，近半年來常有不明原因的低熱，體溫37.5℃左右，未診治。1周前肉眼血尿一次來就診。血壓170/100mmHg，查體未發(fā)現(xiàn)異常，查血紅蛋白97g/L，尿常規(guī)（-）。其最可能的病因是()

A、腎小球腎炎

B、腎病綜合征

C、腎細胞癌

D、腎盂癌

E、原發(fā)性高血壓

正確答案:C4.男性患者，65歲，間歇性全程無痛肉眼血尿1個月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。

可能的診斷是

A、腎癌

B、腎積膿

C、腎盂癌

D、腎囊腫

E、以上都不是

正確答案:C

應采取何種治療措施

A、腎癌根治術

B、腎造瘺

C、腎盂癌根治術

D、腎囊腫去頂術

E、以上都不對

正確答案:C5.男，35歲，右側睪丸腫大半年入院。行睪丸切除術后病理回報為精原細胞瘤，下一步治療為

A、腹膜后淋巴結清掃

B、對側睪丸切除

C、化學治療

D、免疫治療

E、放射治療同時配合化療

正確答案:E6.女性，28歲，近半年體重增加20kg，肥胖明顯，皮膚出現(xiàn)紫紋，多毛，月經失調，血壓160／95mmHg

該患者較為可能的診斷為

A、原發(fā)性高血壓

B、單純性肥胖

C、醛固酮瘤

D、皮質醇癥

E、嗜鉻細胞瘤

正確答案:D

CT檢查發(fā)現(xiàn)該患者雙側腎上腺增大，血漿ACTH40mmol／L(正常值為5～25mmol／L)。為明確病因，您認為應該選擇哪種檢查為佳

A、蝶鞍X線平片

B、雙腎上腺B型超聲波

C、蝶鞍部CT

D、腹部平片

E、靜脈尿路造影

正確答案:C7.男性，7歲。右側陰囊空虛7年。出生后家長即發(fā)現(xiàn)患兒陰囊空虛無睪丸，到當?shù)蒯t(yī)院就診，建議其5歲以后再考慮手術治療。小兒成長至今，始終未見右側睪丸下降。查體：右側陰囊空虛，腹股溝內亦未捫及睪丸，左側睪丸在位，正常。

首先要做的檢查是

A、血管造影

B、CT檢查

C、B超檢查

D、MRI檢查

E、腹腔鏡檢查

F、放射性核素掃描

正確答案:C

檢查未發(fā)現(xiàn)右側睪丸的確切部位。根據(jù)患兒情況，下一步的處理宜采取

A、絨毛膜促性腺激素治療

B、睪酮治療

C、手術探查

D、腹腔鏡檢查

E、腹部X線檢查

F、PET掃描

正確答案:C

隱睪的手術年齡宜在

A、1歲

B、2歲

C、5歲

D、10歲

E、2.5歲以內

F、13歲

正確答案:E

1歲以內隱睪患兒的治療主張采取

A、臨床觀察，加強營養(yǎng)

B、積極手術

C、肌注hCG治療

D、腹腔鏡手術

E、雄性激素治療

F、生長激素治療

正確答案:C8.57歲男性，半年前出現(xiàn)全程無痛性肉眼血尿3次，未經診治而自行消失，—周來肉眼血尿重新出現(xiàn)，并有小血塊。為明確診斷，下列哪項檢查最適宜作為初步篩選檢查

A、尿常規(guī)檢查

B、尿三杯試驗

C、尿紅細胞位相檢查

D、尿脫落細胞檢查

E、尿找結核菌

正確答案:D9.尿流動力學檢測的各項指標中，下列哪一項最能反映膀胱的逼尿肌功能

A、膀胱的順應性

B、膀胱最大容量

C、逼尿肌的穩(wěn)定性

D、膀胱充盈初感覺

E、殘余尿

正確答案:A10.男，56歲，間歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不規(guī)則小血塊及輕度膀胱刺激癥狀，不發(fā)燒，發(fā)病來體重減輕約3公斤。CT檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左側壁有一直徑4cm大小，廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達全層，左輸尿管上段擴張，提示為膀胱癌。

該患者最適宜的治療方法是

A、經尿道膀胱癌電切除術

B、膀胱局部放療

C、膀胱全切，尿流改道術

D、經尿道膀胱腫瘤激光切除術

E、膀胱內灌注化學藥物治療

正確答案:C

以下最有助于膀胱癌診斷的方法是

A、尿細胞學檢查

B、靜脈尿路造影

C、尿培養(yǎng)

D、膀胱鏡檢

E、同位素腎圖

正確答案:D11.有關睪丸鞘膜積液哪項是錯誤的

A、嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈

B、精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

C、陰囊內容物手術后可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

D、附睪炎癥可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

E、透光試驗陰性一般可除外睪丸鞘膜積液

正確答案:B12.患者男性，5歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)右腹部包塊一個月，查體：右上腹包塊，肋緣下3cm可及，質軟。超聲顯示右腎嚴重積水，腎皮質厚度0.5cm，患兒不能配合靜脈腎盂造影檢查。

為了了解腎盂輸尿管梗阻的部位和程度，進一步檢查應選擇

A、CT

B、腎圖

C、MRU

D、逆行造影

E、腎臟放射性核素的動態(tài)掃描

正確答案:C

在鎮(zhèn)痛麻醉下經超聲引導右腎盂穿刺造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接處狹窄，造瘺管，引流尿量每天約400ml，引流尿的比重為1.015，最恰當?shù)奶幚硎?/p>

A、右腎切除術

B、永久性右腎盂造瘺術

C、右腎及輸尿管全切除術

D、拔除腎造瘺管，維持原狀

E、右腎盂一輸尿管連接部成形術

正確答案:A

為決定患腎是否應切除，術前應行哪一項檢查最有必要

A、CT

B、MRU

C、腎圖

D、IVP

E、腎臟放射性核素的動態(tài)掃描

正確答案:E13.男，69歲，排尿困難2年，飲酒后不能排尿6小時，下腹憋漲難忍，檢查：恥骨上膨隆，叩診呈實音。

該患者應首先行

A、輸液抗感染

B、導尿

C、膀胱區(qū)熱敷

D、靜滴利尿劑

E、理療

正確答案:B

為明確診斷，不應做的檢查有

A、直腸指診

B、腹部平片

C、血清PSA

D、前列腺超聲了解前列腺大小

E、尿流動力學

正確答案:B14.患者男性，28歲，腎移植術后1個月，口服環(huán)孢素、驍悉、強的松免疫抑制治療，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐緩慢上升至160mmol/L，日尿量在2000～2500ml，無發(fā)熱，血壓150/95mmHg，環(huán)孢素濃度350mmol/L，診斷考慮最可能為

A、急性排異反應

B、慢性排異反應

C、加速排異反應

D、環(huán)孢素中毒

E、移植腎血管栓塞

正確答案:D15.男性，72歲，排尿困難2年，近2個月加重伴食欲缺乏。直腸指診前列腺明顯增大5cm×6cm，叩診膀胱臍下3橫指。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理()

A、恥骨上經膀胱前列腺切除術

B、經尿道前列腺切除術

C、服用α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑

D、留置導尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺

E、經尿道前列腺熱療

正確答案:D16.下列哪項檢查不適于診斷和鑒別診斷慢性前列腺炎

A、尿常規(guī)檢查

B、前列腺液常規(guī)鏡檢

C、前列腺直腸指診

D、前列腺液細菌培養(yǎng)

E、前列腺穿刺活檢

正確答案:E17.外科感染的局部治療方法中錯誤的是

A、散瘀消腫

B、患部適當活動，促進循環(huán)

C、伴有嚴重中毒癥狀時切開減壓

D、必要時切除發(fā)炎臟器

E、加強營養(yǎng)支持

正確答案:B18.下列哪一項不適合行同種異體腎臟移植手術

A、慢性腎衰病因不明的患者

B、伴有糖尿病的患者

C、伴有貧血的患者

D、伴有腎臟結核的患者

E、雙側腎臟積水的患者

正確答案:D19.蹄鐵形腎的臨床特點，不正確的是

A、是腎融合畸形中最常見和具有臨床意義的疾病

B、是指兩側腎通過腎實質組織或纖維組織形成的峽部相連，形似蹄鐵而得名

C、發(fā)病率男與女大致相等，男性略高

D、影像學檢查是確診的最主要依據(jù)

E、蹄鐵形腎合并梗阻、結石、腫瘤或感染時應手術治療

正確答案:C20.右腎結石2cm大小，以下哪項不是體外沖擊波碎石術（ESWL）治療的禁忌證

A、患側輸尿管有狹窄

B、患有嚴重的心臟疾病

C、患有前列腺增生癥

D、患有急性尿路感染

E、伴有雙側輸尿管結石

正確答案:C21.患者女，29歲，因“發(fā)作性心悸、頭痛1年”來診。常在洗碗或手受涼時誘發(fā)。血壓不穩(wěn)定，最高時200/130mmHg。查體：BP正常。實驗室檢查：空腹血糖6.8mmol/L；電解質正常；尿蛋白（＋）。

最可能的診斷是

A、原發(fā)性醛固酮增多癥

B、慢性腎炎高血壓型

C、周期性庫欣綜合征

D、嗜鉻細胞瘤

E、不穩(wěn)定型原發(fā)性高血壓

正確答案:D

最有意義的實驗室檢查是

A、24hUFC

B、ACTH

C、ALD

D、CA

E、OGTT

正確答案:D

影像學檢查中沒有意義的是

A、MIBG

B、超聲

C、垂體MRI

D、腎上腺MRI

E、腎上腺CT

正確答案:C22.男性，78歲，排尿困難2年，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛向陰莖頭部放射，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復排尿，最可能的診斷是()

A、前列腺增生癥

B、前列腺增生合并膀胱結石

C、前列腺增生合并膀胱感染

D、慢性前列腺炎

E、慢性尿道炎

正確答案:B23.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。

根據(jù)患者情況，首先要考慮的是

A、腎癌

B、腎盂癌

C、膀胱癌

D、膀胱結石

E、前列腺增生

正確答案:C

首先要進行的診斷性檢查是

A、排泄性尿路造影

B、CT

C、膀胱造影

D、尿脫落細胞檢查

E、膀胱鏡檢查、活檢

正確答案:E

能夠幫助判斷膀胱癌分期的檢查是

A、B超

B、CT

C、MRI

D、膀胱鏡

E、以上都是

正確答案:E

能夠幫助判斷膀胱癌惡性程度的方法中.不包括

A、病程

B、Gleason分級

C、尿脫落細胞檢查

D、流式細胞儀檢查

E、MRI檢查

正確答案:B

經檢查，病理診斷為淺表性膀胱癌(T)。治療宜采取

A、放療

B、化療

C、免疫治療

D、經尿道電切術

E、全膀胱切除術

正確答案:D

術后最重要的定期隨訪復查是

A、尿常規(guī)檢查

B、B超檢查

C、尿脫落細胞檢查

D、膀胱鏡檢查

E、CT檢查

正確答案:D

預防和推遲膀胱癌復發(fā)的措施是

A、膀胱灌注BCG

B、戒煙

C、加強勞動保護

D、膀胱灌注化療

E、以上都是

正確答案:E24.一男性患者，20歲，反復尿頻、尿急一年余，伴有會陰部脹痛，飲酒后癥狀加重，多次尿常規(guī)檢查未見明顯異常，B超檢查雙腎、膀胱、前列腺未見異常，抗感染效果不佳。下一步應作哪項檢查

A、再行尿常規(guī)檢查

B、前列腺液常規(guī)檢查

C、前列腺CT檢查

D、膀胱鏡檢查

E、經直腸B超檢查

正確答案:B25.閉合性腎損傷不應作下列哪些檢查

A、靜脈腎盂造影

B、動脈造影

C、CT

D、逆行腎盂造影

E、超聲檢查

正確答案:D26.膀胱底部乳頭狀瘤的治療通常是

A、經尿道切除術

B、部分膀胱切除術

C、全膀胱切除術

D、放射治療

E、上述都不是

正確答案:A27.某青年長跑后發(fā)生腰痛，絞痛性質，繼而出現(xiàn)肉眼血尿，最大可能是（）

A、腎腫瘤

B、輸尿管腫瘤

C、膀胱腫瘤

D、上尿路結石

E、尿道腫瘤

正確答案:D28.腎結核最常見的晚期并發(fā)癥是

A、自截腎

B、膀胱陰道瘺

C、膀胱直腸瘺

D、附睪結核

E、膀胱攣縮和對側腎積水

正確答案:E29.男性，21歲，斗毆時被人用尖刀刺入右側腰部，傷口有血液和尿液流出，排尿時有血尿伴有血塊，血壓115/75mmHg.應采用哪種治療方案

A、絕對臥床休息，觀察血尿情況

B、抗休克治療

C、手術探查

D、藥物控制出血

E、包扎傷口

正確答案:C30.患者CT檢查懷疑為早期腎癌，對確診最有幫助的是

A、尿細胞學檢查

B、經靜脈腎盂