變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)

關(guān)于變態(tài)心理學(xué)與健康心理學(xué)第1頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三健康心理學(xué)第2頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三健康的概念身體沒有疾病心理的健康狀態(tài)良好的社會適應(yīng)較高的道德水平第3頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三心理健康的定義所謂心理健康是指在身體、智能以及情感上，在與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個(gè)人心境發(fā)展成最佳的狀態(tài)。（1946年第三屆國際心理衛(wèi)生）心理健康是指各類心理活動正常、關(guān)系協(xié)調(diào)、內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)一致和人格處在相對穩(wěn)定的狀態(tài)。（教材綜合定義）第4頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三評估心理健康的三標(biāo)準(zhǔn)

（許又新1988）體驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)操作標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)第5頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三心理健康水平的十標(biāo)準(zhǔn)

（郭念鋒1986）心理活動強(qiáng)度心理活動耐受力周期性節(jié)律意識水平暗示性康復(fù)能力心理自控力自信心社會交往環(huán)境適應(yīng)能力第6頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三心理健康的基本特征——馬斯洛有充分的安全感；對自己有較充分的了解，并能恰當(dāng)?shù)卦u價(jià)自己的能力；自己的生活理想和目標(biāo)切合實(shí)際；與周圍環(huán)境保持良好的接觸；保持自身人格的完整與和諧；第7頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三心理健康的基本特征——馬斯洛具備從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的能力；保持適當(dāng)和良好的人際關(guān)系；適當(dāng)?shù)乇磉_(dá)和控制自己的情緒；在集體允許的前提下，有限度地發(fā)揮自己的個(gè)性；在社會規(guī)范的范圍內(nèi)，適度地滿足個(gè)人的基本需求。第8頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三相關(guān)概念的區(qū)分和內(nèi)涵心理正常心理健康心理不健康心理不正常（異常）健康心理活動是一種處于動態(tài)平衡的心理過程（常規(guī)條件下）。不健康心理活動是一種處于動態(tài)失衡的心理過程（非常規(guī)條件下）。第9頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三健康心理學(xué)的產(chǎn)生借助“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式”理念，探索健康問題。是“保健、診病、防病和治病的心理學(xué)”。尚不成熟，沒有完整的概念體系。第10頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三健康心理學(xué)的工作領(lǐng)域軀體疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)過程中的心理學(xué)問題；防御壓力和治療反應(yīng)性心理障礙中的心理學(xué)問題；培養(yǎng)和建立健康生活方式中的心理學(xué)問題。第11頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式的成就與缺陷成就：對生命與疾病的認(rèn)識到達(dá)從所未有的高度，挽救了無數(shù)的生命，為人類做出了巨大的貢獻(xiàn)。缺陷：在與疾病的抗?fàn)幹?，日漸失去人文精神，為人們診治疾病的同時(shí)又給人們帶來了痛苦、憂慮和疑惑。第12頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三生物醫(yī)學(xué)模式人文缺失的表現(xiàn)“五重”：重疾病重治療重實(shí)證檢驗(yàn)重器質(zhì)性的恢復(fù)重技術(shù)處置“五輕”：輕患者輕照料輕患者體驗(yàn)輕心理調(diào)適輕倫理社會思量第13頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三軀體疾病患者的一般心理特點(diǎn)對客觀世界和自身價(jià)值的態(tài)度發(fā)生改變注意力從外界轉(zhuǎn)移到自身的體驗(yàn)和感覺上情緒低落時(shí)間感覺發(fā)生變化精神偏離日常狀態(tài)第14頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三社會學(xué)視角看疾病疾?。菏轻t(yī)學(xué)概念，人體在生物學(xué)上的異?！獙ι锷懋惓Ｗ龀鲠t(yī)學(xué)判斷。病患：是個(gè)體生病的體驗(yàn)，指個(gè)體的自我感覺認(rèn)為自己有病——對個(gè)體社會心理失調(diào)的自我判斷?；疾。菏且环N社會狀況，個(gè)體處于異常的狀態(tài)被他人所認(rèn)知——對個(gè)體處于疾病或病患狀態(tài)的社會判斷。第15頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三心身疾病從廣義來講，個(gè)體生活在一定的自然環(huán)境和特定的社會環(huán)境下，生物因素和心理社會因素對個(gè)體發(fā)生某種疾病中起重要的作用。廣義的心身疾病包含了所有的疾病。狹義的心身疾病則是指發(fā)病與心理社會因素密切相關(guān)，特別是和情緒因素密切相關(guān)的，往往累及到自主神經(jīng)所支配的組織或臟器，導(dǎo)致這些組織或臟器出現(xiàn)結(jié)構(gòu)改變和功能障礙的軀體疾病。第16頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三常見的心身疾病高血壓、冠心病、消化性潰瘍、糖尿病、神經(jīng)性頭痛、支氣管哮喘、過敏性鼻炎、神經(jīng)性嘔吐、月經(jīng)紊亂、陽萎、痛經(jīng)、經(jīng)前期緊張癥、神經(jīng)性多尿癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、肥胖癥、神經(jīng)性皮炎、搔癢癥、斑禿、過敏性皮炎、濕疹、慢性蕁麻疹、銀屑病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、偏頭痛、植物神經(jīng)功能失調(diào)……第17頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三關(guān)于“器質(zhì)性精神障礙”腦器質(zhì)性精神障礙急性腦病綜合征——譫妄慢性腦病綜合征——癡呆軀體疾病所致精神障礙第18頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三心理不健康的分類心理問題是由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，持續(xù)時(shí)間較短，情緒反應(yīng)能在理智控制之下，不嚴(yán)重破壞社會功能，情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。嚴(yán)重心理問題是由相對強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)，初始情緒反應(yīng)劇烈、持續(xù)時(shí)間長久、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)?！翱梢缮窠?jīng)癥”已接近神經(jīng)癥，或者本身就是神經(jīng)癥的早期階段。第19頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三壓力和壓力源壓力：是壓力源和壓力反應(yīng)共同構(gòu)成的一種認(rèn)知和行為體驗(yàn)過程。壓力源的種類（性質(zhì)）：生物性壓力源心理性壓力源社會性壓力源第20頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三壓力源的測評社會再適應(yīng)量表（SRRS）日常生活中小困擾/令人興奮的量表知覺壓力量表（PSS）第21頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三壓力的內(nèi)省體驗(yàn)——內(nèi)心沖突雙趨沖突雙避沖突趨避沖突雙（多）重趨避沖突第22頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三壓力的種類（強(qiáng)度）一般單一性生活壓力疊加性壓力同時(shí)性疊加壓力繼時(shí)性疊加壓力破壞性壓力——可能產(chǎn)生創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）第23頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三壓力的適應(yīng)——一般適應(yīng)癥候群（GAS）警覺階段搏斗階段衰竭階段第24頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三壓力的臨床后果——“壓力后的反應(yīng)性疾病”體質(zhì)、壓力論器官敏感論第25頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三叢壓力源到臨床相的邏輯過程對壓力的響應(yīng)階段中介系統(tǒng)的增益或消解過程臨床相階段及時(shí)型滯后型中介系統(tǒng)認(rèn)知系統(tǒng)認(rèn)知、評估（事件、嚴(yán)重性、自己能力）調(diào)節(jié)控制（行為、認(rèn)知、環(huán)境）人格（外控型、內(nèi)控型）社會支持系統(tǒng)物質(zhì)支持精神支持生物調(diào)節(jié)系統(tǒng)免疫系統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)第26頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三分享一個(gè)故事1有一個(gè)人在森林中漫游的時(shí)候，突然遇見了一只饑餓的老虎，老虎大吼一聲就撲了上來。他立刻用生平最大的力氣和最快的速度逃開，但是老虎緊追不舍，他一直跑一直跑一直跑，最后被老虎逼入了斷崖邊上。站在懸崖邊上，他想：“與其被老虎捉到，活活被咬、肢解，還不如跳入懸崖，說不定還有一線生機(jī)?！钡?7頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三分享一個(gè)故事2他縱身跳入懸崖，非常幸運(yùn)的卡在一棵樹上，那是長在斷崖邊的梅樹，樹上結(jié)滿了梅子。正在慶幸的時(shí)候，他聽到斷崖深處傳來巨大的吼聲。往崖底望去，原來有一只兇猛的獅子正抬頭看著他，獅子的聲音使他心顫。但轉(zhuǎn)念一想：“獅子與老虎是相同的猛獸，被什么吃掉，都是一樣的?！钡?8頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三分享一個(gè)故事3當(dāng)他一放下心，又聽見了一陣聲音。仔細(xì)一看，一黑一白的兩只老鼠，正用力地咬著梅樹的樹干。他先是一陣驚慌，立刻又放心了，他想：“被老鼠咬斷樹干跌死，總比被獅子咬好。”情緒平復(fù)下來后，他感到肚子有點(diǎn)餓，看到梅子長得正好，就采了一些吃起來。他覺得一輩子從沒吃過那么好吃的梅子。第29頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三分享一個(gè)故事4他找到一個(gè)三角形樹丫休息，想著：“既然遲早都要死，不如在死前好好睡上一覺吧！”他在樹上沉沉地睡去了。睡醒之后，他發(fā)現(xiàn)黑白老鼠不見了，老虎、獅子也不見了。他順著樹枝，小心翼翼地攀上懸崖，終于脫離險(xiǎn)境。第30頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三分享一個(gè)故事5原來就在他睡著的時(shí)候，饑餓的老虎按捺不住，終于大吼一聲，跳下懸崖。黑白老鼠聽到老虎的吼聲，驚慌逃走了。跳下懸崖的老虎與崖下的獅子展開激烈的打斗，雙雙負(fù)傷逃走了。第31頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三啟示1由我們誕生那一刻開始，苦難，就像饑餓的老虎一直追趕著我們；死亡，就像一頭兇猛的獅子，一直在懸崖的盡頭等待；白天和黑夜的交替，就像黑白老鼠，不停地正用力咬著我們暫時(shí)棲身的生活之樹；總有一天我們會落入獅子的口中。第32頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三啟示2既然知道了生命中最壞的情景是死亡，唯一的路，就是安然地享受樹上甜美的果子，然后安心地睡覺，好好的享受你在世上的每一分每一秒。如果剛才你和家人或是朋友為了芝麻綠豆的事鬧翻了，現(xiàn)在頭頂還在生煙的話，請你看看那晴朗的天空和那飄渺的白云，其實(shí)你又錯(cuò)過了美好的一天呀！第33頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三變態(tài)（異常）心理學(xué)第34頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三異常心理的體現(xiàn)心理活動與社會環(huán)境的失調(diào)個(gè)體的心理活動是對客觀現(xiàn)實(shí)世界的反映，應(yīng)與環(huán)境保持一致性和協(xié)調(diào)性，如果一致性和協(xié)調(diào)性遭到破壞，構(gòu)成對客觀世界的歪曲或虛構(gòu)，則提示異常心理活動可能發(fā)生。心理活動內(nèi)部的失調(diào)個(gè)體心理過程中的認(rèn)知活動、情感活動和意志活動是協(xié)調(diào)一致的，心理活動與行為也應(yīng)協(xié)調(diào)一致，如果心理活動出現(xiàn)內(nèi)部相互不協(xié)調(diào)，甚至出現(xiàn)失衡，就能提示異常心理的發(fā)生。心理活動穩(wěn)定性的失調(diào)個(gè)體心理活動是遺傳和環(huán)境交互作用的結(jié)果，在人的發(fā)展過程中，心理發(fā)展及其表現(xiàn)有其自身的內(nèi)在規(guī)律和內(nèi)在穩(wěn)定性，如果穩(wěn)定性被打破，出現(xiàn)突然的不符合規(guī)律的變化，那就提示心理健康的水平下降。第35頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三區(qū)分正常與異常的心理學(xué)原則主觀世界與客觀世界的統(tǒng)一性原則心理活動的內(nèi)在協(xié)調(diào)性原則人格的相對穩(wěn)定性原則第36頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三判斷心理正常與異常的標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：將心理障礙當(dāng)作軀體疾病一樣看待；根據(jù)一個(gè)人身上表現(xiàn)的某種心理現(xiàn)象或行為，找到病理變化的根據(jù)，在此基礎(chǔ)上認(rèn)定此人有精神疾病或心理疾患；其心理表現(xiàn)被視為疾病的癥狀，其產(chǎn)生原因則歸結(jié)為腦功能失調(diào)。統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：在普通人群中，對于人們的心理特征進(jìn)行測量的結(jié)果常常顯示常態(tài)分布，大多數(shù)人屬于心理正常范圍，而遠(yuǎn)離中間的兩端則被視為“異?！保灰虼藳Q定一個(gè)人的心理正?；虍惓＃鸵云湫睦硖卣髌x平均值的程度來決定；這里“心理異?！笔窍鄬Φ模且粋€(gè)連續(xù)的變量。第37頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三判斷心理正常與異常的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)省經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：其一是指患者的主觀體驗(yàn)；其二是從觀察者而言，即觀察者根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)作出被觀察對象心理正常還是異常的判斷。社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)：正常人的行為符合社會的準(zhǔn)則，能根據(jù)社會要求和道德規(guī)范行事，其行為符合社會常模，是適應(yīng)性行為；這里正常或異常主要是與行為的社會常模比較而言的。第38頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三正常和異常心理劃分（臨床實(shí)踐角度）正常人（心理問題）發(fā)展性問題現(xiàn)實(shí)性問題病人非精神病性障礙（心理障礙）精神病性障礙（精神?。┑?9頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三對異常心理的解釋醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)心理學(xué)的觀點(diǎn)社會學(xué)的觀點(diǎn)第40頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)遺傳和基因神經(jīng)系統(tǒng)生理和生化內(nèi)分泌和激素臨床診斷實(shí)驗(yàn)室檢查醫(yī)學(xué)影像學(xué)第41頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三心理學(xué)的觀點(diǎn)心理動力學(xué)行為主義人本主義認(rèn)知勇氣心理學(xué)積極心理學(xué)第42頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三社會學(xué)的觀點(diǎn)標(biāo)簽理論文化墮距理論（文化失調(diào)理論）文化傳遞理論（亞文化理論）代差現(xiàn)象第43頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三異常心理的綜合治療（干預(yù)）醫(yī)學(xué)治療藥物治療軀體治療手術(shù)治療心理治療（咨詢）社會干預(yù)發(fā)展性問題：發(fā)展性心理咨詢現(xiàn)實(shí)性問題：預(yù)防性心理咨詢心理障礙：心理治療，可結(jié)合藥物治療精神?。横t(yī)學(xué)治療為主，可輔助心理治療第44頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三專業(yè)和相關(guān)人員精神科醫(yī)師臨床心理學(xué)家社會工作者教師管理者第45頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三異常心理的預(yù)防一級預(yù)防面對所有的人群，篩查、預(yù)防。二級預(yù)防面對高危人群，早期干預(yù)。三級預(yù)防面對病人，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、明確診斷、合理治療。第46頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三扁鵲三兄弟——預(yù)防的重要性魏文王問扁鵲，曰：“子昆弟三人，其孰最善為醫(yī)？”扁鵲曰：“長兄最善，中兄次之，扁鵲最為下。”魏文王曰：“可得聞邪？”扁鵲曰：“長兄于病，視神未有形而除之，故名不出于家；中兄治病，其在毫毛，故名不出于閭；若扁鵲者，镵血脈，投毒藥，副肌膚，閑而名出，聞于諸侯?！蔽何耐踉唬骸吧啤！钡?7頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三幾個(gè)需要搞清楚的概念精神病/神經(jīng)病精神疾病/精神障礙/心理障礙？精神病學(xué)/精神醫(yī)學(xué)/精神衛(wèi)生？異常心理學(xué)/精神病理學(xué)？精神=心理？疾病=障礙？第48頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三癥狀、體征、綜合征的概念癥狀是患者求助的主觀體驗(yàn)。體征是客觀存在的外在表現(xiàn)，也是醫(yī)生檢查所能見到的客觀現(xiàn)象。綜合征是某種疾病所特有的一組癥狀和體征的組合。第49頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三精神病理學(xué)精神癥狀：精神障礙的臨床表現(xiàn)稱為精神癥狀，是異常的精神活動通過人的外顯行為表現(xiàn)出來。精神病理學(xué)：研究精神癥狀及其產(chǎn)生機(jī)制的學(xué)科，也稱為精神障礙的癥狀學(xué)。注意：精神癥狀是異常的精神活動，但異常的精神活動不完全等于精神癥狀。第50頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三精神癥狀的特點(diǎn)癥狀的出現(xiàn)不受患者意識的控制；癥狀一旦出現(xiàn)，難以通過轉(zhuǎn)移令其消失；癥狀的內(nèi)容與周圍環(huán)境不相稱；癥狀會給患者帶來不同程度的社會功能損害。第51頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三感知障礙在精神醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中，常常將感覺和知覺統(tǒng)稱為感知。感覺障礙多見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病，知覺障礙常見于精神疾病。第52頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三感覺障礙感覺過敏：又稱感覺增強(qiáng)。感覺遲鈍：又稱感覺抑制，嚴(yán)重者稱為感覺缺失。內(nèi)感性不適：又稱為體感異常，牽拉、擠壓、游走、蟻爬感等。感覺質(zhì)變：“紅視癥”、“綠視癥”等。感覺倒錯(cuò)：與正常人相反。第53頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三知覺障礙錯(cuò)覺幻覺感知綜合障礙第54頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三錯(cuò)覺正常人也有錯(cuò)覺。按不同感官，分為錯(cuò)聽、錯(cuò)視、錯(cuò)嗅、錯(cuò)味、錯(cuò)觸、內(nèi)感受性錯(cuò)覺。病理性錯(cuò)覺：有意識障礙?；孟胄藻e(cuò)覺：想象。第55頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三幻覺（按不同感官分類）幻聽幻視幻嗅幻味幻觸：又稱為皮膚粘膜幻覺，包括性交幻覺。本體幻覺內(nèi)臟性幻覺運(yùn)動性幻覺：言語運(yùn)動性幻覺、精神運(yùn)動性幻覺、前庭運(yùn)動性幻覺第56頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三幻覺（按結(jié)構(gòu)性質(zhì)分類）完全幻覺：又稱為真性幻覺不完全幻覺：又稱為類幻覺偽幻覺：也叫假性幻覺或表象幻覺思維化聲/思維鳴響（讀心癥）/思維回響思維顯影精神性幻覺：幻覺不屬于自己第57頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三幻覺（按產(chǎn)生條件分類）功能性幻覺：同一感官反射性幻覺：不同感官域外幻覺：超出感官范圍心因性幻覺催眠相幻覺第58頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三幻覺（按外部形象分類）不成形的幻覺：又稱為原始性幻覺，如光幻視、聲幻聽成形的幻覺：以幻聽為例，最常見的就是言語性幻聽，其中評論性幻聽、議論性幻聽和命令性幻聽對診斷精神分裂癥有重要意義。第59頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三感知綜合障礙時(shí)間感知綜合障礙空間感知綜合障礙視物變形癥（視物顯大癥、視物顯小癥）非真實(shí)感運(yùn)動感知綜合障礙體形感知綜合障礙第60頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三思維障礙思維形式障礙思維活動量和速度的障礙思維連貫性障礙思維邏輯性障礙思維活動形式障礙思維內(nèi)容障礙妄想強(qiáng)迫觀念超價(jià)觀念第61頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三思維活動量和速度的障礙思維奔逸：屬于興奮性思維聯(lián)想障礙，可伴有隨境轉(zhuǎn)移、音聯(lián)、意聯(lián)。思維遲緩：屬于抑制性思維聯(lián)想障礙。思維貧乏病理性贅述第62頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三思維連貫性障礙思維松弛：又稱為思維散漫思維破裂：嚴(yán)重時(shí)稱為語詞雜拌有意識障礙稱為思維不連貫思維中斷：又稱為思維阻隔思維被奪思維插入思維云集：又稱為強(qiáng)制性思維第63頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三思維邏輯性障礙病理性象征性思維語詞新作邏輯倒錯(cuò)性思維詭辯性思維第64頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三思維活動形式障礙持續(xù)言語重復(fù)言語刻板言語模仿言語第65頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三妄想按起源分類原發(fā)性妄想妄想知覺妄想心境妄想表象突發(fā)性妄想繼發(fā)性妄想按結(jié)構(gòu)分類系統(tǒng)性妄想非系統(tǒng)性妄想按思維性質(zhì)分類釋義性（判斷性）妄想形象性妄想第66頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三妄想（按內(nèi)容分類）關(guān)系妄想（牽連觀念）特殊意義妄想被害妄想影響妄想（被控制感）夸大妄想罪惡妄想疑病妄想嫉妒妄想鐘情妄想被竊妄想思維被洞悉感（內(nèi)心被揭露感）變獸妄想虛無妄想（否定妄想）替身妄想非血統(tǒng)妄想第67頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三強(qiáng)迫觀念和超價(jià)觀念強(qiáng)迫觀念又稱為強(qiáng)迫性思維強(qiáng)迫性回憶強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)強(qiáng)迫性窮思竭慮強(qiáng)迫性懷疑強(qiáng)迫性對立超價(jià)觀念個(gè)性因素情緒因素迷信邪教第68頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三注意障礙注意程度障礙注意增強(qiáng)注意減弱注意穩(wěn)定性障礙注意轉(zhuǎn)移注意渙散（注意不集中）注意固定注意集中性障礙注意狹窄注意緩慢第69頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三記憶障礙記憶量的障礙記憶增強(qiáng)記憶減退遺忘順行性遺忘逆行性遺忘界限性遺忘進(jìn)行性遺忘心因性遺忘記憶質(zhì)的障礙錯(cuò)構(gòu)虛構(gòu)潛隱記憶似曾相識感和舊事如新感第70頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三智能障礙智力低下（精神發(fā)育遲滯）：18歲前癡呆：18歲后第71頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三癡呆按大腦病理變化性質(zhì)和范圍分為全面性癡呆部分性癡呆假性癡呆心因性假性癡呆（Ganser綜合征）童樣癡呆抑郁性假性癡呆第72頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三定向力障礙對周圍環(huán)境的定向障礙時(shí)間地點(diǎn)人物對自身的定向障礙雙重定向：精神分裂癥的特征性表現(xiàn)之一，與妄想有關(guān)。第73頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三意識障礙周圍環(huán)境意識障礙自我意識障礙注意：有意識障礙的一定有定向障礙，但僅有定向障礙的不一定有意識障礙。第74頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三周圍環(huán)境意識障礙1以意識清晰度降低為主的意識障礙嗜睡意識混濁昏睡昏迷第75頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三周圍環(huán)境意識障礙2以意識范圍改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙朦朧狀態(tài)走動性自動癥（睡行癥、神游癥）以意識內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R障礙譫妄狀態(tài)夢樣狀態(tài)第76頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三自我意識障礙人格解體交替人格雙重/多重人格人格轉(zhuǎn)換第77頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三情感障礙情感性質(zhì)的改變情感穩(wěn)定性的改變情感協(xié)調(diào)性的改變第78頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三情感性質(zhì)的改變情感高漲情感低落焦慮驚恐發(fā)作激越狀態(tài)恐懼第79頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三情感穩(wěn)定性的改變情感不穩(wěn)與外界環(huán)境有關(guān)的輕度情感不穩(wěn)也稱為情感脆弱情感淡漠輕度的情感淡漠又稱為情感遲鈍病理性激情情感麻木第80頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三情感協(xié)調(diào)性的改變情感倒錯(cuò)情感幼稚情感矛盾第81頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三意志障礙量的變化意志增強(qiáng)意志減退質(zhì)的變化意志缺乏意向倒錯(cuò)矛盾意向第82頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三動作和行為障礙精神運(yùn)動性興奮精神運(yùn)動性抑制其他特殊癥狀第83頁，共92頁，2023年，2月20日，星期三精神運(yùn)動