3T磁共振新技術(shù)的臨床應(yīng)用

3T磁共振新技術(shù)的臨床應(yīng)用

磁敏感加權(quán)成像

（SusceptibilityWeightedImaging）SWI是一種利用不同組織間的磁敏感性差異而成像的技術(shù)，對(duì)小靜脈、微出血和鐵沉積敏感。成像基礎(chǔ)：組織間磁敏感度差異和BOLD效應(yīng)。磁敏感成像的原理血液產(chǎn)物及其磁敏感效應(yīng)非血紅素鐵和鈣及其磁敏感效應(yīng)靜脈結(jié)構(gòu)顯像磁敏感成像的臨床應(yīng)用腦血管畸形的診斷腦血管病的診斷腦腫瘤的診斷腦創(chuàng)傷的診斷神經(jīng)退行性疾病的診斷腦血管畸形的診斷SWI信號(hào)不受血流速度和方向的影響,低速血流能增強(qiáng)磁化率改變效應(yīng)，發(fā)現(xiàn)靜脈畸形較T2WI更敏感。目前該技術(shù)似乎是唯一可以精確顯示非出血性海綿狀血管瘤以及毛細(xì)血管擴(kuò)張的方法。局限性顯示供血?jiǎng)用}差。對(duì)接近顱骨的病灶,由于氣體與組織界面間的磁敏感性,應(yīng)用受到一定的限制。有時(shí)很難顯示病灶的實(shí)際大小。腦血管病的診斷有研究表明：患者出現(xiàn)癥狀2.5h,SWI即可顯示出血灶,最早發(fā)現(xiàn)病灶的時(shí)間是發(fā)病23min。SWI可以作為一種輔助性方法,進(jìn)一步定位受影響血管的范圍,更重要的是,能明確梗死內(nèi)是否存在出血,識(shí)別急性缺血中早期的微出血，決定是否能進(jìn)行溶栓治療。腦腫瘤的診斷

SWI可以顯示以往方法不能顯示的腫瘤內(nèi)靜脈血管結(jié)構(gòu)和出血。腫瘤生長依賴病理性的血管增生形成,惡性腫瘤有血管增長迅速、多發(fā)微出血的傾向。SWI有助于確定腫瘤良惡性以及惡性程度的分級(jí)。腦創(chuàng)傷的診斷腦外傷是否合并顱內(nèi)出血對(duì)評(píng)估病情、判斷預(yù)后和選擇治療方法都有重要意義。彌漫性軸索損傷的程度與不良的結(jié)果有關(guān)，有出血的預(yù)后比無出血的預(yù)后差。SWI在顯示出血病灶方面的有明顯優(yōu)勢(shì)?？梢詾閾p傷性質(zhì)和臨床預(yù)期結(jié)果提供有用的信息。神經(jīng)退行性疾病的診斷某些神經(jīng)變性疾病如帕金森癥、亨廷頓病、阿爾茨海默病、多發(fā)性硬化等,其病理改變常常伴有腦內(nèi)鐵的異常沉積。測(cè)定腦內(nèi)某些部位的鐵含量(主要為鐵蛋白)不僅可以掌握疾病的進(jìn)程,而且還可以在一定程度上預(yù)測(cè)病人的愈后。正常（兩側(cè)基底節(jié)區(qū)礦物質(zhì)沉積）血管畸形缺血性腦梗塞出血性腦梗塞腦膜瘤膠質(zhì)瘤肺癌腦轉(zhuǎn)移乳腺癌腦轉(zhuǎn)移TSET2腦外傷DAISWITirm

T2T2*多發(fā)海綿狀血管瘤DTI(彌散張量成像)DiffusionTensorImaging原理簡介主要利用水分子彌散的各向同性及各向異性原理。目前描述腦白質(zhì)纖維束各向異性特征的主要參數(shù)是部分各向異性（fractionalanisotropy,FA），其值的大小與髓鞘的完整性、纖維致密性及平行性有密切關(guān)系，能夠較真實(shí)全面地反映白質(zhì)纖維是否完整。各向異性圖能真正區(qū)分正常人腦組織的灰白質(zhì)結(jié)構(gòu)，全面反映腦組織的彌散特性，顯示出常規(guī)MRI所不能顯示的解剖細(xì)節(jié)。用示蹤技術(shù)三維顯示白質(zhì)纖維束的走行，即彌散示蹤圖，通過第一個(gè)體素主本征向量的方向?qū)ふ蚁乱粋€(gè)主本征向量與其最接近的體素，將這些體素連接起來而獲得彌散張量纖維束成像(DiffusionTensorTractography，DTT）最高達(dá)256個(gè)方向一次采集獲得多種參數(shù)圖解剖像和功能像融合顯示正常人DTI正常人FA值圖能清楚區(qū)分白質(zhì)與灰質(zhì)，方向編碼彩色圖(DirectionallyEncodedColor,DEC)圖通過不同的色彩顯示不同方向走行的纖維，清楚地顯示了大腦白質(zhì)纖維的正常解剖及其走行。藍(lán)色為上下走行纖維，綠色為前后走行纖維，紅色為左右走行纖維。b0ADCavgColorFAFADTI纖維追蹤正常胼胝體纖維束正常扣帶束正常錐體束右側(cè)小腦梗塞伴出血多發(fā)性硬化左額葉膠質(zhì)瘤血管畸形Tim技術(shù)全脊柱成像MR在脊柱、脊髓病變中的應(yīng)用無創(chuàng)無骨偽影多方位多角度大范圍、高分辨力成像的矛盾Tim（Totalimagematrix）

技術(shù)簡介Tim線圈：多通道、多線圈單元組合自動(dòng)移床無縫拼接：Composing軟件Tim技術(shù)全脊柱成像特點(diǎn)頸胸、胸腰二段式掃描節(jié)省患者費(fèi)用無需更換線圈無需多次擺位檢查全程時(shí)間短（以平掃計(jì)算約20分種）一鍵式無縫拼接（大范圍、高分辨力成像）醫(yī)生閱片整體性強(qiáng)，定位更精確壓縮性骨折椎體轉(zhuǎn)移瘤松果體腫瘤廣泛室管膜下播散前列腺功能成像功能磁共振成像磁共振動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描磁共振彌散加權(quán)成像磁共振波譜磁共振波譜

MagneticResonanceSpectroscopy，MRS檢測(cè)參數(shù)枸椽酸鹽(Citrate,Cit)2.6-2.7ppm膽堿(Choline,Cho)3.2ppm肌酸(Creatine,

Cre)3.0ppm（Cho+Cr）/Cit3.0T體表線圈的特點(diǎn)無痛苦檢查?？芍貜?fù)性好。偽影少。大大縮短檢查時(shí)間。FOV大，對(duì)于盆腔內(nèi)情況顯示好。圖像清晰，波譜分辨率高。乳腺動(dòng)態(tài)增強(qiáng)成像動(dòng)態(tài)增強(qiáng)成像的原理DCE-MRI反映病變血液動(dòng)力學(xué)特征。Gd－DTPA對(duì)乳腺腫瘤本身并無生物特異性。病變強(qiáng)化主要依靠組織內(nèi)血管密度和對(duì)比劑進(jìn)入組織細(xì)胞外間隙的多少。強(qiáng)化程度與快慢和腫瘤的微血管密度有相關(guān)性。時(shí)間－信號(hào)曲線反映了病灶血液灌注和廓清情況。時(shí)間一信號(hào)強(qiáng)度曲線Ⅰ型(單向型，漸增型)：提示良性病變。Ⅱ型(平臺(tái)型，雙向型)：良、惡性病變均可出現(xiàn)。Ⅲ型(流出型，沖刷型)：常為惡性病變的強(qiáng)化特征。診斷原則綜合動(dòng)態(tài)增強(qiáng)與形態(tài)學(xué)特征。Ⅲ型曲線+惡性形態(tài)特征→惡性腫瘤。Ⅰ或Ⅱ型曲線+良性形態(tài)特征→良性腫瘤。Ⅲ型曲線+良性形態(tài)特征→良性腫瘤，同時(shí)建議患者進(jìn)一步檢查確診。正常乳腺乳腺纖維腺病

乳腺纖維腺病

乳腺浸潤性導(dǎo)管癌

乳腺浸潤性導(dǎo)管癌

乳腺浸潤性導(dǎo)管癌

乳腺3D成像專用乳腺線圈高空間、時(shí)間分辨率2D和3D成像3D成像放射狀圖像重建3D動(dòng)態(tài)成像及