2022年臨床助理醫(yī)師筆試第一單元真題

2022臨床助理醫(yī)師筆試第一單元真題.脛骨中下段粉碎社香析，行切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定到達解剖復(fù)位，半年后骨折仍未愈合、最可能的原因A.內(nèi)固定強度缺乏B.骨折處血液循環(huán)差C.未到愈合時間D.未配合藥物治療E.功能鍛煉不夠.以下不符合I型糖尿病特點的是A.容易發(fā)生酮癥酸中毒B.常伴有胰島素抵抗C.罕見高滲性非酮癥性昏迷D.血漿胰島素水平明顯減低E.對胰島素敏感.預(yù)防乙型肝炎最有效的措施是A.嚴格管理血制品B.應(yīng)用一次性醫(yī)療器械C.飲食飲水衛(wèi)生D.接種疫苗E.注射丙種球蛋白.以下不屬于抗甲狀腺藥物副作川的是A.乳酸酸中毒B.血管炎A.應(yīng)用脫水劑B.液體攝入量限制在每日1500~2022mlC.密切觀察生命體征D.清瀉劑疏通大便E.高位灌腸37.急性腦綜合征在臨床匕最常見的表現(xiàn)是A.嗜睡B.澹妄狀態(tài)C.昏迷D.意識渾濁E.昏睡38.正中神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)是A.垂腕畸型B.拇指對掌障礙C.手指內(nèi)收、外展障礙D.拇指背伸障礙E.爪形手畸形39.4歲兒童必須負重的疫苗是A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗B.乙腦疫苗C.白百破疫苗D.麻疹疫苗E.卡介苗40.對確診苯丙尿最有意義的檢查是A.尿三氯化鐵試驗B.尿玲分析C.尿二硝基苯試驗I).生長抑制試驗E.丙氯酸濃度測定41.左肱骨干上3/1骨折，近折端向前、內(nèi)向移位，遠折端向外、向近端移位。造成這種骨折移位的最主要因素是A.肌肉的牽拉力B.暴力的大小C.搬運固定不當D.暴力的性質(zhì)E.肢體的重量42.關(guān)于受精卵形成的描述，正確的選項是A.卵子在輸卵管間質(zhì)部與精子結(jié)合B.受精發(fā)生在排卵24小時后C.精子進入卵子引發(fā)第一次減數(shù)分裂D.精子頂體反響幫助精子進入卵子E.透明帶反響保證精子受精順利完成43.以下異位妊娠的臨床表現(xiàn)中錯誤的選項是A.有停經(jīng)但小于8周B.多有不同程度的腹痛C.可以出現(xiàn)腹部包塊I).陰道流血E.可導(dǎo)致失血性休克44.以下病癥中屬于開放性顱腦損傷的是A.腦內(nèi)血腫B.腦脊液鼻漏C.頭皮血腫D.腦挫裂傷E.頭皮血腫合并顱骨骨折45.流行性腦脊髓膜炎的典型臨床表現(xiàn)是A.發(fā)熱、皮疹、視物模糊B.頭痛、嘔吐、皮疹、昏睡C.發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腹瀉D.發(fā)熱、抽搐、嘔吐、昏迷E.發(fā)熱、頭痛、皮疹、嘔吐46.最常見的卵巢惡性腫瘤是A.生殖細胞腫瘤B.性鎖間質(zhì)腫瘤C.上皮性腫瘤D.非特異性間質(zhì)腫瘤E.轉(zhuǎn)移瘤47.中暑的病因不包括A.汗腺功能障礙B.散熱障礙C.飲水過多D.人體散熱增加E.環(huán)境溫度過高48.以下關(guān)于全身性外科感染治療的描述，正確的選項是A.均需應(yīng)用抗真菌藥物B.盡早處理感染原發(fā)灶C.等待培養(yǎng)結(jié)果再選用抗生素D.盡量選用窄譜抗生素E.首要的措施是加強抗生素的應(yīng)用49.小兒風濕熱的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)是A.關(guān)節(jié)疼痛為主B.游走性多關(guān)節(jié)炎C.多關(guān)節(jié)功能障礙D.大關(guān)節(jié)畸形E.全身關(guān)節(jié)紅腫50.老年男性發(fā)生尿留，首先考慮的疾病是A.良性前列腺增生B.膀胱頸攣縮C.糖尿病D.前列腺癌E.膀胱腫瘤A2型選擇題答題說明每一道試題是一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、【）、E5個備選答案，請從中選擇一個最正確答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。.女，65歲。左膝關(guān)節(jié)嚴重疼痛，步行距離少于500米，查體：左膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形，活動受限。負重位膝關(guān)節(jié)正位X線片顯示內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙消失，骨質(zhì)硬化，邊緣骨贅增生，可能的診斷是A.骨關(guān)節(jié)炎B.痛風關(guān)節(jié)炎C.化膿性關(guān)節(jié)炎D.骨關(guān)節(jié)結(jié)核E.風濕性關(guān)節(jié)炎.女，28歲，初產(chǎn)婦。妊娠28+1周，陣發(fā)性腹痛，伴有少許陰道流血1天.查體：36.5C規(guī)律宮縮1次/五分鐘持續(xù)40秒;宮頸擴張3cm,最可能的診斷是A.先兆早產(chǎn)難免流產(chǎn)C.先兆流產(chǎn)I）.不全流產(chǎn)E.早產(chǎn)臨產(chǎn).女22歲，咽痛，發(fā)熱伴咳嗽2周,顏面水腫3天。查體：BP150/100mmHg,全身皮膚無皮疹。尿常規(guī):蛋白（2+）。尿沉渣鏡檢：RBC20~30/HP。血肌酊115umol/L,補體C3降低，AS0升高,以下治療不適宜的是A.利尿B.休息C.應(yīng)用激素D.抗生素E.控制血壓.女，50歲，畏寒、消瘦、食欲減退、便秘、毛發(fā)脫落10年余。有產(chǎn)后大出血史。查體：水腫，皮膚粗糙，反響遲鈍，心率56次/分，律齊。實驗室檢查：血氣FT3I,FT4I,TSHI,主要診斷為A.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥甲狀腺腫瘤C.垂體瘤I).原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥E.Sheehan綜合癥55.女，28歲，已婚不孕1年，月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長2年，近一個月出現(xiàn)不規(guī)那么陰道流血。婦科檢查：宮體增大如2個月妊娠大小。血Hb85g/LoB超檢查：子宮前壁探及3.5cmxl.五cm大小的腫瘤，完全凸向?qū)m腔，首選選治療方案是A.射頻消融術(shù)B.宮腔鏡腫瘤切除術(shù)C.GnRH-a藥物治療D.開腹行肌瘤切除術(shù)E.米非司酮藥物治療56.女孩，2歲。不會走路和說話,查體：身高65cm,眼裂小，眼距寬，鼻梁低，全身皮膚細膩，胸骨左緣3?4肋間可聞3/6級收縮期雜音。為明確診斷，首選的檢查是A,心電圖B.染色體核型分析C.尿液有機酸分析D.胸部X線片E.血清T3、T4、TSH測定57.女,56歲，絕經(jīng)2年，陰道不規(guī)那么流血1個月。婦科檢杳：外陰正常，陰道內(nèi)少量暗紅色血，宮頸光滑。宮體大小正常，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。B超檢查：子宮5cmx4cmx3cm,子宮內(nèi)膜厚10mm,回聲不均。對確定診斷最有價值的處理是A,診斷性刮宮B,凝血功能檢查C.宮頸細胞學(xué)檢查D.血常規(guī)檢查E.尿妊娠試驗58.男，50歲。反復(fù)發(fā)作第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛2年。常于飲酒后出現(xiàn)，每次持續(xù)1周左右。既往：雙腎結(jié)石3年，高脂血癥5年。實驗室檢查：血尿酸630umol/L,血肌酊96moi/L。不宜使用的藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.布洛芬C.別噪醇I).苯浪馬隆E.秋水仙堿59.女,56歲。間斷水腫8年，加重伴頭疼、惡心、嘔吐10天。查體：T36.5℃,P110次/分,BP170/100mmHg,貧血貌，雙中下肺可聞及濕啰音，雙下肢中度凹陷性水腫。尿常規(guī)：蛋白(3+)。尿沉渣鏡檢：RBClO-15/HPo血紅蛋白68g/L,血肌fff892umol/L,鉀6.2mmol/L,二氧化碳結(jié)合力10mmol/L,該患者最重要的治療為A.碳酸氫鈉B.利尿C.血液透析D.降壓E.輸血60.男嬰，6天。不吃、不哭、體溫不升3天。查體：反響差，皮膚黃染，臍部有分泌物，雙肺可聞及濕啰音，肝助下3cm,脾肋下Icmo最主要的診斷是A.新生兒寒冷損傷綜合征B.新生兒臍炎C.糖新生兒肺炎D.新生兒敗血癥E.新生兒低血61.女，22歲，妊娠30周，外陰灰白色疣狀物伴瘙癢、灼痛不適半個月。外因皮損病理組織學(xué)檢查見挖空細胞。最可能的診斷是A.梅毒B.鋒利濕疣C.淋病D.細菌性陰道病E.滴蟲陰道炎.男，65歲。睡醒后發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，伴言語不利1小時。有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥治療。否認有糖尿病及血脂異常史。神經(jīng)系統(tǒng)查體：神志清楚，運動性失語，右側(cè)肢體肌力0級，兩側(cè)痛、溫覺對稱,右側(cè)Babinski征(+)。頭順CT檢查未見異常。最可能的診斷是A.腦炎B.缺血性卒中C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦出血E.腦腫瘤.男，22歲。因外傷性牌破裂，低血容量性休克行手術(shù)治療。術(shù)中輸血1500小。術(shù)后第1天神志清，P95次/分，BP90/60mmIIg,血K+6.5mmol/L在以下治療中，錯誤的選項是A,血液透析靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液200mlC.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20ml【).口服陽離子交換樹脂E.立即減慢正在輸入的含鉀溶液滴速64.女，1歲，診斷為蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良?；純和蝗话l(fā)生面色灰白，神志不清，脈搏減慢，呼吸暫停。應(yīng)首先考慮A.自發(fā)性低血糖B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.心力衰竭E.繼發(fā)感染65.女，35歲,G5P0o停經(jīng)5個月。患風濕性心臟病20年，心功能3級。曾因風濕性心臟病行人工流產(chǎn)術(shù)3次。B超示中期妊娠。擬行剖宮取胎術(shù)。該患者最正確的避孕方法是A.緊急避孕藥B.長效避孕針C.宮內(nèi)節(jié)育器D.短效口服復(fù)方避孕藥E.輸卵管絕育術(shù)66.女，31歲，妊娠28周，陰道膿性分泌物增多3天，診斷為淋病。首選的治療是A.頭電曲松鈉加用四環(huán)素B.頭抱兩J.加用紅霉素C.頭抱曲松鈉單次肌肉注射D.頭泡西丁單次給藥E.頭孑包曲松鈉加用喳諾酮類藥物67.男嬰，3個月。出生體重2.8kg,母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，食欲好。自出生至今大便6?8次/日，為黃色軟便，無特殊味，經(jīng)治療無好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)體重5.5kg,體格檢查無異常。最可能的診斷是A.真菌性腸炎B.生理性腹瀉C.慢性細菌性痢疾D.腸結(jié)核E.遷延型腹瀉68.女，65歲。絕經(jīng)15年，陰道不規(guī)那么流血10余天。高血壓，糖尿病病史10年。婦科檢查：宮頸光滑，宮體如8周妊娠大小，質(zhì)軟，雙附件來見異常。應(yīng)首先考慮的疾病是A.子宮內(nèi)膜癌C.粒細胞缺乏癥D.皮疹E.中毒性肝病5.關(guān)于早期流產(chǎn)臨床表現(xiàn)的描述，正確的選項是A.稽留流產(chǎn)了?富大小與停經(jīng)周數(shù)相符B.完全流產(chǎn)宮口關(guān)閉，子宮接近正常大小C.早期流產(chǎn)先有腹痛后有陰道出血D.難免流產(chǎn)的宮頸口尚未擴張E.不全流產(chǎn)子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符6.早期確診先天性甲狀腺功能減退癥的實驗室檢查是A.甲狀腺抗體測定B.TRH興奮試驗C.骨齡測定D.甲狀腺掃描E.血清T3、T4、TSH測定7.引起子宮收縮乏力的原因不包括A.子宮局部因素B.內(nèi)分泌失調(diào)C.有急產(chǎn)史I).胎位異常E.精神因素8.引起子宮脫垂的最常見原因是A.分娩損傷B.長期重體力勞動B.子宮肌瘤C.子宮腺肌病D.子宮內(nèi)膜炎E.子官內(nèi)膜息肉.女，28歲。尿急、尿頻、尿痛2天。查體：T36.5C,雙腎區(qū)無叩痛。尿沉渣鏡檢：RBC5-10/HP,WBC20-30/HPo最可能的診斷為A.急性腎盂腎炎B.急性腎小球腎炎C.急性間質(zhì)性腎炎D.急性膀胱炎E.急性性腎小球腎炎.女，31歲。產(chǎn)后2個月出現(xiàn)怕臟，擔憂寶寶被細菌感染，因而反復(fù)洗手、反復(fù)清洗奶瓶,丈夫下班回來，要求其必須換洗所有衣物。有時出現(xiàn)把寶寶扔出窗外的沖動，但從未真的實施?；颊呙髦@些想法和行為不合理，也試圖控制，但沒有效果，內(nèi)心非常痛苦。該患者最可能的診斷為A.恐懼癥B.強迫障礙C.抑郁癥D.疑病障礙E.精神分裂癥.男，50歲。干農(nóng)活時刺傷右足10天，當時未就醫(yī)，傷口已愈合良好，傷口內(nèi)無異物殘留，感張口困難2天，頸項緊，飲水可誘發(fā)手足痙攣，病情逐漸加重，抽搐頻繁，用藥物未控制，呼吸道分泌物較多，有室息的危險。為保持呼吸道的通暢，最有效的措施是A.協(xié)助拍脊咳痰吸痰、吸氧C.氣管插管D.氣管切開E.環(huán)甲膜穿刺72.男，65歲。進行性排尿困難2年，不能自行排尿2小時。臍胱膨隆，輕壓痛。首選的治療方法應(yīng)是A.導(dǎo)尿并保存導(dǎo)尿管B.恥骨上膀胱造痿C.恥骨上膀胱穿刺D.藥物治療E.針灸73.女嬰，10個月。反響呆滯伴面色發(fā)黃2個月。生后母乳喂養(yǎng)，一直未添加輔食。查體：精神萎靡，面色黃白，舌有震顫，腹軟，肝肋下3cm,腱反射亢進，踝陣攣陽性。最正確的治療藥物是A.維生素B12B.亞葉酸鈣C.維生素CD.維生素DE.鐵劑74.女,56歲。全身麻醉下星右乳癌改進根治術(shù)術(shù)后2小時。查體:T36.9°C,P85的分，R21次J分,BP130/85mmHg,意識清醒，此時宜采取的體位是A.斜坡臥位B.側(cè)臥位C.頭低腳高位D.側(cè)臥位E.高半坐位臥式75.女，35歲。因下腹痛伴發(fā)熱2天來急診。查體：T38.9C,急性病容。下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張。婦科檢查可見膿性陰道分泌物，宮頸有舉痛，雙側(cè)附件區(qū)增厚，有壓痛。最可能的診斷是A.卵巢囊腫繼發(fā)感染B.卵集囊腫蒂扭轉(zhuǎn)C.急性宮頸炎I).急性盆腔炎E.卵囊腫破裂76.女，40歲。雙腕、雙肘和足趾關(guān)節(jié)腫脹、疼痛6個月，晨僵大于1小時，活動后減輕。不伴發(fā)熱、脫發(fā)、皮疹及光過敏等。實驗室檢查：血沉39mm/h,抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。最可能的診斷是A.骨關(guān)節(jié)炎B.強直性脊柱炎C.類風濕關(guān)節(jié)炎D.痛風關(guān)節(jié)炎E.風濕性關(guān)節(jié)炎77.男，45歲，發(fā)熱，腹瀉2個月，咳嗽4天，T37.6℃~38.8℃,腹瀉4~6次/天，水樣便，體重下降5千克。有靜脈藥病史，實驗室檢查：血CD41T淋巴細胞減少。最可能的診斷是A.慢性細菌性痢疾B.艾滋病C.肺結(jié)核.細菌性肺炎E.潰瘍性結(jié)腸炎.女，35歲。左手示指末節(jié)腫脹、疼痛3天。3天前洗魚時被魚刺扎傷左手示指末節(jié)。起病時指尖有針刺樣疼痛，輕度腫脹，繼而腫脹明顯加重，有劇烈的跳痛。查體T37.9C,左示指末節(jié)腫脹明顯，指腹張力明顯增高，觸痛明顯。血常規(guī)：WBC13.0X109/L,N0.89。如行手術(shù)治療，正確的操作是A.膿腔較大可做對口引流B.在末節(jié)指腹正中作縱切口C.切口遠側(cè)應(yīng)超過甲溝的12I).切口近側(cè)應(yīng)超過指節(jié)橫紋E.切口要做成用口形.女，45歲，發(fā)熱，腹痛，腹瀉兩小時，大便10余次，為膿血便。5小時前，曾在小餐館進食。實驗室檢查：血WBC13X10"9/L,N0.85L0.15,鏡檢：WBC80/HP,RBC10/HP,最可能的診斷是A.急性胃腸炎B.急性闌尾炎C.急性病菌性腹瀉D.急性細菌性痢疾E.食物中毒.男，28歲。車禍后急診入院。查體：BP70/50mmhgo神志清楚，面色蒼白,左側(cè)肢體不敢活動,明顯腫脹和壓痛。X線片示左側(cè)肱骨、股骨和脛腓骨骨折。最可能的并發(fā)癥是A.神經(jīng)損傷B.骨髓炎C.缺血性骨壞死D.墜積性肺炎E.體克.男孩,2歲。血常規(guī)：Hb45g/L,RBC2.0X10**12/U該患兒的貧血程度是A.正常血象B.輕度貧血C.中度貧血D.極重度貧血E.重度貧血.男孩，1()歲。反復(fù)低熱伴頭痛3月余，頭痛加劇伴視力障礙1周。眼科檢查發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫。腦脊液沉渣涂片墨汁染色見厚莢膜發(fā)亮圓形菌體。最可能的診斷是A.中毒性腦病B.化膿性腦膜炎C.隱球菌性腦膜炎D.病毒性腦炎E.結(jié)核性腦膜炎.女，22歲。停經(jīng)40天，陰道少量流血1周。月經(jīng)規(guī)律，周期為28天。有性生活史，曾行人工流產(chǎn)2次。婦科檢查：子宮稍大，宮頸舉痛(+),左側(cè)附件區(qū)可觸及5cmX5cm大小包塊，質(zhì)中，壓痛(+)為明確診斷，首選的常用輔助檢查是A.腹腔穿刺B.診斷性刮宮C.宮腔鏡檢查D.超聲檢查E.腹腔鏡檢查97.男，45歲。發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿8年。查體：BP150/90nimHgo實驗室檢查:尿蛋白定量1.2~L8g/d,血肌酎110umol/L臨床診斷是A.慢性腎小球腎炎B.高血壓腎損害C.急性腎小球腎炎【).隱匿性腎小球腎炎E.腎病綜合征98.女，31歲，初孕婦。奸娠36周，患糖尿病2年，正規(guī)使用島素，血糖控制良好。胎動正常。超聲檢查：胎兒雙頂徑92cm,胎盤羊水正常，胎心率136次/分，進一步應(yīng)采取的處理措施為A.靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)B.人工破膜C.嚴密監(jiān)護下繼續(xù)妊娠D.前列腺素引產(chǎn)E.剖宮產(chǎn)99.女，35歲，外陰瘙癢、分泌物增多、性交痛2周。婦科檢查：陰道黏膜充血、宮頸充血，陰道內(nèi)多量白帶，呈灰黃色、稀薄泡沫狀，臭味。最可能的診斷是A.滴蟲陰道炎B.外陰陰道假絲醇母菌病C.萎縮性陰道炎D.細菌性陰道病E.非特異性外陰炎100.女，28歲,工人，扎辮。工作時不慎致頭皮撕脫。查體：痛苦面容，半側(cè)顱骨(僅存骨膜)裸露，創(chuàng)面及撕脫的頭皮整潔，其最理想的處理方法是A.在顱骨上鉆孔、待肉芽生長后植發(fā)B.行頭皮血管吻合再植C.將撕脫的頭皮做成中厚皮片植回D.將撕脫的頭皮直接縫回E.將撕脫的頭皮做成全厚皮片植回101.男，18歲。進行性全身水腫1周,無發(fā)熱、皮疹及關(guān)節(jié)痛。查體：BP110/70mmHg,面及雙下肢重度凹陷性水腫，移動性濁音(+)。尿沉渣鏡檢：RBC0?2/HP。尿蛋白定量5.6g/do血肌酎68umol/L,白蛋白21g/Lo乙型肝炎病毒標志物陰性。該患者最可能的腎臟病理診斷為A,微小病變型腎病B.毛細血管內(nèi)增生性腎炎C.膜增生性腎小球腎炎D.IgA腎病E.膜性腎病102.女,28歲，G2P1。停經(jīng)2月余，陰道少量流血10天。婦科檢查：宮體如4個月妊娠大小。B超顯示宮腔內(nèi)充滿落雪狀光點，未測到胎體和胎盤回聲，雙附件區(qū)探及直徑5cm大小無回聲包塊。初步診斷是A.葡萄胎C.肥胖體型I).慢性咳嗽E.習(xí)慣性便秘9?類風濕關(guān)節(jié)炎的根本病理改變是A.血管炎B.滑膜炎C.骨髓炎.肌炎E.炎.不屬于緩解哮喘急性發(fā)作的藥物是A.靜脈用糖皮質(zhì)激素B.抗膽堿能藥物C.短效茶堿D.速效B2受體沖動劑E.白三堿調(diào)節(jié)劑.透光試驗用于診斷的主要疾病是A.睪丸鞘膜積液B.腹股溝疝C.睪丸腫瘤D.精索靜脈曲張E.附睪炎12.判斷早期成認股骨頭缺血性壞死最敏感的無創(chuàng)檢查是A.MRIB.血管造影B.羊水過多C.雙側(cè)卵巢腫瘤D.娥癌E.稽留流產(chǎn)103.女,22歲。面色蒼白1年余。既往月經(jīng)量多2年。血常規(guī)：Hb75g/L,WBC6.7義109/L,Pil220xl09/L。骨髓細胞學(xué)檢查：增生活潑，紅系增生為主，中、晚幼紅比值增高，成熟紅細胞大小不均，以小細胞為主，中心淡染區(qū)擴大。首選的治療是A.口服潑尼松B.補充維生素B12、葉酸口服鐵劑口服雄性激素E.輸注紅細胞104.女，65歲。反復(fù)腹痛伴停止排氣排便5天。少尿2天。查體：T37.8C,P111次/分，R22分,BP80/50mmHg,全嬲隆，全腹槐痛、剛解神及映，腸鳴音減邨額：K+2.35mmoI/L,Na+137mmol?CI-106mmoI/Lo以下治療決策中正確的選項是A,口服補鉀B.見尿后補鉀C.靜脈少量補充氯化鉀溶液D.靜脈大量補充氯化鉀溶液E.利尿后補鉀.女，35歲。心悸、消瘦6個月，高熱、腹瀉、澹語1天。查體：T40.2#C,BP90/60mHg,大汗，甲狀腺H度腫大，可聞及血管雜音，雙肺未聞及干濕性啰音，心率200的分，心律絕對不齊。應(yīng)首先考慮的診斷是A.甲亢性心臟病B.感染性體克C.甲狀腺危象D.甲狀腺功能亢進癥合并揚炎E,急性甲狀腺炎.男嬰，8個月。發(fā)熱3小時，體溫39.3℃。就診過程中突然雙眼上翻，肢體強直，持續(xù)半分鐘后緩解。查體：咽充血，肺、心、腹及神經(jīng)系統(tǒng)無異常。2個月前曾有同樣發(fā)作。其表現(xiàn)考慮為A.癲癇B.中毒性腦病C.熱性驚厥D.病毒性腦炎E,結(jié)核性腦膜炎107.男，65歲，左腹股溝可復(fù)性斜疝，擬于硬膜外麻醉下手術(shù)治療。自服'阿司匹林’1年。術(shù)前需停用阿司匹林的時間至少是10天2天7天I).3天E.5天108.女孩，3歲。發(fā)熱、咳嗽和氣促一周。查體：精神不振，面色蒼白，呼吸急促，皮膚可見尊麻疹樣皮疹，雙肺可聞及細濕啰音，胸部X線片示雙肺多發(fā)性小膿腫。最可能的診斷是A.呼吸道和胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.肺炎支原體肺炎D.金黃色錨葡球菌肺炎E.流感嗜血桿菌肺炎109.女，65歲。間歇全程肉眼血尿2個月，尿呈洗肉水樣。無尿頻、尿急、尿痛。間斷出現(xiàn)，近日血尿加重。配偶吸煙，最可能的疾病是A.膀胱癌B.膀胱炎C.腎盂腎炎D.尿路結(jié)石E.尿癌宮底劍突下。子宮硬如板狀，胎位觸不清。宮口未開，此時最可能發(fā)生的情況是。A.胎盤早剝B.臨產(chǎn)C.急性胃腸炎D.先兆流產(chǎn)E.前置胎盤117.應(yīng)采取的處理措施是A.縮宮素靜脈滴注B.前列腺素促宮頸成熟C.人工破膜引產(chǎn).地西洋靜脈推注E.盡快剖宮產(chǎn)(118—119)男，11歲，發(fā)作性發(fā)愣一年。發(fā)作時手中持物掉落。不伴跌倒，每次約數(shù)秒鐘，清醒后對發(fā)作無記憶，足月順產(chǎn)，既往無腦外傷史，智力發(fā)育正常，神經(jīng)系統(tǒng)查體不見陽性體征，頭頓ct檢查未見異常。.最可能的診斷是。i矣。。比甲性病性發(fā)作。A.短暫性腦缺血發(fā)作B.假性癇性發(fā)作C.癲癇失神發(fā)作【).暈厥E.癲癇簡單局部性發(fā)作.對診斷最有價值的檢查是A.心電圖B.腦電圖C.頭顱MRID.經(jīng)顱多普勒E.頭顱CT(120—121)女，17歲。間斷關(guān)節(jié)痛一個月，伴面部紅斑、脫發(fā)和口腔潰瘍。既往有FI曬后皮膚瘙癢一年余。實驗室檢查：血Hb101g/L,WBC3.54X109/L,Pit163X109/L,尿常規(guī)(-);WSR42mm/h;ANA(+),抗SSA抗體(+)。血清C3降低。.最可能的診斷是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.白塞病D.皮肌炎E.枯燥綜合征.該患者的根底治療藥物是A.硫酸羥氯唾B.環(huán)磷酰胺C.甲氨蝶吟I).頭抱曲松E.撲爾敏(122—123)男，22歲，乏力，消瘦，腹脹四個月。查體：肝肋下1cm。脾肋下8cm。實驗室檢查：血HbHOg/L,WBC96.0X109/L,Pit196X109/L,骨髓細胞Ph染色體陽性。122.該患者最可能的診斷是A慢性淋巴細胞白血病B.急性淋巴細胞白血病C.肝硬化，門靜脈高壓癥D.急性粒細胞白血病E.慢性粒細胞白血病123.以下治療措施中應(yīng)首選的是A.口服苯丁酸氮芥B.長春新堿和潑尼松治療C.柔紅霉素和阿糖胞昔治療D.脾切除E.口服羥基版(124-126題共用題干)女孩，2歲。發(fā)熱伴咳嗽、咳痰4天，查體：T38.8C,P132次分、R42次/分輕度鼻扇，雙肺聞及中細濕啰音，腹梢脹，肝肋下2cm。胸部X線片見雙下肺模糊圖片狀影。實驗室檢查：血WBC13.5*109/LN0.72,L0.28.最可能的診斷是A.支氣管炎B.支氣管肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細支氣管炎E.大葉性肺炎答案：B.首選的治療藥物是A.阿奇霉素古毒素C.本嗤西林鈉D.阿莫西林E.利巴韋林答案：D126.治療中患兒呼吸困難加重，嘔吐少許咖啡樣物，查體P140次/分，R46的分，嚴重腹脹，聽診腸鳴音消失，考慮患兒最可能發(fā)生了A.中毒性腸麻痹B.感染性體克C.腦性低鈉血癥D.中毒性腦病E.心力衰竭答案：A（127?128題共用題干）男，45歲。近10年間斷出現(xiàn)情緒低落，快樂不起來，話少：興趣減退，對■既往喜歡的事情也不愿去做：腦子反響遲鈍，記憶力下降，記不住事情，工作效率低，感覺渾身無力，頭痛，胃不舒服，食欲減退;夜眠查差，主要為早醒;存在悲觀厭世，覺得活著沒意思;曾屢次自殺未遂;每次發(fā)作持續(xù)1-2個月，緩解后生活、工作如常。近一個月復(fù)發(fā)，病癥表現(xiàn)如既往病史，但更嚴重。127.該患者首先要考慮的診斷是A.惡劣心境。比。諛。雙合賬，愛發(fā)作。第役。老衰弱綜合征。B.復(fù)發(fā)性抑郁障礙C.雙相障礙抑郁發(fā)作D.軀體形式障礙E.腦衰弱綜合征：(129?131題共用題干)女，45歲，G2P2..痛經(jīng)進行性加重伴經(jīng)量增多6年，婦科檢查：宮體均勻增大如3個月妊娠大小，質(zhì)硬，壓痛(+)。血Hb64g/L129.該想者最可能的診斷是A.子宮肉瘤B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜癌D.子宮肌瘤E.功能失調(diào)性子宮出血答案：B130.該患者首選的輔助檢查是A.B超檢查B.MRI檢查C.PET-CT檢查答案：A(141—142)A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導(dǎo)管未閉I).法洛四聯(lián)癥E.主動脈縮窄ML肺動脈瓣區(qū)第二心音(P2)亢進，固定分裂見于142.肺動脈瓣區(qū)第二心音(P2)減低見于(143—144)A.膀胱根治切除術(shù)B.姑息性放療C.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)I).膀胱局部切除術(shù)E.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切+膀胱灌注化療M3.單發(fā)Ta期膀胱尿路上皮癌，首選的治療方法是144.T3期膀胱尿路上皮癌，首選的治療方法是(145-146題共用題干)A.頭面部B.下肢C.胸腹部D.項背部E.臀部M5.痛的好發(fā)部位是146.丹毒的好發(fā)部位是(147—148)A.格列美版B.阿卡波糖C.二甲雙服D.Q比格列酮E.瑞格列奈.促進早相胰島素分泌的口服降糖藥是.主要減少肝糖輸出的口服降糖藥是（149-150題共用題干）A.腎前性急性腎損傷B.急性腎小管壞死C.急性間質(zhì)性腎炎D.急進性腎小球腎炎E.腎后性急性腎損傷.因“急性腸炎〃靜脈輸注慶大霉素1周后出現(xiàn)少尿，尿鈉＞40mmol/L。少尿最可能的原因是.肝硬化伴大量腹水，進行性尿量減少1周，尿比重1.030,尿紅細胞（-），蛋白（-）。少尿最可能的原因是局部題目參考答案：LB2.B3.D4.A5.B6.E7.C8.A9.B10.E11.A12.A13.DTOC\o"1-5"\h\z14.E15.A16.B17.E18.D19.B20.E21.C22.D23.EE25.D26.E27.B28.D29.EE31.D32.C33.E34.EB36.E37.B38.B39.A40.E41.C42.D43.A44.B45.E46.C47.C48.B49.B50.A51.D52.E53.C54.E55.B56.B57.A58.E59.C60.C61.B62.B63.E64.A65.C66.C67.B68.A69.D72.A73.E74.B75.D76C98.C99.A100.CIOLA102.C103.C98.C99.A104.E105.A106.C107.C108.D109.E118.C119.B120.A121.A122.E123.EBEACDBAADCADB147.E148.C149.B150.AC.B超I).X線片E.CT13.常以肌無力為最早表現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是A.低鈣血癥B.高鈣血癥C.高磷血癥D.低鉀血癥