其他原核細胞病原體

其他原核細胞病原體第1頁/共66頁支原體第2頁/共66頁沒有細胞壁的原核細胞型微生物能在無生命培養(yǎng)基中繁殖的最小微生物第3頁/共66頁致病類別肺炎支原體（M.pneumoniae)人型支原體(M.hominis)生殖器支原體(M.genitalium)穿透支原體(M.penetraus)溶脲脲原體(U.urealyticum)第4頁/共66頁肺炎支原體溶脲脲原體第5頁/共66頁生物學性狀形態(tài)與染色最小，0.2~0.3μm

多形性：球形，雙球狀，絲狀染色方法：Giemsa染色淡紫色第6頁/共66頁培養(yǎng)營養(yǎng)要求比一般細菌高生長緩慢典型的菌落呈荷包蛋樣

液體培養(yǎng)基不易見到混濁是引起細胞培養(yǎng)污染的一個重要因素培養(yǎng)特性：第7頁/共66頁第8頁/共66頁第9頁/共66頁第10頁/共66頁生化反應人類主要支原體生物學性狀

支原體葡萄糖精氨酸尿素致病性

肺炎支原體+——肺炎、支氣管炎人型支原體—+—泌尿生殖道感染生殖器支原體+——泌尿生殖道感染穿透支原體++—多見于艾滋病溶脲脲原體——+泌尿生殖道感染

第11頁/共66頁抗原結構抗原結構：細胞膜上的蛋白質(zhì)和糖脂各型交叉少補體結合試驗：糖脂ELISA試驗：蛋白質(zhì)生長抑制試驗（GIT）

代謝抑制試驗（MIT）血清抗體第12頁/共66頁抵抗力比細菌敏感對醋酸鉈、結晶紫抵抗力強對青霉素等耐藥對干擾蛋白質(zhì)合成抗生素敏感第13頁/共66頁三、支原體與細菌L型的區(qū)別

支原體L型在遺傳上與細菌無關與原菌相關，?？梢曰貜图毎ず邼舛裙檀技毎げ缓檀荚谝话闩囵B(yǎng)基中穩(wěn)定大多需高滲培養(yǎng)生長慢，菌落小，菌落稍大，液體培養(yǎng)混濁度極低液體培養(yǎng)有一定混濁度第14頁/共66頁二、致病性與免疫性致病性

支原體致病性

肺炎支原體原發(fā)性非典型肺炎、支氣管炎表面感染人型支原體泌尿生殖道感染表面感染生殖器支原體泌尿生殖道感染表面感染穿透支原體多見于艾滋病入血溶脲脲原體泌尿生殖道感染

表面感染第15頁/共66頁致病性——形成細胞損傷獲得養(yǎng)料產(chǎn)生有毒代謝產(chǎn)物免疫損傷第16頁/共66頁主要致病性支原體一、肺炎支原體

原發(fā)性非典型肺炎primaryatypicalpneumonia

（間質(zhì)性肺炎）第17頁/共66頁占非細菌性肺炎的二分之一飛沫傳播，夏末秋初為好發(fā)季節(jié)癥狀較輕，發(fā)熱、咳嗽、有時有呼吸道外并發(fā)癥第18頁/共66頁二、泌尿生殖道感染支原體溶脲脲原體、人型支原體、生殖器支原體傳播途徑：垂直傳播、性傳播非淋菌性尿道炎自然流產(chǎn)、出生缺陷、死胎、不孕（育）第19頁/共66頁衣原體（Chlamydia）第20頁/共66頁衣原體的共同特征具有細胞壁專性細胞內(nèi)寄生有獨特的發(fā)育周期第21頁/共66頁發(fā)育周期與形態(tài)染色原體（elementarybody，EB）始體（initialbody）第22頁/共66頁衣原體的發(fā)育周期第23頁/共66頁第24頁/共66頁包涵體細胞內(nèi)含繁殖的始體和子代原體的空泡沙眼衣原體包涵體透射電鏡5000

第25頁/共66頁培養(yǎng)特性

專性細胞內(nèi)寄生能在雞胚、小鼠和細胞繁殖第26頁/共66頁抗原結構屬特異抗原種特異抗原型特異抗原

第27頁/共66頁抵抗力對熱、消毒劑敏感耐低溫抗生素敏感第28頁/共66頁沙眼衣原體圓形或橢圓形原體經(jīng)Giemsa染色呈紫色第29頁/共66頁致病機理衣原體宿主細胞大量繁殖抑制細胞代謝細胞溶解主要外膜蛋白阻止吞噬體與溶酶體的融合超敏反應第30頁/共66頁傳播途徑眼眼眼手眼性接觸傳播產(chǎn)道感染和呼吸道感染第31頁/共66頁所致疾病沙眼包涵體結膜炎泌尿生殖道感染性病淋巴肉芽腫上呼吸道感染第32頁/共66頁沙眼眼--眼，眼--手--眼結膜→包涵體→結膜充血及濾泡增生→結膜瘢痕、角膜血管翳→影響視力或致盲第33頁/共66頁包涵體結膜炎包括嬰兒及成人兩類引起濾泡性結膜炎第34頁/共66頁泌尿生殖道感染經(jīng)性接觸傳播引起尿道炎、子宮頸炎等第35頁/共66頁免疫性免疫力不強易造成持續(xù)感染和反復感染第36頁/共66頁直接涂片鏡檢

分離培養(yǎng)

核酸檢測微生物學檢查法第37頁/共66頁防治阿奇霉素口服+氧氟沙星點眼第38頁/共66頁立克次體（Rickettsia）嚴格細胞內(nèi)寄生引起斑疹傷寒、恙蟲病、Q熱第39頁/共66頁HowardTaylorRicketts魏曦第40頁/共66頁共同特點專性細胞內(nèi)寄生與節(jié)肢動物關系密切大多是人畜共患病的病原體第41頁/共66頁立克次體屬形態(tài)與染色

多形態(tài)性Giemsa染色，紫色或藍色排列不規(guī)則第42頁/共66頁第43頁/共66頁培養(yǎng)特性在活細胞內(nèi)生長二分裂方式繁殖雞胚接種、細胞培養(yǎng)第44頁/共66頁抗原結構群特異性抗原外斐試驗（Weil-Felixtest）種特異性抗原第45頁/共66頁感染途徑節(jié)肢動物的叮咬第46頁/共66頁致病機制致病物質(zhì)致病機制局部（淋巴組織小血管）全身小血管內(nèi)皮細胞高熱、頭痛、皮疹(第一次立克次體血癥)血管內(nèi)毒素、磷脂酶A節(jié)肢動物叮咬或糞便病理部位(第二次立克次體血癥)第47頁/共66頁主要病原性立克次體

種類 傳染源媒介昆蟲主要臨床表現(xiàn)免疫力 普氏立克次體人人體虱發(fā)熱、頭痛、皮疹持久（流行性斑疹傷寒）神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)損傷莫氏立克次體鼠等鼠蚤發(fā)熱、頭痛、皮疹持久（地方性斑疹傷寒）

鼠虱

恙蟲病立克次體鼠等恙螨局部黑色焦痂持久（恙蟲熱）發(fā)熱、頭痛、皮疹內(nèi)臟損害貝納柯克斯體家畜蜱發(fā)熱、頭痛一定程度（Q熱）（動物間）心內(nèi)膜炎

第48頁/共66頁普氏立克次體（R.prowazekii)人虱

人

人

人虱流行性斑疹傷寒傳播方式第49頁/共66頁地方性斑疹傷寒（鼠型斑疹傷寒）傳播方式

鼠

鼠蚤

鼠虱

鼠蚤

人

人

鼠莫氏立克次體(R.typhi)

人蚤人蚤第50頁/共66頁卵

成蟲

稚蟲

稚蟲成蟲卵

鼠等幼蟲

恙蟲病的傳播方式傳播媒介，儲存宿主:恙螨恙蟲病東方體幼蟲(第二代)人等第51頁/共66頁貝納柯克斯體(C.burnetii)Q熱（queryfever）的病原體蜱為傳播媒介引起發(fā)熱、頭痛、腰痛等第52頁/共66頁以細胞免疫為主，體液免疫為輔病后可獲得較強免疫力免疫性第53頁/共66頁微生物學檢查法標本采集：急性期血液和雙份血清分離培養(yǎng)：首先接種豚鼠血清學試驗：外斐反應第54頁/共66頁防治原則控制和消滅中間宿主及儲存宿主特異性：鼠肺疫苗（全細胞滅活疫苗）預防治療氯霉素、四環(huán)素第55頁/共66頁螺旋體（Spirochaete）細長、螺旋狀彎曲對人和動物致病鉤端螺旋體屬密螺旋體屬疏螺旋體屬第56頁/共66頁第57頁/共66頁鉤端螺旋體屬形態(tài)結構與染色螺旋細密而規(guī)則鍍銀染色法染成棕褐色第58頁/共66頁培養(yǎng)特性抵抗力抗原構造與分類表面抗原（P抗原）：具有型特異性內(nèi)部抗原（S抗原）：屬的特異性第59頁/共66頁致病物質(zhì)溶血素細胞毒因子（CTF）內(nèi)毒素樣物質(zhì)（ELS）脂酶、脫氫酶等第60頁/共66頁所致疾?。^端螺旋體病儲存宿主鼠類與豬傳播途徑接觸傳播垂直