學(xué)齡兒童與青少營養(yǎng)

關(guān)于學(xué)齡兒童與青少營養(yǎng)第1頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三學(xué)齡兒童的營養(yǎng)與膳食第2頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三

學(xué)齡兒童（schoolchildren）指的是6-12歲進(jìn)入小學(xué)階段的孩子，此期兒童體格仍維持穩(wěn)步的增長。除生殖系統(tǒng)外的其它器官、系統(tǒng)、包括腦的形態(tài)發(fā)育已逐漸接近成人水平，而且獨(dú)立活動能力逐步加強(qiáng)，可以接受成人的大部分飲食。第3頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三(一)學(xué)齡兒童的營養(yǎng)和生理特點(diǎn)學(xué)齡兒童的主要時間在學(xué)校度過，環(huán)境、時間分配、體力、精力付出與學(xué)齡前有很大差別。學(xué)習(xí)緊張，體力活動也增加，加上飲食行為不合理，如不重視早餐、零食的時間及種類不恰當(dāng)?shù)榷伎赡苡绊憼I養(yǎng)狀況。常見的營養(yǎng)問題：缺鐵性貧血、維生素A缺乏、B族維生素缺乏、鈣缺乏、鋅缺乏等營養(yǎng)問題。營養(yǎng)不良與由飲食不平衡導(dǎo)致的超重同時并存。此期兒童每年的體重增加約為2-2.5kg，身高每年可增高4-7.5cm，生長速度仍然較快。第4頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三學(xué)齡兒童能量和蛋白質(zhì)的RNIs及脂肪供能比年齡/歲能量#蛋白質(zhì)脂肪RNI/MJRNI/kcalRNI/g占能量百分比%男女男女男女6～7.106.671700160055557～7.537.1018001700606025～308～7.947.531900180065659～8.367.9420001900656510～8.808.3621002000706511～10.049.20240022007575第5頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三學(xué)齡兒童常量和微量元素的RNIs或AIs年齡/歲鈣磷鉀鈉鎂鐵碘鋅硒銅氟鉻鉬AIAIAIAIAIAIRNIRNIRNIAIAIAIAI/mg/mg/mg/mg/mg/mg/μg/μg/μg/mg/mg/mg/mg4～8005001500900150129012.0251.00.830207～80070015001000250129013.5351.21.03030男女男女11～100010001500120035016181201815451.81.24050第6頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三學(xué)齡兒童脂溶性和水溶性維生素的RNIs或AIs年齡

/歲VAVDVEVB1VB2VB6VB12VC泛酸葉酸煙酸膽堿生物素RNIRNIAIRNIRNIAIAIRNIAIRNIRNIAIAI

/μg

RE/μg/mgα-TE*/mg/mg/mg/μg/mg/mg/μgDFE/mgNE/mg/μg4～5001050.70.70.61.2703.02007250127～6001070.91.00.71.2804.020093001611～7005101.21.20.91.8905.03001235020第7頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三(二)學(xué)齡兒童的膳食

學(xué)齡兒童的膳食指南：

1.保證吃好早餐

2.少吃零食，飲用清淡飲料，控制食糖攝入

3.重視戶外活動

第8頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三學(xué)齡兒童應(yīng)該合理食用各類食物，取得平衡膳食。一般男孩的食量不應(yīng)低于父親，女孩不低于母親。應(yīng)該吃飽和吃好每天的三頓飯，尤其是吃好早餐，早餐的食量應(yīng)相當(dāng)于全日量的1/3，不吃早餐或早餐吃不好會使小學(xué)生在上午11點(diǎn)前后因能量不夠而導(dǎo)致學(xué)習(xí)行為的改變，如注意力不集中，數(shù)學(xué)運(yùn)算、邏輯推理能力及運(yùn)動耐力等下降。第9頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三

應(yīng)引導(dǎo)孩子吃粗細(xì)搭配的多種食物，魚、禽、蛋、肉、奶類及豆類應(yīng)該豐富一些，每日供給至少300ml牛奶、1-2個雞蛋及其它動物性食物100-150g，谷類及豆類食物300-500g，以提供足夠的能量及較多的B族維生素。第10頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三

充足的能量及豐富營養(yǎng)素的供給除滿足兒童生長發(fā)育的需要外，也可提高其學(xué)習(xí)訓(xùn)練的效率、發(fā)展智力并保證大腦活動的特殊消耗。學(xué)齡兒童應(yīng)在老師協(xié)助下繼續(xù)進(jìn)行良好生活習(xí)慣及衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)，避免偏食、挑食等不良習(xí)慣，少吃零食，飲用清淡飲料，控制食糖飲料和糖果的攝入，注意防止并重視口腔衛(wèi)生和牙齒的保健，同時應(yīng)重視戶外活動。第11頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三青少年的營養(yǎng)與膳食第12頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三

青少年期一般指的是12-18歲這一階段，包括青春發(fā)育期(adolescence)及少年期(juvenile)，相當(dāng)于初中和高中學(xué)齡期。第13頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三(一)青少年的生理特點(diǎn)

一般來說，12歲是青春期的開始，女性稍早，從11-12歲開始到17-18歲，男性則從13-14歲開始至18-20歲。是人生的第二個生長高峰時期，身高每年可增加約5-7cm，個別的可達(dá)到10-12cm；體重年增長約4-5kg，個別可達(dá)到8-10kg。

第14頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三

青少年不但體格發(fā)育速度加快，而且生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，第二性征逐步出現(xiàn)，加之活動量大，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重，致使對能量和營養(yǎng)素的需求均超過成年人。因此，充足的營養(yǎng)是體格及性征迅速生長發(fā)育、增強(qiáng)體魄、獲得知識的物質(zhì)基礎(chǔ)。第15頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三

(二)青少年的營養(yǎng)需要

青少年對能量的需要與生長速度成正比，生長發(fā)育需要的能量約為總能量供給的25%-30%。對蛋白質(zhì)的需要量也大大增加，主要是用于合成自身的蛋白質(zhì)以滿足迅速生長發(fā)育的需要。蛋白質(zhì)是體重增加的物質(zhì)基礎(chǔ)，青少年增加的約30kg體重中有16%是蛋白質(zhì)。

第16頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三

青少年期需儲備鈣約200mg/d左右，伴隨第二性征的發(fā)育，女性青少年月經(jīng)初潮，鐵丟失增加，鐵的供給不足可引起青春期缺鐵性貧血。第17頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三

青少年期的營養(yǎng)需要稍高于從事輕體力勞動的成人，中國營養(yǎng)學(xué)會建議：青少年能量RNI為2200-2900kcal，蛋白質(zhì)RNI為75-85g/d(供能12%-14%)，鈣AI為1000mg/d，女性青少年鐵和鋅的AI分別為18-25mg/d和15.0-15.5μg/d，男性分別為16-20mg/d和18-19μg/d。其它的營養(yǎng)素推薦量參照《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》。第18頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三

(三)青少年膳食

1.多吃谷類，供給充足的能量

谷類是我國膳食中主要的能量和蛋白質(zhì)來源，青少年的能量需要量大，每日約需要400-500g谷類食物，可因活動量大小而有所不同。而且宜選用加工較為粗糙、保留大部分B族維生素或強(qiáng)化B族維生素的谷類，條件允許時應(yīng)適當(dāng)選擇雜糧及豆類。第19頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三

2.保證足量的魚、禽、肉、蛋、奶、豆類和新鮮蔬菜水果的攝入

蛋白質(zhì)是組織器官增長及調(diào)節(jié)生長發(fā)育和性成熟的各種激素的原料，而且由于生長發(fā)育機(jī)體對必需氨基酸要求較高，因此供給的蛋白質(zhì)中來源于動物和大豆的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)達(dá)50%以上，魚、禽、肉、蛋、奶及豆類是膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的主要來源。其中雞蛋除含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)外還含有維生素A、核黃素及卵磷脂等營養(yǎng)素；奶類除含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)外，還是維生素A及鈣的良好來源。第20頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三魚、禽、肉、蛋每日供給量共200-250g。奶不低于300ml。新鮮蔬菜和水果，尤其深色蔬菜和水果是胡蘿卜素、維生素C、常量及微量元素的良好來源，每日蔬菜和水果的總供給量約為500g。綠葉蔬菜類不低于300g。第21頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三

3.平衡膳食，鼓勵參加體力活動，避免盲目節(jié)食

青少年的膳食也應(yīng)是平衡膳食，食物應(yīng)該多樣化，以谷類為主，以供給充足的能量和各種營養(yǎng)素。鼓勵青少年多參加體力活動，使其發(fā)育成健壯的體格。我國青少年肥胖發(fā)生率逐年增長，青少年尤其是女孩往往為了減肥而盲目節(jié)食，引起體內(nèi)新陳代謝紊亂，抵抗力下降，嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血鉀、低血糖，甚至由于厭食導(dǎo)致死亡。第22頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三

對那些超重或肥胖的青少年，應(yīng)引導(dǎo)他(她)們通過合理控制飲食，少吃高能量的食物(如肥肉、糖果和油炸食品等)，同時應(yīng)增加體力活動，使能量攝入和消耗保持平衡，而不宜采用藥物或盲目節(jié)食等減肥方式，以免影響青少年的正常生長發(fā)育。第23頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三4.良好飲食習(xí)慣定時、定量進(jìn)餐不挑食、不偏食攝取鹽要適量日本10g/日美國3g/日我國建議6g/日吃飯要細(xì)嚼慢咽（肥胖者吃飯過快易吃多）第24頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三

5.合理的膳食制度

早餐能量占30%

午餐能量占40%

晚餐能量占30%

進(jìn)餐時間20～30min

餐后休息0.5～1h后再學(xué)習(xí)、活動體力活動后休息10～30min再進(jìn)餐第25頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三6.學(xué)校營養(yǎng)午餐

學(xué)校營養(yǎng)午餐是各種營養(yǎng)計(jì)劃中的主要部分，受多方面因素影響，不同國家有很大差異。學(xué)校營養(yǎng)午餐是隨著國家經(jīng)濟(jì)和社會的發(fā)展而發(fā)展的。它必須有相應(yīng)的法規(guī)作準(zhǔn)則，有國家或地方的財(cái)政補(bǔ)貼作保證，有學(xué)校的積極配合，以及全社會和家庭的大力支持。

第26頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三

學(xué)校營養(yǎng)午餐是指以保證學(xué)生生長發(fā)育和健康為目的，生產(chǎn)單位根據(jù)平衡膳食的要求，在嚴(yán)格衛(wèi)生消毒條件下向?qū)W生提供安全衛(wèi)生，符合營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的色、香、味俱佳的配餐。主要供給平衡膳食，要求午餐所提供的營養(yǎng)素達(dá)到其參考攝入量1/3~1/2。午餐的構(gòu)成提倡食物多樣化，給學(xué)生設(shè)計(jì)的食物均為普通日常食物，價廉易得，無需珍品即可達(dá)到營養(yǎng)效果。

第27頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三

學(xué)校營養(yǎng)餐具有要求嚴(yán)、風(fēng)險大、涉及面廣、社會效益高等特點(diǎn)，因此對學(xué)生營養(yǎng)餐生產(chǎn)要實(shí)行定點(diǎn)制度和定點(diǎn)企業(yè)資格認(rèn)定管理。生產(chǎn)企業(yè)經(jīng)過專家評估后，按有關(guān)規(guī)定申請學(xué)生營養(yǎng)餐的衛(wèi)生許可證和工商營業(yè)執(zhí)照，成為定點(diǎn)生產(chǎn)企業(yè)。學(xué)校從認(rèn)定的若干家企業(yè)中擇優(yōu)選擇。各地可根據(jù)學(xué)生人數(shù)、供餐需要與發(fā)展?jié)摿Γ龊脤W(xué)生營養(yǎng)餐生產(chǎn)及配送的布局與規(guī)劃及規(guī)范化管理。第28頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三定點(diǎn)生產(chǎn)單位要正確處理社會效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，堅(jiān)持保本微利、質(zhì)量第一的原則。生產(chǎn)企業(yè)對學(xué)生營養(yǎng)餐的安全與經(jīng)營承擔(dān)責(zé)任。每個生產(chǎn)單位必須配備營養(yǎng)師（員），按照《學(xué)生營養(yǎng)午餐營養(yǎng)供給量》（WS／T100一1998）和《學(xué)生營養(yǎng)餐生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》（WS103一1999）等相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范配制食譜，制定配套的管理辦法和人員培訓(xùn)制度，改善工藝與設(shè)備，以確保質(zhì)量。第29頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三

中國學(xué)校營養(yǎng)午餐是80年代末發(fā)展起來的。1989年成立了“中國學(xué)生營養(yǎng)促進(jìn)會”；1990年4月舉行了“全國首屆城市學(xué)生營養(yǎng)工作研討會”，大會決定將每年5月20日定為“中國學(xué)生營養(yǎng)日”；同年7月召開了首次農(nóng)村學(xué)生營養(yǎng)工作“護(hù)苗系統(tǒng)工程”會議。第30頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三通過這些活動促進(jìn)了學(xué)校營養(yǎng)工作的開展?！白o(hù)苗系統(tǒng)工程”是為了促進(jìn)學(xué)生健康成而提出的。它主要是在營養(yǎng)與飲食衛(wèi)生教育、平衡膳食計(jì)劃、防治營養(yǎng)缺乏病及健康監(jiān)測等幾個方面，動員與組織有關(guān)專家及社會各界力量協(xié)助政府開展一系列的工作。實(shí)施重點(diǎn)在農(nóng)村中小學(xué)校。第31頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三學(xué)校營養(yǎng)午餐未被普遍接受的原因：吃不慣營養(yǎng)餐，與學(xué)生日常不合理的膳食結(jié)構(gòu)有關(guān)。缺乏營養(yǎng)餐設(shè)計(jì)、制作的專業(yè)隊(duì)伍，直接導(dǎo)致了營養(yǎng)餐質(zhì)量不高。大多學(xué)生營養(yǎng)餐更關(guān)注食品安全環(huán)節(jié)。缺乏營養(yǎng)教育，營養(yǎng)意識淡薄。第32頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三

近年來，北京、上海、杭州、哈爾濱等城市在部分中小學(xué)校開展了不同形式的學(xué)校午餐，取得了一定經(jīng)驗(yàn)。學(xué)校午餐通常有三種類型：學(xué)校自辦食堂，飯菜師生相同，對學(xué)生微利經(jīng)營，老師享受補(bǔ)貼；某些城市辦的學(xué)校飲食中心，向中小學(xué)校提供午餐或課間加餐；某些企業(yè)或飯店向?qū)W生供應(yīng)盒飯。第33頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三

不主張學(xué)校課間加餐部分省市中小學(xué)校在課間給學(xué)生加一餐點(diǎn)心，對此項(xiàng)措施觀點(diǎn)不一。一部分人認(rèn)為應(yīng)推廣課間餐，理由是有的試點(diǎn)表明課間餐有利于促進(jìn)學(xué)生生長發(fā)育。另一種觀點(diǎn)則認(rèn)為只要吃好早餐，不必在學(xué)校加課間餐，同時課間餐會影響午餐的進(jìn)食，而且有的學(xué)校洗手設(shè)備不完善和缺乏衛(wèi)生管理，易傳染腸道疾病，故不主張開辦課間餐。第34頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三

7.國外學(xué)校午餐

日本政府于1954年頒布了《日本學(xué)校給食法》，后經(jīng)5次修訂。該法還規(guī)定學(xué)校供餐必須努力達(dá)到下列目標(biāo)：①培養(yǎng)對日常飲食的正確理解和良好習(xí)慣；②豐富學(xué)校生活，培養(yǎng)社交能力；③使日常飲食合理化，改善營養(yǎng)，增進(jìn)健康；④對糧食的生產(chǎn)、分配及消費(fèi)具有正確的理解。

第35頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三日本將學(xué)校午餐列入義務(wù)教育活動的一部分，要求學(xué)生一律參加。午餐費(fèi)用大部分是公費(fèi)，小部分自費(fèi)。此法還要求“國家和地方公共團(tuán)體應(yīng)努力推動學(xué)校午餐的推廣和穩(wěn)定正常發(fā)展”，文部省的補(bǔ)助不得支付午餐費(fèi)用以外的其他目的，用于學(xué)校午餐的小麥和面粉按照“食品管理特價”購買等等。第36頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三

美國自1946年開始實(shí)施學(xué)校午餐計(jì)劃，其宗旨是維持全國兒童的健康和鼓勵國內(nèi)消費(fèi)有營養(yǎng)價值的農(nóng)產(chǎn)品和其他食品。美國農(nóng)業(yè)部規(guī)定，營養(yǎng)午餐提供的各種營養(yǎng)素?cái)?shù)量為推薦的每日規(guī)定營養(yǎng)素供給量的1/3。學(xué)校午餐的目的：首先是使全國城市、郊區(qū)、農(nóng)村的學(xué)生都能吃到營養(yǎng)午餐；其次能為不同經(jīng)濟(jì)階層尤其是貧窮家庭的兒童提供半費(fèi)或免費(fèi)午餐；最后期望通過提供營養(yǎng)平衡的飲食，促進(jìn)兒童健康。

第37頁，共43頁，2023年，2月20日，星期三聯(lián)邦政府通過以下四方面控制這一計(jì)劃：

①決定半費(fèi)、免費(fèi)的適宜標(biāo)準(zhǔn)(根據(jù)年收入決定)；

②制訂家庭獲得免費(fèi)、半費(fèi)午餐的程序；

③