孕婦學(xué)校月講座內(nèi)容

關(guān)于孕婦學(xué)校月講座內(nèi)容第1頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三

第一節(jié)：為什么一定要做產(chǎn)前檢查?經(jīng)常聽到有準媽媽埋怨，我的身體很好，沒有什么異常，為什么醫(yī)生一定要要求做產(chǎn)檢？還每個月都要去，而且越往后檢查越頻繁，到最后還要一周一次，真的很麻煩，能不能不做這些檢查呢？下面，就讓我們來了解一下產(chǎn)檢到底有什么作用，為什么我們必須不怕麻煩，堅持產(chǎn)檢。第2頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三1、產(chǎn)前檢查可以了解胎兒發(fā)育情況進行定期的產(chǎn)前檢查，可以了解胎兒在腹中生長發(fā)育的詳細情況。如發(fā)現(xiàn)異常情況，可以及時采取補救措施或者檢查后認為胎兒不適宜生育時，可以終止妊娠。2、產(chǎn)前檢查可以得到衛(wèi)生科學(xué)指導(dǎo)通過產(chǎn)前檢查，懷孕婦女可以從醫(yī)生那兒得到有關(guān)孕期生理衛(wèi)生、生活和營養(yǎng)方面的衛(wèi)生科學(xué)知識。第3頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三

3、產(chǎn)前檢查可以及時發(fā)現(xiàn)疾病通過全面的健康檢查，可以糾正孕婦身體的某些缺陷，如果發(fā)現(xiàn)某些不適合懷孕的疾病，如心臟病、精神病、活動期肺結(jié)核、糖尿病等，這些疾病耐受不了妊娠所增加的負擔而可能導(dǎo)致重要器官的功能失調(diào)，可以及時終止妊娠。

第4頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三4、產(chǎn)前檢查可以及早發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥有些妊娠并發(fā)癥，多是可以通過產(chǎn)前檢查及早發(fā)現(xiàn)的。如妊娠中毒癥、前置胎盤、胎盤早期剝離等，這些嚴重并發(fā)癥對孕婦及胎兒的生命都有一定的威脅。各種妊娠并發(fā)癥大多數(shù)發(fā)生在沒有做產(chǎn)前檢查的孕婦，而這些并發(fā)癥絕大多數(shù)是可以通過產(chǎn)前檢查事先發(fā)現(xiàn)并采取措施而加以防止的。所以，準媽媽不管工作如何繁忙，千萬不要因為怕麻煩而不按時去做產(chǎn)前檢查。第5頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三5、產(chǎn)前檢查可以預(yù)測分娩時有無困難通過全面系統(tǒng)的產(chǎn)前檢查，了解到胎兒在母體內(nèi)的姿勢和發(fā)育情況，到分娩時做到心中有數(shù)，保證安全分娩。以上就是產(chǎn)檢的好處，所以才要求準媽媽們務(wù)必重視產(chǎn)檢，不能不以為然。另外還有一些準媽媽擔心頻繁的檢查會產(chǎn)生大筆的檢查費用，造成經(jīng)濟壓力，所以也拒絕產(chǎn)檢。針對這個擔心，醫(yī)院特推出了98元母嬰愛心卡，解決了準媽媽們對檢查費用的后顧之憂！第6頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三

第二節(jié)：孕期280天孕檢時間表

上面我們講到了為什么一定要做產(chǎn)檢，但是很多準媽媽都不知道到底什么時候該去產(chǎn)檢，都要檢查些什么項目……下面，我們就將詳細介紹準媽媽十月懷胎中關(guān)于產(chǎn)檢時間的相關(guān)知識，希望對大家有所幫助。第7頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三

·0—5周初步驗孕·“老朋友”一直遲遲沒來，就要懷疑自己是否懷孕了。建議你不妨先去藥店購買市售的早孕試紙自行測試一下，或直接去婦產(chǎn)科，請專科醫(yī)師為你檢查。妊娠試驗陽性，恭喜你；陰性也不要大意，如一周后仍未來潮，還要復(fù)查。第8頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三

·5—6周超聲波檢查·

看胚胎數(shù)此時經(jīng)過超聲波檢查，大概能看到胚囊在子宮內(nèi)的位置，若仍未看到，則要懷疑是否有宮外孕的可能。孕媽媽若無陰道出血的情況，僅需看看胚囊著床的位置。若有陰道出血時，通常是“先兆性流產(chǎn)”，這段時間若有一些組織從陰道中掉出來，就要考慮是否真的已經(jīng)流產(chǎn)。另外，在孕期5—8周間，還可以看到胚胎數(shù)目，以確定準媽媽是否孕育了雙胞胎！第9頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三

·6—8周開始害喜·

超聲波檢查能看到胎兒心跳、卵黃囊一般在這個時期孕婦開始出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃口不佳等情況，要少量多餐，防止饑餓性酮癥。如果前面沒有做過超聲，現(xiàn)在也可做超聲波檢查時，可看到胚胎組織在胚囊內(nèi)，若能看到胎兒的心跳，則代表胎兒目前處于正常狀態(tài)下。此外，還能看到供給胎兒12周以前營養(yǎng)所需的卵黃囊。第10頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三

·9—11周做絨毛膜采樣·

若孕婦家族本身有遺傳性疾病，可在這個時間段做“絨毛膜采樣”。此項檢查具有侵入性，常會造成孕婦流產(chǎn)以及胎兒受傷，做之前要仔細聽從醫(yī)生的建議。第11頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三

·12周第1次正式產(chǎn)檢·領(lǐng)取“孕婦健康手冊”，做各項基本檢查大多數(shù)準媽媽在孕12周左右開始進行第1次產(chǎn)檢。由于此時已經(jīng)進入相對穩(wěn)定的階段，一般醫(yī)院會給媽媽們辦理“孕婦健康手冊”。日后醫(yī)師為每位準媽媽做各項產(chǎn)檢時，也會依據(jù)手冊內(nèi)記載的檢查項目分別進行并做記錄。檢查項目主要包括：1.進行問診2.量體重和血壓3.身體各個部位檢查4.聽寶寶心跳5.檢查子宮大小6.抽血7.驗?zāi)?.“胎兒頸部透明帶”的篩查第12頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三

·13—16周第2次產(chǎn)檢：唐氏綜合癥篩查·準媽媽每次必需做基本的例行檢查，包括：稱體重、量血壓、問診、查子宮大小及看寶寶的胎心音等。如果準媽媽年齡在35周歲以上，建議您在18周后可抽血做唐氏綜合癥篩查(16—18周最佳)。胎兒頸部透明帶大于3.0mm，抽血結(jié)果幾率大于1/270者，有唐氏綜合癥兒的可能性，應(yīng)安排做羊膜腔穿刺檢查。至于施行羊膜穿刺的周期，原則上是以16—20周開始進行，主要是看胎兒的染色體異常與否。第13頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三【知識補充1】：唐氏綜合征人類染色體有23對，46條，其中22對為常染色體，第23對為性染色體。唐氏綜合征指的是第21條染色體多了一條，所以醫(yī)學(xué)上稱為21-三體綜合征，表現(xiàn)為特殊面容，如扁鼻，寬眼袋，眼贅皮，通貫手，肌肉松軟，張力低，更主要的是智力低下，故又稱先天愚型。唐氏綜合征好發(fā)于高齡孕婦，夫妻中有染色體異常者，生育過染色體異常兒的夫婦，反復(fù)無原因流產(chǎn)、死胎或新生兒畸形者等人群。目前，醫(yī)院可以通過在孕中期對孕婦進行血清學(xué)篩查，查出此病的高危人群，然后經(jīng)絨毛、羊水、胎兒血標本作染色體檢查而確診。第14頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三【知識補充2】：羊膜穿刺

羊膜腔穿刺是用于確診胎兒是否有染色體異常、神經(jīng)管缺陷以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病。穿刺時用穿刺針穿過孕婦的腹壁刺入宮腔吸出少許羊水，進行羊水細胞和生物化學(xué)方面的檢查。

羊膜腔穿刺術(shù)用于產(chǎn)前診斷至今已有30年的歷史，無論診斷的準確性及安全性都得到了醫(yī)學(xué)界的公認。羊膜腔穿刺的難度因人而異，主要與胎盤的位置、胎兒體位、穿刺部位的羊水量、胎兒活動等有關(guān)。約有2～3%的孕媽咪在穿刺后會出現(xiàn)輕微的子宮收縮及陰道流血，通常在休息或安胎治療后得到緩解。僅約有0.5%的孕媽咪會出現(xiàn)羊膜炎、胎膜破裂及流產(chǎn)。由于目前穿刺均在超聲波的引導(dǎo)下完成，損傷到胎兒的可能微乎其微。另外，羊膜腔穿刺用于產(chǎn)前診斷的孕周多在孕16～22周，此時胎兒的胎體、四肢等都已發(fā)育完成，故更不會造成胎兒畸形。第15頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三

·17—20周第3次產(chǎn)檢·超音波檢查能清楚的看出胎兒性別首次胎動孕20周做超聲波檢查，主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大的問題。醫(yī)師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。準媽媽在16周時，已可看出胎兒性別，但在20周時，精確率更高。至于最令準媽媽期待的首次胎動，約在18—20周出現(xiàn)。第16頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三

·21—24周第4次產(chǎn)檢：妊娠糖尿病·妊娠膽汁淤積癥篩檢、大部分妊娠糖尿病和妊娠膽汁淤積癥的篩檢，是在孕期第24周做的。醫(yī)生會抽取準媽媽的血液樣本進行篩查試驗。如檢查出患有妊娠糖尿病，在治療上，要采取飲食及注射胰島素來操控，千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療，以免影響胎兒。如果膽汁酸升高，那就是妊娠膽汁淤積癥，需監(jiān)護用藥直到產(chǎn)后。有的甚至要提前中止妊娠。中期以后較輕易出現(xiàn)貧血、缺鈣，所以要多食用含鐵的食物，補鐵、補鈣。第17頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三

·25—28周第5次產(chǎn)檢·

乙型肝炎抗原、梅毒血清試驗艾滋病抗體此階段最重要是為準媽媽抽血復(fù)查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有關(guān)抗原、抗體。目的是要再次確認準媽媽早孕時所做的反應(yīng)，要檢查準媽媽本身是否帶有或已感染到乙型肝炎。此外，血糖、膽汁酸的復(fù)查也很必要。第18頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三

·29—32周第6次產(chǎn)檢：下肢水腫·子癇前癥的發(fā)生在孕期28周以后，孕婦的產(chǎn)檢是每2周檢查1次。醫(yī)師要陸續(xù)為準媽媽檢查是否有水腫現(xiàn)象。由于大部分的子癇前癥，會在孕期28周以后發(fā)生，所以，準媽媽在懷孕后期，針對血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查格外重要。如果測量結(jié)果發(fā)覺準媽媽的血壓偏高，又出現(xiàn)蛋白尿、全身水腫等情況時，準媽媽須多加注意，以免有子癇前癥的危急。另外心電圖、肝膽B(tài)超的檢查也是必要的。還要根據(jù)孕婦情況復(fù)查血糖、膽汁酸。第19頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三33—35周第七次產(chǎn)檢超聲波檢查：評估胎兒體重到了孕期34周時，建議準媽媽做一次具體的超聲波檢查，以評估胎兒當時的體重及發(fā)育狀況，并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時的重量。一旦發(fā)覺胎兒體重不足，準媽媽就應(yīng)多補充一些營養(yǎng)物質(zhì)。36周第8次產(chǎn)檢為生產(chǎn)事宜做預(yù)備從36周開始，準媽媽愈來愈接近生產(chǎn)日期，此時所做的產(chǎn)檢，以每周檢查1次為原則，并持續(xù)監(jiān)視胎兒的狀態(tài)。此階段的準媽媽，可開始預(yù)備一些入院用的東西，以免生產(chǎn)當天太過匆忙，變得手忙腳亂。第20頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三

·37周第9次檢查·留意臨產(chǎn)征兆隨著胎兒長大，胎動愈來愈明顯，準媽媽宜隨時留意胎兒及自身的情況，以免胎兒提前出生。腹部發(fā)硬、尿頻嚴重、胎動有所減少、陰道血性的分泌物等癥狀，都是鄰近生產(chǎn)的征兆，孕媽媽要時刻預(yù)備著哦！破水時，要馬上平臥，急送醫(yī)院。第21頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三

·38—42周第10次產(chǎn)檢·胎位固定，胎頭下來，預(yù)備生產(chǎn)考慮催生從38周開始，胎位開始固定，胎頭已經(jīng)下來，并卡在骨盆腔內(nèi)，此時準媽媽應(yīng)有隨時預(yù)備生產(chǎn)的心理。在未生產(chǎn)前，仍應(yīng)堅持每周檢查一次，讓醫(yī)生進行胎心監(jiān)護、B超檢查，了解羊水以及胎兒在子宮內(nèi)的狀況。如果超過41周還未有分娩跡象，準媽媽應(yīng)該住院催產(chǎn)了，因為逾期過久，胎兒在宮內(nèi)將面臨缺氧危急。第22頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三

·第三節(jié)：準媽媽在家就可做的一些檢查·準媽媽在家一樣可以關(guān)注腹中寶寶的狀況，下面，我們就來了解一下準媽媽們在自己家里可以做的檢查有哪些。

1、測量血壓現(xiàn)在一般家里都備用表式血壓表，應(yīng)用起來十分方便。血壓是妊娠期必須經(jīng)常測量的項目之一，如果有妊高癥時，應(yīng)該天天測血壓，有時需上下午各測一次。第23頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三2、每周可以測量體重，并記錄在事先準備好的表格上。這個表格可以設(shè)計成醫(yī)院建檔的那種格式，自己每次測量后畫成曲線圖，這樣看的時候一目了然，并可以做到自己心中有數(shù)。如果有體重不增或增長過快，都應(yīng)引起警惕。尤其當體重增長過快并伴有下肢浮腫時更是如此。3、聽胎心大多數(shù)孕婦開始都會有很多擔心，可以自己買胎心儀聽，另外也有買聽診器聽的，但是當月份小的時候聽診器是聽不到的。第24頁，共27頁，2023年，2月20日，星期三4、測宮高這也是觀察胎兒生長的一個重要指標。由恥骨聯(lián)合上方測至子宮底部，并做記錄。這個一個人不方便完成，應(yīng)該讓老公協(xié)助完成。5、測腹圍用軟皮尺測量，平臍繞腹一圈。當妊娠月份增加后，腹圍也迅速增長，應(yīng)每周測量，并做記錄，供醫(yī)生參考。6、自己觀察有沒有腿部浮腫的情況如果浮腫嚴重，應(yīng)留尿送醫(yī)院檢查或比預(yù)約的產(chǎn)前檢查時間提前去醫(yī)院。第25頁