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文檔簡介
2023年廣漢市第三人民醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.肝炎腸道門診的管理中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()
A.肝炎按黃疽和無黃疸進(jìn)行隔離
B.取藥、注射、采血、化驗(yàn)與普通病人分開
C.接觸病人后洗手
D.診室、人員、器械、用具固定
E.掛號(hào)、候診與普通門診分開
答案:A
本題解析:
暫無解析2.鏈激酶屬于
A.促凝血藥
B.抗血小板藥
C.抗貧血藥
D.纖維蛋白溶解藥
E.抗凝血藥
答案:D
本題解析:
暫無解析3.艾滋病屬于下列哪種情況?
A.可防可治
B.不可防不可治
C.不可防可治
D.可防不可治
答案:D
本題解析:
暫無解析4.遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Na+的重吸收主要受下列哪種激素調(diào)節(jié)?()
A.血管緊張素
B.抗利尿激素
C.醛固酮
D.甲狀旁腺素
答案:C
本題解析:
醛固酮是腎上腺皮質(zhì)球狀帶和網(wǎng)狀帶分泌的激素。其主要作用是刺激髓袢升支粗段、遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)鈉的主動(dòng)重吸收。在遠(yuǎn)曲小管,在促進(jìn)Na+吸收的同時(shí),亦促進(jìn)K+分泌。因K進(jìn)入管腔液,決定于管腔內(nèi)電化學(xué)梯度的大小,而Na+主動(dòng)吸收造成管腔內(nèi)負(fù)電位導(dǎo)致K+被動(dòng)分泌,即醛固酮促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管保Na+排K+。
5.關(guān)于影響能量代謝的因素,描述錯(cuò)誤的是()。
A.肌肉活動(dòng)對(duì)能量代謝的影響最顯著
B.精神活動(dòng)對(duì)能量代謝沒有影響
C.食物的特殊動(dòng)力效應(yīng),蛋白質(zhì)類食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)最大
D.在20℃~30℃的環(huán)境溫度中,能量代謝最為穩(wěn)定
答案:B
本題解析:
影響能量代謝的因素有肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)、精神活動(dòng)等。人的精神處于緊張狀態(tài),如恐懼、發(fā)怒或其他強(qiáng)烈情緒活動(dòng)時(shí),能量代謝率顯著增高。
6.醫(yī)師注冊(cè)后,應(yīng)當(dāng)按照哪些內(nèi)容注冊(cè)執(zhí)業(yè)?
A.執(zhí)業(yè)地點(diǎn)
B.執(zhí)業(yè)類別
C.執(zhí)業(yè)范圍
D.執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別
E.執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍
答案:E
本題解析:
暫無解析7.患者因發(fā)熱3天,少尿1天診斷為腎病綜合征出血熱入院,入院當(dāng)天尿量400ml,給予1000ml補(bǔ)液治療后,尿量無明顯增加,此時(shí)最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵?/p>
A.大量補(bǔ)液
B.入量為出量+500ml
C.積極補(bǔ)鉀
D.立即血透
E.高蛋白飲食
答案:B
本題解析:
經(jīng)補(bǔ)液后,尿量無增加,提示本例為腎實(shí)質(zhì)性損害所致,故應(yīng)限制入量。并應(yīng)高碳水化合物、低蛋白飲食以降低蛋白分解,控制氮質(zhì)血癥,此時(shí)應(yīng)視生化情況決定是否需要適量補(bǔ)充。本例未達(dá)到血液透析指標(biāo)。
8.支配三角肌的神經(jīng)()
A.腋神經(jīng)
B.肌皮神經(jīng)
C.正中神經(jīng)
D.尺神經(jīng)
答案:A
本題解析:
暫無解析9.大部分抗腫瘤藥物最主要的不良反應(yīng)為()。
A.心臟毒性
B.中樞毒性
C.耐藥性
D.骨髓抑制
答案:D
本題解析:
暫無解析10.男,63歲,患喘息性氣管炎10年,近來伴有左心前區(qū)疼痛,勞累后疼痛明顯,疼痛時(shí)出現(xiàn)紫紺,向后背左上部擴(kuò)散,心率120次/分,心律不整。治療措施不當(dāng)?shù)倪x擇是
A.倍氯米松+硝酸甘油
B.倍氯米松+普萘洛爾
C.曲安西龍+硝苯地平
D.曲安西龍+硝酸甘油
E.倍氯米松+硝酸異山梨酯
答案:B
本題解析:
暫無解析11.下列哪種藥物是血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑?()
A.氯沙坦
B.卡托普利
C.培哚普利
D.尼群地平
E.特拉唑嗪
答案:A
本題解析:
暫無解析12.下列不屬于利膽退黃的藥物是:
A.柴胡、黃岑
B.郁金、金錢草
C.大黃、茵陳
D.梔子、黃柏
答案:A
本題解析:
柴胡和黃芩不利于利膽退黃。
13.關(guān)于細(xì)胞膜正確的是()
A.維持菌體固有外形
B.維持細(xì)胞內(nèi)高滲透壓
C.對(duì)酸有抵抗力
D.參與細(xì)胞內(nèi)外物質(zhì)交換
E.對(duì)干燥有抵抗力
答案:D
本題解析:
暫無解析14.甲亢面容的特點(diǎn)是
A.面色晦暗,雙頰紫紅,口唇發(fā)紺
B.表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,呈無欲狀態(tài)
C.眼裂增大,眼球突出,目光閃爍,驚恐貌
D.面色蒼白,顏面浮腫
E.面色潮紅,興奮不安,口唇干燥
答案:C
本題解析:
暫無解析15.股神經(jīng)不支配()
A.股四頭肌
B.股二頭肌
C.縫匠肌
D.恥骨肌
答案:B
本題解析:
暫無解析16.正常骨吸收是由()所介導(dǎo)的。
A.成骨細(xì)胞
B.破骨細(xì)胞
C.中性粒細(xì)胞
D.巨噬細(xì)胞
答案:B
本題解析:
骨吸收是指在較低的應(yīng)力水平下,骨組織的體積和密度逐漸發(fā)生下降的生理行為。骨吸收與骨細(xì)胞中的破骨細(xì)胞緊密相關(guān)。
17.醫(yī)務(wù)人員在對(duì)艾滋病患者進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作后,使用過的銳器應(yīng)當(dāng)()
A.放入醫(yī)務(wù)垃圾
B.放入垃圾桶
C.放入耐刺、防滲透的利器盒
D.立即銷毀
答案:C
本題解析:
暫無解析18.判斷骨髓增生程度的依據(jù)是
A.粒細(xì)胞與幼稚細(xì)胞的比例
B.有核細(xì)胞與粒細(xì)胞的比例
C.成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞的比例
D.粒細(xì)胞與成熟紅細(xì)胞的比例
E.成熟紅細(xì)胞與粒細(xì)胞的比例
答案:C
本題解析:
暫無解析19.向農(nóng)村實(shí)行計(jì)劃生育的育齡夫妻免費(fèi)提供的技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目包括()。
A.輸卵管復(fù)通術(shù)
B.輸精管復(fù)通術(shù)
C.輸卵管結(jié)扎術(shù)
D.藥物流產(chǎn)術(shù)
E.藥物引產(chǎn)術(shù)
答案:C
本題解析:
暫無解析20.男,25歲,飯后勞動(dòng)時(shí)突發(fā)上腹持續(xù)性劇痛,伴嘔吐。體格檢查:脈搏120次/min,血壓80/60mmhg,臍左上方拍及一局限性包塊,壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清淀粉酶120U(索氏)。腹部平片:可見擴(kuò)大孤立腸拌及大的液氣平面。該患者的診斷可能是()
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.急性小腸扭轉(zhuǎn)
D.潰瘍病穿孔
E.膽道蛔蟲病
答案:C
本題解析:
暫無解析21.對(duì)Ⅰ型超敏反應(yīng),以下描述錯(cuò)誤的是()。
A.發(fā)作快,消退亦快
B.常引起機(jī)體生理功能紊亂
C.輸血反應(yīng)屬于Ⅰ型超敏反應(yīng)
D.有明顯的個(gè)體差異和遺傳傾向
答案:C
本題解析:
暫無解析22.甲狀腺危象的治療主要采用()
A.大劑量碘劑
B.小劑量碘劑
C.小劑量硫脲類藥物
D.普萘洛爾
E.甲狀腺素
答案:A
本題解析:
暫無解析23.我國發(fā)生的嚴(yán)重急呼吸分析征(SARS)很快波及到很多省市,這種發(fā)病情況稱為?
A.爆出
B.大流行
C.季節(jié)升高
D.周期流行
答案:C
本題解析:
暫無解析24.有關(guān)椎動(dòng)脈的正確說法是()
A.為液動(dòng)脈的分支
B.穿經(jīng)七個(gè)頸椎的橫突孔入顱
C.在腦橋的基底部,左右推動(dòng)脈合成一條基底動(dòng)脈
D.分支營養(yǎng)腦和視器
答案:C
本題解析:
暫無解析25.正常支氣管呼吸音的聽診部位在
A.胸骨角附近
B.左下肺
C.左上肺
D.喉部
E.肩胛區(qū)
答案:D
本題解析:
暫無解析26.支氣管哮喘伴有尿路梗阻的病人應(yīng)禁用
A.阿托品
B.東莨茗堿
C.新斯的明
D.后馬托品
E.山莨茗堿
答案:C
本題解析:
暫無解析27.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥劑技術(shù)工作必須配備
A.保證制劑質(zhì)量的設(shè)施
B.管理制度
C.檢驗(yàn)儀器
D.依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員
答案:D
本題解析:
暫無解析28.下列屬于右心室的結(jié)構(gòu)是()。
A.二尖瓣口
B.三尖瓣口
C.上腔靜脈口
D.主動(dòng)脈瓣口
答案:B
本題解析:
心各腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)及各心腔包含的結(jié)構(gòu)是考生最容易混淆的地方,也是考試中最容易出現(xiàn)考題的地方。
29.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷白血病最有價(jià)值?()
A.中毒顆粒
B.空泡變化
C.核變性
D.Auer小體
答案:D
本題解析:
暫無解析30.對(duì)棘上韌帶的描述,不正確的是()
A.自上向下逐漸變薄
B.位于棘突和棘間韌帶后方,為連于棘突尖的縱長纖維索
C.腰部最薄
D.第7頸椎以上延為項(xiàng)韌帶
E.當(dāng)脊柱過度前屈時(shí),可損傷此韌帶,以腰部多見
答案:C
本題解析:
暫無解析31.國家主管機(jī)關(guān)對(duì)違反行政管理法規(guī)的公民或法人采取強(qiáng)制性措施是
A.行政處分
B.行政處罰
C.行政責(zé)任
D.行政行為
E.行政復(fù)議
答案:D
本題解析:
暫無解析32.心肌梗死時(shí)的附壁血栓屬于
A.紅色血栓
B.透明血栓
C.混合性血栓
D.白色血栓
E.延續(xù)血警
答案:C
本題解析:
暫無解析33.瞳孔
A.交感神經(jīng)支配
B.副交感神經(jīng)支配
C.兩者均支配
D.兩者均不支配
答案:C
本題解析:
暫無解析34.垂體()
A.是外分泌腺
B.為成對(duì)器官
C.位于蝶骨體兩側(cè)
D.分為腺垂體和神經(jīng)垂體兩部分
答案:D
本題解析:
暫無解析35.下列哪種物質(zhì)可作為體內(nèi)從頭合成IMP和UMP的共同原料()
A.氨基甲酰磷酸
B.PRPP
C.N,N一次甲基四氫葉酸
D.谷氨酸
E.天冬氨酸
答案:E
本題解析:
暫無解析36.鑒別胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠
A.聲音粗糙的程度
B.聲音發(fā)出的部位
C.聲音持續(xù)的時(shí)間長短
D.屏住呼吸是否存在
E.伴有噦音還是雜音
答案:D
本題解析:
暫無解析37.ICU()
A.-物體表面(cfu/m2)≤15醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤15
B.空氣(cfu/m3)≤200物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤5
C.空氣(cfu/m3)≤1000物體表面(cfu/m2)≤8醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤8
D.空氣(cfu/m3)≤10物體表面(cfu/m2)≤5醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤5
E.空氣(cfu/m3)≤500物體表面(cfu/m2)≤10醫(yī)護(hù)人員手(cfu/m2)≤10
答案:B
本題解析:
暫無解析38.發(fā)熱機(jī)體常出現(xiàn)()
A.低滲性脫水
B.等滲性脫水
C.水腫
D.高滲性脫水
E.水中毒
答案:D
本題解析:
暫無解析39.對(duì)傳染病人的控制,正確的是?
A.對(duì)乙、丙類傳染病病人予以斷盡醫(yī)治
B.對(duì)艾滋病病人密切接觸者應(yīng)正在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)瞧察
C.淋病、梅毒病人未治愈前禁盡走雄共浴室、理發(fā)店等雄共場(chǎng)所
D.對(duì)甲類傳染病病原照顧者活動(dòng)范疇
答案:C
本題解析:
暫無解析40.下列關(guān)于四環(huán)素類藥物不良反應(yīng)的敘述中,不正確的是()。
A.空腹口服易發(fā)生胃腸道反應(yīng)
B.幼兒乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全
C.長期應(yīng)用后可發(fā)生二重感染
D.不會(huì)產(chǎn)生過敏反應(yīng)
答案:D
本題解析:
有過敏反應(yīng),可致各種過敏性皮疹、皮炎、舌炎和陰道炎。
41.心前區(qū)疼痛呈壓榨樣伴窒息感
A.輸尿管結(jié)石
B.十二指腸潰瘍
C.急性膽囊炎
D.心絞痛
E.顱內(nèi)壓增高
答案:D
本題解析:
暫無解析42.不具有折光作用的結(jié)構(gòu)是()
A.角膜
B.房水
C.晶狀體
D.玻璃體
E.虹膜
答案:E
本題解析:
暫無解析43.下列哪種形態(tài)的腫塊癌的可能性大
A.乳頭狀
B.火山口狀潰瘍
C.質(zhì)硬
D.灰白色
E.腫塊大
答案:B
本題解析:
暫無解析44.對(duì)肌腔隙的描述,正確的是()
A.股血管和股神經(jīng)從其中通過
B.前界為髂骨
C.后界為腹股溝韌帶
D.內(nèi)側(cè)界為髂恥弓
E.外側(cè)界為腔隙韌帶
答案:D
本題解析:
暫無解析45.較大劑量阿司匹林引起的不良反應(yīng)中,最為常見的是()。
A.胃腸道反應(yīng)
B.凝血障礙
C.誘發(fā)哮喘
D.水楊酸反應(yīng)
答案:A
本題解析:
較大劑量阿司匹林最常見的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)。
46.良性腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在
A.瘤細(xì)胞大
B.瘤細(xì)胞核大
C.核仁大
D.核漿比例失常
E.實(shí)、間質(zhì)排列紊亂
答案:E
本題解析:
暫無解析47.處于相同應(yīng)激原作用下而產(chǎn)生不同的應(yīng)激反應(yīng),其主要原因是個(gè)體的()
A.敏感強(qiáng)度不同
B.文化程度不同
C.認(rèn)知評(píng)價(jià)不同
D.反應(yīng)強(qiáng)度不同
E.體質(zhì)不同
答案:C
本題解析:
暫無解析48.下面對(duì)人體試驗(yàn)的理解,錯(cuò)誤的是()
A.人體試驗(yàn)是醫(yī)學(xué)的起點(diǎn)和發(fā)展手段
B.人體試驗(yàn)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論研究和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)之后,常規(guī)臨床應(yīng)用之前不可缺少的中間環(huán)節(jié)
C.人體試驗(yàn)必須在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)之后
D.為了獲得醫(yī)學(xué)科研成果,應(yīng)該盡量多地開展人體試驗(yàn),如果缺少受試者,可以通過多給報(bào)酬的辦法增加志愿者
答案:D
本題解析:
暫無解析49.艾滋病抗病毒治療的最終目標(biāo)是:()
A.殺滅患者體內(nèi)的艾滋病病毒
B.延長患者生命,提高生活質(zhì)量
C.保證患者正常的免疫功能
D.治療患者的機(jī)會(huì)性感染
答案:B
本題解析:
暫無解析50.關(guān)于雌激素的生理作用,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.使輸卵管平滑肌活動(dòng)增強(qiáng)
B.促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞增生、角化
C.促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生、腺體分泌
D.刺激乳腺導(dǎo)管和結(jié)締組織增生
E.促進(jìn)腎小管對(duì)鈉和水的重吸收
答案:C
本題解析:
雌激素的生理作用:(1)促進(jìn)女性生殖系統(tǒng)的發(fā)育,使陰道黏膜上皮細(xì)胞增生、角化,糖原含量增加;(2)促進(jìn)乳腺發(fā)育,刺激乳腺導(dǎo)管增生,出現(xiàn)并維持女性第二性征;(3)廣泛影響代謝過程,對(duì)蛋白質(zhì)代謝、脂肪代謝、骨骼代謝及水鹽代謝均有影響。雌激素可促進(jìn)子宮內(nèi)膜及腺體增生,但只有在孕激素共同作用時(shí)腺體才發(fā)生分泌期變化。
51.咯血可見于下列疾病,但除外
A.支氣管擴(kuò)張
B.鼻出血
C.肺結(jié)核
D.二尖瓣狹窄
E.白血病
答案:B
本題解析:
暫無解析52.正常心電軸的范圍是
A.+60°~+90°
B.0°~-30°
C.+60°~+110°
D.0°~+90°
E.-70°~-30°
答案:D
本題解析:
暫無解析53.肝一頸靜脈反流征陽性見于
A.肝炎
B.肝硬化
C.二尖瓣狹窄
D.右心功能不全
E.左心功能不全
答案:D
本題解析:
暫無解析54.酶活性測(cè)定中,對(duì)米-曼氏常數(shù)(Km)的敘述,不正確的是
A.Km作為酶的一種特征常數(shù),與酶的性質(zhì)與濃度有關(guān)
B.反應(yīng)速度為最大反應(yīng)速度一半時(shí),Km=【S】
C.ν=V【S】/(Km+【S】)
D.Km對(duì)選擇底物濃度有重大意義
答案:A
本題解析:
暫無解析55.下列有關(guān)炎癥的理解,哪項(xiàng)不正確
A.血管反應(yīng)是炎癥的中心環(huán)節(jié)
B.對(duì)機(jī)體損害的任何因素均可為致炎因子
C.炎癥對(duì)機(jī)體有利,又有潛在危害性
D.凡是炎癥都運(yùn)用抗菌素抗炎
E.炎癥既有局部反應(yīng),又有全身反應(yīng)
答案:D
本題解析:
暫無解析56.震顫是指()。
A.心臟聽診時(shí)出現(xiàn)的異常雜音
B.觸診時(shí)手掌感到的細(xì)小震動(dòng)感
C.望診時(shí)心尖部抬舉性搏動(dòng)
D.叩診時(shí)心界向兩側(cè)擴(kuò)大
答案:B
本題解析:
心臟聽診時(shí)出現(xiàn)的異常雜音包括心音分裂、額外心音、心臟雜音和心包摩擦音。觸診時(shí)手掌感到的細(xì)小震動(dòng)感稱為震顫,又稱貓喘。抬舉性心尖搏動(dòng)是指心尖區(qū)徐緩的、有力的搏動(dòng),可使手指尖端抬起且持續(xù)至第二心音開始,與此同時(shí)心尖搏動(dòng)范圍也增大,為左心室肥厚的體征。叩診時(shí)心界像兩側(cè)擴(kuò)大常見于心臟病變或其他心臟以外的因素影響心濁音界。
57.診斷職業(yè)病的重要前提是()
A.實(shí)驗(yàn)室檢查
B.生產(chǎn)環(huán)境調(diào)查
C.臨床觀察
D.職業(yè)史
E.排除其他疾病
答案:D
本題解析:
暫無解析58.下列哪一種激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解?
A.睪酮
B.雌二醇
C.胰島素
D.生長激素
E.糖皮質(zhì)激素
答案:E
本題解析:
暫無解析59.對(duì)腕管的描述,錯(cuò)誤的是()
A.拇長屈肌腱在其中通過
B.拇長展肌腱在其中通過
C.正中神經(jīng)在管內(nèi)變扁
D.屈肌總腱鞘稱為尺側(cè)囊
E.拇長屈肌腱鞘稱為橈側(cè)囊
答案:B
本題解析:
暫無解析60.最早明確提出保守醫(yī)密和反對(duì)墮胎這兩條醫(yī)德規(guī)范的是()
A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》
B.宋國賓《醫(yī)業(yè)倫理學(xué)》
C.孫思邈《備急千金要方》
D.希波克拉底《希波克拉底誓言》
E.帕茨瓦爾《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》
答案:D
本題解析:
暫無解析61.下列哪項(xiàng)不是鈣拮抗劑的適應(yīng)癥?()
A.高血壓
B.心絞痛
C.腦血管痙攣
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.雷諾氏病
答案:D
本題解析:
暫無解析62.硫酸鎂抗驚厥的機(jī)制是
A.降低血鈣的效應(yīng)
B.升高血鎂的效應(yīng)
C.升高血鎂和降低血鈣的聯(lián)合效應(yīng)
D.競爭性抑制鈣作用,減少運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿
E.進(jìn)入骨骼肌細(xì)胞內(nèi)拮抗3鈣的興奮-收縮偶聯(lián)中介作用
答案:D
本題解析:
暫無解析63.若潮氣量為500ml時(shí)無效腔容量加倍時(shí),肺通氣血流比值將
A.加倍
B.減半
C.增大,但不到加倍
D.減小,但不到減半
E.不變
答案:D
本題解析:
暫無解析64.矽肺(硅沉著病)是塵肺(肺塵埃沉著病)中最嚴(yán)重的一種類型,是由于長期吸入()。
A.水泥
B.二氧化硅
C.石棉
D.煤炭
答案:B
本題解析:
矽肺是由于長期吸入二氧化硅所致。
65.由兩個(gè)半胱氨酸的-SH基氧化生成的為()
A.胱氨酸
B.羥脯氨酸
C.蘇氨酸
D.蛋氨酸
E.絲氨酸
答案:A
本題解析:
暫無解析66.股四頭肌()
A.可伸髖關(guān)節(jié),屈膝關(guān)節(jié)
B.止腱延續(xù)為髕韌帶
C.全部起于股骨前面
D.止于脛、腓骨的上端
E.受坐骨神經(jīng)支配
答案:B
本題解析:
暫無解析67.上肢不能外展是損傷了()
A.肌皮神經(jīng)
B.正中神經(jīng)
C.尺神經(jīng)
D.橈神經(jīng)
E.腋神經(jīng)
答案:E
本題解析:
暫無解析68.有關(guān)促胃液素的敘述,錯(cuò)誤的是()
A.促進(jìn)胃酸的分泌
B.促進(jìn)胃竇的運(yùn)動(dòng)
C.刺激胰島素的釋放
D.刺激消化道黏膜的生長
E.促進(jìn)胰液的分泌和膽固醇的合成
答案:E
本題解析:
促胃液素是由胃及上段小腸黏膜的G細(xì)胞分泌的一種多肽,它是泌酸腺黏膜生長的一個(gè)不可或缺的調(diào)節(jié)物。它還可刺激小腸、結(jié)腸等消化道黏膜的生長及胰島素的分泌。促胃液素不具有促進(jìn)胰液分泌和膽固醇合成的作用。
69.肺結(jié)核咯血可用()
A.縮宮素
B.垂體后葉素
C.麥角新堿
D.麥角胺
E.氫麥角毒
答案:B
本題解析:
暫無解析70.醫(yī)師考核不合格者,縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)
A.一至二個(gè)月
B.一至三個(gè)月
C.三至六個(gè)月
D.六至十二個(gè)月
E.十二個(gè)月以上
答案:C
本題解析:
暫無解析71.某患者有叢林接觸史,突然高熱,用變形桿菌OXk株作抗原與患者血清進(jìn)行定量凝集試驗(yàn),抗體效價(jià)為1:320.該患者可能患何種疾病
A.Q熱
B.傷寒病
C.流行性斑疹傷寒
D.恙蟲病
E.地方性斑疹傷寒
答案:D
本題解析:
暫無解析72.通過腕管的結(jié)構(gòu)是()
A.橈動(dòng)脈
B.橈神經(jīng)
C.尺動(dòng)脈
D.尺神經(jīng)
E.正中神經(jīng)
答案:E
本題解析:
暫無解析73.不屬于氯霉素不良反應(yīng)的是()。
A.二重感染
B.耳毒性
C.灰嬰綜合征
D.再生障礙性貧血
答案:B
本題解析:
暫無解析74.患者雖然能聽到別人講話,但不能理解講話的意思,自己講的話也同樣不能理解,這是因?yàn)榛颊叩?)受損。
A.運(yùn)動(dòng)性語言中樞
B.書寫中樞
C.聽覺性語言中樞
D.視覺性語言中樞
答案:C
本題解析:
考試中經(jīng)??嫉酱竽X皮質(zhì)分區(qū),特別是語言中樞。各語言中樞存在的部位、損傷之后的臨床表現(xiàn)都是考生需要準(zhǔn)確掌握的內(nèi)容。
75.女性,26歲,大面積燒傷并綠膿桿菌感染,選用羧芐西林治療,應(yīng)注意不能與下列何藥混合注射
A.頭孢他定
B.慶大霉素
C.磺胺嘧啶
D.青霉素G
E.紅霉素
答案:B
本題解析:
暫無解析76.非凹陷性水腫常見于
A.肝癌
B.甲狀腺功能減退癥
C.腎炎
D.心功能不全
E.肝硬化
答案:B
本題解析:
暫無解析77.衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品在投放市場(chǎng)前應(yīng)向哪個(gè)部門備案?
A.省級(jí)衛(wèi)生行政部門
B.省級(jí)公安部門
C.省級(jí)工商管理部門
D.衛(wèi)生部
答案:A
本題解析:
暫無解析78.食管()
A.為直接連于口腔的肌性管道
B.長約40cm
C.分頸、胸兩段
D.全長有明顯的生理狹窄
E.下端約于第11胸椎左側(cè)與胃相
答案:E
本題解析:
暫無解析79.關(guān)節(jié)病變的基本X線表現(xiàn)不包括
A.骨折
B.關(guān)節(jié)脫位
C.關(guān)節(jié)腫脹
D.關(guān)節(jié)強(qiáng)直
E.關(guān)節(jié)退行性變
答案:A
本題解析:
暫無解析80.臂叢的組成是
A.第5~8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支大部分
B.第4~7頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支大部分
C.第5~8頸神經(jīng)前支和第2胸神經(jīng)前支大部分
D.第4~7頸神經(jīng)前支和第2胸神經(jīng)前支大部分
E.第5~8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)后支大部分
答案:A
本題解析:
暫無解析81.末梢型感覺障礙的常見病因是
A.神經(jīng)根炎
B.頸椎病
C.椎間盤脫出癥
D.腦血管病
E.多發(fā)性神經(jīng)炎
答案:E
本題解析:
暫無解析82.阿糖胞苷的抗癌作用機(jī)理是()
A.阻礙DNA合成
B.與DNA聯(lián)結(jié)而破壞其結(jié)構(gòu)
C.與DNA結(jié)合而阻礙RNA轉(zhuǎn)錄
D.阻礙紡錘絲形成
E.阻礙蛋白質(zhì)合成
答案:A
本題解析:
暫無解析83.關(guān)于心臟功能性雜音,以下哪項(xiàng)說法不正確
A.時(shí)間短
B.部位較廣
C.聲音較小
D.聲音柔和
E.心臟大小一般正常
答案:B
本題解析:
暫無解析84.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員違反獻(xiàn)血法規(guī)定,將不符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的,可能承擔(dān)以下法律責(zé)任,除了
A.責(zé)令改正
B.民事賠償
C.罰款
D.行政處分
E.刑事責(zé)任
答案:C
本題解析:
暫無解析85.對(duì)熱抵抗力最強(qiáng)的病毒是
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.狂犬病毒
D.艾滋病毒
E.麻疹病毒
答案:B
本題解析:
暫無解析86.正中法椎管穿刺不經(jīng)過
A.棘上韌帶
B.棘間韌帶
C.黃韌帶
D.后縱韌帶
E.以上都不對(duì)
答案:D
本題解析:
暫無解析87.腹部絞痛、患者輾轉(zhuǎn)不安伴嘔吐,應(yīng)首先考慮()
A.幽門梗阻
B.泌尿道結(jié)石
C.腎炎
D.肝癌
答案:B
本題解析:
暫無解析88.十二肋橫過()。
A.左腎前面中部
B.右腎后面中部
C.左腎后面中部
D.右腎前面中部
E.左腎后面上部
答案:C
本題解析:
第12肋橫過左腎后面中部,右腎后面上部。
89.對(duì)胸交感干的描述,錯(cuò)誤的是()
A.位于脊柱兩側(cè)
B.上段在肋頭和肋間血管的前面
C.通常由10~12個(gè)交感節(jié)及節(jié)間支組成
D.第10~12胸交感干神經(jīng)節(jié)發(fā)出的節(jié)前纖維組成內(nèi)臟大神經(jīng)
E.胸交感干及交感神經(jīng)節(jié)阻滯麻醉常在胸椎棘突外側(cè)4~5cm皮膚處取進(jìn)針點(diǎn)
答案:D
本題解析:
暫無解析90.心濁音界向左下擴(kuò)大,胸骨右緣第二肋間聽到粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音,診斷應(yīng)考慮為
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.房間隔缺損
D.主動(dòng)脈瓣狹窄
E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
答案:D
本題解析:
暫無解析91.心臟后前位X線片見心緣弧度消失,呈燒瓶狀的是
A.二尖瓣狹窄
B.心包積液
C.心肌病
D.高血壓性心臟病
E.肺源性心臟病
答案:B
本題解析:
暫無解析92.參與應(yīng)急反應(yīng)的主要激素是
A.T3和T4
B.Ad和NA
C.ADH和催產(chǎn)素
D.糖皮質(zhì)激素和ACTH
E.雌激素和孕激素
答案:B
本題解析:
暫無解析93.膝關(guān)節(jié)()
A.關(guān)節(jié)面均寬廣不平
B.關(guān)節(jié)囊厚而堅(jiān)韌
C.關(guān)節(jié)腔內(nèi)有肌腱通過
D.不能作屈.伸運(yùn)動(dòng)
答案:A
本題解析:
暫無解析94.艾滋病患者為什么要進(jìn)行定期檢測(cè)?()
A.隨時(shí)了解病情的發(fā)展
B.防止病毒的擴(kuò)散
C.控制病情的發(fā)展
D.保持自身行蹤的透明
答案:A
本題解析:
暫無解析95.最能體現(xiàn)知情同意準(zhǔn)則的是()
A.醫(yī)生為患者選用療效相當(dāng)?shù)珒r(jià)格低廉的藥物
B.醫(yī)生為患者提供完全、真實(shí)的信息,供其選擇表態(tài)
C.醫(yī)生使用艾滋病患者病情資料時(shí),應(yīng)作隱去姓名等處理
D.醫(yī)生診斷時(shí)應(yīng)考慮患者的各方面因素
E.醫(yī)生治療時(shí)應(yīng)努力使患者受益
答案:C
本題解析:
暫無解析96.人體內(nèi)氣體交換過程中O和CO進(jìn)出細(xì)胞膜是通過()。
A.單純擴(kuò)散
B.易化擴(kuò)散
C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
D.胞吐
答案:A
本題解析:
氧氣和二氧化碳生理學(xué)上認(rèn)為是脂溶性的,可以不耗能順著氣體分壓梯度轉(zhuǎn)運(yùn)。
97.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)實(shí)行傳染病(?)、(?)制度,對(duì)傳染病病人或者疑似傳染病病人,應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對(duì)隔離的分診點(diǎn)進(jìn)行初診。
A.隔離、消毒
B.預(yù)檢、分診
C.分類、隔離
D.定點(diǎn)、隔離
答案:B
本題解析:
暫無解析98.腎的正確敘述是()
A.右腎較左腎略高
B.從腹前壁可觸及腎外形
C.腎表面包裹一層纖維膜
D.腎髓質(zhì)主要由腎柱構(gòu)成
答案:C
本題解析:
暫無解析99.不屬于女性內(nèi)生殖器管()
A.卵巢
B.輸卵管
C.子宮
D.陰道
E.陰蒂
答案:E
本題解析:
暫無解析100.胰淀粉酶的活性改變可出現(xiàn)在
A.前列腺疾病
B.骨髓疾病
C.心肌病變
D.胰腺疾病
答案:D
本題解析:
暫無解析101.黃疸患者,膽囊明顯腫大,無壓痛。應(yīng)首先考慮的疾病是
A.胰頭癌
B.胰腺炎
C.膽道蛔蟲癥
D.膽囊炎
E.膽結(jié)石
答案:A
本題解析:
暫無解析102.某老年男性,胸部體檢示胸廓前后徑明顯增寬,肋間隙飽滿,腹上角增大。此胸廓形態(tài)為()
A.扁平胸
B.漏斗胸
C.桶狀胸
D.雞胸
答案:C
本題解析:
暫無解析103.某病人因醫(yī)生開藥少而且便宜,所以對(duì)醫(yī)生有意見,診治醫(yī)生在對(duì)病人作
A.對(duì)癥下藥
B.合理配伍
C.節(jié)約費(fèi)用
D.醫(yī)生權(quán)力有限
E.遵守醫(yī)療報(bào)銷制度
答案:D
本題解析:
暫無解析104.弱堿性藥物
A.酸化尿液可加速其排泄
B.在胃中易于吸收
C.酸化尿液時(shí)易被重吸收
D.在酸性環(huán)境中易跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)
E.堿化尿液可加速其排泄
答案:A
本題解析:
暫無解析105.病毒的最基本結(jié)構(gòu)為()。
A.衣殼
B.核心
C.包膜
D.核衣殼
E.刺突
答案:D
本題解析:
暫無解析106.對(duì)脊柱區(qū)分區(qū)的描述,錯(cuò)誤的是()
A.項(xiàng)區(qū)和胸背區(qū)以第7頸椎棘突至兩側(cè)肩峰的連線分界
B.胸背區(qū)和腰區(qū)以第12肋分界
C.腰區(qū)和骶尾區(qū)以兩髂嵴后份及兩髂后上棘的連線為界
D.骶尾區(qū)為兩髂后上棘與尾骨尖的連線為界
E.左、右髂后上棘與第5腰椎棘突、尾骨尖構(gòu)成菱形區(qū)
答案:B
本題解析:
暫無解析107.病毒性肝炎中最不易發(fā)生的是()。
A.甲肝
B.乙肝
C.丙肝
D.丁肝
答案:D
本題解析:
丁型肝炎病毒是缺陷病毒,自身不會(huì)獨(dú)立繁殖,必需借助于乙型肝炎病毒的感染才可以在肝臟內(nèi)繁殖或者復(fù)制。只要把預(yù)防乙型肝炎的工作做好,無需考慮預(yù)防丁型肝炎。
108.肝硬化晚期多出現(xiàn)
A.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛陽性
B.墨菲征陽性
C.脾大、液波震顫陽性
D.振水音陽性
E.移動(dòng)性濁音陽性
答案:C
本題解析:
暫無解析109.藥動(dòng)學(xué)是研究()
A.藥物作用的動(dòng)力來源
B.藥物作用的動(dòng)態(tài)規(guī)律
C.藥物本身在體內(nèi)的過程
D.藥物在體內(nèi)血藥濃度的變化
E.藥物在體內(nèi)消除的規(guī)律
答案:C
本題解析:
暫無解析110.闌尾動(dòng)脈發(fā)自()
A.腸系膜上動(dòng)脈
B.腸系膜下動(dòng)脈
C.回結(jié)腸動(dòng)脈
D.右結(jié)腸動(dòng)脈
E.空腸動(dòng)脈
答案:C
本題解析:
暫無解析111.患者雙上肢肌力5級(jí),雙下肢肌力3級(jí),雙側(cè)膝腱反射活躍,雙側(cè)巴賓斯基征(+),其病變部位最可能是
A.大腦皮質(zhì)
B.錐體外系
C.胸髓
D.頸髓
E.腰髓
答案:C
本題解析:
暫無解析112.出梨狀肌下孔再經(jīng)坐骨小孔至坐骨肛門窩的是()
A.臀下血管及陰部神經(jīng)
B.臀下血管及臀下神經(jīng)
C.閉孔血管及閉孔神經(jīng)
D.陰部內(nèi)血管及陰部神經(jīng)
E.臀上血管及陰部神經(jīng)
答案:D
本題解析:
暫無解析113.兩心房去極化過程的是()。
A.心電圖的P波
B.心電圖的QRS段波群
C.心電圖的Q-T期間
D.心電圖的T波
E.心電圖的ST段
答案:A
本題解析:
P波:代表心房肌除極的電位變化;PR間期:代表心房開始除極至心室開始除極的時(shí)間;QRS波群:代表心室肌除極的電位變化;ST段:代表心室緩慢復(fù)極過程;T波:代表心室快速復(fù)極時(shí)的電位變化;QT間期:代表心室肌除極和復(fù)極全過程所需的時(shí)間。
114.左心室增大時(shí),心尖搏動(dòng)移位的方向是
A.向左
B.向右
C.向右下
D.向左下
E.向后
答案:D
本題解析:
暫無解析115.女性,23歲,急性泌尿系感染,用鏈霉素治療,同時(shí)還可加用下列那個(gè)藥,以增加療效
A.維生素B6
B.碳酸氫鈉
C.碳酸鈣
D.維生素C
E.氯化銨
答案:B
本題解析:
暫無解析116.在社會(huì)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐中爭議最大的是()
A.被動(dòng)安樂死的實(shí)施
B.主動(dòng)安樂死的實(shí)施
C.自愿安樂死的實(shí)施
D.非自愿安樂死的實(shí)施
E.臨終關(guān)懷
答案:E
本題解析:
暫無解析117.一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)為
A.藥物的半衰期不是恒定值
B.為一種少數(shù)藥物的消除方式
C.單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間遞減
D.其消除速度與初始血藥濃度高低無關(guān)
E.為一種恒速消除動(dòng)力學(xué)
答案:D
本題解析:
一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)又稱恒比消除,指體內(nèi)藥物在單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物百分率不變,即單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物量與血漿濃度成正比,但單位時(shí)間內(nèi)實(shí)際消除的藥量隨時(shí)間遞減。多數(shù)藥物以一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除,其消除半衰期相對(duì)恒定,與用藥劑量或初始藥物濃度無關(guān)。藥物在體內(nèi)經(jīng)過5個(gè)半衰期(t)后,可基本消除干凈。每隔一個(gè)t以給藥一次,則體內(nèi)藥量可逐漸累積,經(jīng)5個(gè)t后,消除速度與給藥速度相等,達(dá)到穩(wěn)態(tài)。
118.關(guān)于粘液癌的描述.下列哪項(xiàng)除外
A.是一種低分化腺癌
B.可有不同程度的粘液池形成
C.可有印戒細(xì)胞
D.肉眼往往呈半透明的膠凍狀
E.對(duì)放療不敏感但化療效果好
答案:D
本題解析:
暫無解析119.下列關(guān)于神經(jīng)反射的論述錯(cuò)誤的是:
A.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式
B.結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是反射弧
C.分為條件反射和非條件反射
D.其中樞部分分布很局限
E.以上均非
答案:D
本題解析:
暫無解析120.幼年期生長激素不足可出現(xiàn)()
A.呆小癥
B.侏儒癥
C.巨人癥
D.粘液性水腫
E.肢端肥大癥
答案:B
本題解析:
暫無解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.痰量較多,排痰與體位相關(guān),且痰液靜置后呈分層現(xiàn)象見于()
A.肺氣腫
B.肺癌
C.支氣管擴(kuò)張
D.肺膿腫
E.支氣管胸膜瘺
答案:C、D、E
本題解析:
支氣管擴(kuò)張、肺膿腫、支氣管胸膜瘺時(shí)痰量較多,且排痰與體位有關(guān),痰量多時(shí)靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象:上層為泡沫,中層為漿液,底層為壞死組織碎屑。
2.在蛋白質(zhì)的生物合成中
A.氨基酸的氨基與tRNA結(jié)合
B.tRNA的3\"CCA-OH攜帶氨基酸
C.mRNA起模板作用
D.snRNA是合成蛋白質(zhì)的場(chǎng)所
E.原核生物和真核生物的IF明顯不同
答案:B、C、E
本題解析:
暫無解析3.從感染HIV到發(fā)展成艾滋病患者一般包括:
A.急性感染期
B.無癥狀感染期(潛伏期)
C.艾滋病前期
D.艾滋病期
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析4.鈉泵激活的條件有
A.細(xì)胞外K+濃度升高
B.細(xì)胞內(nèi)K+濃度增高
C.細(xì)胞內(nèi)Na+濃度增高
D.細(xì)胞外Na+濃度升高
E.細(xì)胞外K+濃度降低
答案:A、C
本題解析:
暫無解析5.申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)提交下列哪些文件?
A.資產(chǎn)證明文件
B.設(shè)置可行性研究報(bào)告
C.選址報(bào)告和建筑設(shè)計(jì)平面圖
D.設(shè)置申請(qǐng)書
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析6.關(guān)于喉的解剖,下述哪些正確
A.聲門是成人喉腔最狹窄的部位
B.聲門下腔粘膜下組織疏松,易發(fā)生水腫
C.直喉鏡片比彎喉鏡片容易誘發(fā)喉痙攣
D.喉返神經(jīng)損傷時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞
E.小兒喉部最狹窄的部位在環(huán)狀軟骨水平
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑,必須具有以下能夠保證制劑質(zhì)量的()。
A.設(shè)施
B.管理制度
C.檢驗(yàn)儀器
D.衛(wèi)生條件
E.資金支持
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析8.下列屬于肝門中通過的結(jié)構(gòu)是()。
A.肝固有動(dòng)脈
B.肝左管
C.肝右管
D.肝靜脈
答案:A、B、C
本題解析:
從肝門中走行的結(jié)構(gòu)是考試中很容易出現(xiàn)的考點(diǎn),考生很容易將這些走行的結(jié)構(gòu)記錯(cuò)。肝門中走行的結(jié)構(gòu)包括:肝固有動(dòng)脈左、右支,肝左管、肝右管,肝門靜脈。其中很容易將肝門靜脈與肝靜脈記混淆。
9.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,對(duì)傳染病病人和疑似傳染病病人,應(yīng)當(dāng)采取什么措施?()
A.就地隔離
B.就地觀察
C.就地治療
D.盡快轉(zhuǎn)診
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析10.當(dāng)事人對(duì)行政處罰決定不服的,可以依法申請(qǐng)()。
A.行政強(qiáng)制
B.行政復(fù)議
C.行政訴訟
D.行政裁決
E.行政討論
答案:B、C
本題解析:
暫無解析11.關(guān)于病毒性肝炎的病理變化,哪些選項(xiàng)是正確的?()
A.炎癥細(xì)胞主要是淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞
B.肝細(xì)胞變性主要是細(xì)胞水腫及嗜酸性變
C.嗜酸性變可發(fā)展為嗜酸性壞死
D.肝細(xì)胞再生性變化
E.枯否細(xì)胞及成纖維細(xì)胞均可增生
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
病毒性肝炎的病變性質(zhì)屬于變質(zhì)性炎癥,基本病理變化是:(1)肝細(xì)胞變性、壞死:肝細(xì)胞氣球樣變、溶解壞死;嗜酸性變、嗜酸性壞死;(2)炎細(xì)胞浸潤:主要是單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞;(3)間質(zhì)反應(yīng)性增生和纖維組織增生,枯否細(xì)胞增生、肥大,肝細(xì)胞再生。
12.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行的義務(wù)有()。
A.努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平
B.遵守法律、法規(guī)
C.遵守技術(shù)操作規(guī)范
D.宣傳衛(wèi)生保健知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行健康教育
E.對(duì)自身進(jìn)行保護(hù)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析13.對(duì)肩胛背神經(jīng)的描述,正確的是()
A.發(fā)自臂叢鎖骨上部
B.與頸橫動(dòng)脈伴行
C.支配肩胛提肌和菱形肌
D.穿后斜角肌自外下
E.至斜方肌的深面沿肩胛骨內(nèi)側(cè)緣下行
答案:A、C
本題解析:
暫無解析14.下列哪些違法行為的執(zhí)法主體是原發(fā)證機(jī)關(guān)()。
A.逾期不校驗(yàn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件,繼續(xù)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的
B.買賣、出借、出租或者涂改、偽造計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件的
C.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)出具虛假證明文件的
D.使用沒有依法取得相應(yīng)的醫(yī)師資格人員從事與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)的
E.使用沒有依法取得相應(yīng)的醫(yī)師資格人員從事臨床醫(yī)療服務(wù)的
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析15.道德起源的理論有
A.實(shí)踐道德論
B.天賦道德論
C.人的自然本性論
D.心理道德論
E.\"神啟論\"
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析16.甲亢面容的特點(diǎn),正確的是()。
A.眼裂增大
B.眼球突出,目光炯炯有神
C.面容驚愕
D.興奮不安,煩躁易怒
答案:A、B、C、D
本題解析:
甲亢面容是甲狀腺功能亢進(jìn)患者特征性的面容和表情,表現(xiàn)為面容驚愕,眼裂增寬,眼球凸出,目光炯炯有神,興奮不安,煩躁易怒。顏面部出現(xiàn)黏液性水腫見于甲狀腺功能減退癥。
17.以下哪種情況必須在護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行()。
A.護(hù)理專業(yè)在校生進(jìn)行專業(yè)實(shí)習(xí)
B.護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行專業(yè)實(shí)習(xí)
C.護(hù)理員從事臨床生活護(hù)理工作
D.連續(xù)5年以上未經(jīng)注冊(cè)者在注冊(cè)前進(jìn)行臨床實(shí)踐
E.注冊(cè)期滿不到一年
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析18.進(jìn)食肉包子后,參與其消化的酶主要包括:
A.唾液淀粉酶
B.胃蛋白酶
C.胰脂肪酶
D.胰蛋白酶
答案:A、B、C、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,A項(xiàng):唾液中含有淀粉酶,能將糧谷類食品中的淀粉變成麥芽糖。如在吃肉包子時(shí),久嚼不咽就會(huì)感覺有甜味,這就是淀粉在口腔內(nèi)變成麥芽糖了。唾液淀粉酶對(duì)淀粉有消化作用。A項(xiàng)正確。
B項(xiàng):胃蛋白酶是人體一種很重要的消化性蛋白酶,是胃粘膜主細(xì)胞分泌的。我們吃進(jìn)去的食物都要在胃部中經(jīng)過分解和消化,才能夠被人體吸收。胃粘膜會(huì)分泌多種酶來幫助食物消化,胃蛋白酶就是其中一種。B項(xiàng)正確。C項(xiàng):胰脂肪酶則使脂肪分解為甘油和脂肪酸,在腸液中消化脂肪,從而起到促進(jìn)消化和增進(jìn)食欲的作用。C項(xiàng)正確。
D項(xiàng):胰蛋白酶能使蛋白轉(zhuǎn)化為蛋白胨,在腸液中消化蛋白質(zhì),從而起到促進(jìn)消化和增進(jìn)食欲的作用。D項(xiàng)正確。
因此,選擇ABCD選項(xiàng)。
19.腎門中通過的結(jié)構(gòu)是()。
A.由前向后分別是:腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂
B.由上向下分別是:腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂
C.由前向后分別是:腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂
D.由上向下分別是:腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂
答案:B、C
本題解析:
腎門中通過的結(jié)構(gòu)由前向后分別是:腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂,由上向下分別是:腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂??荚囍薪?jīng)常考到腎門中通過結(jié)構(gòu)的順序,考生也容易在此處出現(xiàn)錯(cuò)誤。
20.下列什么情況下應(yīng)該考慮檢測(cè)HIV抗體?()
A.不安全性行為
B.靜脈注射毒品史
C.HIV抗體陽性者所生子女
D.有外傷
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析21.可以組織病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的有()。
A.縣級(jí)人民政府計(jì)劃生育行政部門
B.設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府計(jì)劃生育行政部門
C.省、自治區(qū)、直轄市人民政府計(jì)劃生育行政部門
D.國務(wù)院計(jì)劃生育行政部門
E.縣級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育行政部門
答案:B、C
本題解析:
暫無解析22.使髖關(guān)節(jié)伸展并能使膝關(guān)節(jié)屈曲的肌肉有()
A.股二頭肌
B.半腱肌
C.半膜肌
D.縫匠肌
E.股直肌
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析23.磺胺嘧啶(SD)和甲氧芐啶(TMP)聯(lián)合用藥的機(jī)制說法正確的是()。
A.SD與PABA競爭二氫葉酸合成酶
B.TMP抑制二氫葉酸還原酶
C.可以雙重阻斷細(xì)菌葉酸的合成
D.聯(lián)合使用抑菌作用減弱
答案:A、B、C
本題解析:
磺胺嘧啶為磺胺類抗菌藥,抗菌作用機(jī)制為與PABA競爭二氫葉酸合成酶;甲氧芐啶抑制二氫葉酸還原酶。兩者聯(lián)合用藥,對(duì)細(xì)菌合成葉酸具有雙重阻斷作用,從而抗菌作用增強(qiáng),抗菌譜擴(kuò)大。
24.蛋白質(zhì)分子在細(xì)胞中的主要功能有()。
A.結(jié)構(gòu)成分
B.收縮運(yùn)動(dòng)
C.物質(zhì)運(yùn)輸
D.代謝調(diào)節(jié)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析25.參與前臂旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)是()
A.肱尺韌帶
B.肱橈韌帶
C.橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)
D.橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)
E.橈腕關(guān)節(jié)
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析26.公民晚婚晚育,可以獲得延長什么假期的獎(jiǎng)勵(lì)或者其他福利待遇()。
A.工休假
B.婚假
C.探親假
D.生育假
E.病假
答案:B、D
本題解析:
暫無解析27.影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的因素有()。
A.動(dòng)作電位的傳導(dǎo)速度
B.鋒電位的幅度
C.進(jìn)入前膜Ca的數(shù)量
D.遞質(zhì)小泡的大小
答案:B、C
本題解析:
遞質(zhì)的釋放量主要取決于進(jìn)入末梢的Ca2+的量,因此凡能影響末梢處Ca2+內(nèi)流的因素都能改變遞質(zhì)釋放量。如細(xì)胞外Ca2+濃度升高和(或)Mg2+濃度降低、到達(dá)突出前末梢動(dòng)作電位的幅度增加,都能使遞質(zhì)釋放增多。
28.《人口與計(jì)劃生育法》的立法宗旨是()。
A.實(shí)現(xiàn)人口與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源、環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展
B.推行計(jì)劃生育
C.維護(hù)公民的合法權(quán)益
D.促進(jìn)家庭幸福、民族繁榮與社會(huì)進(jìn)步
E.國富民強(qiáng)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析29.一般情況下,處方的正文包括()。
A.患者姓名
B.藥品劑型
C.處方日期
D.藥品領(lǐng)取數(shù)量
答案:B、D
本題解析:
暫無解析30.屬于誘導(dǎo)免疫耐受的因素是()。
A.小分子可溶性抗原
B.顆粒型抗原
C.超大劑量抗原
D.抗原通過消化道進(jìn)入
答案:A、C、D
本題解析:
抗原經(jīng)鼻內(nèi)、口服、靜脈注射最易誘導(dǎo)耐受,腹腔注射次之,皮下及肌肉注射不易誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生耐受??乖Y(jié)構(gòu)簡單、分子小、親緣關(guān)系近易誘發(fā)免疫耐受??乖瓌┝窟^高,抑制性T細(xì)胞被活化抑制免疫應(yīng)答,導(dǎo)致高帶耐受。
31.下列有關(guān)心臟的描述,正確的是()。
A.心尖由左心室構(gòu)成
B.心底大部分由右心房構(gòu)成
C.胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成
D.膈面大部分由右心室構(gòu)成
E.左緣大部分由左心室構(gòu)成
答案:A、C、E
本題解析:
暫無解析32.硝苯地平的藥理作用,正確的是()。
A.松弛血管平滑肌
B.抗動(dòng)脈粥樣硬化
C.抑制心臟作用強(qiáng)
D.抑制血小板聚集
答案:A、B、D
本題解析:
鈣通道阻滯藥對(duì)心臟有抑制作用,維拉帕米抑制作用最強(qiáng),其次為地爾硫
但二氫吡啶類直接抑制心臟作用較弱,常為強(qiáng)大的擴(kuò)血管、降血壓而反射性興奮心臟作用所抵消,甚至可致心率加快。
33.一般血站包括()。
A.血液中心
B.中心血站
C.中心血庫
D.臍帶血造血干細(xì)胞庫
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析34.下列哪些情況引起滲透性利尿
A.大量快速注入生理鹽水
B.靜脈注射甘露醇
C.腎血流量顯著升高
D.血糖濃度升至12mmol/L
E.大量飲用清水
答案:B、D
本題解析:
暫無解析35.下列關(guān)于醫(yī)療用品的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中正確的是()
A.接觸黏膜的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或100c㎡,致病性微生物不得檢出
B.接觸皮膚的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或100c㎡,致病性微生物不得檢出
C.無菌器械保存液必須無菌
D.進(jìn)入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品必須無菌
E.使用中消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/ml,致病性微生物不得檢出
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析三.判斷題(共20題)1.服用枸櫞酸鉍鉀期間,宜進(jìn)食高蛋白飲食。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
枸櫞酸鉍鉀通過吸附胃蛋白酶,抑制其活性,增加黏液分泌與潰瘍面壞死蛋白相互作用,覆蓋在潰瘍面上形成保護(hù)膜而抑制胃酸。在服用時(shí)不得進(jìn)食高蛋白飲食。
2.呋塞米不用于治療充血性心力衰竭。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
呋塞米,又名呋喃苯胺酸、速尿,是一種廣泛應(yīng)用于治療充血性心力衰竭和水腫的袢利尿藥。主要治療充血性心力衰竭、肝硬化、和腎疾病引起的水腫,急性肺水腫或腦水腫和高血壓,也可用于配合補(bǔ)液,加速某些經(jīng)腎消除的毒物排泄。
3.小兒第一年身長的增長最主要是軀干的增長。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無解析4.IgE抗體主要引起自身免疫性疾病。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
IgE抗體主要引起Ⅰ型超敏反應(yīng)。
5.在無抗體存在時(shí)仍可由激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑來發(fā)揮免疫作用。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
補(bǔ)體的三條激活途徑,其本質(zhì)上的區(qū)別便是由于激活途徑的不同導(dǎo)致的C5轉(zhuǎn)化酶的不同。其中旁路途徑是通過內(nèi)毒素、葡聚糖等激活的,在感染早期即可發(fā)揮重要作用;經(jīng)典途徑則是通過抗原抗體復(fù)合物激活的,因此需要有抗體的介導(dǎo);MBL途徑則是通過與細(xì)菌甘露糖殘基結(jié)合的結(jié)合蛋白(MBL)來激活的,不屬于特異性免疫。
6.腦血栓形成最常見的病為腦動(dòng)脈粥樣硬化。
答案:正確
本題解析:
暫無解析7.能影響動(dòng)脈血壓的因素只有心臟搏出量和心率。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
動(dòng)脈血壓的形成與心臟射血、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的可擴(kuò)張性和彈性以及血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈量等因素有關(guān),凡改變上述諸因素,動(dòng)脈血壓將受到影響。
8.服用強(qiáng)心苷類藥物的病人,心率低于60次/分鐘時(shí)應(yīng)停用。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
強(qiáng)心苷可因抑制竇房結(jié),降低其自律性而發(fā)生竇性心動(dòng)過緩,有時(shí)可使心率降至60次/分鐘以下,一般作為停藥的指證之一。
9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定,不如實(shí)提供相關(guān)材料或不配合相關(guān)調(diào)查,導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。(??)
答案:正確
本題解析:
暫無解析10.口服硫酸鎂可用于抗驚厥。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
藥物,不同的給藥方式或給藥途徑會(huì)產(chǎn)生不一樣的藥理作用。硫酸鎂,口服具有導(dǎo)瀉的作用,可作為瀉藥:靜注產(chǎn)生抗驚厥的作用。
11.經(jīng)產(chǎn)前診斷,胎兒患有嚴(yán)重缺陷,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說明情況,但不應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提出終止妊娠的意見。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無解析12.傳染病暴發(fā)、流行時(shí),國務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)向社會(huì)公布傳染病疫情信息。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無解析13.接診突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)當(dāng)采取衛(wèi)生防護(hù)措施,防止交叉感染和污染。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析14.啟動(dòng)全國突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,由衛(wèi)生部報(bào)國務(wù)院批準(zhǔn)。
答案:正確
本題解析:
暫無解析15.運(yùn)輸高致病性病原微生物菌(毒)種或者樣品,應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者獸醫(yī)主管部門批準(zhǔn)。通過民用航空運(yùn)輸?shù)?,還應(yīng)當(dāng)經(jīng)國務(wù)院民用航空主管部門批準(zhǔn)。(?)
答案:正確
本題解析:
暫無解析16.可興奮細(xì)胞興奮時(shí)的共同特征為精神傳導(dǎo)。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
可興奮細(xì)胞指受刺激后能產(chǎn)生動(dòng)作電位的細(xì)胞,其興奮的實(shí)質(zhì)是膜電位的變化??膳d奮細(xì)胞興奮時(shí)的共同特征是產(chǎn)生膜電位的變化。
17.在霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型中不易見到的細(xì)胞是R-S細(xì)胞。()
答案:正確
本題解析:
考生在此處的備考復(fù)習(xí)時(shí),要注意:霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型中典型R-S細(xì)胞少,出現(xiàn)陷窩細(xì)胞。
18.交替脈、頸靜脈充盈、頸靜脈回流征的臨床意義相同,三者均提示患者有右心功能不全。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無解析19.用來描述空腔臟器位置關(guān)系的解剖學(xué)方位術(shù)語是內(nèi)側(cè)和外側(cè)。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
考生很容易將"內(nèi)和外"與"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"混淆。"內(nèi)和外"是用來描述空腔臟器位置關(guān)系的術(shù)語。"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"是用來描述距離正中矢狀面的一組術(shù)語。
20.醫(yī)院感染是指病人住院以后發(fā)生的感染性疾病。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無解析四.問答題(共5題)1.2018年5月31日上午,H市某區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接診過程中發(fā)現(xiàn),有3名某校學(xué)生前來該院就診,癥狀均為頭暈和腹痛,隨即通過區(qū)疾控中心向上級(jí)應(yīng)急部門報(bào)告。經(jīng)調(diào)查了解,截至5月31日17點(diǎn)整,該校醫(yī)務(wù)室及醫(yī)院共接待就診學(xué)生82人。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
如果你是應(yīng)急部門的工作人員,如何用流行病學(xué)的方法處理該起事件?
答案:
本題解析:
該事件為突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的食物中毒。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。
突發(fā)事件的分類。
目前最常用的是按照原因和性質(zhì)分類,將其分成自然災(zāi)害、人為事故和疾病暴發(fā)三大類
(一)自然災(zāi)害:1.氣象災(zāi)害:(1)暴風(fēng)(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。
(二)人為事故:1.戰(zhàn)爭和暴力2.恐怖活動(dòng)3.軍事事故。
(三)疾病暴發(fā):疾病暴發(fā)是指在某局部地區(qū)或集體單位中,短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)異常多相同病例。這些病例多有相同的傳染源或傳播途徑。分為:1腸道傳染病2呼吸道傳染病3蟲媒傳染病4自然疫源性疾病5性傳播疾病6傳染性疾病
流行病學(xué)方法處理事件:
一、暴發(fā)調(diào)查
(一)暴發(fā)的核實(shí):
從三方面入手:
1.收集信息。
2.及時(shí)向發(fā)病單位的衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生等詳細(xì)了解有關(guān)情況。
3.公共衛(wèi)生醫(yī)師進(jìn)行快速的現(xiàn)場(chǎng)訪問。
(二)準(zhǔn)備和組織:
1.區(qū)域的確定和劃分2.人員的選擇3.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指令4.物資籌備與后勤供應(yīng)5.實(shí)驗(yàn)室支持。
(三)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查:
1.安全預(yù)防2.病例發(fā)現(xiàn)3.采集標(biāo)本4.個(gè)案(例)調(diào)查5.探索傳染源和傳播途徑。
(四)資料整理:
在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的同時(shí),應(yīng)及時(shí)整理和分析最新收到的臨床、現(xiàn)場(chǎng)和實(shí)驗(yàn)室資料。最終常能查明暴發(fā)的病原、傳染源和傳播途徑。采取綜合的防治措施,則能盡快將疫情撲滅。
(四)確認(rèn)暴發(fā)終止:
(五)文字總結(jié):調(diào)查結(jié)束后,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn)。
暴發(fā)調(diào)查應(yīng)注意的問題:
1.暴發(fā)調(diào)查的自始至終必須同步進(jìn)行暴發(fā)控制。
2.暴發(fā)調(diào)查既應(yīng)運(yùn)用法律武器,我國對(duì)重大疾病和傳染病疫情的公布有嚴(yán)格規(guī)定,不得隨意提供給媒體。
3.暴發(fā)調(diào)查應(yīng)講究工作方法,爭取各個(gè)部門的協(xié)作,獲得群眾的支持,消除有關(guān)人員的顧慮,穩(wěn)定公眾的情緒,方能保證調(diào)查工作順利進(jìn)行。
4.在暴發(fā)調(diào)查進(jìn)行過程中,還應(yīng)不斷向上級(jí)衛(wèi)生行政和業(yè)務(wù)部門匯報(bào)疫情5、不時(shí)地解答群眾的疑慮,消除群眾的誤解。
2.有關(guān)孕婦患風(fēng)疹與嬰兒先天性畸形關(guān)系的臨床研究,研究對(duì)象為某地2012年1月到2014年12月的孕婦,患風(fēng)疹的孕婦共有578例,為暴露組。在未患過風(fēng)疹的孕婦中隨機(jī)抽取2%樣本作為非暴露組,共5717例。追蹤觀察出生的嬰兒直至2歲,診斷是否患有先天畸形,結(jié)果如下:暴露組的先天畸形率為6.9%,非暴露組的先天畸形率為2.3%,所有嬰兒的先天畸形率為4.6%。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
指出該案例研究采用的流行病學(xué)調(diào)查方法,此研究方法最常見的偏倚是什么?如何控制?
答案:
本題解析:
研究方法:隊(duì)列研究
常見偏倚:失訪偏倚
控制:提高研究對(duì)象的依從性。(核心)
失訪偏倚在一個(gè)較長的追蹤觀察期內(nèi),總會(huì)有對(duì)象遷移、外出、死于非終點(diǎn)疾病或拒絕繼續(xù)參加觀察而退出隊(duì)列。失訪率最好不超過10%。
失訪偏倚的防止:提高研究對(duì)象的依從性。失訪率達(dá)到20%以上,則研究的真實(shí)性值得懷疑。
失訪偏倚估計(jì)與處理:通過審查研究對(duì)象的選擇方法、調(diào)查研究對(duì)象的依從率、比較失訪及退出研究者與繼續(xù)研究者的基本特征等,可初步估計(jì)選擇偏倚與失訪失偏產(chǎn)生的可能性。
3.患者,女,57歲?;肌疤悄虿 ?0年,通過運(yùn)動(dòng)鍛煉,飲食控制和口服降糖藥治療,血糖時(shí)有波動(dòng)。自訴近半年來反復(fù)出現(xiàn)出汗、心慌、手抖,軟弱無力,四肢冰涼等癥狀,無昏迷、眩暈、暈厥、大小便失禁等情況,食用餅干或糖果后,上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動(dòng)正常,無心慌、胸悶,無咳嗽、咳痰、呼吸困難,大小便正常。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
請(qǐng)分析出現(xiàn)上述癥狀的原因,寫出診斷。
答案:
本題解析:
藥源性低血糖癥。
4.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化機(jī)能減退而引起的消化不良癥,現(xiàn)欲配制100ml的胃蛋白酶合劑,處方如下:
胃蛋白酶2.0g,單糖漿100ml,5%羥苯乙酯乙醇1.0ml,稀鹽酸2.0ml,橙皮酊2.0ml,純化水加至100ml。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
寫出處方中各成分的作用。
答案:
本題解析:
主藥:胃蛋白酶
矯味劑:單糖漿、橙皮酊
pH調(diào)節(jié)劑:稀鹽酸
防腐劑:5%羥苯乙酯乙醇
溶劑:純化水
5.患者,女,50歲。誤服樂果100ml,神志不清4小時(shí)送至醫(yī)院急診,途中患者有嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;淺昏迷,瞳孔等大等圓,直徑1mm,對(duì)光反射遲鈍,兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見嘔吐物。診斷為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
請(qǐng)指出清除毒物外,還應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施?
答案:
本題解析:
(1)維持有效呼吸:及時(shí)有效地清理呼吸道分泌物,正確應(yīng)用機(jī)械通氣。
(2)洗胃護(hù)理:
①盡早、徹底和反復(fù)進(jìn)行洗胃,直到洗出的胃液無農(nóng)藥味澄清為止。
②若不能確定有機(jī)磷殺蟲藥種類,則用清水或0.45%鹽水徹底洗胃。
③敵百蟲中毒時(shí)應(yīng)選用清水洗胃,忌用碳酸氫鈉溶液和肥皂水洗胃。
④洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者生命體征的變化,若發(fā)生呼吸、心搏驟停,應(yīng)立即停止洗胃。
(3)用藥護(hù)理:使用阿托品時(shí),注意觀察病情變化,防止中毒以及阿托品化的發(fā)生。
(4)病情觀察:
①觀察患者生命體征
②神志及瞳孔變化:瞳孔縮小則為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的體征之一,瞳孔擴(kuò)大則為達(dá)到“阿托品化”的判斷指標(biāo)之一。
③中毒后“反跳”:若患者出現(xiàn)胸悶、流涎、出汗、言語不清、吞咽困難等臨床表現(xiàn),應(yīng)迅速通知醫(yī)生,進(jìn)行處理,立即靜脈補(bǔ)充阿托品。
④遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病:少數(shù)患者出現(xiàn)。
(5)加強(qiáng)心理護(hù)理。
第2卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題
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