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文檔簡介
2023年鹽城東方女子醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.單項選擇題(共120題)1.關(guān)于頸椎何者錯誤()
A.都有橫突孔
B.椎孔呈三角形
C.上關(guān)節(jié)面呈水平位
D.棘突末端均分叉
答案:D
本題解析:
暫無解析2.腸系膜上動脈發(fā)自()
A.腹主動脈
B.腹腔干
C.脾動脈
D.肝總動脈
E.腎動脈
答案:A
本題解析:
腸系膜上動脈約在第1腰椎高度起自腹主動脈前壁,在脾靜脈和胰頭的后方下行,跨過胰腺鉤突的前方,在胰腺下緣和十二指腸水平部之間進入小腸系膜根,斜行向右下,至右髂窩處其末端與回結(jié)腸動脈的回腸支吻合。
3.受血者配血試驗的血標(biāo)本必須是輸血前幾天的
A.1天之內(nèi)的
B.2天之內(nèi)的
C.3天之內(nèi)的
D.4天之內(nèi)的
E.5天之內(nèi)的
答案:C
本題解析:
暫無解析4.患者,女,60歲。因“活動后氣喘6年”入院。既往有“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”病史20年,查體:兩髖紺紅色、口唇輕度紫紺。HR80次/分,律齊。心尖區(qū)可聞及低調(diào)、隆隆樣舒張中晚期遞增型雜音。最可能的診斷是:
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.主動脈狹窄
D.主動脈關(guān)閉不全
答案:A
本題解析:
二尖瓣狹窄聽診可聞及局限于心尖區(qū)的低調(diào)、隆隆樣、舒張中晚期遞增型雜音,左側(cè)臥位時更明顯,這是二尖瓣狹窄最重要而又特征性的體征。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最常累及的病變部位也是二尖瓣。
5.艾森克人格問卷的分量表中,代表情緒穩(wěn)定性特征的為()
A.P
B.N
C.E
D.L
E.以上都不是
答案:B
本題解析:
暫無解析6.療效高,起效快控制瘧疾癥狀的首選藥物是()
A.奎寧
B.氯喹
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶
E.乙胺嘧啶+伯氨喹
答案:B
本題解析:
暫無解析7.介導(dǎo)Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的抗體是
A.IgA
B.IgG
C.Ig
D.IgM
E.IgE
答案:E
本題解析:
暫無解析8.下列激素屬于下丘腦合成、分泌、釋放的是()。
A.生長激素
B.抗利尿激素
C.甲狀腺素
D.卵泡刺激素
答案:B
本題解析:
下丘腦-腺垂體系統(tǒng),最終分泌的激素是由下丘腦指導(dǎo),腺垂體合成、貯存、釋放。代表激素有生長激素、促甲狀腺激素、促腎上腺激素、卵泡刺激素、黃體生成素、催乳素、促黑激素。下丘腦-神經(jīng)垂體系統(tǒng),最終分泌的激素由下丘腦合成、釋放,神經(jīng)垂體貯存。代表有抗利尿激素和縮宮素。不同激素合成分泌的部位是考試中需要具體分清,才能取得高分的知識點,
9.膿腫
A.局灶性大量中性粒細胞浸潤及組織壞死液化
B.急性細菌性痢疾的典型腸道病變
C.體腔內(nèi)大量膿液蓄積
D.黏膜的漿液、黏液滲出
E.疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥
答案:A
本題解析:
暫無解析10.上皮重度非典型增生是
A.癌前病變
B.良性腫瘤
C.交界性腫瘤
D.惡性腫瘤
E.非腫瘤性良性病變
答案:A
本題解析:
暫無解析11.浸潤型肺結(jié)核的好發(fā)部位
A.下葉背段
B.肺尖或鎖骨下區(qū)
C.中葉
D.肺門區(qū)
E.肺底部
答案:B
本題解析:
暫無解析12.對醋硝香豆素(新抗凝)的正確描述()
A.維生素K拮抗劑
B.口服可吸收
C.二者均可
D.二者均不可
答案:C
本題解析:
暫無解析13.中毒性菌痢的發(fā)病原因主要是由于
A.感染了毒力強的志賀氏痢疾桿菌
B.有人認為是機體對痢疾桿菌毒素的反應(yīng)性較高
C.機體免疫功能低下
D.腸道的病變過于嚴(yán)重
E.以上均不是
答案:B
本題解析:
暫無解析14.屬于膜化骨的是:()
A.肱骨
B.鎖骨
C.蝶骨
D.淚骨
E.髖骨
答案:B
本題解析:
暫無解析15.使上臂外展的肌是()
A.三角肌、大圓肌
B.三角肌、肩胛下肌
C.岡上肌、肩胛下肌
D.三角肌、岡上肌
E.大圓肌、小圓肌
答案:D
本題解析:
暫無解析16.中性粒細胞明顯增多見于
A.百日咳
B.糖尿病酮癥酸中毒
C.自身免疫性疾病
D.脾功能亢進
E.傷寒
答案:B
本題解析:
暫無解析17.急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時,在二尖瓣閉鎖緣上形成的血栓為()。
A.白色血栓
B.混合血栓
C.紅色血栓
D.透明血栓
答案:A
本題解析:
白色血栓由血小板為主要成分的血栓稱為析出性血栓,因眼觀為灰白色,故又稱白色血栓。常位于血流較快的心瓣膜、心腔內(nèi)、動脈內(nèi),例如在急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時在二尖瓣閉鎖緣上形成的血栓為白色血栓。
18.霍亂引起暴發(fā)流行最為嚴(yán)重的傳播方式是()。
A.食物污染
B.水源污染
C.接觸病人
D.接觸帶菌者
答案:B
本題解析:
霍亂作為腸道傳染病,可通過糞口途徑傳播,如果污染水源,則可造成暴發(fā)流行。
19.胃竇部pH達到何值時,G細胞分泌受抑制?()
A.<1.0
B.<1.5
C.<2.0
D.<2.5
答案:B
本題解析:
正常人胃竇部G細胞分泌促胃液素的功能受到胃液pH負反饋調(diào)節(jié),當(dāng)胃竇部pH降至1.2~1.5或十二指腸pH≤2.5時,G細胞分泌促胃液素的功能就受到抑制。
20.男性生殖腺是()
A.睪丸
B.前列腺
C.附睪
D.精囊腺
答案:A
本題解析:
暫無解析21.患者男,22歲,意識不清半小時,以往有吸毒史。查體:淺昏迷,瞳孔針尖樣大小,呼吸淺慢,首選治療藥物是
A.洛貝林
B.納洛酮
C.阿托品
D.氟馬西尼
答案:B
本題解析:
洛貝林,用于新生兒窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥(如阿片、巴比妥類)的中毒及肺炎、白喉等疾病引起的呼吸衰竭。納洛酮,治療阿片類藥物及其他麻醉性鎮(zhèn)痛藥(如哌替啶、阿法羅定、美沙酮等)中毒,治療鎮(zhèn)靜催眠藥與急性酒精中毒,阿片類及其他麻醉性鎮(zhèn)痛藥依賴性的診斷。同時,納洛酮是吸毒過量的最佳搶救良藥。阿托品用于搶救感染中毒性休克、有機磷農(nóng)藥中毒、緩解內(nèi)臟絞痛、麻醉前給藥及減少支氣管黏液分泌等治療。氟馬西尼用于苯二氮類藥物之中毒解救,也可用于乙醇中毒之解救。根據(jù)題干,患者有吸毒史,再結(jié)合癥狀表現(xiàn),可知此時治療首選藥物應(yīng)為納洛酮。
22.何藥必須靜脈給藥(產(chǎn)生全身作用時)
A.腎上腺素
B.去甲腎上腺素
C.間羥胺
D.異丙腎上腺素
E.麻黃堿
答案:B
本題解析:
暫無解析23.決定藥物每天用藥次數(shù)的主要因素是()
A.血漿蛋白結(jié)合率
B.吸收速度
C.消除速度
D.作用強弱
E.起效快慢
答案:C
本題解析:
暫無解析24.支配肱二頭肌的神經(jīng)是()
A.尺神經(jīng)
B.橈神經(jīng)
C.正中神經(jīng)
D.腋神經(jīng)
E.肌皮神經(jīng)
答案:E
本題解析:
暫無解析25.成年人生長激素過多可出現(xiàn)()
A.呆小癥
B.侏儒癥
C.巨人癥
D.粘液性水腫
E.肢端肥大癥
答案:E
本題解析:
暫無解析26.生命倫理四原則被視為醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為依據(jù),包括尊重原則、不傷害原則、有利原則和公正原則。下列醫(yī)療行為體現(xiàn)出公正原則的是()。
A.請家屬簽署知情同意書
B.為患者選擇副作用小的藥物
C.減少不必要的醫(yī)學(xué)檢查項目
D.嚴(yán)格按門診掛號序號診治患者
答案:D
本題解析:
公正原則是指以形式公正與內(nèi)容公正的有機統(tǒng)一為依據(jù)分配和實現(xiàn)醫(yī)療和健康利益的倫理原則,即具有同樣醫(yī)療需要以及同等社會貢獻和條件的患者應(yīng)得到同樣的醫(yī)療待遇。A項體現(xiàn)尊重原則,B項體現(xiàn)有利原則,C項體現(xiàn)不傷害原則,D項嚴(yán)格按門診掛號序號診治患者,即以公正的形式為患者診治,體現(xiàn)公正原則。
27.良性腫瘤的異型性表現(xiàn)為
A.瘤細胞多形性
B.瘤細胞核的多形性
C.瘤實質(zhì)及間質(zhì)排列紊亂
D.病理性核分裂
E.核漿比例異常增大
答案:C
本題解析:
暫無解析28.在發(fā)病第一周常規(guī)血培養(yǎng)是陽性結(jié)果,該患者所患疾病很可能是()。
A.痢疾志賀菌引起的菌痢
B.腸產(chǎn)毒性大腸桿菌引起的腹瀉
C.鼠傷寒沙門菌引起的腸炎
D.傷寒沙門菌引起的傷寒
答案:D
本題解析:
暫無解析29.護士注冊的條件包括
A.專業(yè)條件
B.身體條件
C.品行條件
D.以上都是
答案:D
本題解析:
暫無解析30.肺根內(nèi)不包括
A.主支氣管
B.淋巴管
C.氣管權(quán)
D.肺動脈
E.肺靜脈
答案:C
本題解析:
暫無解析31.劇烈運動時尿量減少的主要原因是()。
A.腎血流量減少
B.醛固酮分泌增多
C.體循環(huán)動脈血壓下降
D.血漿膠體滲透壓升高
答案:A
本題解析:
劇烈運動(交感神經(jīng)興奮),刺激腎血管平滑肌α受體,腎小動脈收縮,腎血流量減少,腎小球濾過率下降,從而使尿生成減少。
32.屬于實驗設(shè)計原則的為()
A.任意原則
B.以上都不是
C.一次性原則
D.配伍原則
E.隨機化原則
答案:E
本題解析:
暫無解析33.穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時心電圖的改變是
A.P波高尖
B.異常Q波
C.S-T段水平壓低0.1mV以上
D.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
E.P-R間期延長
答案:C
本題解析:
暫無解析34.艾滋病病毒通過血液和血液制品傳播的概率大約是:()
A.40%
B.60%
C.80%
D.100%
答案:D
本題解析:
暫無解析35.早期胃癌()
A.蕈傘型
B.縮窄型
C.潰瘍型
D.三者均有
E.三者均無
答案:E
本題解析:
早期胃癌肉眼分型如下:Ⅰ型(隆起型)、Ⅱa型(表淺隆起型)、Ⅱb型(表淺平坦型)、Ⅱc型(表淺凹陷型)、Ⅲ型(凹陷型)。食管癌的中、晚期肉眼分型如下:髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、縮窄型。
36.肺腺癌主要起源于
A.纖維支氣管鏡活體病理檢查
B.KulChitsky細胞
C.支氣管腺體
D.主支氣管黏膜鱗狀上皮化生
E.小支氣管黏膜上皮
答案:C
本題解析:
暫無解析37.對頸根部的描述,不正確的是()
A.由進出胸廓上口的諸結(jié)構(gòu)占據(jù)
B.頸根部是指頸部與胸部之間的接壤區(qū)
C.其中心標(biāo)志為中斜角肌
D.前斜角肌前內(nèi)側(cè)主要是往來于頸、胸之間的縱行結(jié)構(gòu)
E.前斜角肌前、后方及外側(cè)主要是往來于胸、頸與上肢間的橫行結(jié)構(gòu),如鎖骨下動、靜脈和臂叢等
答案:C
本題解析:
暫無解析38.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)出現(xiàn)下列哪種情況時,可處以5000元以上20000元以下罰款
A.工作人員未接受消毒技術(shù)培訓(xùn)
B.未及時報告,造成感染性疾病暴發(fā)
C.購進消毒產(chǎn)品未建立進貨檢查驗收制度
D.一次性使用物品回收重新消毒使用
答案:C
本題解析:
暫無解析39.化驗室()
A.≤200≤5≤5
B.≤500≤10≤10
C.-≤15≤15
D.≤1000≤8≤8
E.≤10≤5≤5
答案:B
本題解析:
暫無解析40.以人本主義理論為基礎(chǔ)的療法是()
A.自由聯(lián)想療法
B.森田療法
C.支持療法
D.系統(tǒng)脫敏療法
E.詢者中心療法
答案:E
本題解析:
暫無解析41.手術(shù)后尿潴留選用的最佳藥物是()
A.噻嗪類
B.阿托品
C.新斯的明
D.毒窟豆堿
E.阿米洛利
答案:C
本題解析:
暫無解析42.平靜呼吸時,肺內(nèi)壓在下述哪一時相中高于大氣壓?
A.吸氣初
B.吸氣末
C.呼氣初
D.呼氣末
E.停止呼吸時
答案:C
本題解析:
暫無解析43.使肩關(guān)節(jié)外展的肌肉是()
A.胸大肌
B.背闊肌
C.三角肌
D.斜方肌
答案:C
本題解析:
暫無解析44.說話中樞位于()
A.額上回后部
B.額中回后部
C.額下回后部
D.旁中央小葉
答案:C
本題解析:
暫無解析45.可產(chǎn)生抑制性突觸后電位的離子基礎(chǔ)是
A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Cl-
E.H+
答案:D
本題解析:
暫無解析46.關(guān)于肌張力減弱的敘述,下列哪項是正確的
A.觸摸肌肉時有堅實感,做被動檢查時阻力增加
B.可出現(xiàn)齒輪樣強直
C.觸診時肌肉松軟,做被動檢查時阻力減低
D.可出現(xiàn)手足徐動
E.可出現(xiàn)摸空癥
答案:C
本題解析:
暫無解析47.下列措施屬于慢性病二級預(yù)防的是:
A.健康促進,社會動員
B.早發(fā)現(xiàn),早診斷
C.積極治療,挽救生命
D.??漆t(yī)學(xué)康復(fù)和心理康復(fù)
答案:B
本題解析:
慢性病的三級預(yù)防的方法如下:一級預(yù)防,是病因預(yù)防,如控制吸煙、低鹽低脂飲食、適度運動等,目的是切斷各種危害健康的因素,實施健康保護。二級預(yù)防,是臨床前期預(yù)防,如對高危人群定期檢查血壓、血糖、血脂、血粘度等,在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療的三早預(yù)防工作。三級預(yù)防是臨床期預(yù)防,對已患疾病采取及時的治療措施,按時服藥治療,并定期復(fù)查,防止病情的發(fā)展與惡化,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
48.ATP合成部位在()
A.線粒體內(nèi)膜
B.線粒體基質(zhì)
C.線粒體外膜
D.線粒體膜間腔
E.線粒體內(nèi)膜F-F復(fù)合體
答案:E
本題解析:
暫無解析49.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯時的心電圖改變?yōu)?/p>
A.QRS波群增寬,>0.12s
B.P-R間期>0.12s
C.P-R間期<0.20s
D.P-R間期>0.20s
E.P-R間期逐漸延長
答案:D
本題解析:
暫無解析50.胺碘酮藥理作用是
A.延長APD,阻滯Na+內(nèi)流
B.縮短APD,阻滯Na+內(nèi)流
C.延長ERP,促進K+外流
D.縮短APD,阻斷β受體
E.縮短ERP,阻斷α受體
答案:A
本題解析:
暫無解析51.神經(jīng)節(jié)阻斷藥是阻斷了以下哪一種受體而產(chǎn)生作用的()
A.H2受體
B.α1受體
C.β2受體
D.M1受體
E.N1受體
答案:E
本題解析:
暫無解析52.關(guān)于鼻和咽的解剖,哪個是錯的
A.自鼻孔至鼻后孔的距離相當(dāng)于鼻翼至耳垂的長度
B.鼻腔分為鼻前庭和固有鼻腔兩部分
C.鼻中隔多數(shù)偏向左側(cè)
D.鼻中隔后部存在豐富的血管網(wǎng),稱Little區(qū)
E.約90%的鼻出血發(fā)生在Little區(qū)
答案:D
本題解析:
暫無解析53.下列何藥不能用于蟯蟲病()
A.氯硝柳胺
B.哌嗪
C.恩波維銨
D.甲苯達唑
E.噻嘧啶
答案:A
本題解析:
暫無解析54.擔(dān)負體液免疫功能的細胞是
A.T細胞
B.K細胞
C.B細胞
D.NK細胞
E.巨噬細胞
答案:C
本題解析:
暫無解析55.交感舒血管神經(jīng)纖維釋放的遞質(zhì)是
A.組胺
B.5-羥色胺
C.乙酰膽堿
D.腎上腺素
E.去甲腎上腺素
答案:C
本題解析:
暫無解析56.治療功能性子宮出血()
A.炔諾酮
B.甲睪酮
C.二者皆可
D.二者皆不可
答案:C
本題解析:
暫無解析57.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的患者出現(xiàn)滿月臉,水牛背的原因是糖皮質(zhì)激素()。
A.影響糖類代謝
B.影響脂肪代謝
C.影響蛋白質(zhì)代謝
D.參與應(yīng)激反應(yīng)
答案:B
本題解析:
糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)中束狀帶分泌的一類甾體激素,主要為皮質(zhì)醇,具有調(diào)節(jié)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的生物合成和代謝的作用,還具有抑制免疫應(yīng)答、抗炎、抗毒、抗休克作用。長期大量使用糖皮質(zhì)激素可引起皮質(zhì)功能亢進綜合征:滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等,為糖皮質(zhì)激素使代謝紊亂所致。
58.擺動配對指下列堿基之間配對不嚴(yán)格()
A.反密碼子和密碼子的第一個堿基
B.反密碼子第一個堿基與密碼子第三個堿基
C.反密碼子第三個堿基與密碼子第一個堿基
D.反密碼子和密碼子的第二個堿基
E.反密碼子和密碼子的第三個堿基
答案:B
本題解析:
暫無解析59.患者,女,60歲,入院前2周開始出現(xiàn)進食后上腹脹痛不適,每晚或次晨嘔吐大量酸臭宿食,嘔吐后上腹脹痛緩解,腹部查體發(fā)現(xiàn)胃型及蠕動波,該患者最可能的診斷是
A.急性胃炎
B.慢性胃炎
C.腸梗阻
D.幽門梗阻
答案:D
本題解析:
根據(jù)嘔吐大量宿食和發(fā)現(xiàn)胃型和蠕動波可以診斷為幽門梗阻。幽門梗阻的病人,常有上腹部脹痛、脹滿、噯氣和返酸,尤其在飯后更明顯;而嘔吐則多在夜間發(fā)生,可以吐出隔日或隔夜的食物殘渣,且有酸腐味,一般無膽汁。
60.下列哪項不屬于哌替啶的禁忌證()
A.分娩止痛
B.顱內(nèi)壓增高者
C.新生兒及嬰兒
D.支氣管哮喘及肺心病
E.慢性鈍痛
答案:A
本題解析:
暫無解析61.急性膽囊炎
A.黃疸伴右上腹鉆頂樣痛
B.黃疸伴發(fā)熱、上腹痛
C.黃疸伴食欲不振、乏力、肝區(qū)痛
D.黃疸伴貧血
E.黃疸伴進行性消瘦
答案:B
本題解析:
暫無解析62.鏈霉素最常見的不良反應(yīng)是()
A.腎毒性
B.肝臟毒性
C.變態(tài)反應(yīng)
D.耳毒性
E.二重感染
答案:D
本題解析:
暫無解析63.有關(guān)腱反射的敘述,正確的是
A.是單突觸反射
B.感受器為腱器官
C.緩慢牽拉肌腱而產(chǎn)生
D.屈肌和伸肌同時收縮
E.是維持姿勢的基本反射
答案:A
本題解析:
暫無解析64.心排血量是指()
A.每分鐘由一側(cè)心室所射出的血量
B.每分鐘由左、右心室所射出的血量
C.每分鐘由心房所射出的血量
D.心臟每搏動一次,由一側(cè)心室所射出的血量
E.心臟每搏動一次,由左、右心室所射出的血量
答案:A
本題解析:
一側(cè)心室每分鐘射出的血液量,稱為每分鐘心排血量,簡稱心排血量。心排血量等于心率與搏出量的乘積。左右兩心室的心排血量基本相同。故本題選A。心臟每搏動一次,由一側(cè)心室所射出的血量稱為每搏輸出量,簡稱搏出量。應(yīng)理解心排血量與搏出量之間的區(qū)別。
65.確診流腦最重要的依據(jù)是:
A.突起高熱,中毒癥狀,血WBC升高
B.劇烈頭痛,頻繁嘔吐,神志變化
C.皮膚黏膜出血點,腦膜刺激征
D.腦脊液壓力升高及化膿性改變
E.血及腦脊液細菌學(xué)檢查陽性
答案:E
本題解析:
暫無解析66.既曲髖又屈膝的肌肉是()
A.股四頭肌
B.縫匠肌
C.股薄肌
D.肱二頭肌
E.股二頭肌
答案:B
本題解析:
暫無解析67.流行性乙型腦炎的病理改變中.下列哪一項是錯誤的
A.篩狀軟化灶
B.淋巴細胞浸潤的圍管現(xiàn)象
C.蛛網(wǎng)膜下腔見大量中性白細胞
D.神經(jīng)細胞變性壞死
E.形成膠質(zhì)結(jié)節(jié)
答案:C
本題解析:
暫無解析68.促進胃液分泌的因素
A.膽鹽與膽囊收縮素
B.乙酰膽堿與組胺
C.鹽酸與脂肪
D.抑胃肽與膽囊收縮素
E.促胰液素與膽囊收縮素
答案:B
本題解析:
暫無解析69.下列食物中,哪種食物特殊動力效應(yīng)最大?
A.糖類
B.脂肪
C.蛋白質(zhì)
D.蔬菜
E.混合食物
答案:C
本題解析:
暫無解析70.糖皮質(zhì)激素對維持正常血壓是必需的,這是因為它能()
A.直接作用于血管平滑肌,使之收縮
B.增強血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性
C.增強心肌收縮力,增加心輸出量
D.增加腎對鈉和水的重吸收
E.增加紅細胞數(shù)量和血容量
答案:B
本題解析:
糖皮質(zhì)激素可增加腎對水的排泄;糖皮質(zhì)激素可以增加紅細胞數(shù)量,但由于增加了水的排泄,故并不增加血容量;糖皮質(zhì)激素?zé)o增強心肌收縮力和增加心輸出量作用;糖皮質(zhì)激素對血管平滑肌的作用并非是直接作用使其收縮,而是增強血管平滑肌對兒茶酚胺的敏感性。
71.男性,78歲,嘔吐,腹脹21小時,無明顯腹痛,既往有消化性潰瘍病史,上腹壓痛,腹肌緊張,血壓80/50mmHg,脈搏108次/分,血淀粉酶250SomogviU,血鈣1.7mmol/L。下列治療措施哪項不正確()。
A.禁食
B.胃腸減壓
C.及早應(yīng)用奧曲肽或施他寧
D.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素
E.靜脈補鈣有決定性意義
答案:E
本題解析:
考點:
☆☆☆☆☆考點2:急性胰腺炎的病理改變、臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥;
1.病理改變
(1)水腫型(間質(zhì)型):胰腺腫大,間質(zhì)水腫、充血和炎性細胞浸潤。
(2)出血壞死型:胰腺腫大變硬、腺泡及脂肪組織壞死、血管出血壞死。
2.臨床表現(xiàn)
(1)水腫型(間質(zhì)型):以急性劇烈腹痛、發(fā)熱伴有惡心、嘔吐、血與尿淀粉酶增高為特點。一般全身情況尚好,腹部體征較少,上腹部有中度壓痛,與主訴腹痛程度不相符,多無腹肌緊張與反跳痛。
(2)出血壞死型:臨床特點為劇烈腹痛持續(xù)時間長,有明顯上腹壓痛,血鉀、血鎂降低;因低鈣血癥引起手足搐搦者,為重癥與預(yù)后不佳的征兆。少數(shù)患者可見脅腹皮膚呈灰紫色斑(Grey-Turner征)或臍周皮膚青紫(Cullen征)??捎懈顾ǜ鼓ぱ祝┖托厮ㄐ啬ぱ祝?,胸腹水中淀粉酶異常升高。
3.主要全身并發(fā)癥
全身并發(fā)癥有急性腎功能衰竭、成人呼吸窘迫綜合征、心律失常或心力衰竭、消化道出血、敗血癥、肺炎、腦病、糖尿病、血栓性靜脈炎、皮下或骨髓脂肪壞死與彌散性血管內(nèi)凝血等,病死率很高。
☆☆☆☆考點5:急性胰腺炎的內(nèi)科治療及預(yù)后;
1.內(nèi)科治療
(1)內(nèi)科治療
①重癥監(jiān)護(主要對出血壞死性胰腺炎)。
②抗休克及糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)。防治DIC。
③抑制胰液分泌。禁食和胃腸減壓,選用生長抑素,抗膽堿能藥,胰高糖素。
④解痙鎮(zhèn)痛。選用阿托品、普魯卡因、嗎啡。
⑤防治繼發(fā)感染,選用各種有效的抗生素。
⑥抑制胰腺活性。選用抑肽酶。
⑦糖皮質(zhì)激素,僅適用于出血壞死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫綜合征的患者。
2.處理并發(fā)癥:對腹膜炎采用腹膜透析治療;在急性呼吸窘迫綜合征,用地塞米松、利尿劑,并作氣管切開,使用終末正壓人工呼吸器;并發(fā)高血糖或糖尿病者,用胰島素治療。
3.預(yù)后
水腫型胰腺炎預(yù)后良好。出血壞死型預(yù)后險惡,病死率30%~70%。其余多遺留胰功能不全,或演變?yōu)槁砸认傺住?/p>
72.下列何藥不能用于鉤蟲感染()
A.哌嗪
B.左旋咪唑
C.阿苯達唑
D.噻嘧啶
E.甲苯達唑
答案:A
本題解析:
暫無解析73.補體受體存在于下列哪種細胞表面()
A.B細胞
B.單核-巨噬細胞
C.中性粒細胞
D.T細胞
E.以上均存在
答案:E
本題解析:
暫無解析74.兩髂嵴最高點的連線平()
A.第1骶椎
B.第2骶椎
C.第2腰椎棘突
D.第3腰椎棘突
E.第4腰椎棘突
答案:E
本題解析:
暫無解析75.成年女性紅細胞的正常值是
A.
B.
C.
D.
E.
答案:B
本題解析:
暫無解析76.下列疾病除哪項外,尿中均可出現(xiàn)管型
A.腎小球腎炎
B.腎盂腎炎
C.心力衰竭
D.腎病綜合征
E.急性膀胱炎
答案:E
本題解析:
暫無解析77.醫(yī)院感染常規(guī)監(jiān)測中下列哪項是錯誤的()
A.醫(yī)院感染高危因素監(jiān)測
B.醫(yī)院感染高??剖?、高危人群監(jiān)測
C.醫(yī)院感染暴發(fā)流行監(jiān)測
D.傳染病報告卡監(jiān)測
E.漏報率監(jiān)測
答案:D
本題解析:
暫無解析78.下列選項中,既是局部麻醉藥,又是防治急性心肌梗死及各種心臟病并發(fā)快速室性心律失常的常用藥物是()。
A.維拉帕米
B.普魯卡因
C.利多卡因
D.苯巴比妥
答案:C
本題解析:
利多卡因是目前應(yīng)用最多的局麻藥,也是治療室性快速型心律失常的首選藥。普魯卡因主要用于局部麻醉。
79.患者高熱,胸痛,咳嗽,咳痰,胸片示右下肺大片密度增高陰影,在實變的陰影中間見到含氣的支氣管影。診斷應(yīng)考慮的是
A.大葉性肺炎
B.支氣管肺炎
C.壓迫性肺不張
D.肺結(jié)核
E.肺癌
答案:A
本題解析:
暫無解析80.關(guān)于計劃生育技術(shù)服務(wù)人員的從業(yè)要求,不正確的是()。
A.工作需要,不需批準(zhǔn)即可從事各類計劃生育技術(shù)服務(wù)
B.遵守與執(zhí)業(yè)有關(guān)的法律、法規(guī)
C.按照批準(zhǔn)的服務(wù)范圍從事計劃生育技術(shù)服務(wù)
D.按照批準(zhǔn)的服務(wù)項目從事計劃生育技術(shù)服務(wù)
E.按照批準(zhǔn)的手術(shù)術(shù)種從事計劃生育技術(shù)服務(wù)
答案:A
本題解析:
暫無解析81.大腸桿菌DNA指導(dǎo)的RNA聚合酶由數(shù)個亞單位組成,其核心酶的組成是()
A.αββ′
B.α2β′σ
C.α2β
D.α2ββ′
E.α2β′
答案:D
本題解析:
暫無解析82.《中華人民共和國護士管理辦法》的實施日期是()。
A.I994年1月1日
B.1994年10月1日
C.1995年1月1日
D.1995年10月1日
E.I994年1月10日
答案:A
本題解析:
暫無解析83.閱讀中樞位于()
A.緣上回
B.顳上回
C.枕極皮質(zhì)
D.距狀溝上、下皮質(zhì)
E.角回
答案:E
本題解析:
暫無解析84.支配咀嚼肌的神經(jīng)是()
A.動眼神經(jīng)
B.三叉神經(jīng)
C.面神經(jīng)
D.舌下神經(jīng)
答案:B
本題解析:
暫無解析85.生殖器皰疹的診斷和報告病例分為哪兩類?()
A.實驗室診斷病例和疑似病例
B.實驗室診斷病例和臨床診斷病例
C.臨床診斷病例和陽性檢測病例
D.臨床診斷病例和疑似病例
答案:B
本題解析:
暫無解析86.“方肩”畸形為()
A.肩胛上神經(jīng)損傷
B.橈神經(jīng)損傷
C.肩胛下神經(jīng)損傷
D.正中神經(jīng)損傷
E.腋神經(jīng)損傷
答案:E
本題解析:
暫無解析87.嗜酸粒細胞增多見于
A.副傷寒
B.感染早期
C.寄生蟲感染
D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
E.X線照射后
答案:C
本題解析:
暫無解析88.某個體診所負責(zé)人張某在無執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書的情況下為孕婦徐某行剖宮產(chǎn),造成患者大出血死亡,對于張某的處理是
A.追究其民事責(zé)任
B.追究其刑事責(zé)任,并處罰金
C.予以行政處分
D.予以行政處罰
E.進行思想教育
答案:B
本題解析:
暫無解析89.用人單位應(yīng)接納下列職業(yè)病防治治理措施,除了?
A.制定職業(yè)病防治計劃和施行方案
B.建立、健全職業(yè)衛(wèi)生治理制度和作規(guī)程
C.建立、健全勞動場所職業(yè)病損害要素監(jiān)測及評價制度
D.只聘用臨時工
答案:D
本題解析:
暫無解析90.心理發(fā)展的原動力是()
A.意識活動
B.以上都不是
C.前意識活動
D.潛意識活動
E.前意識與潛意識活動
答案:D
本題解析:
暫無解析91.過量可引起肝臟壞死的解熱鎮(zhèn)痛藥是()。
A.阿司匹林
B.布洛芬
C.保泰松
D.醋氨酚
答案:D
本題解析:
醋氨酚即對乙酰氨基酚,大部分在肝臟代謝,中間代謝產(chǎn)物對肝臟有毒性作用,過量、中毒會導(dǎo)致肝臟損害。
92.臨床檢出傷寒桿菌陽性率最高的是:
A.血培養(yǎng)
B.骨髓培養(yǎng)
C.大便培養(yǎng)
D.小便培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)
答案:B
本題解析:
傷寒時,由于某種原因骨髓中的網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞吞噬較多的傷寒桿菌,細菌的存活時間也較長,所以骨髓培養(yǎng)的陽性率較血培養(yǎng)稍高。對血培養(yǎng)陰性或是此前用過抗生素者,可考慮進行骨髓培養(yǎng)以提高診斷的陽性率。
93.Allen試驗用于檢測哪支動脈的側(cè)支循環(huán)
A.頸總動脈
B.肱動脈
C.橈動脈
D.股動脈
E.足背動脈
答案:C
本題解析:
暫無解析94.小葉性肺炎屬于
A.纖維素性炎
B.化膿性炎
C.肉芽腫性炎
D.漿液性炎
E.一般慢性炎
答案:B
本題解析:
暫無解析95.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的描述,錯誤的是:
A.是一種全身自身免疫性疾病
B.患者的主要死亡原因為腎衰竭
C.活動期病變以血管壁纖維化為主
D.急性壞死性小動脈炎、細動脈炎是本病的基本病變
答案:C
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識并選錯誤項。
第二步,系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動期病變可能表現(xiàn)為:充血性心力衰竭,心瓣膜病變;肺間質(zhì)病變、肺栓塞、肺出血和肺動脈高壓;外周神經(jīng)病變,并不會出現(xiàn)血管壁纖維化。C項說法錯誤,但與題意相符,當(dāng)選。
因此,選擇C選項。
96.肝十二指腸韌帶內(nèi)有()
A.膽總管、腹腔干、門靜脈
B.膽總管、肝總A.門靜脈
C.膽總管、肝固有動脈、門靜脈
D.膽總管、肝固有A.肝中靜脈
E.膽囊管、肝總A.門靜脈
答案:C
本題解析:
暫無解析97.術(shù)前注射阿托品主要目的是()
A.抑制胃腸道蠕動
B.減少呼吸道分泌
C.對抗麻醉藥副作用
D.協(xié)助止痛
E.預(yù)防術(shù)后炎癥的發(fā)生
答案:B
本題解析:
術(shù)前注射阿托品,可減少麻醉藥刺激引起的唾液腺和支氣管腺體分泌,防止分泌物阻塞呼吸道等作用
98.女性,21歲,高熱1周,抗生素治療無效,胸骨壓痛陽性,淺表淋巴結(jié)及肝脾不大,白細胞3.0×109/L,Hb20g/L,血小板5×109/L,骨髓原始細胞增多,以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細胞占多數(shù),亦見Auer小體。治療該并發(fā)癥最有效的措施是()。
A.用羥基脲迅速降低白細胞
B.消除誘因,治療原發(fā)病的同時盡早應(yīng)用肝素
C.堿化尿液,別嘌呤醇口服
D.鞘內(nèi)注射MTX,Ara-C
E.加大化療劑量或放療
答案:B
本題解析:
暫無解析99.靜脈腎盂造影使用的造影劑是
A.碘番酸
B.60%泛影葡胺
C.40%碘油
D.硫酸鋇
E.30%或50%膽影葡胺
答案:B
本題解析:
暫無解析100.兒童常曬太陽可以預(yù)防佝僂病的原因
A.增加維生素A的生成
B.增加維生素B的生成
C.增加維生素C的生成
D.增加維生素D的生成
答案:D
本題解析:
佝僂病即維生素D缺乏性佝僂病,是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素D不足,引起鈣、磷代謝紊亂,產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜?、慢性、營養(yǎng)性疾病。
佝僂病主要的特征是生長著的長骨干骺端軟骨板和骨組織鈣化不全,維生素D不足使成熟骨鈣化不全。這一疾病的高危人群是2歲以內(nèi)(尤其是3~18個月的)嬰幼兒,可以通過攝入充足的維生素D得以預(yù)防。近年來,重度佝僂病的發(fā)病率逐年降低,但是北方佝僂病患病率高于南方,輕、中度佝僂病發(fā)病率仍較高??梢栽隗w檢時發(fā)現(xiàn),也可能首發(fā)表現(xiàn)為低鈣驚厥、生長遲緩、萎靡、易激惹或者嬰兒期易于發(fā)生呼吸道感染。
101.突然出現(xiàn)的吸氣困難,常見的病因是
A.支氣管哮喘
B.肺癌
C.氣道異物或梗阻
D.氣胸
E.肺不張
答案:C
本題解析:
暫無解析102.促胰液素促使胰液分泌的特點是
A.大量的水份和碳酸氫鹽,酶含量少
B.大量的水份,而碳酸氫鹽和酶少
C.少量的水份和碳酸氫鹽,酶的含量也少
D.少量的水份和碳酸氫鹽,而酶的含量豐富
E.不僅含大量的水和鹽,酶也豐富
答案:A
本題解析:
暫無解析103.神經(jīng)-骨骼肌接頭傳遞興奮的遞質(zhì)是()。
A.去甲腎上腺素
B.乙酰膽堿
C.多巴胺
D.鈣離子
答案:B
本題解析:
當(dāng)神經(jīng)沖動沿軸突傳導(dǎo)到神經(jīng)末梢時,神經(jīng)末梢產(chǎn)生動作電位,引起軸突膜上的電壓門控性Ca2+通道開放,細胞間隙中的一部分Ca2+進入膜內(nèi),促使囊泡向軸突膜內(nèi)側(cè)靠近,并與軸突膜融合,通過出胞作用將囊泡中的乙酰膽堿以量子式釋放至接頭間隙。
104.伴有心收縮力減弱及尿量減少的休克患者應(yīng)選用()
A.多巴酚丁胺
B.間羥胺
C.去甲腎上腺素
D.多巴胺
E.腎上腺素
答案:D
本題解析:
暫無解析105.支配背闊肌的神經(jīng)()
A.胸長神經(jīng)
B.胸背神經(jīng)
C.肌皮神經(jīng)
D.腋神經(jīng)
E.正中神經(jīng)
答案:B
本題解析:
暫無解析106.下面關(guān)于艾滋病窗口期說法正確的是:()
A.從艾滋病病毒感染到血清中艾滋病病毒抗體轉(zhuǎn)陽這一段時間稱為窗口期
B.窗口期中HIV抗體陰性,表示沒有傳染性
C.窗口期中HIV抗體陰性,表示沒有被感染
D.窗口期中病人已開始出現(xiàn)癥狀
答案:A
本題解析:
暫無解析107.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)建立各部門參加的麻醉、第一類精神藥品管理機構(gòu),其負責(zé)人應(yīng)為
A.醫(yī)院負責(zé)人
B.分管負責(zé)人
C.醫(yī)務(wù)科長
D.藥劑科長
答案:B
本題解析:
暫無解析108.以下何者不是精索的結(jié)構(gòu)
A.輸精管
B.睪丸動脈
C.蔓狀靜脈叢
D.提睪肌
E.射精管
答案:E
本題解析:
暫無解析109.對氯丙嗪抗精神病的作用的錯誤敘述()
A.有較強的神經(jīng)安定作用
B.能迅速控制患者的興奮躁動癥狀
C.對抑郁癥無效,甚至加重
D.對急性精神分裂癥療效好,有根治效果
E.大劑量連續(xù)應(yīng)用能消除幻覺、妄想癥狀
答案:D
本題解析:
暫無解析110.要對一個正在發(fā)生的疾病現(xiàn)狀進行調(diào)查,應(yīng)使用哪種調(diào)查方法()
A.追蹤調(diào)查
B.以上都不是
C.橫斷面調(diào)查
D.前瞻性詞查
E.回顧性調(diào)查
答案:C
本題解析:
暫無解析111.不屬于病例對照研究特點的為()
A.對暴露因素的估計可能存在偏性
B.相對經(jīng)濟
C.選擇無病者做對照
D.可計算發(fā)病率
E.根據(jù)所得結(jié)果可以估計相對危險度
答案:D
本題解析:
暫無解析112.維生素PP嚴(yán)重缺乏可出現(xiàn)()
A.夜盲癥
B.腳氣病
C.佝僂病
D.口角炎
E.癩皮病
答案:E
本題解析:
暫無解析113.增強NA作用和拮抗膽堿作用的藥物是哪個
A.氟奮乃靜
B.阿密替林
C.苯妥英
D.噴他佐辛
E.卡比多巴
答案:B
本題解析:
暫無解析114.原核細胞與真核細胞最大區(qū)別在于()。
A.細胞大小
B.有無核膜
C.細胞器數(shù)目
D.增殖方式
E.遺傳物質(zhì)的種類
答案:B
本題解析:
暫無解析115.最常見的闌尾位置為()
A.盆位
B.回腸前位
C.盲腸后位
D.回腸后位
E.盲腸下位
答案:B
本題解析:
暫無解析116.傷寒桿菌的致病因素是()
A.兩者均有
B.外毒素
C.兩者均無
D.內(nèi)霉素
答案:D
本題解析:
暫無解析117.自身免疫是指()
A.機體免疫系統(tǒng)對自身抗原不應(yīng)答
B.機體對自身組織成分產(chǎn)生自身抗體和自身免疫效應(yīng)淋巴細胞
C.機體對自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答,導(dǎo)致組織損傷并引起臨床癥狀
D.對機體有害的免疫應(yīng)答
E.上述選項都不對
答案:B
本題解析:
暫無解析118.右主支氣管()
A.比左主支氣管粗
B.為完整的軟骨環(huán)所環(huán)繞
C.比左支氣管長
D.與左主支氣管相比,近似水平位
答案:A
本題解析:
暫無解析119.關(guān)于苯妥英鈉,哪項是錯誤的()。
A.不宜肌內(nèi)注射
B.無鎮(zhèn)靜催眠作用
C.抗癲癇作用與開放Na+通道有關(guān)
D.血藥濃度過高則按零級動力學(xué)消除
E.有誘導(dǎo)肝藥酶的作用
答案:C
本題解析:
考點:
☆☆☆☆考點1:苯妥英鈉的作用機制及臨床應(yīng)用;
1.作用機制
苯妥英鈉治療濃度時對神經(jīng)元和心肌細胞膜具有穩(wěn)定作用,此作用與藥物阻滯Na+通道,減少Na+內(nèi)流有關(guān)。對高頻異常放電的神經(jīng)元的Na+通道阻滯作用更為明顯影響。而對正常的低頻放電的神經(jīng)元Na+通道無明顯影響。此外,本品還可抑制神經(jīng)元的快滅活型(T型)Ca2+通道,抑制Ca2+內(nèi)流。較大濃度時,該藥物尚能抑制K+外流,延長心臟動作電位時程和不應(yīng)期。高濃度藥物能抑制神經(jīng)末梢對GABA的攝取,誘導(dǎo)GABA受體增生,從而間接增強GABA作用。
2.臨床應(yīng)用
(1)抗癲癇
為治療癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作首選藥,對小發(fā)作無效。
(2)治療中樞疼痛綜合征
中樞疼痛綜合征包括三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛等,本品可使疼痛減輕,發(fā)作次數(shù)減少。
(3)抗心律失常
120.慢性苯中毒主要損害的系統(tǒng)是
A.消化
B.血液
C.造血
D.循環(huán)
E.神經(jīng)
答案:C
本題解析:
暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.參與前臂旋轉(zhuǎn)運動的關(guān)節(jié)是()
A.肱尺韌帶
B.肱橈韌帶
C.橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)
D.橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)
E.橈腕關(guān)節(jié)
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析2.下列關(guān)于低密度脂蛋白(LDL)的敘述,正確的是()。
A.LDL主要由VLDL在血漿中轉(zhuǎn)變而來
B.LDL的主要功能是運輸內(nèi)源性甘油三酯
C.LDL受體廣泛存在于各種細胞膜表面
D.LDL的密度大于HDL
答案:A、C
本題解析:
LDL主要由VLDL在血漿中轉(zhuǎn)變而來,它是轉(zhuǎn)運肝合成的內(nèi)源性膽固醇的主要形式。LDL受體廣泛分布于肝、動脈壁細胞的細胞膜表面。LDL的密度小于HDL。
3.醫(yī)院應(yīng)每月對下列哪些科室進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測()
A.手術(shù)室、供應(yīng)室無菌區(qū)、治療室、換藥室
B.重癥監(jiān)護室(ICU)
C.產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房
D.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室
E.傳染病房
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析4.可以從事計劃生育手術(shù)的機構(gòu)包括()。
A.計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)
B.個體醫(yī)療機構(gòu)
C.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)
D.從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的保健機構(gòu)
E.個體診所
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析5.有關(guān)表面活性物質(zhì)的敘述,正確的是
A.由肺泡Ⅱ型細胞合成并釋放
B.主要成分是二棕櫚酰卵磷脂
C.有降低表面張力的作用
D.新生兒呼吸窘迫征的出現(xiàn)與此物質(zhì)缺乏或減少有關(guān)
E.維持大小肺泡的穩(wěn)定性
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析6.關(guān)于指壓法壓迫止血,下列表述正確的有:
A.手指出血時,在指根背腹而向指骨壓迫
B.頭前外側(cè)部出血時,在外耳門前方可摸到動脈搏動,將其壓向顳骨
C.下肢大部出血時,在腹股溝韌帶中點處將股動脈壓向恥骨上支
D.前臂和手部出血時,在肱二頭肌內(nèi)側(cè)溝的中份,將肱動脈壓向肱骨
答案:B、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。
第二步,B項:顳動脈壓迫止血法:用于頭頂及顳部動脈出血。方法是用拇指或食指在耳前正對下頜關(guān)節(jié)處用力壓迫。所以,頭前外側(cè)部出血時,在外耳門前方可摸到動脈搏動,將其壓向顳骨。B項正確。
D項:肱動脈壓迫止血法,用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面,用拇指或四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)動脈血管。D項正確。
因此,選擇BD選項。
7.下列哪些是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點?
A.小關(guān)節(jié)受累為主
B.可致關(guān)節(jié)畸形
C.類風(fēng)濕因子陽性
D.心臟易受累
E.抗“O”常呈陽性
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析8.關(guān)于前瞻性隊列研究,下列說法正確的有:
A.需要根據(jù)暴露情況對研究對象進行分組
B.納入研究的隊列成員應(yīng)為未患所研究疾病的人
C.因隨訪觀察時間較長、人群樣本大,故而成本較高
D.研究者可以直接獲取第一手資料,研究結(jié)果可信度高
答案:A、B、C
本題解析:
隊列研究的基本原理是在一個特定人群中選擇所需的研究對象,根據(jù)目前或過去某個時期是否暴露于某個待研究的危險因素,或其不同的暴露水平而將研究對象分成不同的組,如暴露組和非暴露組,高劑量暴露組和低劑量暴露組等,隨訪觀察一段時間,檢查并登記各組人群待研究的預(yù)期結(jié)局的發(fā)生情況,比較各組結(jié)局的發(fā)生率,從而評價和檢驗危險因素與結(jié)局的關(guān)系。隊列研究的優(yōu)點:1.資料可靠,一般不存在回憶偏倚。2.可直接獲得暴露組和對照組人群的發(fā)病或死亡率,可直接計算RR、AR等反映疾病危險強度的指標(biāo)。3.由于病因在前,疾病在后,因此檢驗假設(shè)的能力較強,一般可證實病因聯(lián)系。4.有助于了解疾病的自然史,有時還可能獲得多種預(yù)期以外的疾病結(jié)局資料,可分析一因多種疾病的關(guān)系。缺點:.不適于發(fā)病率低疾病的病因研究。2.容易產(chǎn)生失訪偏倚。3.研究耗費人財物和時間較多。4.在隨訪過程中,未知變量引入人群,或人群中已知變量的變化等,都可是結(jié)局受到影響,使分析復(fù)雜化。
9.[標(biāo)簽:題干][標(biāo)簽:答案]10.引起性病的病原體有()
A.HIV
B.梅毒螺旋體
C.衣原體
D.淋球菌
E.HAV
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析11.引起腦膜炎的病原體有
A.腦膜炎奈瑟菌
B.結(jié)核分枝桿菌
C.新型隱球菌
D.鉤端螺旋體
E.白喉棒狀桿菌
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析12.兩眼瞳孔不等大,左>右,可能由于()
A.右側(cè)頸交感干損傷
B.頂蓋前區(qū)損傷
C.左側(cè)動眼神經(jīng)損傷
D.左側(cè)動眼神經(jīng)副核損傷
E.脊髓胸段一二節(jié)右半損傷
答案:A、C、D、E
本題解析:
暫無解析13.促進靜脈回流的因素有
A.容量血管收縮
B.心肌收縮力加強
C.骨骼肌的節(jié)律性擠壓
D.呼氣時
E.吸氣時
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析14.下列哪些病原體可引起食物中毒
A.霍亂弧菌
B.肉毒桿菌
C.蠟樣芽孢桿菌
D.黃曲霉
E.產(chǎn)氣莢膜梭菌
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無解析15.標(biāo)準(zhǔn)差的應(yīng)用包括
A.反映一組觀察值的離散程度
B.計算標(biāo)準(zhǔn)誤
C.計算變異系數(shù)
D.估計醫(yī)學(xué)參考值的范圍
E.計算相對數(shù)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析16.下列從業(yè)者容易出現(xiàn)頸、肩、腕損傷的有:
A.鍵盤操作者
B.縫紉、刺繡等手工工人
C.歌唱演員
D.電子元件生產(chǎn)流水線作業(yè)工人
答案:A、B、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識。
第二步,容易出現(xiàn)頸、肩、腕損傷的職業(yè)領(lǐng)域主要見于坐姿作業(yè)。常見的職業(yè)活動有:鍵盤操作者,如秘書、打字員、計算機操作人員;流水線生產(chǎn)工人,如電子元件生產(chǎn)、儀表組裝、食品包裝等;手工工人,如縫紉、制鞋、刺繡等;音樂工作者,如鋼琴師、手風(fēng)琴演奏者等。A項、B項、D項正確。
因此,選擇ABD選項。
17.血管內(nèi)膜損傷容易形成血栓,其原因是
A.損傷內(nèi)皮細胞釋放組織因子
B.損傷內(nèi)皮釋放二磷酸腺苷
C.裸露的膠原纖維吸附血小板
D.裸露的膠原纖維激活第Ⅲ因子
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析18.下列哪些物質(zhì)幾乎僅由肝臟合成
A.尿素
B.脂肪酸
C.膽固醇
D.酮體
E.糖原
答案:A、D
本題解析:
暫無解析19.哪些人應(yīng)考慮去做艾滋病自愿咨詢檢測?
A.曾經(jīng)有過高危險性行為的人,如多性伴者,同性戀者,賣淫嫖娼者
B.共用注射器吸毒者及他們的性伴侶
C.在艾滋病高發(fā)地區(qū)的所有人
D.接受過不安全輸血或注射的人
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析20.鈉泵的主要生理意義有
A.維持細胞內(nèi)高鉀
B.維持細胞外高鈉
C.維持細胞外高鈣
D.維持正常細胞的體積
E.建立勢能貯備
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無解析21.道德起源的理論有
A.實踐道德論
B.天賦道德論
C.人的自然本性論
D.心理道德論
E.\"神啟論\"
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析22.控制人口數(shù)量的措施一般包括()。
A.法律措施
B.行政措施
C.經(jīng)濟措施
D.技術(shù)措施
E.懲罰措施
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析23.普萘洛爾的作用有()。
A.抑制腎素分泌
B.呼吸道阻力增大
C.抑制脂肪分解
D.心臟收縮力減弱,心率降低
答案:A、B、C、D
本題解析:
普萘洛爾可使心率減慢,心肌收縮力和心排出量降低;支氣管阻力有一定程度的增高;抑制腎素釋放;抑制脂肪分解。
24.目前艾滋病預(yù)防的最有效的措施:()
A.艾滋病病毒疫苗
B.免疫活性疫苗
C.宣傳教育
D.行為干預(yù)
E.服用治療藥物
答案:C、D、E
本題解析:
暫無解析25.參與血紅素合成的物質(zhì)有()。
A.甘氨酸
B.門冬氨酸
C.琥珀酰CoA
D.Fe
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析26.關(guān)于口腔的描述正確的是
A.前壁是唇
B.向后經(jīng)咽峽與咽相通
C.頂為腭
D.側(cè)壁是頰
E.底為舌
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析27.腺垂體分泌的激素有
A.促甲狀腺素
B.ACTH
C.生長素和催乳素
D.促黑激素
E.促性腺激素釋放激素
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析28.阿托品的不良反應(yīng)包括()等。
A.瞳孔縮小
B.心率減慢
C.視力模糊
D.口干
答案:C、D
本題解析:
阿托品:為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥,能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣,改善微血管循環(huán));抑制腺體分泌;解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼壓升高;興奮呼吸中樞。常見的不良反應(yīng)有:(1)常見的有:便秘、出汗減少、口鼻咽喉干燥、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難(尤其是老年患者),口干(特別是男性)。(2)少見的有:眼壓升高、瞳孔擴大、過敏性皮疹或皰疹。(3)用藥逾量表現(xiàn)為:動作笨拙不穩(wěn)、神志不清、抽搐、幻覺、譫妄(多見于老年患者)、呼吸短促與困難、言語不清、心跳異常加快、易激動、神經(jīng)質(zhì)、坐立不安(多見于兒童)等。瞳孔擴大為阿托品的不良反應(yīng)。
29.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,下列關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)拒絕接診病人,應(yīng)當(dāng)受到處罰的描述正確的是?()
A.由衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正、通報批評、給予警告
B.情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》
C.對主要負責(zé)人、負有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予降級或者撤職的紀(jì)律處分
D.造成傳染病傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析30.關(guān)于喉的解剖,下述哪些正確
A.聲門是成人喉腔最狹窄的部位
B.聲門下腔粘膜下組織疏松,易發(fā)生水腫
C.直喉鏡片比彎喉鏡片容易誘發(fā)喉痙攣
D.喉返神經(jīng)損傷時出現(xiàn)聲音嘶啞
E.小兒喉部最狹窄的部位在環(huán)狀軟骨水平
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析31.引起腹部壓痛的原因有()。
A.腹部炎癥
B.腫瘤浸潤
C.臟器淤血
D.腸寄生蟲病
答案:A、B、C、D
本題解析:
腹部壓痛多來自腹壁或腹腔內(nèi)的病變。如臟器炎癥、瘀血、腫瘤、破裂、扭轉(zhuǎn)、及腹膜的刺激。
32.有關(guān)用力呼氣量的敘述,正確的是
A.反映一定時間內(nèi)所能呼出的氣量
B.也稱時間肺活量
C.是評價肺通氣功能的較好指標(biāo)
D.正常人在第一秒末內(nèi)呼出肺活量的60%
E.正常人在三秒內(nèi)呼出肺活量的90%
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析33.分布于舌的神經(jīng)有()
A.下頜神經(jīng)
B.鼓索
C.舌咽神經(jīng)
D.副神經(jīng)
E.舌下神經(jīng)
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析34.膽固醇在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物是()。
A.CO和HO
B.乙酰輔酶A
C.酮體
D.膽汁酸
答案:B、C、D
本題解析:
暫無解析35.在反射活動中,傳出神經(jīng)元的興奮節(jié)律改變?nèi)Q于
A.傳入神經(jīng)元發(fā)放沖動的頻率
B.傳出神經(jīng)元本身功能狀態(tài)
C.中間神經(jīng)元的功能狀態(tài)
D.突觸間聯(lián)系方式
E.效應(yīng)器的功能狀態(tài)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析三.判斷題(共20題)1.醫(yī)療事故爭議經(jīng)醫(yī)患雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的,醫(yī)療機構(gòu)不需要將有關(guān)情況報告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析2.可興奮細胞興奮時的共同特征為精神傳導(dǎo)。()
答案:錯誤
本題解析:
可興奮細胞指受刺激后能產(chǎn)生動作電位的細胞,其興奮的實質(zhì)是膜電位的變化??膳d奮細胞興奮時的共同特征是產(chǎn)生膜電位的變化。
3.IgG是血清中主要的免疫球蛋白,它是唯一能通過胎盤的抗體。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析4.氯丙嗪主要用于治療淡漠型精神分裂。()
答案:錯誤
本題解析:
氯丙嗪:①治療精神病用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮躁動、緊張不安、幻覺、妄想等癥狀,對憂郁癥狀及木僵癥狀的療效較差。對Ⅱ型精神分裂癥患者無效,甚至可加重病情;②鎮(zhèn)吐幾乎對各種原因引起的嘔吐,如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效,也可治療頑固性呃逆。但對暈動病嘔吐無效;③低溫麻醉及人工冬眠用于低溫麻醉時可防止休克發(fā)生,人工冬眠時,與哌替啶、異丙嗪配成冬眠合劑用于創(chuàng)傷性休克、中毒性休克、燒傷、高燒及甲狀腺危象的輔助治療;④其他與鎮(zhèn)痛藥合用治療癌癥晚期患者的劇痛,也可用于治療心力衰竭,試用于治療巨人癥。
5.醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人及家屬同意。
答案:正確
本題解析:
暫無解析6.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療,書寫病歷記錄及其它有關(guān)資料,并妥善保管。
答案:正確
本題解析:
暫無解析7.為保障公民臨床急救用血的需要,國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲血,動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。(??)
答案:正確
本題解析:
暫無解析8.嗎啡僅用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性劇痛是因為該藥極易成癮。()
答案:正確
本題解析:
嗎啡是鴉片類毒品的重要組成部分,其衍生物鹽酸嗎啡是臨床上常用的麻醉劑,有極強的鎮(zhèn)痛作用,最大缺點是易成癮。嗎啡連續(xù)使用3~5日即產(chǎn)生耐受性,1周以上可致依賴性,因此僅用于疼痛原因明確的急性劇烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。
9.藏象學(xué)說的“藏”是藏于人體內(nèi)的氣血、“象”是指人體的形象。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析10.有關(guān)胎兒死亡的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,被鑒定的主體是孕產(chǎn)婦和胎兒。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析11.服用強心苷類藥物的病人,心率低于60次/分鐘時應(yīng)停用。()
答案:錯誤
本題解析:
強心苷可因抑制竇房結(jié),降低其自律性而發(fā)生竇性心動過緩,有時可使心率降至60次/分鐘以下,一般作為停藥的指證之一。
12.服用枸櫞酸鉍鉀期間,宜進食高蛋白飲食。()
答案:錯誤
本題解析:
枸櫞酸鉍鉀通過吸附胃蛋白酶,抑制其活性,增加黏液分泌與潰瘍面壞死蛋白相互作用,覆蓋在潰瘍面上形成保護膜而抑制胃酸。在服用時不得進食高蛋白飲食。
13.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可用苯海索治療。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析14.筒箭毒堿過量中毒常用新斯的明進行解救。()
答案:正確
本題解析:
筒箭毒堿能與乙酰膽堿競爭神經(jīng)肌肉接頭的N膽堿受體,能競爭性阻斷乙酰膽堿的除極化作用,使骨骼肌松弛。新斯的明是抗膽堿酯酶藥,可抑制乙酰膽堿酯酶活性而發(fā)揮完全擬膽堿作用,興奮M、N膽堿受體。故新斯的明可用于筒箭毒堿中毒的解救。
15.休克期又稱可逆性失代償期,微循環(huán)淤血,患者出現(xiàn)休克的臨床癥狀。
答案:正確
本題解析:
暫無解析16.手外傷后一般應(yīng)爭取在24一36小時內(nèi)進行早期清創(chuàng)。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析17.意識模糊的患者能保持簡單的精神活動,但對時間,地點,任務(wù)的定項能力發(fā)生障礙。()
答案:正確
本題解析:
意識模糊是指意識水平輕度下降,較嗜睡為深的一種意識障礙?;颊吣鼙3趾唵蔚木窕顒樱珜r間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙。
18.傳染病防治法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。對乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。(?)
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析19.省級突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案由省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門制定.()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析20.接到報告的衛(wèi)生行政主管部門均應(yīng)在1小時內(nèi)向本級政府、上級政府衛(wèi)生行政主管部門和國務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門報告。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析四.問答題(共5題)1.簡述腎病綜合征的常見并發(fā)癥。
答案:
本題解析:
暫無解析2.患者,男,68歲。一周前因車禍傷,急診送至醫(yī)院。入院診斷為顱內(nèi)血腫,施急診手術(shù),術(shù)后每日給予20%甘露醇靜滴治療,術(shù)后病情好轉(zhuǎn)。今日護士給患者輸液前發(fā)現(xiàn)患者左手背靜脈留置針部位局部發(fā)紅、腫脹,沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,測患者體溫38.0℃。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
請問該患者出現(xiàn)了哪種輸液反應(yīng)?分析引起該輸液反應(yīng)可能的原因。
答案:
本題解析:
靜脈炎。
藥物因素-高滲溶液刺激血管所致。
外周靜脈管路使用不當(dāng)-留置針使用時間超過正常時限所致。
無菌意識薄弱-未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。
3.患者,女,40歲。因“發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛3天”就診。3天前勞累后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,伴寒戰(zhàn),高熱,惡心,無嘔吐,自覺左側(cè)腰部疼痛。既往體健。查體:T39.0℃,BP130/80mmHg,雙肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,腹平軟,左側(cè)腎區(qū)叩擊痛(+),雙下肢無水腫。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
請列出診療方案。
答案:
本題解析:
實驗室及相關(guān)檢查:(1)尿液檢查:①尿常規(guī)②細菌學(xué)檢查,以膀胱穿刺尿培養(yǎng)結(jié)果最可靠。
(
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