04第一附屬醫(yī)院-胡凱

齊齊哈爾醫(yī)學院“云醫(yī)院“構建及對基層醫(yī)療機構的支持齊齊哈爾醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院胡凱2015年9月23日2目錄Contents一、醫(yī)改的現狀與展望二、互聯網+醫(yī)療及云醫(yī)院三、PPP模式/民營醫(yī)院3醫(yī)改的現狀與展望2023/3/1政府患方醫(yī)者公立醫(yī)院1、醫(yī)改的現狀：2023/3/15超級醫(yī)院之痛醫(yī)生價值無法體現超級醫(yī)院人滿為患醫(yī)患關系緊張日均門診量過萬，單次累計候診時間超240分鐘三級醫(yī)院病床利用率遞增，2014年高達104%77%的醫(yī)生每周工作超過6天80%的醫(yī)生每天工作8～12小時67%的醫(yī)生曾連續(xù)工作超過36小時院前急救費30元/次VS大閘蟹50元+/只2014年醫(yī)療糾紛累計約7萬件，累計傷醫(yī)130宗（增長30%）37%的醫(yī)務人員感到執(zhí)業(yè)環(huán)境差11.7%的醫(yī)生感覺不被尊重或信任鄭州大學附屬第一醫(yī)院門診量：20萬/日住院：31萬/年年收入：75億72、展望：三個倒逼政策PPP/民營醫(yī)院互聯網+醫(yī)療/云醫(yī)院+醫(yī)藥8互聯網+醫(yī)療及云醫(yī)院9（一）互聯網+醫(yī)療有專家稱：醫(yī)改只有靠互聯網倒逼互聯網精神國家戰(zhàn)略醫(yī)改什么都沒有，而擁有了一切。擁有就是被擁有——共享?；ヂ摼W是國家發(fā)展戰(zhàn)略，和平崛起的工具。101、互聯網+的六大特征1跨界2創(chuàng)新3重塑4尊重人性5開放6連接一切它不是單純的技術，而是思維、理念。112、互聯網+互聯網+不僅是一種技術革命，也是生產、生活、工作方式的革命，更是人類思維方式（理念）的深刻變革。誠信分享平等責任122、互聯網+互聯網+醫(yī)療：以互聯網為載體、以信息技術為手段與傳統醫(yī)療健康服務深度融合，形成的新型醫(yī)療健康服務。133、互聯網+醫(yī)療作用2023/3/1A、重塑醫(yī)療健康生態(tài)圖——醫(yī)療概念延伸01治療預防康復健康教育生活方式02醫(yī)院社區(qū)家庭（病床、病人）03醫(yī)生管理自我管理家庭參與04標準化流程化05大數據：醫(yī)療個性化精準化05生命周期B、傳統門診流程的問題入院導醫(yī)臺排隊掛號分診排隊就診排隊收費排隊檢查排隊等待報告就診收費排隊藥房/輸液室流程繁瑣，時間大多用于排隊就診時間拉長流程繁瑣，時間大多用于排隊窗口人員工作量大，效率降低智能預約、直接結算取藥檢查就診候診不用等待排隊，綠色通道的便捷服務

節(jié)省醫(yī)院窗口服務人員

縮短看病流程，節(jié)約就醫(yī)時間

醫(yī)療資源配置更加高效合理

B、節(jié)省患者非醫(yī)療等待時間醫(yī)院導航醫(yī)生排班預約掛號手機付費就診記錄報告查詢滿意度評價2023/3/14、互聯網+醫(yī)療四大驅動力01需求驅動02政策驅動03技術驅動04資本驅動185、互聯網+醫(yī)療角色需求與實現1患者2醫(yī)生3醫(yī)院4政府5醫(yī)保6藥品耗材設備2023/3/1醫(yī)療服務預約掛號、診間結算醫(yī)養(yǎng)結合、云醫(yī)院公共衛(wèi)生個人健康檔案、健康咨詢慢病隨診、婦幼保健藥品管理醫(yī)療保障6、互聯網+醫(yī)療的應用2023/3/1關鍵要素醫(yī)護人才、醫(yī)技人才醫(yī)療數據、專業(yè)設備基本要素多點執(zhí)業(yè)、醫(yī)生診斷家庭醫(yī)生平臺助力醫(yī)療資源有序匹配7、互聯網公司認為醫(yī)療的微醫(yī)、醫(yī)生聯盟百度醫(yī)生、丁香園好醫(yī)生在線兩大挑戰(zhàn)兩個問題2023/3/1醫(yī)患整合醫(yī)學8、互聯網+醫(yī)療不能解決所有問題22（二）云醫(yī)院互聯網上醫(yī)療健康領域的”天貓商城“2023/3/123云醫(yī)院是醫(yī)療機構實現遠程醫(yī)療服務與的協同平臺互聯網與醫(yī)療服務產業(yè)的結合是大勢所趨行動VS觀望務實VS務虛共享VS獨占挑戰(zhàn)VS退縮242、O2O：O2O線下：落地醫(yī)院“云醫(yī)院”健康管理中心（實體醫(yī)院+管理平臺）各簽約醫(yī)療機構

網上直接診療及咨詢線上：虛擬醫(yī)院醫(yī)院或醫(yī)生云講堂2023/3/1醫(yī)生糖尿病隨診、高血壓隨診心理咨詢服務全天侯家庭醫(yī)生服務（連接大醫(yī)院）心血管康復云診室健康管理健康檔案制定調整個性化目標和方案四步一享受康復全程3、云醫(yī)院服務2023/3/1預約服務定制健康管理規(guī)定范圍內診療活動共享遠程診斷雙向轉診家庭醫(yī)生制度4、云醫(yī)院實現2023/3/1簽約醫(yī)院簽約專科醫(yī)生簽約社區(qū)（家庭）醫(yī)生簽約第三方機構5、多功能開放性的平臺2023/3/16、云醫(yī)院建設階段或分期①

云醫(yī)院建設模式確定階段②

搭建、開發(fā)云醫(yī)院平臺與線下建設A：統一結算平臺、開展網上預約、健康管理、健康體檢檔案B（1）：云HIS系統（2）：移動端操作：手機APP（3）：視頻門診系統（4）：健康數據采集分析系統（5）：醫(yī)生網上隨訪系統（6）：個性化健康服務信息推送系統（7）：電子處方網上流轉、藥品配送服務C：線下實體醫(yī)院③

云醫(yī)院業(yè)務試點階段（1）O2O模式線上、線下、全線貫通（2）制定云醫(yī)院的服務內容、服務方式、服務路徑、服務流程、服務規(guī)范、管理制度④云醫(yī)院突破本地區(qū)走向全國2023/3/17、用戶及醫(yī)生體驗足不出戶看云醫(yī)不出社區(qū)看名醫(yī)醫(yī)生網上做隨診公共衛(wèi)生云路徑我的健康我管理32PPP模式/民營醫(yī)院2023/3/11、條件（1）：政策（2）：政府支持（3）：健全法律（4）：專業(yè)人才2023/3/12、PPP模式分類（1）：商業(yè)性質（2）：非商業(yè)性質（3）：股份產權轉讓（4）：合資合作2023/3/13、PPP特征（1）：伙伴關系（2）：利益共享（3）：風險共擔2023/3/14、PPP在中國2023/3/15、PPP在醫(yī)療創(chuàng)業(yè)的應用公立醫(yī)院公益性與社會資本的逐利性例一：北京兒童醫(yī)院北京新世紀兒童醫(yī)院例二：2002年中信湘雅生殖醫(yī)院（?？漆t(yī)院）兩架馬車：1、體制創(chuàng)新：突破了體制—