心電圖機(jī)操作圖解

關(guān)于心電圖機(jī)操作圖解第1頁，共16頁，2023年，2月20日，星期四目的要求1.掌握心電圖機(jī)的使用方法和心電圖波形的測量方法。2.能分析各種心電圖。3.熟悉心電圖機(jī)的維護(hù)。第2頁，共16頁，2023年，2月20日，星期四心電圖檢查心電圖（ECG）檢查是通過心電圖機(jī)將每一次心動周期產(chǎn)生的心電流放大，并描記成曲線的檢查方法。它對診斷心臟疾病，尤其是心律失常具有重要意義。第3頁，共16頁，2023年，2月20日，星期四心電圖導(dǎo)聯(lián)心電圖導(dǎo)聯(lián)：即心電圖機(jī)上的一些線路裝置，肢導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)線有紅、黃、綠、黑4種顏色。紅色連接右上肢；黃色連接左上肢；綠色連接左下肢；黑色連接右下肢。目前臨床上常用的有：㈠肢導(dǎo)聯(lián)：有雙極肢導(dǎo)聯(lián)和加壓單極肢導(dǎo)聯(lián)兩種。1、雙極肢導(dǎo)聯(lián)（標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)）：有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三個。2、加壓單極肢導(dǎo)聯(lián)：有avR、avL、avF三個。㈡胸導(dǎo)聯(lián)：有V1～V6共六個。即：

V1：在胸骨右緣第四肋間隙；

V2：在胸骨左緣第四肋間隙；

V3：在V2與V4連線的中點(diǎn)；

V4：在左鎖中線與第五間隙的交點(diǎn)；

V5：在左腋前線與V4同一水平上的交點(diǎn)；

V6：在左腋中線與V4同一水平上的交點(diǎn)第4頁，共16頁，2023年，2月20日，星期四第5頁，共16頁，2023年，2月20日，星期四儀器簡介電源可用交流或內(nèi)裝的充電式電池,或內(nèi)裝的充電式電池。由于具有交流干擾濾波器、肌電濾波器，不即使在測定環(huán)境良的場所，或?qū)Ω叨染o張的患者也能夠進(jìn)行測定。具有起搏抑制電路，可對使用心臟起搏器患者作心電圖檢查。裝有電極異常檢出器，能指示電極的脫落。

ECG-6511單道心電圖機(jī)備有交流干擾濾波器和肌電濾波器。

第6頁，共16頁，2023年，2月20日，星期四儀器簡介內(nèi)置可充電電池，能連續(xù)工作4小時并備有防止過放電和過充電電路。使用電池電源時，記錄鍵處于“CHECK”或“STOP”位置超過1~4分鐘，電池節(jié)電機(jī)構(gòu)會自動關(guān)閉電池電源。第7頁，共16頁，2023年，2月20日，星期四導(dǎo)聯(lián)：標(biāo)準(zhǔn)12導(dǎo)聯(lián)，I、II、III、aVR、aVL、aVF、V1~V6輸入電流：<1x10A耐極化電壓:300mV定標(biāo)電壓:1mV干擾抑制:“HUM”(交流干擾抑制)50Hz-20dB

“EMG”（肌電抑制）35Hz<-3dB、45Hz>-3dB靈敏度控制:“2”（20mm/mV）、“1”(10mm/mV)、“1/2”(5mm/mV)移位幅度與線性：±20mm≤±10%走紙速度：25mm/s±5%、5mm/s±5%滯后誤差：≤0.2mm記錄紙尺寸：50mmx30m(寬x長)交流電源：220V±22V55Hz±1Hz直流電源（電池）：連續(xù)工作0.5小時充電時間：10小時功率：30W第8頁，共16頁，2023年，2月20日，星期四心電圖機(jī)操作1．受試者安靜平臥，全身肌肉松弛2．按要求將心電圖機(jī)面板上各控制鈕置于適當(dāng)位置。在心電圖機(jī)妥善接地后接通電源，預(yù)熱5min。3．安放電極把準(zhǔn)備安放電極的部位先用酒精棉球脫脂，再涂上導(dǎo)電糊，以減小皮膚電阻。

4．連接導(dǎo)聯(lián)線按所用心電圖機(jī)之規(guī)定，正確連接導(dǎo)聯(lián)線。一般以5種不同顏色的導(dǎo)聯(lián)線插頭與身體相應(yīng)部位的電極連接，上肢：左黃、右紅；下肢：左綠、右黑。V1、V2、V3、V4、V5、V6。第9頁，共16頁，2023年，2月20日，星期四心電圖機(jī)操作5．調(diào)節(jié)基線旋動基線調(diào)節(jié)鈕，使基線位于適當(dāng)位置。6．輸入標(biāo)準(zhǔn)電壓打開輸入開關(guān)，使熱筆預(yù)熱10min后，重復(fù)按動1mV定標(biāo)電壓按鈕，再調(diào)節(jié)靈敏度（或增益）旋鈕，標(biāo)準(zhǔn)方波上升邊為10mm。開動記錄開關(guān)，記下標(biāo)準(zhǔn)電壓曲線。7．記錄心電圖旋動導(dǎo)聯(lián)選擇開關(guān)，依次記錄Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ第10頁，共16頁，2023年，2月20日，星期四心電圖機(jī)操作8．記錄完畢，應(yīng)解松電極，洗凈擦干，以防腐蝕。

9．將心電圖機(jī)面板上的各控制鈕轉(zhuǎn)回原處，最后切斷電源10．取下記錄紙，記下導(dǎo)聯(lián)、受試者姓名、年齡、性別及實驗日期。11．測量Ⅱ?qū)У腜波、R波、T波振幅，P—R、Q—T、R—R間期，并計算心率第11頁，共16頁，2023年，2月20日，星期四HR=60/P—P或R—R間期次/分（秒）RPQST第12頁，共16頁，2023年，2月20日，星期四心電圖機(jī)操作心電圖記錄紙：心電圖記錄紙有縱橫兩種線條，每一個小方格為1mm2。橫線表示時間，以秒（s）為單位，如紀(jì)錄紙走行速度為25mm/s，則每一小格為0.04s，每一大格為0.2s。縱線表示電壓，以毫伏(mv)為單位，常規(guī)電壓1mv=10mm，因此，每一小格為0.1mv，一大格為0.5mv第13頁，共16頁，2023年，2月20日，星期四注意事項對初次接受心電圖檢查者，必須事先作好解釋工作，消除緊張心理。在每次作常規(guī)心電圖之前受檢者應(yīng)經(jīng)充分休息，解開上衣，在描記心電圖時要放松肢體，保持平靜呼吸。皮膚處理和電極安置如果放置電極部位的皮膚有污垢或毛發(fā)過多，則應(yīng)預(yù)先清潔皮膚或剃毛。應(yīng)該用電膏（劑型分為：糊劑、霜劑和溶液等）涂擦放置電極處的皮膚，而不應(yīng)該只把導(dǎo)電膏涂在電極上。此外還應(yīng)盡量避免用棉簽或毛筆沾生理鹽水或酒精甚至于用自來水代替導(dǎo)電膏，因為用這種方法處理皮膚，皮膚和電極之間的接觸阻抗較大，極化電位也很不穩(wěn)定，容易引起基線漂移或其它偽差，尤其是皮膚干燥或皮脂較多者，偽差更為嚴(yán)重，第14頁，共16頁，2023年，2月20日，星期四注意事項嚴(yán)格按照國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確安放常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖電極（附圖）。必要時應(yīng)加作其它胸壁導(dǎo)聯(lián)，女性乳房下垂者應(yīng)托起乳房，將V3、V4、V5電極安放在乳房下緣胸壁上，而不應(yīng)該安置在乳房上。描記V7、V8、V9導(dǎo)聯(lián)心電圖時，必須仰臥位，而不應(yīng)該在側(cè)臥位時描記心電圖，因此背部的電極最好扁的吸杯電極，或臨時貼一次性心電監(jiān)護(hù)電極并上連接導(dǎo)線代替不要為了圖方便，將接左、右下肢的電極都放在一側(cè)下肢，因為目前的心電圖機(jī)都放在一側(cè)下肢，因為目前的心電圖機(jī)都裝有“右下肢反