急性咽炎的護(hù)理查

關(guān)于急性咽炎的護(hù)理查第1頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四疾病介紹急性咽炎是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴組織的急性炎癥，常繼發(fā)于急性鼻炎或急性扁桃體之后或?yàn)樯虾粑栏腥局徊糠?。?頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四病情介紹姓名：洪隆玲性別：女年齡：7月12天民族：漢族住址：南昌市社會福利院入院時(shí)間：5月25日16:30入院診斷：急性咽炎主訴：發(fā)熱1天第3頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四?？魄闆r查體：入院時(shí)T39.5℃P138次/分R38次/分體重4kg。神志清楚，呼吸平穩(wěn)，急性面容，面色蒼黃，口周稍發(fā)紺，咽紅充血。聽診：雙肺呼吸音粗糙，未聞及干濕性啰音，心音低鈍，節(jié)律齊，心前區(qū)可聞及3級收縮期吹風(fēng)樣雜音。觸診：腹平軟，未見腸型及蠕動波，肝脾肋下未觸及。四肢末梢皮膚涼，雙下肢無水腫。第4頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四治療入院行入院宣教、入院評估，防墜床與防壓瘡指導(dǎo)。主要治療：1、靜脈輸液，抗感染治療

2、退熱、補(bǔ)液治療

3、完善檢查

4、靜脈營養(yǎng)第5頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四護(hù)理診斷、措施時(shí)間：5-2517:00P1：發(fā)熱：與炎癥有關(guān)I：1）體溫38℃時(shí)松解衣服、蓋被，給予冷毛巾濕敷頭部。超過38.5℃時(shí)，給予口服退熱藥。2）按醫(yī)囑行靜脈輸液抗感染、抗病毒治療。3）出汗時(shí)及時(shí)用溫水擦凈，更換汗?jié)褚路苊庵鴽觥?/p>

4）監(jiān)測體溫Q4h測體溫。時(shí)間：5-2715:00O：患兒體溫正常。第6頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四時(shí)間：5-268:00P2:營養(yǎng)失調(diào)-低于機(jī)體需要量：與攝入不足有關(guān)I：1）遵醫(yī)囑給予靜脈營養(yǎng)，保持輸液通暢。

2）告知陪護(hù)人員正確的喂養(yǎng)方法，少食多餐。時(shí)間：5-2711:000：患兒營養(yǎng)失調(diào)第7頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四時(shí)間：5-268:00P3:有皮膚完整受損的可能：與長期臥床有關(guān)I：1）給予皮膚護(hù)理bid。

2）保持床單元及衣服的干燥、整潔。

3）建議陪護(hù)人員多抱抱患兒時(shí)間：5-289:000：患兒皮膚完整，無褥瘡發(fā)生第8頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四時(shí)間：5-2610:00P4：潛在并發(fā)癥敗血癥：與持續(xù)高熱，炎癥控制不好有關(guān)I：1)抽血培養(yǎng)選擇合適的抗生素。

2）加強(qiáng)皮膚和生活護(hù)理。

3）增加營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)。時(shí)間：5-2916:00O：患兒體溫正常，無并發(fā)癥發(fā)生。第9頁，