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文檔簡介

性前體,為一由375個氨基酸組成的蛋白多白酶原Ⅱ〔6-7組分〕。血清胃蛋白酶原的水平可反映胃蛋白酶的分泌及胃黏膜狀態(tài)和功能情況,當胃黏膜發(fā)生病變時,血清中胃蛋白酶原的含量也隨之發(fā)生改變。胃蛋白酶原I,主要由胃底腺的主細胞和黏液頸細胞分泌;胃蛋白酶原II,除由胃底腺的主細胞和黏液頸細胞分泌外,賁門腺和胃竇的幽門腺的黏液頸細胞以及十二指腸上段的織病理變化結(jié)果常一致。它的主要用途及代謝PG還可在胃液和24小時尿液中測定,但血清最為方便快捷,反應(yīng)最廣泛。PGI是檢測胃穩(wěn)定的值。幽門螺旋桿菌〔HP〕治療效果的評價消化性潰瘍復(fù)發(fā)、治愈的判斷標準胃切除術(shù)后的復(fù)發(fā)判斷指標個人胃粘膜功能的動態(tài)檢測有何臨床意義?2.PGII與胃底粘膜病變的相關(guān)性較大〔相對于胃竇粘膜〕,其升高與胃底腺管萎縮、胃上皮化生或假幽門腺化生、異型增值有關(guān);4.通過血清測量值的不同,在各胃部疾病中均勻不同程度的改變,為臨床提供診斷價值,G優(yōu)勢:方便、快速、防止X射線對人體的傷害和胃鏡的不便適用科室:門診、體檢、消化內(nèi)科在各個疾病中的應(yīng)用上消化道造影檢查,其中胃鏡被稱為是確診胃癌的“金標準”,但在目前來看這種方法對亞臨床癥狀患者尚不能作為普查手段。早期胃癌缺乏一定的特異性癥狀與體征,一般的消化道癥狀經(jīng)對癥治療后能暫時好轉(zhuǎn),當出現(xiàn)明顯的臨床癥狀而來就診時,往往病情已屬中、晚期,使胃癌難以早期發(fā)現(xiàn),失去最正,而萎縮性胃炎可導(dǎo)致胃黏膜主細胞喪失,從而影響其分泌功能;胃癌患者血清PGⅠ水平明為,致癌因子使胚細胞PGPG胞又更新黏膜細胞,使幽門螺桿菌感染與多種胃良惡性疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān),國際癌癥研究中心已將其列為主螺桿菌陽性的受試者中PGⅠ和PGⅡ水平明顯升高。在幽門螺桿菌陰性受試者中胃泌素水竇提示PG水平主要反映胃竇炎癥,但其并不能作為判斷消化不良患兒幽門螺桿菌陽性或陰性三.血清PG濃度可作為胃酸分泌的檢測指標一項幽門螺桿菌陰性或陽性日本受試者的研究顯示,盡管以往研究說明,血清PGⅠ的水PGPG胃排出量呈正相關(guān),但這一關(guān)系可能在幽門螺桿菌陰性或酸分泌量顯著相關(guān),其中后者與胃酸分泌量的相關(guān)性更強。在幽門螺桿菌陰性受試者中,據(jù)是否感染幽門螺桿菌,血清PG水平和胃酸分泌量的關(guān)系會有所不同。因此,當把血清PG否感染幽門螺桿菌。因為胃清PG濃度估計胃酸分泌量可能具有臨床實用價值。定正常胃底黏膜或慢性萎縮性胃炎和腸化乃至胃癌的合適、可靠的無創(chuàng)性試驗,有胃底腺黏具有一定的臨床診斷價值,血清PGⅠ水平升高者,應(yīng)注意其是否存在潰瘍的可能性,對于臨床上無癥狀潰瘍的鑒別具有意義。血清PGⅠ與胃泌酸腺細胞功能相關(guān),PGⅡ與胃底黏膜病變的相關(guān)性較大,血清PG反映胃總體分泌PG水平。消化性潰瘍的發(fā)生與胃泌酸過多有著密切關(guān)系,血清PGⅠ與潰瘍的相關(guān)性也反映了這一點。萎縮性胃炎、胃癌前期病變或胃癌發(fā)生時,尤其是幽門螺桿菌感染等因素所干擾,胃酸分泌過多的淺表性胃炎和幽門螺桿菌含量下降,當萎縮性胃炎伴有腸化、胃竇腺假幽門腺化生,PGⅡ含量會隨之增高,當腸上作為監(jiān)測胃癌的一個可靠的標志物。血清PG與萎縮性胃炎、胃癌前期病變、胃癌的相關(guān)性與胃癌的組織病理類型關(guān)

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