健康管理師（操作技能）歷年真題（三）答案

歷年真題（三）

一、共用題干單選題（以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。每道題的備選選項中，只有一個正確答案，

多選、少選或不選均不得分。）

（1一4題共用題干）

某社區(qū)健康管理師針對轄區(qū)內(nèi)的慢性病患者開展健康指導(dǎo)活動。

1.為該社區(qū)制訂的健康教育計劃提出了“經(jīng)過半年的干預(yù)，轄區(qū)80%的成年人能做到每年測量1次血壓”。這個目標(biāo)屬

于（E）

A.健康目標(biāo)B.認(rèn)知目標(biāo)

C.政策目標(biāo)D.總目標(biāo)

E.行為目標(biāo)

【真題解析】健康教育的目標(biāo)分為總體目標(biāo)和具體目標(biāo)。總體目標(biāo)（宏觀的、長遠(yuǎn)的、描述項目總體上的努力方向），

又稱計劃目的，指計劃執(zhí)行后預(yù)期達(dá)到的最終結(jié)果。具體目標(biāo)，又稱計劃目標(biāo)，是對總體目標(biāo)更加具體的描述，用以

解釋和說明計劃總目標(biāo)的具體內(nèi)涵（需要包含具體的、量化的、可測量的指標(biāo)），包括①who——對誰？②what——實

現(xiàn)什么變化（知識、信念、行為、發(fā)病率等）？③when一—在多長時間內(nèi)實現(xiàn)這種變化？④where一—在什么范圍內(nèi)實

現(xiàn)這種變化？⑤howmuch一—變化程度多大？具體目標(biāo)主要分為認(rèn)知目標(biāo)（體現(xiàn)為在一定范圍內(nèi)，誰在多長時間內(nèi)達(dá)到

了怎樣的健康認(rèn)知水平）、行為目標(biāo)（體現(xiàn)為在一定范圍內(nèi)，誰在多長時間內(nèi)達(dá)到了怎樣的行為變化）、健康目標(biāo)（體

現(xiàn)為在一定范圍內(nèi)，目標(biāo)人群健康狀況的改變）

2.該社區(qū)決定創(chuàng)立無煙社區(qū)，規(guī)定社區(qū)公共場所內(nèi)一律禁止吸煙，這屬于（E）

A.文化策略B.教育策略

C.環(huán)境策略D.服務(wù)策略

E.政策策略

【真題解析】政策策略從兩方面作用于人群的健康行為:①政策可以支持并促使健康行為得以實現(xiàn)。②政策可以通過影

響資源配置、環(huán)境改善從而促進(jìn)健康行為甚至健康。社區(qū)規(guī)定社區(qū)公共場所內(nèi)一律禁止吸煙，即從政策上督促公民改

變損害健康的行為，維護(hù)公共場所無煙環(huán)境，保障公民身心健康，促使健康行為、健康目標(biāo)得以實現(xiàn)。

3.針對群體的煙草干預(yù)，最重要的干預(yù)措施是（A）

A.拒吸第一支煙B.研究和推廣有效的戒煙方法和戒煙產(chǎn)品

C.加強健康教育，普及煙草危害知識D.限制吸煙和勸阻別人吸煙

E.建立行為危險因素監(jiān)測系統(tǒng)

【真題解析】針對群體的煙草干預(yù)，對控制吸煙率是最為重要的是“拒吸第一支煙”，重點干預(yù)人群是青少年人群。

4.當(dāng)聽到高血壓患者“煙為路，酒為橋”的說法時，社區(qū)健康管理師搖頭、皺眉。這屬于（C）

A.書面反饋B.積極性反饋

C.消極性反饋D.模糊性反饋

E.語言反饋

【真題解析】消極性反饋，指做出不贊同、不擁護(hù)、不支持或反對的反應(yīng)，如說“不行”“不對”“我不同意”等，或

以搖頭、皺眉等表情或動作來表示。

（5-7題共用題干）

某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心擬對該社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范化健康管理，計劃通過門診、體檢、調(diào)查及家訪等篩查糖尿病患

者及高風(fēng)險人群建立健康檔案，制訂診療計劃及健康處方。

社區(qū)居民孫女士，36歲，身高165cm,體重70kg。

5.根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）中的《2型糖尿病患者健康管理服務(wù)規(guī)范》，建議其定期檢測空腹血糖的

頻率至少為（D）

A.半年1次B.2年1次

C.1年3次D.1年1次

E.1年4次

【真題解析】孫女士BMI約為25.7kg/m2[70kg/（1.65m）2],提示超重（BMI24-27.9kg/m2）.屬于糖尿病高危人群，建

議每年檢測1次空腹血糖和（或）進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗（0GTT）。

6.若孫女士的空腹血糖為7.Immol/L,糖負(fù)荷后2小時血糖為12.Immol/L,則社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年為其提供的免費

空腹血糖檢測次數(shù)至少為（D）

A.1次B.2次

C.3次D.4次

E.5次

【真題解析】空腹血糖7.Immol/L07.Ommol/L）,糖負(fù)荷后2小時血糖12.Immol/L》（11.ImmolL）,可確診為糖尿

病。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每年應(yīng)對確診的2型糖尿病患者提供4次免費空腹血糖檢測，至少進(jìn)行4次面對面隨訪。

7.孫女士：的腰圍81cm,血壓135/OmmHg,其父親是糖尿病患者。根據(jù)下表計算，她的“中國糖尿病風(fēng)險評分表”得

分為（B）

A.24B.30

C.32D.35

E.37

【真題解析】孫女士（0分），36歲（8分），BM125.7（3分），腰圍81cm（7分），收縮壓135mmHg（6分），父親是糖

尿病患者（6分），共30分。

中國^尿痛風(fēng)險諱分霆

評分指標(biāo)分值

20-240

年齡（歲）

25-344

評分指標(biāo)分值

35*398

40-44II

45-4912

年齡（歲）勺1S413

￥L15

60-6416

65-7418

<220

體重指數(shù)22-23.9J__1

（kg/m:）24-29.93

>305

男性＜7S,女性＜700

男性75-79.9.女

3

ft70-74.9

!!JftHO-84.9.女

5

性75~79.9

男性85~89.9.女

7

件80-84.9

Wrt90~94.9.女

8

件85-89.9

男性N95.女性N9010

■

<1100

110-1191

120-1293

收縮,

130-1396

(mmHg)

|4<)-1497

1507598

616010

僚原翻

JL0

家族出

（父母M

外6

胞.f女）

女性0

件別

見性2

（8—10題共用題干）

某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)社區(qū)高血壓患病情況和存在的高血壓危險因素，擬針對本社區(qū)居民開展高血壓危險因素干預(yù)。

8.評價該社區(qū)高血壓管理的工作指標(biāo)不包括（C）

A.社區(qū)高血壓患者規(guī)范治療百分比B.社區(qū)高血壓患者實際管理百分比

C.社區(qū)人群中高血壓知曉率D.社區(qū)高血壓患者轉(zhuǎn)回百分比

E.社區(qū)高血壓患者建檔百分比

【真題解析】高血壓管理的工作指標(biāo)（以社區(qū)為例）：①社區(qū)高血壓患者建檔情況（建檔百分比）；②高血壓隨訪管理

覆蓋情況（管理百分比；③高血壓患者治療情況（治療百分比、規(guī)范治療百分比）；④雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況（轉(zhuǎn)出百分比、

轉(zhuǎn)回百分比）。社區(qū)人群中高血壓知曉率屬于高血壓管理的效果指標(biāo)。

9.高血壓的干預(yù)程序不包括（E）

A.制訂并執(zhí)行干預(yù)計劃B.篩查和確認(rèn)高血壓患者并對其進(jìn)行危險分層

C.評價管理工作和管理效果D.定時隨訪

E.制訂高血壓治療方案

【真題解析】高血壓的干預(yù)程序:篩查和確診高血壓患者、高血壓患者的危險分層、制訂干預(yù)計劃、執(zhí)行干預(yù)計劃、定

時隨訪、評價管理工作和評價管理效果。

10.開展高血壓生活方式干預(yù)首次效果評估的時間為開始干預(yù)后（A）

A.2個月B.3個月

C.4個月D.5個月

E.6個月

【真題解析】無論是營養(yǎng)與膳食指導(dǎo)或是身體活動指導(dǎo)，2個月都應(yīng)該顯示其健康效應(yīng)，故在開展生活方式干預(yù)的2

個月之后，應(yīng)對其實際效果進(jìn)行評估。

（11-13題共用題干）

某城市社區(qū)人口13000人，近年來該社區(qū)人群糖尿病發(fā)病率呈逐年上升趨勢，2011年、2014年、2017年糖尿病發(fā)病率

依次為6.7%,8.9%,10.3%,給社區(qū)家庭帶來較大的疾病負(fù)擔(dān)。為了制定健康干預(yù)措施，遏制糖尿病發(fā)病率的上升趨勢，

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心決定對未患糖尿病的居民進(jìn)行糖尿病健康風(fēng)險評估，作為具體負(fù)責(zé)這項工作的健康管理師，請您回

答以下問題。

11.常見健康風(fēng)險評估報告的主要種類不包括（B）

A.一般健康狀況評估B.健康壽命測評

C.生活方式評估D.疾病風(fēng)險評估

,健康年齡評估

【真題解析】常見健康風(fēng)險評估報告:①個人健康信息匯總報告；②疾病風(fēng)險評估報告（風(fēng)險評估結(jié)果、危險因素狀況、

可改變的危險因素提示）；③健康促進(jìn)與指導(dǎo)信息（健康生活方式評估報告、危險因素重點提示、膳食處方、運動處方）。

健康年齡是指具有相同評估總分值的男性或女性人群的平均年齡，屬于健康風(fēng)險評估的結(jié)果，可作為健康風(fēng)險評估報

告的一種。健康壽命測評屬于可收集的一種健康信息，用于健康風(fēng)險評估。

12.開展健康風(fēng)險評估對控制該社區(qū)糖尿病的主要作用不包括（C）

A.幫助社區(qū)居民修正不健康行為B.對糖尿病居民開展風(fēng)險分層管理

C.提高社區(qū)醫(yī)院糖尿病診療水平D.及早干預(yù)，預(yù)防糖尿病發(fā)生，減輕疾病負(fù)擔(dān)

E.幫助社區(qū)居民綜合認(rèn)識健康風(fēng)險因素

【真題解析】健康風(fēng)險評估的主要作用：幫助個體綜合認(rèn)識健康危險因素；鼓勵和幫助人們修正不健康的行為；制訂個

體化的健康干預(yù)措施；評價干預(yù)措施的有效性；健康管理人群分類；其他應(yīng)用（計算保險費率參考、預(yù)測健康保險費

用）。

13.健康風(fēng)險評估的基本模塊不包括（D）

A.體檢結(jié)果B.問卷

C.疾病危險計算D.疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)

E.評估報告

【真題解析】健康風(fēng)險評估包括3個基本模塊：問卷、危險度計算、評估報告。體檢結(jié)果屬于問卷的組成內(nèi)容。

（14-18題共用題干）

錢女士，45歲。從事辦公室工作，BMI25.5kg/m2,不愛運動。

14.除了高血壓，錢女士將來最可能患上的疾病是（B）

A.慢性阻塞性肺疾病B.腦卒中

C.卵巢癌D.骨質(zhì)疏松癥

E.肝癌

【真題解析】錢女士BMI為25.5kg/nA為超重，且身體活動不足，除了高血壓，容易罹患高膽固醇血癥或其他脂質(zhì)代

謝紊亂疾病、心臟病、腦卒中、2型糖尿病等。

15.錢女士的BMI至少應(yīng)該控制在（D）

A.26kg/n）2以下B.22kg/m?以下

C.23kg/nf,以下D.24kg/n）2以下

E.25kg/m'以下

【真題解析】成年人BM1正常值為18.5-24kg/m2,故錢女士的BMI至少應(yīng)該控制在24kg/m2以下。

16.若要了解錢女士的腹部肥胖情況，應(yīng)測量（D）

A.身高B.臀圍

C.BMID.腰圍

E.體重

【真題解析】腰圍是臨床上估計患者腹部脂肪最簡單和實用的指標(biāo)，不僅可用于對肥胖者的最初評價，在治療過程中

也是判斷減肥效果的良好指標(biāo)。

17.詢問錢女士的生活方式信息，不包括（E）

A.膳食情況B.身體活動

C.飲酒情況D.煙草使用

E.體檢信息

【真題解析】生活方式信息包括煙草使用、飲酒情況、膳食情況以及身體活動情況。

18.對錢女士進(jìn)行膳食指導(dǎo)最重要的建議是（A）

A.粗細(xì)搭配，谷類為主B.飲食清淡，少鹽、少油

C.適量吃肉D.多吃蔬菜，水果

E.多吃奶、豆制品

【真題解析】錢女士最主要的問題是超重，對錢女士進(jìn)行膳食指導(dǎo)最重要的建議是平衡膳食，其基本原則是食物多樣,

谷類為主。

（19-23題共用題干）

針對群體煙草干預(yù)措施，請回答以下問題。

19.建立吸煙危險因素監(jiān)測系統(tǒng)的意義不包括（A）

A.了解監(jiān)測對象經(jīng)濟情況B.了解監(jiān)測對象新增吸煙人數(shù)

C.了解監(jiān)測對象對戒煙的態(tài)度D.了解監(jiān)測對象對吸煙危害健康的態(tài)度

E.了解監(jiān)測對象對戒煙的執(zhí)行力度

【真題解析】建立居民行為危險因素監(jiān)測系統(tǒng)，其主要意義在于及時了解居民對吸煙危害健康的知識、態(tài)度和行為情

況，并在采取相應(yīng)干預(yù)措施以后進(jìn)行效果評價，為進(jìn)一步提高健康管理效果提供依據(jù)。不包括了解監(jiān)測對象經(jīng)濟情況。

20.下列關(guān)于吸煙危害的健康教育，正確的觀點是（D）

A.吸煙可以提高工作效率B.吸煙能提升自己的形象

C.吸煙可以預(yù)防心腦血管疾病D.吸煙影響生長發(fā)育

E.吸煙是社會交往的潤滑劑

【真題解析】吸煙是心血管病的三大經(jīng)典危險因素（高血壓、血脂異常和吸煙）之一，也是惡性腫瘤和慢性阻塞性肺

疾病等其他多種慢性病的危險因素，青少年吸煙影響生長發(fā)育，孕婦吸煙影響胎兒生長發(fā)育，孕婦（影響胎兒）、兒童、

青少年吸二手煙也可影響生長發(fā)育。

21.當(dāng)前主要戒煙產(chǎn)品不包括（D）

A.戒煙糖B.成煙漱口水

C.戒煙貼D.電子煙

E.戒煙茶

【真題解析】目前我國市場上銷售的戒煙產(chǎn)品主要有戒煙糖、戒煙貼、戒煙茶、戒煙火柴、戒煙漱口水、戒煙打火機、

戒煙香水等。電子煙不屬于戒煙產(chǎn)品，它是通過霧化等手段，將尼古丁等變成蒸汽后，讓用戶吸食的一種產(chǎn)品。世界

衛(wèi)生組織專門對電子煙進(jìn)行了研究，并得出了明確的結(jié)論：電子煙危害公共健康，它更不是戒煙手段，必須加強管制，

杜絕其對青少年和非吸煙者產(chǎn)生危害。

22.動員吸煙者戒煙，不正確的方法是（E）

A.以煙草使用法制化管理為基礎(chǔ)B.宣傳被動吸煙者也會造成危害

C.強化宣傳吸煙的依賴性D.強化宣傳吸煙與疾病的關(guān)系

E.宣傳吸煙可以改善微循環(huán)

【真題解析】吸煙不能改善微循環(huán)，反而對微循環(huán)有危害性。

23.誘使青少年吸煙的主要因素是（E）

A.廣告效應(yīng)B.對成人吸煙的模仿

C.社交需求D.煙草的易獲得性

E.環(huán)境的影響

【真題解析】誘發(fā)青少年吸煙的主要原因是環(huán)境的影響，如煙草的易獲得性、對成人吸煙的模仿、為獲得社會認(rèn)可的

社交需求、廣告或名人在文藝影視作品中的模范效應(yīng)等。

（24-26題共用題干）

曾先生，作家,45歲，常常因為寫作熬夜，吸煙20年,每日約10支,不飲酒查體:身高174cm,體重79kg,血壓145/85mmIIg。

實驗室檢查：總膽固醉6.2mmol/L,低密度脂蛋白4.3mmol/L,空腹血糖5.4mmol/L,腹部彩超提示輕度脂肪肝，胸片

提示兩側(cè)肺紋理增多。

24.對其進(jìn)行健康風(fēng)險分析時，健康風(fēng)險的表示方法不包括（C）

A.健康年齡B.評估分值

C.患病率D.相對危險度

E.發(fā)病率

【真題解析】健康風(fēng)險的表示方法包括死亡率和發(fā)病率、危險度、評估分值、健康年齡。

25.經(jīng)計算,普先生的BMI為26.Ikg/n/,屬于（A）

A.超重B.過度肥胖

C.正常體重D.低體重

E.肥胖

【真題解析】BMI24-28kg/n?'屬于超重。

26.不屬于曾先生健康危險因素的是（C）

A.血壓B.體重

C.空腹血糖D.總膽固醇

E.低密度脂蛋白

【真題解析】曾先生健康危險因素包括吸煙、超重、收縮壓〉140mmHg、總膽固醇》6.2mmol/L、低密度脂蛋白24.Immol/L、

脂肪肝、兩側(cè)肺紋理增多。其空腹血糖為5.4mmol/L?5.6mmol/L）,不是其健康危險因素。

（27-29題共用題干）

某公司女性職員，50歲，漢族，有糖尿病病史，無其他病史，體槍中心應(yīng)該如何采集該女士的健康信息。

27.為該女士選用的健康信息記錄表可以不包括（B）

A.糖尿病管理隨訪表B.高血壓管理隨訪表

C.健康體檢信息記錄表D.個人基本信息表

E.生活方式信息記錄表

【真題解析】該女士無高血壓病史，健康信息記錄表可以不包括高血壓管理隨訪表。

28.根據(jù)健康體檢基本項目目錄，推薦給該女士的必選體檢項目可以不包括（B）

A.糖化血紅蛋白檢查B.核磁檢查

C.心電圖、X射線、超聲檢查D.血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂等實驗室檢查

E.內(nèi)科、外科、眼科等體格檢查

【真題解析】CDE項為健康體檢基本項目（必選項目），因該50歲女士有糖尿病病史，因此，糖化血紅蛋白檢查也為健

康體檢基本項目（備選項目）。核磁檢查為不必要項目。

29.健康管理師詢問她每天工作強度、家務(wù)勞動、上下班交通方式、業(yè)余體育鍛煉情況，是想了解其（E）

A.交通時的身體活動B.工作時的身體活動

C.娛樂性身體活動D.靜態(tài)習(xí)慣

E.身體活動總量

【真題解析】健康管理師可以通過了解患者每天工作強度、家務(wù)勞動、上下班交通方式、業(yè)余體育鍛煉情況，估計出

其身體活動總量，衡量其身體活動量是否適宜，是否存在身體活動不足的情況。

（30-32題共用題干）

某高校針對其職工中糖尿病患者開展了一系列活動，如定期進(jìn)行糖尿病教育和自我管理、自我血糖監(jiān)測以及隨訪管理

等，制訂了健康教育干預(yù)計劃，取得了不錯的效果。

30.指導(dǎo)職工中糖尿病患者進(jìn)行運動的適宜頻率是（A）

A.每周5次B.每周7次

C.每周4次D.每周3次

E.每周1次

【真題解析】健康管理人員針對糖尿病患者的運動建議:強調(diào)運動的規(guī)律性和安全性，建議采用散步、快步走、打太極

拳等不劇烈的運動，以每周5次左右的運動頻率為佳。

31.定期開設(shè)教育課程屬于（A）

A.人際傳播B.小組式教育

C.自我管理D.隨訪管理

E.個體化指導(dǎo)

【真題解析】人際傳播活動包括講座/講課、小組討論、個別咨詢、示范、入戶指導(dǎo)、觀摩學(xué)習(xí)、同伴教育等。

32.進(jìn)行糖尿病隨訪管理的方式有（C）

A.急診隨訪，單位隨訪、郵件隨訪和集體隨訪B.門診隨訪、單位隨訪、電話隨訪、集體隨訪

C.門診隨訪、家庭隨訪、電話隨訪、集體隨訪D.門診隨訪、單位隨訪、電話隨訪、集體隨訪

E.門診隨訪、單位隨訪、郵件隨訪和集體隨訪

【真題解析】糖尿病隨訪管理屬于慢性病管理，隨訪方式有門診隨訪、家庭隨訪、電話隨訪和集體隨訪，不包括急診

隨訪。急診主要對患者進(jìn)行急癥、重癥診療。

（33—36題共用題干）

某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心欲開展當(dāng)?shù)乩夏耆私】禒顩r的調(diào)查。已知該社區(qū)60歲以上的老年人共2500名，為節(jié)省人力、物

力，擬從該人群隨機抽取500人為調(diào)查對象，調(diào)查其健康狀況，并對所得資料進(jìn)行統(tǒng)計分析，為該社區(qū)老年人健康管

理工作的開展提供參考依據(jù)。

33.下列關(guān)于隨機抽樣的敘述，正確的是（B）

A.研究者在抽樣時應(yīng)精心挑選個體，以使樣本更能代表總體

B.抽樣時應(yīng)使得總體中的每一個個體都有同等的機會被抽取

C.為確保樣本具有更好的代表性，樣本量應(yīng)越大越好

D.只要樣本來自某總體，就是隨機抽樣

E.隨機抽樣即隨意抽取個體

【真題解析】隨機抽樣的樣本必須遵循隨機化的原則，即保證總體中每一個對象都有非零的概率被選入作為研究對象,

以保證樣本的代表性。研究者在抽樣時應(yīng)精心挑選個體，違背了隨機抽樣的隨機化原則。樣本量隨總體的大小面變化,

總體越大，其變化越不明顯；總體較小時、變化明顯。二者之間的變化并非是線性關(guān)系。所以，樣本量并不是越大越

好、隨機抽樣有均等性和獨立性，避免了樣本個體只來自總體的某一部分，所以，只來自總體某一部分的樣本，雖然

來自總體，但不是隨機抽樣的樣本。隨機抽樣并不隨意，要遵循隨機化原則。

34.在對健康信息進(jìn)行分類時，不屬于按數(shù)量標(biāo)志進(jìn)行分類的是（E）

A.按照人口的收入進(jìn)行分類B.按照血糖水平進(jìn)行分類

C.按照血壓水平進(jìn)行分類D.按照人口的年齡進(jìn)行分類

E.按照人口的性別進(jìn)行分類

【真題解析】人口按性別、民族、工種、籍貫、文化程度等分類，屬于品質(zhì)標(biāo)志分類。

35.若收集的某資料服從偏態(tài)分布，則用來描述其集中趨勢的指標(biāo)為（E）

A.四分位數(shù)間距B.算術(shù)均數(shù)

C.變異系數(shù)D.標(biāo)準(zhǔn)差

E.中位數(shù)

【真題解析】中位數(shù)（M）是一組由小到大按順序排列的觀察值中位次居中的數(shù)值、在全部觀察值中，小于和大于中位

數(shù)的觀察值個數(shù)相等。可用于描述任何分布，特別是偏態(tài)分布資料以及頻數(shù)分布的一端或兩端無確切數(shù)據(jù)資料的中心

位置。幾何均數(shù)是描述偏態(tài)分布資料集中趨勢的另一種重要指標(biāo)。它尤其適用于描述等比資料、對數(shù)正態(tài)分布資料的

集中趨勢。

36.資料經(jīng)過適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計學(xué)處理后，要考慮如何將統(tǒng)計分析結(jié)果準(zhǔn)確、簡單明了地表達(dá)出來。若需觀察各種死因構(gòu)成,

宜選擇的圖形為（B）

A.箱圖B.圓圖

C.直方圖D.普通線圖

E.直條圖

【真題解析】圓圖或百分條圖用于表示構(gòu)成比，可用面積大小表達(dá)各部分所占的比重大小，適用于觀察事物內(nèi)部各部

分的百分構(gòu)成比資料、觀察各種死因構(gòu)成，應(yīng)用面積大小表達(dá)各種死因所占的比重大小，宜選擇圓圖或百分條圖。

（37-39題共用題干）

某社區(qū)常住人口10000余人，外來人口1031人。2018年該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開始責(zé)任醫(yī)生進(jìn)家庭的試點工作，并為社區(qū)

居民建立健康檔案，將轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民的高血壓患者和2型糖尿病患者作為慢性病管理的工作重點。

37.為居民測量血壓時，要求居民在測量前禁止吸煙和飲咖啡等的間隔時間至少是（D）

A.40分鐘B.50分鐘

C.20分鐘D.30分鐘

E.10分鐘

【真題解析】測量血壓要排除干擾因素，被測者在測量血壓前30分鐘內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動、進(jìn)食、喝含咖啡或茶的飲料、

吸煙、服用影響血壓的藥物（用降壓藥治療的高血壓患者除外）。

38.糖尿病患者隨訪記錄表中出現(xiàn)15歲的患者，該信息記錄屬于（A）

A.不合邏輯信息B.基本信息

C.低危信息D.錯誤信息

E.危險信息

【真題解析】不合邏輯健康信息記錄的識別是應(yīng)用一般常識和醫(yī)學(xué)常識，對所收集的健康信息進(jìn)行判斷，看是否有違

背常識的數(shù)據(jù)。該轄區(qū)對35歲及以上常住居民的2型糖尿病患者進(jìn)行慢性病管理工作，糖尿病患者隨訪記錄表中出現(xiàn)

15歲的患者，即屬于不合邏輯健康信息。

39.某居民健康檔案中記錄其父親患有糖尿病等信息，該信息屬于（E）

A.體檢信息B.危險因素史

C.疾病史D.既往史

E.家族史

【真題解析】家族史指直系親屬（父親，母親、兄弟姐妹、子女）中是否患過所列出的具有遺傳性或遺傳傾向的疾病

或癥狀。

（40-42題共用題干）

溫先生，45歲，某大型國企辦公室負(fù)責(zé)人。身高170cm,體重85kg。日常應(yīng)酬較多，每天吸兩包香煙，飲酒，喜歡進(jìn)

食油膩、偏咸食物，體力活動較少，睡眠不足。

40.對溫先生進(jìn)行控?zé)熃錈熤笇?dǎo)所采取的策略中，“辦公區(qū)張貼戒煙標(biāo)志"屬于（E）

A.制定公共衛(wèi)生政策B.加強健康教育及社區(qū)行動

C.調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向D.發(fā)展個人技能

E.建立支持環(huán)境

【真題解析】控?zé)熃錈煵呗园ㄖ贫ü残l(wèi)生政策，建立支持環(huán)境、加強健康教有及社區(qū)行動、發(fā)展個人技能及調(diào)整

衛(wèi)生服務(wù)方向?！稗k公區(qū)張貼戒煙標(biāo)志"，營造無煙辦公環(huán)境，屬于建立支持環(huán)境。

41.推薦溫先生進(jìn)行運動時的最大心率不應(yīng)超過（D）

A.195次/分B.155次/分

C.185次/分D.175次/分

E.165次/分

【真題解析】粗略估算最大心率，HRmax=220-年齡（歲）=220-45=175次/分。

42.針對溫先生的情況，對其進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)的原則是（A）

A.攝食種類多、量少、鹽少、油少B.少喝酒多吃新鮮食物

C.多吃瘦肉，少吃肥肉D.少食多餐

E.多喝水，少吃甜食

【真題解析】溫先生BMI為29.4kg/m2,屬于肥胖，吸煙，飲酒，口味偏嗜油膩、咸、身體運動量不足、易患高脂血癥、

高血壓、心腦血管疾病、糖尿病等?對其進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)應(yīng)為攝食種類多、量少、鹽少、油少。

（43—45題共用題干）

某機械制造公司有職工1500人，其中男性1493人。因工作時間長，公司食堂以自助餐形式提供三餐，且多肉多油，

并提供夜宵。該公司職員超重者約占總?cè)藬?shù)的70%,為改善職員健康狀況，該公司尋求健康管理師為其提供健康指導(dǎo)。

43.針對該單位可使用的群體傳播材料是（B）

A.傳單B.宣傳欄

C.折頁D.健康手冊

E.報刊

【真題解析】宣傳欄、招貼畫/海報、標(biāo)語/橫幅、DVD等都屬于針對群體的傳播材?料。報刊/雜志、廣播、電視等都屬

于針對大眾的傳播媒介。傳單、折頁、小冊子等都屬于針對個人的傳播材料

44.對于該公司職員，應(yīng)給予的飲食指導(dǎo)是（E）

A.推薦食鹽攝入每天不超過5gB.健康食品需要天天吃、頓頓吃

C.推薦每天攝入烹飪油42gD.食物多樣，以谷類為主

E.“一多三少”即攝食種類多樣、油少、糖少、鹽少

【真題解析】該公司職員最主要的健康危險因素是超重、飲食多油、多肉，故應(yīng)給子的飲食指導(dǎo)是攝食種類多樣、油

少（烹飪油25-30g）、糖少（添加糖量＜50g,最好W25g）、鹽少?6g）?

45.因該單位人數(shù)較多，如果開展同伴教育，那么選擇同伴教育者應(yīng)具有的品質(zhì)和能力是（C）

A.不選擇與目標(biāo)人群相似社會背景的人B.性格內(nèi)斂

C.具有良好的人際交流技巧D.與同伴之間最好是陌生人

E.與同伴必須是上下級的關(guān)系

【真題解析】同伴教育者應(yīng)具備的品質(zhì)和能力:①在與同伴交流時，思維敏捷、思路清晰，并且有感召力。②具備良好

的人際交流技巧巧，包括傾聽技巧。③具有與目標(biāo)人群相似的社會背景，如年齡、性別、社會地位等。④應(yīng)為日標(biāo)人

群所接受和尊敬，并成為目標(biāo)人群中的一員。⑤應(yīng)持客觀態(tài)度，公正立場。⑥有實現(xiàn)項目目標(biāo)的社會責(zé)任感。⑦充滿

自信，富有組織和領(lǐng)導(dǎo)才能。⑧有一定的時間和精力投入工作。⑨對同伴教育所涉及的內(nèi)容有符合社會健康觀的認(rèn)識,

在同伴中應(yīng)成為行為的典范。

（46—48題共用題干）

劉先生，45歲，身高175cm,體重95kg,從事行政管理20年，睡眠不足，餐館飲食頻次高，每天飲白酒7—8兩，被

動吸煙多，幾乎不鍛煉。在今年的體檢中，空腹血糖6.Ommol/L,血壓128/83mmHg。

46.對劉先生進(jìn)行健康管理，首要控制的危險因素是（C）

A.控?zé)烞.逐步增加活動量

C.限酒D.控制體重

E.保持充足睡眠

【真題解析】劉先生每天飲白酒350-400g,嚴(yán)重超過3個標(biāo)準(zhǔn)杯（白酒30g）,4年內(nèi)高血壓發(fā)病危險增加40%,為首

要控制的危險內(nèi)素。

47.在為劉先生測量腰圍時，錯誤的操作是（A）

A.測量腰圍時經(jīng)臍部繞腹部一周B.腰圍290cm才屬于中心肥胖

C.測量腰圍時著薄衣、空腹D.腰圍讀數(shù)精準(zhǔn)到1mm

E.測量腰圍時用軟尺

【真題解析】腰圍的測量方法:受試者著薄衣，空腹、直立、兩腳分開30-40cm,用一個沒有彈性、最小刻度為1mm的

軟尺放在右側(cè)腋中線骼骨上緣與第第12肋骨下緣連線的中點（在臍上，通常是腰部的天然最窄部位），沿水平方向圍

繞腹部一周，緊貼而不壓迫皮膚，在正常呼氣末測量腰圍的長度，讀數(shù)準(zhǔn)確至1mm中國肥胖工作組標(biāo)準(zhǔn)：男性腰圍》

90cm,女性腰圍》85cm為腹型肥胖（即內(nèi)臟肥胖,中心肥胖）。

48.為深度了解劉先生的健康狀況，需要補充的相關(guān)檢查項目可以不包括（A）

A.心電圖運動試驗B.測量腰圍

C.血脂四項D.糖耐量試驗

E.測量非同日3次血壓

【真題解析】劉先生BMI為Bl.Okg/m?,屬于肥胖、且被動吸煙、大量飲酒。腰圍、血脂四項都屬于健康體檢必選項目。

空腹血糖25.6mmoI/L,應(yīng)建議其進(jìn)行OGTT檢測，劉先生患高血壓的風(fēng)險很大，體檢1次血壓正常，不能排除其高血

壓的可能，故需測量非同日3次血壓以確診。因其也有冠心病風(fēng)險，故應(yīng)先進(jìn)行心電圖檢查，可以先不做心電圖運動

試驗。

（49-53題共用題干）

周女士，46歲。5年前被確診為糖尿病，一直不肯服用降糖藥物，認(rèn)為自己可以通過少吃控制好血糖。最近體檢發(fā)現(xiàn)

空腹血糖高達(dá)15mmol/Lo

49.周女士的飲食應(yīng)該做到（D）

A.蛋白質(zhì)供能比達(dá)到20%—30%B.脂肪供能比控制在10%

C.碳水化合物每天攝入400gD.鹽的攝入量控制在每天6g以下

E.烹調(diào)油的攝入量控制在50g

【真題解析】建議糖尿病患者的碳水化合物占總能量的45%-60%；脂肪占20%-30%,蛋白質(zhì)占15%-20%,每天食鹽攝入

量不超過6g,每天烹調(diào)油攝入量為25-30g。

50.針對其病情，應(yīng)建議采取（A）

A.強化管理B.日常管理

C.常規(guī)管理D.強制管理

E.規(guī)范管理

【真題解析】周女士血糖控制水平差，治療依從性差，應(yīng)給子強化管理。

51.周女士的糖尿病可能屬于的類型是（B）

A.妊娠糖尿病B.2型糖尿病

C.特殊類型糖尿病D.藥物性糖尿病

E.1型糖尿病

【真題解析】周女士：5年前（41歲）被確診為糖尿病，不肯服藥，認(rèn)為通過飲食即能控制好血糖，目前空腹血糖15mmol/L,

最可能為2型糖尿病。題干未提示妊娠期，排除妊娠糖尿?。粺o其他疾病治療服藥史，排除藥物性糖尿病；多數(shù)1型

糖尿病青少年起病，癥狀明顯，需要胰島素治療，據(jù)其確診后一直不肯口服降糖藥物推測2型糖尿病可能性大，可以

暫時排除（注意:成人隱匿性白身免疫性糖尿病，臨床表現(xiàn)不明顯，或可有一段口服降糖藥治療期），特殊類型糖尿病：

①基因缺陷所致（青年人中的成年發(fā)病型糖尿病、線粒體基因突變糖尿病），因其發(fā)病早，周女士。②使用糖皮質(zhì)激素

致糖尿病（周女士無糖皮質(zhì)激素使用史）。③其他疾病所致（胰腺疾病、內(nèi)分泌疾病、感染），周女士無其他疾病病史

暫可排除。

52.目前建議采取的非藥物降糖措施不包括（C）

A.作息規(guī)律B.檢測規(guī)律

C.按時規(guī)律服藥D.控制飲食

E.加強運動

【真題解析】按時規(guī)律服藥屬于藥物治療措施。

53.通過服藥和控制飲食，周女士的血糖得到了控制。關(guān)于其運動建議錯誤的是（B）

A.飯后半小時至一小時運動較好B.選擇在藥物作用最強的時候運動

C.注射胰島素時，不要空腹運動D.同伴陪同，攜帶糖果備用

E.肌肉運動量較大，可在運動前酌情增加飲食量

【真題解析】藥物作用最強的時候容易發(fā)生低血糖，此時不建議運動。

（54—58題共用題干）

某單位近年來體檢時高血壓的發(fā)病率增加，引進(jìn)健康管理師進(jìn)行高血壓干預(yù)和檢測。

54.容易引起白大衣高血壓的是（C）

A.腕式血壓計測壓B.家庭血壓監(jiān)測

C.診室測壓1）.運動后測壓

E.動態(tài)血壓監(jiān)測

【真題解析】白大衣高血壓指患者在醫(yī)生診室測量血壓時血壓升高，但在家中自測血壓或24小時動態(tài)血壓監(jiān)測（由患

者自身攜帶測壓裝置，無醫(yī)務(wù)人員在場）時血壓正常。

55.下列關(guān)于血壓測量的敘述，正確的是（D）

A.測量方法對血壓值的影響超過測量環(huán)境B.測量環(huán)境對血壓值的影響超過測量方法

C.測量的是毛細(xì)管血壓D.自發(fā)性變化大

E.測量的是靜脈血壓

【真題解析】血壓測量，測量的是動脈血壓。動脈血壓具有自發(fā)性變化大的特點，并且經(jīng)常受測量方法和環(huán)境的影響

（二者對血壓值的影響無明顯差異）。

56.下列關(guān)于水銀柱血壓計使用方法的敘述，正確的是（E）

A.袖帶大小應(yīng)至少覆蓋上臂的1/3B.被測量者測量前2小時內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動，進(jìn)食等

C.袖帶下緣應(yīng)在肘彎下2.5cmD.被測量者的上臂血壓計應(yīng)低于心臟

E.所有讀數(shù)應(yīng)以水銀柱凸面頂端為準(zhǔn)

【真題解析】袖帶大小應(yīng)至少覆蓋上臂的2/3；被測量者測量前1小時內(nèi)應(yīng)避免劇烈運動、進(jìn)食等；袖帶下緣應(yīng)在肘彎

上2.5cm；被測量者的上臂血壓計應(yīng)與心臟在同一水平。

57.動態(tài)血壓監(jiān)測需要連續(xù)記錄血壓值的時間為（C）

A.12小時B.6小時

C.24小時D.8小時

E.10小時

【真題解析】目前動態(tài)血壓監(jiān)測的常用指標(biāo)是24小時、白天（清醒活動）和夜間（睡眠）的平均收縮壓與舒張壓水平,

夜間血壓下降百分率以及清晨時段血壓的升高幅度（晨峰）。

58.臨床診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)方法是（A）

A.診室測壓B.腕式血壓計測壓

C.動態(tài)血壓監(jiān)測D.家庭血壓監(jiān)測

E.肺循環(huán)測壓

【真題解析】診室測壓由醫(yī)護(hù)人員在診室按統(tǒng)一規(guī)范進(jìn)行，目前仍是評估血壓水平和臨床診斷高血壓并進(jìn)行分級的標(biāo)

準(zhǔn)方法。

（59-63題共用題干）

朱先生，56歲，血壓160/100mmHg,體重指數(shù)25kg/m\血清總膽固醵5.Ommol/L,吸煙，有糖尿病。各項指標(biāo)的風(fēng)險

分值如下：年齡56歲=4分，SBP160mmHg=5分，BMI25kg/m2-l血清總膽固醇5.0mmol/L=0分，吸煙=2分，糖

尿病=1分。

59.請問朱先生的總風(fēng)險值是（E）

A.14分B.12分

C.15分D.8分

E.13分

【真題解析】4+5+1+0+2+1=13（分）。

60.朱先生的可改變危險因素不包括（E）

A.吸煙B.高血糖

C.超重D.高血壓

E.年齡

【真題解析】年齡屬于不可改變危險因素。

61.對朱先生的干預(yù)效果考核，一般不包括（C）

A.危險因素的控制情況B.個人健康危險信息的知曉度

C.個人醫(yī)療費用的減少金額D.疾病的控制和有效率

E.健康改善知識和行為變化情況

【真題解析】干預(yù)效果考核主要是對健康危險因素干預(yù)效果進(jìn)行考核，一般包括對危險內(nèi)素的知曉情況、控制情況,

疾病治療情況及健康改善知識和行為變化情況等。

62.經(jīng)計算得出朱先生10年發(fā)生缺血性心血管病（ICVD）的概率為21.7%,這說明朱先生患病的（A）

A.絕對危險為21.7%B.絕對危險為2.17%

C.相對危險為21.7%D.絕對危險接近人群的平均水平

E.相對危險為2.17%

【真題解析】根據(jù)簡易預(yù)測模型中各危險因素處于不同水平時所對應(yīng)的回歸系數(shù)，制定了不同危險因素水平給予不同

危險分值的評分系統(tǒng)。所有危險因素評分之總和即對應(yīng)缺血性心血管疾病事件的10年發(fā)病絕對危險。

63.假設(shè)朱先生的心血管疾病發(fā)病危險等級為高度風(fēng)險，一般建議對朱先生的隨訪時間為（B）

A.每1個月1次B.每3個月1次

C.每6個月1次D.每9個月1次

E.每12個月1次

【真題解析】對高度危險的服務(wù)對象的隨訪時間一般為每3個月1次，中度危險的服務(wù)對象的隨訪時間為每6個月1

次，低度危險的服務(wù)對象的隨訪時間為每12個月1次。

（64-66題共用題干）

王先生，53歲，餐館老板。相關(guān)信息如下：體重超重，交通方式主要是開車，很少進(jìn)行體育運動，血膽固醇5.3mmol/L,

血壓130/80mmHg,空腹血糖6.5mmol/L,不吸煙，常熬夜加班，睡眠嚴(yán)重不足，晚餐多為餐館飲食，口味重，常常飲

酒（平均每日飲白酒150—200ml）,工作壓力大，母親患有糖尿病。

64.王先生不可改變的危險因素是（E）

A.血膽固醇高B.工作壓力大

C.體重超重D.血糖高

E.糖尿病家族史

【真題解析】不可改變的危險因素一般包括年齡、性別、家族史等。

65.對于王先生而言，預(yù)防慢性病的最主要方法是（C）

A.服用降脂藥B.服用減肥藥

C.改善行為危險因素D.服用降糖藥

E.服用降壓藥

【真題解析】對于王先生而言，有患高血壓、糖尿病、高脂血癥、冠心病的危險，預(yù)防的最好方法是改善生活方式，

減少導(dǎo)致這些慢性病的危險因素。

66.王先生的行為危險因素是（D）

A.口味重、過量飲酒、高齡B.口味重、體重超重、血糖高

C.身體活動不足、睡眠不足、血脂異常D.身體活動不足、睡眠不足、過量飲酒

E.身體活動不足、體重超重、睡眠不足

【真題解析】年齡、血脂、血糖、體重都屬于生理參數(shù)。

（67-69題共用題干）

李先生，身高170cm,體重90kg,經(jīng)常外出就餐，不愛運動。最近體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖為6.8mmol/L,健康管理師告誡其

減輕體重。

67.針對李先生的干預(yù)措施，最重要的是（B）

A.戒煙B.平衡飲食

C.限制飲酒D.按時服用降糖藥

E.足量飲水

【真題解析】李先生肥胖BM1為31.Ikg/m2,空腹血糖受損（空腹血糖5.6-6.9mmol/L）,減輕體重的首要干預(yù)措施為平

衡膳食。

68.應(yīng)建議李先生1年內(nèi)減輕體重（D）

A.l-2kgB.10-20kg

C.減重至BMI正常范圍內(nèi)D.4.5-9kg

E.3—4kg

【真題解析】體重減少的速度要適當(dāng)，每年以減輕體重的5%-10%為佳，不提倡短期內(nèi)大幅度降低體重。雨李先生現(xiàn)在

是90kg,1年內(nèi)減輕體重4.5-9kg為宜。

69.經(jīng)過長期的吃動平衡，李先生的體重應(yīng)該控制在（B）

A.70kg以內(nèi)B.65kg以內(nèi)

C.80kg以內(nèi)D.60kg以內(nèi)

E.75kg以內(nèi)

【真題解析】BMI正常值上限為24kg/m2,設(shè)李先生的適宜體重為x,x+1.70'24,x=69.36（kg）。李先生的體重應(yīng)該

控制在正常上限以下，65kg比較合適。

（70-74題共用題干）

李先生，50歲，己婚，經(jīng)商。身高180cm,體重100kg,血壓160/92mmHg,總膽固醇7.8mmol/L,飲食偏咸，愛吃油炸

食品、紅燒肉等，煙齡30余年，喜歡喝酒，經(jīng)常應(yīng)酬，熱愛戶外運動。最近生意競爭激烈，感覺心理壓力大，無其他

病史。

70.建議李先生今后定期監(jiān)測的健康指標(biāo)不包括（C）

A.血壓B.體重

C.腫瘤標(biāo)志物D.血脂

E.心電圖

【真題解析】李先生肥胖、高血壓、血脂高，偏嗜油鹽、肥肉、酒，煙齡30余年，糖尿病、冠心病，腦卒中、C0PD

風(fēng)險大，需定期監(jiān)測血壓、體重、血脂、心電圖，腫瘤標(biāo)志物暫時無須定期監(jiān)測。

71.對李先生健康風(fēng)險進(jìn)行評估、預(yù)測，他應(yīng)該注意的易患疾病不包括（E）

A.COPDB.糖尿病

C.腦卒中D.冠心病

E.精神分裂