-衛(wèi)生資格-370外科護理-章節(jié)練習-外科護理學-乳房疾病病人的護理(共52題)

-衛(wèi)生資格-370外科護理-章節(jié)練習-外科護理學-乳房疾病病人的護理(共52題)1.乳房的淋巴網(wǎng)甚為豐富，下列其淋巴輸出的途徑，錯誤的是解析：答案：(A)A.部分乳房上部淋巴液可經(jīng)胸大、小肌間淋巴結直達鎖骨上淋巴結，并繼續(xù)流向鎖骨下淋巴結，呈循環(huán)狀B.乳房大部分淋巴液經(jīng)胸大肌外側緣淋巴管回流至腋窩淋巴結，再流向鎖骨下淋巴結C.部分乳房內側淋巴液通過肋間淋巴管流向胸骨旁淋巴結D.兩側乳房間皮下有交通淋巴管，一側乳房的淋巴液可流向另一側E.深部淋巴網(wǎng)可沿腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶通向肝2.為規(guī)范乳腺癌腋窩淋巴結的清掃范圍，下列腋區(qū)淋巴結的劃分中，不正確的是解析：答案：(D)A.通常以胸小肌為標記，將腋區(qū)淋巴結分為三組B.Ⅰ組即腋下（胸小肌外側）組：包括乳腺外側組、中央組、肩胛下組及腋靜脈淋巴結C.Ⅱ組即腋中（胸小肌后）組：胸小肌深面的腋靜脈淋巴結D.胸大、小肌間淋巴結單獨列為一組E.Ⅲ組即腋上（鎖骨下）組：胸小肌內側鎖骨下靜脈淋巴結3.乳房的特殊檢查中，最常用的是解析：答案：(D)A.空芯針穿刺活檢B.腫塊切除活檢C.鉬靶X線攝片D.以上都是E.超聲顯像4.下列關于急性乳腺炎的臨床特點，正確的是解析：答案：(E)A.多為哺乳期婦女，往往發(fā)生在產(chǎn)后3～4周B.初始呈蜂窩織炎樣，數(shù)天后可形成單房或多房膿腫C.乳房疼痛、紅腫、發(fā)熱，全身可有寒戰(zhàn)、高熱、患側淋巴結腫大D.淤乳和乳頭損傷為主要病因E.以上都是5.下列關于急性乳腺炎的治療，不宜采取的是解析：答案：(D)A.每日清潔乳房局部、排空乳汁B.全身應用抗生素C.蜂窩織炎階段用硫酸鎂液濕敷D.停止哺乳E.膿腫形成后切開引流6.下列關于乳腺囊性增生病的臨床特點，不正確的是解析：答案：(E)A.與內分泌功能失調有關B.30～50歲婦女多見，常見于兩側乳房C.乳房脹痛多在月經(jīng)前加重，來潮后減輕，有時整個月經(jīng)周期都痛D.乳房腫塊呈顆粒狀、結節(jié)狀或片狀，大小不一，質韌，邊界不清E.病理改變可見腺體組織的彌漫性增生、萎縮、化生等7.乳腺癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷，即所謂"酒窩征"，其形成機制是解析：答案：(A)A.癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮B.癌細胞堵塞乳房皮下淋巴管C.癌腫侵入乳腺管使其收縮D.以上都不是E.癌細胞浸潤大片皮膚8.乳腺癌患者發(fā)生腰椎轉移的主要途徑是解析：答案：(E)A.經(jīng)門靜脈系統(tǒng)B.經(jīng)腋窩淋巴系統(tǒng)C.經(jīng)胸導管系統(tǒng)D.經(jīng)肺循環(huán)靜脈系統(tǒng)E.經(jīng)椎旁靜脈系統(tǒng)9.乳腺癌鉬靶X線的主要表現(xiàn)為解析：答案：(D)A.密度均勻的腫物，邊界較清晰、整齊B.密度均勻的腫物，可見圓圈及小斑片狀鈣化C.片狀或結節(jié)狀致密影，和周圍腺體組織密度類似D.高密度影腫物，邊緣呈毛刺狀，可見小簇狀、沙礫樣鈣化E.密度不均勻，邊界不清楚10.乳頭溢液為血性、暗棕色或黃色液體，最多見于解析：答案：(B)A.乳腺囊性增生病B.乳管內乳頭狀瘤C.急性乳腺炎D.早期妊娠E.乳腺纖維瘤11.乳癌根治術后第2天護理措施不正確的是解析：乳癌根治術后第2天應抬高患肢，保持傷口引流管通暢并注意觀察患側肢端的血液循環(huán)，禁止在患側手臂測血壓、輸液等。這時不能進行肩部活動，要待術后1周，皮瓣基本愈合后方可進行肩部活動、手指爬墻運動，直至患側手指能高舉過頭，自行梳理頭發(fā)。答案：(D)A.患側墊枕，抬高患肢B.保持傷口引流管通暢C.觀察患側肢端的血液循環(huán)D.指導肩關節(jié)的活動E.禁止在患側手臂測血壓、輸液12.急性乳房炎膿腫形成后，正確的處理是解析：乳房膿腫形成后，主要治療措施是及時作膿腫切開引流。為避免損傷乳管而形成乳瘺，切口呈放射狀至乳暈處；乳暈部膿腫可沿乳暈邊緣作弧形切口；分離膿腫的多房間隔以利引流；深部膿腫在乳房下緣作弓形切口。為保證引流通暢，引流條應放在膿腔最低部位，必要時另加切口作對口引流。答案：(A)A.立即切開引流B.乳暈下膿腫應做輪輻狀切口C.多房膿腫應做多個切口D.乳房后膿腫應反復穿刺抽膿E.引流條應放在膿腔中心部位13.女性，42歲。主訴：因無意中發(fā)現(xiàn)左乳腫物半年、無疼痛，近日逐漸增大而來院就診。體檢：觸及左乳外上象限3cm腫物，質硬、邊界不清，腋下可觸及多個淋巴結。根據(jù)以上情況可能的診斷解析：乳癌早期為無痛、單發(fā)的小腫塊，質硬，表面不光滑，與周圍組織分界不清。病人常無自覺癥狀，腫塊多在無意中發(fā)現(xiàn)。根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，乳癌的可能性最大。答案：(E)A.乳房囊性增生病B.乳房結核C.乳房纖維腺瘤D.乳管內乳頭狀瘤E.乳癌14.女性，42歲。主訴：因無意中發(fā)現(xiàn)左乳腫物半年、無疼痛，近日逐漸增大而來院就診。體檢：觸及左乳外上象限3cm腫物，質硬、邊界不清，腋下可觸及多個淋巴結。本病應如何治療解析：該病人腫塊直徑3cm，腋下可觸及多個淋巴結，為Ⅱ期乳癌，可采用乳癌改良根治術來治療。答案：(A)A.乳癌改良根治術B.乳癌姑息切除加放療C.不宜切除，行激素治療、化療、放療D.乳癌擴大根治術E.不宜手術，給予中藥治療15.女性，42歲。主訴：因無意中發(fā)現(xiàn)左乳腫物半年、無疼痛，近日逐漸增大而來院就診。體檢：觸及左乳外上象限3cm腫物，質硬、邊界不清，腋下可觸及多個淋巴結。術后患者出院指導哪一項是錯誤的解析：乳癌病人出院后要注意保護患側上肢。不在患側上肢測血壓、靜脈穿刺，避免皮膚破損；術后5年內應避免妊娠。防止乳癌復發(fā)；遵醫(yī)囑堅持放療、化療，定期到醫(yī)院復查；根據(jù)病人需要可佩戴暫時性無重量假乳房；注意功能鍛煉，患肢可做爬墻運動、轉繩運動等，但應避免舉杠運動及提拉搬動重物。答案：(E)A.術后5年內避免妊娠，因妊娠常使乳癌復發(fā)B.出院時幫助患者戴上暫時性無重量假乳房C.遵醫(yī)囑堅持放療、化療，并定期到醫(yī)院復查D.出院后不用患側上肢測血壓、靜脈穿刺，避免皮膚破損，減少感染發(fā)生E.注意功能鍛煉，患肢作爬墻運動、舉杠運動、轉繩運動、提拉搬動重物16.癌細胞堵塞皮下淋巴管解析：當乳癌病人患側乳房的皮內和皮下淋巴管被癌細胞阻塞時可引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫，皮膚呈“橘皮樣”改變。答案：(C)A.皮膚凹陷B.乳頭內陷C.皮膚“橘皮樣”變D.乳頭上抬E.乳頭下垂17.癌細胞侵及乳管解析：鄰近乳頭和乳暈的癌腫可侵入乳管使之縮短，將乳頭牽拉向癌腫一側，進而可使乳頭扁平、回縮、凹陷。答案：(B)A.皮膚凹陷B.乳頭內陷C.皮膚“橘皮樣”變D.乳頭上抬E.乳頭下垂18.下列哪項屬于乳腺癌的高危人群解析：一級親屬中有乳腺癌病史者，發(fā)病危險是普通人群的2～3倍。絕經(jīng)期遲于50歲、月經(jīng)初潮早于12歲、40歲以上未孕或初次足月產(chǎn)遲于35歲與乳癌發(fā)病均有關。故選B。答案：(B)A.47歲絕經(jīng)者B.母親患乳腺癌者C.14歲月經(jīng)初潮者D.有乳腺炎病史者E.24歲第一胎足月產(chǎn)者19.下列哪項是乳腺癌淋巴轉移常見部位解析：無答案：(A)A.患側腋窩淋巴結B.患側鎖骨上淋巴結C.健側腋窩淋巴結D.健側鎖骨上淋巴結E.胸導管20.定期乳房自查有助于及早發(fā)現(xiàn)乳房的病變，檢查最好在月經(jīng)后的解析：自我檢查：多數(shù)乳房疾病是由病人自己發(fā)現(xiàn)的，定期的乳房自查有助于及早發(fā)現(xiàn)乳房的病變。檢查最好在月經(jīng)結束后的2～3日或選在月經(jīng)周期的第7～10日。答案：(A)A.2～3天B.4～7天C.7～10天D.11～14天E.15～18天21.乳癌根治術后，上肢功能鍛煉應達到的目標是解析：無答案：(E)A.手能摸到同側耳朵B.手指爬墻到肩部的高度C.肘能自如屈伸D.手掌摸到對側肩部E.手經(jīng)頭摸到對側耳朵22.乳腺癌改良根治術后，病人開始行肩部外展練習的時間是術后解析：術后10日左右皮瓣與胸壁黏附已較牢固，做抬高患側上肢（將患側肘關節(jié)伸屈、手掌置于對側肩部，直至患側肘關節(jié)與肩平）、手指爬墻（每日標記高度，逐漸遞增幅度，直至患側手指能高舉過頭）、梳頭（以患側手越過頭頂梳對側頭發(fā)、捫對側耳朵）等的鍛煉。指導病人做患肢功能鍛煉時應根據(jù)病人的實際情況而定，一般以每日3～4次、每次20～30分鐘為宜；循序漸進，逐漸增加功能鍛煉的內容。術后7日內不上舉，10日內不外展肩關節(jié)；不要以患側肢體支撐身體，以防皮瓣移動而影響愈合。答案：(E)A.24小時內B.1～2天C.3～5天D.7～9天E.10天以后23.乳房纖維腺瘤好發(fā)于乳房的解析：無答案：(C)A.乳頭部B.內上象限C.外上象限D.內下象限E.外下象限24.下列哪項是影響乳腺癌手術療效的最主要因素解析：無答案：(A)A.腫瘤本身的生物學屬性B.病人的年齡C.外科技巧D.病變早晚E.腫瘤大小25.下列哪項是乳腺癌的治療原則解析：乳癌的治療原則：以手術治療為主，輔以化療、放療、內分泌治療、生物治療等綜合治療措施。故選E。答案：(E)A.手術切除B.以化學藥物治療為主C.以放射治療為主D.以激素治療為主E.手術切除為主，輔以綜合治療26.張女士，43歲。每次月經(jīng)前均有乳房脹痛及腫塊，月經(jīng)結束后自行消退。首先考慮為解析：乳腺囊性增生病主要臨床表現(xiàn)是乳房脹痛和腫塊，部分病人有周期性，與月經(jīng)有關，多數(shù)為月經(jīng)前疼痛加重，月經(jīng)來潮后減輕或消失。故題干D正確。答案：(D)A.乳腺癌B.炎性乳腺癌C.乳腺纖維腺瘤D.乳腺囊性增生病E.乳管內乳頭狀瘤27.李女士，20歲。右側乳房有一個0.8cm×1.2cm腫塊，表面光滑，邊緣清晰，可推動，與月經(jīng)周期無關。最可能的原因是解析：無答案：(B)A.乳腺癌B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺炎性腫塊D.乳管內乳頭狀瘤E.乳腺囊性增生病28.乳癌根治術后內分泌治療的常用藥物是解析：他莫昔芬是乳癌根治術后內分泌治療的常用藥物。答案：(C)A.促腎上腺皮質激素B.絨毛膜促性腺激素C.他莫昔芬D.已烯雌酚E.黃體酮29.最常見的乳癌癥狀是解析：無痛性、單發(fā)小腫塊，質硬，表面不甚光滑，與周圍組織分界不清，不易推動。答案：(C)A.乳頭凹陷B.橘皮樣改變C.無痛性腫塊D.乳房彌漫性增生E.兩側乳頭位置不對稱30.乳癌最常發(fā)生的部位是解析：乳癌最常發(fā)生的部位是乳房外上象限答案：(B)A.乳頭及乳暈區(qū)B.乳房外上象限C.乳房外下象限D.乳房內上象限E.乳房內下象限31.第二期乳癌腫塊的直徑為解析：乳腺癌分為四期，分期狀況為：第一期：癌的腫塊直徑小于2厘米，未向其它組織轉移。第二期：癌的腫塊直徑大于2厘米，小于5厘米，皮膚可有橘皮樣改變或乳頭回縮，同側腋窩可觸及腫大的淋巴結，也可能沒有淋巴結轉移有遠處轉移，或沒有遠處轉移。第三期：癌的腫塊大于5厘米并有破潰，與周圍組織有浸潤粘連，并已累及胸大肌。同側窩有多個淋巴結腫大，淋巴結融合成塊狀物，有時鎖骨上淋巴結亦可觸及，有遠處臟器的轉移征象。第四期：癌的腫塊大小并非重要，同側腋窩可有多個淋巴結轉移，重要的是遠處臟器轉移較明顯，如肺，肝，腦及女性生殖系統(tǒng)的轉移，均屬此期。答案：(B)A.1～3cmB.2～5cmC.3～5cmD.4～6cmE.5～7cm32.當乳房皮內、皮下淋巴管被癌細胞阻塞時，病人乳房可出現(xiàn)解析：“橘皮樣”改變：皮內和皮下淋巴管被癌細胞阻塞——淋巴回流障礙——真皮水腫。答案：(D)A.乳頭濕疹樣變B.炎性表現(xiàn)C.乳頭凹陷D.皮膚橘皮樣變E.局部皮膚凹陷33.女性，50歲，右乳外上象限有直徑4cm的乳癌腫塊，與皮膚有粘連，但尚可推動，腋窩有3個散在淋巴結腫大，其臨床分期為解析：第二期乳癌腫塊:腫瘤直徑為2～5cm,與皮膚有粘連或無粘連,有一定活動度,腋窩有腫大淋巴結,故選B。答案：(B)A.第一期B.第二期C.第三期D.第四期E.第五期34.女性病人，28歲，產(chǎn)后24不正確的是主要治療措施是膿腫切開引流。題干信息中無波動感示無膿腫形成，不必切開引流，故本題選E。答案：(E)A.患乳停止哺乳B.局部用硫酸鎂濕敷C.按醫(yī)囑應用抗生素D.局部理療E.局部行切開引流35.王女士，行左乳腺癌改良根治術，術后經(jīng)過規(guī)范的化學治療，準備出院。問：出院前該病人左上肢仍有輕度腫脹，護士應該告知日常生活中要避免解析：無答案：(B)A.飼養(yǎng)寵物B.提舉重物C.使用電腦D.飯后散步E.做飯洗碗36.王女士，行左乳腺癌改良根治術，術后經(jīng)過規(guī)范的化學治療，準備出院。問：為預防復發(fā)，對其出院指導中最重要的內容是解析：無答案：(C)A.加強營養(yǎng)B.參加體育活動C.5年內避免妊娠D.經(jīng)常做乳房自檢E.繼續(xù)患側上肢功能鍛煉37.王女士，行左乳腺癌改良根治術，術后經(jīng)過規(guī)范的化學治療，準備出院。問：護士還應告訴病人進行乳房自我檢查的頻率是解析：多數(shù)乳房疾病是由自己發(fā)現(xiàn)的，定期乳房自查有助于及早發(fā)現(xiàn)乳房的病變。應每月自我檢查一次，檢查最好在月經(jīng)結束后的2～3日或選在月經(jīng)周期的第7～10日。答案：(D)A.每年一次B.6個月一次C.3個月一次D.每月一次E.每周一次38.李女士，診斷為乳腺癌。今日全麻行乳腺癌改良根治術，手術順利，安返病房。問：病人清醒、血壓平穩(wěn)后應采取的體位是解析：無答案：(B)A.平臥位B.半臥位C.側臥位D.端坐位E.頭高腳低位39.李女士，診斷為乳腺癌。今日全麻行乳腺癌改良根治術，手術順利，安返病房。問：該病人患側胸部手術部位留置了一根引流管，作用是解析：無答案：(E)A.減少胸腔壓力，促進呼吸B.促進手術區(qū)的淋巴回流C.促進手術區(qū)的血液循環(huán)D.防止手術區(qū)皮膚與胸壁粘連E.防止手術區(qū)皮下積液和皮瓣壞死40.乳房纖維腺瘤解析：病人常在無意中發(fā)現(xiàn)乳內有無痛性腫塊，多為單發(fā)，亦可為多發(fā)，也可在雙側乳腺內同時發(fā)生，以乳腺外上象限較為多見，有時在乳內布滿大小不等的腫瘤，稱為乳腺纖維腺瘤病。腫瘤一般生長緩慢，但妊娠期及哺乳期生長較快。腫瘤直徑1～3cm10cm有滑動感。無觸壓痛，無乳頭溢液。故選B。答案：(B)A.周期性疼痛，乳房內有大小不等結節(jié)、質韌、邊界不清B.病程緩慢，乳房有單個包塊，邊界清楚、活動C.病程短，乳房內有單個包塊、邊界不清、活動不大、腫塊固定且腋窩淋巴結腫大D.腫塊較小，位于乳頭下方，常見乳頭血性溢液E.早期患側乳房腫痛伴發(fā)熱41.急性乳房炎解析：急性單純性乳腺炎初期，乳房脹痛，皮溫高，壓痛，因乳汁的淤滯，靜脈和淋巴的回流不暢，乳房局部出現(xiàn)邊界不清的硬結。故選E。答案：(E)A.周期性疼痛，乳房內有大小不等結節(jié)、質韌、邊界不清B.病程緩慢，乳房有單個包塊，邊界清楚、活動C.病程短，乳房內有單個包塊、邊界不清、活動不大、腫塊固定且腋窩淋巴結腫大D.腫塊較小，位于乳頭下方，常見乳頭血性溢液E.早期患側乳房腫痛伴發(fā)熱42.乳房囊性增生病解析：乳房囊性增生病是乳房周期性疼痛，乳房內有大小不等結節(jié)、質韌、邊界不清。故選A。答案：(A)A.周期性疼痛，乳房內有大小不等結節(jié)、質韌、邊界不清B.病程緩慢，乳房有單個包塊，邊界清楚、活動C.病程短，乳房內有單個包塊、邊界不清、活動不大、腫塊固定且腋窩淋巴結腫大D.腫塊較小，位于乳頭下方，常見乳頭血性溢液E.早期患側乳房腫痛伴發(fā)熱43.乳癌解析：乳癌病程短，乳房內有單個包塊、邊界不清、活動不大、腫塊固定且腋窩淋巴結腫大。故選C。答案：(C)A.周期性疼痛，乳房內有大小不等結節(jié)、質韌、邊界不清B.病程緩慢，乳房有單個包塊，邊界清楚、活動C.病程短，乳房內有單個包塊、邊界不清、活動不大、腫塊固定且腋窩淋巴結腫大D.腫塊較小，位于乳頭下方，常見乳頭血性溢液E.早期患側乳房腫痛伴發(fā)熱44.乳管內乳頭狀瘤解析：乳管內乳頭狀瘤腫塊較小，位于乳頭下方，常見乳頭血性溢液乳房內有大小不等結節(jié)、質韌、邊界不清。故選D。答案：(D)A.周期性疼痛，乳房內有大小不等結節(jié)、質韌、邊界不清B.病程緩慢，乳房有單個包塊，邊界清楚、活動C.病程短，乳房內有單個包塊、邊界不清、活動不大、腫塊固定且腋窩淋巴結腫大D.腫塊較小，位于乳頭下方，常見乳頭血性溢液E.早期患側乳房腫痛伴發(fā)熱45.乳房膿腫應做解析：乳房膿腫應做乳房切開引流術。答案：(B)A.藥物治療B.乳房切開引流術C.乳腺腫塊切除術D.單純乳腺切除術E.乳癌根治術46.乳房纖維腺瘤可做解析：乳房纖維腺瘤可做乳腺腫塊切除術。答案：(C)A.