-衛(wèi)生資格-368護(hù)理學(xué)-章節(jié)練習(xí)-外科護(hù)理學(xué)-營(yíng)養(yǎng)支持病人的護(hù)理(共47題)

-衛(wèi)生資格-368護(hù)理學(xué)-章節(jié)練習(xí)-外科護(hù)理學(xué)-營(yíng)養(yǎng)支持病人的護(hù)理(共47題)

1.外科病人營(yíng)養(yǎng)不良的特點(diǎn)是解析：外科病人常因進(jìn)食障礙或禁食，引起機(jī)體糖原、脂肪以及蛋白質(zhì)迅速消耗。多發(fā)性損傷、嚴(yán)重感染、大手術(shù)等都可以使機(jī)體處于高代謝狀態(tài)，特別是分解代謝增強(qiáng)，很快出現(xiàn)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)不良。外科病人的營(yíng)養(yǎng)不良以蛋白質(zhì)-能量不足為特點(diǎn)。答案：(D)A.以蛋白質(zhì)不足為主B.以能量不足為主C.維生素及礦物質(zhì)攝入不足D.蛋白質(zhì)-能量不足E.脂肪攝入不足

2.腸外營(yíng)養(yǎng)病人的葡萄糖輸注速度最多不超過每日解析：避免輸注過快引起并發(fā)癥，葡萄糖輸注速度應(yīng)控制在3g／kg以下。答案：(B)A.2g／kgB.3g／kgC.4g／kgD.5mg/(kg·min)E.6g／kg

3.人體的糖原儲(chǔ)備在饑餓狀態(tài)下供能的最長(zhǎng)時(shí)間是解析：人體的能量來自于三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，包括糖原、脂肪和蛋白質(zhì)。其中，糖原儲(chǔ)備有限，在饑餓狀態(tài)下只可供能12小時(shí)。故本題選D。答案：(D)A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)

4.下列哪項(xiàng)是成人對(duì)葡萄糖代謝的正常值解析：無答案：(D)A.1～1.5g(kg·d)B.1～2g/(kg·d)C.3～4g/(kg·d)D.4～5g(kg·d)E.5～6g/(kg·d)

5.為腸梗阻病人輸注20%脂肪乳250ml時(shí)最好在下列哪個(gè)時(shí)間內(nèi)輸完解析：無答案：(B)A.2～3小時(shí)B.4～5小時(shí)C.6～7小時(shí)D.8～9小時(shí)E.10小時(shí)以上

6.中心靜脈導(dǎo)管進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)1周的病人，出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是解析：腸外營(yíng)養(yǎng)輸注過程中可能出現(xiàn)高熱，其原因可能是營(yíng)養(yǎng)液產(chǎn)熱；也可能是營(yíng)養(yǎng)物的過敏；還可能是導(dǎo)管感染。需查明原因予以處理。答案：(A)A.導(dǎo)管敗血癥B.空氣栓塞C.血栓性靜脈炎D.腸源性感染E.肝膽系統(tǒng)損傷

7.下列哪項(xiàng)是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)最常見的并發(fā)癥解析：無答案：(A)A.腹脹、腹瀉B.高血脂C.低血糖D.高血糖E.肝功能損傷

8.為病人經(jīng)鼻胃管進(jìn)行鼻飼護(hù)理時(shí)，下列哪種做法不恰當(dāng)解析：無答案：(E)A.每次鼻飼后胃管都要妥善固定導(dǎo)管，防止移位B.鼻飼前后妥善防止胃管，防止扭曲、打折、受壓C.鼻飼時(shí)如推注不順利不可強(qiáng)加壓推注D.要時(shí)刻保持胃管的清潔無菌E.鼻飼時(shí)營(yíng)養(yǎng)液后不能用溫水沖洗胃管

9.火車司機(jī)小王，32歲，身高175cm。下列哪項(xiàng)數(shù)據(jù)最能表明其屬于營(yíng)養(yǎng)不良解析：臂肌圍正常值：男性22.8～27.8，女性20.9~25.5。答案：(E)A.體重65kgB.測(cè)定其三頭肌皮褶厚度為13.0mmC.近期體重下降8%D.血清白蛋白為35gLE.測(cè)其臂肌圍為20cm

10.分次輸注腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)每次應(yīng)給予解析：無答案：(B)A.50～100mlB.100～300mlC.300～500mlD.500～600mlE.600～700ml

11.下列哪項(xiàng)是人體體質(zhì)指數(shù)的正常范圍解析：無答案：(C)A.12.0～15.9B.14.6～18.5C.18.5～23.9D.20.3～30.7E.24.1～30.2

12.關(guān)于病人營(yíng)養(yǎng)的評(píng)估，下列哪項(xiàng)是正確的解析：氮平衡為負(fù)值（故A錯(cuò)），體重沒有下降可能存在尿潴留（故B錯(cuò)），白蛋白是評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（故C錯(cuò)，D對(duì)），女的皮褶厚度比男的大（故E錯(cuò)）。答案：(D)A.氮平衡正常值為正值B.病人沒有體重下降，則說明無營(yíng)養(yǎng)不良C.淋巴細(xì)胞總數(shù)是評(píng)估營(yíng)養(yǎng)不良的重要指標(biāo)D.血清白蛋白≤25g/L，說明為重度營(yíng)養(yǎng)不良E.正常男性的三頭肌皮褶厚度大于女性

13.護(hù)理腦出血病人時(shí)，經(jīng)胃管進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，為預(yù)防腸道并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)注意適宜的輸注速度，一般起始速度是解析：無答案：(B)A.10ml/hB.20ml／hC.30ml／hD.40ml／hE.60ml／h

14.王先生，79歲。因食管癌吞咽困難，已進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)半月，近兩天自覺惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。護(hù)士分析其原因最可能是發(fā)生了解析：無答案：(B)A.導(dǎo)管并發(fā)癥B.胃腸道并發(fā)癥C.神經(jīng)性并發(fā)癥D.感染性并發(fā)癥E.代謝性并發(fā)癥

15.趙女士，40歲。身高165cm，體重55kg，因食管癌放療進(jìn)食困難一個(gè)月，乏力，為其進(jìn)行腸外營(yíng)養(yǎng)。護(hù)士在護(hù)理過程中，正確的做法是解析：無答案：(D)A.配制完的營(yíng)養(yǎng)液可在常溫下放置24小時(shí)B.營(yíng)養(yǎng)液中可添加少量新鮮果汁以補(bǔ)充維生素CC.若使用中心靜脈輸注營(yíng)養(yǎng)液過程中出現(xiàn)高熱，應(yīng)立即拔出導(dǎo)管D.穿刺插管部位應(yīng)每日消毒、更換敷料，并觀察和記錄有無紅腫感染現(xiàn)象E.輸注營(yíng)養(yǎng)液過程中應(yīng)保持導(dǎo)管通暢，避免扭曲、受壓，輸注結(jié)束時(shí)用生理鹽水脈沖式封管，防止血栓形成

16.不屬于全胃腸外營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥的是解析：腸道感染是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥。答案：(E)A.氣胸B.血胸C.液胸D.高血糖癥E.腸道感染

17.完全性胃腸外營(yíng)養(yǎng)患者，營(yíng)養(yǎng)液滴注后2小時(shí)出現(xiàn)口渴、頭痛、尿多，首先處理的是解析：無答案：(D)A.少量飲水以減輕口渴B.應(yīng)用止痛藥物C.通知醫(yī)師處理D.暫停輸注E.給氧

18.胃-空腸造瘺灌注的營(yíng)養(yǎng)液的溫度應(yīng)保持在解析：為減少對(duì)胃腸道的刺激，應(yīng)將營(yíng)養(yǎng)液適當(dāng)加溫，注意維持溫度在38度左右。答案：(B)A.30℃B.38℃C.25℃D.40℃E.28℃

19.下列關(guān)于饑餓時(shí)機(jī)體代謝變化的敘述正確的是解析：人體的能量來自于三大營(yíng)養(yǎng)要素，包括糖、脂肪、蛋白質(zhì)。糖原儲(chǔ)備有限，在饑餓狀態(tài)下只可供能12小時(shí)。蛋白質(zhì)構(gòu)成體內(nèi)組織、器官，沒有儲(chǔ)備，一旦消耗必定損傷其結(jié)構(gòu)和影響功能。體內(nèi)脂肪是饑餓時(shí)的主要能源。人體在手術(shù)、創(chuàng)傷、感染等應(yīng)激狀態(tài)下體內(nèi)三大營(yíng)養(yǎng)要素分解代謝加強(qiáng)合成減少。答案：(E)A.糖原在24小時(shí)內(nèi)被耗盡B.機(jī)體的代謝率升高C.蛋白質(zhì)是機(jī)體最主要的能源D.初期以蛋白質(zhì)分解功能為主E.長(zhǎng)期饑餓情況下脂肪是機(jī)體最主要的能源

20.創(chuàng)傷及感染時(shí)機(jī)體代謝特點(diǎn)不包括解析：創(chuàng)傷等外周刺激引起后，交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮，胰島素分泌減少，腎上腺素、去甲腎上腺素、胰高血糖素、促腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺皮質(zhì)激素、抗利尿激素均分泌增加。由于處理葡萄糖代謝最主要的激素——胰島素分泌減少，所以應(yīng)激狀態(tài)下機(jī)體對(duì)糖的利用率應(yīng)該是降低的。答案：(C)A.能量代謝率增高B.蛋白質(zhì)丟失增加C.機(jī)體對(duì)糖的利用率增加D.能量代謝增高程度隨創(chuàng)傷嚴(yán)重程度增加E.脂肪利用增加

21.在完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)中最佳的能源是解析：在完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)中最佳的能源是葡萄糖。答案：(E)A.必需氨基酸B.復(fù)合氨基酸C.脂肪D.必需脂肪酸E.葡萄糖

22.女性，30歲，需行腸外營(yíng)養(yǎng)支持，其營(yíng)養(yǎng)液配方中葡萄糖每日最多為解析：葡萄糖是非蛋白質(zhì)能源之一，腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)葡萄糖的供給量一般為3～3.5g/(kg·d)，如供給過多過快，將有部分葡萄糖轉(zhuǎn)化為脂肪而沉積于肝臟，為促進(jìn)合成及葡萄糖的利用可加胰島素。答案：(B)A.1～2g／kgB.3～3.5g／kgC.4～5g／kgD.5.5～6g／kgE.6.5g／kg

23.無菌環(huán)境下配置的要素飲食，其有效時(shí)間應(yīng)小于解析：無菌環(huán)境下配置的要素飲食，其有效時(shí)間應(yīng)小于24小時(shí)。答案：(D)A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)E.36小時(shí)

24.成人每天蛋白質(zhì)的需要量是解析：成人每天蛋白質(zhì)的需要量是1.0～1.5g／kg。答案：(B)A.0.5～1.0g／kgB.1.0～1.5g／kgC.1.5～2．0g／kgD.2.0～2.5g／kgE.2.5～3.0g／kg

25.男性，身高1.70m，體重75kg，根據(jù)體質(zhì)指數(shù)判斷其為解析：體質(zhì)指數(shù)＝體重(kg)／身高(m)，計(jì)算出其體質(zhì)指數(shù)為26kg／m，為超重。答案：(E)A.正常B.輕度營(yíng)養(yǎng)不良C.中度營(yíng)養(yǎng)不良D.重度營(yíng)養(yǎng)不良E.超重

26.反映病人身體脂肪量的指標(biāo)是解析：反映病人身體脂肪量的指標(biāo)是三頭肌皮褶厚度。答案：(C)A.體重B.體質(zhì)指數(shù)C.三頭肌皮褶厚度D.臂肌圍E.肌酐身高指數(shù)

27.病人，男性，36歲，暴飲暴食后突發(fā)腹痛，疼痛呈持續(xù)性并陣發(fā)加重，伴嘔吐，體溫升高，被診為急性壞死性胰腺炎，急診行手術(shù)治療。問：該病人術(shù)后第2天營(yíng)養(yǎng)供給應(yīng)采取解析：急性壞死性胰腺炎行手術(shù)治療后第2天營(yíng)養(yǎng)供給應(yīng)采取完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，避免刺激胰腺分泌胰液。答案：(E)A.普食B.管飼流食C.要素飲食D.部分胃腸外營(yíng)養(yǎng)E.完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)

28.病人，男性，36歲，暴飲暴食后突發(fā)腹痛，疼痛呈持續(xù)性并陣發(fā)加重，伴嘔吐，體溫升高，被診為急性壞死性胰腺炎，急診行手術(shù)治療。問：術(shù)后第4天病人體溫降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒戰(zhàn)，無腹痛腹脹，傷口引流液少，應(yīng)警惕其可能發(fā)生了解析：術(shù)后第4天病人體溫降至正常后又升高至39.5℃，精神不振，寒戰(zhàn)，無腹痛腹脹，傷口引流液少，應(yīng)警惕其可能發(fā)生了導(dǎo)管敗血癥。答案：(D)A.空氣栓塞B.低血糖癥C.高血糖癥D.導(dǎo)管敗血癥E.急性胰腺炎復(fù)發(fā)

29.病人，男性，36歲，暴飲暴食后突發(fā)腹痛，疼痛呈持續(xù)性并陣發(fā)加重，伴嘔吐，體溫升高，被診為急性壞死性胰腺炎，急診行手術(shù)治療。問：給此病人靜脈輸注20%脂肪乳劑250ml需要解析：給此病人靜脈輸注20%脂肪乳劑250ml需要4～5小時(shí)，輸注太快容易發(fā)生高脂血癥。答案：(D)A.1～1.5小時(shí)B.2～2.5小時(shí)C.3～3.5小時(shí)D.4～5小時(shí)E.6小時(shí)以上

30.李女士，54歲。腦出血，意識(shí)不清，留置胃管鼻飼飲食。問：為預(yù)防誤吸下列哪項(xiàng)做法是正確的解析：無答案：(B)A.每2小時(shí)抽吸一次胃內(nèi)殘余量B.鼻飼過程中病人一旦出現(xiàn)嗆咳，應(yīng)立即停止鼻飼，必要時(shí)經(jīng)氣管鏡清除吸入物C.鼻飼后要特別注意胃管的位置，不可上移D.抽吸胃殘余量大于120ml時(shí)應(yīng)停止鼻飼E.配制完的營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)用完

31.李女士，54歲。腦出血，意識(shí)不清，留置胃管鼻飼飲食。問：為預(yù)防胃腸道并發(fā)癥應(yīng)注意解析：無答案：(E)A.營(yíng)養(yǎng)液的溫度不可過高或過低一般在40℃左右B.營(yíng)養(yǎng)液量從小量開始，初始量為100～200ml／d，一周后逐漸達(dá)到全量C.營(yíng)養(yǎng)液的濃度從低濃度開始，一般由12%開始逐漸增至20%D.當(dāng)營(yíng)養(yǎng)液的溫度過低時(shí)，可在胃管的遠(yuǎn)端管外加熱E.當(dāng)置管不當(dāng)或移位時(shí)應(yīng)警惕吸入性肺炎的發(fā)生

32.李女士，54歲。腦出血，意識(shí)不清，留置胃管鼻飼飲食。問：病人轉(zhuǎn)為經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管的腸外營(yíng)養(yǎng)，護(hù)理該病人過程中需注意的是解析：無答案：(D)A.營(yíng)養(yǎng)液應(yīng)4小時(shí)更換一次B.營(yíng)養(yǎng)液中可酌情添加一些治療用藥C.無論什么原因引起的發(fā)熱應(yīng)立即拔除靜脈導(dǎo)管D.應(yīng)控制輸注速度，避免輸注過快引起并發(fā)癥和造成營(yíng)養(yǎng)液的浪費(fèi)E.若病人血管條件不好，周圍靜脈穿刺部位又無紅腫感染現(xiàn)象可不必更換

33.王先生，51歲。胃小部切除術(shù)后留置胃管，之后出現(xiàn)胃排空延遲。問：護(hù)士為病人輸注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)采取的體位是解析：無答案：(A)A.半臥位B.去枕平臥位C.端坐位D.側(cè)臥位E.平臥位

34.王先生，51歲。胃小部切除術(shù)后留置胃管，之后出現(xiàn)胃排空延遲。問：胃殘余量超過下列哪項(xiàng)時(shí)應(yīng)停止鼻飼解析：在輸注營(yíng)養(yǎng)液的過程中，每4小時(shí)抽吸1次胃內(nèi)殘余量，如大于150ml應(yīng)暫停輸注。答案：(D)A.60mlB.80mlC.120mlD.150mlE.200ml

35.王先生，51歲。胃小部切除術(shù)后留置胃管，之后出現(xiàn)胃排空延遲。問：病人在鼻飼過程中突然出現(xiàn)嗆咳，呼吸急促，咳出少量胃內(nèi)容物，最可能出現(xiàn)了解析：無答案：(D)A.消化道出血B.胃管堵塞C.胃腸道反應(yīng)D.誤吸E.肺炎

36.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（中心靜脈）第1天的滴速是解析：無答案：(E)A.120ml/hB.80ml/hC.100ml/hD.40ml/hE.60ml/h

37.全胃腸外營(yíng)養(yǎng)（中心靜脈）第2天的滴速是解析：全胃腸外營(yíng)養(yǎng)(中心靜脈)第1天的滴速是60ml/h；第2天的滴速是80ml/h。答案：(B)A.120ml/hB.80ml/hC.100ml/hD.40ml/hE.60ml/h

38.要素飲食解析：無答案：(D)A.營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)間在2周以內(nèi)B.營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)間在2周以上C.將多種自然食物混合成半液體狀膳食D.人工配置的各種分子水平的營(yíng)養(yǎng)成分E.用靜脈途徑輸入生理需要的全部營(yíng)養(yǎng)要素

39.優(yōu)先選擇周圍靜脈營(yíng)養(yǎng)支持解析：無答案：(A)A.營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)間在2周以內(nèi)B.營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)間在2周以上C.將多種自然食物混合成半液體狀膳食D.人工配置的各種分子水平的營(yíng)養(yǎng)成分E.用靜脈途徑輸入生理需要的全部營(yíng)養(yǎng)要素

40.屬于有渣自然飲食解析：無答案：(C)A.營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)間在2周以內(nèi)B.營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)間在2周以上C.將多種自然食物混合成半液體狀膳食D.人工配置的各種分子水平的營(yíng)養(yǎng)成分E.用靜脈途徑輸入生理需要的全部營(yíng)養(yǎng)要素

41.完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)解析：無答案：(E)A.營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)間在2周以內(nèi)B.營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)間在2周以上C.將多種自然食物混合成半液體狀膳食D.人工配置的各種分子水平的營(yíng)養(yǎng)成分E.用靜脈途徑輸入生理需要的全部營(yíng)養(yǎng)要素

42.用于只有吸收功能病人的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液解析：無答案：(A)A.要素飲食B.必需氨基酸配方C.自制勻漿膳食D.全營(yíng)養(yǎng)混合液E.大分子聚合物

43.用于腸外營(yíng)養(yǎng)的營(yíng)養(yǎng)劑是解析：無答案：(D)A.要素飲食B.必需氨基酸配方C.自制勻漿膳食D.全營(yíng)養(yǎng)混合液E.