-衛(wèi)生資格-371婦產(chǎn)科護(hù)理-章節(jié)練習(xí)-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-妊娠期合并癥婦女的護(hù)理(共160題)

-衛(wèi)生資格-371婦產(chǎn)科護(hù)理-章節(jié)練習(xí)-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-妊娠期合并癥婦女的護(hù)理(共160題)

1.孕婦患重癥肝炎時威脅母嬰生命的并發(fā)癥是解析：重癥肝炎對孕婦的影響，早期可加重妊娠反應(yīng)，晚期則使妊娠期高血壓疾病加重，分娩時發(fā)生產(chǎn)后大出血，重癥肝炎時常并發(fā)DIC，威脅母嬰生命。答案：(B)A.妊娠髙血壓

B.DICC.心律失常

D.心力衰竭

E.糖尿病

2.妊娠合并病毒性肝炎有診斷意義的指標(biāo)是解析：肝功能檢查：血清中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）增高，持續(xù)時間較長，血清膽紅素＞17μmol/L（1mg/dl），尿膽紅素陽性對病毒性肝炎有診斷意義。

答案：(B)A.HCV陽性

B.尿膽紅素陽性

C.HBV陽性

D.HAV陽性

E.抗HBe

3.心臟病患者，決定是否妊娠最重要的依據(jù)是解析：心功能分級與決定可否妊娠、分娩時機、分娩方式及判斷預(yù)后有關(guān)。

答案：(D)A.生育史

B.家族史

C.心臟病的種類

D.心功能分級

E.治療情況

4.妊娠合并病毒性肝炎有傳染性的指標(biāo)是解析：HBeAg是肝細(xì)胞內(nèi)有HBV活動性復(fù)制，具有傳染性。

答案：(C)A.檢測出HCVB.尿膽紅素陽性

C.HbeAg是活動性復(fù)制

D.HAV-IgM陽性

E.抗HBe

5.妊娠合并甲型病毒性肝炎急性期病人有診斷意義的是解析：甲型病毒性肝炎：急性期病人血清中抗HAV-IgM陽性有診斷意義。

答案：(A)A.血清中抗HAV-IgM陽性

B.血清中抗HAV-IgG陽性

C.血清中抗HBV-IgM陽性

D.血清中抗HCV-IgG陽性

E.血清中抗HACV-IgG陽性

6.妊娠合并糖尿病篩查的時間是解析：糖篩查試驗：用于糖尿病篩查，建議孕婦于妊娠24～28周進(jìn)行。

答案：(E)A.妊娠12～14周

B.妊娠14～16周

C.妊娠16～18周

D.妊娠18～20周

E.妊娠24～28周

7.妊娠合并糖尿病葡萄糖耐量試驗需禁食解析：葡萄糖耐量試驗：禁食12小時后，口服葡萄糖75g。血糖值診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹5.6mmol/L，1小時10.3mmol/L，2小時8.6mmol/L，3小時6.7mmol/L，若其中有2項或2項以上達(dá)到或超過正常值者，即可診斷GDM。如1項高于正常則診斷為糖耐量受損。

答案：(C)A.6小時

B.8小時

C.12小時

D.16小時

E.10小時

8.妊娠合并心臟病的輔助檢查不正確的是解析：1.心電圖檢查提示各種嚴(yán)重的心律失常，如心房顫動、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、ST段改變、T波異常等。2.X線檢查顯示有心臟擴大，尤其個別心腔的擴大。3.超聲心動圖更精確地反映各心腔大小的變化，心瓣膜結(jié)構(gòu)及功能情況。4.胎兒電子監(jiān)護(hù)儀預(yù)測宮內(nèi)胎兒儲備能力，評估胎兒健康。故選擇答案E。

答案：(E)A.心電圖檢查

B.X線檢查

C.超聲心動圖

D.胎兒電子監(jiān)護(hù)儀

E.腹部B超

9.可診斷妊娠甲亢的輔助檢查為解析：血清游離T4是具有生理活性的甲狀腺激素，不受TBG影響，可診斷妊娠甲亢。答案：(C)A.基礎(chǔ)代謝率

B.血清總T3、T4C.血清游離T4D.T3抑制試驗

E.TRH興奮試驗

10.妊娠合并病毒性肝炎具有診斷意義的是解析：肝功能檢查：血清中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）增高，持續(xù)時間較長，血清膽紅素＞17μmol/L（1mg/dl），尿膽紅素陽性對病毒性肝炎有診斷意義。

答案：(D)A.血清膽紅素＞10mol／LB.血清膽紅素＞15mol／LC.血清膽紅素＞16mol／LD.血清膽紅素＞17mol/LE.血清膽紅素＞20mol/L

11.妊娠可使原有糖尿病病人的病情加重，使隱性糖尿病顯性化，使既往無糖尿病的孕婦發(fā)生糖尿病，下列關(guān)于糖尿病對孕婦的影響不正確的是解析：糖尿病對妊娠的影響：對孕婦影響：受孕率基本不受影響；流產(chǎn)率相對較高；妊娠期高血壓疾病發(fā)生率相對高。孕婦及圍生兒預(yù)后較差。由于巨大兒發(fā)生率明顯增高，手術(shù)產(chǎn)率、產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血發(fā)生率也明顯增高。羊水過多發(fā)生率高，也增加了胎膜早破和早產(chǎn)的發(fā)生率。而且泌尿系感染多見，且感染后易引發(fā)酮癥酸中毒。

答案：(C)A.妊高征發(fā)生率相對高

B.容易出現(xiàn)胎膜早破或早產(chǎn)

C.受孕率相對高

D.白細(xì)胞功能缺陷易合并感染

E.羊水過多發(fā)生率高

12.葡萄糖耐量試驗，口服葡萄糖多少克解析：葡萄糖耐量試驗:禁食12小時后，口服葡萄糖75g。血糖值診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹5.6mmol/L，1小時10.3mmol/L，2小時8.6mmol/L，3小時6.7mmol/L，若其中有2項或2項以上達(dá)到或超過正常值者，即可診斷GDM。如1項高于正常則診斷為糖耐量受損。

答案：(E)A.35B.40C.45D.50E.75

13.妊娠重癥肝炎常并發(fā)（

），威脅母嬰生命解析：重癥肝炎對孕婦的影響，早期可加重妊娠反應(yīng)，晚期則使妊娠期高血壓疾病加重，分娩時發(fā)生產(chǎn)后大出血，重癥肝炎時常并發(fā)DIC，威脅母嬰生命。

答案：(B)A.妊高癥

B.DICC.子癇

D.糖代謝障礙

E.心理衰竭

14.促使心臟病孕婦死亡的主要因素是解析：心臟病孕婦的主要死亡原因是心力衰竭與嚴(yán)重感染。

答案：(D)A.心臟病病程長

B.產(chǎn)程中用力過度所致的心力衰竭

C.孕婦年齡大

D.心力衰竭與感染

E.產(chǎn)后哺乳所致心力衰竭

15.關(guān)于妊娠、分娩對心臟病的影響，下列錯誤的是解析：第二產(chǎn)程時除子宮收縮外，腹肌和骨骼肌也參加活動，使周圍阻力加重；分娩時的屏氣，使肺循環(huán)壓力增高，同時腹壓增大，使內(nèi)臟血液涌向心臟，回心血量增加，此時心臟負(fù)擔(dān)最重。

答案：(C)A.妊娠期孕婦總循環(huán)血量增加35％～45％

B.分娩期腹壓及能量的消耗增加

C.第二產(chǎn)程時子宮收縮，回心血量減少

D.胎盤循環(huán)停止，回心血量增加

E.妊娠晚期子宮增大，膈肌上升，心臟向左、向上發(fā)生移位

16.妊娠合并心臟病者，心功能Ⅱ級的診斷標(biāo)準(zhǔn)是解析：心功能Ⅰ級：一般體力活動不受限；心功能Ⅱ級：一般體力活動稍受限制；心功能Ⅲ級：體力活動明顯受限，或既往有心力衰竭病史；心功能Ⅳ級：休息狀態(tài)下即出現(xiàn)心力衰竭癥狀。

答案：(A)A.一般體力活動稍受限制

B.體力活動明顯受限，或既往有心力衰竭病史

C.休息狀態(tài)下即出現(xiàn)心力衰竭癥狀

D.心臟擴大

E.出現(xiàn)勞力性呼吸困難

17.下列不是妊娠合并糖尿病并發(fā)癥的是解析：妊娠期糖尿病患者泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率增加，易造成胎兒畸形、巨大兒或胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，新生兒易發(fā)生反應(yīng)性低血糖，而與妊娠嘔吐無明顯關(guān)系。

答案：(C)A.胎兒畸形

B.新生兒低血糖

C.妊娠嘔吐

D.巨大胎兒

E.泌尿系統(tǒng)感染

18.有關(guān)妊娠期糖尿病對胎、嬰兒影響的敘述，錯誤的是解析：妊娠期糖尿病引起新生兒出生后仍存在高胰島素血癥，如不及時補充糖易發(fā)生新生兒低血糖。答案：(D)A.畸形發(fā)生率增加

B.巨大兒發(fā)生率增加

C.易發(fā)生新生兒呼吸窘迫綜合征

D.易發(fā)生新生兒低胰島素血癥

E.易導(dǎo)致胎死宮內(nèi)

19.某初孕婦，29歲，現(xiàn)孕22周，第一次前來產(chǎn)前檢查。主訴日常活動后感到乏力、心悸、氣急。經(jīng)檢查確診為妊娠合并風(fēng)濕性心臟病、心功能Ⅱ級。根據(jù)該孕婦情況，為防止心力衰竭，妊娠期監(jiān)測的時間應(yīng)重點放在解析：妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)褥期的最初3天內(nèi)，因心臟負(fù)擔(dān)加重，是患有心臟病孕婦最危險的時期，極易發(fā)生心力衰竭，應(yīng)加倍注意。答案：(E)A.22～24周

B.25～26周

C.27～28周

D.29～31周

E.32～34周

20.妊娠合并肝炎的孕婦正確處理為解析：分娩期密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，避免各種不良刺激，防止并發(fā)癥發(fā)生。并監(jiān)測凝血功能。于臨產(chǎn)前1周開始服用維生素K、維生素C，臨產(chǎn)后備新鮮血。答案：(C)A.用四環(huán)素預(yù)防感染

B.鼓勵母乳喂養(yǎng)

C.注射維生素K預(yù)防出血

D.產(chǎn)婦分娩后回普通病房休息

E.產(chǎn)后早期下床活動

21.妊娠合并肝炎的正確處理為解析：孕早期感染肝炎病毒應(yīng)行人工流產(chǎn)術(shù)。對新生兒已接受免疫，母親為攜帶者（僅HBsAg陽性），建議母乳喂養(yǎng)。胎兒娩出后，正確應(yīng)用縮宮素、止血藥，預(yù)防產(chǎn)后出血。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防其他感染性疾病的發(fā)生。

答案：(A)A.妊娠早期確診肝炎后應(yīng)做人工流產(chǎn)

B.妊娠中，晚期應(yīng)終止妊娠

C.高脂、高蛋白、高糖飲食

D.產(chǎn)后常規(guī)退奶

E.新生兒無需與其他新生兒隔離

22.關(guān)于妊娠合并心臟病，下列哪項處理正確解析：為防止產(chǎn)后出血過多，可靜脈或肌內(nèi)注射縮宮素（禁用麥角新堿）。答案：(C)A.妊娠期如無心力衰竭可進(jìn)普食

B.心臟病孕婦心功能狀態(tài)良好者，多以陰道分娩

C.胎兒娩出后，注射縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血

D.產(chǎn)后24h行輸卵管結(jié)扎術(shù)

E.心功能三級的產(chǎn)婦可喂母乳

23.妊娠合并糖尿病的孕婦治療藥物首選解析：由于口服降糖藥可引起胎兒發(fā)育異常、新生兒低血糖癥及乳酸酸中毒，因此，妊娠期糖尿病孕婦原則上忌用口服降糖藥。胰島素不僅降糖作用可靠，且是大分子蛋白，不會通過胎盤對胎兒造成不良影響，也不會對孕婦內(nèi)源性胰島素的分泌造成遠(yuǎn)期影響。因此，胰島素被認(rèn)為是妊娠期控制糖代謝紊亂的最佳選擇。

答案：(D)A.二甲雙胍

B.拜糖平（阿卡波糖）

C.瑞彤

D.胰島素

E.優(yōu)降糖（格列本脲）

24.妊娠合并心臟病與妊娠合并急性病毒性肝炎都可以引起解析：妊娠合并心臟病易并發(fā)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩；而妊娠合并病毒性肝炎孕婦易出現(xiàn)較重的早孕反應(yīng)、并發(fā)妊娠高血壓綜合征，胎兒則有畸形的危險。兩者都可以出現(xiàn)產(chǎn)后出血。

答案：(C)A.早孕反應(yīng)重

B.易發(fā)生妊高征

C.出血

D.胎兒畸形

E.胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩

25.妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，應(yīng)給予重視和積極治療，因為解析：妊娠晚期合并急性病毒性肝炎可發(fā)展為重癥肝炎，孕產(chǎn)婦的死亡率增高。

答案：(D)A.容易發(fā)生糖代謝障礙，影響胎兒發(fā)育

B.容易發(fā)生宮縮乏力，影響產(chǎn)程進(jìn)展

C.容易發(fā)生早產(chǎn)，影響新生兒成活率

D.容易發(fā)展為重癥肝炎

E.容易合并妊娠期高血壓疾病

26.關(guān)于妊娠合并心臟病的描述，正確的是解析：輸血時應(yīng)注意速度，不宜過快，選項B錯誤；孕婦血容量于妊娠32～34周增加至高峰，選項C錯誤；產(chǎn)后發(fā)生心衰者并不少見，選項D錯誤；心臟病產(chǎn)婦禁止靜注麥角新堿，選項E錯誤；妊娠合并心臟病者應(yīng)在判斷心功能的基礎(chǔ)上，選擇是行剖宮產(chǎn)還是宮口開全后盡快協(xié)助經(jīng)陰道分娩，故選項A正確。

答案：(A)A.行剖宮產(chǎn)或?qū)m口開全后盡快協(xié)助經(jīng)陰道分娩

B.倘若發(fā)生產(chǎn)后出血，應(yīng)快速輸血

C.血容量于妊娠36～38周增加達(dá)高峰

D.分娩時未發(fā)生心衰，產(chǎn)后通常不再發(fā)生心衰

E.為預(yù)防產(chǎn)后出血，靜注麥角新堿

27.判斷妊娠合并心臟病孕婦心力衰竭的確切指征是解析：妊娠合并心臟病者早期心力衰竭指征：輕微活動后即有胸悶、心悸、氣短；休息時心率每分鐘超過110次；夜間常因胸悶需坐起或到窗口呼吸新鮮空氣；肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失。

答案：(C)A.活動時心率每分鐘超過110次

B.心尖部聞及二級收縮期雜音

C.咳泡沫狀痰，肺底部有持續(xù)性濕啰音

D.足踝部出現(xiàn)凹陷性水腫

E.夜間癥狀不明顯

28.某先天性心臟病患者，妊娠8周出現(xiàn)急性心力衰竭，其處理方法正確的是解析：凡不宜妊娠者，應(yīng)在妊娠12周前行人工流產(chǎn)術(shù)。答案：(B)A.立即行人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠

B.控制心力衰竭后行人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠

C.控制心力衰竭后剖宮取胎終止妊娠

D.控制心力衰竭后繼續(xù)妊娠

E.控制心力衰竭的同時終止妊娠

29.患者女，40歲。心功能Ⅱ～Ⅲ級，既往有心力衰竭病史，如有妊娠多采取的方法是解析：心功能Ⅱ～Ⅲ級，既往有心力衰竭病史，以及有其他合并癥，如已妊娠多采取的方法是在早期終止妊娠。

答案：(A)A.早期終止

B.中期終止

C.密切監(jiān)護(hù)下到晚期

D.隨時觀察如有不適終止妊娠

E.正常分娩

30.某孕婦，38歲。妊娠11周，休息時仍感胸悶、氣急。查體：脈搏120次／分，呼吸22次／分，心界向左側(cè)擴大，心尖區(qū)有3／6收縮期雜音，性質(zhì)粗糙，肺底有啰音。此時正確的處理是解析：由題干可以診斷患者妊娠合并心臟病，妊娠早期應(yīng)控制心衰后終止妊娠。

答案：(E)A.立即終止妊娠

B.加強產(chǎn)前監(jiān)護(hù)

C.限制鈉鹽攝入

D.控制心衰后繼續(xù)妊娠

E.控制心衰后終止妊娠

31.38歲某孕婦，妊娠11周，休息時仍胸悶、氣急。查脈搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左側(cè)擴大，心尖區(qū)有Ⅱ級收縮期雜音，性質(zhì)粗糙，肺底有濕啰音，處理應(yīng)是解析：孕婦心功能級Ⅳ，嚴(yán)重的心律失常，應(yīng)終止妊娠。

答案：(B)A.立即終止妊娠

B.控制心力衰竭后終止妊娠

C.加強產(chǎn)前監(jiān)護(hù)

D.控制心力衰竭繼續(xù)妊娠

E.限制鈉鹽攝入

32.某初孕婦23歲，妊娠38周，枕左前位?；颊哂邢忍煨苑块g隔缺損病史。目前心功能Ⅱ級，規(guī)律宮縮，宮口開大8cm，胎頭在坐骨棘水平下2cm，其護(hù)理措施正確的是解析：該孕婦心功能Ⅱ級，規(guī)律宮縮，胎位正常，在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下可經(jīng)陰道分娩，第二產(chǎn)程時需給予陰道助產(chǎn)，防止心理衰竭和產(chǎn)后出血的發(fā)生。

答案：(C)A.立即剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠

B.待宮口開全后鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力縮短第二產(chǎn)程

C.嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，宮口開全后行陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程

D.給予縮宮素，加強子宮收縮

E.給予洋地黃類藥物，預(yù)防心力衰竭

33.患者女性，26歲，孕38周來院就診，體檢:血壓95/65mmHg，心率為100次/分，口唇紫，杵狀指，心臟聽診可聞及粗糙雜音，建議該患者解析：發(fā)紺型先天性心臟病者，宜立即終止妊娠。答案：(B)A.可繼續(xù)妊娠

B.立即終止妊娠

C.出現(xiàn)心衰癥狀后方考慮終止妊娠

D.可繼續(xù)妊娠，分娩后做絕育手術(shù)

E.此次終止妊娠，半年后可再次妊娠

34.某28歲初孕婦，被確診為2型糖尿病，現(xiàn)孕35周，近2日自感頭痛、頭暈、視物模糊，血壓170／115mmHg，其正確的治療措施為解析：對于妊娠糖尿病患者合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥時，應(yīng)在控制病情、促進(jìn)胎兒肺成熟后立即終止妊娠。本例患者并發(fā)了妊高癥，應(yīng)立即降壓、利尿、擴容，控制血糖，促進(jìn)胎兒肺成熟后終止妊娠。答案：(C)A.控制血糖，密切觀察病情變化至孕40周

B.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束妊娠

C.降壓、利尿、擴容，控制血糖，促進(jìn)胎兒肺成熟后終止妊娠

D.立即應(yīng)用縮宮素引產(chǎn)

E.積極使用抗生素預(yù)防感染

35.患者女性，26歲。在妊娠5個月時體格檢查尿糖（+++），空腹血糖7.7mmol／L，隨機血糖16.7mmol／L。此患者最可能的臨床診斷是解析：根據(jù)患者的血糖結(jié)果可以診斷為妊娠期糖尿病。答案：(E)A.糖耐量減低

B.1型糖尿病

C.應(yīng)激性高血糖

D.反應(yīng)性高血糖

E.妊娠期糖尿病

36.患者女性，26歲。在妊娠5個月時體格檢查尿糖（+++），空腹血糖7.7mmol／L，隨機血糖16.7mmol／L。該患者藥物治療選用解析：妊娠期糖尿病藥物治療首選胰島素。副作用小。

答案：(E)A.磺脲類降糖藥

B.雙胍類降糖藥

C.葡萄糖苷酶抑制劑

D.噻唑烷二酮

E.胰島素

37.某孕婦26歲，孕34周，曾于8歲時發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，但不影響工作、生活。近2天活動后感覺胸悶、氣急，休息后心率為90次/分，前來醫(yī)院就診。此患者心功能是解析：心功能分為4級:Ⅰ級，一般體力活動不受限制；Ⅱ級，一般體力活動稍受限制，活動后心悸、輕度胸悶，休息后癥狀消失；Ⅲ級，一般體力活動顯著受限，輕微活動即感到心悸、呼吸困難；Ⅳ級，不能進(jìn)行任何活動，休息時仍有心悸、氣急等心衰表現(xiàn)。從題干信息來看，該患者的心功能是Ⅱ級。答案：(B)A.Ⅰ級

B.Ⅱ級

C.Ⅲ級

D.Ⅳ級

E.正常

38.某孕婦26歲，孕34周，曾于8歲時發(fā)現(xiàn)室間隔缺損，但不影響工作、生活。近2天活動后感覺胸悶、氣急，休息后心率為90次/分，前來醫(yī)院就診。此時對該患者的處理原則是解析：該患者既往無心衰史，已妊娠34周，目前心功能Ⅱ級，尚允許繼續(xù)妊娠，故應(yīng)在積極控制病情的基礎(chǔ)上，以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。答案：(D)A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠

B.立即靜滴縮宮素，引產(chǎn)

C.立即人工破膜，引產(chǎn)

D.積極控制病情后，以剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

E.順其自然，可經(jīng)陰道分娩

39.產(chǎn)婦因各種原因不能哺乳時，退奶所用的藥物是解析：分娩后第2天應(yīng)肌注己烯雌酚4mg，每日2次，共3天。答案：(C)A.維生素KB.縮宮素

C.己烯雌酚

D.黃體酮

E.維生素A

40.預(yù)防乙肝病毒在圍產(chǎn)期傳播的措施應(yīng)除外解析：妊娠中晚期并發(fā)病毒性肝炎需保護(hù)肝，積極防治肝性腦病。答案：(E)A.指導(dǎo)孕齡肝炎婦女避孕，肝炎愈后半年方可妊娠

B.對孕婦做好預(yù)防肝炎的衛(wèi)生工作

C.肝炎孕婦分娩時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離措施

D.新生兒出生后要注射乙肝疫苗

E.妊娠中晚期并發(fā)病毒性肝炎應(yīng)終止妊娠

41.妊娠合并病毒性肝炎的產(chǎn)后正確處理是解析：乳汁中HBV-DNA陽性不宜哺乳。對新生兒已接受免疫，母親為攜帶者（僅HBsAg陽性），建議母乳喂養(yǎng)。對不宜哺乳者，可口服生麥芽沖劑或乳房外敷芒硝退乳，不宜使用雌激素退乳。產(chǎn)婦繼續(xù)保肝治療，加強休息和營養(yǎng)，指導(dǎo)避孕措施。答案：(A)A.產(chǎn)后繼續(xù)保肝治療

B.新生兒不需做特殊處理

C.高脂、高蛋白、高糖飲食

D.產(chǎn)后常規(guī)用雌激素退奶

E.母乳喂養(yǎng)

42.心臟病的產(chǎn)婦，不宜再妊娠者可采取的避孕方法是解析：不宜再妊娠者在產(chǎn)后1周做絕育術(shù)，未做絕育術(shù)者應(yīng)嚴(yán)格避孕。答案：(C)A.口服藥物避孕

B.工具避孕

C.一周做絕育手術(shù)

D.上環(huán)

E.安全期避孕

43.對于妊娠合并急性病毒性肝炎的描述，錯誤的是解析：對不宜哺乳者，可口服生麥芽沖劑或乳房外敷皮硝回乳，不宜使用雌激素回乳。答案：(E)A.嚴(yán)禁肥皂水灌腸

B.妊娠晚期應(yīng)預(yù)防妊高征

C.分娩期應(yīng)縮短第二產(chǎn)程

D.分娩期應(yīng)預(yù)防產(chǎn)后出血

E.不宜哺乳者可用雌激素回奶

44.妊娠合并糖尿病婦女采用胰島素治療時，錯誤的敘述是解析：由于產(chǎn)程中孕婦體力消耗大，肌肉活動增強，使儲存的糖原分解消耗，同時進(jìn)食量不易穩(wěn)定，容易引起低血糖，所以產(chǎn)時處理要特別注意休息，給予適當(dāng)?shù)娘嬍常⒁猱a(chǎn)程的進(jìn)展，盡量減少體力消耗，縮短產(chǎn)程。所以臨產(chǎn)前不可一次大量皮下注射胰島素。答案：(A)A.臨產(chǎn)前可一次大量皮下注射胰島素

B.測量尿糖協(xié)助確定胰島素用量

C.計算用量前準(zhǔn)確測量體重

D.分娩過程中嚴(yán)密監(jiān)測血糖動態(tài)變化

E.產(chǎn)褥期隨著胎盤的娩出需減少胰島素用量

45.妊娠合并心臟病產(chǎn)婦，分娩時出現(xiàn)胎兒窘迫的原因是解析：分娩時，產(chǎn)婦出現(xiàn)用力屏氣，腹壁肌及胎盤血流灌注不足，導(dǎo)致母體血氧含量不足，易導(dǎo)致胎兒窘迫。答案：(E)A.胎兒畸形

B.胎兒先天性心臟病

C.胎盤功能減退

D.臍帶血運受阻

E.母體血氧含量不足

46.關(guān)于妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦的護(hù)理，下列正確的是解析：休息時宜左側(cè)臥位；妊娠16周開始限制食鹽的攝入；第二產(chǎn)程囑咐產(chǎn)婦不宜屏氣用力，以免腹壓增高加重心衰；心功能Ⅲ級及以上產(chǎn)婦應(yīng)及時回乳。答案：(C)A.休息時宜右側(cè)臥位

B.妊娠36周開始限制食鹽的攝入

C.定期評估心功能

D.第二產(chǎn)程鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力

E.心功能Ⅲ級的產(chǎn)婦可母乳喂養(yǎng)

47.對于妊娠合并急性病毒性肝炎的描述，錯誤的是解析：妊娠合并急性病毒性肝炎原則上不宜妊娠，孕早期確診者應(yīng)及時終止妊娠。答案：(B)A.肝炎患者原則上不宜妊娠

B.孕早期不宜終止妊娠，因可增加肝損害

C.妊娠晚期應(yīng)預(yù)防妊娠期高血壓疾病

D.分娩期應(yīng)預(yù)防產(chǎn)后出血

E.產(chǎn)褥期應(yīng)用抗生素預(yù)防感染

48.關(guān)于妊娠合并心臟病孕產(chǎn)婦的護(hù)理，錯誤的是解析：第二產(chǎn)程應(yīng)囑咐產(chǎn)婦不宜屏氣用力，以免腹壓增高加重心力衰竭。答案：(D)A.休息時宜半臥位

B.妊娠16周后，限制食鹽的攝入

C.定期評估心功能

D.鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力，縮短第二產(chǎn)程

E.心功能Ⅰ～Ⅱ級的產(chǎn)婦可母乳喂養(yǎng)

49.某孕婦合并風(fēng)濕性心臟病，已經(jīng)進(jìn)入產(chǎn)程，為她提供預(yù)防產(chǎn)時心力衰竭的措施是解析：胎兒娩出后，產(chǎn)婦腹部應(yīng)立即放置沙袋，持續(xù)24小時，以防腹壓驟降誘發(fā)心力衰竭。答案：(E)A.宮縮時鼓勵孕婦活動以減輕疼痛

B.如有中重度貧血應(yīng)給予輸血糾正

C.鼓勵產(chǎn)婦多進(jìn)食，以增加體力

D.第二產(chǎn)程時，指導(dǎo)產(chǎn)婦用力屏氣

E.第二產(chǎn)程結(jié)束后用沙袋置于腹部

50.妊娠合并糖尿病孕婦藥物治療時，原則上應(yīng)選用解析：孕婦不宜口服降糖藥（如磺脲類、雙胍類），以免對胎兒產(chǎn)生毒性反應(yīng)。胰島素注射是妊娠合并糖尿病孕婦藥物治療的首選。答案：(A)A.胰島素

B.苯乙雙胍

C.消渴丸

D.格列本脲

E.降壓靈

51.妊娠合并病毒性肝炎者，臨近分娩期有出血傾向時可用維生素解析：肌注維生素K，可預(yù)防出血。答案：(E)A.AB.BC.DD.EE.K

52.為了減少妊娠合并貧血的發(fā)生，以下預(yù)防措施不正確的是解析：為預(yù)防妊娠合并貧血，建議孕婦攝取高鐵、高蛋白及高維生素的食物，如動物肝臟、瘦肉、蛋類及深色蔬菜，但蔬菜、谷類、茶葉中的磷酸鹽、鞣酸等影響鐵的吸收，應(yīng)注意飲食搭配，但不必限制酸性物質(zhì)的攝入。答案：(E)A.積極補充葉酸

B.積極預(yù)防腸道感染

C.積極治療腹瀉

D.多攝入瘦肉類食物

E.減少酸性物質(zhì)攝入

53.某孕婦25歲，孕1產(chǎn)0，早孕如現(xiàn)較重的嘔吐?，F(xiàn)孕8周，皮膚黏膜蒼白，毛發(fā)干燥無光澤，活動無力、易頭暈。實驗室檢查：血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞比容0.15，血清鐵6.0μpmol/L。下列孕期健康宣教內(nèi)容，錯誤的是解析：此處描述的是一位特別典型的貧血孕婦。對貧血孕婦的健康宣教要注意指導(dǎo)她們攝取高鐵、高蛋白質(zhì)及高維生素C的食物；補充鐵劑的同時須服用維生素C及稀鹽酸以促進(jìn)鐵的吸收，并指導(dǎo)病人于飯后服用，以減輕對胃腸道的刺激。答案：(B)A.重點監(jiān)測胎心率變化

B.如果服用鐵劑時胃腸道反應(yīng)較輕，則不需同服維生素CC.應(yīng)列為高危妊娠，加強母兒監(jiān)護(hù)

D.重點評估胎兒宮內(nèi)生長發(fā)育狀況

E.給予心理支持，減少心理應(yīng)激

54.某產(chǎn)婦，30歲，產(chǎn)前檢查被診斷為慢性乙型肝炎。4小時前自然臨產(chǎn)，護(hù)士對她進(jìn)行了分娩期護(hù)理和健康指導(dǎo)。下列分娩時的護(hù)理措施，錯誤的是解析：HBsAg陽性的產(chǎn)婦，可以母乳喂養(yǎng)，而HBeAg陽性產(chǎn)婦所生的新生兒不宜母乳喂養(yǎng)，因其血中有大量HBV存在，傳染性較強，胎兒大多數(shù)受感染答案：(C)A.鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力縮短第二產(chǎn)程

B.宮口開全后立即注射催產(chǎn)素

C.建議患者積極母乳喂養(yǎng)

D.及時遵醫(yī)囑靜脈輸液

E.每5分鐘測量一次胎心率

55.某產(chǎn)婦，30歲，產(chǎn)前檢查被診斷為慢性乙型肝炎。4小時前自然臨產(chǎn)，護(hù)士對她進(jìn)行了分娩期護(hù)理和健康指導(dǎo)。為了防止新生兒感染乙肝，指導(dǎo)和護(hù)理措施中，錯誤的是解析：新生兒應(yīng)隔離4周，預(yù)防HBV母嬰垂直傳播。答案：(A)A.盡早進(jìn)行母嬰同室管理

B.可口服生麥芽沖劑回乳

C.產(chǎn)后不要采用避孕藥避孕

D.積極給新生兒免疫接種乙肝疫苗

E.注意不得使用雌激素回奶

56.女，25歲，先天性心臟病，心功能Ⅱ級，現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。對她進(jìn)行的分娩期和產(chǎn)褥期護(hù)理措施，錯誤的是解析：心功能Ⅰ～Ⅱ級的產(chǎn)婦可以哺乳，但應(yīng)避免勞累。答案：(D)A.第一產(chǎn)程注意鎮(zhèn)靜

B.第二產(chǎn)程手術(shù)助產(chǎn)

C.第三產(chǎn)程沙袋壓迫腹部

D.避免母乳喂養(yǎng)

E.分娩住院時間可適當(dāng)延長

57.女，25歲，先天性心臟病，心功能Ⅱ級，現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。在護(hù)理中，錯誤的是解析：產(chǎn)褥早期尤其是產(chǎn)后72小時內(nèi)仍應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦的生命體征及心功能變化的情況，防止心力衰竭的發(fā)生。答案：(D)A.縮短第二產(chǎn)程

B.胎兒娩出后立即腹部壓沙袋

C.防止便秘

D.產(chǎn)后觀察1小時后送休養(yǎng)室

E.產(chǎn)褥期注意休息

58.女，25歲，先天性心臟病，心功能Ⅱ級，現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。該病人在整個妊娠分娩過程中心臟負(fù)擔(dān)最重的時期是解析：在第二產(chǎn)程，除子宮收縮外，腹肌、膈肌亦參加收縮活動，使回心血量進(jìn)一步增加，外周阻力增大；加之產(chǎn)婦屏氣用力，肺循環(huán)壓力增加，腹腔壓力增加，故第二產(chǎn)程心臟負(fù)擔(dān)最重。答案：(D)A.孕12周內(nèi)

B.孕13～28周

C.孕36周后

D.第二產(chǎn)程

E.產(chǎn)后72小時后的每次哺乳時

59.孕婦患重癥肝炎時威脅母嬰生命的并發(fā)癥是解析：重癥肝炎對孕婦的影響，早期可加重妊娠反應(yīng)，晚期則使妊娠期高血壓疾病加重，分娩時發(fā)生產(chǎn)后大出血，重癥肝炎時常并發(fā)DIC，威脅母嬰生命?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-第八章妊娠期合并癥婦女的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】答案：(B)A.妊娠髙血壓B.DICC.心律失常D.心力衰竭E.糖尿病

60.妊娠合并病毒性肝炎有診斷意義的指標(biāo)是解析：肝功能檢查：血清中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）增高，持續(xù)時間較長，血清膽紅素＞17μmol/L（1mg/dl），尿膽紅素陽性對病毒性肝炎有診斷意義?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-第八章妊娠期合并癥婦女的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】答案：(B)A.HCV陽性B.尿膽紅素陽性C.HBV陽性D.HAV陽性E.抗HBe

61.心臟病患者，決定是否妊娠最重要的依據(jù)是解析：心功能分級與決定可否妊娠、分娩時機、分娩方式及判斷預(yù)后有關(guān)。【該題針對“基礎(chǔ)知識-第八章妊娠期合并癥婦女的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】答案：(D)A.生育史B.家族史C.心臟病的種類D.心功能分級E.治療情況

62.妊娠合并病毒性肝炎有傳染性的指標(biāo)是解析：HBeAg是肝細(xì)胞內(nèi)有HBV活動性復(fù)制，具有傳染性?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-第八章妊娠期合并癥婦女的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】答案：(C)A.檢測出HCVB.尿膽紅素陽性C.HbeAg是活動性復(fù)制D.HAV-IgM陽性E.抗HBe

63.妊娠合并甲型病毒性肝炎急性期病人有診斷意義的是解析：甲型病毒性肝炎：急性期病人血清中抗HAV-IgM陽性有診斷意義?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-第八章妊娠期合并癥婦女的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】答案：(A)A.血清中抗HAV-IgM陽性B.血清中抗HAV-IgG陽性C.血清中抗HBV-IgM陽性D.血清中抗HCV-IgG陽性E.血清中抗HACV-IgG陽性

64.妊娠合并糖尿病篩查的時間是解析：糖篩查試驗：用于糖尿病篩查，建議孕婦于妊娠24～28周進(jìn)行。【該題針對“基礎(chǔ)知識-第八章妊娠期合并癥婦女的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】答案：(E)A.妊娠12～14周B.妊娠14～16周C.妊娠16～18周D.妊娠18～20周E.妊娠24～28周

65.妊娠合并糖尿病葡萄糖耐量試驗需禁食解析：葡萄糖耐量試驗：禁食12小時后，口服葡萄糖75g。血糖值診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹5.6mmol/L，1小時10.3mmol/L，2小時8.6mmol/L，3小時6.7mmol/L，若其中有2項或2項以上達(dá)到或超過正常值者，即可診斷GDM。如1項高于正常則診斷為糖耐量受損?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-第八章妊娠期合并癥婦女的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】答案：(C)A.6小時B.8小時C.12小時D.16小時E.10小時

66.妊娠合并心臟病的輔助檢查不正確的是解析：1.心電圖檢查提示各種嚴(yán)重的心律失常，如心房顫動、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、ST段改變、T波異常等。2.X線檢查顯示有心臟擴大，尤其個別心腔的擴大。3.超聲心動圖更精確地反映各心腔大小的變化，心瓣膜結(jié)構(gòu)及功能情況。4.胎兒電子監(jiān)護(hù)儀預(yù)測宮內(nèi)胎兒儲備能力，評估胎兒健康。故選擇答案E。【該題針對“基礎(chǔ)知識-第八章妊娠期合并癥婦女的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】答案：(E)A.心電圖檢查B.X線檢查C.超聲心動圖D.胎兒電子監(jiān)護(hù)儀E.腹部B超

67.可診斷妊娠甲亢的輔助檢查為解析：血清游離T4是具有生理活性的甲狀腺激素，不受TBG影響，可診斷妊娠甲亢。【該題針對“基礎(chǔ)知識-第八章妊娠期合并癥婦女的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】答案：(C)A.基礎(chǔ)代謝率B.血清總T3、T4C.血清游離T4D.T3抑制試驗E.TRH興奮試驗

68.妊娠合并病毒性肝炎具有診斷意義的是解析：肝功能檢查：血清中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）增高，持續(xù)時間較長，血清膽紅素＞17μmol/L（1mg/dl），尿膽紅素陽性對病毒性肝炎有診斷意義?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-第八章妊娠期合并癥婦女的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】答案：(D)A.血清膽紅素＞10mol／LB.血清膽紅素＞15mol／LC.血清膽紅素＞16mol／LD.血清膽紅素＞17mol/LE.血清膽紅素＞20mol/L

69.妊娠可使原有糖尿病病人的病情加重，使隱性糖尿病顯性化，使既往無糖尿病的孕婦發(fā)生糖尿病，下列關(guān)于糖尿病對孕婦的影響不正確的是解析：糖尿病對妊娠的影響。對孕婦影響：受孕率基本不受影響；流產(chǎn)率相對較高；妊娠期高血壓疾病發(fā)生率相對高。孕婦及圍生兒預(yù)后較差。由于巨大兒發(fā)生率明顯增高，手術(shù)產(chǎn)率、產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血發(fā)生率也明顯增高。羊水過多發(fā)生率高，也增加了胎膜早破和早產(chǎn)的發(fā)生率。而且泌尿系感染多見，且感染后易引發(fā)酮癥酸中毒。【該題針對“基礎(chǔ)知識-第八章妊娠期合并癥婦女的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】答案：(C)A.妊高征發(fā)生率相對高B.容易出現(xiàn)胎膜早破或早產(chǎn)C.受孕率相對高D.白細(xì)胞功能缺陷易合并感染E.羊水過多發(fā)生率高

70.葡萄糖耐量試驗，口服葡萄糖多少克解析：葡萄糖耐量試驗:禁食12小時后，口服葡萄糖75g。血糖值診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空腹5.6mmol/L，1小時10.3mmol/L，2小時8.6mmol/L，3小時6.7mmol/L，若其中有2項或2項以上達(dá)到或超過正常值者，即可診斷GDM。如1項高于正常則診斷為糖耐量受損。【該題針對“基礎(chǔ)知識-第八章妊娠期合并癥婦女的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】答案：(E)A.35B.40C.45D.50E.75

71.妊娠重癥肝炎常并發(fā)（），威脅母嬰生命解析：重癥肝炎對孕婦的影響，早期可加重妊娠反應(yīng)，晚期則使妊娠期高血壓疾病加重，分娩時發(fā)生產(chǎn)后大出血，重癥肝炎時常并發(fā)DIC，威脅母嬰生命。【該題針對“基礎(chǔ)知識-第八章妊娠期合并癥婦女的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】答案：(B)A.妊高癥B.DICC.子癇D.糖代謝障礙E.心理衰竭

72.促使心臟病孕婦死亡的主要因素是解析：心臟病孕婦的主要死亡原因是心力衰竭與嚴(yán)重感染。【該題針對“基礎(chǔ)知識-第八章妊娠期合并癥婦女的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】答案：(D)A.心臟病病程長B.產(chǎn)程中用力過度所致的心力衰竭C.孕婦年齡大D.心力衰竭與感染E.產(chǎn)后哺乳所致心力衰竭

73.某初孕婦，29歲，現(xiàn)孕22周，第一次前來產(chǎn)前檢查。主訴日?；顒雍蟾械椒αΑ⑿募?、氣急。經(jīng)檢查確診為妊娠合并風(fēng)濕性心臟病、心功能Ⅱ級。根據(jù)該孕婦情況，為防止心力衰竭，妊娠期監(jiān)測的時間應(yīng)重點放在解析：妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)褥期的最初3天內(nèi)，因心臟負(fù)擔(dān)加重，是患有心臟病孕婦最危險的時期，極易發(fā)生心力衰竭，應(yīng)加倍注意。【該題針對“基礎(chǔ)知識-第八章妊娠期合并癥婦女的護(hù)理”知識點進(jìn)行考核】答案：(E)A.22～24周B.25～26周C.27～28周D.29～31周E.32～34周

74.妊娠早期心臟病患者，決定是否連續(xù)妊娠的主要依據(jù)是解析：需要根據(jù)心臟病種類決定是否連續(xù)妊娠。答案：(A)A.心臟病種類B.孕婦的體重C.胎兒大小D.病變發(fā)生部位E.患者年齡

75.患者表現(xiàn)一般體力活動稍受限，活動后心悸、輕度氣短，休息時無癥狀者屬心功能幾級解析：心功能Ⅱ級：一般體力活動稍受限制，休息時無自覺癥狀。答案：(B)A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.Ⅴ級

76.妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，早期心力衰竭的最可靠診斷依據(jù)解析：早期心力衰竭①輕微活動后即有胸悶、心悸、氣短；②休息時心率超過110次/分；③夜間常因胸悶而需坐起，或需到窗口呼吸新鮮空氣；④肺底部出現(xiàn)少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失。答案：(D)A.心界擴大B.心尖部聞及Ⅱ級收縮期雜音C.肺底部持續(xù)性濕啰音D.休息時心率大于每分鐘110次E.踝部凹陷性水腫

77.下列哪項提示妊娠合并乙肝病毒感染解析：血清病原學(xué)檢測及意義乙型病毒性肝炎：HBsAg是HBV感染的特異性標(biāo)志，見于慢性肝炎，病毒攜帶者。答案：(C)A.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高B.皮膚黃疸及瘙癢C.血清HBsAg陽性D.血中尿酸、尿素氮升高E.出現(xiàn)腹脹、惡心及劇烈嘔吐

78.妊娠合并肝炎對母嬰的影響，錯誤的是解析：妊娠早期患病時，可加重妊娠反應(yīng)。在妊娠晚期患病時，妊高征的發(fā)生率高于非孕期，妊娠期同時并發(fā)妊高征與肝炎后果嚴(yán)重，由于肝功能損害，凝血功能受影響，產(chǎn)后出血的發(fā)生率也增高；在妊娠早期患病，新生兒畸形的發(fā)生率未見增加，但晚期患病，早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)及新生兒的死亡率明顯增加。無癥狀的乙肝病毒攜帶者，新生兒出生時HBsAg陽性者5%～7%，推測可能是經(jīng)胎盤傳播，如在妊娠后半期患病，胎兒及新生兒的HBsAg陽性率20%-30%。有些新生兒出生時抗原為陰性，以后再轉(zhuǎn)陽性而發(fā)病，可能是由于胎兒吸入產(chǎn)道的血液或經(jīng)胎兒受損傷的皮膚感染所致。故本題選B。答案：(B)A.孕早期發(fā)病胎兒畸形率高B.母親HBsAg陽性，新生兒全部感染C.發(fā)生于妊娠早期時可加重妊娠反應(yīng)D.易發(fā)生早產(chǎn)E.孕晚期急性乙型肝炎者，約70%胎兒發(fā)生感染

79.下列妊娠合并糖尿病終止妊娠的時間，哪項較為適宜解析：妊娠合并糖尿病37周終止妊娠為宜，從而預(yù)防并減少孕產(chǎn)婦及圍生兒的并發(fā)癥，確保母嬰的健康和安全。答案：(C)A.34周B.35周C.37周D.39周E.40周

80.下列哪項不是妊娠合并糖尿病的診斷依據(jù)解析：飯后尿糖呈陽性不能作為妊娠合并糖尿病的診斷依據(jù)。答案：(C)A.有多飲、多食、多尿癥狀B.反復(fù)發(fā)作的念珠菌性陰道炎C.飯后尿糖呈陽性D.空腹血糖升高E.糖耐量試驗異常

81.患者，28歲，孕32周，妊娠合并糖尿病，胰島素治療中。在清晨5時驚醒，心慌、出汗。此時應(yīng)立即解析：產(chǎn)婦于胰島素治療中，凌晨驚醒，心慌、出汗，為低血糖表現(xiàn)，應(yīng)及時進(jìn)食。答案：(D)A.試體溫B.測血糖C.查尿糖及酮體D.進(jìn)食E.開放靜脈

82.下列關(guān)于急性腎盂腎炎，哪項說法不正確解析：保持泌尿道通暢鼓勵多飲水，入量不足時可輸液，保持每日尿量在2000ml以上，達(dá)到對尿路沖洗和引流的作用。答案：(C)A.高熱可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)B.起病急驟C.鼓勵患者減少飲水D.應(yīng)臥床休息E.尿急、尿頻、尿痛

83.妊娠合并心臟病孕婦妊娠期最易發(fā)生心衰的時期是解析：妊娠32～34周、分娩期及產(chǎn)后的最初3天內(nèi)，是患有心臟病的孕婦最危險的時期。答案：(E)A.孕早期B.孕16～18周C.孕20～23周D.孕28～31周E.孕32～34周

84.對妊娠合并心臟病孕婦分娩期的護(hù)理，正確的是解析：第一產(chǎn)程時提供心理支持、減輕產(chǎn)婦不適感、觀察母兒情況、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展情況和預(yù)防感染。宮口開全后盡量縮短第二產(chǎn)程，避免產(chǎn)婦屏氣用力，以減輕心臟負(fù)擔(dān)；禁用麥角新堿，以免靜脈壓增高而發(fā)生心力衰竭；胎兒娩出后立即腹部放置1-2kg沙袋，持續(xù)24小時，以防腹壓驟降，周圍血液涌向2內(nèi)臟而增加心臟負(fù)擔(dān)。胎兒娩出后立即給產(chǎn)婦皮下注射嗎啡5-10mg,鎮(zhèn)靜、休息，靜脈或肌內(nèi)注射縮宮素10-20u，預(yù)防產(chǎn)后出血.答案：(C)A.第一產(chǎn)程可一般護(hù)理B.第二產(chǎn)程一般不予手術(shù)助產(chǎn)C.胎兒娩出后立即給產(chǎn)婦注射嗎啡D.胎兒娩出后立即給產(chǎn)婦注射麥角新堿E.胎兒娩出后應(yīng)立即娩出胎盤

85.乙型病毒性肝炎的母嬰傳播途徑，錯誤的是解析：乙肝病毒母嬰傳播有3種途徑：(一)宮內(nèi)傳播：HBV宮內(nèi)感染率為9.1%～36.7%。宮內(nèi)傳播的機制尚不清楚，可能由于胎盤屏障受損或通透性增強引起母血滲漏造成。(二)產(chǎn)時傳播：是HBV母嬰傳播的主要途徑，占40%～60%。胎兒通過產(chǎn)道時吞咽含HBsAg的母血、羊水、陰道分泌物，或在分娩過程中子宮收縮使胎盤絨毛破裂，母血漏入胎兒血循環(huán)。(三)產(chǎn)后傳播：與接觸母乳及母親唾液有關(guān)。答案：(A)A.糞-口途徑B.分娩時接觸羊水C.母乳喂養(yǎng)D.子宮內(nèi)經(jīng)胎盤E.母嬰接吻

86.妊娠合并糖尿病婦女采用胰島素治療時，錯誤的敘述是解析：分娩后24小時內(nèi)胰島素減至原用量的1/2，48小時減少到原用量的1/3，產(chǎn)后需重新評估胰島素的需要量。答案：(A)A.臨產(chǎn)前可一次大量皮下注射胰島素B.測量尿糖協(xié)助確定胰島素量C.計算用量前準(zhǔn)確測量體重D.分娩過程中嚴(yán)密監(jiān)測血糖動態(tài)變化E.產(chǎn)褥期隨著胎盤的娩出需減少胰島素用量

87.以下可以預(yù)防妊娠合并貧血的措施中，錯誤的是解析：鐵劑的補充應(yīng)首選口服制劑，補充鐵劑的同時服維生素C及稀鹽酸可促進(jìn)鐵的吸收。指導(dǎo)飯后或餐中服用鐵劑，并告訴孕婦服用鐵劑后出現(xiàn)黑色便的道理。對于妊娠末期重度缺鐵性貧血或口服鐵劑胃腸道反應(yīng)較重者，可采用深部肌內(nèi)注射法補充鐵劑。答案：(E)A.積極補充葉酸B.積極預(yù)防腸道感染C.積極治療腹瀉D.多攝入瘦肉類食物E.減少酸性物質(zhì)攝入

88.33歲初產(chǎn)婦，孕33周，既往有再生障礙性貧血病史，現(xiàn)入院待產(chǎn)，血紅蛋白60g/L，血小板80×10!/L，治療宜解析：妊娠后期，如無產(chǎn)科指征，應(yīng)積極少量多次輸血盡量陰道分娩，減少手術(shù)產(chǎn)，最好實行計劃分娩；在宮頸成熟以后，經(jīng)過輸全血或成分血，血紅蛋白達(dá)到80g/L左右，血小板達(dá)到20×109/L（2萬）以上，在準(zhǔn)備足夠新鮮血的情況下促分娩發(fā)動。答案：(C)A.吸氧B.抗生素預(yù)防感染C.少量多次輸血D.右旋糖酐鐵肌內(nèi)注射E.輸血后終止妊娠

89.經(jīng)產(chǎn)婦31歲，孕10周，因再生障礙性貧血就診，血紅蛋白40g/L，血小板60×10!/L，治療宜解析：妊娠后血紅蛋白＜60g/L，妊娠早期應(yīng)在充分準(zhǔn)備的條件下住院人工流產(chǎn)。答案：(E)A.吸氧B.抗生素預(yù)防感染C.少量多次輸血D.右旋糖酐鐵肌內(nèi)注射E.輸血后終止妊娠

90.妊娠合并輕度貧血解析：妊娠合并輕度貧血，血紅蛋白95g／L，乏力，易脫發(fā)。答案：(C)A.血紅蛋白45g／L，面色蒼白伴浮腫B.血紅蛋白75g／L，黏膜蒼白，乏力C.血紅蛋白95g／L，乏力，易脫發(fā)D.血紅蛋白105g／L，易疲倦，乏力E.血紅蛋白115g／L，易疲倦

91.妊娠合并中度貧血解析：妊娠合并中度貧血，血紅蛋白75g／L，黏膜蒼白，乏力。答案：(B)A.血紅蛋白45g／L，面色蒼白伴浮腫B.血紅蛋白75g／L，黏膜蒼白，乏力C.血紅蛋白95g／L，乏力，易脫發(fā)D.血紅蛋白105g／L，易疲倦，乏力E.血紅蛋白115g／L，易疲倦

92.妊娠合并重度貧血解析：妊娠合并重度貧血，血紅蛋白45g／L，面色蒼白伴浮腫答案：(A)A.血紅蛋白45g／L，面色蒼白伴浮腫B.血紅蛋白75g／L，黏膜蒼白，乏力C.血紅蛋白95g／L，乏力，易脫發(fā)D.血紅蛋白105g／L，易疲倦，乏力E.血紅蛋白115g／L，易疲倦

93.初孕婦，28歲，現(xiàn)妊娠32周，少年時曾患急性腎炎。入院查體：血壓15.96/9.98kPa(120/75mmHg)，心率85次/分，心律齊，雙下肢水腫，心尖區(qū)可聞及Ⅱ級舒張期雜音。宮高臍上2橫指，胎心率145次／分。HBsAg(+)，蛋白尿(±)，空腹血糖5.6mmol/L。問：該病例首選的診斷是解析：雙下肢水腫，心尖區(qū)可聞及Ⅱ級舒張期雜音，可判斷答案：(B)A.妊娠合并急性病毒性肝炎B.妊娠合并心臟病C.妊娠合并糖尿病D.妊娠合并慢性腎炎E.妊娠高血壓綜合征

94.初孕婦，28歲，現(xiàn)妊娠32周，少年時曾患急性腎炎。入院查體：血壓15.96/9.98kPa(120/75mmHg)，心率85次/分，心律齊，雙下肢水腫，心尖區(qū)可聞及Ⅱ級舒張期雜音。宮高臍上2橫指，胎心率145次／分。HBsAg(+)，蛋白尿(±)，空腹血糖5.6mmol/L。問：下列處理中哪項不恰當(dāng)解析：有以下情況者不宜妊娠或已妊娠需在早期終止妊娠：心臟病變較重，心功能3-4級，既往有心力衰竭史，有肺動脈高壓、嚴(yán)重心率失常、右向左分流型先天性心臟病、風(fēng)濕熱活動期，并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、急性心肌炎。該患者不伴有上訴情況，不適宜立即手術(shù)終止妊娠答案：(E)A.加強產(chǎn)前檢查B.適當(dāng)?shù)男菹⒑凸ぷ鰿.預(yù)防上呼吸道感染D.限制食鹽的攝入E.立即手術(shù)終止妊娠

95.某孕婦，35歲，孕2產(chǎn)1，現(xiàn)妊娠35+5周，既往健康，一年前因妊娠7個月死胎而行引產(chǎn)術(shù)。本次妊娠早期產(chǎn)前各項化驗指標(biāo)均正常。入院檢查：血壓17.96/10.64kPa(135/80mmHg)，體溫36.8℃，宮底高度36cm，胎心率正常，空腹血糖7mmol/L，尿糖(++)，尿白細(xì)胞2～4個/HP。問：本病例最可能的診斷為解析：妊娠前已有糖尿病患者，稱為糖尿病合并妊娠；另一種是妊娠前代謝正?；蛴袧撛诘奶悄土繙p退，妊娠期才出現(xiàn)或首次發(fā)現(xiàn)糖尿病，稱妊娠期糖尿病。該產(chǎn)婦本次妊娠早期產(chǎn)前各項化驗指標(biāo)均正常。入院后空腹血糖7mmol/L，尿糖(++)。故為妊娠期糖尿病。答案：(C)A.妊娠合并糖尿病B.妊娠高血壓綜合征C.妊娠期糖尿病D.妊娠合并尿路感染E.妊娠合并急性腎炎

96.某孕婦，35歲，孕2產(chǎn)1，現(xiàn)妊娠35+5周，既往健康，一年前因妊娠7個月死胎而行引產(chǎn)術(shù)。本次妊娠早期產(chǎn)前各項化驗指標(biāo)均正常。入院檢查：血壓17.96/10.64kPa(135/80mmHg)，體溫36.8℃，宮底高度36cm，胎心率正常，空腹血糖7mmol/L，尿糖(++)，尿白細(xì)胞2～4個/HP。問：入院后經(jīng)控制飲食治療1周，空腹血糖為6.2mmol/L，NST發(fā)現(xiàn)為無反應(yīng)型，胎心率每分鐘114～123次。應(yīng)首先考慮的處置為解析：NST發(fā)現(xiàn)為無反應(yīng)型是指在無宮縮和無外界負(fù)荷刺激下做胎監(jiān)后胎動數(shù)少于3次、胎心率加速少于15bpm或胎動時沒有胎心率的加速。提示胎兒有窒息，應(yīng)立即終止妊娠答案：(C)A.間斷吸氧B.B超檢查C.立即終止妊娠D.胎動計數(shù)E.左側(cè)臥位

97.某孕婦，35歲，孕2產(chǎn)1，現(xiàn)妊娠35+5周，既往健康，一年前因妊娠7個月死胎而行引產(chǎn)術(shù)。本次妊娠早期產(chǎn)前各項化驗指標(biāo)均正常。入院檢查：血壓17.96/10.64kPa(135/80mmHg)，體溫36.8℃，宮底高度36cm，胎心率正常，空腹血糖7mmol/L，尿糖(++)，尿白細(xì)胞2～4個/HP。問：對該孕婦的新生兒，哪項處理不