-衛(wèi)生資格-372兒科護(hù)理-章節(jié)練習(xí)-兒科護(hù)理學(xué)-免疫缺陷病和結(jié)締組織病患兒的護(hù)理(共40題)VIP

-衛(wèi)生資格-372兒科護(hù)理-章節(jié)練習(xí)-兒科護(hù)理學(xué)-免疫缺陷病和結(jié)締組織病患兒的護(hù)理(共40題)

1.對川崎病最具診斷價值的心血管表現(xiàn)是解析：二維超聲心動圖是診斷及隨訪冠狀動脈病變的最佳方法，安全、可靠、方便、重復(fù)性好。冠狀動脈擴(kuò)張，冠狀動脈瘤樣改變，于病程的第2～3周檢出率最高，多在病程1～2年恢復(fù)。【該題針對“基礎(chǔ)知識-皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征病因、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】答案：(D)A.心包積液B.二尖瓣返流C.冠狀動脈主干擴(kuò)張D.冠狀動脈瘤E.冠脈壁超聲回聲增強

2.川崎病的冠狀動脈損害最常發(fā)生于起病的解析：冠狀動脈瘤樣改變，于病程的第2～3周檢出率最高，多在病程1～2年恢復(fù)?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征病因、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】答案：(D)A.10天內(nèi)B.1～2個月C.10～14天D.14～28天E.以上都不是

3.有關(guān)川崎病，下列說法哪項不妥解析：心血管癥狀和體征少見，是川崎病最嚴(yán)重的表現(xiàn)。常于發(fā)病1～6周出現(xiàn)癥狀，也可遲至急性期后數(shù)月，甚至數(shù)年后才發(fā)生。在急性發(fā)熱期可表現(xiàn)為心臟雜音、心律不齊、心臟擴(kuò)大和心力衰竭等；在亞急性期和恢復(fù)期，可因冠狀動脈炎和動脈瘤而發(fā)生心肌梗死，約半數(shù)病人的動脈瘤可在1年內(nèi)消散?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征病因、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】答案：(D)A.系病因未明的血管炎綜合征B.心肌梗死是主要死亡原因C.好發(fā)于嬰幼兒，男多于女D.病理改變主要涉及冠狀動脈的毛細(xì)血管E.本病還可致肝、腦、腎等損害

4.一般認(rèn)為川崎病可能與解析：川崎病病因尚未十分明確。一般認(rèn)為可能與多種病原感染有關(guān)?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征病因、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】答案：(A)A.多種病原感染有關(guān)B.抵抗力低下有關(guān)C.先天性血管畸形有關(guān)D.與小兒皮膚敏感有關(guān)E.以上說法均正確

5.川崎病主要的死亡原因是解析：我國近年來川崎病發(fā)病率明顯增高，多數(shù)自然康復(fù)，心肌梗死是主要死因。【該題針對“基礎(chǔ)知識-皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征病因、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】答案：(B)A.感染B.心肌梗死C.腦血栓D.高熱E.癲癇

6.下列哪種疾病血清補體降低不明顯解析：過敏性紫癜：血清IgA濃度往往增高，IgG、IgM水平升高或正常?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-過敏性紫癜病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】答案：(C)A.鏈球菌感染后腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.過敏性紫癜D.膜增生性腎小球腎炎E.遺傳性血管神經(jīng)性水腫

7.目前認(rèn)為過敏性紫癜與什么有關(guān)解析：過敏性紫癜病因不清，目前認(rèn)為與某種致敏因素引起的自身免疫反應(yīng)有關(guān)?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-過敏性紫癜病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】答案：(A)A.致敏因素引起的自身免疫反應(yīng)B.皮膚抵抗力低C.遺傳因素D.毛細(xì)血管通透性E.以上說法均正確

8.兒童時期最常見的風(fēng)濕性疾病是解析：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎（JIA）是兒童時期常見的風(fēng)濕性疾病，以慢性關(guān)節(jié)滑膜炎為主要特征，伴全身多臟器功能損害，是小兒時期殘疾或失明的重要原因?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-兒童類風(fēng)濕病病因、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】答案：(A)A.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎B.紅斑狼瘡C.強直性脊柱炎D.骨性關(guān)節(jié)炎E.感染性關(guān)節(jié)炎

9.下列關(guān)于幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的病因說法正確的是解析：幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎病因不清，一般認(rèn)為與感染（病毒、支原體和其他病原持續(xù)感染）、自身免疫、遺傳（患兒血中HLA-DW7、HLA-mF8抗原檢出率高）及寒冷、潮濕、疲勞、營養(yǎng)不良、外傷、精神因素等有關(guān)。發(fā)病機(jī)制中有一系列復(fù)雜的免疫過程參與，導(dǎo)致了組織損傷?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-兒童類風(fēng)濕病病因、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】答案：(E)A.病因不清B.可能與感染有關(guān)C.可能與營養(yǎng)不良有關(guān)D.可能與精神因素有關(guān)E.以上說法均正確

10.風(fēng)濕活動的正確判斷指標(biāo)是解析：血沉增快，C反應(yīng)蛋白和黏蛋白增高，此為風(fēng)濕活動的重要標(biāo)志?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-風(fēng)濕熱病因發(fā)病機(jī)制”知識點進(jìn)行考核】答案：(D)A.血沉慢B.血小板減少C.黏蛋白降低D.C-反應(yīng)蛋白增多E.血漿白蛋白增高

11.下列可能與風(fēng)濕熱病有關(guān)的致病因素為解析：近年研究提示病毒也是風(fēng)濕熱致病因素，但尚未被公認(rèn)?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-風(fēng)濕熱病因發(fā)病機(jī)制”知識點進(jìn)行考核】答案：(D)A.抗生素B.免疫抑制劑C.類固醇激素D.病毒感染E.抗風(fēng)濕藥

12.小兒生理性免疫功能低下的時期最主要是解析：小兒時期，尤其是新生兒期，免疫系統(tǒng)雖已成熟，但免疫功能相當(dāng)?shù)拖拢赡芘c未接觸抗原，尚未建立免疫記憶有關(guān)。在所給5個答案項目中，無“新生兒期”，故選擇嬰幼兒期作為最佳答案。圍生期存在木器抗體IgG，因此免疫力不是最低的時期。【該題針對“基礎(chǔ)知識-小兒免疫特點”知識點進(jìn)行考核】答案：(E)A.學(xué)齡期B.圍生期C.學(xué)齡前期D.青春期E.嬰幼兒期

13.各種補體成分濃度達(dá)到成人水平的年齡是解析：足月嬰兒出生時血清補體含量低，一般在生后3～6個月，各補體濃度或活性才接近成人水平?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-小兒免疫特點”知識點進(jìn)行考核】答案：(D)A.1～2個月B.2～3個月C.3～4個月D.3～6個月E.6～9個月

14.符合過敏性紫癜的輔助檢查為解析：約半數(shù)患兒的毛細(xì)血管脆性試驗陽性。外周血白細(xì)胞數(shù)正?；蜉p度增高，可伴嗜酸性粒細(xì)胞增高。血小板計數(shù)、出血和凝血時間、血塊退縮試驗和骨髓檢查均正常。尿液檢查與腎小球腎炎相類似。大便潛血試驗可呈陽性反應(yīng)。血清IgA濃度往往增高，IgG、IgM水平升高或正常?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-過敏性紫癜病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】答案：(E)A.血小板降低B.凝血時間延長C.出血時間延長D.骨髓檢查異常E.毛細(xì)血管脆性試驗陽性

15.診斷皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征冠狀動脈病變最佳檢查是解析：皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征心血管系統(tǒng)輔助檢查：檢查有心臟受損者可見心電圖和超聲心動圖改變。心電圖主要為ST段和T波改變、P-R間期和Q-T間期延長、低電壓、心律失常等。二維超聲心動圖是診斷及隨訪冠狀動脈病變的最佳方法，安全、可靠、方便、重復(fù)性好。冠狀動脈擴(kuò)張，冠狀動脈瘤樣改變，于病程的第2～3周檢出率最高，多在病程1～2年恢復(fù)。【該題針對“基礎(chǔ)知識-皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征病因、輔助檢查”知識點進(jìn)行考核】答案：(A)A.超聲心動圖B.心電圖C.冠脈造影D.X線E.放射線核素

16.7歲小兒因發(fā)熱2周，雙膝關(guān)節(jié)游走性痛1周入院，查T38.5℃，P101次/分，咽稍充血，心肺（-），雙膝關(guān)節(jié)紅腫，活動受限，化驗血沉100mm/h，CRP（+），為證實風(fēng)濕熱的診斷，需化驗的指標(biāo)是解析：抗鏈球菌溶血素“O”（ASO）、抗鏈球菌激酶（ASK）和抗透明質(zhì)酸酶（AH）增高，說明近期有過鏈球菌感染，提示風(fēng)濕熱可能?！驹擃}針對“基礎(chǔ)知識-風(fēng)濕熱病因發(fā)病機(jī)制”知識點進(jìn)行考核】答案：(D)A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.黏蛋白D.ASOE.血清抗核抗體

17.原發(fā)性免疫缺陷病的主要特征是解析：原發(fā)性免疫缺陷病的主要特征是反復(fù)感染。答案：(B)A.出血B.反復(fù)感染C.特殊面容D.智力低下E.生長發(fā)育遲緩

18.哪項不是川崎病的主要癥狀解析：川崎病的臨床表現(xiàn)：發(fā)熱，皮疹，雙眼球結(jié)膜充血，口腔咽部黏膜呈彌漫性充血。答案：(E)A.持續(xù)發(fā)熱1～2周B.兩眼球結(jié)膜充血C.急性期四肢末端呈實性腫脹D.口腔黏膜彌漫性發(fā)紅E.尿糖增高

19.屬于血管變態(tài)反應(yīng)的疾病是解析：過敏性紫癜是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。答案：(C)A.血小板減少性紫癜B.血友病C.過敏性紫癜D.兒童類風(fēng)濕病E.腎病綜合征

20.過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)不正確的是解析：關(guān)節(jié)腫痛呈游走性，一般無紅熱，有積液，不遺留關(guān)節(jié)畸形。答案：(D)A.反復(fù)發(fā)作性皮膚紫癜，大小不等，高于皮膚表面，對稱性分批出現(xiàn)，多位于下肢及臀部B.腹型表現(xiàn)為陣發(fā)性腹絞痛或持續(xù)性鈍痛，多位于臍周或下腹部C.關(guān)節(jié)型多見四肢大關(guān)節(jié)游走性疼痛，常伴有關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱D.關(guān)節(jié)型治愈后留有后遺癥E.紫癜發(fā)生1周后若出現(xiàn)蛋白尿、血尿或管型尿為腎型

21.X-連鎖低丙種球蛋白血癥的特點是解析：X連鎖低丙種球蛋白血癥屬X-連鎖遺傳性疾病，女性為攜帶者，男性發(fā)病，血清中各類免疫球蛋白顯著低下，多于4～8個月齡后起病，表現(xiàn)為反復(fù)細(xì)菌感染。故選項B、C、E錯誤，選項D為驚厥表現(xiàn)，可排除。答案：(A)A.僅男性發(fā)病B.感染程度較輕C.多見于青壯年D.新生兒手足搐搦E.T細(xì)胞功能異常

22.風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎的特點是解析：風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)炎以游走性和多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，以膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)為主。以疼痛和功能障礙為主。不留畸形。答案：(C)A.單個關(guān)節(jié)受累B.受損部位固定C.預(yù)后不留畸形D.局部皮膚破潰E.常見指關(guān)節(jié)受損

23.風(fēng)濕熱舞蹈病的特點是解析：風(fēng)濕熱舞蹈病多見于女童，表現(xiàn)為伸舌歪嘴，擠眉弄眼、書寫困難、細(xì)微動作不協(xié)調(diào)等，興奮或注意力集中時加劇，入睡后即消失。答案：(E)A.不自主運動、動作緩慢B.多表現(xiàn)為頭部搖晃C.精神集中時減輕D.入睡后加重E.女童多見

24.風(fēng)濕熱患兒恢復(fù)至正常活動一般所需的時間是解析：風(fēng)濕熱需根據(jù)病情限制活動量。急性期臥床休息2周，有心臟炎時輕者絕對臥床4周，重者6～12周，至急性癥狀完全消失，血沉接近正常時方可下床活動，伴心力衰竭者待心功能恢復(fù)后再臥床3～4周，活動量應(yīng)據(jù)心率、心音、呼吸、有無疲勞而調(diào)節(jié)。一般恢復(fù)至正?；顒恿克钑r間是：無心臟受累者1個月，輕度心臟受累者2～3個月，嚴(yán)重心臟炎伴心力衰竭者6個月。答案：(E)A.重度關(guān)節(jié)障礙者2個月B.輕度關(guān)節(jié)障礙者3個月C.無心臟受累者4個月D.輕度心臟受累者5個月E.重度心臟炎伴心衰者6個月

25.兒童類風(fēng)濕病的特點是解析：小兒類風(fēng)濕病又稱幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（JRA）是小兒時期一種常見的結(jié)締組織病，以慢性關(guān)節(jié)炎為其主要特點，并伴有全身多系統(tǒng)的受累，包括關(guān)節(jié)、皮、肌、肝、脾、淋巴結(jié)。年齡較小的患兒往往先有持續(xù)性不規(guī)則發(fā)熱，其全身癥狀較關(guān)節(jié)癥狀更為顯著。年長兒或成年患者較多限于關(guān)節(jié)癥狀。答案：(D)A.心臟受累常見B.年幼兒全身癥狀輕C.環(huán)形紅斑是特異表現(xiàn)D.年長兒以關(guān)節(jié)受累為主E.其發(fā)病與鏈球菌感染密切相關(guān)

26.兒童類風(fēng)濕病全身型的特點是解析：兒童得了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，全身癥狀明顯，以發(fā)熱為主要癥狀。答案：(D)A.年長兒多見B.關(guān)節(jié)癥狀較重C.常侵犯單個關(guān)節(jié)D.發(fā)熱為主要癥狀E.熱度持續(xù)數(shù)天

27.過敏性紫癜常見的首發(fā)癥狀是解析：皮膚紫癜常為首發(fā)癥狀，幾乎所有患兒均見典型皮膚紫癜。答案：(B)A.發(fā)熱B.皮膚紫癜C.關(guān)節(jié)腫痛D.腎損害E.心臟損害

28.與風(fēng)濕熱發(fā)病有關(guān)的細(xì)菌感染是解析：風(fēng)濕熱是一種鏈球菌感染而引起的疾病。此病可以造成心臟永久性損傷,表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)炎,心臟炎,或一種叫做舞蹈病的運動異常,以及皮疹或皮下小結(jié)。答案：(C)A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.A群乙型溶血性鏈球菌D.流感嗜血桿菌E.腦膜炎雙球菌

29.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是解析：心血管癥狀是皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征最嚴(yán)重的表現(xiàn)。在病程第2~3周冠脈擴(kuò)張和冠狀動脈瘤樣改變檢出率較高。答案：(E)A.急性發(fā)熱B.皮膚紅疹C.心律不齊D.淋巴結(jié)腫大E.冠狀動脈病變

30.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的特征性表現(xiàn)是解析：膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的特征性表現(xiàn)是恢復(fù)期指端膜狀脫皮，自發(fā)病第2周末到第3周，指(趾)末端甲床與皮膚交界處開始出現(xiàn)膜狀脫屑，該特點可作為診斷依據(jù)。答案：(A)A.恢復(fù)期指端膜狀脫皮B.病初指端膜狀脫皮C.淋巴結(jié)腫大D.急性發(fā)熱E.心肌梗死

31.皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是解析：川崎病早期癥狀：突然發(fā)熱，呈弛張熱或持續(xù)性發(fā)熱，持續(xù)5～11天或更久(2周至1個月)，平均體溫常達(dá)39℃以上，抗生素治療無效。答案：(D)A.皮疹B.淋巴結(jié)腫大C.關(guān)節(jié)疼痛D.發(fā)熱E.動脈瘤

32.風(fēng)濕熱最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是解析：心臟炎為風(fēng)濕熱臨床上最重要的表現(xiàn)，兒童病人中65%～80%有心臟病變。急性風(fēng)濕性心臟炎是兒童期充血性心衰竭的最常見的原因。答案：(E)A.關(guān)節(jié)炎B.舞蹈病C.皮下結(jié)節(jié)D.環(huán)形紅斑E.心臟炎

33.過敏性紫癜患兒實驗室檢查正確的是解析：過敏性紫癜引起出血，不是由于凝血異?；蜓“瀹惓?，而是由于血管壁異常，故不選A、B。毛細(xì)血管脆性試驗陽性見于血管壁異常或血小板異常引起的出血，因此過敏性紫癜時本試驗可以陽性，故本題選C。答案：(C)A.血小板計數(shù)減少B.出血和凝血時間延長C.毛細(xì)血管脆性試驗陽性D.血塊退縮試驗異常E.骨髓檢查異常

34.8歲男童，因關(guān)節(jié)腫痛就診，以兒童類風(fēng)濕病收入院。目前該患兒體溫正常，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的游走性關(guān)節(jié)炎。目前該患兒適宜的護(hù)理診斷是解析：類風(fēng)濕患兒的關(guān)節(jié)炎發(fā)作時有疼痛和活動受限，因此主要的護(hù)理問題是患兒存在軀體移動障礙。答案：(C)A.活動無耐力B.如廁自理缺陷C.軀體移動障礙D.潛在并發(fā)癥：心肌受損E.潛在并發(fā)癥：關(guān)節(jié)水腫

35.新生兒和嬰幼兒容易發(fā)生感染及感染擴(kuò)散的原因不包括解析：嬰幼兒的皮膚薄嫩容易破損，淋巴功能發(fā)育尚未成熟，并且腸壁通透性很高，胃酸較少，殺菌力弱，血清補體含量低，這些非特異性免疫力的不足是嬰幼兒容易發(fā)生感染和感染后易于擴(kuò)散的重要原因。答案：(E)A.淋巴結(jié)功能不成熟B.皮膚角質(zhì)層薄嫩C.血清補體含量低D.胃酸殺菌力弱E.有開放性傷口

36.關(guān)于原發(fā)性免疫缺陷病