健康教育麻風病防治知識教案

畢節(jié)五小健康教育教案《麻風病常識及防治知識》教學目的：

為全面普及麻風病防治知識，營造全社會參與防治麻風病氛圍。

2、利用學生傳播家長及周圍人群的途徑，廣泛宣傳麻風病可防、可治、不可怕知識、國家免費救治政策及發(fā)現(xiàn)病人的激勵措施。

消除人群對麻風病人的偏見和歧視，提高麻風病發(fā)現(xiàn)水平，為早日實現(xiàn)基本消滅麻風病打下基礎。

教學重難點：

1、利用學生傳播家長及周圍人群的途徑，廣泛宣傳麻風病可防、可治、不可怕知識、國家免費救治政策及發(fā)現(xiàn)病人的激勵措施。

2、消除人群對麻風病人的偏見和歧視，提高麻風病發(fā)現(xiàn)水平，為早日實現(xiàn)基本消滅麻風病打下基礎。

第一課時教學過程

一、引入。

二、麻風病知識講解。

麻風病是一種什么?。?/p>

麻風病是由麻風桿菌引起的一種慢性接觸傳染性皮膚病。主要侵犯皮膚和淺表神經。臨床上常有皮膚和神經癥狀。晚期病人可有眼、鼻、咽喉、淋巴結及內臟損害。

麻風病是怎樣傳染的？

麻風病的病源菌是麻風桿菌。麻風病的主要傳染方式是直接接觸傳染，即健康人破損的皮膚和粘膜直接接觸病人含有麻風桿菌的皮損或粘膜損害。

其次是間接接觸傳染。即健康破損的皮膚或粘膜經常接觸病人用過的生活用品或生產工具而造成感染。

感染了麻風桿菌不一定發(fā)病。是否發(fā)病主要決定于本人機體對麻風桿菌的抵抗力（免疫力）據(jù)調查統(tǒng)計95％以上的成人對麻風病有免疫力。世界上曾有二十多人自愿把麻風病桿菌接種到自己身上，經觀察都沒有發(fā)生麻風病。證明麻風病發(fā)病率很低，并不可怕。

麻風桿菌的抵抗力

第二課時教學過程

一、麻風桿菌常識介紹。麻風桿菌對外界環(huán)境的抵抗力相對較弱。經紫外線照射30－60分鐘或經日光直射2小時即完全失去活力，但在碎冰中保存20天后或在室溫（14－24℃）條件下保存2周，活力才完全喪失；麻風菌對熱十分敏感，

60℃10－30分鐘即完全失活。

是否感染了麻風菌就一定會得麻風??？

絕大多數(shù)人（約占95％）對麻風桿菌具有特異性免疫力，即使麻風桿菌侵入機體也很快會被消滅而不引起發(fā)病，只有很少部分免疫力低下或存在免疫缺陷者才會導致發(fā)病。

二、得了麻風病有哪些表現(xiàn)？

1、面部浮腫、發(fā)紅、發(fā)光，似酒醉面容。常伴有眉毛稀疏脫落及臉部蟻行感或異物感。

2、身上生斑、起結節(jié)或斑塊。有的斑塊象癬，但不癢，用治癬的方法治不好。

3、皮膚麻木、不出汗。特別是那些斑和斑塊處。有的筋痛（神經痛）作風濕治療無效。

4、手指伸不直，虎口無肉（肌肉萎縮）形如雞爪。

5、足底潰爛，無明顯疼痛，久治不愈。

6、走路跛腳，步態(tài)異常。

7、口角歪斜，不能作吹口哨動作。

8、眼睛閉不攏。似兔眼。

麻風病可具備上述癥狀，但有上述癥狀者不一定是麻風病，應找醫(yī)生仔細檢查，以求確診。

為便于基層防治人員和廣大群眾認識和報告麻風病，將麻風病特征概括為十大線索口訣作為參考：

1、生瘡生癬，不痛不癢；

2、紅斑白斑，麻木閉汗；

3、虎口無肉，手指彎曲；

4、吊腳跛行，歪嘴兔眼；

5、眉手脫落，面如酒醉；

6、手足起泡，不知痛癢；

7、四肢筋痛（神經）、疼痛難忍；

8、足底潰爛，久治不愈；

9、面部結節(jié)，耳垂肥大。

10、長期接觸，勿忘檢查。

三、麻風病能治愈嗎

麻風病是“不治之癥”的年代早已成為歷史，麻風和其它慢性病一樣，完全能治好。隨著科學的發(fā)展，治療麻風病的藥物越來越多。上世界40年代，氨苯砜治療麻風收到很好的效果，相繼研制出利福平、利福定、氯苯吩嗪等多種強殺傷和抑制麻風桿菌的藥物。

現(xiàn)使用聯(lián)合化療，療效更為顯著，只要服上1個星期的藥，體內的細菌就可殺死95%以上。只要堅持服藥，少菌型麻風服半年的藥，多菌型服兩年的藥，麻風病就治愈了，就是一個健康的人。

聯(lián)合化療就是用兩種以上作用機理不同的藥物聯(lián)合使用治療麻風。對聯(lián)合化療的效果，目前各國麻風專家及有關學者一致認為治療麻風的最佳方案。聯(lián)合化療的藥物現(xiàn)在使用的是利福平、氨苯砜和氯苯吩。

第三課時一、怎樣預防麻風??？

1、麻風病的預防主要在于早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。各級領導應關心與重視，切實支持各縣市醫(yī)院，普遍開展皮膚科門診，實行對現(xiàn)癥病人的家屬及其密切接觸者進行健康檢查，做到及時發(fā)現(xiàn)，及時治療。

2、開展宣傳，在廣大干部和人民群眾中普及麻防知識，爭取早防、早治。

3、搞好愛國衛(wèi)生運動，增強體質，減少發(fā)病。

二、麻風病人是否需要隔離治療

麻風病人不應與家人和社會隔離，治療就在家進行，病人只要服1周藥后，基本上就失去傳染性。病人在家治療不但可和家人一起生活，而且可以從事他應從事的工作。

懷疑自己患了麻風病怎么辦？

如果你懷疑自己的癥狀象麻風，主要及早去當?shù)氐钠し勒?所)或防疫站就診，在我國，麻風病治療是免費的，千萬不要諱疾忌醫(yī)，以免貽誤病情，失去早診斷、早治療、早康復的機會。麻風病一般不致命，但它會損害神經而且是不可逆的。如果耽誤了治療會給自己留下終身的殘疾！

麻風會引起毛發(fā)脫落?

頭發(fā)脫落是麻風的特征之一，脫發(fā)程度與病期成正比。脫眉則令人注目。瘤型麻風患者脫眉，一般由外側1／3開始，先稀少，如不及時治療，則漸向內側延伸，最終全部脫落。亦有患者從眉中部或內側開始稀疏、脫落，繼之前者向兩端，后者向外側慢慢擴展；結核樣型麻風患者如頭面部有皮膚損害，也可見皮膚局部毛發(fā)稀薄或脫落，即使眉部未發(fā)生過皮疹，也可有患側的眉毛稀少，眉毛的脫落常伴有睫毛的稀疏、脫落。瘤型麻風患者的眉毛、睫毛常呈對稱性稀少、脫落。

頭發(fā)的脫落，可見于中、晚期的瘤型麻風患者，一般是從額部和枕部發(fā)際開始，呈小片不規(guī)則形脫落，繼之向前額和頂部發(fā)展，但即使嚴重的脫發(fā)，沿淺表血管走向的頭發(fā)，往往殘留而不脫落，脫發(fā)處如無皮損，多無淺感覺障礙。

麻風患者脫發(fā)的原因眾多，各型有各型的不同原因，一般認為瘤型麻風主要因為性腺、腎上腺皮質和甲狀腺受累后，由其相應的功能障礙所致；其次因麻風性病變細胞(肉芽腫)浸潤、壓迫毛乳頭，使局部供血不足、營養(yǎng)不良、毛囊萎縮而引起。其他各類麻風患者，主要由于皮膚損害的細胞浸潤壓迫毛囊、局部營養(yǎng)受阻或由于皮膚神經末梢血管功能障礙，導致其所支配區(qū)的毛發(fā)營養(yǎng)受阻而發(fā)生脫發(fā)。

三、四、課堂小結：

麻風病可防可治，所以我們要告訴周圍的人正確對待麻風病，還要做好宣傳。

麻風病防治知識主題班會

第四課時教學目的：

認識麻風病的傳染源癥狀、表現(xiàn)及防護知識，掌握麻風病的防病知識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。開展宣傳，普及麻防知識，爭取早防、早治。

教學重點：

認識麻風病的癥狀、表現(xiàn)及防護知識。

教學難點：

掌握麻風病的防病知識。

教學過程：

一、教師講解，學生識記。

（一）、麻風病是一種什么?。?/p>

麻風病是由麻風桿菌引起的一種慢性接觸傳染性皮膚病。主要侵犯皮膚和淺表神經。臨床上常有皮膚和神經癥狀。晚期病人可有眼、鼻、咽喉、淋巴結及內臟損害。

（二）、麻風病是怎樣傳染的？

麻風病的病源菌是麻風桿菌。麻風病的主要傳染方式是直接接觸傳染，即健康人破損的皮膚和粘膜直接接觸病人含有麻風桿菌的皮損或粘膜損害。其次是間接接觸傳染。即健康破損的皮膚或粘膜經常接觸病人用過的生活用品或生產工具而造成感染。感染了麻風桿菌不一定發(fā)病。是否發(fā)病主要決定于本人機體對麻風桿菌的抵抗力（免疫力）據(jù)調查統(tǒng)計95％以上的成人對麻風病有免疫力。世界上曾有二十多人自愿把麻風病桿菌接種到自己身上，經觀察都沒有發(fā)生麻風病。證明麻風病發(fā)病率很低，并不可怕。

（三）、得了麻風病有哪些表現(xiàn)？

1、面部浮腫、發(fā)紅、發(fā)光，似酒醉面容。常伴有眉毛稀疏脫落及臉部蟻行感或異物感。

2、身上生斑、起結節(jié)或斑塊。有的斑塊象癬，但不癢，用治癬的方法治不好。

3、皮膚麻木、不出汗。特別是那些斑和斑塊處。有的筋痛（神經痛）作風濕治療無效。

4、手指伸不直，虎口無肉（肌肉萎縮）形如雞爪。

5、足底潰爛，無明顯疼痛，久治不愈。

6、走路跛腳，步態(tài)異常。

7、口角歪斜，不能作吹口哨動作。

8、眼睛閉不攏。似兔眼。麻風病可具備上述癥狀，但有上述癥狀者不一定是麻風病，應找醫(yī)生仔細檢查，以求確診。

為便于掌握和報告麻風病，將麻風病特征概括為十大線索口訣作為參考：

1、生瘡生癬，不痛不癢；

2、紅斑白斑，麻木閉汗；

3、虎口無肉，手指彎曲；

4、吊腳跛行，歪嘴兔眼

；5、眉手脫落，面如酒醉；

6、手足起泡，不知痛癢；

7、四肢筋痛（神經）、疼痛難忍；

8、足底潰爛，久治不愈；

9、面部結節(jié)，耳垂肥大。

10、長期接觸，勿忘檢查。

（四）、麻風病能治好嗎？

麻風病是完全可以治好的，特別是近幾年來采用了聯(lián)合化療，加快了治愈速度，縮短了療程，提高了治愈率。我國麻風病患者人數(shù)已由解放初期的五十萬，下降到目前的十萬。我省已由解放初期的14895人，下降到目前的一千多人。

（五）、怎樣預防麻風?。?/p>

1、麻風病的預防主要在于早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。實行對現(xiàn)癥病人的家屬及其密切接觸者進行健康檢查，做到及時發(fā)現(xiàn)，及時治療。

2、開展宣傳，普及麻防知識，爭取早防、早治。

3、搞好愛國衛(wèi)生運動，增強體質，減少發(fā)病。

三、課堂小結：

麻風病可防可治，所以我們要告訴周圍的人正確對待麻風病，還要做好宣傳。第五課時教學目的:

1、使學生知道什么是麻風？

2、知道麻風病是怎樣傳染的？

3、怎樣預防麻風??？

4、重難點：

知道麻風病的危害，懂得怎樣預防麻風病。

教學過程：

一、談話引入

二、板書課題：怎樣預防麻風病

三、組織學習

1、什么是麻風？麻風病又叫“癩子”或“大麻風”，是由麻風桿菌

引起的一種慢性接觸傳染性皮

膚病，在我國流行已

2000

多年。麻風桿菌主要侵犯皮膚黏膜和周圍神經。麻風桿

菌侵犯皮膚黏膜，在臨床上表現(xiàn)為斑疹、丘疹、浸潤、潰瘍等，麻風桿菌侵犯周

圍神經，使周圍神經發(fā)生形態(tài)和功能的改變，表現(xiàn)為皮膚損害處感覺喪失、失汗、

干燥、毛發(fā)脫落，局部組織吸收、萎縮，甚至產生嚴重的畸殘。

2、麻風病是怎樣傳染的？

麻風病的病源菌是麻風桿菌。麻風病的主要傳染方式是直接接觸傳染，即健康人

破損的皮膚和粘膜直接接觸病人含有麻風桿菌的皮損或粘膜損害。其次是間接接

觸傳染，即健康破損的皮膚或粘膜經常接觸病人用過的生活用品或生產工具而造

成感染。感染了麻風桿菌不一定發(fā)病，是否發(fā)病主要決定于本人機體對麻風桿菌

的抵抗力（免疫力）

世界上

曾有二十多人自愿把麻風病桿菌接種到自己身上，經觀察都沒有發(fā)生麻風病。證

明麻風病發(fā)病率很低，并不可怕。

三、得了麻風病有哪些表現(xiàn)？

1、面部浮腫、發(fā)紅、發(fā)光，似酒醉面容，常伴有眉毛稀疏脫落及臉部蟻行感或異

物感。

2、身上生斑、起結節(jié)或斑塊，有的斑塊象癬，但不癢，用治癬的方法治不好。

3、皮膚麻木、不出汗，特別是那些斑和斑塊處，有的筋痛（神經痛）作風濕治療

無效。

4、手指伸不直，虎口無肉（肌肉萎縮）形如雞爪。

5、足底潰爛，無明顯疼痛，久治不愈。

6、走路跛腳，步態(tài)異常。

7、口角歪斜，不能做吹口哨動作。

8、眼睛閉不攏，似兔眼。

麻風病特征概括為：

1、生瘡生癬，不痛不癢；

2、紅斑白斑，麻木閉汗；

3、虎口無肉，手指彎曲；

4、吊腳跛行，歪嘴兔眼；

5、眉手脫落，面如酒醉；

6、手足起泡，不知痛癢；

7、四肢筋痛（神經）

、疼痛難忍；

8、足底潰爛，久治不愈；

9、面部結節(jié)，耳垂肥大。

10、長期接觸，勿忘檢查。

四、麻風病能治好嗎？

麻風病是完全可以治好的，特別是近幾年來采用了世界衛(wèi)生組織推廣的麻風病聯(lián)

合化療方案免費治療，加快了治愈速度，縮短了療程，提高了治愈率。

五、怎樣預防麻風病1、麻風病的預防主要在于早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。一旦發(fā)現(xiàn)有麻風可疑

癥狀，請盡快到當?shù)氐胤浪?、疾控中心就診；

2、大力宣傳麻風病“可防、可治、不可怕”的科學道理，使廣大群眾都懂得麻風

病的防治知識。正確對待和善待麻風病人，使病人不因諱疾忌醫(yī)而延誤病情和治

療，以至于增加社會上的傳染病，造成對健康人的威脅。

3、搞好愛國衛(wèi)生運動，增強體質，減少發(fā)病。

六、

麻風病是怎樣傳染的？

一般來說有直接和間接接觸兩種傳染方式。直接接觸傳染是指與麻風病人

長期密切接觸，如同吃、同住而被感染的，這種傳染的可能性較大；間接接觸傳

染是指健康人使用過麻風病人用過的毛巾、手帕、食具、生產工具等而被感染，

但這種傳染的可能性很小。麻風病均采取社會防治措施，即在門診、家庭接受治療，

不需要隔離。

七、麻風病會遺傳嗎？

不會傳染。

八、什么是麻風反應？

在麻風病的慢性過程中，麻風病人可突發(fā)癥狀活躍，出現(xiàn)新皮損，伴惡寒、

發(fā)熱等急性或亞急性癥狀，這種變態(tài)反應性現(xiàn)象稱為麻風反應。

九、總結：第六課時《麻風病防治知識》教案教學目的：認識麻風病的傳染源癥狀及表現(xiàn)，掌握麻風病的防病知識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。教學重點：認識麻風病的癥狀、表現(xiàn)及防護知識。教學難點：掌握麻風病的防病知識。教學過程：

一、教師講解，學生識記（一）麻風病是一種什么?。柯轱L病是由麻風桿菌引起的一種慢性接觸傳染性皮膚病。主要侵犯皮膚和淺表神經。臨床上常有皮膚和神經癥狀。晚期病人可有眼、鼻、咽喉、淋巴結及內臟損害。（二）麻風病是怎樣傳染的？麻風病的病源菌是麻風桿菌。麻風病的主要傳染方式是直接接觸傳染，即健康人破損的皮膚和粘膜直接接觸病人含有麻風桿菌的皮損或粘膜損害。其次是間接接觸傳染。即健康破損的皮膚或粘膜經常接觸病人用過的生活用品或生產工具而造成感染。感染了麻風桿菌不一定發(fā)病。是否發(fā)病主要決定于本人機體對麻風桿菌的抵抗力（免疫力）據(jù)調查統(tǒng)計95％以上的成人對麻風病有免疫力。世界上曾有二十多人自愿把麻風病桿菌接種到自己身上，經觀察都沒有發(fā)生麻風病。證明麻風病發(fā)病率很低，并不可怕。（三）得了麻風病有哪些表現(xiàn)？1、面部浮腫、發(fā)紅、發(fā)光，似酒醉面容。常伴有眉毛稀疏脫落及臉部蟻行感或異物感。2、身上生斑、起結節(jié)或斑塊。有的斑塊象癬，但不癢，用治癬的方法治不好。3、皮膚麻木、不出汗。特別是那些斑和斑塊處。有的筋痛（神經痛）作風濕治療無效。4、手指伸不直，虎口無肉（肌肉萎縮）形如雞爪。5、足底潰爛，無明顯疼痛，久治不愈。6、走路跛腳，步態(tài)異常。7、口角歪斜，不能作吹口哨動作。8、眼睛閉不攏。似兔眼。麻風病可具備上述癥狀，但有上述癥狀者不一定是麻風病，應找醫(yī)生仔細檢查，以求確診，為便于基層防治專干和廣大干部群眾掌握和報告麻風病，將麻風病特征概括為十大線索口訣作為參考：1、生瘡生癬，不痛不癢；

2、紅斑白斑，麻木閉汗；3、虎口無肉，手指彎曲；4、吊腳跛行，歪嘴兔眼；5、眉手脫落，面如酒醉；6、手足起泡，不知痛癢；7、四肢筋痛（神經）、疼痛難忍；8、足底潰爛，久治不愈；

9、面部結節(jié)，耳垂肥大。

10、長期接觸，勿忘檢查。（四）麻風病能治好嗎？麻風病是完全可以治好的，特別是近幾年來采用了聯(lián)合化療，加快了治愈速度，縮短了療程，提高了治愈率。我國麻風病患者人數(shù)已由解放初期的五十萬，下降到目前的十萬。我省已由解放初期的14895人，下降到目前的一千多人。（五）怎樣預防麻風?。?、麻風病的預防主要在于早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。各級領導應關心與重視，切實支持各縣市醫(yī)院，普遍開展皮膚科門診，實行對現(xiàn)癥病人的家屬及其密切接觸者進行健康檢查，做到及時發(fā)現(xiàn)，及時治療。2、開展宣傳，在廣大干部和人民群眾中普及麻防知識，爭取早防、早治。3、搞好愛國衛(wèi)生運動，增強體質，減少發(fā)病。

二、學生交流討論

三、課后思考1、麻風病是怎樣傳染的？2、得了麻風病有哪些表現(xiàn)？3、怎樣預防麻風??？第七課時教學目的：1、為全面普及麻風病防治知識，營造全社會參與防治麻風病氛圍。2、利用學生傳播家長及周圍人群的途徑，廣泛宣傳麻風病可防、可治、不可怕知識、國家免費救治政策及發(fā)現(xiàn)病人的激勵措施。3、消除人群對麻風病人的偏見和歧視，提高麻風病發(fā)現(xiàn)水平，為早日實現(xiàn)基本消滅麻風病打下基礎。教學重難點：1、利用學生傳播家長及周圍人群的途徑，廣泛宣傳麻風病可防、可治、不可怕知識、國家免費救治政策及發(fā)現(xiàn)病人的激勵措施。2、消除人群對麻風病人的偏見和歧視，提高麻風病發(fā)現(xiàn)水平，為早日實現(xiàn)基本消滅麻風病打下基礎。教學過程：一、引入。二、麻風病知識講解。麻風病是一種什么??？麻風病是由麻風桿菌引起的一種慢性接觸傳染性皮膚病。主要侵犯皮膚和淺表神經。麻風病是怎樣傳染的？麻風病的病源菌是麻風桿菌。麻風病的主要傳染方式是直接接觸傳染，即健康人破損的皮膚和粘膜直接接觸病人含有麻風桿菌的皮損或粘膜損害。其次是間接接觸傳染。即健康破損的皮膚或粘膜經常接觸病人用過的生活用品或生產工具而造成感染。麻風桿菌的抵抗力麻風桿菌對外界環(huán)境的抵抗力相對較弱。經紫外線照射30－60分鐘或經日光直射2小時即完全失去活力，但在碎冰中保存20天后或在室溫（14－24℃）條件下保存2周，活力才完全喪失；麻風菌對熱十分敏感，60℃10－30分鐘即完全失活。是否感染了麻風菌就一定會得麻風??？絕大多數(shù)人（約占95％）對麻風桿菌具有特異性免疫力，即使麻風桿菌侵入機體也很快會被消滅而不引起發(fā)病，只有很少部分免疫力低下或存在免疫缺陷者才會導致發(fā)病。得了麻風病有哪些表現(xiàn)？1、面部浮腫、發(fā)紅、發(fā)光，似酒醉面容。常伴有眉毛稀疏脫落及臉部蟻行感或異物感。2、身上生斑、起結節(jié)或斑塊。有的斑塊象癬，但不癢，用治癬的方法治不好。3、皮膚麻木、不出汗。特別是那些斑和斑塊處。有的筋痛（神經痛）作風濕治療無效。4、手指伸不直，虎口無肉（肌肉萎縮）形如雞爪。5、足底潰爛，無明顯疼痛，久治不愈。6、走路跛腳，步態(tài)異常。7、口角歪斜，不能作吹口哨動作。8、眼睛閉不攏。似兔眼。麻風病可具備上述癥狀，但有上述癥狀者不一定是麻風病，應找醫(yī)生仔細檢查，以求確診。怎樣預防麻風病1、不跟麻瘋別人接觸。2、不使用麻風病人使用過的東西。3、不吃麻風病人吃過的東西。4、發(fā)現(xiàn)麻風病人要向老師反映。5、發(fā)現(xiàn)自己皮膚生病，趕快看醫(yī)生。6、向家長和身邊的人宣傳麻風病知識?！督Y核病常識及防治知識》第八課時教學過程一、復習1.病毒性肝炎的基本病理變化？答：肝細胞變性、肝細胞壞死、炎細胞浸潤、肝細胞再生、間質反應性增生和小膽管增生。2、關于急性普通型病毒性肝炎的病變下列哪項是錯誤的?A．氣球樣變B．嗜酸性變C．肝細胞再生D．結締組織增生E．溶解性壞死二、病例討論病史摘要：患者，男，38歲，工人?？人裕?年多，加重1月入院。1年前患者出現(xiàn)咳嗽，多痰，數(shù)月后咳嗽加劇，并伴有大咯血約數(shù)百毫升，咯血后癥狀日漸加重。反復出現(xiàn)畏寒、低熱及胸痛，至3個月前痰量明顯增多，精神萎靡，體質明顯減弱，并出現(xiàn)腹痛和間歇交替性腹瀉和便秘。10年前其父因結核性腦膜炎死亡，患病期間同其父密切接觸。體格檢查：體溫38.5℃，呈慢性病容，消瘦蒼白，兩肺布滿濕性啰音，腹軟腹部觸之柔韌。胸片可見肺部有大小不等的透亮區(qū)及結節(jié)狀陰影，痰液檢出抗酸桿菌。入院后經積極抗結核治療無效而死亡。尸檢摘要：全身蒼白，消瘦，肺與胸壁廣泛粘連，胸腔、腹腔內均可見大量積液，喉頭粘膜及聲帶粗糙。兩肺胸膜增厚，右上肺一厚壁空洞，直徑3.5cm，兩肺各葉均見散在大小不一灰黃色干酪樣壞死灶。鏡下見結核結節(jié)及干酪樣壞死區(qū)，并以細支氣管為中心的化膿性炎。回腸下段見多處帶狀潰瘍，鏡下有結核病變。第九課時教學過程預設問題及答案：1、根據(jù)臨床及尸檢結果，請為該患者作出診斷并說明診斷依據(jù)。答：：繼發(fā)性肺結核、結核性胸膜炎、腸結核、結核性腹膜炎；。依據(jù)：病史；咳嗽、咳痰、消瘦、咯血、胸痛、腹瀉便秘；胸片、痰液檢查所見；尸檢結果。2、用病理知識，解釋相應臨床癥狀。答：小葉性肺炎及肺結核時炎癥刺激支氣管、炎癥滲出→咳嗽、咳痰；全身消耗腹瀉便秘→消瘦；潰瘍型腸結核、結核性腹膜炎→腹瀉便秘腹痛腹軟；結核累及胸膜→胸痛；結核性胸膜炎→胸水；腸結核→腹水。肺內干酪樣壞死物液化、小葉性肺炎細支氣管為中心的化膿性炎→兩肺濕性啰音。3、請說明各種病變的關系答：肺結核→結核性胸膜炎→胸水；肺結核→腸結核→結核性腹膜炎→腹水；結核病→機體免疫力低下→小葉性肺炎。4.結合實際，請?zhí)岢鰧@類疾病的防治方案答：隔離；抗結核治療；對癥營養(yǎng)。引申：結核?。坑泻魏蠊?？第十課時教學過程一、結核病概述結核?。航Y核桿菌引起；以肺結核常見；典型病變?yōu)榻Y核結節(jié)和干酪樣壞死。肺結核可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。（一）病因及發(fā)病機制病因：結核分支桿菌。傳播途徑：呼吸道是最主要途徑發(fā)病機制(二)基本病變具炎癥三大基本病變，且三者間可相互轉化變質、滲出、增生干酪樣壞死灶結核結節(jié)形成（組成）(三)基本病變轉化規(guī)律取決于機體抵抗力、菌量、毒力及變態(tài)反應1、轉向愈合（1）吸收消散：是較小的滲出性病變的主要愈合方式（2）纖維化鈣化：2、轉向惡化（1）浸潤進展（2）溶解播散（自然管道，淋巴管，血管）二、肺結核（一）原發(fā)性肺結核1、概念：第一次感染結核桿菌兒童多見（兒童型）2、特征病變：原發(fā)綜合征原發(fā)病灶＋肺門淋巴結結核＋相應淋巴管炎3、發(fā)展和結局（1）痊愈：98%患者可在不知不覺中通過完全吸收、纖維化、纖維包裹及鈣化等方式痊愈。（2）病變惡化：支氣管、血道、淋巴道播散。（二）繼發(fā)性肺結核概念：再次感染結核菌成人多見（成人型）特點：與原發(fā)性結核不同原發(fā)性和繼發(fā)性肺結核病比較表原發(fā)性肺結核病繼發(fā)性肺結核病結核桿菌感染初次再次發(fā)病人群兒童成年人對結核桿菌的免疫力或過敏性無有病理特征原發(fā)綜合征病變多樣，新舊病灶復雜，較局限起始病灶上葉下部、下葉上部近胸膜處肺尖部主要播散途徑淋巴道或血道支氣管病程短、大多自愈長，需治療類型：1、局灶性肺結核：無活動性結核2、浸潤型肺結核：最常見，活動性結核。臨床表現(xiàn)：咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難、低熱、乏力及消瘦。3、慢性纖維空洞性肺結核：病變特點在肺內有一個或多個厚壁慢性空洞形成。4、干酪性肺炎5、結核球：孤立的纖維包裹、境界分明的球形干酪樣壞死灶6、結核性胸膜炎：分滲出性和增生性兩種第十一課時教學過程一、肺外器官結核病（一）腸結核多繼發(fā)于活動性空洞型肺結核病。年齡多為21-40歲。好發(fā)于回盲部。1、潰瘍型：特點為發(fā)生干酪樣壞死，破潰后形成潰瘍。潰瘍多呈環(huán)形。2、增生型：回盲部大量結核性肉芽組織增生，引起腸壁增厚。（二）結核性腹膜炎多見于青少年，多繼發(fā)于潰瘍型腸結核（三）腎結核患者多為20-40歲，男性多于女性。二、病例回顧與小結1、結核病概述：栓塞、栓子2、肺結核3、肺外器官結核病4、回顧病例徹底解決問題三、練習1、有關肺結核原發(fā)綜合癥的描述．下列哪項錯誤?A．大多發(fā)生在兒童B．原發(fā)灶多在肺尖部C．肺的淋巴結干酪樣壞死D．一般無明顯臨床表現(xiàn)E．可發(fā)展成為粟粒性結核2、診斷結核最主要的根據(jù)是A．上皮樣細胞B．多核巨細胞C．干酪樣壞死D．結核結節(jié)加干酪樣壞死E．以上均不是3、結核結節(jié)中具有診斷意義的是哪種?A．類上皮細胞及干酪樣壞死B．淋巴細胞C．郎罕氏巨細胞D．纖維母細胞E．漿細胞

第十二課時

做情緒的主人一、教學目的情緒對人的學習和生活影響很大，教育學生要做情緒的主人，才能適應社會生活；學會控制自己的情緒，掌握調控情緒的方法，做一個快樂的小學生。二、教學準備準備活動中所要用的各種情景問題。三、教學過程1．導入三年級小學生還不能控制自己的情緒，而對交往過程中的糾紛、誤會不善于處理，表現(xiàn)為遇事容易沖動，感情用事，從而影響同學關系，自己也很苦惱。教師應引導學生認識控制情緒的重要性，這樣才能做一個令人喜歡的人。我們每個人都有自己的情緒情感，遇到不同的事，就會有不同的感受，但我們要學會控制自己的不良情緒，這樣在與同學的交往中，才不會感情用事，在學習和生活中，保持樂觀的情緒，今天我們學習《做情緒的主人》這一課。2．學文明理（1）讀遍課文，讓學生思考。A關成的學習成績?yōu)槭裁赐瞬搅耍緽小花是怎么對待跳繩失利的？分組討論，然后派代表在全班發(fā)言。（2）議一議如何調控自己的不良情緒呢？A、宣泄法。B、轉移法。C將心比心。D、挫折不一定都是壞事。3、活動明理（1）演一演建議6位小品扮演者提前進行排練，尤其要挑選好女主角王