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藥物的體內(nèi)過程護理藥理學(xué)主講人:XXX吸收、分布、代謝、排泄體內(nèi)過程藥物從給藥部位進入血液循環(huán)的過程稱為吸收。吸收口服給藥:最常用、最簡便、最安全主要在小腸內(nèi)被吸收吸收影響藥物吸收的因素:藥物的理化性質(zhì)吸收環(huán)境首關(guān)消除吸收影響藥物吸收的因素:
分子越小脂溶性越高解離度越小易被吸收吸收
胃的排空腸蠕動的快慢吸收影響藥物吸收的因素:
首過消除藥物經(jīng)肝靜脈入全身循環(huán)上腔靜脈藥物經(jīng)肝門靜脈入肝臟小腸吸收藥物代謝代謝糞作用部位檢測部位腸壁門靜脈吸收導(dǎo)入首過消除口服舌下含服吸收藥物被吸收后隨血液循環(huán)到達各組織器官的過程分布影響藥物分布的主要因素:藥物與血漿蛋白的結(jié)合率器官的血流量藥物與組織的親和力體液PH及體內(nèi)屏障分布藥物與血漿蛋白的結(jié)合的特點:可逆性非特異性有飽和現(xiàn)象和競爭抑制現(xiàn)象藥物暫時失去藥理活性分布藥物與血漿蛋白的結(jié)合的特點:與血漿蛋白結(jié)合率高的藥物,顯效慢,作用時間長,反之,顯效快,作用時間短。分布藥物作為外源性物質(zhì)在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)的改變稱為代謝或生物轉(zhuǎn)化。代謝主要代謝器官肝臟胃腸道腎臟肺臟代謝藥物代謝的酶微粒體混合功能酶系統(tǒng)肝藥酶細胞色素P450酶系活性和含量不穩(wěn)定,易受某些藥物影響。代謝藥酶誘導(dǎo)劑:凡能使肝藥酶活性增強或合成增多的藥物耐受性藥效減弱加快代謝代謝藥酶抑制劑:凡能使肝藥酶活性減弱或合成減少的藥物毒性增加藥效增強減慢代謝代謝體內(nèi)的原形藥物及其代謝產(chǎn)物通過排泄器官排出體的過程排泄的主要器官:腎臟排泄腎臟的排泄腎小球濾過腎小管分泌腎小管重吸收排泄尿液的PH酸性尿液中,弱堿性藥物容易被排出堿性尿液中,弱酸性藥物容易被排出排泄中毒靜滴加速排泄排泄尿液的PH膽汁排泄肝腸循環(huán)作用時間延長藥物排泄緩慢排泄小結(jié)藥物的體內(nèi)過程吸收分
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