纖維內(nèi)鏡檢查_第1頁
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文檔簡介

關(guān)于纖維內(nèi)鏡檢查第1頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五內(nèi)鏡的基本知識及發(fā)展上消化道內(nèi)鏡檢查結(jié)腸鏡檢查支氣管鏡檢查第2頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五內(nèi)鏡的基本知識內(nèi)鏡的種類硬式胃鏡、可曲硬式胃鏡、纖維胃鏡、電子攝像內(nèi)鏡、膠囊胃鏡內(nèi)鏡的特點(diǎn)及用途診斷、治療內(nèi)鏡的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理術(shù)前準(zhǔn)備適應(yīng)證、準(zhǔn)備、麻醉、急救術(shù)后處理消毒第3頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五上消化道內(nèi)鏡檢查適應(yīng)證和禁忌證方法上消化道疾病的內(nèi)鏡診斷第4頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五適應(yīng)證

上消化道疾病原因不明線檢查異常上消化道出血原因不明隨訪觀察的病變藥物治療比較觀察或術(shù)后隨訪內(nèi)鏡治療第5頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五禁忌證

絕對禁忌證腐蝕性、壞死性炎癥神志不清或精神異?;杳?、休克等危重狀態(tài)嚴(yán)重的心、肺功能異常、凝血障礙上消化道穿孔急性期相對禁忌證脊柱畸形年邁或體質(zhì)虛弱急性傳染病第6頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五方法術(shù)前準(zhǔn)備方法要點(diǎn)第7頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五上消化道疾病的內(nèi)鏡診斷

炎癥(Inflammation)

淺表性炎癥、萎縮性炎癥、肥厚性炎癥潰瘍(ulcer)腫瘤(tumour)

早期胃癌、進(jìn)展期胃癌(Borrmann分型)

第8頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第9頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五

第10頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五

第11頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五

第12頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五

第13頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五

第14頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五

第15頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五

第16頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五

第17頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第18頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第19頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第20頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第21頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第22頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第23頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第24頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第25頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第26頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五內(nèi)鏡下逆行胰膽管術(shù)

(endoscopicretrograde

cholangiopancreatography,ERCP)適應(yīng)證和禁忌證方法概要并發(fā)癥臨床應(yīng)用第27頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五適應(yīng)證

膽胰疾病及疑有膽胰疾病。膽道系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤梗阻性黃疸炎癥性狹窄慢性胰腺炎胰腺癌十二指腸壺腹部病變第28頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五禁忌證

神志不清或精神異常?;杳?、休克等危重狀態(tài)。嚴(yán)重的心、肺功能異常、凝血障礙。上消化道梗阻。對碘劑過敏,無法造影。腐蝕性、壞死性炎癥

第29頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五方法

檢查前準(zhǔn)備方法要點(diǎn)第30頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五臨床應(yīng)用1.膽道疾?。耗懝芘c膽囊結(jié)石膽管癌膽囊切除術(shù)后綜合征膽道蛔蟲癥原發(fā)性硬化性膽管炎2.胰腺疾?。阂认侔┞砸认傺滓认倌夷[壺腹部周圍腫瘤第31頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五并發(fā)癥:2%。治療內(nèi)鏡或微創(chuàng)外科(miniinvasivesurgery)第32頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五結(jié)腸鏡檢查適應(yīng)證和禁忌證纖維結(jié)腸鏡術(shù)前準(zhǔn)備結(jié)腸疾病的內(nèi)鏡診斷第33頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五適應(yīng)證下腹痛、腹瀉或便秘、便血(OB陽性)BE檢查有可疑病變結(jié)腸疾病的內(nèi)鏡治療或手術(shù)前定位藥物治療前后或術(shù)后隨訪觀察結(jié)腸病變的追蹤研究(polyp等)第34頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五禁忌證肛門、直腸嚴(yán)重狹窄結(jié)腸急性炎癥性病變嚴(yán)重的心肺功能異常、精神失常及昏迷患者腹(盆)腔手術(shù)后或放療治療后,腸粘連或疑有腸穿孔妊娠婦女第35頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五方法

腸道準(zhǔn)備進(jìn)鏡前準(zhǔn)備術(shù)前用藥詳知病情體位方法要點(diǎn)第36頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五結(jié)腸疾病的內(nèi)鏡診斷

腸結(jié)核潰瘍性結(jié)腸炎克?。–rohn)病結(jié)腸腫瘤良性、惡性第37頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第38頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第39頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第40頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第41頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五

第42頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第43頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第44頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第45頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五

第46頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第47頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第48頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五

第49頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五

第50頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第51頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第52頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第53頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第54頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第55頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第56頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五第57頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五支氣管鏡檢查適應(yīng)證方法注意事項(xiàng)第58頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五適應(yīng)證

原因不明的咯血性質(zhì)不明的彌漫性肺病變、結(jié)節(jié)或腫塊反復(fù)發(fā)生的肺炎難以解釋的持續(xù)性咳嗽或局限性哮鳴音原因不明的肺不張或胸腔積液原因不明的喉返神經(jīng)麻痹等痰找到腫瘤細(xì)胞用于治療第59頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五禁忌證嚴(yán)重的心、肺功能異常、凝血障礙神志不清或精神異常有動脈瘤破裂危險(xiǎn)頸椎畸形麻醉藥物過敏有難以控制的出血素質(zhì)者急性上呼吸道感染者第60頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五方法

術(shù)前準(zhǔn)備麻醉插管途徑操作步驟第61頁,共64頁,2023年,2月20日,星期五注意事項(xiàng)

詳細(xì)了解病史術(shù)前器械準(zhǔn)備注意

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