婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)?？凭毩?xí)題B

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)?？凭毩?xí)題B一、選擇題：A型題〔共40道題〕1.保持正常子宮前傾位置的主要韌帶是〔〕A、闊韌帶B、圓韌帶C、主韌帶D、子宮骶骨韌帶2.正常成年女性子宮大小為〔〕A、長5—6cm，寬2—3cm，厚1—2cmB、長6—7cm，寬3—4cm，厚2—3cmC、長7—8cm，寬4—5cm，厚2—3cmD、長8—9cm，寬2—3cm，厚4—5cm3.以下哪項(xiàng)不是骨盆的標(biāo)記點(diǎn)()A、骶岬B、坐骨棘C、恥骨弓D、恥骨聯(lián)合4.以下哪項(xiàng)不是女性生殖器的鄰近器官〔〕A、膀胱B、乙狀結(jié)腸C、直腸D、輸尿管5.臨床上作為妊娠開始的時(shí)間為〔〕A、末次月經(jīng)第一天B、末次月經(jīng)干凈之日C、末次月經(jīng)前14天D、末次月經(jīng)后14天6．由胎盤產(chǎn)生的激素是：A．黃體生成素B.絨毛膜促性腺激素C．促卵泡素D.甲狀腺素7．關(guān)于胎兒發(fā)育，以下哪項(xiàng)是正確的？A．孕10周前稱胚胎B.11周以后稱胎兒C.8周末，胚胎已具人形D．10周末，胎兒外生殖器已發(fā)育8．右枕前位時(shí)，胎兒枕骨在骨盆的：A．左前方B.左側(cè)C.左前方D.右前方9．關(guān)于早期妊娠的體征，以下哪項(xiàng)是正確的？A．子宮球形增大變硬B.乳房增大，乳頭和乳暈不著色C．可聞及胎心音D.婦查時(shí)宮頸和宮體可出現(xiàn)黑加征10．早期妊娠輔助診斷哪項(xiàng)最可靠？A．B型超聲檢查可見胎心B.妊娠試驗(yàn)陽性C．根底體溫高溫相超過3周不下降D.黃體酮試驗(yàn)陰性11．王某，26歲，妊娠32周，宮底高度應(yīng)在？A．臍上1橫指B.臍上3橫指C.臍與劍突之間D.劍突下2橫指12．孕40周末，胎兒的雙頂徑平均為：A．8.2cmB.8.4cmC.8.6cmD.9.3cm13．正常胎心音每分鐘為：A．80-120次B.100-140次C．120-160次D.120-180次14．胎心音聽得最清楚的位置應(yīng)是：A．靠近胎兒胸部的孕婦的腹壁上B.靠近胎兒背部上方的孕婦的腹壁上C．頭位在孕婦臍上的左右D.臀位在孕婦臍下的左右15．一般早孕反響時(shí)間大約在：A．停經(jīng)后4周B.停經(jīng)后6周C.停經(jīng)后8周D．停經(jīng)后10周16．以下哪項(xiàng)不是中期妊娠的臨床表現(xiàn)：A．妊娠16—20周自覺胎動(dòng)B.自妊娠18—20周可聽到胎心音C．妊娠中期尿頻明顯D.子宮逐漸增大17．足月分娩的概念是：A．妊娠28周末至40周末之間B.妊娠36周末至41周末之間C．妊娠36周末至42周末之間D.妊娠37周末至42周末以前18．以下哪項(xiàng)顯示胎盤尚未剝離：A．子宮底上升B.子宮收縮呈球形C.陰道少量流血D．在恥骨聯(lián)合上方按壓子宮時(shí)臍帶回縮19．臨產(chǎn)后觀察胎先露下降程度，以哪項(xiàng)為標(biāo)志？A．骶骨岬B.坐骨棘水平C.坐骨結(jié)節(jié)平面D．坐骨切跡20.某初產(chǎn)婦，停經(jīng)38周，正常妊娠，宮高29cm，腹圍90cm，骨盆無反常，規(guī)律宮縮6小時(shí)，胎膜破裂半小時(shí)。肛查：宮頸消失，宮口開2cm，頭先露，S=1，宮縮３０秒/４—５分。應(yīng)給予何項(xiàng)處理最恰當(dāng)？繼續(xù)觀察B.給予鎮(zhèn)靜劑C.靜脈滴注催產(chǎn)素D、給予抗生素預(yù)防感染21．正常產(chǎn)后，子宮在腹內(nèi)逐日下降，降至真骨盆內(nèi)所需的時(shí)間為：A．產(chǎn)后6天B.產(chǎn)后10天C.產(chǎn)后14天D．產(chǎn)后18天22．產(chǎn)褥期血性惡露一般持續(xù)：A．1周左右B.2周左右C.3周左右D．4周左右23．以下哪項(xiàng)不屬于前置胎盤接受期待療法的適用范圍()A.妊娠已近足月或已臨產(chǎn)B.妊娠30周，陰道流血不多C.孕婦一般情況良好，胎兒體重缺乏2300克D.妊娠35周，陰道流血不多24．新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)依據(jù)是：A．心跳、喚吸、體重、哭聲、皮膚顏色B．哭聲、喉反射、羊水性狀、肌張力、皮膚顏色C．心跳、哭聲、喉反射、體重、肌張力D．心跳、喚吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色25.前置胎盤患者產(chǎn)后易出血的原因是:A.凝血機(jī)制的障礙B.子宮收縮差C.胎盤殘留D.胎盤附著在子宮下段,產(chǎn)后子宮下段收縮力差26．子癇患者死亡的常見原因是：A.胎盤早期剝離B.視網(wǎng)膜剝離C.腦溢血D.腎功能衰竭27．減輕妊娠合并心臟病患者妊娠期心臟負(fù)擔(dān)、預(yù)防心衰的措施應(yīng)除外：A．積極防治貧血和妊高征B.預(yù)防上喚吸道感染C．終止妊娠D.限制食鹽攝入28．以下情況中哪種情況下孕婦可以繼續(xù)妊娠：A.孕婦有嚴(yán)重的心律失常B.孕婦孕前曾有心衰史C.妊娠合并心臟病并發(fā)心內(nèi)膜炎D.孕婦心功能Ⅱ級(jí)29．關(guān)于子宮破裂的病因，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A．胎先露下降受阻B.剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)后留下的子宮瘢痕C．陰道助產(chǎn)手術(shù)動(dòng)作粗暴D.宮縮乏力30．產(chǎn)褥感染的概念，以下表達(dá)正確的是：A．產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起產(chǎn)婦局部或全身感染者B.分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起產(chǎn)婦局部或全身感染者C．分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起產(chǎn)婦局部感染者D．產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起產(chǎn)婦局部感染者31．在女性陰道炎中以下哪項(xiàng)是正常的A．妊娠期間不易發(fā)生滴蟲性陰道炎B．滴蟲性陰道炎夫妻間不會(huì)相互傳染C．絕經(jīng)后雌激素水平下降，易引起霉菌性陰道炎D．人體口腔、陰道粘膜、腸道存在的念珠菌可相互傳染32．宮頸重度糜爛患者，行宮頸刮片為巴氏Ⅲ級(jí)，下一步處理應(yīng)是：A．三個(gè)月后復(fù)查宮頸刮片B．激光治療C．宮頸錐切D．取宮頸活體組織送檢33．關(guān)于慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)不妥：A．下腹部及腰骶部酸痛，常于月經(jīng)期、勞累后加重B．常有月經(jīng)失調(diào)、經(jīng)量增多、痛經(jīng)C．一般不影響受孕D．可有神經(jīng)衰弱病癥34．滴蟲性陰道炎的傳染方式，錯(cuò)誤的是A．性交傳播B．公共浴池或游泳池傳播C．衣物傳播D．胃腸道傳播35．急性盆腔炎摘取的處理中，錯(cuò)誤的是A．半臥位休息B．補(bǔ)充營養(yǎng)及體液，糾正水電解質(zhì)紊亂C．靜點(diǎn)廣譜抗生素D．急性期不能摘取手術(shù)治療36．宮頸癌的早期病癥是：A．陰道大量排液B．接觸性出血C．大量陰道流血D．腰骶部疼痛37．子宮頸癌宮旁浸潤未達(dá)盆壁，按國際臨床分期應(yīng)屬于A、Ⅱa期B、Ⅱb期C、Ⅲa期D、Ⅲb期38．女性生殖器官惡性腫瘤中，最多見的是以下哪種A．子宮頸癌B．子宮內(nèi)膜癌C．外陰癌D．輸卵管癌39．女性生殖器官良性腫瘤最常見為A．子宮肌瘤B．卵巢皮樣囊腫C．卵巢漿液性囊腺瘤D．卵巢粘液性囊腺瘤40．葡萄胎排空后隨訪時(shí)最重要的檢查工程是：A．B超檢查B．陰道脫落細(xì)胞涂片檢查C．盆腔內(nèi)診檢查D．血HCG檢查[B型題]〔共10道題〕問題41-42甲硝唑2%醋酸沖洗制霉菌素5%碳酸氫鈉沖洗41.外陰搔癢，白帶呈泡沫狀，陰道粘膜散在紅斑點(diǎn)，局部用42.外陰搔癢，白帶呈豆渣狀，陰道粘膜紅腫，局部用問題43-45粘膜下子宮肌瘤漿膜下子宮肌瘤子宮肌壁間肌瘤子宮頸肌瘤43.最易出現(xiàn)蒂扭轉(zhuǎn)的肌瘤是44.合并妊娠易引起胎位不正的肌瘤為45.最易發(fā)生陰道多量出血及肌瘤壞死的是問題46-47A、婦科三合診檢查B、子宮刮片細(xì)胞學(xué)檢查C、陰道鏡檢查D、宮頸和宮頸管內(nèi)活體組織檢查46．宮頸癌普查首選的方法為：47．診斷宮頸癌的方法：問題48-50人流綜合征B、宮頸粘連C、羊水栓塞D、人流后感染48.吸宮后出現(xiàn)閉經(jīng)伴周期性腹痛，血壓正常：49.吸宮術(shù)后三天高熱，腹痛，下腹部壓痛：50.鉗刮術(shù)時(shí)煩躁不安，寒戰(zhàn)、嘔吐、咳嗽，繼之喚吸困難，紫紺，心率快，血壓迅速下降：二、概念題：1.前置胎盤2.病理性縮復(fù)環(huán)3.撥露4.產(chǎn)褥期5.生理性貧血三、問答題：1.簡述新生兒Apgar評(píng)分法2.簡述產(chǎn)褥感染、產(chǎn)褥病率的概念與區(qū)別3.簡述影響分娩的因素及子宮收縮力的特點(diǎn)4.簡述產(chǎn)后出血的概念及病因5.簡述流產(chǎn)的概念及類型6.簡述葡萄胎刮宮術(shù)后的隨訪時(shí)間四、病例分析〔一〕患者，女，43歲，因經(jīng)量增多，近6個(gè)月經(jīng)期延長、周期縮短為6~7╱16~17天，量多伴血塊，常感頭暈、乏力、心悸。月經(jīng)史：初潮14歲，周期25~26天，經(jīng)期5~6天，量中，經(jīng)期無不適。摘用避孕套避孕。護(hù)理體檢；貧血貌。子宮前位，約孕3個(gè)月余大小，宮體外表呈結(jié)節(jié)感、質(zhì)硬、活動(dòng)度好，無明顯壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb82g/L。病人入院后睡眠差，精神抑郁，交談中常流露出對(duì)疾病性質(zhì)擔(dān)憂及家庭經(jīng)濟(jì)承擔(dān)能力，不但詢問護(hù)士“能否食止血藥治療，我怕手術(shù)會(huì)疼痛，還可能影響今后正常生活………〞請(qǐng)問：1．根據(jù)現(xiàn)有資料初步考慮該病人的疾病診斷是什么？有何依據(jù)？2．某日該病人向你咨詢，你認(rèn)為她可能會(huì)提出哪些問題？你怎樣與她溝通？3．目前病人主要存在哪些護(hù)理問題？4．病人在全麻下經(jīng)腹行全子宮切除術(shù)，術(shù)后安返病房，其護(hù)理要點(diǎn)有哪些？5．術(shù)后病人恢復(fù)良好，但存在自我形象紊亂，護(hù)士如何開展健康教育？婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)?？凭毩?xí)題B答案一、選擇題二、概念題1.胎盤附著于子宮下段或局部及全部覆蓋于子宮頸內(nèi)口，位置低于胎先露，稱前置胎盤。2．子宮陣縮對(duì)呈葫蘆狀環(huán)狀凹陷部位逐漸上升達(dá)臍平或臍以上，子宮下段壓痛明顯，稱病理性縮復(fù)環(huán)。3.子宮收縮時(shí)，胎頭露出陰道口外，間歇時(shí)又縮回陰道內(nèi)，這種現(xiàn)象稱撥露。4.產(chǎn)婦全身各器官〔除乳房外〕從胎盤娩出后恢復(fù)至未孕狀態(tài)所需的時(shí)間。一般6~8周。5.妊娠期母體血管量增加，至孕32~34周達(dá)頂峰，約增加35%，其中血漿增加多于紅細(xì)胞增加程度，血液處于相對(duì)稀釋狀態(tài)，血紅蛋白低。這種現(xiàn)象稱生理性貧血。三、簡答題1.2.產(chǎn)褥感染是指分娩時(shí)及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲引起局部或全身的炎癥變化。產(chǎn)褥病率是指分娩24h以后的10內(nèi)，用口表每日測(cè)量體溫4次，有2次到達(dá)或超過38℃。引起產(chǎn)褥病率的主要原因是產(chǎn)褥感染。區(qū)別：產(chǎn)褥病率除包括產(chǎn)褥感染外，還包括泌尿系統(tǒng)感染、上喚吸道感染及乳腺感染等。3.產(chǎn)力，產(chǎn)道，胎兒，產(chǎn)婦的精神心理狀態(tài)1.節(jié)律性2.對(duì)稱性和極性3.縮復(fù)作用4.胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血≧500ml稱為產(chǎn)后出血病因：1.子宮收縮乏力常見，70％～80％2.胎盤因素胎盤滯留、嵌頓、粘連或植入、局部殘留等3.軟產(chǎn)道裂傷4.凝血功能障礙5.妊娠缺乏28周，胎兒體重缺乏1000克而終止者稱流產(chǎn)。先兆流產(chǎn)，難免流產(chǎn)，不全流產(chǎn)，完全流產(chǎn)，稽留流產(chǎn)，習(xí)慣性流產(chǎn)6.葡萄胎清宮后每周1次，直至降至正常水平，隨后仍每周1次，共3個(gè)月；以后每半月1次，共3個(gè)月；再每月檢查1次持續(xù)半年；第2年起每半年1次，共隨訪2年。四、病例分析〔一〕1．根據(jù)現(xiàn)有的病史資料，初步考慮病人的診斷為：〔1〕子宮肌瘤?！?〕繼發(fā)性貧血〔中度〕。診斷依據(jù)：〔1〕月經(jīng)量增多，近6個(gè)月經(jīng)期延長，量多伴血塊?！?〕護(hù)理體檢：貧血貌，子宮前位，約孕3個(gè)月余大小，宮體外表呈結(jié)節(jié)感，質(zhì)硬，活動(dòng)度好，無明顯壓痛。〔3〕實(shí)驗(yàn)室檢查Hb82g/L。2．病人在咨詢時(shí)可能會(huì)問：〔1〕子宮肌瘤屬良性還是惡性？〔2〕這個(gè)病是怎么患的？〔3〕不做手術(shù)能治好嗎？等，作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)詳細(xì)評(píng)估病人所具備的子宮肌瘤相關(guān)知識(shí)及錯(cuò)誤概念，講解有關(guān)疾病知識(shí)，糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，使病人確信子宮肌瘤屬良性腫瘤，并非惡性腫瘤的先兆，不會(huì)出現(xiàn)其他問題，幫助病人分析手術(shù)治療和非手術(shù)治療的適應(yīng)癥，消除其不必要顧慮，減輕無助感，增強(qiáng)康復(fù)信心。3．目前病人主要存在的護(hù)理問題：〔1〕焦慮與疾病困擾、擔(dān)憂手術(shù)及預(yù)后有關(guān)。〔2〕營養(yǎng)缺乏：低于機(jī)體需要量與月經(jīng)量