腸道線蟲的檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)

關(guān)于腸道線蟲的檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)第1頁，共13頁，2023年，2月20日，星期五[目的和要求]

1.掌握：糞便直接涂片法的原理，透明膠紙法的原理。

2.熟悉：糞便直接涂片法、透明膠紙法的操作要點(diǎn)。3.了解：糞便直接涂片法、透明膠紙法的注意事項(xiàng)。第2頁，共13頁，2023年，2月20日，星期五材料載玻片、蓋玻片、竹簽、生理鹽水、寬2cm透明膠紙帶、顯微鏡。

第3頁，共13頁，2023年，2月20日，星期五1.直接涂片法

為最常見的糞檢方法。本法適用于檢查蠕蟲卵（蟯蟲卵除外）、原蟲滋養(yǎng)體。第4頁，共13頁，2023年，2月20日，星期五原理：為了不改變涂片的滲透壓而損壞活的病原體，所以用生理鹽水作為糞便的稀釋劑，使和糞便粘在一起的病原體，通過生理鹽水的涂抹稀釋作用，成為單個(gè)物體分散在涂片中，這樣既不妨礙透光作用，又能暴露病原體的形態(tài)結(jié)構(gòu)，便于我們?cè)阽R檢中識(shí)別它們。方法簡便，出結(jié)果快。第5頁，共13頁，2023年，2月20日，星期五操作1.涂片在潔凈的載玻片中央，滴生理鹽水一滴，用竹簽取火柴頭大小的糞便，在生理鹽水中混勻，攤開呈薄膜狀；其厚度以載玻片置于報(bào)紙上，能透過糞膜隱約辨認(rèn)玻片下的字跡為宜。第6頁，共13頁，2023年，2月20日，星期五2.顯微鏡觀察一般在低倍鏡下檢查，如發(fā)現(xiàn)可疑物再轉(zhuǎn)高倍鏡觀察。鏡檢時(shí)光線要適當(dāng)，過強(qiáng)的亮度會(huì)影響觀察結(jié)果。應(yīng)注意蟲卵與糞便中的異物區(qū)別，可依據(jù)蟲卵的形狀、大小、顏色、卵殼（包括卵蓋等）和內(nèi)含物等特征加以鑒別。由于雌性蛔蟲產(chǎn)卵量大，該法特別適用于檢查蛔蟲卵，涂片一張的檢出率約為85%，涂片3張的檢出率可達(dá)90%~95%。

第7頁，共13頁，2023年，2月20日，星期五注意事項(xiàng)：①玻片應(yīng)清潔無油，手持玻片時(shí)勿將手指接觸玻片表面，以避免油漬污染；②糞膜厚薄適當(dāng)，以透過糞膜能見到書本上的字跡為宜。過厚，光線不宜透過；過薄，則檢出率降低。③觀察結(jié)果應(yīng)按一定順序，以免遺漏，夏天要注意觀察的速度以防糞膜干燥，影響結(jié)果的觀察；④正確使用顯微鏡，低倍鏡轉(zhuǎn)高倍鏡時(shí)須注意勿使糞膜污染鏡頭（看高倍鏡時(shí)最好加蓋玻片）；第8頁，共13頁，2023年，2月20日，星期五注意事項(xiàng)：⑤鏡檢中發(fā)現(xiàn)有意義的成分（如紅、白細(xì)胞和夏科-雷登結(jié)晶等）應(yīng)記錄；⑥糞中成分復(fù)雜，應(yīng)加以與寄生蟲卵或包囊以及宿主的組織、細(xì)胞成分相鑒別；⑦檢查原蟲滋養(yǎng)體時(shí)，涂片應(yīng)稍??；⑧用過的竹簽、玻片、糞紙包等務(wù)必投入指定的容器內(nèi)，養(yǎng)成防污染的習(xí)慣。第9頁，共13頁，2023年，2月20日，星期五2．透明膠紙法適用于蟯蟲卵、帶絳蟲卵的檢查。第10頁，共13頁，2023年，2月20日，星期五基本原理：蟯蟲雌成蟲在患者肛周及會(huì)陰部皮膚上產(chǎn)卵，帶絳蟲孕節(jié)從肛門排出或主動(dòng)爬出時(shí)，節(jié)片被擠破使蟲卵粘附于患者肛周皮膚上，故利用膠紙粘取蟲卵進(jìn)行檢查。第11頁，共13頁，2023年，2月20日，星期五操作方法：①將寬2cm的透明膠紙剪成長約6cm的小段。②將一端向膠面折疊約0.5cm，再貼在干凈的載玻片上。③玻片一端寫受檢者姓名、編號(hào)等。④檢查時(shí)，將膠紙揭下，用膠面粘貼肛門周圍皮膚，然后將膠面平鋪于