產(chǎn)褥期的護(hù)理與保健

產(chǎn)褥期的護(hù)理與保健寧德市醫(yī)院產(chǎn)科――謝玲玲產(chǎn)褥期處理和保健2023/3/62一、什么叫產(chǎn)褥期？

產(chǎn)后6—8周是產(chǎn)褥期。是產(chǎn)婦恢復(fù)身體、開始承擔(dān)并適應(yīng)母親角色的重要時(shí)期。在此期間，母體各系統(tǒng)的變化很大，子宮內(nèi)有較大的創(chuàng)面，身體未完全康復(fù)。因此，產(chǎn)婦要特別注意保健，以保障母嬰身體健康。2023/3/63(一)休息環(huán)境產(chǎn)婦休息，哺乳嬰兒需要有一個(gè)良好的居

室環(huán)境，居室要安靜、整潔、光線充足，

保持空氣新鮮、溫度適宜。夏天可將居室內(nèi)不直接對著產(chǎn)婦和嬰兒的窗戶打開通風(fēng)，應(yīng)避免電扇直接吹向產(chǎn)婦，謹(jǐn)防感冒?？捎每照{(diào)保持室內(nèi)25℃，冬季注意保暖，每日開窗換氣，先將產(chǎn)婦和嬰兒送到另一房間，然后通風(fēng)，每次20分鐘，上下午各一次。被褥要清潔、松軟。二、產(chǎn)褥期的處理2023/3/64(二)產(chǎn)后衛(wèi)生

1．注意休息，保證充足睡眠。產(chǎn)后處于疲勞、興奮和喜悅中，產(chǎn)婦容易睡眠不足，充分的睡眠休息有助于身體迅速康復(fù)，丈夫和家人應(yīng)主動(dòng)分擔(dān)家務(wù)，照顧寶寶和產(chǎn)婦。

2．保持個(gè)人衛(wèi)生。洗臉、刷牙、洗腳等衛(wèi)生習(xí)慣要堅(jiān)持。特別要注意會(huì)陰清潔，每天至少早、晚各洗一次，會(huì)陰墊須及時(shí)更換。

產(chǎn)后陰道排出物叫惡露，惡露無臭味，量逐日減少，持續(xù)3—4周。

3．加強(qiáng)營養(yǎng)，食物要多樣化。2023/3/65(三)產(chǎn)后注意事項(xiàng)1.產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)的處理產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)極易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血、子癇、產(chǎn)后心力衰竭等，故應(yīng)在產(chǎn)房嚴(yán)密觀察。2.飲食產(chǎn)后1小時(shí)可讓產(chǎn)婦進(jìn)流食或清淡半流食，以后可進(jìn)普通飲食。3.排尿與排便應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早自行排尿。產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)應(yīng)讓產(chǎn)婦排尿。產(chǎn)褥早期腹肌、盆底肌張力降低，容易便秘，鼓勵(lì)多吃蔬菜及早日下床活動(dòng)。2023/3/664.觀察子宮復(fù)舊及惡露每日應(yīng)于同一時(shí)間手測宮底高度，以了解子宮復(fù)舊情況。每日應(yīng)觀察惡露數(shù)量、顏色及氣味。若子宮復(fù)舊不全，紅色惡露增多且持續(xù)時(shí)間延長時(shí)，應(yīng)給予子宮收縮劑。5.會(huì)陰處理用0.05%碘伏擦洗外陰，每日2～3次。6.產(chǎn)婦不宜盆浴，以防污水進(jìn)入陰道引起上行感染。2023/3/67(四)

乳房護(hù)理1、嬰兒出生推薦母乳喂養(yǎng)并按需哺乳母嬰同室，提倡“三早”（半小時(shí)）：早接觸、早吸吮、早開奶。產(chǎn)后半小時(shí)開始哺乳，此時(shí)乳房內(nèi)乳量雖少，通過新生兒吸吮動(dòng)作刺激泌乳。哺乳的時(shí)間及頻率取決于新生兒的需要及乳母感到奶脹的情況。

2023/3/682、母乳喂養(yǎng)的好處4個(gè)月前純母乳：對嬰兒有益對母親有益對家庭有益對社會(huì)有益2023/3/69對嬰兒的益處①提供營養(yǎng)及促進(jìn)發(fā)育：母乳中所含營養(yǎng)物質(zhì)最適合嬰兒的消化吸收，生物利用率高，其質(zhì)與量隨嬰兒生長和需要發(fā)生相應(yīng)改變。②提高免疫功能，抵御疾?。耗溉橹泻胸S富的免疫蛋白和免疫細(xì)胞，前者如分泌型免疫球蛋白、乳鐵蛋白、溶菌酶、纖維連接蛋白、雙歧因子等；后者如巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等。母乳喂養(yǎng)能明顯降低嬰兒腹瀉、呼吸道和皮膚感染率。⑧有利于牙齒的發(fā)育和保護(hù)：吸吮時(shí)的肌肉運(yùn)動(dòng)有助于面部正常發(fā)育，且可預(yù)防因奶瓶喂養(yǎng)引起的齲齒。④母乳喂養(yǎng)時(shí)，嬰兒與母親皮膚頻繁接觸，母嬰間情感聯(lián)系，對嬰兒建立和諧、健康的心理有重要作用。

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對母親的益處①有助于防止產(chǎn)后出血：吸吮刺激使催乳激素產(chǎn)生同時(shí)促進(jìn)縮宮素的產(chǎn)生，縮宮素使子宮收縮，減少產(chǎn)后出血。②哺乳期閉經(jīng)：哺乳者的月經(jīng)復(fù)潮及排卵較不哺乳者延遲，母體內(nèi)的蛋白質(zhì)、鐵和其他營養(yǎng)物質(zhì)通過產(chǎn)后閉經(jīng)得以儲存，有利于產(chǎn)后恢復(fù)，有利于延長生育間隔。③降低母親患乳腺癌、卵巢癌的危險(xiǎn)性。2023/3/6113、如何按需哺乳：按需哺乳能促進(jìn)乳汁分泌，保持有足夠的母乳，預(yù)防奶脹。按小兒需要哺乳，不規(guī)定次數(shù)和時(shí)間。但要做到勤吸吮。當(dāng)嬰兒睡眠時(shí)間較長，嬰兒啼哭或母親奶脹時(shí)，要喂奶。2023/3/6124、常見問題處理（1）乳脹：多因乳房過度充盈及乳腺管不通暢所致。哺乳前濕熱敷3～5分鐘，并按摩、拍打抖動(dòng)乳房，頻繁哺乳、排空乳房。（2）催乳：乳汁不足鼓勵(lì)乳母樹立信心，指導(dǎo)哺乳方法，按需哺乳、夜間哺乳。（3）乳頭皸裂：嚴(yán)重者應(yīng)停止哺乳。2023/3/613三、產(chǎn)褥期的保健

產(chǎn)褥期保健的目的，是防止產(chǎn)后出血、感染等并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)產(chǎn)后生理功能恢復(fù)。2023/3/6141.產(chǎn)后盡早進(jìn)行適當(dāng)活動(dòng)

經(jīng)陰道自然分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后6～12小時(shí)內(nèi)起床輕微活動(dòng)，于產(chǎn)后第2日可在室內(nèi)走動(dòng)，按時(shí)做產(chǎn)后健身操。行會(huì)陰側(cè)切或行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，可適當(dāng)推遲活動(dòng)時(shí)間。拆線后傷口不感疼痛時(shí)，也應(yīng)做產(chǎn)后健身操。做產(chǎn)后健身操，有利于體力恢復(fù)、排尿及排便，避免或減少靜脈栓塞的發(fā)生，且能使骨盆底及腹肌張力恢復(fù)。2023/3/6152.產(chǎn)后注意心理調(diào)節(jié)

心情愉快、精神放松，對自身康復(fù)和新生兒生長充滿信心。

愉快輕松的心理有益于增加乳汁。3.注意大小便通暢

分娩后容易出現(xiàn)便秘，同時(shí)由于傷口痛不敢用力，致使便意消失，大便秘結(jié)，因此，要定期排便。

千萬不可憋尿，以免脹大的膀胱影響子宮收縮，引起產(chǎn)后出血。2023/3/6164.產(chǎn)后的性生活與避孕

產(chǎn)褥期禁止性生活，因?yàn)樵诋a(chǎn)后這個(gè)時(shí)期子宮正處于創(chuàng)面出血，易感染的階段，產(chǎn)后惡露干凈需要6—8周，所以產(chǎn)后42天內(nèi)禁忌性生活