臨床常見護(hù)理技術(shù)并發(fā)癥和應(yīng)急處理試試題題庫(kù)

..臨床常見護(hù)理技術(shù)并發(fā)癥及應(yīng)急處理題庫(kù)一、單項(xiàng)選擇題（0.51個(gè)正確答案，多選、錯(cuò)選不得分）1、改進(jìn)后的皮內(nèi)注射方法在注入藥液時(shí)，推至注射局部形成直徑約（C）的皮丘后撥出針頭。A0.1cm B0.2cm C0.5cm D1cm2臨床選取（A前臂掌側(cè)上段 B前臂掌側(cè)中段 C上臂掌側(cè)上段 D上臂掌中段3即皮下注射（A腎上腺素0.5ml B%上腺素lmlC腎上腺素0.5ml D%上腺素lml4、喉頭水腫引起窒息時(shí)，應(yīng)盡快（A高流量面罩吸氧 B球囊面罩吸氧 C肌注呼吸興奮劑 D氣切開5、皮下注射時(shí)藥量不宜過多，以少于（為宜。A1ml B2ml C3ml D6、為患者在股四頭肌及上臂三角肌進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，若藥量超過（A）應(yīng)分次注射。A2ml B4ml C52ml D10ml7（CA滅菌蒸餾水 B注射用水 C生理鹽水 D苯甲醇液.8、患者在左側(cè)上臂三角肌進(jìn)行注射時(shí)出現(xiàn)了左上臂麻木、疼痛、無(wú)力等感覺，未經(jīng)處理約一周后疼痛減輕但肘關(guān)節(jié)活動(dòng)略受限此時(shí)可判斷患者發(fā)生（CA硬結(jié)形成 B肌內(nèi)注射引起疼痛 C神經(jīng)性損傷 D注射失敗.9、在為患者肌內(nèi)注射刺激性藥物時(shí)，護(hù)士可采用（D）預(yù)防藥液滲漏至皮下組織或表皮，以減輕疼痛及組織受損。A選擇合適注射部位 B每次輪換注射部位C注射后及時(shí)熱敷、按摩，加速局部血液循環(huán)，促進(jìn)藥液吸收 D“Z”形途徑注射法教育資料word10、進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)護(hù)士進(jìn)行下列哪項(xiàng)操作可避免造成針頭堵塞（A一次性注射器的針尖斜面小 B一次性注射器針頭過細(xì)C藥液為懸濁液 粉劑未充分溶11、可使血管通透性增高的因素中不包括（A高熱 物理引起的靜脈炎C物理、化學(xué)因素引起的靜脈炎 D微生物侵襲引起的靜脈炎12、靜脈輸液時(shí)輸液部位出現(xiàn)藥液外滲，主要表現(xiàn)不包括（C）A注射部位腫脹 B注射部位疼痛 C皮膚溫度高 D皮膚溫度低13、靜脈輸液時(shí)輸液部位出現(xiàn)藥液外滲，可導(dǎo)致組織休克的藥物是（D）A甘露醇 B葡萄糖溶液 C葡萄糖酸鈣 D氨甲喋呤、輸入化療藥物后患者輸液部位出現(xiàn)藥液外滲，護(hù)士不可選擇（皮下組織壞死及靜脈炎發(fā)生。局部封閉治療 B冷敷 C熱敷 D 理療15、快速輸入20%甘露醇250ml，因患者躁動(dòng)引起外滲，護(hù)士發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即停.止該部位輸液，并用（A50%硫酸鎂交替局部溫?zé)岱?5-l0mg20ml生理鹽水中作局部浸潤(rùn)5-lOml作局部浸潤(rùn)5-20ml50-250u作局部浸潤(rùn)16、給水腫患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，護(hù)士可（A熱敷使穿刺血管充盈 B壓迫靜脈上下端，固定后于靜脈上方成斜角直接進(jìn)針用挑起進(jìn)針法，針刺進(jìn)皮膚后沿血管由淺入深進(jìn)行穿刺先行按摩推壓局部教育資料word17、靜脈穿刺后患者發(fā)生穿刺部位血腫，原因不可能是（A消瘦 B靜脈腔大、針頭過小 C肥胖 D經(jīng)常同一部位進(jìn)針18、靜脈穿刺拔針后宜選用（A）按壓穿刺局部，以免因部位不對(duì)或移位引起血腫。A拇指 B食指 C食指及中指 D手掌19、靜脈穿刺拔針后一般按壓時(shí)間為（D）1min左右 B2-3min C3-4min D3-5min、靜脈穿刺注射局部發(fā)生血腫后局部可給予（D，以加速血腫的吸收A硫酸鎂濕熱敷，每日2次，每次15-2Omin215-2OminC230min.D230min.21、患者在靜脈治療過程中，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，同時(shí)伴有全身畏寒、發(fā)熱。初步判斷該患者發(fā)生了（C）A藥物外滲 B血腫形成 C靜脈炎 D菌血癥22、患者在輸液過程中發(fā)生急性肺水腫，護(hù)理人員應(yīng)采取的措施不包括（BA立即減慢輸液 B精濕化氧氣吸入，8-10升/分C取端坐位，兩腿下垂 D遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心劑、利尿劑23、下列個(gè)選項(xiàng)不屬于靜脈炎發(fā)生原因的是（C）A外周靜脈留置針放置4.5天 B輸入20%甘露醇C輸入藥物PH值7.5 D青霉素800萬(wàn)單位+100ml生理鹽水靜點(diǎn)，80滴/分24PHPH值盡量接近（C）A7.3 B7.35 C7.4 D7.4525、連續(xù)輸液患者者，護(hù)理人員應(yīng)（A）更換輸液器1次A每日 B每班 C小時(shí) D每周26、發(fā)生空氣栓塞時(shí)，空氣栓子隨血流首先進(jìn)入右心房，再進(jìn)入（氣栓塞。教育資料wordA左心房 B左心室 C右心室 D肺動(dòng)脈、護(hù)理人員應(yīng)正確選擇加藥針頭，一般加藥針頭型號(hào)選擇B針頭反復(fù)穿刺橡膠瓶塞，可明顯減少橡膠微粒的產(chǎn)生。A7-10號(hào)側(cè)孔針 B號(hào)側(cè)孔針 C號(hào)正孔針 D9-12號(hào)正孔針28、解決輸液微粒危害的理想措施是（A選擇輸液終端過濾器 選擇合適型號(hào)的加藥針C盡量減少針頭反復(fù)穿刺橡膠瓶塞 D正確抽吸藥液的方法29處堆積，均可使血管內(nèi)膜受刺激而發(fā)生靜脈炎的藥物是（A高滲液體 B抗癌藥物 C大劑量高濃度抗生素藥物 D輸藥物過酸或過堿30、患者在靜脈輸液過程中突感胸悶、胸骨后疼痛、眩暈、血壓下降，隨即出根據(jù)患者的癥狀及表現(xiàn)初步判斷其發(fā)生了（A嚴(yán)重的輸液反應(yīng) B急性肺水腫 C空氣栓塞 D急性左心衰31、判斷患者發(fā)生了輸液后空氣栓塞，值班護(hù)士應(yīng)立即給予（C）吸入，以改善其缺氧狀態(tài)。An氧氣 B氧氣經(jīng)酒精濕化C8-10L/min氧氣 D氧氣經(jīng)酒精濕化32、在靜脈輸注某些藥物過程中，因所輸入的藥物本身對(duì)血管的刺激或輸注速度過快可引起注射部位不同程度的疼痛下列不會(huì)導(dǎo)致輸液疼痛的藥物（AA氫化考的松 B抗生素 C氯化鉀 D化療藥物33、患者發(fā)生輸液敗血癥后，根據(jù)其癥狀表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室生化檢查提示發(fā)生了代謝性酸中毒，護(hù)士遵醫(yī)囑給（C）糾正酸中毒。A碳酸氫鈉 B碳酸氫鈉 C碳酸氫鈉 D酸氫鈉34（Dword..確定針頭在血管內(nèi)后再連接輸液器。A0.9%NaCl B%萄糖液 C等滲溶液 D等滲鹽水35在靜脈輸液過程中為預(yù)防患者出現(xiàn)神經(jīng)損傷靜脈穿刺時(shí)盡可能選（A手背靜脈B手腕橈側(cè)靜脈 C貴要靜脈 D肘正中靜脈36、靜脈輸液過程中，患者發(fā)生了穿刺部位的腫脹、淤血，主訴發(fā)冷、注射部發(fā)生了（C）A藥物外滲 B靜脈炎 C神經(jīng)損傷 D敗血癥37（A使外套管的尖端進(jìn)入血管內(nèi)，再輕輕向內(nèi)推送外套管。19頁(yè)A0.1-0.2cm B0.2-0.3cm C0.3-0.4cm D0.4-0.5cm38、患者在靜脈輸液后如發(fā)生表皮撕脫，護(hù)理人員應(yīng)注意保持其傷口干燥，每天用（A）處理傷口。A碘伏 B 安爾碘 C 生理鹽水 D酒精39、水腫患者在靜脈輸液時(shí)，護(hù)士可為其準(zhǔn)備（以固定穿刺針頭。A脫敏膠布 B一次性輸液貼 C輸液固定帶 D約束40、為患兒進(jìn)行頭皮靜脈穿刺時(shí)，推藥后患兒尖叫，推藥阻力大，局部迅速可見呈樹枝分布狀蒼白皮膚，判斷（D）A藥物外滲 B刺破血管 C藥物刺激性強(qiáng) D誤入動(dòng)脈41達(dá)（A℃ B℃ C℃ D℃以上.42、根據(jù)輸液反應(yīng)發(fā)生的原因，下列不屬于安全靜脈輸液三個(gè)因素的是（A加強(qiáng)輸液過程中巡視 B無(wú)熱原 C無(wú)菌 D無(wú)有害顆粒液體.43（為宜教育資料wordA° B° C° D°44（C）進(jìn)針均不影響靜脈回流。A新生兒至1歲 B新生兒至2歲 C新生兒至3歲 D新生兒至5歲45、為提高患兒靜脈穿刺成功率。對(duì)（B）患兒可選用手背或足背血管進(jìn)行穿刺。A1周歲以上 B周歲以上 C幼兒期以上 D學(xué)齡前期以上46、PICC穿刺時(shí)，在可能的情況下穿刺者可盡量選用（穿刺。A橈靜脈 B貴要靜脈 C肘正中靜脈 D鎖骨下靜脈47、PICC置入后導(dǎo)管可發(fā)生自發(fā)易位，下列不是發(fā)生自發(fā)易位原因的是（CA解剖因素 B血管穿透?jìng)?C導(dǎo)管置入過淺 D胸腔內(nèi)壓力增加48PICC置入后大約會(huì)有）的患者出現(xiàn)導(dǎo)管自發(fā)易位，因此護(hù)理人員要對(duì)PICC置管患者的常規(guī)護(hù)理加強(qiáng)觀察，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。A2%-6% B1%-4% C5%-8% D3%-12%49PICC置管后發(fā)生的靜脈炎是（A物理性靜脈炎 B機(jī)械性靜脈炎 C細(xì)菌性靜脈炎 D血栓性脈炎50、PICC置管后發(fā)生機(jī)械性靜脈炎通常于置管后（.A 內(nèi) B 內(nèi) C 內(nèi) D 51、下列選項(xiàng)中不會(huì)導(dǎo)致機(jī)械性靜脈炎發(fā)生的是（B）.A穿刺側(cè)肢體過度活動(dòng) B低齡兒童和老年人C導(dǎo)管過粗 關(guān)節(jié)部位置管52PICC在（B）A上腔靜脈中上段 B上腔靜脈中下段 C下腔靜脈中上段 D腔靜脈中下段53PICC應(yīng)避開穿刺點(diǎn)（A）Alcm以上 B以下 C以上 D以下54、PICC置管后發(fā)生細(xì)菌性靜脈炎和導(dǎo)管相關(guān)性血流感染的原因不包括（教育資料wordA導(dǎo)管接頭污染 靜脈滴注的藥物被污染C穿刺側(cè)肢體過度活動(dòng) D導(dǎo)管的纖維包裹鞘或形成的血栓55PICC穿刺部位與導(dǎo)管相關(guān)的靜脈血栓發(fā)生率呈正相關(guān)，選擇在）部位穿刺發(fā)生靜脈血栓機(jī)率會(huì)較高。A肘窩處 B中上臂 C頸外靜脈 D下肢靜脈56、與PICC置管相關(guān)的血栓性靜脈炎在臨床上不會(huì)表現(xiàn)（B）A置管肢體的腫脹、穿刺點(diǎn)滲液 B輸液速度可無(wú)明顯變C頭頸部不適 D肢疼痛感57PICC置管患者在每次治療結(jié)束后或輸注兩種有配伍禁忌的藥物之間，護(hù)理.人員應(yīng)給予充分、正確的導(dǎo)管沖洗，即(C).A生理鹽水脈沖式?jīng)_管 B素生理鹽水正壓沖管C10-2Oml生理鹽水脈沖式?jīng)_管 D導(dǎo)管容積加延長(zhǎng)管容積2倍生理鹽正壓沖管58、PICC置管患者預(yù)防血凝性導(dǎo)管阻塞，護(hù)士應(yīng)給予正確的沖封管液(B)A生理鹽水、生理鹽水 B生理鹽水、肝素鹽水C肝素鹽水、肝素鹽水 D肝素鹽水、生理鹽水59PICC(C預(yù)防血凝性導(dǎo)管阻塞。A50-10m1 B10-15m1 C10-20m1 D15-20m160、PICC置管患者日常護(hù)理過程中，護(hù)理人員應(yīng)維持足夠的沖管頻率(D1次2次3D761、INS2011年出版的《靜脈治療護(hù)埋實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)》中指出由于中心血管通（B管。A5u/ml的肝素鹽水B的肝素鹽水C5u/ml的生理鹽水D的生理鹽水62PICC置管患者發(fā)生導(dǎo)管栓塞先兆的表現(xiàn)是（A）A從導(dǎo)管中可回抽到液體，無(wú)法回抽到血液 B無(wú)法從導(dǎo)管中回抽到血或液體教育資料wordC伴有局部疼痛 D伴有皮下腫脹63、PICC置管患者發(fā)生穿刺處滲血時(shí)，護(hù)士應(yīng)（D）A10-l5min24hB10-l5min，更換無(wú)菌透明敷料10-l5min24h10-l5min，更換無(wú)菌透明敷料后再用彈力繃帶加壓包扎。64PICC置管患者穿刺后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其置管后）盡量減少屈肘運(yùn)動(dòng)，以避免穿刺處發(fā)生滲血。A2天內(nèi) B周內(nèi) C周內(nèi) D周內(nèi)65、靜脈輸血后可引起非溶血性發(fā)熱反應(yīng)，下列選項(xiàng)不是外來(lái)性或內(nèi)生性致熱原的是（D）A蛋白質(zhì)B細(xì)胞的代謝產(chǎn)物C死菌D66、主要在反復(fù)輸血的患者或經(jīng)產(chǎn)婦中出現(xiàn)的脈輸血后反應(yīng)是（A溶血性發(fā)熱反應(yīng)B免疫反應(yīng)非溶血性發(fā)熱反應(yīng)C過敏反應(yīng) D溶血反應(yīng)67、靜脈輸血后可引起非溶血性發(fā)熱反應(yīng)，一般發(fā)生在輸血過程中或輸血后（C）A15-30分鐘內(nèi)B分鐘內(nèi)C內(nèi)D內(nèi)68、獻(xiàn)血員如在獻(xiàn)血前（輸血后發(fā)生過敏反應(yīng)。A2h B4h C24h 369、患者在靜脈輸血過程中過敏反應(yīng)較重，護(hù)士應(yīng)立即停止輸血，保持靜脈通，嚴(yán)密觀察患者的生命體征，同時(shí)遵醫(yī)囑給（D） 頁(yè)A苯海拉明25mg口服 B異丙嗪25mg肌肉注射.C地塞米松5mg靜脈注射 D%上腺素0.5-1ml皮下注射.70（B即可產(chǎn)生癥狀。A5-l0ml B10-l5ml C5-l0min D10-l5min71、靜脈輸血發(fā)生的最嚴(yán)重反應(yīng)是（D）教育資料wordA非溶血性發(fā)熱反應(yīng) B溶血性發(fā)熱反應(yīng) C過敏反應(yīng) D溶反應(yīng)72、靜脈輸血患者發(fā)生溶血反應(yīng)的早期階段不會(huì)出現(xiàn)（C）A心前區(qū)壓迫感B腰背部劇烈疼痛C血紅蛋白尿D73、靜脈輸血患者發(fā)生溶血反應(yīng)，溶血程度較輕的延遲性溶血反應(yīng)可發(fā)生在輸血后（D）A1-2天B天C天D天74最正確的措施是（C）A囑患者嚴(yán)格臥床，減少活動(dòng) B囑患者多飲水，沖洗腎小管及尿C遵醫(yī)囑口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以盡快堿化尿液D遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑及補(bǔ)液，保證尿路通常及維持血容量、患者發(fā)生溶血反應(yīng)后，護(hù)理人員可立即采取的措施是A痙攣，保護(hù)腎臟。A熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū) B雙腎超短波透熱療法C保暖，囑其半臥位，限制活動(dòng) D雙側(cè)腰部封閉76、患者發(fā)生溶血反應(yīng)后，護(hù)理人員采取措施提高減少患者肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲.出液的產(chǎn)生，從而緩解呼吸困難癥狀。請(qǐng)問下列哪項(xiàng)措施可達(dá)到此效果（A加壓給氧 B濕化吸氧.C協(xié)助患者取端坐位，兩腿下垂 D遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿、強(qiáng)心劑77、患者發(fā)生溶血反應(yīng)后，護(hù)理人員采取措施降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使可達(dá)到此效果（A加壓給氧 B濕化吸氧C協(xié)助患者取端坐位，兩腿下垂 D遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿、強(qiáng)心78、為急性肺水腫患者進(jìn)行四肢輪扎，護(hù)理人員應(yīng)每隔（B）輪流放松一側(cè)肢體的止血帶，以免影響肢體血液循環(huán)。A3-5min B5-lOmin C10-l5min D15-3Omin79、長(zhǎng)期、反復(fù)、大量輸入庫(kù)存血患者常發(fā)生（A發(fā)熱反應(yīng) B過敏反應(yīng) C溶血反應(yīng) D出血傾向教育資料word80、判斷患者發(fā)生出血傾向的依據(jù)是（A）A長(zhǎng)期反復(fù)輸入庫(kù)存血 B短時(shí)間內(nèi)輸入大量血液C輸血速度過快 D輸血前血液震蕩導(dǎo)致紅細(xì)胞已被破壞81、為預(yù)防患者輸血后發(fā)生出血傾向，臨床工作中每輸入庫(kù)存血（C）即給予新鮮血5OOml，以補(bǔ)充凝血因子。A5OOml B10OOml C15OOml D20OOml82患者輸血后化驗(yàn)室檢查血清鈣小于提示患者有可能發(fā)（C）A溶血反應(yīng) B過敏反應(yīng) C枸櫞酸鈉中毒反應(yīng) D出血傾向83（.注意監(jiān)測(cè)血?dú)夂碗娊赓|(zhì)化驗(yàn)結(jié)果，以維持體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿的平衡。.A囑患者保暖、限制活動(dòng) B短期內(nèi)暫時(shí)不輸血C抽取受血者靜脈血加肝素抗凝劑、測(cè)定血漿游離血紅蛋白量 D慎用性藥物84、在輸液或輸血過程中如發(fā)生空氣栓塞，為增加患者胸腔內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入靜脈，通常護(hù)理人員可為患者采?。┻€有一種臥位，左側(cè)臥位可使搏動(dòng)將其混成泡沫，可分次少量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)。A平臥位 B頭低腳高位 C頭高腳低位 D右側(cè)臥位85、患者在口腔護(hù)理過程中如出現(xiàn)窒息，護(hù)士應(yīng)采取的最迅速有效的辦法是（B）A180B中、示指從患者口腔中摳出或用血管鉗取出異物C讓患者仰臥，用拳向上推壓其腹部D利用吸引器負(fù)壓吸出阻塞的痰液或液體物質(zhì)86、在口腔護(hù)理過程中如出現(xiàn)異物進(jìn)入氣管，患者出現(xiàn)嗆咳或呼吸受阻，護(hù)士應(yīng)采取的最迅速有效的辦法是（C）1-2cm處刺入解除呼吸困難。A180°，頭面部向下，用手拍擊背部B氣管插管C環(huán)狀軟骨下1-2cm處刺入氣管 管切開教育資料word87、口腔護(hù)理的清洗液和口腔內(nèi)分泌物容易誤入氣管，成為患者發(fā)生（D）的主要原因。A惡心、嘔吐 B口腔感染 C窒息 D吸入性肺炎88、對(duì)（D）患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，尤其應(yīng)注意勿損傷口腔黏膜。A高熱 B口腔疾病 C化療 D放療89、開口器應(yīng)從（B）處放入，并纏以適量厚度的紗布。A門齒 B臼齒 C磨牙 D口角90血，出血時(shí)間由數(shù)小時(shí)至數(shù)天不等，出血量約為（A20ml-100ml B20ml-200ml C20ml-300ml 20ml-500ml23個(gè)，潰瘍面直徑（A，判斷口腔輕度潰瘍。A<0.3cm B＞0.3cm C<0.5cm 92、鼻飼液配制過程中應(yīng)防止污染，每日配制適當(dāng)量，并保存于（A）冰箱內(nèi)A℃ B＞4℃ C℃ D±℃93、患者胃腸功能減弱，如鼻飼速度過快，胃內(nèi)容物潴留過多，腹壓增高則可引起（B）A便秘 B反流 C胃出血 D鼻、咽、食道黏膜損傷94、對(duì)危重患者，鼻飼中和鼻飼后保持頭高位(C)，能有效防止胃內(nèi)容物反流A° B° C° D一°95、由鼻飼管內(nèi)注入胃腸動(dòng)力藥可解決胃輕癱、反流等問題，一般注入時(shí)機(jī)選擇在（A）A鼻飼前半小時(shí) B鼻飼后半小時(shí) C鼻飼時(shí) D早、晚各一次96、鼻飼患者發(fā)生誤吸后，護(hù)士應(yīng)立即停止管飼，并協(xié)助取（A左側(cè)臥位 B右側(cè)臥位 C頭低左側(cè)臥位 D頭低右側(cè)臥位、長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)（D，防止鼻黏膜干燥糜爛A保持室內(nèi)溫、濕度適宜 B多飲水.C每日霧化吸入2次 每日石蠟油滴鼻2次.教育資料word98、鼻腔黏膜損傷引起的出血量較多時(shí)，可用冰鹽水和（D）浸濕的紗條填塞止血A地塞米松 B慶大霉素 C腎上腺素 D去甲腎上腺素99、鼻飼患者發(fā)生胃出血，出血停止后符合喂養(yǎng)指征，開始時(shí)應(yīng)慎重，初量宜少，每次（A）,每（A）一次。A＜15ml4-6h B＜10ml2-4h C＜10ml4-6h D＜15ml2-4h、鼻飼患者發(fā)生胃潴留，在輸注前抽吸胃液可見胃潴留量（B引起胃食管反流。A＞100ml B＞150ml C＞2000ml D101、鼻飼患者每次鼻飼量應(yīng)（D）A不超過25Oml B超過25Oml C超過2OOml D不超過2OOml102、鼻飼患者每次鼻飼間隔時(shí)間（B）A少于2h B不少于2h C不少于4h D少于2h、每次鼻飼后，可協(xié)助患者?。―高枕臥位A原臥位不動(dòng) B左側(cè)臥位 C右側(cè)臥位 D半坐臥位、有胃潴留的重病患者，護(hù)理人員應(yīng)C，遵醫(yī)囑給胃復(fù)安gh一次,加速胃排空。A減少每次鼻飼量 B延長(zhǎng)鼻飼間隔時(shí)間.C適當(dāng)增加翻身次數(shù) D減少每日鼻飼次數(shù).105減少，尿比重低，血清鈉常常（A<3.5mmol/L B<5.5mmol/L D＜155mmol/L106、鼻飼患者一旦發(fā)生低血糖癥，護(hù)理人員應(yīng)立即（D）A口服葡萄糖 B或葡萄糖靜點(diǎn) C平臥位 D靜脈注射滲葡萄糖107、鼻飼患者拔管后出現(xiàn)飲水嗆咳及吞咽困難，初步判斷患者發(fā)生了（B）A鼻咽食道黏膜損傷和出血 B食管狹窄 C胃食管反流誤吸 D胃潴留word108造成（B）A呃逆 B聲嘶 C胃食管反流、誤吸 D咽、食道黏膜損傷和血10924h分泌的胃液量為（B）A200-500ml B1200-1500ml C500-15000ml 1000-1500ml110、為昏迷患者插胃管時(shí)，為便于胃管順利通過會(huì)厭部，防止胃管在咽部或食道上端盤旋，當(dāng)胃管插入（時(shí)，可將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄A10cm B15cm C20cm D25cm111、為患者置入胃管進(jìn)行胃腸減壓，插管長(zhǎng)度為（A鼻尖至劍突的長(zhǎng)度B4-5cmC發(fā)際到劍突的長(zhǎng)度D4-5cm.112嘶啞程度和性質(zhì)為（.A沙 B毛 C輕 D啞113斷其嘶啞程度和性質(zhì)為（A沙 B毛 C輕 D啞114其嘶啞程度和性質(zhì)為（A沙 B毛 C輕 D粗115度和性質(zhì)為（A沙 B失聲 C輕 D全啞116X（D）教育資料wordA左心衰竭 B敗血癥 C墜積性肺炎 D吸入性肺炎117、患者胃腸減壓持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)，患者禁食、鉀鹽補(bǔ)給不足，易導(dǎo)致（A）A低鉀血癥 B高鉀血癥 C低鈉血癥 D高鈉血癥118UST段降低、QT間期延長(zhǎng)，此時(shí)患者有可能發(fā)生了（A）A低鉀血癥 B高鉀血癥 C低鈉血癥 D高鈉血癥119、成人靜脈滴入10%氯化鉀溶液，速度一般每分鐘不超過（D）A30滴 B滴 C滴 D滴120、成人靜脈滴入10%氯化鉀溶液含鉀濃度一般不超過（B）A0.03% B0.3% C0.1.5% D0.4.5%121、患者胃腸減壓持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，易出現(xiàn)敗血癥的患者是（A腎臟疾病 B急性胰腺炎 C腦外傷 D糖尿病酮癥酸中毒122、患者如吸氧流量過大，易發(fā)生氣道黏膜干燥的氧濃度為（C）A>40% B>50% C>60% D >80%123、患者吸氧過程中突然出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰液黏稠不易咳出，痰中帶血，判斷其發(fā)生了（A）A氣道黏膜干燥 B無(wú)效吸氧 C氧中毒 D晶體后纖維織增生124、對(duì)空氣有加溫加濕功能，可在吸氧過程中有效減輕氣道黏膜干燥發(fā)生的是（B）A口腔黏膜 B鼻前庭黏膜 C咽黏膜 D氣道黏膜125、吸氧過程中根據(jù)患者缺氧情況調(diào)節(jié)氧流量，輕度缺氧患者一般調(diào)節(jié)氧流量為（A）A1-2L/min B4-6L/min C2-4L/min D6-8L/min126、吸氧過程中根據(jù)患者缺氧情況調(diào)節(jié)氧流量，中度缺氧患者一般調(diào)節(jié)氧流量為（C）A1-2L/min B4-6L/min C2-4L/min D6-8L/min127、吸氧過程中根據(jù)患者缺氧情況調(diào)節(jié)氧流量，重度缺氧患者一般調(diào)節(jié)氧流量為（B）A1-2L/min B4-6L/min C2-4L/min D6-8L/min.教育資料word.128、吸氧過程中根據(jù)患者缺氧情況調(diào)節(jié)氧流量，小兒缺氧患者一般調(diào)節(jié)氧流量為（A）A1-2L/min B4-6L/min C2-4L/min D6-8L/min、吸氧持續(xù)時(shí)間超過（、氧濃度高于（B，易導(dǎo)致氧中毒發(fā)生。A48h80% B24h60% C12h50% D36h70%130、一般情況下患者連續(xù)吸純氧（B）后，即可出現(xiàn)胸骨后灼熱感、咳嗽、惡心、嘔吐、煩躁不安、面色蒼白、胸痛。A4h B6h C24h D1-4131、患者連續(xù)吸純氧（后，即可發(fā)生進(jìn)行性呼吸困難,精神障礙A4h B6h C24h D1-4132、患者連續(xù)吸純氧（后，即可出現(xiàn)肺活量可減少A4h B6h C24h D1-4133、為預(yù)防氧中毒的發(fā)生，應(yīng)嚴(yán)格控制吸氧濃度，一般吸氧濃度不超過（B）A40% B45% C55% D60%134、僅見于新生兒，尤其是早產(chǎn)低體重兒多見的吸氧并發(fā)癥是（D）A氣道黏膜干燥 B鼻衄 C氧中毒 D晶體后纖維組織增生135、對(duì)新生兒，尤其是早產(chǎn)低體重兒勿長(zhǎng)時(shí)間、高濃度吸氧，吸氧濃度（B）A≤40% B＜40% C＜60% D≤60%136、因鼻導(dǎo)管插入過深，多見于新生兒的吸氧并發(fā)癥是（A）A腹脹 B感染 C氣道黏膜干燥 D晶體后纖維組織增生137、成人在使用單鼻孔吸氧時(shí)鼻導(dǎo)管插入的深度以（C）為宜。.A0.5cm B1cm C2cm D138、不易發(fā)生細(xì)菌生長(zhǎng)的吸氧終端裝置是（B）.A吸氧管道 B吸氧鼻塞 C氧氣濕化瓶 D濕化瓶?jī)?nèi)濕化液教育資料word13924小時(shí)的患者護(hù)士應(yīng)每日（A更換吸氧體位 B關(guān)注吸氧效果 C檢查吸氧裝置 D口腔護(hù)理2次140、長(zhǎng)時(shí)間較高濃度吸氧且濕化不足時(shí)，易導(dǎo)致患者出現(xiàn)（B）A無(wú)效吸氧 B鼻衄 C氧中毒 D感染141、給患者進(jìn)行氧療時(shí)，在沒有調(diào)節(jié)氧流速的情況下，直接將吸氧管與患者連接進(jìn)行吸氧，可導(dǎo)致患者發(fā)生（D）A鼻衄 B氣道黏膜干燥 C腹脹 D肺組織損傷142、患者燒傷達(dá)角質(zhì)層，出現(xiàn)輕度紅、腫、熱、痛，感覺過敏，不起水泡，表面干燥，判斷其燒傷程度為（A）AⅠ° B淺Ⅱ° C深Ⅱ° DⅢ°143、患者燒傷達(dá)真皮層，劇痛，感覺過敏，溫度增高，有水泡，基底潮濕，均勻發(fā)紅，水腫明顯，判斷其燒傷程度為（B）AⅠ° B淺Ⅱ° C深Ⅱ° DⅢ°144、患者燒傷達(dá)真皮深層，有附件殘留，可有或無(wú)水泡，基底濕潤(rùn)蒼白，有出血小點(diǎn)，水腫明顯，痛覺遲鈍，拔毛時(shí)痛，判斷其燒傷程度為（C）AⅠ° B淺Ⅱ° C深Ⅱ° DⅢ°145、患者燒傷損傷至皮膚全層，甚至包括皮下組織、肌肉、骨骼，皮革樣，蠟.白或焦黃，炭化，感覺消失，無(wú)水泡，干燥，干后可見栓塞靜脈呈樹枝狀，痂下水腫，拔毛不痛，判斷其燒傷程度為（D）.AⅠ° B淺Ⅱ° C深Ⅱ° DⅢ°146、慢性缺氧患者高濃度給氧易發(fā)生（D）A氧中毒 B無(wú)效吸氧 C氣道黏膜干燥 D二氧化碳麻醉147、對(duì)缺氧和二氧化碳潴留并存者，應(yīng)以（持續(xù)給氧為A低流量、低濃度 B高流量、低濃度教育資料wordC低流量、高濃度 D高流量、高濃度148、對(duì)慢性呼衰患者吸氧濃度一般調(diào)節(jié)在（C）A12-24% B24-36% C24-33% D12-33%149、對(duì)慢性呼衰患者吸氧流量一般控制在（A1-2L/min B1-3L/min C2-4L/min D4-6L/min150、對(duì)慢性呼衰患者應(yīng)該在血?dú)夥治鰟?dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)下調(diào)整用氧濃度，一般用氧濃度以(A)為宜。吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）A24% B29% C37% D45%151（B）A24% B29% C37% D45%152、霧化吸入患者發(fā)生肺部感染最常見的原因是（A機(jī)體免疫力下降 B治療藥物引起患者菌群失C霧化器消毒不嚴(yán)格 D患者自身免疫功能減退153、因霧化器消毒不嚴(yán)格患者發(fā)生的感染主要是（A肺部感染 B口腔感染 C上呼吸道感染 D全身感染.154、患者自身免疫力下降引起的口腔感染，一般多為（B）.A細(xì)菌感染 B真菌感染 C病毒感染 D支原體感染155其可能發(fā)生了（A細(xì)菌感染 B真菌感染 C病毒感染 D支原體感染156、每次霧化治療結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)將霧化器具洗凈，并用）消毒劑浸泡消毒后清水沖凈晾干備用。A5O0mg/LB10O0mg/LC15O0mg/LD20O0mg/L157（C的食物。A水分 B蛋白質(zhì) C維生素 D碳水化合物158見于（患者。兒童霧化引起的溺水反應(yīng)教育資料wordA兒童 B老年人 C孕婦 D肺部疾患159、霧化中高密度均勻氣霧顆粒可分布到末稍氣道，若長(zhǎng)時(shí)間霧化吸入(B)可引起氣道濕化過度或支氣管痙攣而導(dǎo)致呼吸困難。A超過1Omin B超過2Omin C超過3Omin D超過6Omin160、慢阻肺的患者或哮喘持續(xù)狀態(tài)的患者，進(jìn)行霧化吸入時(shí)濕化量不宜太大一般氧氣流量控制在（A）即可A1-l.5升/分 B升/分 C升/分 D升/分161、霧化過程中患者出現(xiàn)缺氧和二氧化碳麻醉，血?dú)夥治鼋Y(jié)果可表現(xiàn)為（AA氧分壓下降，二氧化碳分壓升高 B氧分壓升高，二氧化碳分壓升高.C氧分壓升高，二氧化碳分壓下降 D氧分壓下降，二氧化碳分壓下降.162、患者霧化過程中使用以氧氣為氣源的氧氣霧化吸入，護(hù)士應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為（B）A6-8L/min B6-1OL/min C6-8L/min D8-1OL/min163、對(duì)于缺氧嚴(yán)重患者如(D必須使用超聲霧化吸入時(shí)，霧化的同時(shí)給予吸氧。A急性肺水腫 B左心衰竭 C休克 D慢性阻塞性肺氣腫164、嬰幼兒的喉及氣管組織尚未發(fā)育成熟，呼吸道的緩沖作用相對(duì)較小。對(duì)其進(jìn)行霧化時(shí)霧量應(yīng)為成年人的（D）A1/2 B1/3 C1/4 D1/3-1/2165、嬰幼兒的喉及氣管組織尚未發(fā)育成熟，呼吸道的緩沖作用相對(duì)較小，對(duì)其進(jìn)行霧化時(shí)以（A）吸入為佳。A面罩 B鼻導(dǎo)管 C氧氣帳 D氧氣枕166、為防止在霧化吸入過程中發(fā)生呼吸暫?，F(xiàn)象，護(hù)士應(yīng)在霧化前將霧化器需預(yù)熱（C）避免低溫氣體刺激氣道。A1分鐘 B分鐘 C分鐘 D分鐘教育資料word167、霧化吸入過程中或吸入停止短時(shí)間內(nèi)，患者如出現(xiàn)喘息或喘息加重，口唇顏面紫紺，雙肺聽診有哮鳴音，此時(shí)可迅速判斷患者發(fā)生了（A）A哮喘發(fā)作和加重B呼吸暫停C缺氧及二氧化碳溜留D過敏反應(yīng)E呼吸困難168、哮喘持續(xù)狀態(tài)的患者，霧化吸入過程中濕化霧量不宜過大，一般霧化的時(shí).間不宜過長(zhǎng)，以（為宜.A3分鐘 B分鐘 C分鐘 D分鐘169、哮喘持續(xù)狀態(tài)的患者，霧化吸入過程中濕化液的溫度以（D）為宜。A℃ B℃ C℃ D℃170、哮喘持續(xù)狀態(tài)的患者，霧化吸入過程中一旦發(fā)生哮喘，護(hù)士應(yīng)立即停止霧化，予以（C）并吸氧，同時(shí)嚴(yán)密觀察病情變化。A平臥位 B側(cè)臥位 C半坐臥位 D頭高腳低位171、使用氣囊導(dǎo)尿管時(shí)，導(dǎo)尿管末端未進(jìn)入膀胱或剛進(jìn)入膀胱，護(hù)士即向氣囊內(nèi)注水，可導(dǎo)致男性患者出現(xiàn)（A）A尿道黏膜損傷 B尿路感染 C尿道假性通道形成 D虛脫、護(hù)士在插入尿管時(shí)應(yīng)延長(zhǎng)插入長(zhǎng)度，見尿液流出后繼續(xù)前進(jìn)（D，充液傷后尿道。A3cm以上 B以下 C以下 D以上173為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)插入尿管后放尿不宜過快第一次放尿量不超（A 500ml B1500ml C 1000ml D2000ml174、為患者導(dǎo)尿應(yīng)嚴(yán)格掌握間歇時(shí)間，如需多次導(dǎo)尿，一般次數(shù)為（A次 B次 C次 D次175、為患者導(dǎo)尿如需多次導(dǎo)尿，一般每日不超過（D）教育資料wordA2次 B次 C次 D次176、避免患者膀胱過度充盈，每次導(dǎo)尿時(shí)膀胱殘余尿量不得超過（C）A100ml B300ml C500ml D800ml177（A8OOml以上 B以上 C以上 D上178、患者導(dǎo)尿發(fā)生后尿道損傷多見于（A）患者。A前列腺增生 B老年人 C脊髓損傷 D機(jī)體免疫功能低下179、為預(yù)防長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿患者發(fā)生尿道狹窄，導(dǎo)尿管應(yīng)定期更換，每次留置時(shí)間不應(yīng)超過（C）A5天 B周 C周 D周180（AA5-15ml B5-10ml C10-15ml 20ml181、長(zhǎng)期臥床患者導(dǎo)尿管留置時(shí)間過長(zhǎng)更容易發(fā)生（ABCD）A尿道瘺 B膀胱結(jié)石 C引流不暢 D導(dǎo)尿管拔除困難182、成人患者灌腸時(shí)，護(hù)士為其插入肛管的深度深度大約為（C）Am Bm Cm D183、小兒灌腸時(shí)，護(hù)士為其插入肛管的深度深度大約為（A）Am Bm Cm D184、灌腸過程中液體灌入速度應(yīng)適中，灌腸袋液面距患者肛門高度約（B）A30-5Ocm B40-6Ocm C50-7Ocm D60-8Ocm185、灌腸時(shí)為便于灌腸液進(jìn)入，減少灌腸次數(shù)，護(hù)士可指導(dǎo)患者采用（A平臥位 B右側(cè)臥位 C截石位 D膝胸體位186、清潔灌腸進(jìn)行腸道準(zhǔn)備前，應(yīng)囑患者進(jìn)無(wú)渣流質(zhì)飲食（D）A1天 B天 C天 D天、灌腸液溫度約（D，不可過高或過低。.教育資料word.A℃ B℃ C℃ D℃188、灌腸時(shí)成人用量為（D）A200-5OOml B300-5OOml C 500-8OOml 500-1000ml189、灌腸時(shí)小兒用量為（A）A200-5OOml B300-5OOml C 500-8OOml 500-1000ml、需肛管排氣時(shí)，排氣時(shí)間一般不超過（h后重復(fù)插管排氣。A10min B20min C30min D60min191、大便失禁者每次便后應(yīng)用溫水洗凈肛門周圍及臀部皮膚，保持皮膚干燥。必要時(shí)，肛門周圍涂（D）以保護(hù)皮膚，避免破損感染。A凡士林 B石蠟油 C紅霉素軟膏 D氧化鋅軟膏192、吸痰前后應(yīng)給予（C）氧氣吸入。A1-2L/min B2-4L/min C4-6L/min D6-8L/min193、吸痰前后應(yīng)給予高濃度純氧氧氣吸入（以提高血氧濃度。A1-2min B2-3min C3-4min D5min194、每次為患者吸痰時(shí)間過長(zhǎng)應(yīng)少于（C）A5s B10s C15s D30s195、呼吸道黏膜有炎癥水腫及炎性滲出的患者，在吸痰過程中易發(fā)生（A）A呼吸道黏膜損傷 B低氧血癥 C阻塞性肺不張 D氣道痙196、每次為患者吸痰應(yīng)選擇型號(hào)適當(dāng)?shù)奈倒?，成人一般選用（吸痰管A號(hào) B號(hào) C號(hào) D號(hào)197每次為患者吸痰應(yīng)選擇型號(hào)適當(dāng)?shù)奈倒軏胗變阂话氵x（吸痰管A號(hào) B號(hào) C號(hào) D號(hào).198每次為患者吸痰應(yīng)選擇型號(hào)適當(dāng)?shù)奈倒軏胗變阂话氵x（吸痰管A號(hào) B號(hào) C號(hào) D號(hào).教育資料word199、為患者吸痰如從鼻腔吸引盡量選用（吸痰管A6號(hào) B號(hào) C號(hào) D號(hào)200、對(duì)氣管插管患者，護(hù)理人員應(yīng)選擇（C）吸痰管。A氣管插管外徑小于吸痰管內(nèi)徑1/2 B氣管插管內(nèi)徑小于吸痰管外徑1/2C吸痰管外徑小于氣管插管內(nèi)徑1/2 D氣管插管外徑小于吸痰管內(nèi)徑1/2201、對(duì)氣管插管患者，護(hù)理人員吸痰操作時(shí)插管深度為）傷黏膜。A9-15cm B15-22cm 距氣管插管末端1-2cm D超過管插管1-2cm202、為患者吸痰調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓，一般成人為（Aa B6 Ca D0.013mPa203、為患者吸痰調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓，一般兒童為（Aa B6 Ca D0.013mPa204、為患者吸痰調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓，一般嬰幼兒為（Aa B6 Ca D0.013mPa205、為患者吸痰調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓，一般新生兒為（.Aa B6 Ca D.0.013mPa206導(dǎo)致患者發(fā)生（A呼吸道黏膜損傷 B阻塞性肺不張 C心律失常 D氣道痙攣207、為患者吸痰時(shí)，連續(xù)吸痰不得超過（A2次 B次 C次 D次208、肺部體療時(shí)應(yīng)協(xié)助患者（B）翻身一次。A30min-1h B1-2h C2-3h D3-4h209、肺部體療時(shí)協(xié)助患者翻身，同時(shí)給予的（A）叩背體療，使痰液排出A自下而上，自邊緣而中央 B自上而下，自邊緣而中央教育資料wordC自下而上，自中央而邊緣 D自上而下，自邊緣而中央210、肺部體療時(shí)協(xié)助患者翻身，順序?yàn)椋˙）A仰臥→右側(cè)臥→仰臥→左側(cè)臥B仰臥→左側(cè)臥→仰臥→右側(cè)臥C左側(cè)臥→仰臥→右側(cè)臥→仰臥D右側(cè)臥→仰臥→左側(cè)臥→仰臥211、為減少對(duì)氣道的刺激，吸痰時(shí)護(hù)士可采用間歇吸引的辦法，即（D）A提拉出吸痰管后再插入 B按照氣道內(nèi)—口腔—鼻腔—?dú)獾纼?nèi)順序進(jìn)行C休息3-5min后再吸引 D用拇指交替按壓和放松吸引導(dǎo)管的控制口ABCDE二、多項(xiàng)選擇題（1分，可有多個(gè)正確答案，少選、多選、錯(cuò)選不得分）1、改進(jìn)后的橫刺進(jìn)針皮內(nèi)注射方法與傳統(tǒng)皮內(nèi)注射進(jìn)針法相比較，具有以下優(yōu).勢(shì)（BE）.A進(jìn)針導(dǎo)致皮內(nèi)張力高，進(jìn)針阻力大 B進(jìn)針導(dǎo)致皮內(nèi)張力小，進(jìn)針阻力C進(jìn)針導(dǎo)致皮內(nèi)張力小，進(jìn)針阻力大 D注射方向與上臂垂直能減輕疼痛E注射方向與前臂垂直能減輕疼痛2、患者皮內(nèi)注射后發(fā)生局部組織反應(yīng)的原因有（ABCDE）A藥物本身對(duì)機(jī)體的刺激 B違反無(wú)菌操作原則，使用已污染的注射器針頭C推注藥量過多 D皮內(nèi)注射后，患者搔抓或揉按局部皮丘E機(jī)體對(duì)藥物敏感性高3、患者皮內(nèi)注射后發(fā)生過敏性休克，表現(xiàn)胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難，一般是由于（BCE）而引起癥狀表現(xiàn)。A嘔吐物窒息 B喉頭水腫 C支氣管痙攣 D左心衰 E水腫4、患者皮下注射后，注射局部形成硬結(jié)的原因有（ABCDE）A同一部位反復(fù)長(zhǎng)期注射，注射藥量過多 B藥物濃度過高，注射部位淺C抽吸藥液吸入玻璃屑、橡皮粒等微粒 D注射部位感染后纖維組織生E藥物在皮下組織停留時(shí)間延長(zhǎng)，蓄積而形成硬結(jié)5、皮下注射時(shí)應(yīng)避免在（ABCE）等部位注射。教育資料wordA瘢痕 B炎癥 C硬結(jié) D皮脂污垢堆積E皮膚破損6、患者女，2652次/3（ABCD）A硫酸鎂濕熱敷 B%酸鎂濕熱敷C新鮮馬鈴薯切片浸入654-2注射液后外敷硬結(jié)D云南白藥用食醋調(diào)成糊狀涂于硬結(jié)處 E傷濕止痛膏外貼硬結(jié)處7、皮下注射所致低血糖反應(yīng)多發(fā)生（ACDE）A皮下注射胰島素劑量過大 B非運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下注射C注射后局部熱敷 注射后日光浴 E注射部位過深8、患者發(fā)生過敏性休克，遵醫(yī)囑肌內(nèi)注射抗組織胺類藥物有（AC）A鹽酸異丙嗪 B鹽酸氯丙嗪 C苯海拉明 D苯妥拉明 E地塞米松9、肌內(nèi)注射時(shí)引起疼痛的原因有（ABCDE）A推藥時(shí)藥物刺激皮膚 B注射部位不當(dāng) C針刺入皮膚的疼痛D推藥時(shí)藥物速度過快 E進(jìn)針過深10、進(jìn)行肌內(nèi)注射的藥物應(yīng)盡量選用（ACD）藥物，以減少注射并發(fā)癥或意外發(fā)生。A刺激性小B低滲C等滲 D值接近中性E值接近堿性11射劑量應(yīng)以為限（，不宜超過（。A2-3m1 B4-5m1 C6-8m1 D5ml E10ml12、靜脈注射時(shí)易引起靜脈輸液滲漏的原因有（ABCE）A環(huán)境溫度 B藥物本身的毒性作用 C藥物酸堿DⅡ型變態(tài)反應(yīng) E輸液局部血管的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)13、靜脈穿刺失敗發(fā)生的原因可有（ABCD）A進(jìn)針時(shí)用力速度不當(dāng) B來(lái)回穿刺引起血管壁破裂 C進(jìn)針角度不.當(dāng).D止血帶的彈性、粗細(xì)、長(zhǎng)短不適當(dāng) E患者長(zhǎng)時(shí)休克14、對(duì)患者塌陷的血管進(jìn)行靜脈穿刺，護(hù)士可（ACE）A熱敷使穿刺血管充盈 B壓迫靜脈上下端，固定后于靜脈上方成斜角直接進(jìn)針教育資料word用挑起進(jìn)針法，針刺進(jìn)皮膚后沿血管由淺入深進(jìn)行穿刺先行按摩推壓局部感覺針頭進(jìn)入血管不見回血時(shí)，可折壓頭皮針近端輸液管判斷有無(wú)回血15、患者進(jìn)行靜脈治療發(fā)生靜脈炎后，護(hù)士對(duì)其處理的原則為（A嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作 B避免感染 C減少對(duì)血管壁的刺D盡快控制全身感染 E改善血管壁通透性16、一旦發(fā)生靜脈炎，護(hù)理人員應(yīng)（ABDE）A立即停止在此處?kù)o脈注射、輸液 B患肢抬高、制動(dòng)C硫酸鎂濕熱敷 D超短波理療 E中藥如意金黃散局部外敷1738.1℃。判斷其原因可能是（ABCDE）A加藥時(shí)治療室空氣不潔 B輸液速度過快 C靜脈穿刺一次不成未更換針頭D配液中液體污染 E短時(shí)間內(nèi)輸入的熱源總量大18、預(yù)防患者在輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)理人員可采取的措施有（ACDE）A加藥注射器應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行一人一具 B安瓿先消毒再割據(jù)后將其折斷C垂直進(jìn)針加藥改為斜角進(jìn)針加藥 D避免大針頭在瓶塞同一部位反復(fù)穿.刺.E避免液體輸入操作污染19、患者在輸液過程中發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)較輕，護(hù)理人員可減慢輸液速度，注意保暖，并配合針刺其（CE）等穴位。A人中穴 B勞宮穴 C合谷穴 D太陽(yáng)穴 E內(nèi)關(guān)穴20保留輸液器具和溶液進(jìn)行檢查。并給予物理降溫，觀察生命體征，按醫(yī)囑給予（ACDE）治療。A苯海拉明B對(duì)乙酰氨基酚C異丙嗪D葡萄糖酸鈣E腎上腺皮質(zhì)激素抗組胺類藥物包括苯海拉明、異丙嗪（1代，因具有較強(qiáng)的中樞神word性而逐漸減少使用（特非那丁、阿斯咪唑，第三代（嗪）已經(jīng)問世。21、下列哪位患者可能在輸液過程中發(fā)生急性肺水腫（ABCDE）A心衰患者2小時(shí)內(nèi)輸入液體300ml 慢阻肺患者6小時(shí)內(nèi)入液體1850mlC600ml/小時(shí)D600ml/E3100滴/分鐘22、患者在輸液過程中發(fā)生急性肺水腫，可表現(xiàn)為（ABCDE）A胸悶、氣促 B咳泡沫樣痰 咳泡沫樣血性D稀痰液由口鼻涌出 E聽診肺部出現(xiàn)大量濕性啰音.23、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格掌握藥物的配伍禁忌，每瓶藥物聯(lián)合用藥原則上以不超過.（為宜。A2-3種 B種 C種 D種24、責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生靜脈炎，可采取的護(hù)理措施有（ABCE）A立即停止在患肢靜脈輸液B患肢抬高C中藥如意金黃散外敷D云南白藥氣霧劑外敷E仙人掌外敷25、發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生空氣栓塞，護(hù)理人員應(yīng)立即使患者處于（AE）A左側(cè)臥位 B右側(cè)臥位 C仰臥位 D俯臥位 E頭低足位26、靜脈輸液中的液體被不溶性微粒污染，可引起血栓栓塞，特別是（BCE患者。A急性心梗 B腦血栓 C下肢動(dòng)脈硬化 D腦出血 E頸脈硬化27、正確抽吸藥液的方法是（CE）A抽吸時(shí)倒置安瓿 B抽藥操作時(shí)橫臥注射器 C抽藥的注射器不反復(fù)多次使用D注射器針頭置于頸口 E注射器針頭置于瓶底28、患者發(fā)生血栓栓塞時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)采取的護(hù)理措施有（ABCD）A抬高患肢，制動(dòng) B停止在患肢輸液 C局部熱敷D超短波理療每日2次，每次15-20min E照射，每日2次，每25-30min29、在靜脈注射過程中，對(duì)過敏體質(zhì)患者護(hù)理人員應(yīng)密切觀察其意識(shí)表情、皮膚色澤、溫度、血教育資料word壓、呼吸、脈搏等改變，詢問患者有無(wú)（ABCDE）A關(guān)節(jié)疼痛 B寒顫 C心悸 D皮膚瘙癢 E胸悶30、患者在輸液過程中突然出現(xiàn)下列哪些癥狀表現(xiàn)，護(hù)士可初步判斷其發(fā)生了敗血癥（ABCD）A畏寒、寒顫、高熱 B劇烈惡心、嘔吐 C紫紺D腰痛 呼吸及心率減慢31、患者在輸液后發(fā)生橈神經(jīng)損傷，護(hù)士指導(dǎo)其（BCDE）A患肢適當(dāng)活動(dòng)以鍛煉肢體功能 B理療日 C紅外線超短波照射2/日1D肌注維生素B500g/日 E肌注維生素B100mg/日 、在1輸液后發(fā)生注射部位皮膚損傷，一般常見于（ACDE）患者。A嬰幼兒 B年患者 C高敏體質(zhì)者D各種原因造成體內(nèi)水鈉潴留發(fā)生肢體水腫 E輸液時(shí)間過長(zhǎng)者33、靜脈輸入葡萄糖過程中易發(fā)生糖代謝紊亂，護(hù)理人員應(yīng)特別關(guān)注的患兒是（ABDE）A重癥感染 B極度衰竭 C腹瀉 D消耗性疾病 E代謝疾病34（比例相對(duì)較大。A小兒重癥肺炎 B早產(chǎn)兒 體弱D菌痢 腎病綜合征35、為預(yù)防靜脈輸液過程中發(fā)生輸液反應(yīng)，護(hù)士在操作過程中一定把好（BCE）A核對(duì)關(guān) B藥物關(guān) C輸液器關(guān) D巡視關(guān) E操作關(guān).36、下列哪些情況下可選用肘靜脈及大隱靜脈對(duì)患兒進(jìn)行靜脈輸液（A嚴(yán)重脫水 B輸入鈣劑 C輸入50%葡萄糖.D血容量不足 E需快速補(bǔ)液37、PICC穿刺后發(fā)生導(dǎo)管異位的原因有（ABCE）23頁(yè)A體位不當(dāng) B在頭靜脈穿刺置管 C導(dǎo)管置入過淺D使用刺激性藥物導(dǎo)致血管管腔縮窄 血管變異38PICC激性藥物會(huì)出現(xiàn)某個(gè)局部的疼痛，包括全手臂、肩膀、腋下（教育資料wordA頜面部 B頸部 C耳周 D胸部 E后背39PICC次測(cè)量時(shí)（A定時(shí)與置管前對(duì)照C定測(cè)量方法D起始點(diǎn)要有效E起始點(diǎn)要固定40PICC置管后導(dǎo)管脫落或移位，首先要加強(qiáng)導(dǎo)管固定，臨床可使用（ABCDE）等方法對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行固定。A膠布 B縫合固定 C無(wú)菌貼膜 D固定翼 E免縫膠帶41、PICC置管后并發(fā)癥常見的有（ABCDE）A靜脈炎 B導(dǎo)管堵塞 C導(dǎo)管斷裂 D導(dǎo)管栓塞 E穿處滲血42PICC置管患者發(fā)生（BE）A物理性靜脈炎 B機(jī)械性靜脈炎 C細(xì)菌性靜脈炎.D血栓性靜脈炎 E化學(xué)性靜脈炎.43、PICC置管后血栓性靜脈炎高危患者有（ACDE）A血液高凝狀態(tài)患者 B凝血因子Ⅳ異?；颊?C口服避孕藥D手術(shù)及臥床患者 E糖尿病、當(dāng)患者表現(xiàn)出與原發(fā)病或與并發(fā)癥沒有關(guān)聯(lián)的下述癥狀時(shí)（E，護(hù)PICC導(dǎo)管栓塞。A咳嗽 B呼吸困難 C胸部疼痛 D心悸 E心律失常45、患者在靜脈輸血后發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)（ACDE）A立即停止輸血 B減慢輸血速度，不必停止輸血C高熱時(shí)給予物理降溫或遵醫(yī)囑使用藥物降溫 D畏寒、寒戰(zhàn)時(shí)保暖E遵醫(yī)囑使用抗組胺藥物及腎上腺皮質(zhì)激素46、患者在輸血后發(fā)生過敏反應(yīng)，多發(fā)生在（ABC）A輸血?jiǎng)傞_始 輸血后期 C即將結(jié)D輸血結(jié)束后2小時(shí)內(nèi) E輸血結(jié)束后4小時(shí)內(nèi)47(AC腫A眼瞼 B顏面 C口唇 D頭頸部 E四肢48、既往有輸血過敏史者應(yīng)盡量避免輸血，若確實(shí)因病情需要輸血時(shí)，應(yīng)輸注洗滌紅細(xì)胞或冰凍教育資料word紅細(xì)胞，輸血前半小時(shí)使用（ABCDE）A糖皮質(zhì)激素 B苯海拉明 C抗組胺藥 D地塞米松 E類醇類藥物49、患者在輸血過程中發(fā)生溶血反應(yīng)，一般考慮以下原因一般保存溫度為恒溫，4℃ARh因子所致 B血液貯存過久 C供血者和受血者血不符D保存溫度2-5℃ E血液受細(xì)菌污染50、靜脈輸血患者發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，當(dāng)凝集的紅細(xì)胞溶解，大量的血紅蛋白進(jìn)入血漿中，其典型表現(xiàn)是）心前區(qū)壓迫感、腰背部劇烈疼痛為溶血反應(yīng)堵塞腎小管表現(xiàn)A心前區(qū)壓迫感 B腰背部劇烈疼痛 C血紅蛋白尿D少尿 黃疸51、靜脈輸血患者發(fā)生溶血反應(yīng)，溶血程度較輕的延遲性溶血反應(yīng)可表現(xiàn)為（ABCE）A不明原因的發(fā)熱 B貧血 C黃疸 D出血傾向 E血紅白尿52、靜脈輸血患者由于短時(shí)間內(nèi)輸入過多血液發(fā)生循環(huán)負(fù)荷過重，輸血過程或輸血后患者可表現(xiàn)（大量血性泡沫痰A(chǔ)突發(fā)頭部劇烈脹痛 B呼吸困難 發(fā)紺D咳嗽 E量血性泡沫痰53、靜脈輸血患者由于輸血速度過快導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，為其查體可發(fā)現(xiàn)（ACD）100頁(yè).A端坐位呼吸 B頸動(dòng)脈怒張 C聽診肺部有大量水泡D聽診肺部有大量濕啰音E中心靜脈壓下降.54、輸血前護(hù)士應(yīng)對(duì)血液質(zhì)量進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，發(fā)現(xiàn)（可以認(rèn)為有細(xì)菌污染可能而廢棄不用。395頁(yè)A血制品內(nèi)有較多氣泡B血制品變色 C血制品混D血制品分為明顯的兩層E血制品內(nèi)有絮狀物55、患者發(fā)生口腔黏膜損傷，護(hù)理人員可選用（BCD）囑其含漱。教育資料wordA生理鹽水 B朵貝爾液 C呋喃西林溶液D的雙氧水溶液 E復(fù)方硼酸溶液56、鼻飼患者發(fā)生胃出血的原因有（ACD）A重型顱腦損傷患者因神經(jīng)源性潰瘍致消化道出血 B長(zhǎng)期留置胃管C注入食物前抽吸過于用力 D患者體位不斷變化 E反復(fù)插管57、鼻飼患者發(fā)生胃出血，何時(shí)可以開始喂養(yǎng)流食（ABC） 出血停止48h后，胃空腹潴留液＜150mlA能聞及腸鳴音 B無(wú)腹脹 C無(wú)腸麻D胃空腹潴留液＜1O0ml E出血停止24h后58、為預(yù)防鼻飼患者發(fā)生血糖紊亂，鼻飼配方應(yīng)（AE）A盡量不加糖 B每次鼻飼量不超過2OOml C鼓勵(lì)其多床上及床活動(dòng)D增加纖維素豐富的蔬菜和水果的攝入 E由營(yíng)養(yǎng)師配制。.59、鼻飼患者發(fā)生食管狹窄的原因有（ABCDE）.A鼻飼時(shí)間過長(zhǎng) B反復(fù)插管 C胃食管反流 D胃管固不當(dāng)E咳嗽活動(dòng)造成食管黏膜損傷發(fā)生炎癥、萎縮所致等的刺激。60、長(zhǎng)期留置胃管患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（ACE）A聲音嘶啞 胃潴留 C咽、食道黏膜損傷和出血D胃食管反流、誤吸 E呃逆61傷和出血，該混合液的成分有（ABE）A地塞米松 B甲硝唑 CVitK DVitB12 利多卡因62（BC從胃管注入以稀釋和溶解。A利多卡因 B蛋白酶 C碳酸氫鈉注射液DVitB12注射液 E K射液63、下列患者在胃腸減壓置管過程中易出現(xiàn)插管困難的是（ABCE）教育資料wordA精神緊張 慢性支氣管炎的老年人 C急性梗阻D置管時(shí)送管過急 E昏迷64、對(duì)合并有慢性支氣管炎的患者或嘔吐劇烈者進(jìn)行胃腸減壓置管，預(yù)防插管困難可在置管前給予（CE）A局部麻醉劑 B止痛劑 C阿托品 D鎮(zhèn)吐藥 E鎮(zhèn)靜劑65、長(zhǎng)時(shí)間插管引起的聲帶慢性炎癥和黏膜的肥厚可用（ACDE）霧化吸入，以.減輕水腫，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。.A抗生素 B維生素A族 C類固醇激素 D地塞米松 E生素B族66、插管后可用三種方法觀察并確定胃管是否在胃腔內(nèi)(ACE)A抽取胃液法 B注入溫水法 C觀察有無(wú)氣泡法D患者口內(nèi)無(wú)胃管盤旋且口述無(wú)不適 E聽氣過水音法67、反復(fù)多次插管或長(zhǎng)時(shí)間胃腸減壓留置胃管的患者可給（BCE）霧化以消除喉頭水腫A維生素B族 B糜蛋白酶 C類固醇激素 D抗生素 E塞米松68、長(zhǎng)期胃腸減壓患者發(fā)生腹脹時(shí)護(hù)理人員可給予（AB）及時(shí)解除癥狀。A腹部熱敷 B肛管排氣 C新斯的明肌注D阿托品肌注 E調(diào)整體位69、氧中毒臨床上極為少見，但患者在（ACD）時(shí)可發(fā)生。A疲勞 B產(chǎn)后 C健康水平下降 D精神緊張 E術(shù)后70、氧中毒的程度主要取決于（BC）A吸入濃度 B吸入時(shí)間 C吸入的氧分壓 D年齡 E病情71、患者吸氧過程中，為預(yù)防腹脹的發(fā)生，護(hù)士可用（ABC）等方法。A鼻塞吸氧法 B鼻前庭 C面罩吸氧法D鼻導(dǎo)管吸氧法 E氣管插管吸氧法72、患者吸氧過程中如發(fā)生急性腹脹，護(hù)士可及時(shí)為其進(jìn)行（DE）教育資料wordA調(diào)整體位 B新斯的明肌注 C腹部熱敷 D胃腸減壓 E肛管排氣73、吸氧濕化瓶?jī)?nèi)液體可以是（ABD）A滅菌處理的冷開水 B滅菌蒸餾水 C無(wú)菌生理鹽水D乙醇 E 醇74、慢性呼衰患者給高濃度吸氧后出現(xiàn)病情惡化，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施有（ACDE）A不能立即停止吸氧 B立即停止吸氧 C繼續(xù)給氧，調(diào)整氧流量為1-2L/minD加強(qiáng)呼吸道管理 E遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸興奮劑75、患者在霧化吸入過程中可能發(fā)生的并發(fā)癥有（ABCD）A哮喘發(fā)作和加重 B呃逆 C缺氧及二氧化碳溜D過敏反應(yīng) E鼻衄76、患者在霧化吸入過程中可能發(fā)生的并發(fā)癥有（ABCDE）A哮喘發(fā)作和加重 B呼吸暫停 C缺氧及二氧化碳溜留D感染 E呼吸困難77、每次霧化治療結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)將（BCE）用清水洗凈，并用5O0mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒后清水沖凈晾干備用A漱口杯 B霧化罐 C口含嘴 D擦臉毛巾 E管道78、患者在霧化吸入過程中如發(fā)生口腔真菌感染，護(hù)士應(yīng)為其加強(qiáng)局部治療，可選用（BC）A過氧化氫溶液 B碳酸氫鈉溶液C制霉菌素D甲硝唑溶液 E

喃西林溶液1-3%過氧化氫溶液：防腐、防臭，適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者；0.08%甲硝唑溶液：適用于厭氧菌感染；0.02%呋喃西林溶液：清潔口腔，為廣.譜抗生素.79、患者在霧化吸入過程中如發(fā)生呃逆時(shí)，護(hù)士可采取的措施有（A胸鎖乳突肌上端壓迫膈神經(jīng) B飲冷開水2O0mlC胸鎖乳突肌上端壓迫迷走神經(jīng) D飲熱開水2O0ml E頸部冷敷教育資料word80、患者在留置導(dǎo)尿過程中可出現(xiàn)的并發(fā)癥有（ABCDE）A暫時(shí)性性功能障礙 B尿道黏膜損傷 C尿道假性通道形成D尿道出血 尿路感染81、患者在留置導(dǎo)尿過程中出現(xiàn)尿路感染，主要癥狀可表現(xiàn)為（ABCDE）A尿頻 B尿痛 C尿急 D 尿道口有膿性分泌物 E寒顫發(fā)熱82、患者在留置導(dǎo)尿過程中發(fā)生尿路感染，原因有可能是（ABCDE）A引流裝置的密閉性欠佳B尿袋內(nèi)尿液位置過高C尿道外口清潔、消毒不徹底D留置尿管時(shí)間較長(zhǎng)E導(dǎo)管和氣囊的刺激83、留置導(dǎo)尿患者出現(xiàn)下述哪些癥狀，護(hù)士應(yīng)高度懷疑其發(fā)生了血尿（ABDE）A尿道疼痛 B尿液外觀為洗肉水樣 C尿道口有膿性分泌物D尿液外觀為血樣 E有血凝塊從尿道流出或滴出84（ABCDE）A肥皂水 B生理鹽水 C降溫用的冷水 D冰水 E清水85、為患者吸痰過程中導(dǎo)致其發(fā)生低氧血癥的原因有（ABCDE）A吸痰時(shí)負(fù)壓過高 B吸痰時(shí)間過長(zhǎng) C吸痰管外徑過粗D吸痰時(shí)置管過深 E吸痰操作過程反復(fù)，刺激咽喉部引起咳嗽.86、不適當(dāng)?shù)奈悼蓪?dǎo)致患者發(fā)生（ABCE）.A呼吸道黏膜損傷 B心律失常 C氣道痙攣D電解質(zhì)紊亂 E低氧血癥87、吸痰手法可導(dǎo)致呼吸道黏膜損傷，下列哪些手法屬于不恰當(dāng)操作（BE）A吸痰管插入18cm B下管時(shí)遇有阻力可調(diào)整角度緩慢插入 C吸時(shí)間25sD成人患者吸痰負(fù)壓調(diào)節(jié)在0.53mpa E小兒吸痰負(fù)壓調(diào)節(jié)在250mmHg88、吸痰患者應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，一般常規(guī)使用（BE）A朵貝爾氏液 B洗必泰溶液 C碳酸氫鈉 D雙氧水 E生理鹽水教育資料word89、吸痰前后聽診肺部呼吸音的情況，同時(shí)密切觀察患者的（ABCDE）A呼吸頻率 B呼吸深度 C心率 D血氧飽和度 E血?dú)夥纸Y(jié)果90、氣道痙攣常表現(xiàn)為（BCD）A咽喉部疼痛 B呼吸困難 C咳嗽 D喘鳴 E咯血ABCDE三、判斷題（1分，判斷對(duì)錯(cuò)并改錯(cuò)）1、某患者皮內(nèi)注射后出現(xiàn)局部皮膚瘙癢，責(zé)任護(hù)士應(yīng)告誡其勿抓撓，并用安爾碘外涂局部皮膚。(×) 碘伏溶液2、某患者皮內(nèi)注射后發(fā)生過敏性休克癥狀，經(jīng)首次皮下注射后癥狀不緩解，護(hù).1ml,直至脫離危險(xiǎn)期。0.5ml.3(×)水3、皮下小血腫早期采用冷敷促進(jìn)血液凝固后應(yīng)用熱敷促進(jìn)淤血的吸收消散。后4、皮下注射時(shí)應(yīng)使針頭斜面向上，與皮膚呈30-40°角快速刺入，深度為針梗的1/2-2/3。(×) 1/2-1/35、皮下注射胰島素后勿熱敷，可給予適度按摩，以加速藥物吸收，防止藥物自針眼處滲出。(×)胰島素注射后勿熱敷、按摩，以免加速藥物吸收6、進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)如注射部位消毒不嚴(yán)格，注射用具或藥物被污染，可導(dǎo)致患者全身發(fā)生感染。(∨)7、肌內(nèi)注射時(shí)注射局部可出現(xiàn)疼痛、酸脹、肢體無(wú)力或麻木，嚴(yán)重時(shí)可引起下肢及坐骨神經(jīng)疼痛。(∨)教育資料word810s后常規(guī)皮膚消毒；注射時(shí)用持針的手掌橈側(cè)緣快速叩擊注射區(qū)的皮膚后進(jìn)針。尺緣9、休克患者在滴入多巴胺后，因組織有效循環(huán)灌注不足，血管通透性增加，血管發(fā)生痙攣，靜脈壁因缺血而致藥液滲漏。(∨)106特別是在肢端末梢循環(huán)不良部位如手背、足背、內(nèi)踝處易發(fā)生藥液外滲。(∨)1148h局部組織壞死多不能恢復(fù)。(×)24h12、靜脈輸液藥物外滲時(shí)局部皮膚由蒼白轉(zhuǎn)為暗紅，對(duì)已產(chǎn)生的局部缺血，不能使用熱敷。(∨)13、靜脈輸入抗腫瘤藥物外滲時(shí)，責(zé)任護(hù)士應(yīng)盡早抬高患肢、局部熱敷，擴(kuò)血管促進(jìn)藥物吸收。(×) 局部冰敷，使血管收縮并減少藥物吸收145-7(×)1-2周后154-5min(×)不出現(xiàn)青紫1648小時(shí)內(nèi)予以冷敷，以減少出血。早期2424h50%230min，以加速血腫的吸收17、為減少膠塞碎屑和其它雜質(zhì)落入瓶中的機(jī)會(huì)，護(hù)理人員可將加藥時(shí)習(xí)慣的45針頭斜面的反方向用力。(×)75°角18、嚴(yán)禁在患者癱瘓肢體進(jìn)行長(zhǎng)期補(bǔ)液，可進(jìn)行短時(shí)靜脈穿刺。(×)行穿刺和補(bǔ)液19、臨床工作中護(hù)士應(yīng)盡量避免選擇下肢靜脈留置留置針，如果是手術(shù)室留置在下肢的留置針，病房護(hù)士應(yīng)盡早拔除更換在上肢。(∨)20、護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)留置針留置期間的護(hù)理，每日觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血及周圍(×)局部消毒及更換無(wú)菌貼膜21、長(zhǎng)期靜脈輸液可造成血管壁損傷，致使血小板黏附于血管壁，激活一系列.凝血因子致靜脈血栓形成。(∨).22、輸液系統(tǒng)如被細(xì)菌或真菌等病原微生物污染，通過輸液引起患者發(fā)生嚴(yán)重的敗血癥。(∨)23、輸液過程護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)巡視，若發(fā)現(xiàn)液體外滲，應(yīng)立即拔除另選血管重新穿刺。(∨)教育資料word24、嚴(yán)禁自輸液管道取血化驗(yàn)，與導(dǎo)管相連接的輸液系統(tǒng)24-48h更換一次，保持穿刺點(diǎn)局部清潔及密閉。(×) 更換一次25、輸液過程中患者注射部位發(fā)生紅腫、硬結(jié)，護(hù)士指導(dǎo)其可熱敷每日2次嚴(yán)禁冷敷。冷敷每日2次，嚴(yán)禁熱敷26、某些機(jī)械性刺激可引起輸液反應(yīng)，如輸液時(shí)液體的溫度與人體的溫度差異過大，則可引起血管收縮，血壓升高而發(fā)生輸液反應(yīng)。(∨)27、大量脫水、嚴(yán)重貧血的患兒因血管充盈程度差，穿刺時(shí)常無(wú)回血。如果誤認(rèn)為穿刺未成功而拔出針頭，會(huì)導(dǎo)致穿刺失敗。(∨)28、長(zhǎng)期輸液患兒護(hù)士選擇血管的原則是從近端到遠(yuǎn)端，從小靜脈到大靜脈避免在同一根血管上反復(fù)多次穿刺。 從遠(yuǎn)端到近端29(×)縱向壓迫30、PICC穿刺后可熱敷穿刺肢體。(∨)31、PICC導(dǎo)管置入過深可致患者發(fā)生心律失常。(∨)32、確診PICC.免腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，適當(dāng)增加手指的精細(xì)、靈巧活動(dòng)。肘關(guān)節(jié).33、存在提示導(dǎo)管相關(guān)性血流的感染一般常規(guī)抗生素較難控制。(∨)34、在進(jìn)行中心靜脈置管時(shí)，為預(yù)防感染等并發(fā)癥，穿刺者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌作。采取最大無(wú)菌屏障措施35PICC置管后患者出現(xiàn)血栓性靜脈炎，護(hù)士不要急于拔管，指導(dǎo)患者臥床息，抬高患肢超過頭部水平。 ×)心臟水平36PICC再繼續(xù)輸注其他藥物。脈沖式?jīng)_管3724h者。(∨)教育資料word38(∨)39、患者靜脈輸血過程中如表現(xiàn)為局限性皮膚瘙癢、蕁麻疹或紅斑，護(hù)士可減可。(∨)40、靜脈輸血患者發(fā)生溶血反應(yīng)同時(shí)可伴有出血傾向。(∨)41、靜脈輸血患者發(fā)生急性肺水腫時(shí)護(hù)理人員用止血帶進(jìn)行四肢輪扎，以阻斷動(dòng)脈血流，但靜脈血流仍通暢。 阻斷靜脈血流，但動(dòng)脈血流仍通暢42、將大量備用的庫(kù)血放在溫度適宜的環(huán)境中自然升至室溫再輸入，也可以用熱水袋加溫輸血側(cè)的肢體間接加溫。(∨)43、為患者進(jìn)行口腔護(hù)理之前，護(hù)士要先檢查患者的牙齒情況，如有活動(dòng)假牙，.操作前應(yīng)取下存放于水杯中。 有標(biāo)記的冷水杯.44棉球不宜過濕以防誤吸。45為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)協(xié)助患者取側(cè)臥位防止漱口液流入呼吸道(×) 取仰臥位，將頭偏向一側(cè)46、昏迷患者不可漱□，以免引起誤吸。(∨)47、重型顱腦損傷患者可預(yù)防性使用制酸藥物，鼻飼時(shí)間間隔不宜過短。(×)不宜過長(zhǎng)48、對(duì)有心臟病史患者不可插胃管。(×) 須謹(jǐn)慎小心49、低血糖癥多發(fā)生于重型顱腦損傷患者。)長(zhǎng)期鼻飼飲食忽然停止者50造成胃管不通暢。(∨)51理鹽水沖洗胃管。(∨)52、為減少胃腸減壓患者胃管在胃內(nèi)的粘連，責(zé)任護(hù)士應(yīng)每天定時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)胃管，并輕輕將胃管變動(dòng)位置。(∨)、胃腸減壓患者因胃液過少不能引出時(shí)，責(zé)任護(hù)士可通過變換其體位進(jìn)行抽吸，對(duì)于此類患者，護(hù)理人員可結(jié)合生命體征來(lái)判斷胃腸減壓的效果。腹部的癥狀54)閉口音練到張口音教育資料word55、為患者置入胃管過程中，如患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸因難等癥狀，護(hù)士應(yīng)立即停止插管，如胃管盤旋在口腔內(nèi)或誤入氣管，拔出少許胃管再重新置管。(×)立即拔出胃管，讓患者休息片刻56、10%氯化鉀溶液禁止直接靜脈推注，可稀釋后靜推。(×)57、一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)氧中毒，護(hù)士應(yīng)立即降低吸氧流量，并報(bào)告醫(yī)生，對(duì)癥處理。(∨)58、新生兒鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，必須準(zhǔn)確測(cè)量長(zhǎng)度，注意插入方法。插入鼻導(dǎo)管可將患兒頭部偏向一側(cè)。 ×)稍向后仰59、患者吸氧結(jié)束后如發(fā)現(xiàn)鼻導(dǎo)管與鼻黏膜粘連，應(yīng)先用凡士林濕潤(rùn)，再輕鼻導(dǎo)管，等結(jié)痂物松脫后再拔管。濕棉簽或液體石蠟60、對(duì)慢性呼衰患者采用非限制性給氧。(×)限制性給氧61、對(duì)慢性呼衰患者常用低流量持續(xù)面罩吸氧。(×)鼻導(dǎo)管(或)鼻塞62、對(duì)慢性呼衰患者應(yīng)該在血?dú)夥治鰟?dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)下調(diào)整用氧濃度，以糾正低氧血SaCO為原則。)PaCO63、慢性呼衰患者給高濃度2 2吸氧后出現(xiàn)病情惡化，護(hù)理人員應(yīng)立即停止吸氧，通知醫(yī)生。(×)不能立即停止吸氧，應(yīng)調(diào)整氧流量為1-2L/min，而后繼續(xù)給氧，同時(shí)應(yīng)用呼吸興奮劑；加強(qiáng)呼吸道管理，保持呼吸道通暢，促進(jìn)二氧化碳排出。64、每次霧化治療結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)將霧化器具用清水洗凈，并用含氯消毒劑浸泡消毒后清水沖凈晾干備用。(∨)65、霧化過程中因大量霧滴短時(shí)間內(nèi)沖入氣管，使氣道阻力增大，呼吸變得淺促，呼吸末氣道內(nèi)呈正壓，從而造成缺氧和二氧化碳麻醉(∨) 二氧化碳醉=二氧化碳潴留66步加重，導(dǎo)致患者發(fā)生呃逆。(×)缺氧。.67、超聲霧化吸入霧的沖力比空氣中氧的沖力大，加上吸入氣體含氧量低于正常呼吸時(shí)吸入氣體氧含量，容易導(dǎo)致缺氧。(∨).68、霧化吸入時(shí)護(hù)士可指導(dǎo)患者在氧氣霧化器的外面用熱毛巾包裹，以提高霧滴的溫度，避免因教育資料word吸入低溫氣體引起呼吸道痙攣。(∨)69、慢性阻塞性肺氣腫患者必須使用超聲霧化吸入時(shí)，霧化的同時(shí)給予半坐臥位。(×)吸氧70呼吸道而導(dǎo)致呼吸暫停。(∨)處于缺氧狀態(tài)出現(xiàn)呼吸暫停71、使用抗生素及生物制劑做霧化吸入時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)注意患者因過敏引起支氣管痙攣。(∨)72、哮喘持續(xù)狀態(tài)患者可因超聲霧化氣體中氧含量低，導(dǎo)致缺氧而誘發(fā)病情加重。(∨)73、因?qū)蛩碌哪虻莱鲅獛缀醵及l(fā)生在藥物引起尿道黏膜充血、水腫的基上。尿道黏膜損傷74、所有防止尿道黏膜損傷的措施均適合于防止尿道出血。(∨)75猝死。(×)虛脫76(×)管重新正確插入77、老年女性易出現(xiàn)尿道外口異位。(×)老年女性78、為留置導(dǎo)尿患者應(yīng)采用封閉式導(dǎo)尿回路，引流裝置低于恥骨聯(lián)合位置，防.止尿液的逆流。(×)膀胱位置.79、對(duì)需要長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者應(yīng)定時(shí)進(jìn)行夾管、開放尿管，以訓(xùn)練膀胱功能。(∨)80意或膀胱充盈度決定放尿時(shí)間。(×)和(或)81、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿患者可因尿垢沉積導(dǎo)致導(dǎo)尿管拔除困難。(∨)82、留置導(dǎo)尿管的患者如氣囊內(nèi)充液少，翻身時(shí)可因氣囊變形嵌頓于尿道內(nèi)造成尿道撕裂。(∨)83、持續(xù)放尿使膀胱處于排空狀態(tài)，增加了尿道頂端與膀胱內(nèi)壁的接觸，由于84、灌腸過程中患者突然覺得腹脹、腹痛，查體腹部有壓痛或反跳痛，應(yīng)高度懷疑發(fā)生了腸道出血。(×)腸穿孔或腸破裂教育資料word85、為預(yù)防清潔灌腸時(shí)患者發(fā)生水中毒或電解質(zhì)紊亂，應(yīng)禁用一種液體反復(fù)多次灌洗。(∨)8639-41(×)高熱患者灌腸降溫者除外87(∨)88、為預(yù)防患者在吸痰過程發(fā)生呼吸道黏膜損傷，吸引前可先蘸無(wú)菌蒸餾水或生理鹽水使吸痰管潤(rùn)滑。(∨)89、吸痰過程中吸痰管插入的長(zhǎng)度為患者有咳嗽或惡心反應(yīng)即可。(∨).90、吸痰過程中吸痰管插入時(shí)負(fù)壓不可過大，以免損傷呼吸道黏膜。(×)止帶負(fù)壓插管.913-5min92、首次吸痰前先將吸痰管放于無(wú)菌鹽水中以測(cè)試導(dǎo)管是否通暢和吸引力是適宜，以調(diào)節(jié)合適的吸引負(fù)壓。每次吸痰前93、對(duì)氣管切開患者進(jìn)行吸痰時(shí)，應(yīng)先吸引氣管內(nèi)分泌物，沖凈管道后在吸引口鼻腔內(nèi)分泌物。(∨)94、吸痰所致的感染幾乎都發(fā)生在呼吸道黏膜損傷的基礎(chǔ)上。(∨)95、吸引氣道分泌物時(shí)若吸痰管插入較深，吸引管反復(fù)刺激氣管隆突引起迷走神經(jīng)反射，可致患者呼吸心跳驟停。(∨)96、因吸痰所致的心律失常幾乎都發(fā)生在低氧血癥的基礎(chǔ)上。(∨)) ×)1(×)個(gè)狹窄部位是環(huán)狀軟骨處、平氣管分叉處、食管通過膈肌處；教育資料word基護(hù)內(nèi)容1、靜脈注射法是作用最快的給藥方法，其次是肌內(nèi)注射。)吸入＞舌.下含服＞直腸＞肌內(nèi)注射＞皮下注射＞口服＞皮膚 基護(hù)328頁(yè).2、輸血結(jié)束后的空血袋立即按醫(yī)療廢物處理，避免醫(yī)源性污染環(huán)境。(×24小時(shí)，以備患者在輸血后發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)檢查分析原因397頁(yè)四、風(fēng)險(xiǎn)題一體執(zhí)行過程（10分）①在皮內(nèi)注射部位的上方，囑患者用一手環(huán)形握住另一前臂，離針刺上方約2cm處用拇指加力按壓(兒童患者讓其家屬按上述方法配合)，同時(shí)按皮內(nèi)注射法持針刺入皮內(nèi)，待0.5cm方將按壓之手松開，能有效減輕皮內(nèi)注射疼痛的發(fā)生。②采用橫刺進(jìn)針法(其注射方向與前臂垂直)亦能減輕疼痛。二）患者在注射過程中發(fā)生虛脫，作為注射護(hù)士，你應(yīng)怎樣處理？（10分）現(xiàn)象，護(hù)理人員首先要鎮(zhèn)靜，給患者及家屬以安全感；將患者取平臥位，保暖，針刺人中、合谷等穴位，患者教育資料word50%葡萄糖等措施，癥狀可逐漸緩解。三）患者在注射過程中發(fā)生過敏性休克，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)采取何種搶救措施？（30分）①立即停藥，使患者平臥。②立即皮下注射0.1%腎上腺素lml，小兒劑量酌減。癥狀如不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射腎上腺素0.5ml,直至脫離危險(xiǎn)期。④根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5-1Omg或琥珀酸鈉氫化可的松200-40Omg加入5-10%5OOml內(nèi)靜脈滴注；應(yīng)用抗組織胺類藥物，如肌內(nèi)注射鹽酸25-5Omg4Omg。10%10%5%氯化鈣溶液靜脈推注，使鏈霉素與鈣離子結(jié)合，從而減輕或消除鏈霉素的毒性癥狀。四）長(zhǎng)期皮下注射患者主訴注射局部腫脹、瘙癢，觸診可捫及硬結(jié)，請(qǐng)你判斷患者發(fā)生了什么情況？作為責(zé)任護(hù)士，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行什么處理措施？為預(yù)防此種現(xiàn)象發(fā)生，護(hù)士應(yīng)在日常注射過程中采取何種措施？形成硬結(jié)已形成硬結(jié)者，可選用以下方法外敷：①用傷濕止痛膏外貼硬結(jié)處(孕婦忌用)。②用50%硫酸鎂濕熱敷。③將云南白藥用食醋調(diào)成糊狀涂于局部。654-2預(yù)防硬結(jié)形成：正確掌握注射深度。注射時(shí)，針頭斜面向上與皮膚呈30-401/2-1/3。操作前，選用銳利針頭，選擇注射點(diǎn)要盡量分散、輪流使用，避免在同一處多次反復(fù)注射，避免在瘢痕、炎癥、皮膚破損等部位注射。3．注射藥量不宜過多，少于2ml.少對(duì)局部的刺激。.止硬結(jié)形成(但胰島素注射后勿熱敷、按摩，以免加速藥物吸收，胰島素藥效提早產(chǎn)生)。教育資料word護(hù)埋人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，防止微粒污染。先用砂輪割據(jù)，再用酒瓶口沉積，為避免化學(xué)藥物微粒出現(xiàn)，注射一種藥物用一支注射器。70%乙醇擦凈后再消毒。五）35請(qǐng)你迅速判斷患者發(fā)生了何種意外？應(yīng)如何進(jìn)行預(yù)防及現(xiàn)場(chǎng)處理？（30分）低血糖反應(yīng)預(yù)防及處理位。準(zhǔn)確抽吸藥液劑量。下脂肪少的患者，應(yīng)捏起注射部位皮膚并減少進(jìn)針角度注射。避免注入皮下小靜脈血管中。推藥前要回抽，無(wú)回血方可注射。50%40-60ml。.注射后囑患者勿劇烈運(yùn)動(dòng)、按摩、熱敷、日光浴、洗熱水澡等。.教，直到患者掌握為止。六）在注射刺激性藥物時(shí)，采用“Z或表皮，可有效減輕疼痛及組織受損。請(qǐng)你描述（20分）①左手將注射部皮膚拉向一側(cè)。②右手持空針，呈90°刺入，并固定。③小心地以左手的拇指和食指固定注射器基部(但不可松開對(duì)組織的牽引)，再10s入肌肉，期間仍保持皮膚呈拉緊狀態(tài)。告訴患者暫時(shí)不要運(yùn)動(dòng)或穿緊身衣服。七）在臨床護(hù)理工作中，發(fā)生靜脈輸液滲漏的主要原因哪些？藥物酸堿度藥物本身的毒性作用及變態(tài)反應(yīng)有關(guān)。教育資料word物理因素：包括環(huán)境溫度、溶液中不溶性微粒的危害以及液體輸液量、溫度、速度、時(shí)間、壓力與靜脈管徑及舒縮狀態(tài)是否相符，針頭對(duì)血管的刺激等。血管因素：主要指輸液局部血管的舒縮狀態(tài)、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。如休克時(shí)組織有效循環(huán)灌注不足，血管通透性增加。而滴入多巴胺后，血管壁的營(yíng)養(yǎng)血管發(fā)生痙攣。靜脈壁可因缺血而通透性進(jìn)一步增加致藥液滲漏?？墒寡芡ㄍ感栽龈摺ａ橆^穿刺很成功，但由于患者長(zhǎng)時(shí)休克，組血管彈性差、穿刺不順利、血管過細(xì)，或在注射過程中，藥物推注過快。八性損傷的措施有哪些？在光線充足的環(huán)境下，認(rèn)真選擇有彈性的血管進(jìn)行穿刺。.選擇合適的頭皮針，針頭無(wú)倒鉤。.九）靜脈穿刺失敗的原因常見有哪些？①