(完整)面癱診療規(guī)范

#（完整）面癱診療規(guī)范采用平補(bǔ)平瀉、間斷快速小幅度捻轉(zhuǎn)手法，200轉(zhuǎn)/分，捻針2分鐘,間隔留針8分鐘,重復(fù)3次，留針30分鐘.亦可采用陽(yáng)明經(jīng)筋排刺,即按照陽(yáng)明經(jīng)筋循行路線(xiàn)，每隔0.5寸1針，排列成兩排（約針8—10針），留針30分鐘。（3）聯(lián)動(dòng)期和痙攣期治法：培補(bǔ)肝腎、活血化瘀、舒筋養(yǎng)肌、息風(fēng)止痙。采用循經(jīng)取穴配用面部局部三線(xiàn)法取穴針灸治療：百會(huì)、風(fēng)府、風(fēng)池、太沖、合谷,刺法同前。神庭、太陽(yáng)、下關(guān)、翳風(fēng)、足三里、內(nèi)庭，針刺0.8?1寸?神庭、太陽(yáng)、下關(guān)、翳風(fēng)采用平補(bǔ)平瀉手法,足三里、內(nèi)庭采用補(bǔ)法.若面肌跳動(dòng)選行間、陽(yáng)陵泉，采用瀉法；若面肌萎縮則選用脾俞、三陰交穴針灸治療，采用補(bǔ)法，留針30分鐘。若出現(xiàn)倒錯(cuò)或聯(lián)動(dòng),可以采用繆刺法（即在針刺患側(cè)的同時(shí)配合刺健側(cè)），根據(jù)倒錯(cuò)或聯(lián)動(dòng)部位選用太陽(yáng)、下關(guān)、陽(yáng)白、魚(yú)腰、承泣四白、巨髎、地倉(cāng)、頰車(chē)等穴，還可配合艾灸或溫針灸或者熱敏灸治療。隨證配穴：風(fēng)寒襲絡(luò)證加風(fēng)池、列缺;風(fēng)熱襲絡(luò)證加大椎、曲池;風(fēng)痰阻絡(luò)證加足三里、豐隆；氣虛血瘀證足三里、膈俞。2．電針適應(yīng)于面肌萎軟癱瘓者。一般選取陽(yáng)白—太陽(yáng)、下關(guān)-巨髎、頰車(chē)-地倉(cāng)三對(duì)穴位。陰極在外周，陽(yáng)極在中心部。波形為連續(xù)波，頻率1-2Hz,輸出強(qiáng)度以面部肌肉輕微收縮為度。電針時(shí)間約30分鐘。3．灸法適應(yīng)于風(fēng)寒襲絡(luò)證者，選取太陽(yáng)、下關(guān)、翳風(fēng)、承漿、陽(yáng)白、魚(yú)腰、承泣、四白、地倉(cāng)、頰車(chē)、印堂、巨髎、夾承漿等面部穴位，采用溫和灸、回旋灸、雀啄灸、溫針灸或者熱敏灸等方法。每次施灸約20分鐘。4．拔罐適應(yīng)于風(fēng)寒襲絡(luò)證各期患者。選取患側(cè)的陽(yáng)白、下關(guān)、巨蹘、地倉(cāng)、頰車(chē)等穴位。采用閃火法，于每穴位區(qū)域?qū)⒒鸸藿惶嫖郊鞍蜗录s1秒鐘，不斷反復(fù)，持續(xù)5分鐘左右，以患側(cè)面部穴位處皮膚潮紅為度。每日閃罐1次，每周治療3—5次，療程以病情而定.5。穴位貼敷：馬錢(qián)子粉0。3-0.5g撒于風(fēng)濕止痛膏上，貼敷患處，或交替貼敷于下關(guān)，頰（完整）面癱診療規(guī)范車(chē)，地倉(cāng)，太陽(yáng)，陽(yáng)白，翳風(fēng)等穴，每2-3日1次?；蜻x太陽(yáng)、陽(yáng)白、顴髎、地倉(cāng)、頰車(chē).將白附子研細(xì)末，加冰片少許做面餅，貼敷穴位，每日一次。6。耳穴壓豆：主穴：面頰、肝、口、眼、皮質(zhì)下；配穴：腎上腺、脾、枕、額.主穴配穴各選2—3穴，用王不留行籽貼壓，囑患者每日自行壓耳穴3次，3-5日換壓另一側(cè)耳穴。注意用力適度，防止損傷耳廓皮膚。五、療效評(píng)價(jià)1、痊愈：患部完全恢復(fù)正常，面部所有區(qū)域正常。2、顯效：患部基本恢復(fù)正常，面部靜止時(shí)對(duì)稱(chēng)，張力正常，僅笑時(shí)口角稍向健側(cè)歪斜，或者