流行病學(xué)傳染病流行病學(xué)演示文稿

流行病學(xué)傳染病流行病學(xué)演示文稿當(dāng)前1頁，總共107頁。（優(yōu)選）流行病學(xué)傳染病流行病學(xué)當(dāng)前2頁，總共107頁。1854年秋季，倫敦寬街爆發(fā)霍亂，10天內(nèi)死去500多人，在霍亂爆發(fā)后的6天內(nèi)發(fā)病嚴(yán)重的街道有3/4以上的居民離去。據(jù)1853年統(tǒng)計(jì)，在過去幾次霍亂流行中，該地區(qū)雖曾流行，但遠(yuǎn)比其他各區(qū)輕微。人們紛紛逃散死亡無數(shù)引言當(dāng)前3頁，總共107頁。

當(dāng)時(shí)霍亂病原體尚未發(fā)現(xiàn)，Snow集中精力調(diào)查發(fā)生疫情的地點(diǎn)和死亡病例，發(fā)現(xiàn)幾乎所有的死亡病例都發(fā)生于離寬街水井不遠(yuǎn)的地方，且他們都飲用寬街供水站的水，Snow根據(jù)疾病分布進(jìn)行分析，教區(qū)霍亂爆發(fā)與寬街供水站的水井有密切關(guān)系，經(jīng)封閉水井，爆發(fā)即告終止。

英國醫(yī)師JohnSnow運(yùn)用了流行病學(xué)調(diào)查，分析了霍亂的流行情況。引言當(dāng)前4頁，總共107頁。

Snow關(guān)于霍亂的調(diào)查，正是運(yùn)用了描述性研究的方法，分析霍亂的人群現(xiàn)象、地區(qū)差異等情況，了解霍亂的分布，根據(jù)分布特點(diǎn)，提出霍亂爆發(fā)與寬街供水站有關(guān)這一假設(shè)。引言傳染病流行病學(xué)是現(xiàn)代流行病學(xué)發(fā)展的源頭當(dāng)前5頁，總共107頁。傳染病流行病學(xué)概述傳染病的傳染過程傳染病流行的基本環(huán)節(jié)疫源地及流行過程流行過程的影響因素傳染病的預(yù)防和控制當(dāng)前6頁，總共107頁。第一節(jié)概述（一）全球傳染病流行概況（二）中國傳染病流行概況（三）新發(fā)傳染病當(dāng)前7頁，總共107頁。人類的發(fā)展史同時(shí)也是一部坎坷的傳染病斗爭(zhēng)史當(dāng)前8頁，總共107頁。傳染病消長的歷史回顧

1347-1351年，歐洲黑死?。ㄊ笠撸┝餍?，2400萬人死亡。18世紀(jì)歐洲死于天花的人數(shù)占所有死亡的10%。19世紀(jì)全球傳染病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的50%~60%1918年全球甲型流感流行，發(fā)病5億以上，死亡人數(shù)超過2000萬20世紀(jì)中、后期的全球傳染病死亡率低于10%。1970年代后，傳染病復(fù)燃和新生，發(fā)病或死亡明顯回升。1980年5月8日，WHO宣告：全世界消滅了天花。1981年發(fā)現(xiàn)HIV感染，2014年存活感染人數(shù)3530萬，死亡估計(jì)超過3500萬1995年全球1700萬人死于傳染病，占死亡人數(shù)的32%。1991-2002年，WHO宣布美洲、歐洲消滅了脊髓灰質(zhì)炎。

20世紀(jì)末，有效控制了麻風(fēng)、白喉、鼠疫等。當(dāng)前9頁，總共107頁。（一）全球傳染病概況1.20世紀(jì)前和20世紀(jì)初，傳染病是導(dǎo)致人類死亡的主要疾病，對(duì)人類健康造成嚴(yán)重危害的傳染病包括：鼠疫、天花、霍亂、麻風(fēng)、白喉、梅毒、斑疹傷寒、瘧疾、狂犬病、肺結(jié)核、流感等。當(dāng)前10頁，總共107頁。鼠疫（黑死病,plague）第一次大流行：公元6世紀(jì)，持續(xù)了五六十年，流行高峰期每天死亡上萬人，死亡總?cè)藬?shù)近一億。第二次大流行：公元14世紀(jì)，歐洲死亡兩千四百萬人，占當(dāng)時(shí)歐洲人口的四分之一，意大利和英國因鼠疫而死亡的人數(shù)占其總?cè)丝诘囊话?。第三次大流行?9世紀(jì)末（1894年），死亡達(dá)千萬人以上。當(dāng)前11頁，總共107頁。天花smallpox公元165～180年，羅馬帝國天花大流行，1/4的人口死亡。6世紀(jì)，歐洲天花流行，10％的人口死亡。17、18世紀(jì)，天花是歐洲最嚴(yán)重的傳染病，死亡人數(shù)高達(dá)1.5億。

當(dāng)前12頁，總共107頁。流行性感冒當(dāng)前13頁，總共107頁。2.全球控制傳染病的成就全世界消滅了天花正在向消滅脊髓灰質(zhì)炎的目標(biāo)努力有效地控制了麻風(fēng)、白喉、鼠疫等多種傳染病全球傳染病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的百分比由19世紀(jì)的50%～60%下降至20世紀(jì)中后期的10%以下（但1995年回升至30%左右）當(dāng)前14頁，總共107頁。3.目前全球傳染病流行現(xiàn)狀傳染病仍然是危害人類健康的主要原因,尤其在發(fā)展中國家。每年全球死于傳染病的人口約占總死亡人數(shù)的25%。新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，20世紀(jì)70年代以來，全球約有40多種新發(fā)傳染?。╡merginginfectiousdiseases，EID），幾乎每年至少有一種新的傳染病被發(fā)現(xiàn)。當(dāng)前15頁，總共107頁。一九九三年WHO宣布結(jié)核病全球暴發(fā)4.全球傳染病流行的新動(dòng)向

2004年全球新發(fā)肺結(jié)核病例890萬人，死于肺結(jié)核的人數(shù)高達(dá)170萬。我國目前有5.5億人曾感染過結(jié)核分枝桿菌，活動(dòng)性肺結(jié)核病人450萬。每年新發(fā)現(xiàn)145萬患者，死亡13萬人。結(jié)核病（1）經(jīng)典傳染病卷頭重來Tuberculosis

當(dāng)前16頁，總共107頁。

1999年霍亂世界分布1961年由埃爾托型霍亂弧菌引起的大流行，波及五大洲140多個(gè)國家和地區(qū)，患者350萬1992年，印度和孟加拉國部分地區(qū)發(fā)病10余萬1997年起，霍亂在非洲大規(guī)模蔓延，烏干達(dá)報(bào)告病例11,335例，肯尼亞報(bào)告病例10,108例

霍亂2002莫桑比克霍亂流行cholera當(dāng)前17頁，總共107頁。在面臨危險(xiǎn)的25億人中，每年有5億多人罹患嚴(yán)重瘧疾，并且有100多萬人因該病的影響而死亡,絕大多數(shù)為5歲以下的兒童

。瘧疾的問題在非洲尤其嚴(yán)重。在那里，所有兒童期死亡中，有五分之一（20%）是由瘧疾造成的。瘧疾

malaria當(dāng)前18頁，總共107頁。自2014年2月開始爆發(fā)于西非的大規(guī)模病毒疫情，最初始于幾內(nèi)亞，隨后蔓延至塞拉利昂、利比里亞及尼日利亞，此次疫情為1976年發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒以來最嚴(yán)重的疫情。2014年Ebola疫情日期2014年2月–10月1日

地點(diǎn)西非（幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂、尼日利亞、塞內(nèi)加爾）

利比里亞

3,834個(gè)病例/2,069人死亡

塞拉利昂

2,437個(gè)病例/623人死亡

幾內(nèi)亞

1,199個(gè)病例/739人死亡

尼日利亞

20個(gè)病例/8人死亡

塞內(nèi)加爾

1個(gè)病例/0人死亡

美國

1個(gè)病例/1人死亡

總計(jì)：7,491個(gè)病例/3,440人死亡

當(dāng)前19頁，總共107頁。2014年10月20號(hào)：WHO數(shù)據(jù)更新，9216感染，4555死亡1.埃博拉病毒（EBV）：絲狀病毒科，負(fù)鏈RNA病毒。2.埃博拉病毒屬有五個(gè)不同的病毒種，最致命的是扎伊爾（Zaire）亞型。這次流行的病毒是新型的扎伊爾埃博拉病毒亞種。3.接觸傳播：該病毒不通過水、空氣或食物傳播（？？）。4.沒有癥狀的人不會(huì)傳播，傳染途徑只有患者或死者的體液和被污染的針頭等工具。隔離有助控制疫情。5.潛伏期2-21天2015年2月11日

幾周來似乎埃博拉疫情減緩后，埃博拉死亡人數(shù)急增至9152人

當(dāng)前20頁，總共107頁。至2014年還有3530萬HIV/AIDS感染者（存活）；

33年時(shí)間奪走3500萬人生命(1981～2014年)

艾滋?。?）新發(fā)傳染病層出不窮4.全球傳染病流行的新動(dòng)向

當(dāng)前21頁，總共107頁。

瘋牛病（新型克雅氏?。┋偱２∈怯梢环N朊蛋白或朊病毒（prionprotein）所致。世界上很多國家和地區(qū)（如英國、瑞士、丹麥、法國、加拿大等）都有發(fā)生，我國尚無瘋牛病發(fā)生的報(bào)道。瘋牛病對(duì)人類的威協(xié)主要是致死性和不可治療性。BSE(bovinespongiformencephalopathy)當(dāng)前22頁，總共107頁。(波及32個(gè)國家和地區(qū),共8439例，死亡812例)SARS當(dāng)前23頁，總共107頁。當(dāng)前24頁，總共107頁。2006年，2009年禽流感avian

influenza當(dāng)前25頁，總共107頁。

我們正處于一場(chǎng)傳染性疾病全球危機(jī)的邊緣，沒有一個(gè)國家可以躲避這場(chǎng)危機(jī)。

《1996年世界衛(wèi)生組織報(bào)告》當(dāng)前26頁，總共107頁。WHO把艾滋病、感染性腹瀉、肺結(jié)核、瘧疾和呼吸道疾?。ㄈ绶窝祝┝袨?種主要的傳染病，這5種傳染病的死亡人數(shù)占傳染病總死亡人數(shù)的90%以上。當(dāng)前27頁，總共107頁。從全世界的衛(wèi)生狀況看，傳染病仍然是各國最重要的衛(wèi)生問題。在發(fā)達(dá)國家，性傳播疾病、病毒性肝炎及一批由各種病原引起的上呼吸道感染仍然是疾病控制和預(yù)防工作中的主要病種；在大多數(shù)發(fā)展中國家，各種傳染病對(duì)人類健康的危害更為嚴(yán)重，傳染病仍是這些國家發(fā)病與死亡的主要病因。

當(dāng)前28頁，總共107頁。（二）我國傳染病流行現(xiàn)狀當(dāng)前29頁，總共107頁。1.我國傳染病變化的總趨勢(shì)當(dāng)前30頁，總共107頁。我國不同傳播途徑傳染病變化趨勢(shì)呼吸道傳染病腸道傳染病蟲媒傳染病經(jīng)血與性傳染病當(dāng)前31頁，總共107頁。結(jié)核病鼠疫瘧疾登革熱病毒性肝炎經(jīng)典傳染病卷土重來2.我國傳染病流行形式依然嚴(yán)峻當(dāng)前32頁，總共107頁。結(jié)核桿菌的電鏡掃描圖片結(jié)核病全球新發(fā)肺結(jié)核病例890萬人，每年死于肺結(jié)核的人數(shù)高達(dá)170萬我國現(xiàn)有活動(dòng)性肺結(jié)核病人450萬；每年新發(fā)現(xiàn)145萬患者，死亡13萬人。一九九三年WHO宣布結(jié)核病全球暴發(fā)當(dāng)前33頁，總共107頁。2014年中國登革熱疫情2014年10月，全國登革熱病例超2.7萬例目前已有6人死亡23個(gè)省份報(bào)告登革熱病例其中廣東、廣西、福建和云南的病例占了99%全國開展大規(guī)模滅蚊dengue

當(dāng)前34頁，總共107頁。艾滋病SARS禽流感

新現(xiàn)傳染病2.我國傳染病流行形式依然嚴(yán)峻當(dāng)前35頁，總共107頁。當(dāng)前36頁，總共107頁。當(dāng)前37頁，總共107頁。HIV/AIDS高危人群當(dāng)前38頁，總共107頁。全民動(dòng)員抗擊SARS第一節(jié)

傳染病流行史簡介SARS當(dāng)前39頁，總共107頁。2006年中國禽流感疫情分布禽流感禽流感患病、死亡雞只禽流感病毒當(dāng)前40頁，總共107頁。艾滋病危害嚴(yán)重，艾滋病毒感染模式正在發(fā)生從高危人群向一般人群播散的變化病毒性肝炎防治形勢(shì)依然嚴(yán)峻，發(fā)病率雖有下降但仍不樂觀，控制的難度仍然較大耐藥性結(jié)核病流行卷土重來新發(fā)、突發(fā)傳染病流行不斷發(fā)生，1970年以來在全球出現(xiàn)的40種新發(fā)傳染病中，在我國出現(xiàn)近20種流感、手足口病、感染性腹瀉等常見傳染病發(fā)病率仍處于較高水平我國傳染病流行概況當(dāng)前41頁，總共107頁。（三）新發(fā)傳染病Emerginginfectiondiseases當(dāng)前42頁，總共107頁。新發(fā)傳染病的定義指新種或新型病原體引發(fā)的，或已經(jīng)存在但近年來其發(fā)病率增加或流行區(qū)域擴(kuò)大或面臨增加危險(xiǎn)的已有傳染病。

Emerginginfectiondiseases(EID):newlyidentifiedandpreviouslyunknowninfectiousdiseaseswhichcausepublichealthproblems,eitherlocallyorinternationally。當(dāng)前43頁，總共107頁。20世紀(jì)70年代以來，平均每一年有1種新發(fā)傳染病出現(xiàn)；20世紀(jì)90年代以來，人類發(fā)現(xiàn)了新發(fā)傳染病20余種（書本表10-2）；21世紀(jì)：SARS，猴痘，H5N1禽流感，手足口病，人粒細(xì)胞無形體病，甲型H1N1流感，發(fā)熱伴血小板減少綜合征（新亞型布尼亞病毒），新型出血性腸炎，H7N9禽流感。新發(fā)傳染病當(dāng)前44頁，總共107頁。新發(fā)傳染病特點(diǎn)不確定性即不知道會(huì)在何時(shí)何地發(fā)生何種新發(fā)傳染病，給防控的準(zhǔn)備工作帶來困難；病原體種類及其宿主種類多樣，傳播途徑復(fù)雜；人群缺乏特異性免疫力；當(dāng)前45頁，總共107頁。人獸共患性:新發(fā)傳染病中75%為動(dòng)物源性的；早期發(fā)現(xiàn)及診斷困難，缺乏特效治療和防制措施；病死率高，嚴(yán)重影響經(jīng)濟(jì)發(fā)展，威脅社會(huì)穩(wěn)定。新發(fā)傳染病特點(diǎn)當(dāng)前46頁，總共107頁。新發(fā)傳染病流行因素當(dāng)前47頁，總共107頁。第二節(jié)傳染病的傳染過程及感染譜當(dāng)前48頁，總共107頁。傳染病和傳染過程

由傳染性病原體（infectiousagents)或它們的毒性產(chǎn)物(toxicproducts)所致的疾病。傳染病

病原體侵入機(jī)體后，與機(jī)體相互作用、相互斗爭(zhēng)的過程，亦即傳染發(fā)生、發(fā)展、直至結(jié)束的整個(gè)過程。傳染過程

infectiousdiseasesinfectiousprocess當(dāng)前49頁，總共107頁。傳染病流行圖獲得免疫者傳染源病原體生長繁殖排出易感人群

傳播途徑攜帶者患者死亡病人動(dòng)物相互博弈當(dāng)前50頁，總共107頁。傳染病的病原體種類繁多，包括病毒、立克次體、細(xì)菌、寄生蟲等。不同種類和型別的病原體其病原學(xué)特性殊異，因而引起的傳染過程也頗有差異。病原體特性：傳染力、致病力、毒力變異性：耐藥性變異、抗原性變異和毒力變異傳染病的傳染過程病原體

pathogens當(dāng)前51頁，總共107頁。

宿主機(jī)體對(duì)病原體傳染過程反應(yīng)輕重程度的頻率。不同病原體有不同的感染譜。感染譜

隱性感染(recessive

infection)

為主-脊髓灰質(zhì)炎、結(jié)核病顯性感染(apparentinfection)為主-麻疹、水痘死亡(death)為主-狂犬病類型

Spectrumofinfection當(dāng)前52頁，總共107頁。隱性感染輕型感染重癥感染死亡無癥狀與體征有癥狀與體征的疾病Spectrumofinfection當(dāng)前53頁，總共107頁。HIV感染者100艾滋病相關(guān)綜合征10典型艾滋病1HIV隱性感染--冰山現(xiàn)象Iceberg

phenomena當(dāng)前54頁，總共107頁。第三節(jié)傳染病流行過程及疫源地當(dāng)前55頁，總共107頁。傳染病流行的基本環(huán)節(jié)

流行過程

是傳染病在人群中發(fā)生、蔓延的過程，即病原體從已受感染者排出，經(jīng)過一定的傳播途徑，侵入易感者機(jī)體而形成新的感染，并不斷發(fā)生、發(fā)展的過程，表現(xiàn)出群體的發(fā)病特點(diǎn)。三個(gè)基本環(huán)節(jié)傳播途徑易感人群傳染源EpidemicprocessThreelinksofepidemicprocess當(dāng)前56頁，總共107頁。一、傳染源(reservoirofinfection)

體內(nèi)有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動(dòng)物。

病人(patients)霍亂病原攜帶者(carrier)乙肝受感染的動(dòng)物(infectedanimals)鼠疫分類

當(dāng)前57頁，總共107頁。體內(nèi)存在大量病原體具有利于病原體排出的臨床癥狀特征1、病人patients當(dāng)前58頁，總共107頁。（1）潛伏期(incubationperiod)：自病原體侵入機(jī)體到最早臨床癥狀出現(xiàn)這一段時(shí)間；（2）臨床癥狀期(clinicalstage)：出現(xiàn)疾病特異性癥狀和體征的時(shí)期；（3）恢復(fù)期(convalescentperiod)：此時(shí)疾病的傳染性逐步消失，有些病人已不再作為傳染源；傳染期(communicableperiod)：病人排出病原體的整個(gè)時(shí)期。分期當(dāng)前59頁，總共107頁。

潛伏期長短能夠影響疾病的流行特征；判斷患者受感染時(shí)間，追蹤傳染源，查明傳播途徑；確定接觸者的留驗(yàn)、檢疫和醫(yī)學(xué)觀察期限；確定暴發(fā)終止和疫源地的解除；評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果；確定免疫接種時(shí)間；潛伏期的意義及用途當(dāng)前60頁，總共107頁。t1t2t3感染（暴露）日期推斷平均暴露日期=t2-平均潛伏期最早暴露日期=t1-最短潛伏期最遲暴露日期=t3-最長潛伏期當(dāng)前61頁，總共107頁。潛伏期病原攜帶者(incubatorycarrier)恢復(fù)期病原攜帶者(convalescentcarrier)健康病原攜帶者(asymptomaticcarrier)2、病原攜帶者（Carrier)沒有臨床癥狀而能排出病原體的人類型

當(dāng)前62頁，總共107頁。

疾病的病原體在自然界中的動(dòng)物間傳播，在一定的條件下可以傳給人，如禽流感、瘋牛病、鼠疫、森林腦炎等。3、受感染的動(dòng)物人獸共患病

由共同的病原體引起的在動(dòng)物與人之間傳播的疾病，如血吸蟲病、狂犬病等自然疫源性疾病

zoonosisnatural

focaldiseasezoonosis-borne

disease當(dāng)前63頁，總共107頁。二、傳播途徑空氣傳播經(jīng)水傳播食物傳播接觸傳播經(jīng)蟲媒傳播土壤傳播醫(yī)源性傳播垂直傳播分類定義傳播途徑(routeoftransmission):指病原體從傳染源體內(nèi)排出并侵入新的易感者機(jī)體前,在外界環(huán)境中停留和轉(zhuǎn)移所經(jīng)歷的全過程。當(dāng)前64頁，總共107頁。飛沫傳播(droplet)飛沫核傳播(dropletnucleus)塵埃傳播(dust)1、空氣傳播方式

air-bornetransmission當(dāng)前65頁，總共107頁。

含有大量病原體的飛沫在病人呼氣、噴嚏、咳嗽時(shí)經(jīng)口鼻排入環(huán)境。流感病毒飛沫傳播

droplettransmission當(dāng)前66頁，總共107頁。

飛沫在空氣懸浮過程中由于失去水分而剩下的蛋白質(zhì)和病原體組成的核稱為飛沫核。飛沫核傳播

結(jié)核桿菌

dropletnucleustransmission當(dāng)前67頁，總共107頁。

含有病原體的飛沫或分泌物落在地面，干燥后附著于塵埃。易感者吸入后即可感染。塵埃傳播

炭疽桿菌芽孢dusttransmission當(dāng)前68頁，總共107頁。傳播途徑易實(shí)現(xiàn)，易爆發(fā)流行冬春季高發(fā)少年兒童多見未免疫預(yù)防人群周期性升高受居住條件和人口密度的影響流行特征當(dāng)前69頁，總共107頁。飲用水污染傳播：喝水疫水接觸傳播2、經(jīng)水傳播方式watertransmission當(dāng)前70頁，總共107頁。病例分布與供水范圍一致除哺乳嬰兒外，發(fā)病無年齡、性別、職業(yè)差別如經(jīng)常被污染，可表現(xiàn)為慢性流行，終年不斷如一次性嚴(yán)重污染，可出現(xiàn)暴發(fā)流行水源停用或凈化后，暴發(fā)或流行可平息流行特征飲用水污染當(dāng)前71頁，總共107頁。沙門氏菌污染飲用水當(dāng)前72頁，總共107頁。疫水接觸史（不是喝水！）地區(qū)、季節(jié)與職業(yè)上的差別多見于與疫水接觸的人群大量易感人群與疫水接觸可暴發(fā)對(duì)疫水、人群采取措施可控制發(fā)生流行特征疫水污染當(dāng)前73頁，總共107頁。吃污染食物者發(fā)病，不食者不發(fā)病一次性大量污染，可形成暴發(fā)停止供應(yīng)該食物后，暴發(fā)即可平息潛伏期較短3、經(jīng)食物傳播

流行特征foodtransmission當(dāng)前74頁，總共107頁。

間接接觸(indirectcontacttransmission)易感者接觸了被傳染源的排出物或分泌物污染的用品所造成的傳播。如白喉、結(jié)核。

直接接觸(directcontacttransmission)沒有外界因素參與下，傳染源直接與易感者接觸。如性病、鼠疫。4、經(jīng)接觸傳播方式contacttransmission當(dāng)前75頁，總共107頁。

生物性傳播(biologicaltransmission)病原體進(jìn)入節(jié)肢動(dòng)物體內(nèi)后，在其腸腔或體腔內(nèi)經(jīng)過發(fā)育、繁殖后，才能感染易感者。5、經(jīng)蟲媒傳播

機(jī)械性傳播(mechanical

transmission)

通過蒼蠅、蟑螂等節(jié)肢動(dòng)物接觸、反吐或隨糞便排出病原體污染的物品造成傳播。方式西尼羅熱，登革熱，瘧疾：蚊蟲森林腦炎病毒：蜱vector-bornetransmission當(dāng)前76頁，總共107頁。地區(qū)性登革熱職業(yè)性森林腦炎季節(jié)性瘧疾青壯年多發(fā)地方性斑疹傷寒流行特征當(dāng)前77頁，總共107頁。6、經(jīng)土壤傳播：寄生蟲7、醫(yī)源性傳播醫(yī)療預(yù)防措施時(shí)未嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度藥品或生物制品受污染水平傳播

器械、針頭、采血器等被污染或消毒不嚴(yán)引起soil-bornetransmissioniatrogenictransmissionhorizontaltransmission當(dāng)前78頁，總共107頁。HIV

病原體通過母體傳給子代的傳播，也稱母嬰傳播。8、垂直傳播方式

經(jīng)胎盤傳播上行性感染分娩時(shí)傳播verticaltransmission當(dāng)前79頁，總共107頁。三、人群易感性

易感性的高低取決于該人群中易感個(gè)體所占的比例及機(jī)體的免疫程度。人群作為一個(gè)整體對(duì)傳染病的易感程度。特征

herdsusceptibility當(dāng)前80頁，總共107頁。新生兒比例增加易感人口遷入免疫人口免疫力自然消退免疫人口死亡易感性升高的因素當(dāng)前81頁，總共107頁。計(jì)劃免疫傳染病流行隱性感染易感性降低的因素當(dāng)前82頁，總共107頁。

流行環(huán)節(jié)（總結(jié)）病人攜帶者受感染動(dòng)物傳染源傳播途徑空氣水食物醫(yī)源性垂直媒介土壤易感人群社會(huì)因素經(jīng)濟(jì)政治文化宗教風(fēng)俗自然因素氣候地理herdsusceptibilityrouteoftransmissionreservoirofinfection當(dāng)前83頁，總共107頁。4.疫源地及流行過程

指?jìng)魅驹聪蛩闹軅鞑ゲ≡w所能波及的范圍大小，即可能發(fā)生新的感染或新病例的范圍。

范圍小的或單個(gè)傳染源所構(gòu)成的疫源地較大范圍的疫源地或若干疫源地連成

疫源地疫點(diǎn)疫區(qū)epidemicfocusepidemicspotepidemicarea當(dāng)前84頁，總共107頁。傳染源被移走或消除了排出病原體狀態(tài)病原體已徹底殺滅經(jīng)過最長潛伏期，再無新的病例或感染發(fā)生

消滅條件當(dāng)前85頁，總共107頁。第四節(jié)傳染病流行過程的影響因素當(dāng)前86頁，總共107頁。氣候地理因素媒介昆蟲和宿主動(dòng)物的特異性棲息習(xí)性自然因素影響流行過程的因素

當(dāng)前87頁，總共107頁?？股睾蜌⑾x劑的濫用城市化和人口爆炸戰(zhàn)爭(zhēng)、動(dòng)亂、難民潮和饑荒全球旅游業(yè)的急劇發(fā)展環(huán)境污染和破壞造成生態(tài)惡化

社會(huì)因素當(dāng)前88頁，總共107頁。第五節(jié)傳染病的預(yù)防和控制當(dāng)前89頁，總共107頁。一、防制策略預(yù)防為主

加強(qiáng)健康教育加強(qiáng)人群免疫改善衛(wèi)生條件

第四節(jié)傳染病的預(yù)防和控制健康教育預(yù)防接種改水改廁當(dāng)前90頁，總共107頁。

加強(qiáng)傳染病的監(jiān)測(cè)與管理常規(guī)報(bào)告甲、乙、丙三類共39種哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)艾滋病、流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)慢性病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)當(dāng)前91頁，總共107頁。2013年我國最新傳染病分類

甲類傳染病（2種）是指：鼠疫、霍亂。乙類傳染?。?6種）是指：非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染?。?1種）是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。

對(duì)乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。其他乙類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取本法所稱甲類傳染病的預(yù)防、控制措施的，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門及時(shí)報(bào)經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)后予