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文檔簡介

關(guān)于院前急救技術(shù)止血包扎固定搬運第1頁,共35頁,2023年,2月20日,星期日一、止血

血液是維持生命的重要物質(zhì)。

失血量超過總血量的20%時,就會出現(xiàn)休克表現(xiàn);當出血量達到總血量的40%時,就會有生命危險。

根據(jù)傷口的部位、大小以及出血速度,迅速判斷出血的性質(zhì),決定止血方法是挽救傷員生命的關(guān)鍵。第2頁,共35頁,2023年,2月20日,星期日一、止血

(一)止血方法的選擇原則:根據(jù)出血部位選擇最佳方法。

用物:消毒敷料、繃帶、橡皮止血帶、充氣止血帶,緊急緊急情況下,任何清潔而合適的物品都可臨時借用作為止血用物,如干凈的毛巾、布料等都可用來止血。

第3頁,共35頁,2023年,2月20日,星期日一、止血

(二)常用止血方法

1.指壓止血法:系一種暫時性應(yīng)急措施,方便及時,但需位置準確,即用手指、手掌、拳頭壓迫動脈的近心端,將動脈壓向深部的骨上,阻斷血液流通,達到臨時止血的目的。

抬高手指,壓迫手指兩側(cè)的動脈。第4頁,共35頁,2023年,2月20日,星期日抬高患肢,用拇指壓迫患肢肱動脈

用拇指壓迫同側(cè)耳前方顳淺動脈第5頁,共35頁,2023年,2月20日,星期日一、止血

(二)常用止血方法2.加壓包扎止血法:適用于各種傷口。先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口,再用三角巾或繃帶用力包扎。沒有無菌紗布時可使用消毒衛(wèi)生巾、干凈毛巾等替代。但傷口內(nèi)有碎骨片時,禁用此法。第6頁,共35頁,2023年,2月20日,星期日一、止血

(二)常用的止血方法

3、橡皮管止血法:先用繃帶或布塊墊在上止血帶的部位,兩手將止血帶繞傷口上端肢體2-3圈后固定。4.氣壓止血帶止血法:

一般適用于四肢較大的動脈止血,或采用加壓包扎不能有效控制的大出血。第7頁,共35頁,2023年,2月20日,星期日(三)、止血帶使用的注意事項部位:要準確。墊襯:以免損傷皮膚。(棉紙、紗布)松緊度:遠端摸不到脈搏為合適。時間標記:記錄止血帶的使用的時間

時間要短:≤5h。定時放松:每30-60min放松2-3min。(急性腎功能衰竭或止血帶休克或肢體壞死)氣壓止血帶:上肢壓力不能超過41kPa

下肢壓力不能超過68kPa第8頁,共35頁,2023年,2月20日,星期日二、包扎

(一)包扎目的

保護傷口,減少傷口感染和再損傷;

壓迫止血,預(yù)防或減輕局部腫脹;

固定傷口上的敷料、藥品和骨折部位;

減輕疼痛,使傷者舒適安全。

(二)包扎用物:

網(wǎng)套、繃帶或三角巾、無菌紗布。緊急情況下可用潔凈的毛巾、衣服、被單等代替。

第9頁,共35頁,2023年,2月20日,星期日三角巾包扎法第10頁,共35頁,2023年,2月20日,星期日

手掌、足部的包扎法將手、足放在三角巾上,與底邊垂直,反折三角巾的頂角至手背,底邊纏繞打結(jié)。第11頁,共35頁,2023年,2月20日,星期日第12頁,共35頁,2023年,2月20日,星期日(二)網(wǎng)套包扎第13頁,共35頁,2023年,2月20日,星期日

(三)、繃帶包扎

幾種基本繃帶包扎法

環(huán)形包扎:最基本、最常用方法螺旋包扎:基本相等部位。螺旋反折包扎:直徑不一部位?!?”字形包扎:關(guān)節(jié)部位。

第14頁,共35頁,2023年,2月20日,星期日1.環(huán)形包扎法

繃帶環(huán)繞數(shù)周,層層加壓,最后撕開繃帶打結(jié)或膠布固定,主要用于肢體粗細均勻的傷口

(腕部)第15頁,共35頁,2023年,2月20日,星期日2.螺旋包扎法

繃帶呈螺旋形上升,每層重疊1/2,主要用于上肢

和大腿的包扎第16頁,共35頁,2023年,2月20日,星期日3.螺旋反折包扎法

包扎時每圈均反折,用于肢體粗細不等的部位

(前臂、小腿)第17頁,共35頁,2023年,2月20日,星期日

4、“8”字包扎法

主要用于關(guān)節(jié)附件的包扎(腕部或踝部)第18頁,共35頁,2023年,2月20日,星期日

繃帶注意事項1.先清創(chuàng),后包扎。2.包扎時松緊適宜。3.包扎時肢體保持功能位。4.包扎方向為自下而上,由左向右,從遠心端向近心端包扎。包扎四肢時,應(yīng)將指端外露5.不可在受傷面、受壓部位或肢體內(nèi)側(cè)打結(jié)。第19頁,共35頁,2023年,2月20日,星期日三、固定

固定術(shù)是針對骨折的急救措施。目的:限制受傷部位的活動,減輕疼痛,避免骨折端因移位而損傷血管、神經(jīng),便于傷員的搬運。固定材料:木制、充氣、塑料夾板及其他材料,如特制的頸部固定器。第20頁,共35頁,2023年,2月20日,星期日三、固定

(一)常見部位骨折的臨時固定方法

1.上肢骨折固定肱骨骨折固定前臂骨折固定第21頁,共35頁,2023年,2月20日,星期日三、固定

2.下肢骨折固定充氣式夾板固定夾板固定第22頁,共35頁,2023年,2月20日,星期日三、固定

3.頸部損傷(頸椎骨折搬運時需要固定頭部)4.脊柱骨折固定第23頁,共35頁,2023年,2月20日,星期日三、固定

(二)骨折臨時固定的原則

先止血、包扎,再固定。有休克先抗休克。

夾板的長度應(yīng)超過上下關(guān)節(jié)。固定范圍要包括上下關(guān)節(jié)。夾板不應(yīng)直接接觸皮膚,可適當加厚墊。

松緊適度,指(趾)端外露以便觀察血液循環(huán)。

四肢骨折固定,先固定骨折上端,后固定骨折下端,若固定順序顛倒,可導(dǎo)致斷端再度錯位。

第24頁,共35頁,2023年,2月20日,星期日(四)、搬運目的:使受傷病人脫離危險區(qū),實施現(xiàn)場救護;盡快使傷病人獲得專業(yè)醫(yī)療;最大限度地挽救生命,減輕傷殘。注意:錯誤的搬運方法不僅增加病人的痛苦,還會加重損傷。原則:及時、迅速、安全,避免再損傷第25頁,共35頁,2023年,2月20日,星期日

搬運方法包括

第26頁,共35頁,2023年,2月20日,星期日擔(dān)架的種類第27頁,共35頁,2023年,2月20日,星期日

單人徒手搬運法

扶行法適用于較輕、清醒、無骨折,能步行傷者救護者站在傷者一側(cè),使病員一側(cè)上肢繞過自己的頸部;用手抓住傷員的手,另一只手繞到傷員背后,攙扶行走。第28頁,共35頁,2023年,2月20日,星期日單人徒手搬運法

背負法適用清醒、體重輕的傷者(尤其溺水者)。胸部損傷,四肢、脊柱骨折禁用此法。救護者背向傷者蹲下,囑傷者用雙臂從救護者肩上伸到胸前,兩手握緊;雙手繞過傷者大腿,并抓緊自己腰帶,慢慢站起,保持背挺直。第29頁,共35頁,2023年,2月20日,星期日雙人徒手搬運

四手座抬法

救護人員四只手形成口字形。此法要點是兩人的手必須握緊,移動步子必須協(xié)調(diào)一致,且傷病員的雙臂都必須搭在兩個救護人員的肩上第30頁,共35頁,2023年,2月20日,星期日雙人徒手搬運

前后扶持法

一位救護人員兩手從傷病員腋下抬起,將其頭背抱在自己懷內(nèi),另一救護員夾住傷病員的兩腿面向前,然后兩人步調(diào)一致慢慢將傷病員抬起第31頁,共35頁,2023年,2月20日,星期日

3名救護者單膝跪在傷者未受傷的一側(cè),分別托頭頸、肩背、腰臀、下肢。同步抬起前進。嚴禁脊柱扭轉(zhuǎn)或彎曲,保持身體平直。法三人或多人搬運法第32頁,共35頁,2023年,2月20日,星期日四人搬運法三人搬運方法

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