2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301自我提分評估(附答案)

2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301自我提分評估(附答案)單選題（共80題）1、女，38歲。因咳嗽發(fā)熱2天，經皮試陰性后肌注青霉素80萬U，注射后1分鐘患者突感胸悶、氣短、出冷汗，隨后呼之不應，心跳呼吸停止。A.鼻管吸氧B.氣管內插管C.氣管切開D.面罩給氧E.安放口咽通氣道【答案】C2、患兒男，1歲，10kg。腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣便，無腥臭味。尿量明顯減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼。血清鈉136mmol/L。該患兒如果為靜脈補液，應補何種液體及補液量是多少A.1/2～2/3張含鈉液，液體量50～100ml/kgB.1/2～2/3張含鈉液，液體量120～150ml/kgC.1/2～2/3張含鈉液，液體量100～150ml/kgD.1/4～1/5張含鈉液，液體量100～150ml/kgE.1/3張含鈉液，液體量100～150ml/kgF.2：1等張含鈉液，液體量100～150ml/kg【答案】B3、急診室，有一55歲女性，3年前因患急性壞疽性闌尾炎，行闌尾切除術，6小時前開始感陣發(fā)性腹痛，腹脹，排氣，排便減少，伴惡心，嘔吐。最可能出現(xiàn)下列哪項體征A.腹部可觸及包塊，移動性濁音陽性B.鞏膜及全身皮膚黃染C.腹部聽診可聞及腸音亢進或高調腸音，伴氣過水聲D.全腹肌緊張，壓痛，反跳痛E.右上腹壓痛，輕度肌緊張，墨菲征(+)【答案】C4、某地級市位于沿海低氟區(qū)，有人口25萬，20年來齲齒患病水平呈上升趨勢，市衛(wèi)生行政部門計劃開展社區(qū)口腔預防保健工作，要求市牙防所專家作出口腔保健規(guī)劃和具體工作計劃。為此，項目技術指導組提出了切實可行的方案如下A.健康教育和刷牙B.氟泡沫和潔治C.控制食糖和修復D.氟離子導入和潔治E.齲齒充填和潔治【答案】A5、患兒，男性，3月齡，生后Apgar評分3分，現(xiàn)豎頭不穩(wěn)，抬頭無力，下頦可離床，對聲、光反應尚可，圍頸征陰性，內收肌角（髖外展角）90°，原始反射正常，腱反射活躍。目前最需要的治療是A.腦細胞營養(yǎng)藥B.頭部磁療C.高壓氧治療D.早期干預，功能鍛煉E.引導式教育【答案】D6、患者，男性.22歲。因劇烈運動后，突然出現(xiàn)左胸痛，深吸氣時胸痛明顯加重，伴有氣促。體格檢查：氣管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音減弱。下列診斷哪項是對的A.哮喘B.心源性呼吸困難C.心絞痛D.左側自發(fā)性氣胸E.左側肋骨骨折【答案】D7、患者，男性，57歲，胸悶隱痛，時作時止，遇勞則甚。伴心悸、氣短、懶言，頭暈目眩，五心煩熱，口干盜汗。A.豁痰理氣，散寒止痛B.補養(yǎng)心氣，通經利脈C.益氣養(yǎng)陰，活血通絡D.溫補心陽，定驚安神E.理氣活血，散瘀止痛【答案】C8、重度食管靜脈曲張A.X線食管吞鋇檢查所見B.未見明顯X線改變C.食管狹窄與正常食管段過渡、邊緣整齊、無鋇影殘缺征D.食管中下段可見蟲樣或蚯蚓樣充盈缺損E.食腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損，管壁蠕動消失，黏膜紊亂【答案】D9、人體實驗的道德原則中維護受試者權益是指()A.人體實驗的危險不能超過實驗帶來的利益B.人體實驗應該以不損害人們的健康為前提C.人體實驗的危險應該是很小的D.人體實驗應該是沒有風險的E.人體實驗應該預測到所有的風險和預期的價值【答案】A10、對于ACTH分泌節(jié)律，下列哪項描述是不正確的A.分泌有波動性B.受血皮質醇濃度的負反饋C.有早低晚高的晝夜節(jié)律D.受CRF調節(jié)E.應激時分泌明顯增加【答案】C11、患者男性，64歲。15年來反復出現(xiàn)咳嗽、咳白色泡沫痰，當受涼或勞累后癥狀加重，咯黃痰，每年發(fā)作3～4次，多發(fā)生在冬春季。近4年來心悸氣短，活動后加劇。1月來出現(xiàn)咳嗽，呼吸困難，夜間不能平臥，尿少及下肢水腫，有腹水。既往有冠心病史。查體：T36.9℃，R32次/分，心率120次/分，律齊。神清，發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，肋間隙增寬。兩側呼吸運動對稱，語顫減弱，叩診過清音，兩肺呼吸音減弱，雙肺可聞及少量干濕性啰音。肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，三尖瓣區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ期收縮期雜音。肝右肋下2cm可觸及，并有壓痛，腹水征(+)，雙下肢水腫(++)。實驗室輔助檢查：白細胞9.0×10A.由肺、胸廓或肺血管的慢性病變引起的肺血管阻力增高，導致肺動脈高壓和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一類心臟病B.是由于肺動脈栓塞引起C.先天性肺部疾病D.左心病變引起E.心肌病變所致【答案】A12、某課題組獲得某校新入學大學男生腹部皮下脂肪厚度（cm）和身高（cm）資料，現(xiàn)比較這兩個變量的離散趨勢，最佳的指標是A.變異系數(shù)B.全距C.方差或標準差D.偏度系數(shù)E.四分位數(shù)間距【答案】A13、缺鐵性貧血為A.小細胞低色素性貧血B.大細胞性貧血C.正細胞正色素性貧血D.小細胞正色素性貧血E.大細胞性低色素性貧血【答案】A14、哪項癥狀與躁狂癥不符合A.言語動作增多B.意念飄忽C.情感高漲D.不協(xié)調和精神運動性興奮E.協(xié)調性精神運動性興奮【答案】D15、全科醫(yī)療"長期負責式照顧"的特點并非意味著A.全科醫(yī)生在整個服務生涯中都對工作極端負責B.全科醫(yī)生應對于其當事人即刻的和長期的健康需求做出及時評價與反應C.對于其服務對象的健康事務長期負有管理責任D.全科醫(yī)生應對其服務對象發(fā)起以人為本，以健康為中心的主動服務E.全科醫(yī)生應隨時關注其"合同患者"的身心健康狀況【答案】A16、患者，女性，69歲。右眼漸進性無痛性視力下降3年。眼部檢查：視力：右眼0.2，左眼0.5；裂隙燈檢查：雙眼角膜透明，前房常深，瞳孔等大圓形，光反射(+)，雙眼晶狀體核黃色、右眼后囊下混濁(+)，右眼眼度略朦朧，左眼底正常。A.右眼慢性閉角型青光眼B.右眼并發(fā)性白內障C.雙眼老年性白內障D.右眼慢性開角型青光眼E.右眼玻璃體混濁【答案】C17、男，40歲，右側陰囊突發(fā)腫物24小時伴發(fā)熱。查：肛門停止排氣排便，右側陰囊腫脹，發(fā)紅。A.壞死腸管外置術B.壞死腸段切除腸吻合，回納后行疝囊高位結扎術C.切開疝環(huán)，回納腸管后行Bassini修補術D.腸切除后行McVay修補術E.剖腹行腸切除腸吻合術【答案】B18、描述一組正態(tài)分布資料的變異度，較適用的指標是A.全距B.標準差C.變異系數(shù)D.四分位數(shù)間距E.標準正態(tài)離差【答案】B19、強直性脊柱炎的主要臨床表現(xiàn)是A.游走性多關節(jié)紅腫熱痛和功能障礙，常侵犯膝、肘等大關節(jié)B.對稱性多關節(jié)腫痛，伴晨僵，主要累及手、腕等小關節(jié)C.突發(fā)關節(jié)紅、腫、痛，劇烈難以忍受，最常見第一跖趾關節(jié)D.腰痛、腰僵，活動受限，休息時加重，適度活動可減輕癥狀E.中老年人腰、膝等承重關節(jié)腫痛，活動加重，休息可減輕【答案】D20、膀胱結石的典型癥狀是A.血尿B.膿尿C.夜尿增多D.排尿困難，尿中斷，改變體位又可排尿E.尿頻【答案】D21、胰腺癌患者預后差的主要原因是A.病情發(fā)展迅速B.較早發(fā)生轉移C.早期癥狀不明顯，發(fā)現(xiàn)和確診較晚D.肝功能損害嚴重E.手術對患者創(chuàng)傷大【答案】C22、小紅細胞的直徑A.＞12μmB.＜6μmC.＜8μmD.＞15μmE.＞10μm【答案】B23、病人的權利不包括A.平等醫(yī)療權B.知情同意權C.要求保密權D.保管病志權E.免除一定社會責任權【答案】D24、變應性鼻炎發(fā)作期主要所見A.鼻塞B.鼻黏膜水腫有多量清水樣涕，嗜酸性粒細胞增多C.打噴嚏D.鼻黏膜充血E.過敏源接觸史【答案】B25、男性，45歲，反復發(fā)作性頭痛二年，常在秋季發(fā)作，發(fā)作時表現(xiàn)為右側眼眶周圍嚴重的鉆痛，每次發(fā)作持續(xù)1～2小時，神經系統(tǒng)檢查僅見結膜充血，頭顱MRI檢查正常?；颊咦畈灰阻b別的頭痛為A.偏頭痛B.低顱壓性頭痛C.緊張性頭痛D.腦炎性頭痛E.血管性頭痛【答案】A26、對于老年人體重控制，以下說法錯誤的是A.控制脂肪的攝入B.減少蛋白質的攝入C.增大運動量D.多吃蔬菜水果E.控制碳水化合物的攝入【答案】B27、病人前列腺增生慢性尿潴留，尿液自行溢出，考慮為：A.充盈性尿失禁B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.真性尿失禁E.以上都不是【答案】C28、男性，20歲，患急性肺膿腫，其最可能的臨床表現(xiàn)是A.寒戰(zhàn)、高熱伴鐵銹色痰，1周后有大量膿痰約200～300mlB.突然畏寒、高熱、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黃膿痰、體溫下降C.咳嗽劇烈伴寒戰(zhàn)，高熱、有明顯胸痛、咳出大量黏液膿痰D.畏冷、發(fā)熱伴咳嗽、咳痰、咯血，2～3天后咳出大量黃膿痰，體溫下降E.高熱、盜汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有時伴有氣急，1周后咳出大量黃膿痰【答案】B29、對孕婦進行訪視，詢問并記錄她在懷孕期間的吸煙情況，而后分析吸煙史與嬰兒出生低體重的關系，這種研究的類型是A.臨床研究B.橫斷面研究C.病例對照研究D.隊列研究E.現(xiàn)場實驗【答案】D30、患者男性，56歲，胸悶痛反復發(fā)作2年，加重1年，現(xiàn)胸悶如窒而痛，氣短，喘憋，苔黃膩，脈滑數(shù)。若病情遷延不愈，并出現(xiàn)心悸，喘促，不能平臥，動則甚，肢體水腫，畏寒肢冷，舌淡，苔白滑，脈沉細。此時治療應選用A.左歸飲加減B.生脈散加減C.真武湯加減D.參附湯加減E.右歸飲加減【答案】C31、脊髓造影A.MRCPB.fMEIC.MRMD.MRUE.MRA【答案】C32、麻疹的皮疹為A.紅色瘀斑樣皮疹B.紅色丘疹C.紅色斑丘疹D.出血性皮疹E.蕁麻疹樣皮疹【答案】C33、中國人咯血最常見的原因是A.肺結核B.肺梗死C.肺炎D.支氣管肺癌E.支氣管擴張【答案】A34、2002年年底至2003年年初，我國出現(xiàn)SARS疫情。A.1～2小時內B.6小時內C.12小時內D.24小時內E.48小時內【答案】A35、下述哪項不是診斷骨折的要點A.異?；顒覤.功能障礙C.畸形D.骨擦音E.骨擦感【答案】B36、病人25歲，停經56天，近日有少量不規(guī)則陰道出血伴腹痛。婦科檢查：子宮增大如孕4個月大，軟，左附件觸及雞蛋大囊性壁薄包塊。為明確診斷首選的輔助檢查方法是A.診斷性刮宮B.腹部X線平片C.B超D.HCG測定E.超聲多普勒【答案】C37、肱骨髁上骨折常并發(fā)A.缺血性肌攣縮B.壓瘡C.膀胱尿道損傷D.周圍神經損傷E.缺血性骨壞死【答案】A38、某校食堂數(shù)十人進食海蝦后6小時，陸續(xù)出現(xiàn)上腹部疼痛，大便為水樣或血水樣，你認為最可能的診斷是A.肉毒菌食物中毒B.葡萄球菌腸毒素食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.變形桿菌食物中毒E.沙門菌食物中毒【答案】C39、確定牙髓炎的患牙簡便而可靠的方法是A.溫度測驗B.電活力測驗C.酸、甜測驗D.探查E.叩診【答案】A40、適用于反流性食管炎A.多潘立酮B.溴丙胺太林C.西咪替丁D.鎮(zhèn)靜劑E.甘珀酸【答案】A41、巨紅細胞的直徑A.＞12μmB.＜6μmC.＜8μmD.＞15μmE.＞10μm【答案】D42、輸液量過大，以哪種治療措施為主A.嗎啡B.快速利尿C.血管擴張D.洋地黃E.氨茶堿【答案】B43、女性，55歲，糖尿病家族史陽性，口渴伴乏力4個月，肥胖體型，空腹血糖7.5mmol／L，飯后2小時血糖12.0mmol／L，尿糖(+)A.腎性糖尿病B.1型糖尿病C.妊娠糖尿病D.2型糖尿病E.可疑糖尿病【答案】D44、關于霍亂下列哪項是錯誤的A.是霍亂弧菌所致的慢性腸道不定項選擇題B.屬國際檢疫不定項選擇題C.為甲類不定項選擇題D.傳播快E.霍亂患者和帶菌者是本病傳染源【答案】A45、我國引起肝硬化最常見的病因是A.病毒性肝炎B.淤膽性肝炎C.血吸蟲病D.循環(huán)障礙E.酒精性肝病【答案】A46、關于宮頸癌的說法，下列哪項是正確的A.婦科檢查窺視宮頸可及早發(fā)現(xiàn)早期病例B.未婚婦女及已婚未產婦多發(fā)C.我國的宮頸癌發(fā)病率高于子宮內膜癌發(fā)病率D.患病年齡大于子宮內膜癌E.以腺癌為主【答案】C47、三個樣本率作比較，XA.各總體率不等或不全相等B.各樣本率不等或不全相等C.各總體率均不相等D.各樣本率均不相等E.各總體率全相等【答案】A48、患者，男性，20歲。車禍致傷，來院急診，神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾雜血外溢，呼吸困難，煩躁不安。左側胸部嚴重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓16/12kPa（120/90mmHg）四肢活動尚可，左大腿中下段中度腫脹，有瘀斑和嚴重擦傷。下列處理中不必緊急實施的是A.吸氧B.左下肢包扎C.多科會診D.輸血E.顱腦、胸部、左股骨X線平片【答案】D49、保胎治療需超過以往流產的最高妊娠月份的是A.習慣性流產B.先兆流產C.不完全流產D.難免流產E.過期流產【答案】A50、6個月女嬰來院急診，主訴鼻塞、流涕1天，半天來抽搐3次，抽時雙眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽動，持續(xù)2～3min，抽后吃奶好。人工喂養(yǎng)。體格檢查：營養(yǎng)發(fā)育中，枕后有脫發(fā)圈，前囟2.5cm×2.5cm，咽輕充血，頸無抵抗.于體檢時患兒再次抽搐，此時最妥當?shù)奶幚硎茿.積極快速補鈣，同時止驚，后即用維生素DB.先補鈣，同時吸氧，止驚，然后用維生素DC.先止痙及緩慢靜注鈣劑，后改口服鈣3～5天，再用維生素D.先用維生素D，同時補充鈣，再吸OE.先補鈣劑與維生素D，然后止驚，吸O【答案】C51、下列哪一項不是原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)A.可有程度不等的水腫B.可有程度不等的高血壓C.尿中可有變形紅細胞D.常呈選擇性蛋白尿E.可有程度不等的腎功能受損【答案】D52、燒傷侵襲性感染中最主要的病原菌侵入途徑是A.呼吸道感染B.靜脈導管感染C.腸源性感染D.燒傷創(chuàng)面感染E.尿路感染（留置導尿所致）【答案】D53、14個月患兒，面色發(fā)紺半年，哭鬧后加重入院，1小時前劇烈哭鬧后，突然四肢抖動，意識喪失，約1分鐘后自行緩解。體檢：神志清，顏面輕度發(fā)紺，胸骨左緣2～3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音減弱，四肢活動正常，雙膝反射(++)。該患兒抽搐原因考慮為A.病毒性腦炎B.癲癇C.維生素D缺乏性手足搐搦癥D.缺氧發(fā)作E.腦血栓【答案】D54、患者，女性，65歲。因腹痛、腿抽筋而急診。患者午餐曾進食較多海鮮。傍晚出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖悖粺o里急后重；一直無尿。1小時前出現(xiàn)腹直肌和腓腸肌痙攣。體溫：37.7℃，P100次／分，BP75／45mmHg，脈搏細速，皮膚極干燥。糞便懸滴鏡檢可見到運動力強、呈穿梭狀運動的細菌，革蘭氏染色陰性。確診為霍亂，其臨床分期應是A.瀉吐期B.脫水虛脫期C.少尿期D.多尿期E.恢復期【答案】B55、遠視眼易導致A.近視不清B.視遠不清C.眼位易發(fā)生內斜D.圓錐角膜E.無立體視覺【答案】C56、對于腰椎間盤突出癥患者的保健療法，哪項是不恰當?shù)腁.最好長期佩帶腰圍B.腰背肌鍛煉C.長期坐位工作者，需注意桌椅的高度，定時改變姿勢D.寒冷季節(jié)，腰背部注意保暖E.避免突發(fā)性的腰部活動【答案】A57、病人，男性，主訴左耳聽力下降1周，純音電測聽示傳導性聾，聲導抗測試為B型曲線，外耳道容積2．6mlA.鼓膜修補術B.耳咽管吹張C.鼓膜穿刺抽水D.體位引流E.抗生素治療【答案】C58、已知男性鉤蟲感染率高于女性，今欲比較甲乙兩鄉(xiāng)居民的鉤蟲感染率，但甲鄉(xiāng)人口女多于男，而乙鄉(xiāng)男多于女，適當?shù)谋容^方法為A.不具可比性，不能比較B.兩個率比較的XC.分性別進行比較D.對性別進行標化后再比較E.兩個率比較的u檢驗【答案】D59、女性，65歲。因冠心病平素服用阿司匹林，近一周來持續(xù)柏油樣便，頭昏、心悸。查體：鞏膜無黃染，心率100次/分，律齊，雙肺呼吸音清，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，最可能的診斷為A.胃癌B.消化性潰瘍C.急性胃黏膜病變D.食管靜脈曲張破裂E.慢性胃炎【答案】C60、以下不屬于血管內溶血的疾病是A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.G-6-PD缺乏的蠶豆病C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血D.異常血紅蛋白病E.血型不合輸血后溶血【答案】D61、國際護理學會1973年修訂的《國際護士倫理守則》中，規(guī)定護士的基本職責哪項除外()A.減輕痛苦B.治愈疾病C.預防疾病D.恢復健康E.增進健康【答案】B62、患者，女性，30歲，背部腫塊紅、腫、疼痛3天，寒戰(zhàn)，發(fā)熱39℃。查體：背部腫物3cm×5cm，觸之有波動感。為了提高病人血培養(yǎng)的陽性率，最好的抽血時間是A.發(fā)熱開始時B.寒戰(zhàn)結束時C.發(fā)熱最高峰時D.預計寒戰(zhàn)發(fā)熱前E.寒戰(zhàn)開始時【答案】D63、患者，女性，40歲，突發(fā)腹痛來診，面色蒼白，大汗，BP80／50mmHg，HR110次／分，血紅蛋白70g／L，白細胞9×10A.腦血管病B.闌尾炎C.附件炎D.腹腔內出血E.急性腸炎【答案】D64、醫(yī)患溝通中的傾聽原則中錯誤的是A.移情式傾聽B.避免不同觀點直接交鋒C.及時反饋D.直接糾正病人的不同觀點E.避免先人為主【答案】D65、男性，23歲，感冒后發(fā)熱、咽痛，吞咽時咽痛加劇4天。檢查：雙側扁桃體充血、腫大，腺窩口有黃白色膿性分泌物，易拭去。頜下淋巴結腫大、壓痛。最可能的診斷是A.急性會厭炎B.急性喉炎C.急性扁桃體炎D.急性咽炎E.扁桃體周圍膿腫【答案】C66、患者，女性，38歲。因食欲不振、惡心嘔吐伴乏力、尿黃1周，意識障礙2天而入院?，F(xiàn)已妊娠11周。近3年來出現(xiàn)反復乏力，納差，肝區(qū)隱痛，血清轉氨酶反復升高，膽紅素偏高，血清球蛋白升高等現(xiàn)象。體檢：嗜睡，喚醒后可應答問話；有幻覺出現(xiàn)；皮膚鞏膜黃染，肝掌及蜘蛛痣（+），雙上肢散在出血點。撲翼樣震顫陽性，B超：肝脾大?；灒篈LT870U／L，AST680U／L、T-Bill156.5μmol／L，抗-HAV-IgG陽性，HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗-HBc-IgM陽性，凝血酶原活動度（PTA）＜40%，ANA（-）。A.電解質檢查B.胃鏡了解食管靜脈情況C.凝血功能D.血氣分析E.B超了解腹部情況【答案】B67、患者，雙前臂、雙手背紅斑基礎上散在粟粒大小丘疹、丘皰疹及點狀糜爛面，有明顯漿液性滲出，邊界不清，皮疹對稱分布，自覺瘙癢劇烈A.發(fā)病期間避免辛辣食物及酒類B.有魚蝦過敏者，忌食魚蝦C.勤洗浴，以防繼發(fā)感染D.避免各種可疑的致病因素E.避免各種外界刺激，如搔抓等【答案】C68、患者，女性，16歲。發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天；體格檢查：皮膚、鞏膜黃染，躁動不安，撲翼樣震顫(+)，肝右肋下未捫及；實驗室檢查：ALT1600U/L，總膽紅素110μmol/L，抗HBs陽性，抗HBc陽性，抗HAV-IgM陽性，抗HEV-IgG陰性。既往體健，無輸血史。最可能的病原學診斷是A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎【答案】A69、患者，女性，32歲。發(fā)熱、多關節(jié)疼痛、雙側胸腔積液、尿蛋白(+)半年。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。首選治療的藥物A.非甾體抗炎藥B.鎮(zhèn)痛藥C.小劑量糖皮質激素D.免疫抑制劑E.糖皮質激素聯(lián)合免疫抑制【答案】C70、在我國，引起急性胰腺炎的最常見病因是A.膽道疾病B.手術與創(chuàng)傷C.內分泌與代謝障礙D.大量飲酒和暴飲暴食E.急性傳染病【答案】A71、社區(qū)診斷確定的危險因素中，一般不對下列哪一項進行干預A.干預措施是對象能接受且操作簡便B.可以預防控制，且有明確的健康效益的因素C.明確的致病因素D.預計費用昂貴E.可以測量、定量評價其消長的因素【答案】D72、屬于針灸局部治療的是A.腰痛取腎俞、大腸俞B.面癱取合谷、中渚C.胃脘痛取足三里、內關D.便秘取支溝、承山E.眩暈取太溪、后溪【答案】A73、患者，男性，38歲。間歇性上腹痛2年，受涼后加重，噯氣，近2天疼痛加重，突然嘔血500ml，繼而排黑便200ml，出血后腹痛緩解。其最可能的出血原因是A.胃癌B.消化性潰瘍C.慢性胃炎D.急性胃黏膜病變E.食管靜脈曲張破裂【答案】B74、某女性，45歲。反復咳嗽7年，現(xiàn)咳聲重濁，痰色白量多質稠，胸悶，脘痞，食少，體倦，苔白膩，脈滑。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)及中醫(yī)辨證體系，下列哪種證型最符合該患者的病機A.痰濕蘊肺B.肝火犯肺C.痰熱郁肺D.風熱犯肺E.風燥傷肺【答案】A75、男性，20歲，籃球賽后左膝關節(jié)疼痛。查體：左膝關節(jié)腫脹，內側壓痛。本例最可能的診斷是A.骨折B.肌肉拉傷C.骨腫瘤D.皮下血腫E.骨軟骨瘤【答案】B76、操作性日?；顒雍喎Q為A.LADLB.PADLC.OADLD.MADLE.SADL【答案】A77、患者男，15歲。因轉移性右下腹痛12小時入院，診斷為“急性闌尾炎”，當晚行闌尾切除術，病理為壞疽性闌尾炎。自術后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次/分，較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。A.術后腸麻痹B.術后疼痛所致C.術后尿潴留D.術后腹腔內出血E.機械性腸梗阻【答案】D78、體溫下降期臨床表現(xiàn)為體溫驟降的疾病常見于A.結締組織病B.風濕熱C.敗血癥D.大葉性肺炎E.傷寒【答案】D79、患者女性，23歲。未孕，月經規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。A.保胎治療B.立即行剖腹探查術C.行吸刮宮術，將刮出物送病理D.絕對臥床休息觀察E.輸抗炎止血藥物F.口服葉酸及維生素E【答案】B80、膽道蛔蟲癥時可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.上腹部絞痛反復發(fā)作伴黃疸B.腹痛、便閉、腸鳴音亢進C.右上腹鉆頂樣疼伴嘔吐D.突然上腹劇痛伴腹肌板狀硬E.右下腹痛、麥氏點有壓痛【答案】C多選題（共35題）1、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.肝功能檢查B.血常規(guī)C.胃鏡D.腹腔穿刺E.肝穿刺活檢F.腹部B超【答案】ABD2、男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示"慢性結腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU【答案】BC3、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】CD4、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術F.肝穿刺活檢【答案】BC5、患者，女性，48歲。孕1產1，20年前剖腹生產。近2月來經量減少，周期如常，無痛經，末次月經在10天前。腹脹3個月，進行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結果：腹部外觀呈"蛙腹狀"，移動濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內觸及"月牙樣"硬性結節(jié)。無肝炎及結核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結腸癌C.子宮內膜異位癥D.潰瘍性結腸炎E.結腸癌F.肝硬化【答案】B6、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。體查：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征（+），肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.乙肝肝硬化（失代償期）B.酒精性肝硬化（失代償期）C.自發(fā)性腹膜炎D.結核性腹膜炎E.敗血癥F.DIC【答案】AB7、患者男，77歲。因"反復雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙病史，無高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動明顯，P2亢進，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.2周以內的大手術B.2個月內缺血性腦卒中C.活動性出血D.近期自發(fā)性顱內出血E.10天內的胃腸道出血F.15天內的嚴重創(chuàng)傷【答案】CD8、男性患者，45歲，因"乏力，左上腹飽脹1個月"入院。查體：輕度貧血貌，皮膚未見瘀點瘀斑，全身淺表淋巴結不大，肝肋下未及，脾肋下8cm，質硬。A.骨髓細胞形態(tài)學B.腹部CTC.染色體核型分析D.骨髓細胞免疫組化分析E.胃鏡檢查F.白血病細胞免疫分型【答案】ACD9、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結。右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學檢查F.血氣分析【答案】ABCD10、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖銳濕疣E.不能排除艾滋病【答案】CD11、患者男性，50歲。因旅游途中進食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細胞11.4×10A.控制總熱量B.適當運動C.控制體重D.限制飲水E.慎用噻嗪類藥物F.積極治療相關疾病【答案】ABC12、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結、肝脾未觸及?；灒貉Ｒ?guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.葉酸、維生素B缺乏合并缺鐵B.鐵吸收減少C.鐵利用障礙D.鐵丟失過多E.鐵攝入不足F.鐵需要增加【答案】D13、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.乙肝恢復期B.HBV既往感染C.乙肝疫苗接種后D.HBV復制期E.HBV感染早期F.HBV復制減少期【答案】ABC14、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結腫大。全身骨掃描結果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉移。A.“吉西他濱+順鉑”方案化療B.中藥抗腫瘤治療C.口服厄洛替尼治療D.“培美曲賽+奧沙利鉑”治療E.口服吉非替尼治療F.適形調強放療【答案】C15、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑?；灒喊准毎胺诸愊陆?。A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時開始口服C.先注射VD，再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD16、患者，男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴暖氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查結合活檢C.腹部超聲檢查D.腹部CT檢查E.腹部MRI檢查F.大便潛血試驗【答案】AB17、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.血電解質檢查B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯(lián)合透視【答案】ABC18、男性患兒，8歲。因發(fā)熱，頭痛，皮疹3天入院。查體：急性病容，皮疹出現(xiàn)于軀干、頭面部、四肢近端?？梢娂t斑疹、丘疹、皰疹、膿皰疹不同形態(tài)的皮疹，個別皮疹已結痂。血象：白細胞總數(shù)為4.2×10A.用補體結合試驗或ELISA法檢測抗V和抗S兩種抗體B.檢測血清中的RV-IgM抗體C.新鮮水皰底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨細胞和核內包涵體D.皰疹液病毒分離E.咽拭子或膿液培養(yǎng)分離出A組溶血性鏈球菌F.血清病毒分離【答案】CD19、患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現(xiàn)關節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白（++），白細胞3個／HP～6個／HP，紅細胞5個／HP～8個／HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細胞4.7×10^9／L;白細胞分類：中性粒細胞0.62，淋巴細胞0.28，嗜酸性粒細胞0.10；血小板120×10^9／L。A.用藥史B.尿量減少C.蛋白（++）D.關節(jié)痛、皮疹E.血嗜酸性粒細胞0.10F.血紅蛋白108g／L【答案】ABCD20、患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現(xiàn)關節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白（++），白細胞3個／HP～6個／HP，紅細胞5個／HP～8個／HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細胞4.7×10^9／L;白細胞分類：中性粒細胞0.62，淋巴細胞0.28，嗜酸性粒細胞0.10；血小板120×10^9／L。A.用藥史B.尿量減少C.蛋白（++）D.關節(jié)痛、皮疹E.血嗜酸性粒細胞0.10F.血紅蛋白108g／L【答案】ABCD21、患者女性，23歲。未孕，月經規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。A.功血B.不全流產C.子宮肌瘤D.盆腔炎復發(fā)E.異位妊娠F.先兆流產【答案】AB22、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血氣分析D.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A23、患者，男，38歲。因"反復牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對臥床E.抗感染F.化療【答案】BD24、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利巴韋林B.補充血容量C.穩(wěn)定內環(huán)境D.改善微循環(huán)E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD25、患兒，男，6歲，發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10g/L，淋巴細胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。對于本病的健康指導不正確的是A.只需要在兒童1歲時進行一次麻風腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內要經常通風換氣，減少集體活動D.定期開展對托幼園所、學校等集體單位的預防流行性腮腺炎知識宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A26、患者，男性，56歲。淋雨后突覺寒戰(zhàn)，繼之高熱，咳嗽、咳黃痰、胸痛，偶有痰中帶血。查體：左肺下部叩診濁音，余肺呼吸音清。A.痰革蘭染色涂片B.經皮細針吸檢C.痰培養(yǎng)+藥敏D.抗酸染色E.血培養(yǎng)F.氣管鏡檢查【答案】AC27、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結膜水腫，軟腭有出血點，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利巴韋林B.