神經(jīng)系統(tǒng)藥學(xué)演示文稿

神經(jīng)系統(tǒng)藥學(xué)演示文稿當(dāng)前1頁，總共43頁。（優(yōu)選）神經(jīng)系統(tǒng)藥學(xué)當(dāng)前2頁，總共43頁。一、神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分中樞神經(jīng)系統(tǒng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)腦脊髓方向/功能來源脊N腦N分布軀體N內(nèi)臟N傳入N/感覺N傳出N/運(yùn)動(dòng)N二、神經(jīng)系統(tǒng)的組成神經(jīng)元神經(jīng)膠質(zhì)胞體突起中樞突周圍突神經(jīng)纖維當(dāng)前3頁，總共43頁。三、常用術(shù)語灰質(zhì)皮質(zhì)神經(jīng)核神經(jīng)節(jié)白質(zhì)髓質(zhì)纖維束神經(jīng)總論當(dāng)前4頁，總共43頁。5灰質(zhì)：由位于腦、脊髓內(nèi)的神經(jīng)元胞體和樹突組成，因新鮮標(biāo)本呈暗灰色。腦表面灰質(zhì)成層分布，稱為皮質(zhì)。白質(zhì)：由位于腦、脊髓內(nèi)神經(jīng)纖維集聚而成。大、小腦皮質(zhì)深面的白質(zhì)稱為髓質(zhì)。當(dāng)前5頁，總共43頁。神經(jīng)核：腦、脊髓內(nèi)，形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體和樹突集聚成的灰質(zhì)團(tuán)塊。神經(jīng)節(jié)：周圍神經(jīng)中，神經(jīng)元胞體聚集而成的灰質(zhì)團(tuán)塊。

脊神經(jīng)節(jié)、腦神經(jīng)節(jié)和植物性神經(jīng)節(jié)。當(dāng)前6頁，總共43頁。神經(jīng)纖維：神經(jīng)元突起(主要為軸突)+髓鞘+神經(jīng)膜神經(jīng)纖維束：腦、脊髓內(nèi)，行程和功能基本相同的神經(jīng)纖維積聚而成。神經(jīng)：周圍神經(jīng)內(nèi)的神經(jīng)纖維聚集而成。當(dāng)前7頁，總共43頁。8脊髓(spinalcord)

位置和外形：椎管內(nèi)，呈前、后稍扁的圓柱狀上：與延髓相連。下：延伸至椎管內(nèi)。一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓當(dāng)前8頁，總共43頁。枕骨大孔位置和外形→L1下緣(成人)→L3下緣(新生兒)頸髓(C1-8)、胸髓(T1-12)、腰髓(L1-5)、骶髓(S1-5)、尾髓(Co1)節(jié)段：脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)灰質(zhì)：

前角、后角、側(cè)角白質(zhì):

前索、后索、外側(cè)索中央管脊髓的功能:

反射、傳導(dǎo)當(dāng)前9頁，總共43頁。脊神經(jīng)概述1.構(gòu)成2.分部:31對頸神經(jīng)：8對胸神經(jīng)：12對腰神經(jīng)：5對骶神經(jīng)：5對尾神經(jīng)：1對前根(運(yùn)動(dòng)性)后根(感覺性)--脊神經(jīng)節(jié)椎間孔脊神經(jīng)(混合性)3.主要分支：

后支、前支頸叢、臂叢、腰叢、骶叢胸神經(jīng)前支當(dāng)前10頁，總共43頁。脊神經(jīng)概述4.纖維成分軀體感覺纖維：傳導(dǎo)四肢軀干淺、深感覺內(nèi)臟感覺纖維：傳導(dǎo)內(nèi)臟、心血管和腺體的感覺軀體運(yùn)動(dòng)纖維：支配骨骼肌運(yùn)動(dòng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維：支配平滑肌、心肌運(yùn)動(dòng)和腺體分泌①痛覺②④③①觸覺①本體感覺肌梭脊神經(jīng)當(dāng)前11頁，總共43頁。胸神經(jīng)前支（共12對）肋間神經(jīng)(11對)位于肋間隙肋下神經(jīng)(1對)位于第12肋下肌支：支配肋間肌、腹肌前外側(cè)群皮支：胸腹部皮膚、胸腹膜壁層T2--胸骨角平面T4--乳頭平面T6--劍突平面T8--肋弓平面T10--臍平面T12--臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)平面胸神經(jīng)前支在胸、腹壁皮膚

呈節(jié)段性分布脊神經(jīng)當(dāng)前12頁，總共43頁。腦端腦間腦中腦腦干腦橋小腦延髓組成當(dāng)前13頁，總共43頁。一、腦干---外形延髓：錐體、橄欖、舌下神經(jīng)腦橋：基底部、小腦中腳、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)中腦：大腦腳、動(dòng)眼神經(jīng)、上丘、下丘、滑車神經(jīng)、中腦水管腦菱形窩－第四腦室底當(dāng)前14頁，總共43頁。一、腦干----內(nèi)部結(jié)構(gòu)（一）灰質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)核內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核內(nèi)臟感覺核軀體感覺核腦神經(jīng)核非腦神經(jīng)核：薄束核、楔束核腦當(dāng)前15頁，總共43頁。（二）白質(zhì)內(nèi)側(cè)丘系脊髓丘腦束一、腦干----內(nèi)部結(jié)構(gòu)上行纖維束③②①腦當(dāng)前16頁，總共43頁。（二）白質(zhì)一、腦干----內(nèi)部結(jié)構(gòu)下行纖維束皮質(zhì)脊髓束腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)當(dāng)前17頁，總共43頁。二、間腦背側(cè)丘腦－皮質(zhì)下感覺中樞腹后核－淺深感覺內(nèi)側(cè)膝狀體－聽覺外側(cè)膝狀體－視覺下丘腦－皮質(zhì)下自主神經(jīng)的高級中樞，與內(nèi)臟活動(dòng)密切相關(guān)視交叉,灰結(jié)節(jié),漏斗,乳頭體腦第三腦室當(dāng)前18頁，總共43頁。三、小腦外形：小腦蚓、小腦半球位置：延髓與腦橋背面分葉絨球小結(jié)葉(古小腦)前葉(舊小腦)后葉(新小腦)功能：維持身體平衡，調(diào)節(jié)肌張力和協(xié)調(diào)肌肉運(yùn)動(dòng)。腦當(dāng)前19頁，總共43頁。四、端腦主要溝裂：中央溝、外側(cè)溝、頂枕溝分葉：額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉重要腦回：中央前回、中央后回腦外形、分葉島葉當(dāng)前20頁，總共43頁。內(nèi)部結(jié)構(gòu)側(cè)腦室腦四、端腦基底核

尾狀核新紋狀體殼舊紋狀體--蒼白球豆?fàn)詈寺?lián)系纖維胼胝體---連接左右大腦半球內(nèi)囊---連接皮質(zhì)與皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)胼胝體殼蒼白球尾狀核當(dāng)前21頁，總共43頁。腦神經(jīng)概述腦神經(jīng)共12對，與腦相連；主要分布于頭面部，迷走神經(jīng)分布于胸腹腔臟器；性質(zhì)依纖維成分可分為感覺性、運(yùn)動(dòng)性和混合性三種。順序名稱性質(zhì)順序名稱性質(zhì)Ⅰ嗅N感覺性Ⅶ面N混合性Ⅱ視N感覺性Ⅷ前庭蝸N感覺性Ⅲ動(dòng)眼N運(yùn)動(dòng)性Ⅸ舌咽N混合性Ⅳ滑車N運(yùn)動(dòng)性Ⅹ迷走N混合性Ⅴ三叉N混合性Ⅺ副N運(yùn)動(dòng)性Ⅵ展N運(yùn)動(dòng)性Ⅻ舌下N運(yùn)動(dòng)性當(dāng)前22頁，總共43頁。腦和脊髓的被膜名稱特點(diǎn)

硬膜致密，無彈性蛛網(wǎng)膜

薄軟，缺乏血管軟膜薄軟，富含血管蛛網(wǎng)膜下隙:

在蛛網(wǎng)膜與軟膜之間的腔隙，內(nèi)含腦脊液。功能：保護(hù)、支持腦和脊髓當(dāng)前23頁，總共43頁。腦室／腦脊液循環(huán)／腦屏障側(cè)腦室→→第三腦室→→中腦水管→→第四腦室→→蛛網(wǎng)膜下腔→→蛛網(wǎng)膜?！材X膜竇→→頸內(nèi)靜脈腦脊液是脈絡(luò)叢產(chǎn)生的無色透明的液體，充滿于腦室、脊髓中央管及蛛網(wǎng)膜下隙；功能：①緩沖保護(hù)②營養(yǎng)及運(yùn)走代謝產(chǎn)物③維持顱內(nèi)壓當(dāng)前24頁，總共43頁?！?腦之間選擇性阻止各種物質(zhì)由血入腦的“屏障”。血腦屏障毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞基膜星形膠質(zhì)突起形成的血管鞘（1）結(jié)構(gòu)血腦屏障.軟腦膜+脈絡(luò)膜+腦毛細(xì)血管+星狀膠質(zhì)細(xì)胞.

當(dāng)前25頁，總共43頁。周圍神經(jīng)系統(tǒng)---內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)概述visceralnervoussystem內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)中樞部周圍部（內(nèi)臟神經(jīng)）內(nèi)臟感覺神經(jīng)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（自主神經(jīng)）（植物神經(jīng)）交感神經(jīng)副交感神經(jīng)內(nèi)臟神經(jīng)分布于內(nèi)臟、心血管、平滑肌和腺體。脊髓腦干間腦端腦當(dāng)前26頁，總共43頁。（一）交感神經(jīng)sympatheticnerve低級中樞（節(jié)前N元）：

脊髓T1～L3節(jié)段灰質(zhì)側(cè)角細(xì)胞。節(jié)后N元：椎旁N節(jié)→交感干脊N椎前N節(jié)腹腔N節(jié)主動(dòng)脈腎N節(jié)白/灰交通支自主神經(jīng)系統(tǒng)c.腸系膜上N節(jié)d.腸系膜下N節(jié)當(dāng)前27頁，總共43頁。終止于相應(yīng)椎旁節(jié)換元。在交感干內(nèi)上、下行后終于上、下方的椎旁節(jié)換元。穿過椎旁節(jié)，至椎前節(jié)換元。周圍神經(jīng)系統(tǒng)---內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)經(jīng)灰交通支返回脊N隨脊N分布。攀附動(dòng)脈形成神經(jīng)叢，再隨動(dòng)脈分支到所支配的臟器。由交感節(jié)直接分布到所支配的臟器。節(jié)后纖維的3種去向：（一）交感神經(jīng)sympatheticnerve節(jié)前纖維入交感干后的3種去向：當(dāng)前28頁，總共43頁。（二）副交感神經(jīng)parasympatheticnerve低級中樞周圍部腦干的副交感腦神經(jīng)核脊髓S2-4節(jié)段的骶副交感核器官旁節(jié)器官內(nèi)節(jié)周圍神經(jīng)系統(tǒng)---內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)1.骶部副交感神經(jīng)S2～4骶副交感核節(jié)前纖維→盆內(nèi)臟N→盆叢節(jié)后纖維骶前孔結(jié)腸左曲以下消化管道和盆腔臟器當(dāng)前29頁，總共43頁。2.顱部副交感神經(jīng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)---內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)：隨Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對腦神經(jīng)走行和分布動(dòng)眼N副核睫狀N節(jié)瞳孔括約肌睫狀?、髣?dòng)眼N節(jié)前纖維節(jié)后纖維上泌涎核翼腭N節(jié)淚腺口腔鼻腔腺體Ⅶ面N節(jié)前纖維節(jié)后纖維下頜下腺舌下腺節(jié)后纖維下頜下N節(jié)當(dāng)前30頁，總共43頁。2.顱部副交感神經(jīng)周圍神經(jīng)系統(tǒng)---內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)：隨Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ對腦神經(jīng)走行和分布下泌涎核耳N節(jié)腮腺Ⅸ舌咽N節(jié)前纖維節(jié)后纖維迷走N背核器官旁節(jié)器官內(nèi)節(jié)頸、胸、腹器官（結(jié)腸左曲以上）Ⅹ迷走N節(jié)前纖維節(jié)后纖維當(dāng)前31頁，總共43頁。交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的主要區(qū)別周圍神經(jīng)系統(tǒng)---內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)（二）副交感神經(jīng)parasympatheticnerve區(qū)別方面交感神經(jīng)副交感神經(jīng)低級中樞部位脊髓胸腰部、中間帶外側(cè)核腦干副交感N核、脊髓骶副交感核神經(jīng)節(jié)的位置椎旁節(jié)、椎前節(jié)器官旁節(jié)、器官內(nèi)節(jié)節(jié)前N元、節(jié)后N元比例一個(gè)交感節(jié)前神經(jīng)元可與多個(gè)節(jié)后神經(jīng)元突觸，作用范圍廣泛一個(gè)副交感節(jié)前神經(jīng)元僅與較少個(gè)節(jié)后神經(jīng)元突觸，作用局限分布范圍頭、頸、胸、腹腔臟器、全身血管、汗腺、豎毛肌頭、頸、胸、腹腔臟器（大部分血管、汗腺、豎毛肌未分布）對同一器官的作用：互相拮抗又互相統(tǒng)一機(jī)體運(yùn)動(dòng)時(shí)，興奮增強(qiáng)機(jī)體運(yùn)動(dòng)時(shí)，興奮減弱機(jī)體安靜或睡眠時(shí)，相對抑制機(jī)體安靜或睡眠時(shí)，興奮增強(qiáng)節(jié)前N元節(jié)后N元節(jié)前纖維節(jié)后纖維平滑肌、心肌、腺體副交感腦N核、骶副交感核器官旁節(jié)、器官內(nèi)節(jié)總結(jié)：當(dāng)前32頁，總共43頁。傳導(dǎo)通路概述感受器環(huán)境刺激→神經(jīng)沖動(dòng)傳入N元中樞大腦皮質(zhì)傳出N元效應(yīng)器軀體內(nèi)臟效應(yīng)運(yùn)動(dòng)感覺感覺（上行）傳導(dǎo)通路運(yùn)動(dòng)（下行）傳導(dǎo)通路本體感覺（和精細(xì)觸覺）傳導(dǎo)通路痛溫覺和粗觸覺壓覺傳導(dǎo)通路視覺傳導(dǎo)通路和瞳孔對光反射通路聽覺傳導(dǎo)通路平衡覺傳導(dǎo)通路(中樞部不清)內(nèi)臟感覺傳導(dǎo)通路(至今尚不完全清楚)錐體系錐體外系當(dāng)前33頁，總共43頁。本體感受器精細(xì)觸覺感受器楔束薄束內(nèi)側(cè)丘系內(nèi)囊后肢脊髓后索周圍突脊N節(jié)中樞突薄束核、楔束核交叉至對側(cè)上行丘腦腹后核皮質(zhì)下感覺中樞丘腦中央輻射軀干和四肢意識(shí)性本體感覺和精細(xì)觸覺傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)通路大腦皮質(zhì)軀干、四肢感覺中樞傳導(dǎo)深感覺：肌、腱、關(guān)節(jié)等運(yùn)動(dòng)器官本身在不同狀態(tài)時(shí)產(chǎn)生的位置覺、運(yùn)動(dòng)覺、震動(dòng)覺精細(xì)觸覺：辨別兩點(diǎn)距離、物體的紋理粗細(xì)當(dāng)前34頁，總共43頁。淺感覺傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)通路軀干、四肢皮膚感受器脊髓灰質(zhì)后角細(xì)胞脊髓丘腦側(cè)束(痛、溫覺)脊髓丘腦前束(觸、壓覺)脊髓周圍突脊N節(jié)中樞突(脊髓丘腦束)軀干和四肢的痛溫覺粗觸覺壓覺傳導(dǎo)通路交叉至對側(cè)上行內(nèi)囊后肢丘腦腹后核皮質(zhì)下感覺中樞丘腦中央輻射大腦皮質(zhì)軀干、四肢感覺中樞傳導(dǎo)皮膚和粘膜的痛覺、溫覺和粗觸覺、壓覺等。當(dāng)前35頁，總共43頁。頭面部皮膚口鼻腔粘膜相關(guān)感受器周圍突中樞突三叉N節(jié)三叉丘系三叉N腦橋核（觸壓覺）三叉N脊束核（痛溫覺）頭面部的痛溫覺和觸壓覺傳導(dǎo)通路傳導(dǎo)通路大腦皮質(zhì)頭面部感覺中樞丘腦腹后核皮質(zhì)下感覺中樞丘腦中央輻射內(nèi)囊后肢交叉至對側(cè)上行當(dāng)前36頁，總共43頁。中央前回、中央旁小葉錐體細(xì)胞內(nèi)囊軸突經(jīng)中腦腦橋延髓大部分交叉至對側(cè)下行軀干、四肢骨骼肌脊髓前角細(xì)胞傳導(dǎo)通路脊髓皮質(zhì)核束腦干腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核眼外肌咀嚼肌表情肌咽喉肌斜方肌胸鎖乳突肌舌肌錐體系上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元→中間神經(jīng)元→下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元皮質(zhì)脊髓束當(dāng)前37頁，總共43頁。指錐體系以外的影響和控制軀體運(yùn)動(dòng)的一切傳導(dǎo)路徑。包括大腦皮質(zhì)（軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)、軀體感覺區(qū)）、紋狀體、背側(cè)丘腦、底丘腦、中腦頂蓋、紅核、黑質(zhì)、腦橋核、前庭核、小腦和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等以及它們的纖維聯(lián)系。錐體外系的纖維最后經(jīng)紅核脊髓束、網(wǎng)狀脊髓束止于腦N運(yùn)動(dòng)核和脊髓前角細(xì)胞。

在人類主要是協(xié)調(diào)錐體系運(yùn)動(dòng)功能，調(diào)節(jié)肌張力、協(xié)調(diào)肌群運(yùn)動(dòng)、維持體態(tài)姿勢。錐體系發(fā)起運(yùn)動(dòng)，錐體外系維持習(xí)慣性運(yùn)動(dòng)。（二）錐體外系傳導(dǎo)通路當(dāng)前38頁，總共43頁。神經(jīng)組織（微觀）神經(jīng)元（神經(jīng)細(xì)胞）神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞及間質(zhì)總結(jié)當(dāng)前39頁，總共43頁。神經(jīng)元的結(jié)構(gòu)