加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)

加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)第1頁/共21頁第2頁/共21頁醫(yī)德：

顧名思義就是醫(yī)護人員應(yīng)有的職業(yè)道德。它所面對的受眾是患者，醫(yī)德受經(jīng)濟、政治、文化的制約。醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德品質(zhì)與廣大病員的切身利益密切相關(guān)。什么是醫(yī)德醫(yī)風？醫(yī)風：就是整個醫(yī)護行業(yè)里應(yīng)有的良好的行業(yè)風氣。醫(yī)德醫(yī)風直接影響到整個社會對于衛(wèi)生從業(yè)人員的觀感。第3頁/共21頁有時是治愈，常常是安慰，總是去幫助?！佤敹噌t(yī)生的墓志銘醫(yī)德醫(yī)風內(nèi)涵有時、常常、總是，像三個階梯，一步步升華出為醫(yī)的三種境界，也生動闡釋了醫(yī)德醫(yī)風的內(nèi)涵?！坝袝r是治愈”——道出了醫(yī)學的局限。醫(yī)生需要豐富的科學知識和時間積累，但現(xiàn)代醫(yī)學真正能夠治愈的疾病還很少。這種局限源自每個生命個體的復雜性，也源自醫(yī)生作為凡人的局限性。醫(yī)學作為一門科學，有發(fā)展性、延伸性和不萬能性。我們應(yīng)客觀理性的認識到，醫(yī)學不能治愈一切疾病，也不能治愈每一個病人。第4頁/共21頁醫(yī)德醫(yī)風內(nèi)涵

“常常是幫助”——強調(diào)了醫(yī)生的職業(yè)態(tài)度。醫(yī)生的職責是治病救人，雖然我們不能包治百病，但應(yīng)該善待生命，把醫(yī)學演繹成一種善良人性和友愛情感的表達。當我們在救治病人的時候，應(yīng)該竭盡全力去幫助病人，以人為本，換位思考，牽掛生命，為病人解除痛苦。向病人提供幫助，給病人以援助，是一個醫(yī)生必須具備的最基本的素質(zhì)。除此以外的一切行為，都有悖于白衣天使的光輝。

“總是去安慰”——這是一種人性的傳遞，體現(xiàn)了醫(yī)學的人文精神和人文關(guān)懷。醫(yī)生，必須懂得敬畏生命，懂得對人從生到死的全過程的關(guān)愛和尊重，這應(yīng)該成為醫(yī)德的底線。醫(yī)生面對病人渴盼的眼神，特別是面對已無法醫(yī)療的疾病時，必須在病人面前裸露出人性的悲憫，展現(xiàn)出大醫(yī)的關(guān)愛。當疾病因素，醫(yī)生已不能對病人提供職業(yè)上的幫助時，安慰應(yīng)該是最起碼的作為。第5頁/共21頁據(jù)全國抽樣調(diào)查顯示：社會對醫(yī)護人員的服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療技術(shù)水平滿意率分別只有83%和79%，局部地區(qū)不滿意率分別高達23%和26%。主要表現(xiàn)為:少數(shù)醫(yī)務(wù)人員對病人態(tài)度“冷淡、生硬”，甚至“頂撞、推諉、拖拉”;有的趨炎附勢，以貌取人，對“大款”熱情有余，對貧困的病人愛理不理;個別醫(yī)務(wù)人員濫用職權(quán)，工作不負責任，得過且過等等，更有甚者，收受紅包，甚至索要好處。病人得不到及時有效的救治，延誤了病情，甚至造成醫(yī)療事故，損害了醫(yī)務(wù)人員的良好形象。有些醫(yī)院為了爭“效益”，搞“創(chuàng)收”，采取各種手段，巧立名目亂收費。有些醫(yī)院不尊重病人的選擇，把本可看普通門診的患者誘導到專家門診去看;把不需要住院的拉去住院；把本不需手術(shù)的病人誘導去手術(shù)；把本不必做的某些檢查項目硬是讓病人去做；把本不該用的藥也開進了病人的處方；把沒有的服務(wù)項目也搭載在應(yīng)有的服務(wù)項目中。醫(yī)德醫(yī)風的現(xiàn)狀第6頁/共21頁漫畫醫(yī)德醫(yī)風個別醫(yī)生不顧職業(yè)道德，受利益的驅(qū)使，變著法子從病人身上撈錢，甚至給患者開“天價”藥，或者“小病大治”，人為加重患者負擔。第7頁/共21頁漫畫醫(yī)患關(guān)系醫(yī)生亂開藥、“小病大治”等行為，嚴重侵犯了患者的合法權(quán)益，更惡化了原本就很緊張的醫(yī)患關(guān)系。第8頁/共21頁2012年3月，江西一男子做B超后，認為醫(yī)生致其身體不適，捅傷醫(yī)生;2012年11月，病人彩春鋒因在腎碎石術(shù)前接受“灌腸”、“皮試”后感覺身體不適，術(shù)后砍死一名護士長，砍傷四名醫(yī)護人員；2013年9月，在湖南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院，一名曾在該院整形美容科進行過胡須移植手術(shù)的男子，疑因不滿效果，捅傷3名護士后逃跑;2013年10月25日，溫嶺市第一人民醫(yī)院3名醫(yī)生倒在患者連恩青的刀下，耳鼻喉科主任王云杰當場遇害;2014年2月17日，黑龍江齊齊哈爾市北滿特鋼醫(yī)院耳鼻喉科主任孫東濤被一名19歲患者用鈍器猛擊頭部致死………………醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀第9頁/共21頁

醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系中，醫(yī)者以“為患者謀利益”為己任，醫(yī)務(wù)工作者享有較高的社會地位。他們?yōu)榛颊呓獬纯?，捍衛(wèi)生命，被施救的患者往往懷著感恩的心態(tài)對待治療自己的醫(yī)生。近年來，醫(yī)患沖突不斷，醫(yī)療糾紛逐年上升，醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患矛盾有激化趨勢。中國醫(yī)師協(xié)會最近一次統(tǒng)計的“醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報告”顯示，74.29%的醫(yī)師認為自己的合法權(quán)益不能得到保護；認為當前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的分別達到47.35%和13.28%。近3年來，平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起，發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起，打傷醫(yī)師5人；單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達300萬元，平均每起賠付額為10.81萬元。醫(yī)療糾紛的賠款額越來越高，刑事案件增多，醫(yī)患關(guān)系越來越成為社會關(guān)注的焦點。第10頁/共21頁醫(yī)患關(guān)系與醫(yī)德醫(yī)風醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系中的關(guān)鍵。是醫(yī)療活動中最核心、最本質(zhì)的人際關(guān)系。著名醫(yī)史學家西格里斯說：“每一個醫(yī)學行動始終涉及兩類當事人：醫(yī)師和病員，或者更廣泛地說，醫(yī)學團體的社會，醫(yī)學無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系?！睒?gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系重在醫(yī)方，近年來醫(yī)療糾紛（包含醫(yī)療事故和病人不滿）雖大幅度上升，但醫(yī)療事故并未同步增加，這說明目前的醫(yī)療糾紛并不只是醫(yī)療技術(shù)的問題，而往往是人文關(guān)懷和服務(wù)的問題。

世界衛(wèi)生組織一位顧問曾做過一項調(diào)查：當病人訴說癥狀時，平均19秒鐘就被醫(yī)生打斷了。不良溝通造成雙方潛在的對抗性，醫(yī)患雙方互相防范，一旦患者蓄積的負性情緒超過心理忍受閾限，就有可能產(chǎn)生糾紛或爆發(fā)過激行為。

醫(yī)患交流是醫(yī)德的外化表現(xiàn)，因此加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)必要且迫切。第11頁/共21頁醫(yī)德醫(yī)風改善醫(yī)患關(guān)系肝膽圣手吳孟超院士，對收受病人“紅包”和拿藥品回扣一直深惡痛絕。他常說，病人生病已經(jīng)非常不幸了，為了治病他們可能都已經(jīng)花光了家里的錢，有的還負債累累。作為醫(yī)生，一定要設(shè)身處地地為病人著想，替病人算賬。吳孟超想方設(shè)法減輕患者負擔，不在病人身上“撈錢”。每次手術(shù)結(jié)扎，他都是用手縫線。他說：“我們要多用腦和手為病人服務(wù)，器械用一次，‘咔嚓’一聲1000多塊，我吳孟超用手縫線，分文不要。”吳孟超和他的團隊切除一個肝臟腫瘤的手術(shù)費、治療費等遠低于全國平均水平。在為病人做檢查時也盡量替病人省錢，如果B超能解決問題，決不讓病人去做CT或者磁共振檢查，如果他們外帶的片子能夠診斷清楚，也決不讓他們再做第二次檢查，能為病人省一點錢就省一點。他始終把醫(yī)德看得比醫(yī)術(shù)更重要，用畢生精力踐行一名醫(yī)者的仁愛情懷，成為患者心目中的“救護神”。第12頁/共21頁醫(yī)德醫(yī)風促進醫(yī)院發(fā)展協(xié)和，這一中國醫(yī)院的金字招牌，如何做到久不褪色的？

協(xié)和精神是兩大主流意識的結(jié)晶：追求真理的科學精神和忠于人民的服務(wù)精神。在老一輩嚴謹治學作風的影響下，一代又一代協(xié)和人秉承傳統(tǒng)，沿著追求科學、尊重科學、獻身科學的道路勇往直前。協(xié)和醫(yī)院強調(diào)的“三基”（基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能）、“三嚴”（嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法）和“三寶”（教授、病案、圖書館）都是它在醫(yī)學領(lǐng)域保持領(lǐng)先地位的根本所在。當然，協(xié)和也不是一座孤島。面對物欲的誘惑，很多醫(yī)生也有過困惑和矛盾。但是，絕大多數(shù)人堅守住了道德底線，把患者的利益放到了第一位。這是協(xié)和長期澆灌醫(yī)德醫(yī)風之樹的結(jié)果。協(xié)和醫(yī)生從實習開始，就被反復教育：每一個病人，該不該用藥，用什么藥，必須遵循科學規(guī)律，不要去考慮能不能賺錢。協(xié)和醫(yī)院良好醫(yī)德醫(yī)風的傳承是它贏得好口碑好聲譽的重要原因之一。第13頁/共21頁加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系1.加強領(lǐng)導、統(tǒng)一認識是搞好醫(yī)德醫(yī)風的關(guān)鍵

加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)是一項長期而艱巨的工作，能不能搞好關(guān)鍵在于各級黨政領(lǐng)導干部，特別醫(yī)院的主要黨政領(lǐng)導能不能高度重視醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，將其納入醫(yī)院發(fā)展計劃，做到同布置、同檢查，常抓不懈。第14頁/共21頁加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系2、加強教育，提高衛(wèi)生隊伍自身素質(zhì)

馬克思主義的人才觀告訴我們，人才培養(yǎng)必須堅持兩個標準，即業(yè)務(wù)標準和政治標準。提高醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線廣大職工的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)素質(zhì)離不開教育和學習，主要是抓好以下幾個方面：一是要始終不渝地積極組織廣大醫(yī)務(wù)工作者和職工認真深入學習上級有關(guān)重要指示，以武裝全體職工，指導工作。二是要深入持久地開展為人民服務(wù)的思想教育，使職工牢固樹立全心全意為人民服務(wù)的思想，將愛心、耐心、細心、責任心入腦入心。三是堅持反腐倡謙教育。要不斷學習黨中央、國務(wù)院、衛(wèi)生部有關(guān)糾正行業(yè)不正之風的指示決定，使大家了解在新形勢下我們衛(wèi)生行業(yè)怎樣進人市場、占領(lǐng)市場，不斷培養(yǎng)全體職工的責任感、事業(yè)心，從而做到愛崗敬業(yè)，一切以病人為中心，一切從病人要求出發(fā)，真正做到醫(yī)德高尚、謙潔行醫(yī)、勤政為民。四是加強專業(yè)技術(shù)學習，不斷更新知識。醫(yī)務(wù)工作者業(yè)務(wù)技術(shù)水平的高低與人民健康服務(wù)的質(zhì)量密切相關(guān)，為此，要有計劃地組織專業(yè)技術(shù)人員開展多種形式的醫(yī)學技術(shù)學習，如開展繼續(xù)教育、病案討論、鼓勵深造學習等，不斷提高專業(yè)水平，提高為人民服務(wù)的質(zhì)量。第15頁/共21頁加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系3、加強醫(yī)德醫(yī)風制度建設(shè)

為了使醫(yī)德規(guī)范得以踐行，應(yīng)建立完善的監(jiān)督約束和激勵機制。一是建立監(jiān)督制度，完善溝通渠道。要深人調(diào)查研究，采取走出去、請進來的方式，聽取意見；把人民群眾的意見集中進行疏理，針對存在的問題，制定相應(yīng)的措施，做到定時間、定人員落實整改措施。對違紀的人和事，按情節(jié)輕重作出處理。二是建立自查自糾制度，及時改進工作。醫(yī)院有明確的自查自糾規(guī)定，及時了解醫(yī)德醫(yī)風現(xiàn)狀，做到邊查邊改，接受社會監(jiān)督，提高醫(yī)療行為透明度。不僅要在醫(yī)院內(nèi)部建立監(jiān)督體系，監(jiān)督醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，還要面向社會，接受監(jiān)督。三是建立醫(yī)德醫(yī)風考評制度，獎優(yōu)罰劣。按級成立考評小組，制定出考評內(nèi)容標準，定規(guī)結(jié)合不定期進行考評，主要考評醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、堅守崗位、履行職責，收受錢物和禮品等方面的情況，建立醫(yī)德醫(yī)風檔案，每年對醫(yī)務(wù)人員進行集體綜合考評，將考評情況裝入檔案，把考評結(jié)果公平、公開、公正地向群眾公布，與職稱晉升、調(diào)整工資、表彰先進掛起鉤來，使好的及時受到表彰，有問題及時處理，達到激勵先進，教育大家的目的。第16頁/共21頁作為醫(yī)務(wù)工作者，不管病人是窮是富是官是民是老是小是丑是俊，首先想到的是怎樣去救治幫助他們。要為病人提供誠信服務(wù)，這是職業(yè)道德的底線。為病人提供全程服務(wù)，從進醫(yī)院大門到離開那一刻，都要盡量滿足他們的合理需求。臨床，醫(yī)技，手術(shù)，檢查，治療任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)疏漏都可能對病人造成傷害，引起不滿甚至糾紛。

隨著病人的文化程度不斷提高，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也在提高。如果病人不滿意，應(yīng)先從自身服務(wù)上找原因，不責怪病人，其次，努力去辦，盡力做好，因為他們來的初衷一定是尋求幫助，而不是找碴、刁難。醫(yī)生對病人態(tài)度比較常見的是態(tài)度冷漠，缺少笑臉現(xiàn)象。

一些從外地、從農(nóng)村來的病人，人生地不熟，對醫(yī)院看病的程序不清楚，加之生病心情不佳，一大早趕來排隊掛號、化驗，檢查、劃價、取藥等，到處免不了等候，心情急躁是可以理解的。要將心比心，設(shè)身處地，