2022-2023學年四川省成都市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)

2022-2023學年四川省成都市統(tǒng)招專升本生理學病理解剖學自考真題(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.促胰液素引起胰腺分泌的特點是（）

A.大量的水和碳酸氫鹽，酶的含量少

B.少量的水和碳酸氫鹽，酶的含量多

C.大量的水和碳酸氫鹽，酶的含量也多

D.少量的水，碳酸氫鹽和酶的含量多

2.生理情況下影響組織液有效濾過壓變化的主要因素是（）

A.毛細血管血壓和血漿晶體滲透壓

B.毛細血管血壓和組織液靜水壓

C.毛細血管血壓和血漿膠體滲透壓

D.血漿晶體滲透壓和血漿膠體滲透壓

3.竇房結的自律性最高的主要原因是（）

A.自律細胞多B.0期去極化速度快C.2期平臺期短D.4期自動去極化速度快

4.羊水栓塞最容易栓塞的部位是（）

A.子宮靜脈B.髂靜脈C.子宮動脈D.肺動脈

5.下列關于排尿反射的敘述，錯誤的是（）

A.排尿反射是一種脊髓反射B.交感神經(jīng)興奮時，促進排尿C.骶段脊髓的傳出信號經(jīng)盆神經(jīng)傳出D.排尿反射是正反饋

6.載體中介的易化擴散產(chǎn)生飽和現(xiàn)象的機理是（）

A.跨膜梯度降低B.載體數(shù)量減少C.能量不夠D.載體數(shù)量所致的轉運極限

7.關于動作電位傳導的敘述,錯誤的是（）

A.細胞膜產(chǎn)生的動作電位以不衰減的方式進行傳導

B.動作電位的傳導靠局部電流進行

C.傳導速度取決于刺激強度

D.動作電位幅度不會因傳導距離而改變

8.肝硬化時形成門脈高壓癥的原因正確的是（）

A.肝動脈與肝靜脈之間形成異常吻合支

B.小葉下靜脈、中央靜脈及肝血竇受壓

C.假小葉形成肝細胞索排列紊亂

D.胃腸道淤血、腹水形成；脾大、脾淤血

9.給家兔靜脈注射25%葡萄糖10ml后尿量增加，其原因是（）

A.抗利尿激素分泌減少B.腎小球濾過率增加C.腎血漿晶體滲透壓增高D.腎小管液溶質濃度增高

10.傳導速度最慢的心肌細胞是（）

A.房室交界B.左、右束支C.心房D.浦肯野纖維

11.肺肉質變的病變特點是（）

A.肺泡壁纖維化B.肺泡內滲出物機化C.支氣管壁纖維化D.胸膜滲出物機化

12.確診支原體肺炎的依據(jù)是（）

A.患者多為兒童和青年

B.起病急，多有發(fā)熱、頭痛、咽痛及劇烈干咳

C.X線檢查肺部呈節(jié)段性分布的紋理增加及網(wǎng)狀陰影

D.痰液中培養(yǎng)出支原體

13.引起機體血管升壓素分泌增加的因素是（）

A.大量飲水B.循環(huán)血量增加C.血漿膠體滲透壓增加D.血漿晶體滲透壓增加

14.腎梗死周圍可見充血、出血帶，其形成原因是（）

A.淤血性出血B.炎性充血C.漏出性出血D.破裂性出血

15.蜂窩織炎的常見病原菌是（）

A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.草綠色鏈球菌

16.某膽瘺患者膽汁大量流失至體外，膽汁分泌急劇減少，這是由于下列哪項減少（）

A.胃泌素B.膽鹽的腸肝循環(huán)C.合成膽鹽的原料D.促胰液素

17.傷寒病理變化的最主要特征是（）

A.腸管發(fā)生潰瘍B.以單核巨噬細胞增生為主C.末梢血白細胞減少D.脾大

18.決定氣體交換方向的主要因素是（）

A.氣體溶解度B.氣體分壓差C.氣體分子量D.溫度差

19.白細胞在炎癥灶局部作用不包含（）

A.免疫作用B.機化作用C.組織損傷作用D.吞噬作用

20.對心肌的興奮性和自律性均有影響的因素是（）

A.0期去極化速度B.0期去極化幅度C.閾電位水平D.平臺期長短

21.在肌肉興奮收縮耦聯(lián)中起關鍵作用的離子（）

A.鈣離子B.鈉離子C.鎂離子D.鉀離子

22.下列病變選項屬于肉芽腫性炎的是（）

A.炎性假瘤B.膿腫C.肉芽組織D.結核結節(jié)

23.炎癥最有防御意義的改變是（）

A.白細胞滲出B.分解代謝亢進C.血漿滲出D.纖維素滲出

24.假膜是由大量（）

A.纖維蛋白及白細胞、脫落上皮細胞組成

B.白細胞及組織碎屑、漿液組成

C.漿液及紅細胞、白細胞組成

D.血小板及紅細胞、白細胞組成

25.有關非特異性投射系統(tǒng)的敘述，正確的是（）

A.由丘腦發(fā)出的纖維點對點地投射到大腦皮層的特定區(qū)域

B.引起特定感覺

C.激發(fā)大腦皮層發(fā)出傳出神經(jīng)沖動

D.維持大腦皮層的興奮狀態(tài)

26.再生障礙性貧血是由于（）

A.骨髓的造血功能抑制B.維生素B12和葉酸缺乏C.蛋白質攝入不足D.機體缺鐵

27.含細菌的血栓脫落所引起的梗死為（）

A.單純性梗死B.貧血性梗死C.出血性梗死D.敗血性梗死

28.急性炎癥時局部組織腫脹的主要原因是（）

A.血管內細胞和液體滲出進入組織內B.靜脈阻塞C.組織增生D.動脈痙攣

29.左心室前壁和心尖部廣泛梗死，阻塞的血管是（）

A.左冠狀動脈前降支B.左冠狀動脈旋支C.右冠狀動脈D.左冠狀動脈主干

30.關于內臟痛的敘述錯誤的是（）

A.發(fā)生緩慢、持續(xù)時間長B.對刺激分辨能力強C.對缺血、炎癥、痙攣刺激敏感D.常伴有牽涉痛

二、填空題(20題)31.彌漫性非毒性甲狀腺腫又稱____；按其病變發(fā)展過程可分為三期：____、____、____

32.大葉性肺炎時，肺泡內的纖維蛋白滲出物不能被及時溶解吸收，可發(fā)生____，導致____

33.負后電位的前半段是____

34.脂肪變性最常發(fā)生在____細胞

35.近視矯正方法為佩戴適度____；遠視矯正方法為佩戴適度____；散光矯正方法為佩戴適度____。

36.壞死的結局主要有____、____、____和____

37.根據(jù)致炎因子和病變特點不同，把肉芽腫性炎癥分為兩大類，即____、____

38.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

39.慢性肝淤血常由____引起

40.濕病時巨噬細胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細胞

41.快速充盈期，房室瓣處于____，動脈瓣處于____

42.血漿膠體滲透壓是維持____和____的水平衡

43.特異性投射系統(tǒng)的生理功能是引起____；非特異性投射系統(tǒng)的功能是維持與改變大腦皮層的____。

44.血栓形成的條件主要有____、____、____

45.調節(jié)呼吸運動的外周化學感受器是____和____

46.潰瘍在鏡下由表層到深層分四層，依次是____、____、____和____。

47.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成需要____的參與，____因子不屬于蛋白質。

48.輸血時，主要考慮供血者的____不被受血者的____所凝集

49.心室肌前負荷是指____，后負荷是指____

50.當血液中維生素A含量過低時，將影響____的合成，可引起____癥。

三、名詞解釋(5題)51.肺泡通氣量

52.瞳孔對光反射

53.胸膜腔內壓

54.假小葉

55.血細胞比容

四、論述題(2題)56.試述急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化及其相應的臨床病理聯(lián)系

57.試述病毒性肝炎的臨床類型及其病變特點

五、問答題(2題)58.簡述CO2、低O2、H+濃度對呼吸的影響

59.簡述結核病的轉歸

六、單選題(1題)60.關于炎癥的描述錯誤的是（）

A.炎癥是一種疾病B.炎癥的本質為防御反應C.炎癥的基本病變包括變質、滲出、增生D.炎癥以血管反應為中心

參考答案

1.AA促胰液素作用于胰腺導管上皮細胞引起的胰液分泌特點是水和HCO3-多、而酶的含量少。而迷走神經(jīng)作用于胰腺腺泡細胞，引起的胰液分泌的特點是水和HCO3-少，而酶的含量豐富

2.CC組織液生成的動力是有效濾過壓。組織液有效濾過壓的形成因素有四種：毛細血管血壓、組織液膠體滲透壓為促進濾出的力量；血漿膠體滲透壓、組織液靜水壓為阻止濾出的力量。促進濾出與阻止濾出力量之差為有效濾過壓，即有效濾過壓=（毛細血管血壓＋組織液膠體滲透壓）－（血漿膠體滲透壓＋組織液靜水壓）。生理情況下影響組織液有效濾過壓變化的主要因素是毛細血管血壓和血漿膠體滲透壓

3.DD4期自動除極的速度越快，達閾電位所需的時間越短，單位時間內發(fā)生興奮的頻率增快，自律性增高，反之則自律性降低

4.DD在分娩過程中，如羊水膜破裂、早破或胎盤早期剝離，尤其又有胎頭阻塞產(chǎn)道時，由于子宮強烈收縮，宮內壓增高，可將羊水壓入破裂的子宮壁靜脈竇內，羊水成分可由子宮靜脈進入肺循環(huán)，在肺動脈分支及毛細血管內引起栓塞

5.BB當膀胱壁牽張感受器受到刺激興奮時，沖動沿盆神經(jīng)傳至骶髓排尿反射初級中樞，同時沖動也上傳至大腦高級排尿中樞，產(chǎn)生排尿欲。排尿反射進行時，沖動也經(jīng)由盆神經(jīng)傳出，經(jīng)正反饋加強排尿活動，直至尿液排完。因此，整個排尿過程不涉及交感神經(jīng)的活動

6.DD載體中介的易化擴散產(chǎn)生飽和現(xiàn)象的機理是載體數(shù)量所致的轉運極限

7.CC動作電位的特點是全和無式、不衰減及脈沖式、不重合。全和無式指的是要么不發(fā)生，要么發(fā)生、要發(fā)生就是最大，動作電位開始傳導即已經(jīng)發(fā)生了而且是最大，傳導速度與刺激強度就沒有關系了

8.BB門脈高壓癥的發(fā)生機制：（1）小葉中央靜脈及肝血竇周圍纖維組織增生，造成竇性阻塞，使門靜脈循環(huán)受阻；（2）假小葉壓迫小葉下靜脈，使肝血竇血流受阻，造成竇后阻塞，妨礙門靜脈回流；（3）肝動脈與門靜脈之間形成吻合支，壓力高的肝動脈血流入門靜脈，造成門靜脈高壓

9.DD注射25%葡萄糖10ml后，家兔血糖濃度升高，超過了腎糖閾，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，小管液中的葡萄糖濃度增大，小管液滲透壓升高，水和NaCl重吸收減少，尿量增加

10.AA一般心房肌的傳導速度約為0.4m/s，心房優(yōu)勢傳導通路的傳導速度為1.0~1.2m/s；房室交界區(qū)結區(qū)細胞傳導速度為0.02m/s；浦肯野細胞傳導速度為2.0~4.0m/s，心室肌的傳導速度為1.0m/s

11.BB肺肉質變又稱機化性肺炎。由于肺內炎性病灶中中性粒細胞滲出過少，釋放的蛋白酶量不足以溶解滲出物中的纖維素，大量未能被溶解吸收的纖維素即被肉芽組織取代而機化。病變肺組織呈褐色肉樣外觀，故稱肺肉質變

12.DD支原體肺炎是由肺炎支原體引起的一種急性間質性肺炎。胸部X線檢查，肺部呈節(jié)段性分布的網(wǎng)狀或斑片狀陰影。白細胞計數(shù)有輕度升高，淋巴細胞和單核細胞增多，痰、鼻分泌物及咽喉拭子培養(yǎng)出肺炎支原體，可作為診斷依據(jù)

13.D血管升壓素的釋放受血漿晶體滲透壓和循環(huán)血量的調節(jié)，下丘腦的視上核、視旁核及其周圍區(qū)域有滲透壓感受器細胞，對血漿晶體滲透壓，尤其是血漿NaCl濃度的變化非常敏感。血漿晶體滲透壓升高，可刺激血管升壓素的分泌

14.BB腎梗死灶周圍可出現(xiàn)充血、出血和炎癥反應帶。梗死的早期，梗死灶與正常組織交界處因炎癥反應常出現(xiàn)充血出血帶

15.CC蜂窩織炎是發(fā)生在疏松結締組織的彌漫性化膿性炎，主要由溶血性鏈球菌引起

16.BB膽鹽的腸-肝循環(huán)是指進入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血，再經(jīng)門靜脈運送回到肝臟重新合成膽汁的過程。返回到肝臟的膽鹽有很強的刺激肝膽汁分泌的作用，稱為膽鹽的利膽作用。膽瘺患者膽汁大量流失至體外，造成進入腸腔的膽汁和膽鹽明顯減少，通過腸-肝循環(huán)返回肝臟的膽鹽隨之明顯減少，使膽鹽刺激肝膽汁分泌的利膽作用明顯減弱，引起膽汁分泌急劇減少

17.BB傷寒的主要病理變化特點是全身單核巨噬細胞系統(tǒng)增生，屬于急性增生性炎癥

18.BB氣壓差是氣體交換的動力，并決定了氣體擴散的方向和氣體擴散的速率

19.BB白細胞在炎癥局部的作用主要是吞噬殺滅炎癥灶內的病原體、清除壞死組織碎片以及參與免疫反應，亦可對組織產(chǎn)生損傷作用

20.CC心肌自律性的影響因素：①4期自動除極的速率；②最大復極電位和閾電位的水平。心肌興奮性的影響因素為：①靜息電位和閾電位水平；②Na+通道的狀態(tài)。由此可知此題選C

21.AA將骨骼肌細胞的電興奮和機械收縮聯(lián)系起來的中介過程，稱為興奮收縮耦聯(lián)。實現(xiàn)興奮收縮耦聯(lián)的結構基礎是三聯(lián)管，耦聯(lián)因子是Ca2+，即在肌肉興奮收縮耦聯(lián)中起關鍵作用的離子是Ca2+（鈣離子）

22.DD結核結節(jié)是由類上皮細胞、Langhans巨細胞加上外圍局部聚集的淋巴細胞和少量反應性增生的成纖維細胞構成，屬于肉芽腫性炎

23.AA白細胞的滲出是炎癥反應的重要形態(tài)特征

24.AA滲出的纖維蛋白、白細胞、脫落的上皮細胞和壞死組織等混合在一起，形成一層灰白色膜狀物，覆蓋在表面，稱假膜

25.DD特異投射系統(tǒng)是指丘腦的特異感覺接替核及其投射到大腦皮層的傳導束，此投射系統(tǒng)點對點的投射到大腦皮層的特定區(qū)域，功能為引起特定的感覺和激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動。選項A、B、C均為特異投射系統(tǒng)的特點，故排除

26.A正常的骨髓造血功能是紅細胞生成的前提。某些理化因素，如放射性物質、藥物（氯霉素、抗癌藥物）等能夠抑制骨髓的造血功能，引起骨髓造血功能障礙而引起再生障礙性貧血

27.DD敗血性梗死:由含有細菌的栓子阻塞引起。常見于急性細菌性心內膜炎，從心瓣膜脫落的含菌栓子順血流運行造成相應器官或組織動脈栓塞，在引起局部梗死的同時，化膿菌在栓塞處生長、繁殖形成栓塞性膿腫

28.AA急性炎癥時，由于炎性充血、滲出物增多致炎性水腫

29.AA左冠狀動脈前降支的供血區(qū)為左心室前壁、室間隔前2/3、心尖部；右冠狀動脈供血區(qū)為右心室大部、室間隔后1/3，左心室后壁；左冠狀動脈旋支供血區(qū)為左心室側壁

30.BB內臟痛與皮膚痛相比，內臟痛具有以下特點：①定位不準確，這是內臟痛最主要的特點；②發(fā)生緩慢，持續(xù)時間較長；③對機械性牽拉、痙攣、缺血和炎癥等刺激敏感，而對切割、燒灼刺激不敏感；④常伴有牽涉痛

31.單純性甲狀腺腫

32.肺肉質變、肺組織的功能永久性喪失

33.相對不應期

34.肝

35.凹透鏡凸透鏡柱面鏡

36.溶解吸收

37.感染性肉芽腫、異物性肉芽腫

38.盲腸及升結腸變質性口小底大的燒瓶狀

39.右心衰竭

40.纖維素樣

41.開放狀態(tài)、關閉

42.血漿

43.特定的感覺并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動興奮狀態(tài)，使機體保持覺醒

44.心血管內膜損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高

45.頸動脈體

46.滲出層壞死層肉芽組織層瘢痕組織層

47.維生素KⅣ

48.紅細胞

49.心室舒張，末期容積

50.視紫紅質夜盲

51.肺泡通氣量：是指在安靜狀態(tài)下每分鐘進入呼吸性細支氣管及肺泡參與氣體交換的有效通氣量。

52.瞳孔對光反射：是指眼視強光時，瞳孔縮小；眼視弱光時，瞳孔變大的反射。即瞳孔隨光照強弱而改變大小的現(xiàn)象稱為瞳孔對光反射

53.胸膜腔內壓：胸膜腔由是臟層胸膜和壁層胸膜形成的潛在密閉的腔，胸膜腔內壓＝-肺回縮力，所以又稱胸膜腔負壓

54.假小葉：由廣泛增生的纖維組織將原來的肝小葉或肝細胞再生結節(jié)分割包繞成大小不等、圓形或橢圓形的肝細胞團

55.血細胞比容：紅細胞體積占血液體積的百分比。正常值成年男40%～50%，女37%～48%

56.（1）病理變化為肉眼觀，兩側腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點，故稱大紅腎、蚤咬腎。鏡下病變：①腎小球：腎小球體積增大，系膜細胞和內皮細胞增生，內皮細胞腫脹；較多中性粒細胞和較少單核細胞浸潤；毛細血管腔狹窄或閉塞，腎小球血量減少；基膜纖維素樣壞死。②腎小管：近曲小管上皮細胞變性，管腔內出現(xiàn)蛋白管型。③腎間質：充血、水腫，并有炎細胞浸潤。④電鏡檢查：有電子密度較高的沉積物，通常呈駝峰狀或小丘狀，多位于臟層上皮細胞和腎小球基膜之間。（2）臨床病理聯(lián)系：主要臨床癥狀是尿的變化（少尿、血尿、蛋白尿）、水腫和高血壓，表現(xiàn)為急性腎炎綜合征。由于腎小球毛細血管損傷，造成通透性增加，故常有血尿、蛋白尿和管型尿?；颊叱Ｓ休p、中度水腫，其原因是腎小球濾過率減少，而腎小管再吸收功能相對正常，引起水、鈉潴留所致，也可能與變態(tài)反應所引起的全身毛細血管痙攣和通透性增加有關?；颊叱霈F(xiàn)高血壓的主要原因與水、鈉潴留引起的血容量增加有關

57.病毒性肝炎的臨床類型及其病變特點：①急性普通型病毒性肝炎：廣泛變性、點狀壞死。如為急性黃疸型還可有毛細膽管膽栓形成。②慢性普通型病毒性肝炎：輕度者可見輕度變性、點狀壞死或嗜酸性小體，偶見碎片狀壞死，小葉結構完整；中度者變性壞死，可見碎片狀壞死或橋接壞死，小葉結構紊亂，纖維間隔形成，炎細胞浸潤明顯；重度者見明顯的碎片狀壞死、橋接壞死，出現(xiàn)肝硬化。③急性重型病毒性肝炎：肝體積明顯縮小，灰黃或暗紅色。肝細胞大片壞死，炎細胞浸潤明顯，肝細胞再生不明顯。④亞急性重型病毒性肝炎：肝體積小，黃綠色，有結節(jié)形成，見大片壞死及橋接壞死，