高血壓知識(shí)競答

高血壓知識(shí)競答第一頁，共八十二頁，2022年，8月28日單選題第二頁，共八十二頁，2022年，8月28日患者，女性，平時(shí)有頭暈、失眠、氣促、心悸情況。經(jīng)3次不同日測(cè)量

血壓，分別為168/100mmHg、164/102mmHg和170/104mmHg，該患者應(yīng)診斷為：3級(jí)高血壓（重度）1級(jí)高血壓（輕度）2級(jí)高血壓（中度）第三頁，共八十二頁，2022年，8月28日引用手冊(cè)：1.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？答案：C

解析：分類*收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）高血壓：≥140

和/或≥901級(jí)高血壓（輕度）140-159

和/或90-992級(jí)高血壓（中度）160-179

和/或100-1093級(jí)高血壓（重度）≥180

和/或≥110單純收縮期高血壓≥140

和<902010年中國高血壓防治指南——高血壓水平的定義和分類*當(dāng)收縮壓和舒張壓分屬于不同級(jí)別時(shí)，以較高的分級(jí)為準(zhǔn)。第四頁，共八十二頁，2022年，8月28日2.不屬于繼發(fā)性高血壓的病因是？腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤腎上腺皮質(zhì)功能減退原發(fā)性醛固酮增多癥第五頁，共八十二頁，2022年，8月28日答案：B

解析：繼發(fā)性高血壓是指有明確致病因素的血壓升高，如腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤、急慢性腎炎、原發(fā)性醛固酮增多癥、睡眠呼吸暫停綜合征、妊娠高血壓綜合征等。引用手冊(cè)：

3.什么是原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓？第六頁，共八十二頁，2022年，8月28日3.測(cè)量血壓不恰當(dāng)?shù)姆绞绞?？安靜5分鐘坐位右上臂袖帶的大小適合患者的上臂臂圍，至少覆蓋上臂臂圍的1/3將袖帶緊貼被測(cè)者上臂，袖帶下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm第七頁，共八十二頁，2022年，8月28日答案：B

解析：2010年中國高血壓防治指南使用大小合適的袖帶，袖帶氣囊至少應(yīng)包裹80%上臂。被測(cè)量者至少安靜休息5分鐘，在測(cè)量前30分鐘內(nèi)禁止吸煙或飲咖啡，排空膀胱；將袖帶緊貼縛在被測(cè)者的上臂，袖帶的下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm。將聽診器探頭置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處；引用手冊(cè)：

5.如何規(guī)范化測(cè)量血壓？第八頁，共八十二頁，2022年，8月28日4.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)除以下哪項(xiàng)外均可診斷？白大衣高血壓高血壓腦病隱匿性高血壓第九頁，共八十二頁，2022年，8月28日答案：B

解析：2010年中國高血壓防治指南動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可診斷白大衣性高血壓，發(fā)現(xiàn)隱匿性高血壓，查找難治性高血壓的原因，評(píng)估血壓升高程度、短時(shí)變異和晝夜節(jié)律等。引用手冊(cè)：

7.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)有什么優(yōu)點(diǎn)與技術(shù)要求？第十頁，共八十二頁，2022年，8月28日5.防治高血壓的非藥物措施為？中等量強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次持續(xù)30分鐘BMI<26kg/m2,腰圍：男性<90cm，女性<85cm膳食限鹽，每日平均不大于8g第十一頁，共八十二頁，2022年，8月28日答案：A解析：2010年中國高血壓防治指南引用手冊(cè)：

10.如何進(jìn)行生活方式干預(yù)？第十二頁，共八十二頁，2022年，8月28日6.2010年中國高血壓防治指南推薦進(jìn)行單藥降壓治療的依據(jù)是？血壓<160/100mmHg或低?；颊?/p>

血壓<150/95mmHg或低?；颊哐獕?lt;160/100mmHg或高?；颊叩谑摚舶耸?，2022年，8月28日引用手冊(cè)：圖1答案：A解析：2010年中國高血壓防治指南第十四頁，共八十二頁，2022年，8月28日7.厄貝沙坦起效迅速，治療第

周，可以顯著降低收縮壓達(dá)

mmHg？第1周，15mmHg第2周，

13mmHg第1周，10mmHg產(chǎn)品題第十五頁，共八十二頁，2022年，8月28日答案：B解析：一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究入選137例輕中度高血壓患者，隨機(jī)分為厄貝沙坦組(150mg，qd)和貝那普利組(10mg，qd),治療4周后,SeDBP≥90mmHg的患者劑量加倍,繼續(xù)服用4周,評(píng)估厄貝沙坦治療輕中度原發(fā)性高血壓的療效和安全性。

引用：黃潔等.ChineseCirculationJournal,2001;16(2):94-96第十六頁，共八十二頁，2022年，8月28日8.高血壓患者接受厄貝沙坦和氨氯地平治療4周，結(jié)果顯示：產(chǎn)品題厄貝沙坦降壓療效與氨氯地平相當(dāng)厄貝沙坦降壓療效優(yōu)于氨氯地平氨氯地平降壓療效優(yōu)于厄貝沙坦第十七頁，共八十二頁，2022年，8月28日引用：NeutelJM,et.al.JReninAngiotensinAldosteroneSyst.2005;6(2):84-9答案：A解析：本研究為多中心隨機(jī)雙盲平行研究.經(jīng)過3周,單盲,安慰劑導(dǎo)入期后,181例患者隨機(jī)接受厄貝沙坦

150mg和氨氯地平5mg,治療4周.觀察4周后兩組的血壓變化情況第十八頁，共八十二頁，2022年，8月28日比較不同ARB降壓達(dá)標(biāo)率情況，結(jié)果顯示：產(chǎn)品題厄貝沙坦降壓達(dá)標(biāo)率與其他ARB相當(dāng)其他ARB降壓達(dá)標(biāo)率優(yōu)于厄貝沙坦厄貝沙坦降壓達(dá)標(biāo)率顯著高于其他ARB第十九頁，共八十二頁，2022年，8月28日引用：PetrellaR,etal.ClinTher.2011;33(9):1190-203答案：C解析：一項(xiàng)在加拿大進(jìn)行的回顧性真實(shí)世界研究（RWS）納入17萬例成年高血壓患者，比較不同ARB降壓達(dá)標(biāo)率情況第二十頁，共八十二頁，2022年，8月28日10.對(duì)于伴合并癥的高血壓患者，哪種類型的降壓藥適用范圍更廣泛？CCBRAS抑制劑β-受體阻滯劑第二十一頁，共八十二頁，2022年，8月28日引用：中國高血壓防治指南2010.中華心血管病雜志.2011;39(7):593.表11答案：B解析：2010年中國高血壓防治指南第二十二頁，共八十二頁，2022年，8月28日11.2010年中國高血壓防治指南推薦進(jìn)行聯(lián)合降壓治療的依據(jù)是？血壓≥150/100mmHg或高于目標(biāo)血壓20/10mmHg的高?；颊哐獕骸?60/90mmHg或高于目標(biāo)血壓20/10mmHg的高危患者血壓≥160/100mmHg或高于目標(biāo)血壓20/10mmHg的高?；颊叩诙摚舶耸?，2022年，8月28日答案：C解析：引用手冊(cè)：圖12010年中國高血壓防治指南第二十四頁，共八十二頁，2022年，8月28日12.β-受體阻滯劑類降壓藥的絕對(duì)禁忌證是？Ⅱ-Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄痛風(fēng)第二十五頁，共八十二頁，2022年，8月28日引用手冊(cè)：表6答案：A解析：2010年中國高血壓防治指南第二十六頁，共八十二頁，2022年，8月28日13.2010年美國高血壓學(xué)會(huì)立場聲明顯示至少

的高血壓患者血壓達(dá)標(biāo)

需要聯(lián)合治療？60%75%80%第二十七頁，共八十二頁，2022年，8月28日引用：GradmanAH,etal.JAmSocHypertens.2010;4(1):42-50答案：B解析：降壓治療的目的是消除血壓升高對(duì)相關(guān)生活質(zhì)量風(fēng)險(xiǎn)的影響，降壓藥的選擇是基于降低血壓和減少心血管終點(diǎn)事件，包括卒中、心肌梗死、心力衰竭。然而，至少75%高血壓患者血壓達(dá)標(biāo)需要聯(lián)合治療，并且在臨床實(shí)踐中越來越重視持續(xù)達(dá)到目標(biāo)血壓第二十八頁，共八十二頁，2022年，8月28日14.輕、中度高血壓病患者，厄貝沙坦/氫氯噻嗪治療8周，結(jié)果顯示：產(chǎn)品題降壓達(dá)標(biāo)率高達(dá)85%降壓達(dá)標(biāo)率高達(dá)90%降壓達(dá)標(biāo)率高達(dá)94%第二十九頁，共八十二頁，2022年，8月28日引用：孫寧玲,等.中華心血管病雜志.2005;33(7):618-21答案：C解析：該研究為多中心、開放、單一治療組的研究。共入選968例輕、中度高血壓病患者，均采用安博諾治療8周。經(jīng)藥物清洗1-2周后，給予初始劑量安博諾1片/d治療，治療2周末，如未達(dá)標(biāo)（目標(biāo)血壓：舒張壓<85mmHg，1mmHg=0.133kPa）則增加厄貝沙坦150mg繼續(xù)服用2周；在第4周末仍未達(dá)標(biāo)則再增加氫氯噻嗪12.5mg(即安博諾2片/d)直至8周試驗(yàn)結(jié)束第三十頁，共八十二頁，2022年，8月28日15.老年高血壓患者的收縮壓一般控制目標(biāo)是？<130<140<150第三十一頁，共八十二頁，2022年，8月28日引用手冊(cè)：20.老年高血壓有什么特點(diǎn)？答案：C解析：2010年中國高血壓防治指南第三十二頁，共八十二頁，2022年，8月28日16.高血壓伴心力衰竭的患者，優(yōu)化的治療組合是？β-受體阻滯劑加CCBβ-受體阻滯劑加AECI或ARBβ-受體阻滯劑加利尿劑第三十三頁，共八十二頁，2022年，8月28日引用：中國高血壓防治指南2010.中華心血管病雜志.2011;39(7):600答案：B解析：2010年中國高血壓防治指南第三十四頁，共八十二頁，2022年，8月28日17.高血壓合并糖尿病患者首選藥物？RAS抑制劑β-受體阻滯劑利尿劑第三十五頁，共八十二頁，2022年，8月28日答案：A解析：2010年中國高血壓防治指南引用：22.高血壓合并其他疾病時(shí)如何降壓？第三十六頁，共八十二頁，2022年，8月28日18.24h尿液中白蛋白排泌量在多少范圍內(nèi)被稱為MAU？30mg-400mg(20μg-200μg/min)50mg-300mg(20μg-200μg/min)30mg-300mg(20μg-200μg/min)第三十七頁，共八十二頁，2022年，8月28日引用手冊(cè)：17.什么是微量白蛋白尿（MAU）？中國醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì),等.中華高血壓雜志.2012;20(5)423-8答案：C解析：高血壓與糖尿病患者微量白蛋白尿的篩查干預(yù)中國專家共識(shí)第三十八頁，共八十二頁，2022年，8月28日19.高血壓合并糖尿病腎病患者，接受厄貝沙坦和氨氯地平治療，結(jié)果顯示：產(chǎn)品題厄貝沙坦降低腎臟終點(diǎn)事件優(yōu)于氨氯地平厄貝沙坦降低腎臟終點(diǎn)事件低于氨氯地平厄貝沙坦降低腎臟終點(diǎn)事件與氨氯地平相當(dāng)?shù)谌彭?，共八十二頁?022年，8月28日引用：LewisEJ,etal.NEnglJMed.2001;345(12):851-60答案：A解析：IDNT研究入選1,715名高血壓合并糖尿病腎病（尿蛋白≥900mg/天）患者，患者隨機(jī)分組，分別接受厄貝沙坦300mg、氨氯地平10mg每天一次或?qū)φ战M治療，最短隨訪時(shí)間近2年（平均隨訪時(shí)間為2.6年）第四十頁，共八十二頁，2022年，8月28日20.高血壓伴左室肥大患者，接受厄貝沙坦或阿替洛爾治療，結(jié)果顯示：產(chǎn)品題厄貝沙坦增加頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度厄貝沙坦減少頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度增厚厄貝沙坦對(duì)頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度無影響第四十一頁，共八十二頁，2022年，8月28日引用：M?rtsellD,etal.JInternMed.2007;261(5):472-9.答案：B解析：一項(xiàng)隨機(jī)、雙盲、對(duì)照研究，入組108例高血壓伴左室肥大患者，隨機(jī)接受厄貝沙坦（150mg/天）或者阿替洛爾（50mg/天）治療48周。在基線和48周時(shí)對(duì)雙側(cè)頸總動(dòng)脈進(jìn)行超聲波檢查，結(jié)果顯示，厄貝沙坦減少頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度增厚（P=0.002）第四十二頁，共八十二頁，2022年，8月28日多選題第四十三頁，共八十二頁，2022年，8月28日1.收縮壓135mmHg和（或）舒張壓85mmHg的患者，如何診斷及處理？診斷為正常高值血壓給予初步藥物治療積極有效的改善生活方式第四十四頁，共八十二頁，2022年，8月28日答案：A

C解析：若收縮壓為120-139mmHg和（或）舒張壓80-89mmHg，稱之為正常高值。血壓處于正常高值的人群應(yīng)該被視為早期防治高血壓的重點(diǎn)人群。通過積極有效的改善生活方式可以使多數(shù)高血壓前期者免于發(fā)展為高血壓。引用手冊(cè)：2.什么是正常血壓與正常高值？第四十五頁，共八十二頁，2022年，8月28日2.高血壓患者中90%以上均屬于原發(fā)性高血壓，符合原發(fā)性高血壓定義的是？受遺傳因素和環(huán)境因素共同影響；一般無明確病因可查；一種終身性疾??；第四十六頁，共八十二頁，2022年，8月28日引用手冊(cè)：3.什么是原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓？答案：ABC解析：臨床上的高血壓患者90%以上均屬于原發(fā)性高血壓。目前認(rèn)為原發(fā)性高血壓的發(fā)病是由遺傳因素與環(huán)境因素共同導(dǎo)致的，是一種終身性疾病，因而多數(shù)患者需要終身治療。第四十七頁，共八十二頁，2022年，8月28日3.診室血壓測(cè)量優(yōu)點(diǎn)有哪些？由醫(yī)護(hù)人員在診室按統(tǒng)一規(guī)范進(jìn)行測(cè)量

作為評(píng)估血壓水平和臨床診斷高血壓并進(jìn)行分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)方法和主要依據(jù)

無白大衣效應(yīng)第四十八頁，共八十二頁，2022年，8月28日引用手冊(cè)：6.診室血壓測(cè)量與家庭自測(cè)血壓有何優(yōu)缺點(diǎn)？中國高血壓防治指南2010.中華心血管病雜志.2011;39(7):583答案：AB解析：2010年中國高血壓防治指南第四十九頁，共八十二頁，2022年，8月28日4.動(dòng)態(tài)血壓測(cè)量的優(yōu)點(diǎn)有哪些?每小時(shí)血壓均值的重復(fù)性較好無白大衣效應(yīng)，無安慰劑效應(yīng)，可評(píng)估長時(shí)血壓變異

可評(píng)估晝夜血壓節(jié)律；可評(píng)估降壓治療后24小時(shí)血壓控制狀第五十頁，共八十二頁，2022年，8月28日引用手冊(cè)：7.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)有什么優(yōu)點(diǎn)與技術(shù)要求？中國血壓測(cè)量指南.中華高血壓雜志.2011;19(12):1108答案：BC解析：第五十一頁，共八十二頁，2022年，8月28日5.選擇降壓藥物需要考慮哪些因素？患者血壓升高程度考慮到其所并存的疾病患者文化教育程度第五十二頁，共八十二頁，2022年，8月28日答案：A

B解析：選擇降壓藥物時(shí)不僅要考慮到患者血壓升高程度，還要考慮到其所并存的疾病情況（即強(qiáng)制性或稱優(yōu)先選擇適應(yīng)癥）。引用手冊(cè)：12.選擇降壓藥物需要考慮哪些因素？第五十三頁，共八十二頁，2022年，8月28日6.ARB類降壓藥物的適應(yīng)癥包括？糖尿病腎病蛋白尿/微量白蛋白尿心力衰竭第五十四頁，共八十二頁，2022年，8月28日引用手冊(cè)：表6答案：ABC解析：2010年中國高血壓防治指南第五十五頁，共八十二頁，2022年，8月28日7.噻嗪類利尿劑類降壓藥物的適應(yīng)癥包括？心力衰竭老年高血壓單純收縮期高血壓第五十六頁，共八十二頁，2022年，8月28日引用手冊(cè)：表6答案：ABC解析：2010年中國高血壓防治指南第五十七頁，共八十二頁，2022年，8月28日8.RAS抑制劑類降壓藥物的絕對(duì)禁忌證有哪些？妊娠高血鉀哮喘第五十八頁，共八十二頁，2022年，8月28日引用手冊(cè)：表6答案：AB解析：2010年中國高血壓防治指南第五十九頁，共八十二頁，2022年，8月28日9.2010年中國高血壓防治指南指出一般不宜聯(lián)合使用的組合包括？ACEI+ARBARB+β受體阻滯劑CCB+ARB第六十頁，共八十二頁，2022年，8月28日引用手冊(cè)：14.聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物需要遵循什么原則？答案：AB解析：2010年中國高血壓防治指南第六十一頁，共八十二頁，2022年，8月28日10.2010年中國高血壓防治指南推薦優(yōu)選的聯(lián)合治療方案有哪些？ARB+利尿劑二氫吡啶類CCB+β受體阻滯劑ACEI+利尿劑第六十二頁，共八十二頁，2022年，8月28日答案：ABC解析：我國高血壓防治指南推薦以下6種聯(lián)合用藥方案作為首選：ACEI與利尿劑，ARB與利尿劑，ACEI與二氫吡啶類CCB，ARB與二氫吡啶類CCB，二氫吡啶類CCB與利尿劑，二氫吡啶類CCB與BB引用手冊(cè)：

14.聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物需要遵循什么原則？第六十三頁，共八十二頁，2022年，8月28日11.輕、中度高血壓患者接受厄貝沙坦/氫氯噻嗪治療8周，治療第1周和

第8周的收縮壓分別降低多少mmHg？產(chǎn)品題第1周降低10mmHg第1周降低12mmHg第8周降低22mmHg第六十四頁，共八十二頁，2022年，8月28日引用：孫寧玲,等.中華心血管病雜志.2005;33(7):618-21答案：BC解析：該研究為多中心、開放、單一治療組的研究。共入選968例輕、中度高血壓病患者，均采用安博諾治療8周。經(jīng)藥物清洗1-2周后，給予初始劑量安博諾1片/d治療，治療2周末，如未達(dá)標(biāo)（目標(biāo)血壓：舒張壓<85mmHg，1mmHg=0.133kPa）則增加厄貝沙坦150mg繼續(xù)服用2周；在第4周末仍未達(dá)標(biāo)則再增加氫氯噻嗪12.5mg(即安博諾2片/d)直至8周試驗(yàn)結(jié)束第六十五頁，共八十二頁，2022年，8月28日12.我國60歲及以上人群高血壓患病率高，老年人高血壓特點(diǎn)是？收縮壓升高、脈壓增大血壓波動(dòng)大，易發(fā)生體位性低血壓不存在白大衣性高血壓第六十六頁，共八十二頁，2022年，8月28日引用手冊(cè)：20.老年高血壓有什么特點(diǎn)？答案：AB解析：2010年中國高血壓防治指南第六十七頁，共八十二頁，2022年，8月28日13.老年高血壓患者理想降壓藥物應(yīng)符合以下哪些條件？平穩(wěn)、有效安全，不良反應(yīng)少服藥簡便，依從性好第六十八頁，共八十二頁，2022年，8月28日引用：中國高血壓防治指南2010.中華心血管病雜志.2011;39(7):597答案：ABC解析：2010年中國高血壓防治指南第六十九頁，共八十二頁，2022年，8月28日14.厄貝沙坦降壓持久平穩(wěn)，收縮壓谷峰比值，平滑指數(shù)分別為？產(chǎn)品題谷峰比值為78%谷峰比值為84%平滑指數(shù)為4.20第七十頁，共八十二頁，2022年，8月28日引用：KawanoY,etal.HypertensRes.2008;31(9):1753-63WangHong-yi,etal.ChinJClinPharmacol.2004;20;5:337-340答案：BC解析：第七十一頁，共八十二頁，2022年，8月28日15.檢測(cè)微量白蛋白尿（MAU）的方法有？采集任意時(shí)刻尿樣（清晨首次尿最佳）檢測(cè)尿白蛋白與肌酐比值（UACR）留取48h尿樣檢測(cè)MAU留取24h尿樣檢測(cè)MAU第七十二頁，共八十二頁，2022年，8月28日引用手冊(cè)：17.什么是微量白蛋白尿（MAU）？中國醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì),等.中華高血壓雜志.2012;20(5)423-8答案：AC解析：第七十三頁，共八十二頁，2022年，8月28日16.治療MAU首選的降壓藥物是？CCBARBAECI第七十四頁，共八十二頁，2022年，8月28日引用手冊(cè)：18.發(fā)現(xiàn)MAU后應(yīng)如何治療？中國醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì),等.中華高血壓雜志.2012;20(5)423-8答案：BC解析：第七十五頁，共八十二頁，2022年，8月28日17.妊娠合并高血壓主要