血液回收機(jī)的應(yīng)用流程

血液回收機(jī)的應(yīng)用流程第一頁，共十頁，2022年，8月28日回收的血液成分目前較多采用的是清洗式血液回收，得到的最終產(chǎn)物為紅細(xì)胞懸液。其中還有多少不等的白細(xì)胞，及少量的血小板、游離血紅蛋白等成分。手術(shù)種類、術(shù)野情況及血液回收機(jī)的相關(guān)操作對回收血液成分的影響較大，因此不同條件下，其組成成分會有一定差異。第二頁，共十頁，2022年，8月28日適用范圍1、創(chuàng)傷、戰(zhàn)傷出血：如大血管損傷、肝破裂、脾破裂、脊柱外傷等。2、心臟大血管外科手術(shù)。3、骨科：全髖置換，脊柱手術(shù)（脊柱融合術(shù)、畸形矯正等。）4、婦產(chǎn)科異位妊娠破裂大出血等手術(shù)。5、神經(jīng)外科手術(shù)：顱內(nèi)動靜脈畸形、動脈瘤、腦外傷等。第三頁，共十頁，2022年，8月28日自體血回收的禁忌癥1、術(shù)野有惡性腫瘤細(xì)胞2、術(shù)野有感染或目前有敗血癥者。3術(shù)野中存在膠原止血材料或使用不適于靜脈內(nèi)應(yīng)用的抗生素進(jìn)行沖洗。第四頁，共十頁，2022年，8月28日大量輸入回收血液大量出血回收、清洗、回輸時，由于血漿、血小板、凝血因子丟失過多，會造成低蛋白血癥和凝血功能障礙，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充膠體、白蛋白、新鮮血漿和血小板。一般情況下，出血量小于2000ml，血液回收滿意，只補(bǔ)充血漿代用品即可。出血量大于2000ml小于3000ml時，如果補(bǔ)充血漿代用品后，患者血壓平穩(wěn)，一般情況好，也可不補(bǔ)充白蛋白或新鮮血漿；如果血壓不易維持，則需補(bǔ)充。第五頁，共十頁，2022年，8月28日大量輸入回收血液出血量超過3000ml，回收血又全部經(jīng)過清洗時，血漿蛋白丟失量較多，需補(bǔ)充血漿和白蛋白。有條件時可測量血漿膠體滲透壓和血漿蛋白含量。當(dāng)血漿白蛋白含量（ALB<20g/L）時，須補(bǔ)充白蛋白，否則會造成組織水腫。第六頁，共十頁，2022年，8月28日血液回收的操作流程清洗式血液回收是利用負(fù)壓將術(shù)野出血收集，用肝素或枸櫞酸鈉抗凝，經(jīng)濾網(wǎng)過濾后，儲存于儲血罐內(nèi)，當(dāng)收集血量達(dá)一定容積時，啟動血液回收機(jī)對收集的血液進(jìn)行離心分離，并用乳酸林格液或生理鹽水清洗后，將得到的紅細(xì)胞懸液泵入輸血袋內(nèi)儲存，適時回輸。第七頁，共十頁，2022年，8月28日操作流程術(shù)野血濾過儲存離心分離

負(fù)壓吸引

破碎紅細(xì)胞、血小板、游離血紅蛋白等抗凝劑

清洗濃縮的紅細(xì)胞回輸?shù)诎隧?，共十頁?022年，8月28日回收要點血液回收的多少取決于兩個方面：第一，外科醫(yī)生要盡量及時地將出血吸入吸引器，避免血液流失或者凝固，并且不要用干紗布沾吸血液或進(jìn)行沒有必要的壓迫止血；第二，要控制吸引負(fù)壓不要超過20kPa(150mmHg),以