腎友保健知識

腎友保健知識第一頁，共三十三頁，2022年，8月28日腎友保健第二頁，共三十三頁，2022年，8月28日2023/3/92Freetemplatefrom各種慢性腎臟疾病均可破壞腎臟，導(dǎo)致腎功能衰竭，這是一個發(fā)展的過程。在這個發(fā)展過程中，如果能注意以下幾點，可延緩腎衰，這需要大家與家人共同努力。

第三頁，共三十三頁，2022年，8月28日2023/3/93Freetemplatefrom§及時治療原發(fā)病凡能引起腎臟器質(zhì)性改變的全身性疾病或局部病變，最終都可導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。一旦找到損害腎臟的“罪魁禍?zhǔn)住?，必須積極治療，這是防治腎衰竭的關(guān)鍵一環(huán)，原發(fā)病治療好轉(zhuǎn)緩解，腎臟功能有望得到改善。

第四頁，共三十三頁，2022年，8月28日2023/3/94Freetemplatefrom§不可輕視防感染

慢性腎功能衰竭朋友因抵抗力下降，常繼發(fā)各種細(xì)菌病毒的感染，引起慢性腎功能衰竭癥狀加重，故在日常生活中應(yīng)十分重視自我保護，遠(yuǎn)離病原體，預(yù)防感染?？谇蛔o理對慢性腎衰朋友尤其重要，每日可用10%金銀花水或板藍(lán)根水漱口。有口腔潰瘍者及時對癥處理。皮膚要用溫水洗澡或擦浴，預(yù)防褥瘡發(fā)生。夏季常以爽身粉擦涂，預(yù)防瘡癤發(fā)生。第五頁，共三十三頁，2022年，8月28日2023/3/95Freetemplatefrom§勞逸結(jié)合重休息

研究表明，人勞累后（包括性生活，原則上不主張禁止，適當(dāng)?shù)幕謴?fù)性生活，有助于扭轉(zhuǎn)神經(jīng)系統(tǒng)不全和精神抑郁的情緒，有助于疾病的治療。在病情尚未恢復(fù)之前，一定要以不引起疾病加重為度，否則，得不償失），體內(nèi)代謝產(chǎn)物增多，增加腎臟工作量，對腎病朋友是十分不利的，可使病情加重。故勞逸結(jié)合，避免過勞，適當(dāng)休息有利腎臟功能恢復(fù)。第六頁，共三十三頁，2022年，8月28日2023/3/96Freetemplatefrom加強體育鍛煉，增加機體的抵抗力。注意勞逸結(jié)合，每天可堅持散步，以自我不感覺疲勞為度，也可進(jìn)行氣功鍛煉，打太極拳，做健身操，以增強體質(zhì)，提高機體抵抗力，預(yù)防感冒，防止因呼吸道感染等誘因使病情加重。

第七頁，共三十三頁，2022年，8月28日2023/3/97Freetemplatefrom§不要隨便亂用藥

有些藥物（包括某些中藥）對腎臟有毒性作用，而慢性腎功能衰竭朋友中，有一部分病例是與腎毒性藥物有關(guān)。故絕對不能自己隨意服用消炎、鎮(zhèn)痛藥，如慶大霉素類抗生素，含鉀、汞的藥物及中藥的蒼耳子、雷公藤、草烏等過寒過熱的中藥。第八頁，共三十三頁，2022年，8月28日2023/3/98Freetemplatefrom§調(diào)整飲食助營養(yǎng)

飲食控制之原則：1．適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)攝??；2．足夠的熱量攝?。?．注意控制水份與鹽份（鈉）的攝??；4．避免食用含高鉀及高磷的食物。堿性食物對腎臟有利，可以防治尿路結(jié)石。還可適當(dāng)吃些冬瓜、白茅根、赤小豆、綠豆等，對利尿清熱，保護腎臟都有益處。腎病朋友應(yīng)做到不飲酒、不吸煙。因為煙酒易于化燥傷陰，耗損正氣，影響疾病的康復(fù)。

§保持樂觀情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心第九頁，共三十三頁，2022年，8月28日2023/3/99Freetemplatefrom靜脈置管朋友的

自我護理常識

1.防止靜脈置管脫落

注意穿衣服、脫衣服、抹身時動作幅度不要太大，動作不要過猛，防止?fàn)坷?、觸動置管或拔出置管。萬一管子脫落，要立即壓住傷口止血，最少15分鐘，如有不適或出血不止，盡快到醫(yī)院就診。第十頁，共三十三頁，2022年，8月28日2023/3/910Freetemplatefrom

2.防止靜脈置管堵塞

注意不要干重體力活；保持大便通暢；睡覺時取平臥位或置管對側(cè)臥位；盡量不要彎腰，以防止血液倒流堵塞置管。配合醫(yī)生處方，按時服用抗凝藥物，以減少管道堵塞的發(fā)生率。

第十一頁，共三十三頁，2022年，8月28日2023/3/911Freetemplatefrom

3.防止傷口感染抹身時不要弄濕敷料；夏天盡量避免出汗弄濕敷料；萬一弄濕敷料，及時消毒更換敷料。每次透析時更換敷料。若透析間隔時間過長的朋友，建議每周更換敷料兩次。如有需要可在每次透析時準(zhǔn)備百多邦軟膏，透析結(jié)束后由護士涂抹在插管口周圍，防止傷口感染。

第十二頁，共三十三頁，2022年，8月28日2023/3/912Freetemplatefrom瘺管－腎友的生命線

長期血液透析朋友皆需要一條較大的外周血管作為血液的進(jìn)出管道。正常人都沒有這么大的外周血管可供利用，故需動一個簡單的手術(shù)，將動脈和淺表靜脈相接，使得原本管徑大的淺表靜脈在動脈的沖擊下，得以變粗、變大，以方便“洗腎”時使用。第十三頁，共三十三頁，2022年，8月28日2023/3/913Freetemplatefrom瘺管的好壞，直接關(guān)系到洗腎時的血液流速，影響血液凈化的效果，動靜脈瘺管可以說是洗腎朋友的重要生命線。如何保護一條好用、耐用的瘺管，與每位腎友息息相關(guān)。第十四頁，共三十三頁，2022年，8月28日2023/3/914Freetemplatefrom動－靜脈內(nèi)瘺手術(shù)前后的護理常識§尿毒癥朋友由醫(yī)生確定手術(shù)日期后應(yīng)提前做好手術(shù)肢體的血管及皮膚保護。一般選擇干活少的一側(cè)肢體做手術(shù)，避免在該肢體抽血、輸液、量血壓等。最好在術(shù)前兩周開始做握拳運動，以促進(jìn)血管充盈。第十五頁，共三十三頁，2022年，8月28日2023/3/915Freetemplatefrom§動－靜脈內(nèi)瘺術(shù)后，回到病房，躺下時應(yīng)將內(nèi)瘺側(cè)肢體墊高至與水平線成約30°角，若站立或坐姿，手臂應(yīng)彎曲抬高至胸前，并避免該肢體受壓，以保持血流通暢，減輕水腫?！烊绨l(fā)現(xiàn)傷口滲血或紅腫應(yīng)及時告知醫(yī)生。若敷料被弄濕，及時報告醫(yī)生更換，防止傷口感染。第十六頁，共三十三頁，2022年，8月28日2023/3/916Freetemplatefrom§術(shù)后第二天開始活動手術(shù)肢體的手指，以后逐漸增加手指的運動量，再過渡到活動手腕。術(shù)后約12天～14天拆線。拆線后可做握拳運動或手握健身球運動，建議每天做三次，每次約15分鐘。第十七頁，共三十三頁，2022年，8月28日2023/3/917Freetemplatefrom§術(shù)后建議一日不少于3次用手觸摸內(nèi)瘺，自我判定內(nèi)瘺是否通暢。成功的動－靜脈內(nèi)瘺，能觸到震顫及聽到血管雜音。如發(fā)現(xiàn)血管呈索狀、無震顫、無雜音，請及時告知醫(yī)生。若發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺血管有硬化的跡象，建議用土豆切薄片外敷硬化血管段，但要避開穿刺針口，每天3次，每次20-30分鐘。該方法要在拔針后24小時才能使用。第十八頁，共三十三頁，2022年，8月28日2023/3/918Freetemplatefrom如發(fā)現(xiàn)內(nèi)瘺局部有血腫，可用浸透紅花酒精的紗布敷住血腫，紗布要一直保持濕潤，建議每日3次，每次30分鐘。該方法要在拔針后24小時才能使用。如果用喜療妥外涂，則在拔針4小時后即可涂在腫脹的地方，但不能涂在穿刺針口上。第十九頁，共三十三頁，2022年，8月28日2023/3/919Freetemplatefrom§有瘺的朋友都不要穿袖口過緊的衣服，睡眠時不要壓迫有瘺的肢體。切忌在內(nèi)瘺側(cè)肢體抽血、輸液、量血壓、提重物、戴手表和過緊的護腕等。第二十頁，共三十三頁，2022年，8月28日2023/3/920Freetemplatefrom血透朋友的

膳食指導(dǎo)原則

一、蛋白質(zhì)的攝入

早期或病情較重的朋友，每日蛋白質(zhì)供給量40-50克，以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主。優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源主要為牛奶、雞蛋、肉類等。

第二十一頁，共三十三頁，2022年，8月28日2023/3/921Freetemplatefrom

如果一周定期血透三次，飲食中蛋白質(zhì)的供給量1.5克/公斤體重/日；如果一周定期血透二次，飲食中蛋白質(zhì)的供給量1克/公斤體重/日，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要占50％以上。第二十二頁，共三十三頁，2022年，8月28日2023/3/922Freetemplatefrom二、熱量的攝入必須充足，一般建議35～40Kcal/公斤體重/日。應(yīng)多選含植物蛋白低而含熱能高的食品，如番薯、芋頭、粉絲等。第二十三頁，共三十三頁，2022年，8月28日2023/3/923Freetemplatefrom

三、無機鹽、維生素的攝入

對少尿或無尿的朋友，食鹽每天控制在2～3克，飲食中少吃蔬菜和水果，含鉀量一般要少于1300mg/日，同時還應(yīng)注意飲食中鈣、磷、鉀的調(diào)節(jié)。為避免維生素缺乏，最好以制劑補給。第二十四頁，共三十三頁，2022年，8月28日2023/3/924Freetemplatefrom

四、低脂低膽固醇飲食

飲食中脂肪占熱能比為<30％，每日膽固醇<300mg，少選油膩及油炸食品，烹調(diào)以植物油代替動物油。第二十五頁，共三十三頁，2022年，8月28日2023/3/925Freetemplatefrom

五、補充富含鐵質(zhì)的食物：動物性食品(除牛奶、雞蛋外)鐵吸收率高。

六、給予軟飯菜，減少胃腸道的機械性刺激，減低消化道潰瘍的發(fā)生率。第二十六頁，共三十三頁，2022年，8月28日2023/3/926Freetemplatefrom血液透析朋友的飲水常識

1.水份控制小技巧：茶、啤酒、菜湯、果汁及多汁水果，如西瓜等含有較多水分，進(jìn)食時應(yīng)該考慮其中所含的水份。透析前含氮廢物增多，滲透壓增高，比較容易口渴，可以喝一點水。盡量少吃腌制及加工品，尤其是味精、鹽，以避免口渴。第二十七頁，共三十三頁，2022年，8月28日2023/3/927Freetemplatefrom將一日可飲用水量平均分配，用固定容器裝好(或?qū)⒉糠炙旌蠙幟手?結(jié)成冰塊，口渴時含在口中，讓冰塊慢慢溶化。稍微口渴時，用棉花棒潤濕嘴唇或漱口，十分口渴時再小口喝水。含硬糖果，嚼口香糖或擠一點檸檬汁在嘴里，減少口渴的感覺。第二十八頁，共三十三頁，2022年，8月28日2023/3/928Freetemplatefrom試著做輕度運動或找事情做，盡可能使身體保持活動狀態(tài)，促進(jìn)排汗，減輕想喝水的感覺。每天早晚稱量體重，評估一下水份是否攝取太多，同時減少菜湯、肉湯、多汁水果等攝取。第二十九頁，共三十三頁，2022年，8月28日2023/3/929Freetemplatefrom

2.水份控制原則

限制液體的攝取，透析間期以體重增長每天不能超過1公斤為宜，每天飲水量等于排尿量。

第三十頁，共三十三頁，2022年，8月28日2023/3/930Freetemplatefrom常用食物含水量食物名稱重量(g)含水量(ml)食物名稱重量(g)含水量(ml)

牛奶100(ml)87餅干1000

豆?jié){100(ml)90面包5017

米粥100(ml)90蘋果10085

米飯10071香蕉10077

掛面10010桃子10088帶湯面條10086橘子10077

包子7551梨10087

饅頭5051西瓜10094

糖包5040葡萄10088

花卷5040西紅柿10096

烙餅5037黃瓜10096

蛋糕4519雞蛋100