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中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物麻醉藥鎮(zhèn)靜催眠藥抗癲癇抗驚厥藥當(dāng)前1頁(yè),總共33頁(yè)。抗菌
麻醉
外科手術(shù)的保證鎮(zhèn)痛(對(duì)疼痛的反應(yīng)喪失)健忘癥(失憶)不動(dòng)(運(yùn)動(dòng)反射喪失)催眠(無(wú)意識(shí))癱瘓(骨骼肌松弛)Analgesia(lossofresponsetopain)Amnesia(lossofmemory)Immobility(lossofmotorreflexes)Hypnosis(unconsciousness)Paralysis(skeletalmusclerelaxation)當(dāng)前2頁(yè),總共33頁(yè)?!?772年JosephPriestley發(fā)現(xiàn)了笑氣(氧化亞氮),1844年牙醫(yī)HoraceWells將笑氣用于牙科手術(shù)?!?846年10月16日,WilliamT.G.Morton在麻省總醫(yī)院第一次演示了乙醚的麻醉效果。1842年,CrawfordLong第一次使用乙醚作為麻醉劑,但未發(fā)表,因此真正的首創(chuàng)人有爭(zhēng)議?!?847年,JamesYoungSimpson第一次使用氯仿用于分娩鎮(zhèn)痛。——1934年,硫噴妥鈉開(kāi)始用于臨床?!?942年,筒箭毒堿開(kāi)始應(yīng)用于外科手術(shù),改善了麻醉效果。當(dāng)前3頁(yè),總共33頁(yè)。HoraceWells(January21,1815
–January24,1848)Hartford,Connecticut哈特福德康涅狄格州當(dāng)前4頁(yè),總共33頁(yè)。WilliamT.G.MortonHoraceWells的徒弟
CrawfordLong(1815–1878)當(dāng)前5頁(yè),總共33頁(yè)。傳說(shuō)中的麻沸散(華佗)華崗青洲通仙散tsūsensan①洋金花(曼陀羅,8份)Daturastramonium②白芷(2份)Angelicadahurica③半夏(2份)Pinelliaternata烏頭(草烏,2份)Aconitumsp.⑤當(dāng)歸(2份)
/wiki/Angelica_sinensis⑥雪里見(jiàn)(眼鏡蛇百合,1份)
/wiki/Arisaema當(dāng)前6頁(yè),總共33頁(yè)。①②③⑤⑥④當(dāng)前7頁(yè),總共33頁(yè)。東莨菪堿莨菪堿烏頭堿當(dāng)前8頁(yè),總共33頁(yè)。全身麻醉藥分類(lèi)吸入性麻醉藥
InhalationalAnesthetics靜脈麻醉藥
IntravenousAnesthetics全麻輔佐藥
(肌松藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥)當(dāng)前9頁(yè),總共33頁(yè)。當(dāng)前10頁(yè),總共33頁(yè)。當(dāng)前11頁(yè),總共33頁(yè)。當(dāng)前12頁(yè),總共33頁(yè)。當(dāng)前13頁(yè),總共33頁(yè)。麻醉注意事項(xiàng)**麻醉前預(yù)評(píng)估:飲酒、吸毒、其他生活習(xí)慣**麻醉前處理:(1)可樂(lè)定(Clonidine)咪達(dá)唑侖(Midazolam)肌松藥褪黑素(Melatonin)beta(M)受體阻斷藥抗凝藥
止吐劑組胺拮抗劑促胃動(dòng)力藥地塞米松
(2)非藥物治療(音樂(lè)、光線、按摩等)**麻醉過(guò)程:監(jiān)控心電圖、氧分壓、血壓、體溫等**低溫麻醉:氯丙嗪**控制性降壓**神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛術(shù)當(dāng)前14頁(yè),總共33頁(yè)。吸入性麻醉藥
InhalationalAnesthetics當(dāng)前15頁(yè),總共33頁(yè)。麻醉過(guò)程當(dāng)前16頁(yè),總共33頁(yè)。當(dāng)前17頁(yè),總共33頁(yè)。氯仿乙醚笑氣,氧化亞氮A.C.E.mixturealcohol,chloroform,ether1:2:3當(dāng)前18頁(yè),總共33頁(yè)。氟烷恩氟烷當(dāng)前19頁(yè),總共33頁(yè)。當(dāng)前20頁(yè),總共33頁(yè)。烏拉坦,
Urethane,氨基甲酸乙酯學(xué)生實(shí)驗(yàn)常用麻藥,毒性大,臨床不用當(dāng)前21頁(yè),總共33頁(yè)。當(dāng)前22頁(yè),總共33頁(yè)。硫噴妥鈉依托咪酯氯胺酮水合氯醛當(dāng)前23頁(yè),總共33頁(yè)。Propofol異丙酚丙泊酚異丙酚是一種乳白色的液體,因?yàn)橥庥^酷似牛奶,因此常被麻醉醫(yī)生及外科醫(yī)生稱(chēng)為“小牛奶”。異丙酚是臨床上應(yīng)用最廣泛的麻醉劑之一,用于靜脈全身麻醉的誘導(dǎo)和維持。由于它的麻醉效應(yīng)起效非常快,麻醉持續(xù)時(shí)間非常短暫,又經(jīng)常用于人工流產(chǎn)、胃腸鏡檢查等短小手術(shù),病人在接受檢查時(shí)呈麻醉睡眠狀態(tài),沒(méi)有痛苦,又能夠在檢查結(jié)束時(shí)迅速蘇醒,并且沒(méi)有所謂的醉酒感,因此非常受歡迎。Emulsion乳劑邁克爾·杰克遜MichaelJackson當(dāng)前24頁(yè),總共33頁(yè)。當(dāng)前25頁(yè),總共33頁(yè)。當(dāng)前26頁(yè),總共33頁(yè)。當(dāng)前27頁(yè),總共33頁(yè)。鎮(zhèn)靜催眠藥
Sedative-Hypnotics當(dāng)前28頁(yè),總共33頁(yè)。GABA受體當(dāng)前29頁(yè),總共33頁(yè)。當(dāng)前30頁(yè),總共33頁(yè)。kegg.jp/kegg-bin/show_pathway?map04727當(dāng)前31頁(yè),總共33頁(yè)。kegg.jp/kegg-bin/show_pathway?map07230
GABA-Areceptoragonists/antagonists-Referencepathway
當(dāng)前32頁(yè),總共33頁(yè)。Benzodiaze
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