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鞏膜病鞏膜病概述血管神經(jīng)少,組織修復(fù)能力差容易形成鞏膜膨出病程緩慢,易復(fù)發(fā)炎癥性病變最多,變性次之淺層易波及結(jié)膜,深層易波及葡萄膜表層鞏膜炎(episcleritis)復(fù)發(fā)性、暫時(shí)性、自限性鞏膜表層非特異性炎癥,無明顯刺激性眼紅年齡20-50歲,單眼或雙眼瞼裂暴露區(qū)角膜緣至直肌附著處可能與免疫有關(guān)分型結(jié)節(jié)性表層鞏膜炎(nodularepiscleritis)單純性表層鞏膜炎(simpleepiscleritis)
結(jié)節(jié)性表層鞏膜炎急性發(fā)病局限性結(jié)節(jié)樣隆起,暗紅色,2-3mm,可被推動(dòng),結(jié)節(jié)周圍結(jié)膜充血水腫輕度刺激癥狀,視力不受影響每次發(fā)病持續(xù)2周左右單純性表層鞏膜炎發(fā)病突然,每次持續(xù)1至數(shù)天表層鞏膜、球結(jié)膜扇形彌漫充血,侵犯1-2象限或全周視力不受影響病程反復(fù)發(fā)作3-6年,月經(jīng)期發(fā)作多見
彌漫性結(jié)節(jié)性與結(jié)膜炎鑒別表層鞏膜炎結(jié)膜炎分泌物無有血管走向放射狀網(wǎng)絡(luò)狀充血范圍局限廣泛瞼結(jié)膜充血不明顯明顯點(diǎn)腎上腺素充血不減輕充血減輕充血血管不可被推動(dòng)可被推動(dòng)治療一般無特殊處理癥狀明顯,可給糖皮質(zhì)激素或非甾體類消炎藥鞏膜炎(scleritis)病因:與感染、自身免疫性疾病、代謝疾病等有關(guān)發(fā)?。和蝗换螂[匿性別:女多于男眼別:半數(shù)雙眼先后發(fā)病分型前部鞏膜炎(anteriorscleritis)
結(jié)節(jié)性前鞏膜炎(nodularanteriorscleritis)
彌漫性前鞏膜炎(diffuseanteriorscleritis)
壞死性前鞏膜炎(necrotizingscleritis)后鞏膜炎(posteriorscleritis)前鞏膜炎病變部位赤道前部,雙眼先后發(fā)病,每次持續(xù)數(shù)周,病程數(shù)月或數(shù)年臨床表現(xiàn):疼痛癥狀明顯,眼球轉(zhuǎn)動(dòng)疼視力輕度下降,眼壓略高病變部位鞏膜成紫羅蘭色外觀合并癥:葡萄膜炎、角膜炎、白內(nèi)障后鞏膜炎病變位于赤道后部鞏膜,肉芽腫性炎癥臨床表現(xiàn):眼痛視力減退,合并葡萄膜炎、玻璃體混濁、滲出性網(wǎng)脫時(shí),視力下降更明顯眼瞼及球結(jié)膜水腫,充血不明顯影像學(xué)檢查可見后鞏膜增厚
鞏膜炎治療病因治療抗炎治療糖皮質(zhì)激素非甾體類消炎藥
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