-衛(wèi)生資格-副高-婦產(chǎn)科護(hù)理-副高-章節(jié)練習(xí)-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-異位妊娠婦女的護(hù)理(共14題)

-衛(wèi)生資格-副高-婦產(chǎn)科護(hù)理-副高-章節(jié)練習(xí)-婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)-異位妊娠婦女的護(hù)理(共14題)

1.輸卵管妊娠破裂的部位最多見(jiàn)于()解析：無(wú)答案：(B)A.輸卵管壺腹部B.輸卵管峽部C.輸卵管傘部D.輸卵管間質(zhì)部E.輸卵管峽部、壺腹部之間

2.需要與異位妊娠進(jìn)行鑒別診斷的疾患有()解析：無(wú)答案：(ABCDE)A.流產(chǎn)B.急性闌尾炎C.黃體破裂D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)E.急性輸卵管炎

3.患者女性，29歲，停經(jīng)45天，陰道流血5天，下腹悶脹感，無(wú)腹痛，體檢：體溫37℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓117/72mmHg，下腹部有壓痛，無(wú)反跳痛，宮頸舉痛明顯，B超示左附件區(qū)包塊，血清β-hCGr：1738IU/L。擬診：異位妊娠。問(wèn)：根據(jù)異位妊娠受精卵在子宮體腔外種植部位的不同，可以分為()解析：異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮頸妊娠及闊韌帶妊娠等。在異位妊娠中，輸卵管妊娠最為常見(jiàn)，占異位妊娠95%左右。故此題的正確選項(xiàng)是A、B、C、D、E、F，其中關(guān)鍵正確選項(xiàng)是A、C；錯(cuò)誤選項(xiàng)是G。答案：(ABCDEF)A.輸卵管壺腹部妊娠B.卵巢妊娠C.輸卵管間質(zhì)部妊娠D.腹腔妊娠E.宮頸妊娠F.闊韌帶妊娠G.帶環(huán)妊娠

4.患者女性，29歲，停經(jīng)45天，陰道流血5天，下腹悶脹感，無(wú)腹痛，體檢：體溫37℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓117/72mmHg，下腹部有壓痛，無(wú)反跳痛，宮頸舉痛明顯，B超示左附件區(qū)包塊，血清β-hCGr：1738IU/L。擬診：異位妊娠。問(wèn)：輸卵管妊娠患者就診的最主要癥狀是()解析：腹痛是輸卵管妊娠患者就診的主要癥狀。輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)或破裂前，常表現(xiàn)為一側(cè)下腹隱痛或酸脹感。輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí)，患者突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛。故此題的正確選項(xiàng)是B。答案：(B)A.停經(jīng)B.腹痛C.陰道流血D.暈厥E.休克F.腹部包塊

5.患者女性，29歲，停經(jīng)45天，陰道流血5天，下腹悶脹感，無(wú)腹痛，體檢：體溫37℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓117/72mmHg，下腹部有壓痛，無(wú)反跳痛，宮頸舉痛明顯，B超示左附件區(qū)包塊，血清β-hCGr：1738IU/L。擬診：異位妊娠。問(wèn)：異位妊娠主要的臨床表現(xiàn)是()解析：異位妊娠主要的臨床表現(xiàn)包括停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、腹部包塊，不包括血尿，腹痛是就診的主要癥狀。故此題的正確選項(xiàng)是A、B、C、D、F，其中關(guān)鍵正確選項(xiàng)是A、B、C；錯(cuò)誤選項(xiàng)是E。答案：(ABCDF)A.停經(jīng)B.腹痛C.陰道流血D.暈厥與休克E.血尿F.腹部包塊

6.患者女性，29歲，停經(jīng)45天，陰道流血5天，下腹悶脹感，無(wú)腹痛，體檢：體溫37℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓117/72mmHg，下腹部有壓痛，無(wú)反跳痛，宮頸舉痛明顯，B超示左附件區(qū)包塊，血清β-hCGr：1738IU/L。擬診：異位妊娠。問(wèn)：【提示】醫(yī)生對(duì)患者及家屬進(jìn)行病情告知后，患者和家屬均要求非手術(shù)治療繼續(xù)觀察。關(guān)于輸卵管妊娠在保守治療過(guò)程中，提示病情發(fā)展的表現(xiàn)，下列敘述正確的是()解析：輸卵管妊娠在保守治療過(guò)程中護(hù)士應(yīng)告知患者病情發(fā)展的一些指征，如陰道流血增多、腹痛加劇、肛門(mén)墜脹感明顯、出現(xiàn)惡心、嘔吐等，表明腹腔內(nèi)出血增加，有可能發(fā)生輸卵管妊娠破裂。故此題各選項(xiàng)均為正確選項(xiàng)，其中關(guān)鍵正確選項(xiàng)是B、E。答案：(ABCDEF)A.陰道流血增多B.腹痛加劇C.肛門(mén)墜脹感明顯D.脈搏增快E.血壓下降F.惡心、嘔吐

7.患者女性，29歲，停經(jīng)45天，陰道流血5天，下腹悶脹感，無(wú)腹痛，體檢：體溫37℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓117/72mmHg，下腹部有壓痛，無(wú)反跳痛，宮頸舉痛明顯，B超示左附件區(qū)包塊，血清β-hCGr：1738IU/L。擬診：異位妊娠。問(wèn)：保守治療過(guò)程中，對(duì)該患者應(yīng)采取的護(hù)理措施有()解析：輸卵管妊娠保守治療中出現(xiàn)腹痛加劇禁用鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情。故此題的正確選項(xiàng)是A、B、C、D、E，其中關(guān)鍵正確選項(xiàng)是A、C；錯(cuò)誤選項(xiàng)是F。答案：(ABCDE)A.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征B.注意患者主訴C.臥床休息，避免腹部壓力增大D.告知患者病情相關(guān)知識(shí)E.指導(dǎo)攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)F.腹痛劇烈可使用鎮(zhèn)痛藥

8.患者女性，29歲，停經(jīng)45天，陰道流血5天，下腹悶脹感，無(wú)腹痛，體檢：體溫37℃，脈搏92次/分，呼吸20次/分，血壓117/72mmHg，下腹部有壓痛，無(wú)反跳痛，宮頸舉痛明顯，B超示左附件區(qū)包塊，血清β-hCGr：1738IU/L。擬診：異位妊娠。問(wèn)：【提示】該患者保守治療5天后，出現(xiàn)下腹部疼痛，脈搏126次/分，呼吸20次/分，血壓85/50mmHg，β-hCG：7581.89IU/L，醫(yī)生檢查后決定行手術(shù)治療。異位妊娠手術(shù)治療適用于()解析：患者化學(xué)藥物治療期間，應(yīng)通過(guò)B超和血β-hCG進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，注意患者病情變化，血β-hCG)3000IU/L或持續(xù)升高，表明異位妊娠有進(jìn)展，應(yīng)考慮手術(shù)治療。故此題的正確選項(xiàng)是A、B、C、D、F，其中關(guān)鍵正確選項(xiàng)是B、C;錯(cuò)誤選項(xiàng)是E，因隨診不可靠者適用于手術(shù)治療。答案：(ABCDF)A.生命體征不穩(wěn)定B.有腹腔內(nèi)出血征象C.血β-hCG>3000IU/L或持續(xù)升高D.診斷不明確者E.隨診可靠者F.藥物治療無(wú)效者

9.患者女性，25歲，停經(jīng)40天，10天前出現(xiàn)陰道流血，量少，5天后自止，自以為月經(jīng)。2天前再次出現(xiàn)陰道少許流血而就診于門(mén)診。檢查：宮頸舉痛，右附件有壓痛，B超示右附件區(qū)包塊，血β-hCG：1110.25IU/L。追問(wèn)病史，2年前因左輸卵管妊娠破裂行左輸卵管切除術(shù)。擬診"異位妊娠"收住院。問(wèn)：異位妊娠最主要的原因是()解析：異位妊娠中95%是輸卵管妊娠，輸卵管妊娠的主要原因是輸卵管炎癥，包括輸卵管黏膜炎和輸卵管周?chē)?。故此題的正確選項(xiàng)是A。答案：(A)A.輸卵管炎癥B.輸卵管功能異常C.輸卵管妊娠史D.宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗E.卵巢腫瘤壓迫輸卵管F.輔助生殖技術(shù)

10.患者女性，25歲，停經(jīng)40天，10天前出現(xiàn)陰道流血，量少，5天后自止，自以為月經(jīng)。2天前再次出現(xiàn)陰道少許流血而就診于門(mén)診。檢查：宮頸舉痛，右附件有壓痛，B超示右附件區(qū)包塊，血β-hCG：1110.25IU/L。追問(wèn)病史，2年前因左輸卵管妊娠破裂行左輸卵管切除術(shù)。擬診"異位妊娠"收住院。問(wèn)：該患者入院后，護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容有()解析：異位妊娠患者入院后，要進(jìn)行健康史、身心狀況的評(píng)估，包括詢(xún)問(wèn)月經(jīng)史、既往史、心理評(píng)估、有無(wú)腹痛、腹痛部位及性質(zhì)、意識(shí)、面色、陰道流血情況等，并完善相關(guān)檢查。故此題各選項(xiàng)均為正確選項(xiàng)，其中關(guān)鍵正確選項(xiàng)是A、D、E。答案：(ABCDEF)A.詢(xún)問(wèn)月經(jīng)史B.心理評(píng)估C.意識(shí)、面色情況D.陰道流血情況E.有無(wú)腹痛及腹痛部位、性質(zhì)F.既往史

11.患者女性，25歲，停經(jīng)40天，10天前出現(xiàn)陰道流血，量少，5天后自止，自以為月經(jīng)。2天前再次出現(xiàn)陰道少許流血而就診于門(mén)診。檢查：宮頸舉痛，右附件有壓痛，B超示右附件區(qū)包塊，血β-hCG：1110.25IU/L。追問(wèn)病史，2年前因左輸卵管妊娠破裂行左輸卵管切除術(shù)。擬診"異位妊娠"收住院。問(wèn)：【提示】患者入院后，要求保留生育能力，醫(yī)生決定保守治療，采用化療藥物甲氨蝶呤進(jìn)行治療。異位妊娠采用化學(xué)藥物保守治療，應(yīng)符合的情況是()解析：妊娠囊直徑≥4cm或≥3.5cm、伴胎心搏動(dòng)是異位妊娠采用化學(xué)藥物保守治療的禁忌證。故此題的正確選項(xiàng)是A、B、C、D、E，其中關(guān)鍵正確選項(xiàng)是B；錯(cuò)誤選項(xiàng)是F。答案：(ABCDE)A.無(wú)藥物治療禁忌證B.輸卵管妊娠未發(fā)生破裂C.妊娠囊直徑≤4cmD.血β-hCG<2000IU/LE.無(wú)明顯內(nèi)出血F.妊娠囊直徑≥4cm或≥3.5cm，伴胎心搏動(dòng)

12.患者女性，25歲，停經(jīng)40天，10天前出現(xiàn)陰道流血，量少，5天后自止，自以為月經(jīng)。2天前再次出現(xiàn)陰道少許流血而就診于門(mén)診。檢查：宮頸舉痛，右附件有壓痛，B超示右附件區(qū)包塊，血β-hCG：1110.25IU/L。追問(wèn)病史，2年前因左輸卵管妊娠破裂行左輸卵管切除術(shù)。擬診"異位妊娠"收住院。問(wèn)：在患者使用化療藥物治療期間，護(hù)理觀察的內(nèi)容是()解析：異位妊娠全身用藥常用化療藥物甲氨蝶呤治療，治療機(jī)制是抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增生，破壞絨毛，使胚胎組織壞死、脫落、吸收。5天為一療程，在治療第4日和第7日測(cè)血清β-hCG，若治療后4～7天血β-hCG下降(15%，應(yīng)重復(fù)劑量治療，然后每周重復(fù)測(cè)血β-hCG，一般需3～4周。甲氨蝶呤治療過(guò)程中可能出現(xiàn)腹痛加劇(發(fā)生在2/3的患者中)，通常發(fā)生在注射后的2～3天，可能由于妊娠產(chǎn)物從種植部位分離所致，它不同于輸卵管破裂，屬中度、局限性疼痛(持續(xù)24～48小時(shí))，并且與急性腹痛或血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定性的體征無(wú)關(guān)。因此在化療藥物治療中應(yīng)注意觀察藥物副作用及病情發(fā)展。甲氨蝶呤的副作用有胃腸道反應(yīng)、肝功能損害、骨髓移植、口腔潰瘍、脫發(fā)、皮膚發(fā)紅、瘙癢或皮疹等。故此題的正確選項(xiàng)是A、B、C、D、E，其中關(guān)鍵正確選項(xiàng)是A、B、E;錯(cuò)誤選項(xiàng)是F，因每天檢查血β-hCG水平是不需要的。答案：(ABCDE)A.腹痛B.陰道流血C.皮膚情況D.消化道反應(yīng)E.血象F.每天檢查血β-hCG水平

13.患者女性，25歲，停經(jīng)40天，10天前出現(xiàn)陰道流血，量少，5天后自止，自以為月經(jīng)。2天前再次出現(xiàn)陰道少許流血而就診于門(mén)診。檢查：宮頸舉痛，右附件有壓痛，B超示右附件區(qū)包塊，血β-hCG：1110.25IU/L。追問(wèn)病史，2年前因左輸卵管妊娠破裂行左輸卵管切除術(shù)。擬診"異位妊娠"收住院。問(wèn)：關(guān)于對(duì)該患者飲食指導(dǎo)的內(nèi)容，下列敘述正確的是()解析：對(duì)異位妊娠患者，在非手術(shù)治療期間，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，給予高蛋白飲食、富含維生素飲食，尤其是富含鐵的食物，增強(qiáng)抵抗力，鼓勵(lì)多飲水，保持口腔清潔。故此題的正確選項(xiàng)是A、B、C、E、F，其中關(guān)鍵正確選項(xiàng)是B；錯(cuò)誤選項(xiàng)是D。答案：(ABCEF)A.高蛋白飲食B.富含鐵的飲食C.綠葉蔬菜D.限制水分E.富含維生素飲食F.多飲水

14.患者女性，25歲，停經(jīng)40天，10天前出現(xiàn)陰道流血，量少，5天后自止，自以為月經(jīng)。2天前再次出現(xiàn)陰道少許流血而就診于門(mén)診。檢查：宮頸舉痛，右附件有壓痛，B超示右附件區(qū)包塊，血β-hCG：1110.25IU/L。追問(wèn)病史，2年前因左輸卵管妊娠破裂行左輸卵管切除術(shù)。擬診"異位妊娠"收住院。問(wèn)：【提示】患者用藥14天后，hCG下降并連續(xù)3次陰性，腹痛消失，陰道無(wú)流血，準(zhǔn)予出院。此時(shí)護(hù)士應(yīng)給予的出院指導(dǎo)內(nèi)容是()解析：異位妊娠的預(yù)后在于防止輸卵管的損傷和感染，護(hù)士應(yīng)做好婦女的健康指導(dǎo)工作，防止發(fā)生盆腔感染。教育患